腸造口
」 肛門
他嚴重腹痛竟是「65cm活鰻硬塞後門」 醫開刀驚見「腸被咬破」還挖出檸檬
波蘭一名男子先前因為便秘問題嚴重，為了治便祕亂信偏方，居然將一整尾30公分長活鰻魚，塞入肛門內，希望藉此通腸，未料造成男子腸道被「鑽」出3公分長的穿孔，腹膜炎送醫，而近日在越南，則是有一名印度籍男子將長達65公分的活鰻魚和直徑達4公分的檸檬塞入屁股，導致腸道嚴重破裂。根據《Việt Nam News》報導，這起事件發生在河內市的越德醫院；27日當天，這位31歲的印度籍男子向醫師表示嚴重腹痛，醫護人員於是透過X光檢查，竟意外發現男子體內有一條長達65公分的活鰻魚「還在猛烈蠕動」。當醫護人員打算以內視鏡的方式取出活鰻時，他們居然先發現一個直徑4公分的檸檬，堵死在男子的肛門處，見到這樣的「特殊奇景」，醫護也不得不改用開腹手術來急救，事後發現男子的腸道早已被鰻魚咬破，所幸醫師取出異物縫合後並，男子無大礙。先前在波蘭也有類似的狀況，一名男子由於經常便秘，相當苦惱的他並沒求醫，而是聽從偏方指示，將活跳跳的鰻魚塞入肛門，後果就是鰻魚為了逃脫亂鑽，男子的腸道就被鑽出一個洞。這名男性患者經診斷後發現有嚴重的腹膜炎，但詳細問診後，對方尷尬地說出自己有便秘的問題，之前曾將活鰻魚塞入自己肛門，造成肚子非常不舒服；醫生後來在男子的腸道間發現，腸壁上被鰻魚鑽出了3公分大小的洞口，經果緊急手術後，鰻魚被夾出，並進行人工腸造口手術，在診療期間只能用造口進行排泄，所幸手術一切正常，男子也順利出院。早在2021年間，中國江蘇省也有一名男子將鰻魚塞入肛門，誰知道鰻魚直闖腹部，讓該男子差點喪命，只能說民間偏方可參考但不要盡信，以免發生一輩子都會悔恨的憾事。CTWANT提醒您：不良行為，請勿模仿！男子將活鰻魚、檸檬等物塞進肛門。（圖／翻攝自X）
「胎兒腸道閉鎖又穿孔」緊急剖腹 跨科醫療團隊搶救成功
37歲吳小姐於懷孕30週時，因產前超音波發現嬰兒腹部有一個巨大的多囊性囊腫，經轉介至中醫大母嬰醫學中心的醫療團隊，超音波顯示腹腔內和肝臟表面有高密度回聲，疑似腸穿孔合併胎便性腹膜炎，狀況緊急，與家屬討論後，今年二月初，約於懷孕32週提前以剖腹產出寶寶（正常懷孕週期37-40週）。花花（化名）出生時因肺部發育不全合併嚴重腹脹影響呼吸問題，緊急處置後進新生兒加護病房，並啟動母嬰醫學中心跨科團隊加強照護，經新生兒科沈上博主治醫師與兒童外科李建興副院長討論，由於花花出現腹膜炎合併嚴重感染與凝血功能異常情形，決定讓花花在出生第二天立即接受手術治療。術中發現，迴腸有腸道閉鎖合併腸扭轉與破腸穿孔，切除部分壞死腸道，並執行腸造口手術，術後給予適當之營養支持治療，讓花花身體更強壯體重更好。花花於出生三個月後再接受腸吻合手術，並順利出院，目前術後狀況良好。另一例32歲媽媽懷孕30週產檢時，經由中醫大附醫婦產部產科蘇俊維醫師執行超音波，發現胎兒有非免疫性水腫合併嚴重腹水。經安胎與使用肺部成熟藥物，嬰兒小亮（化名）於32週以剖腹產出生，小亮體重過輕僅有1700公克，立即轉至新生兒加護病房，發現大量腹水，立即進行腹膜穿刺引流，影像顯示有腸道阻塞現象。經新生兒科蔡明倫醫師與兒童外科曾采藝醫師討論，小亮於出生第三天接受手術，解決腹水，而術中發現有迴腸阻塞合併胎便腹膜炎，切除患部結構異常的25公分腸道，術後給予足夠營養支持。小亮於出生後31天健康出院，體重已達到2300公克。中醫大兒童醫院新生兒科主任林鴻志教授表示，根據台灣健保資料庫統計，每年有五千分之一的新生兒患有腸道閉鎖或狹窄，有時可能合併腹水的產生；嬰兒腹水問題若無獲得及時處置，可能導致心臟衰竭、肺部發育不全等狀況。在孕產期中，產婦應接受完整的產前檢查，定期追蹤胎兒器官發育狀況。若發現胎兒疑似有先天性異常時，不要輕言放棄，應至適當的醫療院所尋求協助。中醫大附醫與中醫大兒醫成立「母嬰醫學中心」，結合跨科別的醫療專業，並邀請國內外知名醫學權威擔任顧問，包含日本國立名古屋大學佐藤義朗教授、澳洲國立墨爾本大學鄭珍妮教授，以及國立臺灣大學李建南教授等專家，與全球先進醫療同步。
其實腸子也會中風 醫師警告2種好發族群：嚴重恐致死！
中風是常見於成年人的腦部疾病，但很多人不知道，其實腸子也會中風！敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅近日在臉書發文表示，在門診時常常會遇到長輩因為肚子悶痛來看診，但是又不知道是哪裡痛。後來檢查發現，有些是「缺血性腸炎」，也就是俗稱的「腸中風。」陳榮堅在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文提到，在門診中，常會遇到長輩因肚子悶痛來看診，但又難指出確切悶痛點，檢查才發現有些是缺血性腸炎，也就是俗稱的腸中風。陳榮堅進一步說明，腸中風是缺血性腸炎的俗稱，多與心房顫動有關，就是指心臟不正常跳動，造成血流不順暢、產生血栓後，血管塞住導致整段腸子黑掉，萬一阻塞範圍太大，有時必須切除大量壞死的腸子，就會變成短腸症候群，甚至需要做腸造口（人工肛門），嚴重恐危及生命。中國醫藥大學附設醫院內科部消化系鄭幸弘醫師也曾發表文章提及，缺血性腸炎是因為大腸腸壁血流減少，導致腸壁血液灌注不足，進而發生黏膜發炎、潰瘍、出血、壞死甚至腸穿孔，病況嚴重時，可能併發腹膜炎或敗血性休克。至於哪些症狀可能是罹患缺血性腸炎？鄭幸弘醫師表示缺血性腸炎會因為缺血的嚴重程度、發生速度及範圍大小，而有不同的臨床表現。這些症狀沒有特異性，起初可能像一般腸胃炎一樣發燒、噁心嘔吐，有不同程度的腹痛、腹脹、排便習慣改變、便祕或血便，但到了後期，腹痛加劇，甚至一碰肚子就痛到無法忍受，有危及生命的可能。至於那些族群容易高發缺血性腸炎呢？醫師提醒「年長」、「肥胖者」特別容易罹患缺血性腸炎，因為這兩種族群普遍都有三高、心律不整等特徵，尤其有不同程度的動脈硬化或心肌梗塞病史的人尤其要注意。醫師提醒，平時要注意體重、控制好血壓與血糖，才能有效減少發病機會。
癌症會傳染？節儉老夫妻先後確診直腸癌 原因竟在飯桌上
節約是件好事，但是過度節儉可能走向了反面。在大陸浙江大學醫學院附屬第一醫院結直腸外科，一對夫妻先後做了直腸癌手術，腸癌背後和他們的生活習慣息息相關。原來夫妻倆生活節儉，時常吃剩飯和醃菜，加上口味重，才會雙雙罹患癌症。《錢江晚報》報導，今年73歲的阿桂（以下皆為化名）和78歲的阿倫是杭州人，早年在菜市場賣果蔬，如今把攤位交給兒子，閒在家中帶帶孫子。1年多前，阿桂的痔瘡加重，不僅大便變細、便中有血，而且排便非常不規律，時不時發生便秘，原以為是賣菜久坐落下的病根，並沒有放在心上。沒想到，2022年6月起，阿桂的症狀突然加重，腹痛腹脹好幾個月、到後來幾乎解不出來大便，終於忍不住了，才到浙大一院總部一期做了腸鏡檢查，結果竟是直腸癌。結直腸外科副主任劉凡隆接診後，給患者做了腹腔鏡下的直腸癌根治手術，在直腸下段切出了一個直徑超過5cm、台球大小的腫瘤，並做了臨時腸造口。當時，劉凡隆主任醫師就建議阿桂的老公去做個篩查，但是阿倫沒放在心上。2023年11月，阿倫連續好幾天找老朋友喝酒，一不留神就喝出了胃出血。到附近醫院做了胃腸鏡，沒想到居然在距離肛門口30cm的地方，也發現了一個直徑約3cm大小的腫物，隨後被確診為結腸癌，所幸手術順利，他已經平安出院。老兩口一前一後查出了腸癌，阿倫在手術後向專家說出了自己的疑惑，「難道癌症也會傳染嗎？」這不是劉凡隆第一次接診「夫妻腸癌」，雖然腸癌不會傳染，夫妻間也不會遺傳，問題大多出在生活習慣，且夫妻的生活習慣經過多年磨合後，往往十分接近，有一方有可能致癌的不良生活習慣，便容易潛移默化影響對方。專家進一步了解，阿桂和阿倫夫妻倆十分節儉，吃飯吃得十分簡單，基本上都是一天燒一頓飯，中午會特意多燒一些，剩下的晚上熱熱再吃。吃不完的菜也捨不得扔掉，有時會把隔夜的和新鮮的菜一起炒了吃，且夫妻倆還是不折不扣的重口味，平時喜歡吃醃肉、醬鴨、滷鴨、鹹魚等。雖然本身在賣菜，夫妻倆卻捨不得吃新鮮蔬菜，但凡有賣不掉的就會做成醃菜，多年早飯都是醃菜配白粥；而自從將菜攤給了兒子後，阿倫基本上每晚要喝上1斤多土燒酒才去睡覺。醫生說明，醃菜和隔夜飯菜中亞硝酸鹽的含量較高，過量亞硝酸鹽進入人體後，會在口腔、胃內和腸道中與蛋白質的分解產物胺結合為1級致癌物亞硝胺，有引起食道癌、胃癌、腸癌等高度風險。直腸癌不僅是遺傳性較強的高發癌症，更是一種生活方式病。不僅飲食習慣，長期生活不規律，久坐不運動，體型肥胖，長期便秘或慢性腹瀉，有慢性腸炎、腸息肉病史，較大的精神壓力也會增加患腸癌的風險。在專家的建議下，阿倫和阿桂的兒子也特地去做了腸鏡檢查，幸運的是並未發現異常。
台灣醫療科技展今天開跑 AI精準醫療成最大亮點
2023台灣醫療科技展今（30）日起在台北南港展覽館一館展出四天，榮獲美國Newsweek 2024世界最佳智慧醫療醫院、2023世界最佳醫院、美HIMSS 戴維斯卓越獎（智慧醫療頂級榮譽）等多項國際大獎的中醫大附醫展區備受關注。今年中國醫藥大學暨醫療體系以「創新醫療 邁向國際」為參展主軸：「AI智慧醫療」、「再生醫療」、「精準醫療」、「中醫大研究」以及「獲獎專區」等五大展區，其中領先全球的多項創新研發成果，技轉體系衍生企業成為生技新藥等市場產品，吸睛度最高。包括長聖生醫的異體免疫細胞CAR-T新藥，今年九月已獲美國FDA核准，針對全球盛行的肺癌、乳癌、大腸癌等，可望進入人體臨床試驗，翻轉難治癌症搶救生命；聖安生醫的廣效性治療癌症新藥-「奈米三特異性雙免疫檢查點T細胞銜接抗體」，技術來自中醫大附醫2022年國家新創獎成果，為亞洲領先的次世代抗癌奈米抗藥體藥物；技轉長佳智能的生成式AI-「智海系統gHi」，大幅減少醫護人員75%輸入資料的時間，讓醫護人員更專注於病人照護，此產品七月問世以來，獲得亞洲國家不少醫院頻頻詢問。中醫大附醫院長周德陽指出，中醫大附醫擁有龐大的醫療大數據，運用AI智慧醫療與科技新知，分析臨床數據在重症與難治癌症疾病上，為全球醫界帶來許多意想不到的突破。中醫大展區還設置有民眾體驗互動區-肥胖基因檢測，利用Real-Time PCR(即時定量聚合酶連鎖反應)的方式，只需刮取口腔黏膜細胞，約一週後掃QR code即知自己是否有肥胖基因，寓教於樂增進了解肥胖的可能成因。國內醫療體系規模最大的長庚紀念醫院，每年投入數十億元經費在醫療科技發展領，本次展出分為「特色醫療」、「創新研發」、「智慧醫院」及「公益長庚」四大專區。「特色醫療」專區主要介紹尖端醫療、微創手術和全人醫療。<尖端醫療>有2大主題，包括與國際同軌的質子治療和細胞治療。目前林口及高雄長庚的質子治療配備先進的筆尖掃描系統，已服務超過6,500名癌症病患，提供全方位癌症治療；全體系院區也提供全方位細胞治療服務，如：免疫自體、肝癌、退化性膝關節炎、惡性腦瘤等。<微創手術>有7大主題，包含達文西機械手臂、無痕消腫甲狀腺暨頭頸腫瘤消融、自然孔達文西甲狀腺手術、腰椎微創內視鏡融合手術、脊椎微創經皮隧道減壓手術、角膜後彈力層內皮移植手術及逆行性(內視鏡)腎臟內碎石手術。<全人醫療>有9大主題，包含淋巴水腫超顯微手術、精準麻醉、運動醫學整合照護、心律不整整合照護、數位牙科及all-on-4、成人腹股溝疝氣手術、中西醫診療服務與養身藥材包、醫師臨場健康服務及勞工健康巡檢。「創新研發」專區則展出最具代表性及創新性的專利主題，包含2項AI技術在臨床醫療的實際應用，和11項自行研發改良原有的醫材或診斷方法。前者可應用人工智慧協助醫師做出臨床精準診斷，後者則是提升臨床照護與病人預後的品質。例如：口服抗凝血劑的劑量太高，可能引發顱內出血或重大出血，劑量太低反而因藥效不足導致腦中風或心肌梗塞住院，高雄長庚紀念醫院運用大數據結合人工智慧機器輔助藥品治療決策系統，整合個人用藥行為與雲端個人健康存摺，不限距離、不限同專科、不限同醫院，可及時幫助病人在就醫時能完善評估用藥風險，進而達到精準用藥。鑑於台灣每年有超過3萬2千多人因心臟與腦血管疾病而死亡，嘉義長庚紀念醫院院長楊仁宗帶領腦中風團隊與國家實驗研究院儀器科技研究中心及台大電機系共同開發「可攜式脫水檢測儀」，檢測時間僅需1分鐘，快速又簡易，醫護人員可即時得知病人生理狀況、即時介入評估並處遇，幫助病人掌握黃金治療契機。其他創新研發項目還包括：應用人工智慧輔助分辨視網膜病變及治療、利用基因與免疫檢測平台以預防磺胺類免疫調節藥物所引起的嚴重藥物過敏之發生、無導線心律調節裝置及系統、外科手術縫合輔助裝置及其製造方法、新型的非侵入性胃癌生物標記之應用、利用口咽罩來防止在口腔治療或清潔中意外吸入或吞入異物、乾癬性關節炎的診斷生物標記及潛在治療標的、全球獨創之內置式人工造口裝置、精準基因檢測、精準環境賀爾蒙檢測及腸造口居家護理行動應用程式等亮眼成果。
魚刺卡喉嚨…大媽狂吞白飯慘了 小腸破掉得裝「人工肛門」
許多人不小心吃到魚刺，下意識就是吞飯或喝醋，但這是錯誤方法。中國浙江杭州有一名59歲婦人，日前吃魚時不慎把魚刺吞下，結果卡在喉嚨，當下立刻吞了好幾口白飯，結果幾天後因為腹部痛到不行，緊急送醫治療，才發現小腸被魚刺給刺破，導致嚴重的腹膜炎。據《澎湃新聞》報導，婦人吃魚被魚刺卡喉嚨，猛吞好幾口飯自救，豈料隔天感覺腹部有點痛，直到第4天疼痛劇烈，才趕緊到醫院就診，結果發現白血球嚴重超標。檢查驚覺，魚刺進入消化系統後刺破小腸，引發急性彌漫性腹膜炎，當下接受開腹手術取出魚刺，但因小腸感染嚴重，只能裝腸造口，也就是所謂的「人工肛門」，幾個月後再進行2期手術。婦人因小腸感染嚴重，只能裝「人工肛門」。（圖／翻攝自微博）醫生解釋，婦人這樣的情況並非個案，很多患者被魚刺卡喉時，會急著想把魚刺吞下去，但進入腹腔的魚刺是巨大的隱患。如果刺入食道甚至刺破食道旁的主動脈，會有生命危險；進入胃部，可能導致胃穿孔；進入腸子，會導致腸穿孔；如果進入肛門，會造成肛周膿腫。因此，魚刺卡喉嚨不要嘗試吞飯團、喝水、喝醋等，應避免吞嚥，及時到醫院就醫。消息傳出後，引來網友討論，「吃魚卡到魚刺一定要去醫院找醫生夾」、「害怕」、「被魚刺卡住時，如果是大刺千萬不要大意」、「太慘了…吃魚的時候要全神貫注、停止說笑，先用筷子再用舌頭，確定肉裡沒有魚刺，然後再吞下」。
極罕見！3歲女童一出生「肛門、陰道、尿道」全相連 醫：5千分之1機率
3歲女童婷婷（化名）因早產胚胎發育不完全，出生時被發現有先天高位「無肛症」合併洩殖腔異常，陰道、尿道及肛門相連，所幸雙和醫院小兒外科團隊與美國波士頓兒童醫院（Boston Children's Hospital）小兒外科團隊連結合作，於今年9月幫女童重建泄殖腔，手術相當順利，目前女童已出院返家。雙和醫院小兒外科主任魏晉弘醫師表示，無肛症在國內發生率約為4千至5千分之1，本就屬於相當罕見的疾病，而婷婷的情況又更為嚴重複雜，需投入相當醫療人力與資源才能展開治療，魏晉弘醫師指出，原先計劃在婷婷1歲前與國外醫療團隊合作，進行重建手術，但卻受疫情影響延宕至今，過去3年婷婷只能以腸造口暫代肛門進行排泄，不僅造成生活上許多困擾，也連帶影響社交發展與自信心的建立，讓本應歡樂無憂的童年蒙上陰影。所幸雙和醫院小兒外科團隊成功與美國波士頓兒童醫院小兒外科團隊連結，安排在今年9月幫助婷婷重建泄殖腔，在雙方團隊合作下，原本估計至少8小時的腹腔鏡手術，順利在6小時內完成，婷婷也在術後休養1週即出院。魏晉弘醫師表示，無肛症及泄殖腔異常病童，雖然能透過腹腔鏡手術修復大部分生理構造的問題，但後續身心靈上的復健與支持更加重要。魏晉弘醫師解釋，無肛症連帶影響多個不同的器官，例如泌尿系統、心臟血管、脊髓及消化系統等，術後照護需仰賴家庭與醫療人員的共同努力；此外，為避免發生肛門失禁、漏便及巨大結腸等排便障礙問題，病童維持良好、紀律的腸道健康管理也相當關鍵。魏晉弘醫師提醒，由於無肛症病童骨盆腔構造與肌肉有先天缺陷，因此常出現排泄障礙，對此，他建議除了透過職能、物理治療課程復健外，家長若安排合適的體適能運動來訓練病童肌力，不僅可增加親子關係，透過團體課程與他人互動，對病童的自信、人際關係的養成也有相當幫助。
3歲童出生就沒肛門 雙和醫院攜手美國團隊助病童重建生理機能
3歲女童婷婷（化名）為「無肛症」病童，因早產胚胎發育不完全，出生時被發現有先天高位無肛症合併洩殖腔異常，陰道、尿道及肛門相連，非常罕見。雙和醫院與美國波士頓醫院合作，順利在6小時內完成腹腔鏡手術，為患童重建生理機能。攜手美國團隊 雙和醫院幫無肛症病童找回自信雙和醫院小兒外科主任魏晉弘指出，無肛症在國內發生率約為4,000至5,000分之1，本就屬於相當罕見的疾病，而婷婷的情況又更為嚴重複雜，需投入相當醫療人力與資源才能展開治療。原本計畫婷婷在1歲前與國外專業醫療團隊合作進行重建手術，但卻受疫情影響延宕至今，過去3年只能以腸造口（人工肛門）暫代肛門進行排泄，不僅造成生活上許多困擾，連帶影響社交發展與自信心的建立，讓本應歡樂無憂的童年蒙上陰影。所幸雙和醫院小兒外科團隊成功與美國波士頓兒童醫院（Boston Children's Hospital）小兒外科團隊連結，並安排在今年9月幫助婷婷重建泄殖腔，在團隊合作下原本估計至少8小時的腹腔鏡手術，順利在6小時內完成，並於術後休養1周即出院。先天缺陷仍有排泄障礙 術後須持續身心靈復健魏晉弘指出，無肛症及泄殖腔異常病童，雖然能透過腹腔鏡手術修復大部分生理構造的問題，但後續身心靈上的復健與支持更加重要。其中，無肛症連帶影響多個不同的器官，例如泌尿系統、心臟血管、脊髓及消化系統等，術後照護需仰賴家庭與醫療人員的共同努力；此外，為避免發生肛門失禁、漏便及巨大結腸等排便障礙問題，病童能否維持良好、紀律的腸道健康管理也相當關鍵。不僅如此，由於無肛症病童骨盆腔構造與肌肉有先天缺陷，故常出現排泄障礙。魏晉弘建議除透過職能、物理治療課程復健外，家長若安排合適的體適能運動來訓練病童肌力，不僅可增加親子關係，透過團體課程與他人互動，對病童的自信、人際關係的養成也有相當幫助。阿姆斯壯親子運動日12/9登場 小屁屁健康長大雙和醫院將於12月9日上午，在新竹縣竹北市東興國小舉辦專為全台無肛症、泄殖腔異常之病童及家屬的親子運動日，期待透過專業的醫護與體能訓練人員幫助病童及家屬一同體會運動對身體的幫助，本屆「阿姆斯壯親子運動日」由雙和醫院、想學教育及TFL淬煉體能訓練中心共同舉辦，詳情可參考雙和醫院官方網站或報名連結。
長達4年大出血便不以為意 檢查發現罹患直腸癌險切除肛門！
50多歲陳先生，平日喜應酬膏粱厚味，106年開始排便習慣改變，出現間歇性排便黏糊摻雜血絲，因工作繁忙不以為意，就這樣持續了4年；110年底因血便頻繁到一天7、8次，伴隨肛門急迫感、偶爾失禁，有感症狀嚴重連忙就醫，大腸鏡檢查發現肛門口上方齒狀線處有潰瘍性腫瘤，經電腦斷層檢查確診為直腸癌第三期伴隨局部淋巴轉移(cT3N1M0, Stage IIIB)。中低位直腸腫瘤 化療致裏急後重、排便疼痛 原本外院醫師建議先手術切除再化療，但由於腫瘤近肛門口，會連同肛門切除，並在腹部開一個永久性腸造口，A先生因不願切除肛門而至奇美醫院尋求第二意見。經大腸直腸外科醫師依核磁共振(MRI)影像顯示腫瘤位於肛緣上2.6cm處，屬於中低位直腸腫瘤，建議先採化療合併放射治療縮小腫瘤後再手術以減少切除範圍。陳先生在第二次療程後出現腹瀉頻繁症狀，帶血絲黏膜一天6、7次，服用止瀉藥也無法緩解，隨著療程進行，腹瀉持續一個月伴隨裏急後重、排便疼痛，遂尋尋求中醫治療期盼改善症狀。以辨證論治為原則 中藥配合針灸緩解腹瀉陳豪君說明，中醫藥治療以辨證論治為原則，以A先生的狀況，長期應酬膏粱厚味飲冷，加上平日工作壓力大、易緊張、個性急、肝氣不疏加上濕熱鬱積在中下焦，而成直腸潰瘍性腫塊伴隨黏液血便出，而後化療藥物毒性損傷脾胃之氣下陷而出現腹瀉頻繁無法止的狀況，經處方益氣健脾、清下焦濕熱的中藥配合針灸，化放療期間腹瀉的頻率改善至無，療程結束後持續回診中藥加針灸，兩個月後影像追蹤腫塊縮小，達到病人想減少手術範圍保留肛門的期望。對抗化療不適 中西醫治療造福患者 陳豪君表示，根據奇美醫院統計院內去(111)年大腸直腸癌住院會診中醫共有152人次，大腸癌中醫癌症專案門診有103人次，呈現逐年增長，透過中西醫結合的治療方式，可減輕病人化放療期間不適症狀，這些症狀經由中醫師處方中藥或針灸治療都可以有很好的改善，順利完成整個療程，造福許多大腸癌的病人。
罹癌、化療中到底能不能運動？ 專家：罹癌不是運動禁忌
以「抗癌鬥士」為形象的健身網紅麵包包，於6月1日自爆三年來的罹癌人設全為謊言，而在Dcard論壇上也出現幾篇相關討論文章，許多網友表示對罹癌、化療中還能重訓感到存疑，台灣運動醫學學會副秘書長林杏青表示，除非病情惡化或嚴重急性感染、出血等不穩定的病人在癌症手術後不宜立刻運動，正在化療或接受任何的癌症治療「是可以運動的」。無論是一般人或是癌症病友，醫學上都會建議多運動有益無害，可以提升生活品質、促進睡眠品質、降低疲勞，且對癌友來說，還能適度減緩治療中副作用帶來的不適，也有助於調劑心情。尤其在專業人士指導下訓練，還能帶來更好的效果。正接受癌症治療能不能運動？ 每個人狀況不同然而正在接受治療的癌友，能不能運動？林杏青指出，由於癌症種類多元、每種癌症造成的症狀也不同，加上患者個體性差異也大，因此沒有一套共用的運動處方，必須由專業人士按照每個人病情、治療方式、體力、年紀、曾經的運動習慣打造獨立的運動菜單。若是正在接受化學治療，體內埋有人工血管的患者，是否不能提重物？不能重訓？林杏青回應，癌症治療過程中，主治醫師會非常留意病人情況，並且降低所有可能的風險，沒有絕對可以或不行。「如化療中的人，若原本是健力選手或是有固定重訓的人，他的狀況跟一個肌少症的長輩絕對不同，運動目標及禁忌也會不同。」林杏青強調，要訓練之前，務必要掌握病史，並尋求主治醫師的許可，了解是否有禁忌，而運動指導者，必須知道病人是何種癌症、目前是否正在接受何種治療、目前腫瘤是否仍然存在、以及有沒有相關副作用及併發症──神經病變、淋巴水腫、造口、骨轉移等。小心監測是否有新的症狀產生，例如出現眩暈、噁心、胸痛，應暫停運動。由低強度運動漸進式入門 免疫力不足者避免到人多處也有許多患者會想，正在接受治療，體力比較不好，是不是等療程結束再訓練比較好？除非嚴重貧血、病情惡化或嚴重感染的病人在癌症手術後不宜立刻運動，正在化療或接受任何的癌症治療並非絕對運動禁忌。林杏青提醒，若是在治療期間較為疲憊，可以以每日多次短時間運動的方式取代長時間大量運動，在不引起症狀惡化下留意症狀緩慢漸進運動，並隨症狀調整運動強度。有氧運動對治療期間的疲勞有改善效果，因此太過保守反而忽略運動本身帶來的好處。如果化療期間有免疫力不足的情形，應避免容易感染的運動空間，如到通風或消毒不好的大眾醫療場館運動或游泳。負重訓練注意安全 強度模式均可調整其他訓練考量上，若有神經病變必須注意負重訓練的安全性，小心跌倒，若風險較高，固定式腳踏車就比自由重量訓更安全；有較高骨折風險就需要調整阻力訓練的衝擊。乳癌病人的訓練必須以不引起進一步水腫為目標調整訓練強度，並建議已有淋巴水腫的病人在穿戴壓力袖套下訓練。若是有腸造口，專家建議需要小心運動引起的腹內壓升高。
生蛋煮熟蛋白質會流失？Joeman說法遭打臉 醫曝真相：我都吃全熟蛋
YouTuber Joeman跟超商合作推出聯名商品，卻在上市後被不少網友批評用料令人失望，其中歐姆蛋商品被質疑蛋白質不達標、沒放到宣稱的4顆蛋；他事後透過影片澄清，指廠商回應有放入4顆蛋的「蛋液」，且生蛋煮熟後部分蛋白質會流失，引發討論。對此，醫師王介立直言，其實煮熟的蛋有較高的蛋白質吸收率。腎臟科醫師王介立在臉書粉專上發文，「有一個研究，找來5位迴腸造口者，讓他們吃一份含有25克熟13C-和15N-標記的熟雞蛋測試餐，然後再讓他們攝入相同份量的生雞蛋測試餐。在攝取測試餐後，定期收集迴腸排泄物和呼吸樣本，分析其15N和13C含量。」醫師提到，「經測試，熟雞蛋蛋白質和生雞蛋蛋白質的迴腸消化率（ileal digestibility）分別為90.9±0.8％和51.3±9.8％。這代表熟蛋的蛋白質有9成被吸收，但生蛋的蛋白質只有一半被吸收。最後，蛋白質經煮熟會變性，產生結構改變，但並不會流失。」「我都吃全熟蛋！」王介立強調，煮熟的蛋有較高的蛋白質吸收率，如果蛋白質會流失，「那是煮食的過程中，蛋液不小心黏在鍋子上，或者是打蛋時技術不好，把蛋液打到地上，這樣才會流失。」（圖／翻攝自王介立醫師臉書）
婦總吃隔夜飯突大不出來 醫一查腸子被塞住了
60歲的賴女士因不喜浪費，嫁為人婦後就經常吃隔夜飯菜，去年間突然半個月沒排氣、排便，甚至腹脹絞痛，經轉診到中國醫藥大學附設醫院急診進而發現升結腸有5公分的腫瘤造成大腸阻塞，醫療團隊緊急以腸鏡在腸阻塞處放置金屬支架，撐開腸道，讓她可以排便、排氣、正常飲食，兩周後再接受腹腔鏡將腫瘤切除，罹大腸癌的震撼也讓她痛改吃剩菜剩飯的習慣。中國附醫大腸直腸外科醫師蔡元耀說，經緊急在賴女士腸阻塞處置入大腸金屬支架，撐開腸道，讓她可以排便、排氣、正常飲食；待腸發炎狀況緩解，再安排微創手術切除腫瘤。（圖／馮惠宜攝）中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科醫師蔡元耀指出，臨床上大腸阻塞多為大腸腫瘤造成，賴女士到院時已腸嚴重發炎、阻塞，不立即治療腸道阻塞極可能併發敗血症死亡。蔡元耀說，在過去沒有金屬支架前必須先將腸道阻塞部位切除，再將腸造口縫於腹部體表處，待患者營養狀況恢復，腸子腫脹消退後，再進行腫瘤切除。如今，病患也可選擇使用大腸金屬支架，在短時間即可改善腸阻塞問題，患者可開始進食，恢復營養攝取，後續再搭配腹腔鏡微創手術切除腫瘤，術後併發症、感染風險就會明顯降低。蔡元耀指出，大腸癌造成腸阻塞的病患進入急診室前，往往因腸阻塞而營養狀況不佳，手術發生併發症風險較高，如能先置放大腸金屬支架，住院、復原時間大幅縮短。（圖／馮惠宜攝）賴女士回應，得知罹患大腸癌相當震驚，現在回想起來，自己愛吃炸物，加上經常吃先生、兒子吃不完的剩菜剩飯，都是不好的飲食習慣；而蔡元耀也說，賴女士先置入支架恢復飲食、正常排便，腸部發炎狀況改善後，大約兩星期後再接受微創腹腔鏡腫瘤切除手術，切片證實為大腸癌二期，目前狀況穩定追蹤中。中國附醫一年前引進大腸金屬支架，目前已實施達百例，蔡元耀說，2021年12月起健保也有條件將大腸金屬支架納入給付。他提醒，大腸癌治療含括許多環節，也必須考量多重因素，因此病患、醫師須充分溝通，才能選擇最適合的治療策略，治療風險也才能有效獲得控制。
手術後妹妹破洞！「下體漏出屎」內褲全濕 她崩潰：隨時隨地都在滴…
一名70多歲的老婦近日因大腸癌開刀，不料手術後傷口癒合不良，產生了「直腸陰道瘻管」，也就是直腸和陰道間破了洞，導致排泄物漏到陰道，隨時都會有大便滲到底褲上，嚴重影響生活品質。醫生透露，除了大腸癌手術外，子宮、婦癌手術也容易出現類似問題，最慘的情況甚至尿尿、大便全部從陰道流出。振興醫院婦產部醫師李偉浩在臉書粉專「Dr. 李偉浩 婦女健康諮詢網」分享收治個案，指該位阿姨因為大腸癌開刀，術後傷口癒合不良產生了直腸陰道瘻管，「直腸陰道瘻管就是直腸破了個洞通往陰道，於是大便就會漏到陰道。病患很可憐，隨時隨地都會有大便漏到底褲上，生活品質會很差…」。李偉浩表示，為了解決病症，病患必須先接受腸造口（人工肛門）手術，讓排泄物不再通過瘻管，待造口穩定、瘻管變得比較乾淨後，再由大腸直腸外科會同婦產科一起處理，「處理上要分成幾個步驟，先把陰道跟直腸分離，將陰道修補，最後補上皮瓣（因為陰道壁跟直腸壁已經受損變得很薄）以避免破洞再度產生。」李偉浩在粉專分享收治個案。（圖／翻攝自Dr. 李偉浩 婦女健康諮詢網臉書，下同）醫師提到，年紀大的病患常因陰道萎縮，導致分離陰道跟直腸時，陰道很脆弱、破洞也很容易越裂越大，讓手術難度跟著增加，且術後仍然得持續觀察，之後如果傷口長得好，才有機會把大腸造口關閉，埋回體內。李偉浩提醒，除了大腸癌手術外，子宮、婦癌手術也同樣容易產生「直腸陰道瘻管」跟「膀胱陰道瘻管」，最慘的甚至出現「膀胱陰道直腸瘻管」，尿液和大便全部都從陰道流出。他也解釋，手術成功與否與病患本身身體狀況、破洞位置跟大小、是否做過放射治療、是否正在接受標靶治療會有關聯。