腸胃科醫師
」 醫師好辣 癌症 血便 大腸癌 胃食道逆流早餐熱量炸彈大公開!減重名醫驚吐「必點1品項」超NG:我特別有意見
中西合併、琳瑯滿目的早餐選擇,是台灣飲食文化中的一大特色,不過若是吃錯早餐,不僅容易導致水腫的發生,一整天還會昏昏欲睡。對此,減重名醫也直言,民眾常吃的「巧克力吐司」是NG早餐之一,恐引發低血糖不適症狀。「巧克力吐司我特別有意見!」減重名醫、肝膽腸胃科醫師蕭敦仁最近在節目《健康零距離》分享飲食相關健康知識,透露許多人喜歡吃巧克力吐司當早餐,但含有醣類的吐司加上甜膩的巧克力醬,若是又搭配一杯含糖飲料,整份吃下血糖就會大幅度飆升,直至幾小時過後血糖急速下降,便容易引發手抖、冒冷汗等低血糖症狀,而有些重口味的早餐因「鈉含量」過高,身體內的水分來不及排出,整個人就會呈現水腫狀態。蕭敦仁提醒,早餐吃太多反而不利於身體健康,大量食物堆積在胃裡等待消化,血液便會湧進胃部作業,這時大腦就會「暫時性缺血」,因此導致腦袋昏昏沉沉哈欠連連,還沒到中午就精神不濟。對此,蕭敦仁也教戰完美早餐「3比例原則」,主食份量占比控制在50%~60%、脂肪30%、蛋白質20%,像是地瓜、一把堅果、無糖豆漿或是茶葉蛋,都是非常不錯的早餐選擇。營養師高敏敏分享「中式早餐熱量圖鑑」,示警許多看似健康的早餐,實則暗藏熱量炸彈。(圖/擷取自Facebook/高敏敏 營養師)事實上,營養師高敏敏曾分享,許多看似健康的早餐,實則暗藏熱量炸彈,以下為「中式早餐熱量圖鑑」:飯糰/一份185g(熱量357kcal)、燒餅夾油條/一份(熱量554kcal)、蔥抓餅/一份53g(熱量480kcal)、小籠包/8顆(熱量440kcal)、炒麵/一份410g(熱量415kcal)、蘿蔔糕/一份115g(熱量357kcal)、鍋貼/一份5顆135g(熱量350kcal)、油條/一根54g(熱量298kcal)、韭菜盒子/一個138g(熱量295kcal) 、原味蛋餅/一份115g(熱量265kcal)、燒餅/一片80g(熱量256kcal)、饅頭/一顆100g(熱量246kcal)、水煎包/一顆116g(熱量193kcal)、鹹豆漿/一碗500ml(熱量185kcal)、荷包蛋/一顆50g(熱量96kcal)。
6歲童如廁「馬桶都血便」 醫一查不是吃壞肚子…罹罕見疾病
排泄物就能反映身體現況!台中一名6歲男童上廁所後驚見大量鮮紅色血便,就醫照大腸鏡,大腸內有許多鮮血,小腸也有潰瘍的狀況,進一步檢查得知男童罹患罕見自體免疫疾病「克隆氏症」;所幸經過藥物治療後,男童已經順利恢復健康。童綜合醫院兒童醫學部小兒腸胃科醫師胡書瑋分享一起病例,有一名6歲男童被家人帶來就醫,男童上廁所大出血便,但他沒有腹痛、腹瀉、便祕或發燒等情形,確定不是吃壞肚子,決定透過大腸鏡、梅克爾憩室掃描及腹部電腦斷層等檢查,查明他血便的原因。胡書瑋從檢查結果發現男童大腸正在出血,小腸潰瘍且淋巴結腫大,和男童家長商量後決定再用胃鏡和膠囊內視鏡檢查;經過1天後結果出爐,胡書瑋從影像判讀中,研判男童罹患罕見疾病「克隆氏症」,好在還是早期,使用藥物治療止血成功控制病情,男童出院後也持續回診追蹤治療。兒童醫學部小兒腸胃科胡書瑋醫師筆指處即為小腸潰瘍和出血處。(圖/翻攝畫面)胡書瑋說明,克隆氏症是一種自體免疫疾病,會造成腸胃道慢性及反覆性發炎,主要症狀有腹瀉、腹痛和發燒,伴隨一些肛門的合併症,像是膿瘍、肛裂,瘻管等,但發病初期常常只有部分症狀。另外指出,兒童在成長發育期間患病,長期腸道發炎就會造成營養吸收不良,因此兒童罹患克隆氏症恐導致發育不良的狀況。除此之外,胡書瑋指出,男童無痛性血病的情形,臨床上會懷疑是梅克爾憩室導致,這是一種先天性胃腸道畸形,發生比例約2%,男性多於女性,在孩童身上比較常見。不過男童最後診斷是克隆氏症,在台灣發生比例約10萬分4.7,好發於20歲至30歲青壯年,男性多於女性,鮮少發生在兒童。
男子肚子悶痛!就醫檢查竟是巨大腫瘤阻塞腸道 醫曝:是免疫疾病造成
一名40歲壯男,近兩年上腹持續悶痛,藥物治療未見好轉,因為腹痛合併噁心嘔吐就醫,檢查發現腹腔有顆5公分大腫瘤造成腸道阻塞,治療過程出現全身性發炎反應,進一步檢查確定罹患俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群合併布納氏腺瘤。肚子悶痛多年 原以為是腫瘤臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出,患者自訴2年前就開始出現肚子悶痛的感覺,不舒服就就近到附近診所就醫拿藥,但症狀不見好轉,因為噁心嘔吐就醫,檢查時發現除胰臟發炎指數偏高,超音波發現十二指腸腸壁異常增厚,胃鏡檢查更驚覺十二指腸前端有1顆至少5公分大的腫瘤,嚴重懷疑是惡性腫瘤。由於斷層掃描顯示腫瘤造成十二指腸嚴重狹窄導致腸阻塞,經與家屬討論後,決定進行十二指腸切除手術,並進一步進行檢體化驗﹔切片檢查解果並未發現癌細胞,反而發現患者出現布納氏腺瘤Brunner's gland adenoma BGA」合併一種全身性發炎纖維化、俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群。IgG4相關疾病 為免疫失調造成 吳明駿醫師說明,IgG4相關疾病是一種免疫失調造成的全身性發炎反應,從頭到腳都可能受影響,好發在唾腺、淚腺、淋巴、或胰臟,腸道IgG4相關疾病很罕見,主要以腹痛、腹瀉、或黃疸等腸胃道症狀為主,因為與腸胃道疾病症狀相類似而容易被忽略,直到出現腸道嚴重阻塞或巨大纖維性腫瘤時才會被發現﹔治療包括類固醇、免疫抑制劑及B細胞清除療法(B-cell depletion therapy)。患有布納氏腺瘤 是因胃部感染所致至於同時出現的布納氏腺瘤是十二指腸黏膜下腺體,主要功能是分泌鹼性黏液來中和胃酸,並產生消化酵素幫助蛋白質的吸收,發生布納氏腺瘤可能與胃酸過多或幽門桿菌感染有關。吳明駿醫師提醒民眾,不要輕忽身體的警訊,早期發現並診治,及早找病因,避免不必要的治療也減少遺憾。
甜點飯後吃更好! 醫曝「這關鍵」:增加幸福感又能減重
吃甜食是許多人紓壓的方法之一,平常也會聽到「吃甜點有第2個胃」的說法,若想要在享受的同時減少負擔,肝膽腸胃科醫師王威迪就指出,由於正餐大多會攝取澱粉、蛋白質、膳食纖維,可延緩胃的排空,增加飽足感,此時食慾下降後,選擇在「飯後吃甜點」,就不需一直與意志力對抗。王威迪日前在節目《醫師好辣》提到,甜點選在飯後吃對人體負擔更小,係因甜點非人體必要的養分,只有含糖分、精緻澱粉,吃多就會對身體造成負擔,諸如肥胖、糖尿病、三高風險,並隨著吃的量變多,繼續增加身體的負擔。不過,王威迪也表示,根據相關研究,吃甜食可增加人體血清素的分泌,而血清素更號稱「幸福賀爾蒙」,可讓人擁有幸福感。王威迪接著說明,為了在幸福的同時減少負擔,應選擇在飯後吃甜點。他解釋,平常在吃正餐時,多少會吃進澱粉、蛋白質、膳食纖維等營養素,可以延緩胃的排空,讓人較有飽足感,同時會增加腸泌素分泌,進而抑制食慾,降低想吃東西的慾望,「這時候你再去吃甜食,可以滿足你的口慾,又可以控制這個量,就不用一直跟自己的意志力對抗」。最後,王威迪舉例,他曾遇到一名重度肥胖的40歲女性患者,抽血發現肝指數GPT高達90幾(正常約為30),經過問診後才知道,她很少吃正餐,卻一定會攝取甜食;因此他建議患者,除了三餐務必正常吃外,應該將甜點移到飯後吃,再搭配上藥物、運動等療程,一段時間後,患者順利減重20公斤,肝指數也恢復正常。
早餐空腹「黑咖啡配B群」? 營養師示警:錯誤習慣小心胃潰瘍
現在人生活節奏緊張,工作間來杯咖啡,是許多人提神的不二法門。不過由於有傳聞,喝咖啡時,咖啡因與腺苷接受體結合,能使人維持清醒狀態,但卻會大量消耗維生素B群;體內缺乏維生素B的狀態下,補充咖啡因僅能達到短暫效果。因此有人主張,「喝咖啡時可以搭配服用B群」。營養師張語希就提醒,千萬不要空腹飲用黑咖啡或吃B群,長久下來恐不利於胃部健康,不可不慎。營養師張語希在健康談話性節目《醫師好辣》中表示,曾遇過一名50多歲男子患有嚴重胃潰瘍,進一步了解飲食習慣才知道,原來他平常都不吃早餐,總是空腹喝黑咖啡搭配B群,且維持這樣的生活方式長達15年之久。張語希表示,建議大家「不要空腹吃B群,也不要空腹喝黑咖啡」。B群通常會建議在飯後1小時內服用,原因在於它是「輔酶」的角色,能幫助食物消化吸收。特別是有些B群聞起來味道比較重的,若腸胃敏感者於飯前服用,較容易會出現胃脹氣、不舒服、想吐等症狀。張語希接著說,然而,現在有些B群是以天然食物來源製成的,此類型在飯前吃就比較不會有不舒服的情況發生。但她仍建議,飯後吃還是最安全的。此外,空腹喝黑咖啡也是十分傷胃的行為。由於咖啡因會刺激胃部導致胃酸分泌,再加上咖啡因具有肌肉鬆弛效果,容易使賁門過度放鬆,因此容易導致胃食道逆流,讓食道更容易受胃酸傷害。若喝完咖啡後覺得胸部灼痛、嘴裡有酸味就要多加小心。另外,肝膽腸胃科醫師王威迪也補充,通常會選擇「喝咖啡時配B群」的人,往往都是伴隨著比較緊張的生活,可能是因為中午過於匆忙,用咖啡來解決一餐,或者平常有愛吃辣的習慣。而這些因素都會加重胃酸的分泌,一旦壓力大、保護機制下降,就容易造成潰瘍產生。
診斷出「皮革胃」通常已晚期 醫曝「3大症狀」:年輕女性居多
胃若出現不舒服的情況持續了一陣子,一定要趕快就醫檢查。肝膽腸胃科醫師詹宜學指出,「皮革胃」往往容易忽略,通常診斷出來都已經是癌症晚期,最常出現的症狀是「食慾減少」、「吃了就吐」、「體重下降」。詹宜學在粉專《肝膽腸胃科 詹宜學醫師》表示,皮革胃是胃癌的一種,屬於「浸潤性胃癌」,會從黏膜下層橫向生長,進而蔓延至肌肉層,而一般的胃癌屬於黏膜病變生成的癌症,胃鏡檢查,能發現黏膜的變化、異常,若是「皮革胃」,胃鏡只能檢查到黏膜,往往容易忽略。詹宜學指出,但是有經驗的內視鏡醫生就會發現,在胃鏡檢查當下,胃壁顯得格外「硬」,在充氣的時候,胃無法撐開,胃容量相當小,這類病人,最常出現的症狀是「食慾減少」、「吃了就吐」、「體重下降」,臨床上,這一類的病人常常發生在約莫30-40歲的年輕人、女性居多,通常診斷出「皮革胃」都已經是癌症晚期,無法接受手術治療。詹宜學說,如果自己明顯感受到長達好一陣子的胃不舒服時,通常會請其他醫師幫他做清醒不麻醉的胃鏡檢查,「這樣剛好可以體會一下我的病人被我做胃鏡的當下是什麼感覺?並且去想如何幫病人降低不適感。」詹宜學直言,不過現在已經有很多方式可以將這種不舒服的感覺減輕到最低,無論是有經驗的醫師、最新的檢查儀器、或是無痛麻醉的藥物等等,都可以讓病人在最舒適、安全的狀況下做完檢查,這樣才能讓內視鏡醫師清楚、徹底的做最完整、有效率的檢查。
男子突覺得疲憊、腹脹嚴重! 醫檢查發現3情況:死亡率很高
肝膽腸胃科醫師葉秉威近日在節目中分享,表示他過去遇過一名60多歲的男病患,因為是台商,所以平常應酬、飯局多,幾乎天天喝酒。後來男病患突然發現自己變得特別疲憊、沒胃口肚子卻越來越大,於是便到醫院看診。沒想到經過醫生檢查後發現,男子不僅肝硬化、腹水,還有6公分的肝癌,所幸最終進行治療後,成功救回一命。肝膽腸胃科醫師葉秉威日前在節目《醫師好辣》中分享,表示他過去遇過一名60多歲的男病患,因為對方是一名台商,因此平常應酬、飯局多,幾乎天天喝酒。後來病患因為發現自己突然變得特別疲憊、沒胃口肚子卻越來越大,於是便到醫院看診。葉秉威表示,當時他看到病患本人後,一眼就看出對方出現「標準教科書肝硬化」的樣子。病患的臉、前胸和手臂上長滿很多紅色小點,紅點周圍還冒出一根根觸角,就是俗稱的「蜘蛛痣」,是典型性肝硬化會出現的情況。後續葉秉威替病患安排腹部超音波檢查,結果就真的發現病患滿肚子都是腹水,肝硬化相當嚴重,不僅如此,還發現了一個6公分的肝癌。葉秉威也透露,這3個情況加在一起「死亡率很高。」所幸最終病患進行藥物治療後,效果相當好,肝功能穩定下來後,就馬上轉介到外科,進行切除肝癌腫瘤的手術。葉秉威指出,幸虧病患有因為腹脹前來看診,還發現肝硬化的情況,順利撿回一命,要是這情況沒有及時就醫,肝腫瘤再放幾個月後,恐怕就會整個擴散開來。
想甩脂肪肝!40歲女「每天嗑2顆黑蒜」 下場慘了
許多人會透過改變飲食習慣來改善身體狀況,但要記得不要誤信偏方,否則恐會讓情況越來越嚴重。一名40歲女子近3個月來,經常感到腹部悶痛、脹氣,甚至有噁心想吐等症狀,經醫師詢問後才發現,女子聽信「吃黑蒜能排毒、改善脂肪肝」,因此每天都吃1、2顆,不料卻反而造成身體不適。肝膽腸胃科醫師張振榕近日在節目《醫師好辣》中分享,該名女子有脂肪肝的問題,且平常就很容易出現消化不良症狀,她聽信網路上的訊息,認為吃黑蒜頭可以排毒、改善脂肪肝,因此便開始吃黑蒜頭。張振榕說明,通常會建議吃蒜頭、黑蒜頭時,1次吃1、2小瓣即可,但女子為了快速有效果,擅自改成每天吃1至2顆黑蒜,連續吃了3個月後,她才發現脹氣越來越嚴重,甚至還出現噁心想吐的感覺,就醫檢查後才發現問題,張振榕也提醒女子「你這樣吃不行,吃這麼多蒜頭難怪會脹氣」。張振榕進一步分享,容易導致腸胃敏感、脹氣的食物被稱為「高腹敏食物」,除了蒜頭以外,還包括洋蔥、花椰菜、蘋果、西瓜、櫻桃、腰果、小麥、牛奶、奶油、西瓜、烏龍茶、蜂蜜、黑麥等,平常就有消化不良問題的民眾,建議不要攝取過量。
婦人「長期胸悶」懷疑罹癌 就醫才知1生活習慣害慘她
注意身體發出的警訊!一名家庭主婦因為長期感覺胸悶、呼吸困難,懷疑自己罹患癌症,就醫檢查後,卻都沒有發現有異常。醫師仔細詢問後,才發現她的胸悶是因為生活習慣所致,醫師也指出五個飯後的NG行為,提醒民眾要盡量避免。肝膽腸胃科醫師張振榕在「醫師好辣」節目中表示,飯後1到2小時是腸胃道消化吸收的關鍵時間,腸胃道需要大量血液來運作,此時應保持輕鬆的坐姿或散步,不要進行劇烈運動,有助於消化和吸收。張振榕也分享自己遇到的案例,表示一這位家庭主婦因為長期感覺胸悶、呼吸困難,懷疑自己罹患癌症,得了肺腺癌,但經過胸腔科和心臟科檢查後,均未發現異常。醫師仔細詢問後,發現她有一個壞習慣,就是中午隨便煮點東西吃完後,便躺下來追劇,不知不覺就睡著了。張振榕建議婦人改變午餐後立即躺平的習慣,而婦人在嘗試後,發現她的胸悶和呼吸困難症狀完全消失,消化吸收變得順暢,確實並不是患上肺腺癌的問題。張振榕也整理出五個飯後的NG行為,像是飯後立即躺平睡覺;飯後馬上吃冰容易使腸胃道收縮,血流量不足,造成胃痙攣;飯後喝茶,因為茶中含有鞣酸,容易與食物中的蛋白質結合形成硬塊,影響消化和營養吸收;飯後洗澡會讓血液流向肌肉組織,使腸胃血流不足,導致消化不良;剛吃飽後大量喝水會增加腹部壓力,容易感到腹脹、消化不良,甚至引起胃食道逆流,提醒民眾應該要避免,以免導致脹氣和消化不良。
2親人罹患大腸癌 譚敦慈揭3種「NG食物」不要吃
在台灣, 大腸癌1年會奪走6000條人命。無毒教母譚敦慈透露,家族中2名親人都曾罹患大腸癌,婆婆於發病前因節儉不浪費,常吃重複加熱的剩菜,而表妹婿的飲食習慣則重油重鹹,2人後來都不幸罹患大腸癌。她也示警,要預防大腸癌,不新鮮的剩飯剩菜、醃漬類食品與高溫燒烤食物,都是「NG食物」,要盡量避免。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈日前上健康談話節目「健康晚點名」,被主持人問及生活中是否有很多「NG食物」會吃出大腸癌,譚敦慈表示,自己的婆婆與表妹婿都是大腸癌患者,而他們發病前「確實有吃比較不健康的食物」。譚敦慈表示,婆婆生性節儉,平時又很忙碌,常常煮了一鍋食物就重複加熱。而公公很聰明,還會教婆婆「若是菜酸掉,加點小蘇打,煮沸了酸味會不見」。譚敦慈回憶,丈夫林杰樑醫生看到這種情形「簡直嚇壞」,趕緊告訴公公婆婆,說加小蘇打後剩菜酸味雖然不見,但「細菌還在裡面,千萬不能吃!」她表示,有些人覺得在食物有點變味時「就要趕快吃掉」,這種想法其實是錯誤的,會產生很多問題,並再三強調「食物一定要保持新鮮!」再來,譚敦慈指出儘量不要吃醃漬類的東西。譚敦慈說,她有一個表妹婿,20幾歲就得了大腸癌。這名表妹女是川菜師傅,所以食物都重油重鹹,他很喜歡吃豆腐乳,直誇豆腐乳上面那層辣油是人間美味,「拿來炒菜很好吃」,但她真的不建議這樣吃。譚敦慈還說,第3個要避免的是高溫烹調食物,所有高溫烹調的食物都會有致癌物質,所以不要動不動就加熱到攝氏200度以上。她建議烤箱、氣炸鍋溫度最高就是設定到「攝氏120度」,如果想要料理的酥脆點,就拉長烹調時間。她提到很多人喜歡在鍋子很熱時下牛排,但是煙全部跑出來時,會有很多致癌物「丙烯醯胺」。譚敦慈表示,婆婆被發現罹患大腸癌時已經第3期,但經過開刀治療後,至今仍很健康。她認為關鍵在於「飲食改變」,婆婆罹癌後煮的食物都會在當天吃完,並攝取大量蔬菜,蛋白質就從魚類、雞肉中取得,甚至吃雞腿還會特意去皮、去油,最後再搭配多做運動,目前90多歲的她身體還相當硬朗。肝膽腸胃科醫師蕭敦仁則補充,根據台灣癌症基金會曾做過的調查,發現有70%的大腸癌患者,一週會吃2次重新加熱的剩菜剩飯;另有38%的人一週甚至吃到4次。他直言,飯菜不斷反覆加熱,確實可能對腸子造成傷害。
致死率與「癌王」胰臟癌相同 專業醫提醒:4危險徵兆要注意
衛福部日前公佈2023年國人十大死因,其中第一名還是癌症。而在眾多嚴重中,雖然胰臟癌僅排名第七,但由於其發生率幾乎等同於死亡率,因此有著「癌王」的稱號。但肝膽腸胃科醫師梁程超也提醒,除了胰臟癌外,膽管癌的致死率也是十分的高,甚至與胰臟癌並列第一,民眾不得不防。肝膽腸胃科醫師梁程超日前出席《早安健康》節目錄製時表示,膽管癌是一種膽管長期處於發炎狀態、細胞在反覆修復過程中,可能產生的病變,是一種發生率不高但極具威脅的癌症。梁程超醫師解釋,如果民眾有先天性的膽道疾病、膽道結石及一些發炎性疾病(潰瘍性結腸炎、原發性硬化性膽道炎),便是膽管癌的高為族群,尤其60至70歲的男性。梁程超醫師指出,膽道系統遍布整個肝臟,而肝臟長腫瘤在初期幾乎沒有症狀。當腫瘤生長到一定大小時,可能會引起腹部悶脹,而許多人僅以為這是胃部不適。即便民眾即時就醫,醫師也不一定第一時間能聯想到是膽管癌,導致錯過最佳治療時機。梁程超醫師表示,許多患者因為膚色異常、尿液茶色、異常倦怠、噁心、食慾不振及體重減輕等症狀,進一步檢查後才發現罹患膽管癌。梁程超醫師解釋,如果膽管癌的腫瘤生長在膽管輸送膽汁的位置(總膽管或肝門脈附近)的話,腫瘤會阻礙膽汁運送,進而引發黃疸,使患者面色泛黃。在預防方面,梁程超醫師建議民眾應避免高碳水化合物、高熱量的飲食,因為這類食物會導致膽固醇濃度升高,進而在膽汁相對不足時,身體容易因此產生結晶。除此之外,運動也可以促進膽管收縮。
他皮膚「冒這詭異症狀」 醫一照驚罹肝癌:死亡率極高
肝膽腸胃科醫師葉秉威近日在節目中分享,一名60歲台商近期發覺不明原因變得特別累、胃口差,明明沒吃什麼肚子卻越來越大因此求診。醫師從他的臉、前胸和手臂處發現很多蜘蛛痣,還有紅斑掌,一眼看出恐是酒精性肝硬化,安排腹部超音波一掃還滿肚子腹水、肝硬化嚴重,甚至有6公分肝癌,三者加在一起「死亡率極高」。葉秉威在《醫師好辣》節目中分享,這名台商因工作關係幾乎天天要應酬,飯局多,幾乎天天喝酒,近期發覺不明原因變得特別累、胃口差,求診時一眼看出「標準教科書肝硬化」,包括臉、前胸和手臂上長滿很多紅色小點,周圍冒出一根根觸角,因而被稱為蜘蛛痣,「尤其酒精性肝硬化,每3人就有1人可能會有這種狀況」。除此之外,男子的雙手手掌大拇指和小拇指旁肌肉特別紅,這是「紅斑掌」,也是典型肝硬化會有的症狀。葉秉威進一步解釋,肝硬化患者因身體的荷爾蒙改變,雌激素會增加,有些人會出現性功能退化、男性女乳症;雌激素也會導致手掌顏色變化,且容易長出血管擴張的蜘蛛痣。加上男子酒喝很多,種種跡象都很像肝硬化,因此推測是酒精性肝硬化的機率很高。葉秉威替男子安排腹部超音波一掃,果真看到滿肚子的腹水,且肝硬化很嚴重,還有一顆6公分的肝癌,「一發現就是非常棘手,死亡率很高」。所幸男子後來接受藥物治療效果超級好,經過治療待肝功能穩定下來後,就轉介至外科,進一步切除肝癌腫瘤。這位患者因腹脹看診,意外發現肝硬化撿回一命,若未及時就醫,「肝腫瘤再放幾個月,大概整個散開來」。
馬桶有血當痔瘡...37歲工程師「半年就過世」 醫嘆:整圈都腫瘤
「糞便有血」的症狀,常被當作痔瘡,不過日前一名37歲工程師時常解出血便,每次都當是痔瘡擦藥治療,半年後一檢查,才確診罹患大腸癌,且已擴散至腹腔,在半年後就過世了。腸胃科醫師蕭敦仁近日在《健康晚點名》節目中分享病例,表示過去曾收治一名37歲的電子業工程師,他自述已經血便了一段時間,每次上完大號馬桶裡都留有血滴。他曾問廠護(勞工健康服務護理人員),對方熱心解釋「大部分是痔瘡」,建議他先以藥膏治療,詭異的是怎麼擦都擦不好。蕭醫師表示,這樣的狀況持續了大半年,男子終於到醫院照大腸鏡檢查,怎知鏡頭才推進肛門口沒幾公分,「幾乎整片都是腫瘤癌症,一切片果然是大腸癌。」蕭醫師緊急將他轉介至醫院進一步治療,很可惜地癌細胞已擴散到整個腹腔,外科醫師開完刀又關上,表示自己無能為力,而患者在半年後就過世了。蕭敦仁示警,「看到血便千萬不要以為一定是痔瘡!」他以該名男子為例,提醒雖說糞便潛血大部分都是痔瘡,但萬一不是,狀況或許就很嚴重。他呼籲國人不要抱持僥倖的心態,應謹慎一點即時照大腸鏡,若有狀況,很快就能揪出病灶。蕭敦仁說明,在台灣,大腸癌曾連續蟬聯15年為癌症發生人數之首,大腸癌分為0期、第1期至4期,雖然0期、1期的存活率很高,但當下幾乎是沒有症狀的,很難發現。一旦出現排便習慣改變,或是不規則腹痛、便秘、無緣無故貧血「通常都比較後期了」,再次呼籲不要等到有症狀才檢查。蕭敦仁列出有7大症狀,恐是大腸癌已上身:一、排便習慣改變。二、不規則腹痛。三、經常腹脹便秘。四、不明原因貧血。五、大便中有血、有黏液。六、體重減輕。七、排便排不乾淨。蕭敦仁補充,國民健康署補助50歲以上至未滿75歲民眾,每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查,假如糞便潛血呈現陽性,需立刻照大腸鏡,千萬不要以為「沒症狀」就不在意。「本來檢查就是在沒有症狀時趕緊檢查,當有問題趕快把早期病灶抓出來,不要等到有這些症狀才去做,通常比較晚了。」
王柏傑酒駕「前一晚喝的」不知還沒退 酒後多久才能開車?醫解答
35歲男星王柏傑昨(18日)下午與遊覽車發生碰撞,經酒測發現其酒測值高達0.44毫克超標,被依公共危險罪嫌移送法辦。王柏傑今(19日)凌晨受訪時表示,實在沒想到前一晚的酒精會到隔天下午,但這非藉口、理由,願意接受懲罰。至於酒後要休息多久才能上路,腸胃科醫師鄭泓志日前就曾解答,人體一小時能夠代謝的酒精量大約為10公克。王柏傑今(19日)凌晨複訊完後,以5萬元交保候傳。面對媒體,王柏傑說,「非常非常抱歉,我實在是沒有想到,原來前一晚的酒精可以到隔天下午測出來還這麼多,所以我當下是非常的震驚、驚訝,但這些不是藉口跟理由,既然做錯事情,乖乖接受懲罰,真的非常對不起,不是故意的。」他解釋,其實12點多就回家了,「因為我們去看球賽,回來吃個宵夜,12點左右我們就回家了,早上起床我也是就是睡得很好,精神狀態都很好,所以才沒有意識到(酒未退),隔了10幾個小時,身體裡還有酒精成分,所以真的是很抱歉,真的沒想到這個結果。」不少人好奇,喝酒後要等多久才能開車。腸胃科醫師鄭泓志曾在粉專指出,血液中酒精代謝的過程主要是由肝臟來完成的,肝臟中有一種叫做乙醇脫氫酶(ADH)的物質,它可以將血液中的乙醇(即酒精)轉化為乙醛,然後再由另一種叫做乙醛脫氫酶(ALDH)的物質將乙醛轉化為乙酸,最後由尿液或呼吸排出。鄭泓志表示,根據零級消除動力學(zero order kinetic),人體一小時能夠代謝的酒精量大約為10公克,有了這樣的先備知識,其實只要按照兩個步驟就能輕鬆算出多久能上路,第一先計算出喝的飲品有多少酒精,第二計算出幾個小時能夠完全將酒精代謝完畢。他舉例:●每喝一罐(330毫升)啤酒(5% 酒精),含有酒精330*5%=16.5克酒精,需要16.5/10=1.65個小時才能代謝完畢。●每喝一杯(45毫升)白酒(40% 酒精),含有酒精45*40%=18克酒精,需要18/10=1.8個小時才能代謝完畢。●每喝一杯(150毫升)紅酒(12% 酒精),含有酒精150*12%=18克酒精,需要18/10=1.8個小時才能代謝完畢。
「小姐姐」腹脹2周急求助 照超音波竟有「寶寶」才知懷孕
肝膽腸胃科醫師張振榕分享,有位女子因為腹脹2週不舒服,專程到診所看診求助,豈料醫師幫她做超音波後,竟看到寶寶了,病人自己也嚇到,完全不知道自己懷孕。張振榕近日在臉書粉絲專頁「張振榕醫師的健康相談室 」發文指出,安坑振榕診所傳來一個喜訊,原來是黃永信醫生把一位腸胃科病人變成婦產科朋友了。張振榕說,由於診所有比大醫院更快速的診間超音波 ,所以只要醫生評估需要就可以馬上檢查,而這位小姐姐因為腹脹2週不舒服,專程到診所看診求助,黃醫生在詳細問診後,就立刻幫她做超音波,沒想到竟看到寶寶,病人自己也嚇到,完全不知道自己懷孕。張振榕指出,這位小姐姐很年輕才40初,因為服用治療甲狀腺亢進的藥,之前有因為服藥停經過2次,加上醫生有說她是不容易受孕的體質,所以當下很意外,她也說自己的小孩都已經結婚生子了,因此這突然的小生命她需要謹慎思考。
洗碗精殘留碗盤恐傷腸道健康! 醫教「8招」洗碗清潔溜溜
如果洗碗精殘留在碗盤上,會不會影響腸胃?腸胃科醫師鄭泓志表示,人體的腸胃道內層,覆蓋著一層由上皮細胞緊密排列而成的屏障,它負責控制外來物質進入人體內部環境,這層屏障就像我們身體的防護罩,阻擋有害物質的入侵,類似的保護層也存在於皮膚和肺部等部位。而在日常生活中接觸的許多添加劑和化學物質,都可能破壞組織屏障的功能,一旦屏障出現缺陷,就可能導致多種疾病的發生。醫師也分享避免洗碗精殘留的8種方法。鄭泓志近日在臉書專頁「你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病」發文表示,越來越多研究指出,我們在日常生活中接觸的許多添加劑和化學物質,都可能破壞這些組織屏障的功能,一旦這些屏障出現缺陷,就可能導致多種疾病的發生,如食物過敏、腸胃發炎、糖尿病、肥胖、肝硬化、多發性硬化症、自閉症、憂鬱症和阿茲海默症等。且洗碗精殘留可能危及腸道健康,醫師表示,瑞士過敏與哮喘研究所的研究指出乙醇乙氧基酸酯(alcohol ethoxylates)是引起強烈毒性反應和破壞腸胃道上皮組織屏障的主要化學物質,如果殘留在餐具上被吃進身體裡,可能會危及腸胃道健康。鄭泓志指出,為了模擬餐具上可能殘留的洗碗精濃度,研究人員對乙醇乙氧基酸酯這種化學物質進行了稀釋測試,稀釋度從1:10000到1:40000不等,在模擬高劑量的化學物質下,這些殘留的化學物質會直接破壞腸胃道中的表皮細胞組織,而低劑量下則使腸道上皮細胞屏障崩解,導致身體一系列的發炎反應。研究人員進一步觀察到,一旦上皮細胞受損,身體就會啟動發炎反應的相關基因表現和細胞內部訊號傳遞,引發大規模的細胞死亡程序,這說明即使是微量殘留的洗滌劑化學物質,也有可能對腸道健康造成嚴重危害,誘發發炎反應和細胞大量死亡。避免洗碗精殘留的8種方法:研究人員警告,如果腸道上皮組織屏障長期反覆受到這種化學物質的破壞,將加劇許多慢性疾病的發生風險,因此建議在洗碗時做到以下8點,即可完全去除洗碗精殘留。1多次沖洗:在洗碗後,應反覆用清水沖洗數次,確保將所有洗碗精的泡沫和殘留物都完全沖掉。2使用洗碗刷或菜瓜布:可以使用軟毛刷、海綿或菜瓜布幫助去除頑固的洗碗精殘留物,刷洗時稍微用力一些。3浸泡溫水:把洗好的碗盤浸入溫水中約5~10分鐘,溫水有助於溶解和去除殘留的洗碗精。4檢查有無殘留氣味:碗盤晾乾後,可以靠近嗅一嗅,如果有洗碗精的化學味道,表示還有殘留物需要重新清洗。5選用環保洗碗精:市面上有環保型、無磷無毒的洗碗精產品,殘留量較低,對健康影響較小,可考慮改用。6增加清洗循環:若使用洗碗機洗滌餐具,可在最後一個循環後,再多加一個清洗循環,徹底沖淨殘留物。7最後人工清洗:洗碗機清洗後,再用清水人工清洗一次,確保殘留物全部清除。8定期清洗洗碗機:洗碗機內也可能累積殘留物,定期使用專用清潔劑徹底清洗。
酒後反胃、胃不舒服?醫曝酒後可吃「6種食物」 有效緩解不適
工作交際應酬,幾杯黃湯下肚後,許多人會有胃部不適的問題。腸胃科醫師鄭泓志也提到,常常有民眾向他詢問「喝酒後胃不舒服、反胃,有哪些食物可以幫助緩解?」因此,醫師整理了6種酒後適合吃的食物,但也提醒民眾飲酒過量必定會影響消化系統正常運作,應適可而止避免對身體造成過度負擔。酒精影響腸胃蠕動、消化 還可能導致「這些」問題為什麼喝酒之後常會感到胃部不適呢?鄭泓志醫師表示,這是因為酒精會刺激腸胃蠕動運作,導致胃酸分泌增加並可能傷害胃黏膜,同時也會影響食物在腸胃道內的消化吸收速度,因此喝醉後常會感到噁心、嘔吐或腹瀉。除了胃部不適外,飲酒還會造成許多問題,鄭泓志醫師提到,喝酒可能還會導致身體脫水、電解質失衡,而且肝臟在代謝酒精的過程中,也會消耗較多的營養素,因此喝酒後常會感到頭暈、口乾舌燥、注意力不集中或有宿醉的狀況。酒後適合吃6種食物 幫助緩解不適症狀喝酒不僅會影響胃,還會產生許多不適症狀,鄭泓志醫師建議,這時可以適當補充以下食物幫助緩解不適:雞蛋:雞蛋含有豐富的蛋白質、維生素B群,對於修復酒精可能造成的身體組織損傷很有幫助。像蛋白質能幫助修復胃黏膜損傷,並分解成胺基酸,促進肝臟解毒、代謝酒精;而維生素B1、維生素B2和葉酸等B群維生素,則會在代謝酒精的過程中被大量消耗,因此適當補充也可以幫助解酒。燕麥:燕麥是一種溫和、容易消化且富含蛋白質、膳食纖維、維生素B6、鈣、鐵和β-葡聚糖的食物,有助於緩解酒精引起的胃部不適,並能促進消化系統恢復正常功能。香蕉:香蕉富含鉀、鎂、色胺酸、澱粉且容易消化。由於喝酒時,人體容易流失重要電解質,造成脫水問題,因此可以吃香蕉迅速補充鉀、鎂離子平衡電解質。薑茶:薑具有自然的消炎、鎮痛特性,有助於緩解酒精引起的消化不良,並舒緩噁心、嘔吐等症狀。此外,薑茶有助於促進血液循環,減輕酒精引起的頭痛。清雞湯:雞湯富含維生素、礦物質和蛋白質,可以補充因飲酒而流失的水分、電解質流失,而且溫熱的湯可以暖胃,能緩解因酒精而引起的胃痛。水:水可以稀釋胃內過多的胃酸,減少對胃黏膜的刺激並緩解胃灼熱、噁心、嘔吐等症狀。而且酒精具有利尿效果,會導致身體流失大量水分,適量補充水分可以防止因脫水而引起的頭痛、疲勞和乾燥等不適感。注意酒後3飲食禁忌 以免胃部不適症狀加劇另外,鄭泓志醫師也提醒,除了要適當補充上述食物外,喝酒後也要避免吃油膩、過酸、辛辣的食物,以免胃不舒服的狀況更加嚴重,此外如果不適感持續存在或症狀嚴重,建議仍應儘快尋求專業醫師診斷,以確保沒有更嚴重的健康問題。健康醫療網提醒您:飲酒過量有害健康!資料來源:FB粉專「你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病」
6旬男反覆腹痛半年! 就醫檢查竟是「結核菌」惹禍
一名60歲男性近半年反覆腹痛,體重不僅掉了10公斤,最近三個月更三度腸阻塞送急診,其中一次切除阻塞腸子,從切片檢出結核菌才知道是腸結核作祟。幼時感染未發病 年長、免疫力低易引起腸道結核臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出,結核菌存在於大自然中,很多人幼時感染後潛伏在體內未發病,但年長或免疫力下降時就可能發病。可是結核菌不只會在肺部,還可能跑到腸子裡。吳明駿說明,肺外結核佔所有結核病約10%,其中腸結核佔所有結核病的1~3%,臨床上並不少見,推測可能與糖尿病、肝腎疾病、或免疫抑制劑與抗癌藥物的使用有關。除了腸道,腦、心、肝、消化道、腎、腹膜、淋巴、及骨隨等重要器官也可能感染結核菌。體重減輕、貧血、腹痛超過三個月 勿拖延盡快就醫吳明駿提醒,腸道結核的症狀包括腹痛、食慾不振、腸胃出血、發燒、盜汗、或體重減輕等,正確診斷並不容易。如果發現體重減輕、貧血、腹痛超過三個月以上,經治療症狀未緩解,應盡速找專科醫師進一步診斷。務必完成療程六個月 持續追蹤阻復發吳明駿說明,腸結核只要未感染到肺部,就沒有空氣與飛沫傳染的風險,治療方式則與肺結核相同,患者應完整接受抗結核藥物治療六個月,並於治療完成後接受追蹤性的腸鏡和影像檢查,避免復發。
吃完胃藥「別配這5食物」! 醫示警:恐增加藥物毒性
不只食安重要,吃藥更要注意「藥安」!腸胃科醫師鄭泓志表示,有位68歲的病人,因為胃食道逆流到診所看病一陣子了,但近日吃了胃藥後,卻感覺到反胃想吐,還心跳加速,所以又前往診所掛號,在幫病患進行評估後,鄭泓志才發現可能是因為病患吃胃藥時配茶才導致的。對此,鄭泓志也提醒民眾吃胃藥後要避免的5類食物。鄭泓志近日在臉書粉專「你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病」發文指出,該位病患說以前在藥局買的胃藥,有種難聞的味道,所以都會去超商買飲料或茶來配,身體都很正常,但這次吃藥前,剛好朋友帶茶葉拜訪,他們就這樣泡茶、聊天起來,吃藥時也沒想太多就拿茶配藥,沒想到這麼的不舒服。對此,醫師表示根據食藥署的資料指出,台灣人一年吃掉22億顆胃藥,吃胃藥是常見治療各種胃腸疾病的方式,能有效緩解胃痛、消化不良等症狀,但同時,在服用胃藥期間也需要注意飲食,因為某些食物和胃藥相互作用,會影響藥物吸收或加重胃部不適。而許多有喝茶、咖啡或果汁等飲料習慣的人,很容易覺得平常喝飲料配胃藥都沒事,所以就忽略了食物和胃藥產生交互作用,發生不良反應的風險,也忘了超商或飲料店賣的飲料,裡面的咖啡因或果汁成分含量很少,才沒有發生問題。鄭泓志則提醒民眾吃胃藥後要避免的5類食物:1️咖啡因飲料:咖啡和茶中含有咖啡因和茶鹼,這兩個成分和胃藥結合的話,會心悸、噁心、嘔吐、暈眩或痙攣等不良反應。2️果汁:果汁中的一些成分,可能會增加藥物的毒性,造成風險。例如:柳橙汁會提升含鋁類胃藥的吸收率,增加鋁過量導致中毒的機會。而之前在國外,也有服用腸胃蠕動用藥平普賜(cisapride)的患者,在吃藥的時候配葡萄柚汁,引發心律不整死亡的病例。3️酒精:酒精會干擾胃藥的吸收和代謝,降低其治療效果並且增強藥物的副作用,引發頭痛、噁心、嘔吐等不適。此外,酒精本身就會刺激胃黏膜,所以吃胃藥後喝酒,可能會加劇胃部不適,尤其是胃食道逆流或胃潰瘍患者要盡量避免。4️辛辣刺激性食物:像是辣椒、芥末等辛辣食物會直接刺激胃黏膜,引起胃部不適,建議別吃。5️酸性水果:像是柳丁、檸檬等酸性水果會刺激胃黏膜,不適合在服藥期間食用。鄭泓志呼籲,吃胃藥後如果要馬上吃東西的話,最好選擇清淡、易消化的食物,而且為了保險起見,吃藥配開水才是最安全的作法。
肚子痛狂吐2天!男童急剖腹「取出整朵香菇」認了:不喜歡直接吞
香菇雖然富含膳食纖維,但卻有股土腥味,讓不少人避而遠之,高雄市一名12歲方姓男童,因討厭香菇的味道,日前用餐時竟「沒咬直接吞」,導致整朵香菇卡在腸道,腹痛嘔吐了整整2天,所幸手術移除後已無大礙。方小弟日前突然出現嘔吐、腹痛等不適症狀,被父母緊急送往高雄榮民總醫院兒科治療,住院觀察了2天後,身體狀況不但沒有好轉,男童還肚子痛到無法進食,甚至吐出綠色膽汁。經高雄榮總兒童腸胃科醫師何珮瑜診治後,決定安排腹部電腦斷層,沒想到一照才得知,方小弟的小腸被異物堵塞,緊急進行剖腹手術後,竟取出一朵5公分大的「完整香菇」,且腸子早已發脹發黑。醫師進一步追問飲食習慣,方小弟才坦承,1個禮拜前的便當菜色有香菇,但因為不喜歡香菇的味道,他便不敢咬直接吞下肚,這才導致香菇消化不完全,整朵卡在腸道中。對此,何珮瑜表示,若食用像香菇等不好消化的食物時,建議多咀嚼再吞嚥,以免導致消化不良卡在腸胃道,一旦堵塞恐要透過手術取出,後果得不償失,提醒民眾應多加注意進食習慣,切勿囫圇吞棗。