腸胃型病毒
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16歲女高中生染罕見「沙波病毒」 1天吐8次喝水都害怕
彰化員林市一名16歲的高二女學生，近日持續高燒且頻繁上吐下瀉，特別是在進食後便會出現嘔吐情況，連水都不敢飲用，每天嘔吐多達7至8次，經多次就醫未見好轉後，她被轉診至彰化醫院，透過糞便PCR檢驗後確診罕見的沙波病毒感染，住院治療13天後才出院。女學生日前開始上吐下瀉並伴隨發燒，於是前往附近醫院急診，當時被診斷為腸胃型感冒。然而，服藥兩天後症狀仍無好轉，一進食就嘔吐，甚至連喝水都害怕，儘管如此仍不斷嘔吐且持續腹瀉。隨後她轉診至彰化醫院，經檢查確診罹患罕見的沙波病毒，且因長時間不敢喝水引發泌尿道感染。住院治療後，症狀才逐漸改善。女學生回憶，發病前曾拿食物餵流浪貓，懷疑是否因此感染，但馬瑞杉認為，貓感染沙波病毒的可能性極低，目前也無研究證實貓是該病毒的傳播源。女學生的母親表示，女兒以前也曾出現嘔吐和腹瀉情況，但這次的病情特別嚴重，讓她十分擔心。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示，常見的上吐下瀉通常是由病毒型或細菌型腸胃炎引起，常見病毒包括諾羅病毒、輪狀病毒與腺病毒，而沙波病毒較為少見。每年11月至3月是腸胃型病毒流行期，此個案是否是疫情的先遣部隊，尚需進一步觀察。馬瑞杉指出，沙波病毒的傳播途徑多與不乾淨的手部接觸有關，可能因如廁後未洗手，手上殘留病毒，又接觸食物而導致傳染。為防止腸胃型病毒感染，馬瑞杉建議民眾勤洗手，做好防疫措施避免感染，尤其是在進食前、如廁後、出入公共場所後，以及處理生鮮食材時要徹底洗手。家中如有感染者，應以漂白水稀釋消毒，減少群聚感染風險，並避免生食，建議以煮熟食物為主。
2歲男童感染「病毒界法拉利」！口吐白沫全身大痙攣 醫：恐有噎到窒息風險
一名2歲男童在家上吐下瀉2天後，突然又雙眼翻白、抽搐、口吐白沫。對此，高醫小兒急診主任陳泰亨推論男童可能是染上諾羅病毒引發的腸胃炎，繼而誘發大痙孿，而春初又是諾羅、輪狀病毒的好發季節，近期已收治多例，因此他也提醒腸胃炎後若出現全身痙攣，就要趕快就醫，否則恐有噎到窒息的風險。據疾管署統計，國內上週腹瀉就診人數約14萬多人，台中更發生某國小腹瀉群聚、彰化一家4口染諾羅病毒等情形。而在南部高醫急診室，每月約有800例兒科病人，約4分之1有腸胃炎症狀，更有多例誘發全身性大痙攣。對此，副署長羅一鈞特別提醒，諾羅病毒傳染力強，有「病毒界法拉利」之稱，不排除清明連假後可能出現一波小流行，提醒民眾勤洗手防範。高醫小兒急診主任陳泰亨也表示，前面提到的2歲男童是以急診方式入院，家長指孩子前天開始嘔吐、腹瀉，一天各有4、5次，帶到診所就醫，初判是腸胃炎即返家，沒想到2天後，孩子出現全身性痙孿，「他就突然眼睛翻白、全身抽啊抽的，怎麼都叫都叫不醒。」家長見狀趕忙打119送醫。陳泰亨指出，他當下隨即為男童安排抽血等檢查，此時在急診室的男童，突然又雙眼上吊，2次全身抽搐大發作，立刻被安排住院。幸好該名男童在使用抗痙攣藥，與收治住院治療，在病毒性腸胃炎病況控制後，未再第3度合併全身抽筋，約3天後康復出院。陳泰亨強調「真的不能小看諾羅病毒！」，尤其最近正值春初，是諾羅、輪狀病毒好發季節，光最近這2個月，高醫急診室即約收治4、5名腸胃炎合併全身性痙攣幼童患者，感染病毒以諾羅、輪狀病毒為主。陳泰亨補充，這些幼童患者多半是先吐再拉，其中少數病童會再合併出現全身性抽筋，這與發燒引發的熱痙攣不同，患者通常體溫正常，推論有可能與病毒釋放的細胞激素有關。這類因腸胃型病毒誘發的幼兒痙攣，通常是全身性大發作，一次可達數10秒，甚至一天發作2、3次，病童多失去意識，若正好在進食，有可能噎住呼吸道，造成窒息死亡風險，且不知下次何時再發作，一定要快就醫。陳泰亨也提醒這2種病毒都是以「糞口接觸」，接觸到患者分泌物、糞便等，不慎食入而傳染，只要很少量病毒，就能傳染很多人，預防措施著重在落實個人防範作業，注意多洗手於如廁後、用餐前，外出時不方便也可用乾洗手液代替。
爆乳議員中鏢病6天！單周16萬人狂拉吐不停 醫授「預防3招」：酒精殺不死
雖然新冠確診數下降，但急性腸胃炎的個案卻持續攀升，據疾管署日前公布資料顯示，近期單周腹瀉就診數高達16.5萬人，創下3年來新高紀錄。對此，小兒科醫師林應然表示，諾羅病毒或輪狀病毒的典型症狀為發燒、嘔吐、腹瀉，提醒民眾除了做好手部、環境清潔外，應避免吃下未充分煮熟的食物。衛福部疾管署表示，台灣最常見的為輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒，其中諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為11月至隔年3月，而腺病毒則全年都會發生。林應然指出，若感染諾羅病毒、輪狀病毒會出現發燒、嘔吐、腹瀉等症狀，病情輕微的患者只需服藥即可康復，但病情嚴重者進食後就嘔吐，甚至可能拉到脫水，這時就得送醫打點滴。林應然說明，之所以諾羅病毒容易造成群聚感染的原因，在於這類「吃下肚」的病毒很難被酒精消滅，提醒民眾除了使用肥皂勤洗手外，也可利用漂白水加強環境清潔，另應避免將未煮熟的食物吃下肚。成功當選嘉義市議員、改名為「顏色不分藍綠支持性專區顏色田慎節」的實況主「Molly翎熹」周四（23日）在臉書發文透露，除了自己感染病毒性腸胃炎外，身邊已有3名友人相繼中鏢，「溫馨提醒大家，記得勤洗手，避免生飲生食，才不會像我一樣病了六天還沒好」，可見這波腸胃型病毒的威力不容小覷。Molly不幸中鏢病了6天。（圖／翻攝自Facebook／Molly 翎熹）
各呼吸道感染交疊季節來了…家長注意3重要指標 醫示警：1病毒也在蠢蠢欲動
秋季溫差大，鼻子過敏、上呼吸道感染等疾病常常在這個季節發生。醫師提醒，各種呼吸道感染交疊的季節來了，且除了呼吸道病毒，腸胃型病毒也在蠢蠢欲動，家長們一定要多多注意。過敏免疫專科醫師張簡晴瑩在粉專《Dr. ChingChing 張簡晴瑩醫師》指出，過去一周疾管署公布的資料，副流感病毒、流感、腺病毒、呼吸道融合病毒（RSV）等，還有新冠疫情，包括再次確診的，而多數這類感染很難在第一時間用臨床表徵判斷是哪種病毒。張簡晴瑩表示，若要判斷是哪種病毒，需要透過快篩或是培養等實驗室檢驗，但是在治療或觀察上並沒有太大的差異。她分析，精神活動力、食慾尿量及呼吸喘是這些感染重要觀察的指標，而在這之前，台灣於2020年也有RSV疫情，因此大家不用過於驚慌，只要配合醫師治療指導。不過她也示警，除了呼吸道病毒，腸胃型病毒也在蠢蠢欲動，家長們要多多注意。