腸炎
」 食物中毒 烤肉 腹瀉 中秋節 發炎性腸道疾病
老翁大腸充滿「鮮血、黑便」解大量鮮血險休克 竟是魚湯惹的禍
胃腸肝膽科醫師錢政弘分享，日前他遇到1位80多歲的阿公前往就診，做檢查時竟發現其整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血，就在快放棄時，他把異物附近的血塊沖開，竟在腸子內發現帶刺的魚骨頭，原來是阿公沒有牙齒，喝土魠魚湯的時候連骨頭一起吞下去沒感覺，結果沿路造成腸胃道出血不止，險些休克，所幸手術成功撿回一命。錢政弘日前在臉書粉專「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」發文分享，排出黑色的大便代表有食道、胃或十二指腸出血，而鮮紅色的血便代表可能是大腸或肛門在出血，例如痔瘡、大腸癌、缺血性腸炎，「總之消化道出血的位置不是上段就是下段，其結果要麼是排出黑便，要麼是排出血便。」然而17日1位80多歲的阿公在家裡解大量鮮血被家人送急診，抽血顯示血色素掉到9.6，推測大約有1000毫升以上的出血量，做檢查時，發現整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血，他心想「有這麼倒楣嗎？同時上下消化道都出血？」錢政弘回想，當時急診科醫師立即安排乙狀結腸鏡檢查找出血點，「我們胃腸科醫師在血泊中找出血點是家常便飯，只是阿公高齡又大失血，可經不起我慢慢檢查。」就在快要絕望放棄時，「咦？這是什麼東西？」、「在哪裡？」、「就這個尖尖的啊！」、「不會吧！這看起來像一個魚刺！」錢政弘把異物附近的血塊沖開，竟是個帶刺的魚骨頭，他心想「這麼尖，拿出來要很小心啊！」他在花了一番工夫後把魚刺拿出來，再給其老婆看，並告訴她很可能是魚刺造成胃、小腸、大腸黏膜多處出血，阿婆聽了馬上想起「這應該是土魠魚，我有煮土魠魚湯，阿公有吃完，他沒有牙齒，可能吃魚的時候連骨頭一起吞下去」。錢政弘在病患腸子內發現帶刺的魚骨頭。（圖／臉書 錢政弘 胃腸肝膽科醫師）錢政弘表示，通常誤吃到魚刺會卡在喉嚨或食道，病患會立即感到吞咽困難，疼痛難耐，這起病例的土魠魚骨頭較小，阿公吃下去的時候沒感覺，結果沿路造成腸胃道出血不止，險些休克，提醒大家吃魚要小心。
他吃「這種健康蔬菜」竟害關節炎發作！ 醫示警：6種人小心食用
番茄、茄子等茄科植物，因為含有大量維生素、纖維以及抗氧化物，是廣受歡迎的健康蔬果。不過醫師指出，其中的茄鹼會讓少部分的食用者出現不適症狀。腎臟科醫師江守山就表示，曾遇一名類風濕性關節炎患者，長期服用薑黃、維生素D，本可控制疼痛，但某次因吃進大量的茄子，竟導致關節炎症狀嚴重發作。江守山在健康節目中表示，他曾經在門診時遇過一名類風濕性關節炎的患者，長期藉由攝取維生素D、薑黃，3年來均能控制避免關節炎發作。但某次該名患者看診時表示，他突然關節炎發作，劇烈疼痛「痛到筷子都沒辦法拿！」江守山表示，他詢問男子的飲食情況後得知，男子在市場看見口感軟嫩、顏色鮮豔的茄子，買回家後大量食用。「這讓我想起，有動物實驗發現，茄子、番茄、馬鈴薯等茄科植物會加劇關節炎症狀。」江守山醫師解釋，因茄科植物含有龍葵鹼（Solanine，又稱茄鹼），會加劇原本易有「關節炎」體質者的疼痛症狀。因此他請患者暫停時用茄科、番茄等食物，更叮囑患者若要吃馬鈴薯，務必要削皮並煮熟才能食用。之後，患者回診時表示，關節疼痛症狀已消除，未再發作。江守山提醒，茄科植物含有植化素，有益人體健康，但可能對於總人口數中的1%者產生促發關節炎疼痛的因子，這類人務必謹慎食用。此外，家醫科醫師李思賢也曾在臉書粉絲專頁分享，茄科植物如番茄、馬鈴薯、茄子、青椒、甜椒等，都是食用起來十分健康的蔬果，但是其中含的茄鹼會讓部分族群有不適的症狀，因此建議有以下症狀的朋友「暫時避開茄科植物」。一、濕疹。二、蕁麻疹。三、呼吸道症狀。四、關節炎。五、自體免疫疾病。六、腸炎。
常被誤認腸躁症 醫揭「發炎性腸道疾病」症狀：嚴重肚破腸流
發炎性腸道疾病（IBD）是一種消化道的慢性發炎疾病，初期常被誤認為腸躁症，若是和壓力有關的腸躁症，通常發生在白天或有壓力時疼痛，飯後往往會肚子絞痛想排便，排便後就會緩解，但若出現其他相關症狀，就要提高警覺，必須進一步接受檢查。林口長庚醫院發炎性腸道疾病中心主任李柏賢醫師說明，發炎性腸道疾病主要分成潰瘍性結腸炎和克隆氏症，好發在學生、上班族等20至40歲青壯年，常見臨床症狀包含腹瀉、腹痛、血便、黏液便、貧血以及體重減輕其中潰瘍性結腸炎以腹瀉、黏液便、血便為主，克隆氏症則以右下腹疼痛為主要表現。該疾病是患者自體免疫系統攻擊腸道，引起嚴重腹痛、血便，有部分人腸道狹窄、穿孔、阻塞，甚至「肚破腸流」，瘻管導致肚皮、生殖器官滲出糞便，嚴重影響工作與生活。疾病初期常被當成急性腸胃炎或大腸急躁症合併痔瘡出血，長期若沒妥善控制，會增加急診、住院、手術切腸、甚至腸癌風險。由於該疾病成因複雜，目前研究顯示和基因、西化飲食、食品添加物、環境污染和腸道菌叢改變有關。李柏賢指出，雖然過去西方國家IBD盛行率高，但近年亞洲國家發生率急遽上升，推測是飲食型態轉向西化以及食品添加物改變腸道微菌叢。
悲傷中秋夜！台東「生蝸牛小米粽」釀3死 醫：又急又猛不單純
悲傷中秋夜！台東縣金峰鄉賓茂村及壢丘村接連傳出多人疑似食物中毒的案件。初步了解，事件起因於賓茂村一位曾姓阿嬤，17日下午3點自製了小米粽（原住民稱「阿粨」），內含蝸牛、竹筍、豬肉和小米粉，共做了10條。據家屬受訪表示，小米粽中，蝸牛和五花肉都是生的，阿嬤吃過後便開始身體不適，送醫後宣告不治。由於劉婦年邁，大家以為她是病死，在守靈過程中，親友到場哀悼，家屬想到阿嬤生前有包小米粽分食，還吃了蝸牛煮湯、芋頭梗，沒想到眾人吃了之後，陸續有人身體不適，返家後在凌晨1點多狀況加劇，在送醫途中失去呼吸心跳。據了解，昨夜有10多人吃了小米粽及蝸牛，有人吃多、有人吃少，目前包含最初的劉婦在內，共有12人中毒，截至今天上午6點，已有3人搶救無效宣告死亡。目前台東衛生單位已採檢剩餘小米粽，進一步調查，以確定具體的中毒原因。林口長庚醫院毒物科主任顏宗海表示，食物中毒大致有6種原因，分別是細菌感染，如腸炎孤菌、沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌等；或是諾羅病毒、寄生蟲感染、傳染性蛋白質如普利昂蛋白、天然性毒素如河豚、植物毒素、化學物質如農藥、重金屬等。顏宗海說，蝸牛屬於寄生蟲感染，通常要幾天後才會陸續浮現症狀，但台東本次小米粽的案例，中毒者症狀「急性且猛烈」，不太像單純因鍋牛釀成的悲劇，猜測可能有其他造成急性食物中毒的因素，由於老婦人的小米粽有相當多食材，所以很多中毒因素都有可能，例如小米粽內有加一些高粱，那高粱裡會不會有「假酒甲醇」，或是污染到任何化學物質，這些都不得而知，需要等待調查結果才會知道。
中秋小心中毒！「烤蚵」釀47起諾羅群聚腹瀉 營養師揭3吃法：對環境、健康都友善
中秋節將至，是親朋好友歡聚烤肉的好時機，但衛福部疾病管制署表示，今年上半年諾羅病毒腹瀉群聚通報案件中，就有47件與食用烤蚵相關，這類型帶殼海鮮若沒有烤熟，可能攝入比海水高出數十倍、數千倍的病毒。營養師提醒，「無煙烤肉」逐漸成為現代人烤肉的新選擇，也有不少人會直接購買現烤串燒替代，但水產貝類等一定要徹底加熱再吃，器具生熟分開，以確保食用安全。根據疾管署監測資料顯示，9月1日至7日全台腹瀉門急診就診累計13萬472人次，較前一周略降1.5%，但高於近5年同期；全國近4周更接獲共101起腹瀉群聚通報案件，也是5年同期新高，發生場所以餐飲旅宿業的78件最多。為預防感染諾羅病毒以致腹瀉，疾管署發言人羅一鈞提醒，貝類食材除了應該新鮮、注意保存，也要避免生食，開殼後要再烤3至5分鐘，確保中心溫度有加熱到超過攝氏66度才可食用，調理食物前也要先洗手。食藥署先前也在官網強調，烤肉已成為全民運動，由於海鮮水產品易在生長過程中受水域中的霍亂弧菌、腸炎弧菌或諾羅病毒等病原性生物污染，故在烤蛤蜊等貝類產品時，慢烤至殼張開後，務必要再多烤一會兒再行食用，其他海鮮及肉類產品也務必要徹底加熱，切勿因追求生鮮的口感，卻忽略潛在的中毒風險。此外，營養師夏子雯表示，若想在食用烤肉時對環境、健康更加友善，建議烤肉一定要搭配蔬菜，加入彩椒、菇類、筊白筍、茄子等含有膳食纖維的蔬菜，不僅能攝取到豐富的膳食纖維和營養素，還能平衡肉類的油膩感，干擾油脂的吸收。夏子雯說到，醬料部分可選擇低鹽，或是使用無加鹽的調味粉，甚至是少用醬料，就能減少不必要的鹽分攝取。她認為，為了個人健康，無煙、低碳成為現代趨勢，其中無煙烤肉不僅減少燃燒碳所產生的有害物質，還能避免過多的油煙。夏子雯提醒，水產貝類應盡量避免生食，確認徹底加熱再食用，使用器具也一定要採取生熟分開，除了留意烤肉食材保存，料理前後也要記得用肥皂勤洗手，才能有效避免病毒或細菌找上門。
中秋烤肉要注意！秋季腹瀉疫情上漲 就診人次近13萬
近期全國腹瀉疫情仍未趨緩，近5週整體而言呈上升趨勢。疾管署發言人羅一鈞表示，近四週腹瀉群聚通報數有90多件，為5年來同期新高，顯示這一波腹瀉疫情有可能來勢洶洶。依照往年資料來看，國內秋季腹瀉疫情通常在中秋節前後會有一波高峰出現，羅一鈞發言人預估要到中秋後，觀察腹瀉疫情上升的情形，才能確定疫情是否在9月下旬會有反轉，提醒民眾在中秋節時應注意飲食衛生，避免引起腸胃炎、腹瀉問題。腹瀉就診近13萬人次 群聚通報近百件、細菌性病原增根據疾管署資料顯示，第35週（8月25日至31日）腹瀉門急診就診累計129,536人次，較前一週127,876 人次略升1.3%，高於2019至2022年同期，只低於去（2023）年同期。另外，全國近四週（第32至35週）共接獲98起腹瀉群聚通報案件，高於2019至2023年同期通報數。疾管署疫情中心副主任李佳琳提到，腹瀉群聚發生場所最主要是在餐飲旅宿業，其中病原體檢驗陽性案件共有48起，檢出病毒以諾羅病毒（29件，占60.4%）為多，其次為腸炎弧菌（14件，占29.2%）。近期腹瀉群聚檢出病原仍以諾羅病毒為多，但疾管署表示，細菌性病原有增加的趨勢，檢出病原以腸炎弧菌、沙門氏桿菌及金黃色葡萄球菌為主，提醒民眾也要留意。中秋烤肉避免生食 食物應澈底烤熟、注意保存等食用受汙染的食物／飲水、與病人密切接觸（如：與病人分享食物、水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫；或病人曾接觸的物體表面）感染等，常造成校園、餐飲旅宿場所大規模腹瀉群聚事件。中秋節將至，許多民眾會與親友歡聚烤肉，羅一鈞發言人表示，特別在中秋烤肉的時候，民眾常會拿魚貝海鮮、肉類等來烤，如果沒有澈底烤熟或煮熟，吃下去就有可能感染到食材所帶有的病原而引起腸胃炎或腹瀉等，因此呼籲民眾烤肉開心團聚，但是務必儘量避免生食，並要烤熟，以免將病菌吃下肚。另外疾管署也呼籲，如廁後、進食或準備食物前都應以肥皂或洗手乳正確洗手，備餐環境及烹製食物調理過程也需符合衛生條件、避免生熟食交叉污染，且食物須注意保存，避免於室溫下放置過久以預防病毒與細菌性腸胃炎傳播。
「烤蚵」釀腹瀉…諾羅群聚驗出47起 疾管署籲中秋2步驟預防
近期全台腹瀉門診就診人數爆增，是5年同期最高，尤其中秋節將至，疾病管制署提醒民眾烤肉或烤蚵時，必須注意手部清潔和飲食衛生，若出現疑似症狀，除了儘速就醫也應落實聲並在家休息，以降低腸道傳染病感染或傳播的風險。根據疾管署監測資料，國內第36周（9月1日至7日）腹瀉門急診就診累計130472人次，較前一周132443 人次略降1.5%，高於2020至2023年同期，與2019年同期相當。另外，全國近4周（第33至36周）共接獲101起腹瀉群聚通報案件，同樣高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計47起，以檢出諾羅病毒（26件，占55.3%）為多，其次為腸炎弧菌（16件，占34%）。疾管署指出，今年1～6月諾羅病毒腹瀉群聚通報案件中，有47件為食用烤蚵相關，中秋燒烤除肉類、蔬菜外，蚵、貝等帶殼水產亦為民眾喜歡之食材，提醒民眾燒烤時應做好留意食材新鮮，勿有腥臭味；烹調或餐前以肥皂洗手，保持手部清潔；不可生食，以免食入病毒或細菌；食物要充分加熱並徹底烤熟；食材及器具生熟分開，防止交叉污染等5措施，安心享受美食。此外，疾管署也特別呼籲，烹烤蚵類務必於殼打開後再繼續烹煮3～5分鐘至全熟，勿追求口感而殼未開或未熟即食用，造成腸胃不適或感染腸胃炎。
找獸醫兒證明護理師「醫療疏失」 法院駁回婦人17.5萬賠償請求
台南日前發生一起醫療糾紛案件，一名施姓婦人因急性盲腸炎接受手術後，對醫院的收費、護理師的照護品質提出質疑，甚至找來自己獸醫系畢業的兒子，想憑藉其專業背景作證，要求醫院賠償17萬5000元。但經過一審和二審的審理，法院均駁回了施婦的訴訟請求。根據媒體報導指出，整起事件發生於2022年8月，施女因急性盲腸炎就醫，在醫師建議下選擇使用「雙極雷聲刀」進行腹腔鏡闌尾切除手術。醫師當時解釋，這種手術方式可以減少術中出血風險，但需要病患自費。施女後來就同意醫師的建議，在手術前簽署了自費同意書。但後續施女發現，醫院除了收取自費的費用外，也同時向健保署申請了手術技術費，認為這與自費原則相悖。除此之外，施女還指控住院期間護理師的操作不當，導致其身體不適，並造成精神損失。後續施女也依據「醫療法」和「消費者保護法」向法院提出訴訟，要求醫院賠償17.5萬元。在一審庭審中，施女甚至請來了其就讀獸醫系的兒子作證。兒子聲稱曾目睹護理師未能一次成功打針，並使用已施針的手臂測量血壓。他以獸醫系學生的身份認為，這樣的操作可能會影響血液流動，甚至導致液體堵塞。但法院經過調查後認為，施女的兒子並未親眼目睹整個打針過程，且「人獸殊途」，難以將獸醫知識直接應用於人體醫療。法院也認定醫院的收費合法合理，護理師的行為也無故意或過失，因此駁回了施婦的訴訟請求。施女後來不服判決，以追加訴訟的方式再次提出求償。但二審法院根據「民事訴訟法」第446條指出，訴訟的變更或追加必須符合法律條件，且需要保障對方的防禦權。由於施女的追加訴訟未經對方同意，且不符合法律規定，因此二審法院再次駁回其請求。
上周近13萬人腹瀉！醫曝濕紙巾擦沒用 最有效方法是這個
疾病管制署表示，近期全國腹瀉門急診就診人次仍未趨緩，且腹瀉群聚通報案件呈上升趨勢，籲請民眾留意飲食及手部衛生，如出現疑似症狀，除儘速就醫外也應落實生病在家休息，以降低疫情傳播風險。對此，感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，酒精對諾羅病毒不佳，所以用濕紙巾擦拭、酒精乾洗手等沒有用。疾管署監測資料顯示，國內8月25日至31日腹瀉門急診就診累計12萬9,536人次，較前一周12萬7,876 人次略升1.3%，高於2019至2022年同期，惟低於去年同期，近5周整體而言呈上升趨勢；另全國近四周共接獲98起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計48起，以檢出諾羅病毒（29件，占60.4%）為多，其次為腸炎弧菌（14件，占29.2%）。疾管署說明，近期腹瀉群聚檢出病原以諾羅病毒為多，而細菌性病原有增加的趨勢，檢出病原以腸炎弧菌、沙門氏桿菌及金黃色葡萄球菌為主；病毒與細菌性腸胃炎主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等，細菌性腸胃炎有時會伴隨血便或膿便，症狀可持續1至10天，病程長短取決於所感染的病原種類及個人的免疫力，小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。食用受汙染的食物或飲水、與病人密切接觸（例如與病人分享食物、水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫；或病人曾接觸的物體表面）而感染，常造成校園、餐飲旅宿場所等大規模腹瀉群聚事件。疾管署呼籲，如廁後、進食或準備食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手，備餐環境及烹製食物調理過程應符合衛生條件、避免生熟食交叉污染，且食物應注意保存避免於室溫下放置過久且須澈底煮熟再食用（尤其是蛋、肉類及魚貝類等），以預防病毒與細菌性腸胃炎傳播。感染科權威、中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬則向《ETtoday新聞雲》表示，酒精對諾羅病毒不佳，所以用濕紙巾擦拭、酒精乾洗手等沒有用，還是要用肥皂濕洗手。至於何時手部清潔，黃高彬直言，多數人認為「飯前便後」，但應該要擴增為「飯前飯後，便前便後」等4個時間點。另外，中秋節將至，許多人都會舉辦烤肉活動。黃高彬提醒，諾羅主要和海鮮、飲水污染有關，民眾吃海鮮一定要煮熟。
發炎性腸道疾病好發於青壯年族群！ 醫曝：久病恐釀禍
34歲的吳先生正值青壯年，剛成家立業的他肩負養家的重擔，為了養育妻小成了工作狂，每日飲食也只能隨便打發解決。近日如廁時持續出現血便症狀，讓他誤以為是痔瘡搗亂，索性至藥局購買成藥治療。然而，情勢非但沒有好轉反而越來越嚴重，最後無奈之下求診胃腸科，深入檢查後確診為發炎性腸道疾病（IBD）。透過生物製劑治療，才終於得以控制病情、恢復以往的生活品質，也逐漸開始注重平時的飲食習慣。留心這些症狀 可能是發炎性腸道疾病彰化基督教醫院胃腸肝膽科顏旭亨醫師指出，IBD屬於免疫系統疾病，常見症狀如腹痛、腹瀉、血便、莫名貧血、體重減輕及發燒。如有慢性腹瀉兩週以上，或是其他症狀長達三個月以上，就建議民眾盡早就醫，進一步診斷是否為IBD。依顏旭亨醫師臨床經驗分享，一般而言，透過醫師初步檢查，通常95%求診的患者屬大腸急躁症，因此不需太過擔心。IBD臨床診斷需將慢性病史，大腸鏡檢查、腸道超音波、電腦斷層或核磁共振腸道造影等影像學檢查，以及典型的內視鏡影像和病理組織等綜合評估才能確診。IBD可分為潰瘍性結腸炎以及克隆氏症。顏旭亨醫師解析，兩者差異在於，潰瘍性結腸炎的發炎範圍僅止於大腸、直腸，症狀包括血便、腹瀉、直腸出血等；克隆氏症則可能擴及大腸、小腸及多處部位。IBD若反覆發炎未癒，容易增加大腸阻塞、腸穿孔、瘻管，甚至提升腸癌機率等併發症的風險。IBD治療武器多 生物製劑助患者一臂之力隨著現代藥物發達，IBD的藥物選擇也逐漸趨於多元。除了抗發炎藥物、類固醇、免疫抑制劑等藥物外，近年來醫藥專家已運用先進生物科技設計出各類生物製劑。顏旭亨醫師表示，生物製劑類似於標靶藥物，可以精準瞄準發炎相關免疫分子進行作用，因此比較不會傷害與疾病無關的細胞或組織，而是針對特殊發炎途徑的傳導物質進行移除。而治療武器的搭配組合仍需視個案個別疾病程度而定，只要疾病控制良好，腸道不發炎、身體抵抗力變好，腸道內的細菌也較不容易增生而形成感染症，避免嚴重感染發展成敗血症。 均衡飲食 維持免疫力 日常3大原則要注意！IBD目前推測成因與基因遺傳及飲食西化有關，基因遺傳的部分，西方人罹患比例較東方人多出許多。根據統計，近年來國內潰瘍性結腸炎的發病率約為每10萬人口有12人，而克隆氏症的發病率為每10萬人口3.9人。根據全民健康保險重大傷病證明，截至2024年6月，全國共有2,360例克隆氏症患者和5,232例潰瘍性結腸炎患者。無論東西方，盛行率均在節節上升。顏旭亨醫師建議，均衡飲食應多攝取蔬菜水果、少吃肉類、避免加工食品，且懂得調適生活壓力才能常保腸道健康。
中秋相約烤肉賞月要注意！腹瀉、腸病毒疫情創5年新高
開學才3天，已經有學校傳出因腸病毒停課！疾管署公布國內上周就診人次逾1.4萬人次，創下五年同期最高，疫情預期將持續上升至中秋後；另國人腹瀉疫情也高居不下，上周全台有13萬人慘拉，其中高達6成都是諾羅作怪，群聚腹瀉同樣寫下五年同期新高，疾管署提醒，再來就是中秋烤肉旺季，預估兩疫情都將在九月下旬燒至最高峰。疾管署監測資料顯示，上周腸病毒門急診就診計1萬4279人次，較前一周1萬3946人次略升2.4％，疾管署發言人羅一鈞表示，腸病毒就診人次已連續3周上升，上周1萬4279人次，創下五年同期最高，預估疫情將持續上升至中秋後，高峰落在9月下旬。腸病毒型別也已經正式轉換，近四周實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，克沙奇A10型次之。羅一鈞表示，今年初開始就有過A16型疫情，因此預估這波幅度不會像前一波那麼高，目前增加幅度已經縮小，逐漸進入高原期，預估疫情會在中秋節後開始反轉。另外，國內上周腹瀉門急診就診累計12萬9536人次，較前一周12萬7876人次升1.3％，同樣創下近五年來最高。全國近4周共接獲98起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多（占84％），其中病原體檢驗陽性案件計48起，檢出諾羅病毒29件、超過6成都是諾羅在搞怪多，其次為腸炎弧菌14件、占29.2％。羅一鈞表示，腹瀉疫情短期只會更多不會少，因為9月正值國人中秋烤肉旺季，預估疫情將持續上升，尤其，中秋節後難逃再燒一波高峰，請民眾務必注意洗手和飲食衛生，魚貝海鮮和肉類必須煮熟或烤熟再吃。
近13萬人上周腹瀉急診就醫！ 腸病毒上周亦破1.4萬就診「創5年新高」
疾病管制署於3日表示，近期全國腹瀉門急診就診人次仍未趨緩，且腹瀉群聚通報案件呈上升趨勢，據疾管署監測資料顯示，國內8月25日至31日腹瀉門急診就診累計達近13萬人次，較前一周略升1.3%，高於2019至2022年同期，惟低於2023年同期，近5周整體呈上升趨勢。疾管署亦表示，8月25日至8月31日腸病毒急診就診計14萬人次，較前一周略升2.4%，近期就診人次呈上升趨勢，處流行期且高於過去4年同期。疾管署監測資料顯示，國內第35週（8月25日至31日）腹瀉門急診就診累計129,536人次，較前一週127,876 人次略升1.3%，高於2019至2022年同期，惟低於去（2023）年同期，近5週整體而言呈上升趨勢；另全國近四週（第32至35週）共接獲98起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計48起，以檢出諾羅病毒（29件，占60.4%）為多，其次為腸炎弧菌（14件，占29.2%）。疾管署說明，近期腹瀉群聚檢出病原以諾羅病毒為多，而細菌性病原有增加的趨勢，檢出病原以腸炎弧菌、沙門氏桿菌及金黃色葡萄球菌為主。病毒與細菌性腸胃炎主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等，細菌性腸胃炎有時會伴隨血便或膿便，症狀可持續1至10天，病程長短取決於所感染的病原種類及個人的免疫力，小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。疾管署強調，病毒與細菌性腸胃炎感染期間應充分休息並補充水分與營養，必要時補充電解質，並且注意正確洗手，降低病原傳播的風險。受病患污染的器物表面，應用20cc漂白水加1公升清水（1,000 ppm）擦拭；處理患者嘔吐物及排泄物前應戴上手套與口罩，並用100cc漂白水加1公升清水（5,000 ppm）消毒清理。此外，餐飲、團膳業者應落實備餐環境消毒與清潔，並留意工作人員（尤其是廚工）衛生及健康情形，如出現嘔吐、腹瀉或發燒等症狀請暫停工作，並於症狀解除至少48小時後才可上班。疾管署亦表示，國內腸病毒疫情仍高於流行閾值，隨著開學季到來，學童間密切互動頻繁，使得腸病毒更易於校園間傳播，且可能成為社區及家庭之間疾病傳播的管道，增加群聚風險。籲請家長與教托育機構人員，加強教導學童落實「濕、搓、沖、捧、擦」正確勤洗手，及生病在家休息等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風及定期清潔與重點消毒，確保學童健康。依據疾管署監測資料顯示，8月25日至8月31日門急診就診計14,279人次，較前一週13,946人次略升2.4%，近期就診人次呈上升趨勢，處流行期且高於過去4年同期；近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，克沙奇A10型次之，另易引起嚴重症狀之腸病毒A71型近期未檢出，D68型則為零星檢出，惟感染個案均為輕症。而2024年累計5例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例及克沙奇A10型2例，其中4例為未滿1歲幼童；本周各級學校已陸續開學，須注意學童間互動將增加腸病毒群聚與疫情傳播風險，呼籲民眾留意腸病毒重症前兆病徵。
今年腸病毒「病例異常」 台大醫示警開學慎防6大傳染疾病
今（30日）是全國中小學開學日，感染科專家、台大醫師黃立民也提醒，開學後預期有6種疾病將會增多，其中腸病毒尤為棘手，因為今年的疫情趨勢「非常異常」。此外，黃立民示警，還有呼吸道傳染疾病要注意，像是新冠、流感、呼吸道融合病毒（RSV）、黴漿菌，且接近中秋節，也要注意腸胃炎威脅。根據《ETtoday新聞雲》的報導，台大兒童感染科醫師黃立民表示，近期兒科因腸病毒就診的病例增加，「情況相當異常」，因為過往腸病毒會在暑假期間脫離流行，直到開學以後才又有一小波疫情，沒想到今年卻反常。黃立民指出，隨著開學病例數可能會進一步增加，且目前已經出現重症病例，尚不確定是病毒變異變強，還是民眾抵抗力下降所致。黃立民也提醒，腸病毒容易變異，若病毒不斷重組，可能會變得更強，而經歷新冠疫情後，民眾的免疫反應也有可能減弱。黃立民強調，預防腸病毒的最有效方法是徹底做好手部衛生。黃立民說明，學校和家長應加強教育學童養成良好的個人衛生習慣，並落實勤洗手，生病時應在家休息。學校方面則應加強環境消毒，並考慮在教室內放置紫外線消毒設備，以降低傳染風險。此外，黃立民示警，還有呼吸道傳染疾病要注意，像是新冠、流感、呼吸道融合病毒（RSV）、黴漿菌，且接近中秋節，要注意腸胃炎威脅。疾管署指出，國內腸病毒疫情仍處於流行期，隨著暑假進入尾聲，本週校園開學，尤須注意學童間的密切互動將增加腸病毒傳播風險，也可能增加家庭及社區群聚感染的機會。疾管署表示，近期全國腹瀉門急診就診人次呈上升趨勢，歷年資料顯示，腹瀉群聚場所以學校、餐飲旅宿業為主。開學後也請民眾留意飲食及手部衛生，如出現疑似症狀，除了儘速就醫外也應落實生病在家休息，以避免病毒傳播提升疫情風險。根據疾管署監測資料顯示，國內第34週（8月18日至24日）腹瀉門急診就診累計12萬5895人次，較前一週上升3.27%，近4週呈上升趨勢，高於2019至2022年同期，惟低於去年同期；另全國近4週（第31至34週）共接獲79起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計37起，以檢出諾羅病毒（56.8%）為多，其次為腸炎弧菌（32.4%）。疾管署說明，近期腹瀉群聚案件檢出病原以諾羅病毒為多。諾羅病毒潛伏期約24-48小時，食用受諾羅病毒汙染的食物或飲水、與病人密切接觸，例如與病人分享食物、水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫；或病人曾接觸的物體表面而感染，常造成校園大規模群聚事件。疾管署呼籲，如廁後、進食或準備食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手，烹製食物調理過程應符合衛生條件、避免生熟食交叉污染，食物澈底煮熟再食用，以預防病毒性腸胃炎傳播。疾管署強調，諾羅病毒傳染力強，主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等，小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。感染諾羅病毒期間應充分休息並補充水分與營養，必要時補充電解質，並注意正確洗手，降低病原傳播的風險。
開學注意！腸病毒、腹瀉就醫人數雙攀升 疾管署：疫情恐燒至9月底
全台中小學將於本週五（30）開學，疾病管制署27日示警，近期監測發現腸病毒與腹瀉疫情雙雙上升，其中腸病毒反常在暑假期間沒有脫離流行，另一方面，上週腹瀉門、急診就診累計12萬5895人次，較前一週121905人次上升3.27%，近4週呈上升趨勢。開學加上中秋連假，疾管署預期這兩大疫情將延燒至9月底，提醒民眾注意。疾管署疫情中心監測顯示，腸病毒疫情在上週門急診就診計13701人次，較前一週上升5.8%，近期就診人次呈上升趨勢，仍處流行期。近4週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A10型為多，克沙奇A16型次之，另易引起嚴重症狀的腸病毒A71型近期未檢出，D68型則為零星檢出，不過感染個案均為輕症。另一方面，上週腹瀉門急診就診累計12萬5895人次，較前一週12萬1905 人次上升3.27%，近4週呈上升趨勢，高於2019至2022年同期；另全國近4週(第31至34週)共接獲79起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計37起，以檢出諾羅病毒（21件，占56.8%）為多，其次為腸炎弧菌（12件，占32.4%）。疾病管制署表示，國內腸病毒疫情仍處於流行期，隨著本週校園開學，尤須注意學童間互動將增加腸病毒傳播風險，也可能增加家庭及社區群聚感染的機會。疾管署呼籲教托育機構人員與家長，務必加強教導學童養成良好個人衛生習慣，落實正確勤洗手，以及生病在家休息的防疫觀念，確保自身、同學及周遭親友的健康。近期全國腹瀉門急診就診人次呈上升趨勢，歷年資料顯示，腹瀉群聚場所以學校、餐飲旅宿業為主。開學日將近，籲請民眾留意飲食及手部衛生，如出現疑似症狀，除了儘速就醫外也應落實生病在家休息，以避免病毒傳播提升疫情風險。
南港鵝肉老店爆發食物中毒 疑為人員交叉感染
台北市南港40年老店「鵝肉周」7月疑似爆發食物中毒事件，11人身體不適就醫，台北市衛生局派員稽查並勒令停業，衛生局在患者的排泄物中驗出腸炎弧菌，推測應為人員交叉感染；另外台北市中正區的1家連鎖便當店「梁社漢排骨」，近日也被民眾發現便當裡藏衛生紙，27日衛生局稽查發現衛生缺失，要求限期改善。南港「鵝肉周」遭勒令停業後，11日曾申請復業，但因資料不全，衛生局請其補件，不過業者15日已張貼歇業公告。衛生局昨指出，16日接獲通知3位病人糞便檢體檢出腸炎弧菌；17日廚師手部檢體及炒鍋、炒匙、刀子、砧板等環境檢體檢驗結果均為陰性，不過因該餐廳供應海鮮，推測為人員交叉汙染。台北市中正區1家連鎖便當店「梁社漢排骨」近日遭網友爆料在便當裡面吃到「蔬菜衛生紙」；該網友表示，以為菜怎那麼「韌」，結果仔細一看才發現這不是菜，竟是擦手紙。衛生局獲報後，27日派人到事發店家稽查，衛生局食藥科長林冠蓁表示，稽查後發現店家有「未能提供病媒防治紀錄」的衛生缺失事項，已責令其在本月30日前改善，複查如仍不符合規定，將依違反《食安法》處6萬到2億元罰鍰。她指出，業者表示是因員工拿取擦手紙時不慎掉入，且擦手紙顏色與菜色相近，導致員工沒有發現，後續會加強員工訓練，並將擦手紙移至別處，後續會妥善向該顧客處理消費爭議。
南港40年老店「鵝肉周」爆食物中毒驗出腸炎弧菌 業者自行張貼歇業公告
台北市南港40年老店「鵝肉周」7月疑似爆發食物中毒事件，共有11人用餐後身體不適就醫，事發後遭台北市衛生局勒令停業，不過業者在15日自行張貼歇業公告；衛生局表示，16日接獲通知3名病患排泄物驗出腸炎弧菌，推測應為人員交叉感染。衛生局表示，該業者本月11日申請復業，但因資料不全，請其補件，後續該業者15日自行張貼歇業公告。衛生局指出，16日接獲通知3位病人糞便檢體檢出腸炎弧菌；17日廚師手部檢體2件及炒鍋、炒匙、刀子、砧板4件環境檢體檢驗結果食品中毒菌均為陰性；不過因該餐廳有供應海鮮，推測為人員交叉污染。
致死率與「癌王」胰臟癌相同 專業醫提醒：4危險徵兆要注意
衛福部日前公佈2023年國人十大死因，其中第一名還是癌症。而在眾多嚴重中，雖然胰臟癌僅排名第七，但由於其發生率幾乎等同於死亡率，因此有著「癌王」的稱號。但肝膽腸胃科醫師梁程超也提醒，除了胰臟癌外，膽管癌的致死率也是十分的高，甚至與胰臟癌並列第一，民眾不得不防。肝膽腸胃科醫師梁程超日前出席《早安健康》節目錄製時表示，膽管癌是一種膽管長期處於發炎狀態、細胞在反覆修復過程中，可能產生的病變，是一種發生率不高但極具威脅的癌症。梁程超醫師解釋，如果民眾有先天性的膽道疾病、膽道結石及一些發炎性疾病（潰瘍性結腸炎、原發性硬化性膽道炎），便是膽管癌的高為族群，尤其60至70歲的男性。梁程超醫師指出，膽道系統遍布整個肝臟，而肝臟長腫瘤在初期幾乎沒有症狀。當腫瘤生長到一定大小時，可能會引起腹部悶脹，而許多人僅以為這是胃部不適。即便民眾即時就醫，醫師也不一定第一時間能聯想到是膽管癌，導致錯過最佳治療時機。梁程超醫師表示，許多患者因為膚色異常、尿液茶色、異常倦怠、噁心、食慾不振及體重減輕等症狀，進一步檢查後才發現罹患膽管癌。梁程超醫師解釋，如果膽管癌的腫瘤生長在膽管輸送膽汁的位置（總膽管或肝門脈附近）的話，腫瘤會阻礙膽汁運送，進而引發黃疸，使患者面色泛黃。在預防方面，梁程超醫師建議民眾應避免高碳水化合物、高熱量的飲食，因為這類食物會導致膽固醇濃度升高，進而在膽汁相對不足時，身體容易因此產生結晶。除此之外，運動也可以促進膽管收縮。
子宮摘掉反釀「腹瀉血便問題」 專業醫解釋：不是癌症
一名女子因為子宮肌腺症導致長期生理痛的關係，後續決定摘除子宮。但即便子宮已經摘除，該名女子不時地會有腹瀉、血便問題，再加上嚴重的時候都是原本經期的時間，這讓女子再度就醫。而在歷經醫師的檢查後，醫師確認並非是癌症，而是子宮內膜跑到大腸壁。胃腸肝膽科醫師錢政弘日前在FB粉絲專頁分享個案，一名不到40歲的女性病患，長期受子宮肌腺症困擾，多年來一直有生理痛的問題，經常需要靠止痛藥和荷爾蒙來減輕症狀。直到2023年，因為藥物副作用過大的關係，該名女子決定摘除子宮。錢政弘醫師表示，手術後女子的生理痛問題雖然解決了，但卻開始出現間歇性的腹瀉問題。女子原以為是手術後身體還沒恢復，但觀察了三個月後，腹瀉情況依然沒有改善，後續便前來向錢政弘醫師求診。女子表示，最嚴重的腹瀉，總是在其過去月經該來的時候發生。這項回報讓錢政弘醫師非常很驚訝，因為女子的子宮已經摘除了，不應該還有月經周期。但女子也解釋，其月經周期一直很規律，即使現在沒有月經，他也能準確推算出過去應該來月經的時間，而那幾天總是腹瀉特別嚴重，幾乎無法出門工作。錢政弘醫師告訴女病患，表示腸道蠕動確實會受到雌激素變化的影響，即使子宮摘除，但卵巢功能正常，如果骨盆腔內仍有子宮內膜異位，荷爾蒙的變化也可能引起便秘或腹瀉。此外，大腸有病變時也可能會腹瀉，錢政弘醫師也建議女子注意大便是否有出血。兩個月後，女子再次來門診，表示自己真的有血便。錢政弘醫師便安排其接受大腸鏡檢查。檢查的醫師懷疑女子在乙狀結腸和直腸交界處有惡性腫瘤出血，女子也一度以為自己罹患大腸癌，但是在錢政弘醫師的安慰下，讓女子接受核磁共振檢查。後續檢查結果顯示，女子並非是惡性腫瘤，而是子宮內膜異位到大腸黏膜上，造成出血。後續錢政弘醫師會診直腸肛門外科醫師，該名醫師也同意錢政弘醫師的診斷，後續決定在手術中切除疑似出血的大腸部分，切下來的病灶大小約三公分，化驗結果證實是子宮內膜異位組織。錢政弘醫師表示，這樣的結果可以合理解釋，為何女子到原本生理期時，會發生嚴重腹瀉和流血問題。而在歷經治療後，女子已經沒有腹瀉問題。錢政弘醫師也提到，在過去的診療經驗中，遇過多位女性病患被診斷為腸躁症或不明原因的腹痛、腸炎，最後才發現是婦產科疾病引起的問題，如巧克力囊腫引起的腸沾黏、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。錢政弘醫師也向網友呼籲，如遇到便秘、腹瀉、腹脹等問題時，除了看胃腸科，也要考慮到婦產科的可能性。
媽媽盲腸炎痛到昏倒送醫 黃宏軒被瞞在鼓裡：很生氣都不講
黃宏軒近來忙宣傳新片《我想和你在一起》，今（10日）他出席運動品牌活動，透露前陣子打電話給媽媽，媽媽卻連續兩天沒接，後來才知道媽媽是盲腸炎痛到昏倒住院，讓身為兒子的他相當自責。黃宏軒表示當時沒有想太多，以為是媽媽懶得接電話，後來舅舅才告訴他，媽媽是跟朋友外出時昏倒送醫，一檢查發現盲腸炎指數2萬多，忍痛忍到昏倒。當時他正忙著宣傳電影，媽媽不想打擾他，才會什麼都沒說，「我有罵（媽媽）啊，很生氣啊，都不講！」所幸媽媽已經康復出院，他也全權負責媽媽的醫藥費，「我就都轉給媽媽，告訴她不要想工作上的事。」黃宏軒出席運動品牌活動體驗越野跑，從山下跑到山上，直呼體力快撐不住。（圖／焦正德攝）黃宏軒這次應品牌邀請體驗越野跑步，他過去曾參加實境節目《全明星運動會》展現運動強項，但他表示越野跑比節目強度還強，要從山下跑到山頂，一跑就是3個多小時，笑說回程時覺得自己已經快不行，「看到攝影大哥我就開始跑步、笑出來，我頭髮還有用定型液。」他先前勤跑電影宣傳，甚至寵粉自掏腰包請粉絲看電影，光一天就送出送出1700元。他表示會這樣做是因為看到很多學生粉絲勤跑QA場，甚至有鐵粉看了11次，「太瘋狂了，是要應徵當編劇嗎？」心疼他們花太多錢，看到有粉絲舉板子寫著：「可不可以請我看電影？」他才會自掏腰包請粉絲看電影。
吃避孕藥引發血栓！20歲女「3條靜脈全堵住」 醫示警1類人注意
20歲的張小姐平時身體健康，日前因肚子痛合併噁心嘔吐症狀前往台北慈濟醫院就診。排除盲腸炎等常見問題後，急診醫師安排電腦斷層，發現患者的上腸繫膜靜脈、肝門靜脈、脾靜脈等3條血管都出現血栓，進一步詢問後得知她長期服用避孕藥，家人也曾發生過腿部深層靜脈血栓，是血栓高危險群，因此第一時間施打抗凝血藥物後，會診心臟血管外科醫師楊凱文，以微創方式進行溶栓手術，免除腸子缺血、壞死甚至腹膜炎的風險。楊凱文說明，人體腹腔有許多供應腸子循環的動脈血流，而血流回流到心臟則是要仰賴靜脈。脾靜脈、上腸繫膜靜脈會匯合成肝門靜脈，與心臟的下腔靜脈相通，可說是相當重要的3條血管，要是因堵塞導致腸子血液無法回流，就會造成腸水腫、血液循環變差甚至缺血，症狀表現上則會因蠕動變差導致腹脹、噁心想吐及腹痛。在早年文獻中，約有4成病人因此死亡，原因多是未即時處置，併發嚴重腸子缺血、腸子破裂、廣泛性腸子壞死或是腹膜炎；而今治療進步，死亡率減少至不到1成。醫師指出，靜脈栓塞的常見部位在雙下肢，但任何位置皆有可能形成血栓，危險因子包含遺傳性凝血異常、癌症、手術、長期臥床等，此外避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度，據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險，若是病人合併有家族史，更會增加血栓機率。醫師提醒，避孕藥中的荷爾蒙會增加體內凝血因子濃度，據過去文獻指出相比正常人約增加4倍的血栓風險。（圖／院方提供）楊凱文進一步解釋，腸繫膜靜脈栓塞不似腸繫膜動脈栓塞緊急，可分為急性和慢性，若是慢性栓塞，人體的血管會長出側枝循環，讓血流繞過原本阻塞的地方，不會產生立即危險，但若是急性栓塞，身體沒有時間產生側枝循環，血液就會無法回流，產生各種不適症狀。醫師提到，靜脈栓塞的診斷除了症狀及病史詢問，還要透過電腦斷層掃描檢查；治療則分成一般抗凝血藥物、溶栓手術、取栓手術3種，大部分病人在抗凝血藥物治療下可以溶解8成血栓，而溶栓手術或取栓手術的選擇則取決於病況緊急的程度。以張小姐為例，由於是急性靜脈血栓，因此醫療團隊先給予24小時的抗凝血藥物注射，之後考量病人尚有腹痛症狀，且年紀較輕，溶栓的出血風險低、有家族病史、栓塞範圍廣泛，為了避免未來因血栓未清除乾淨，長出側枝循環造成食道靜脈曲張等後遺症，醫療團隊選擇執行溶栓手術。不過，患者栓塞的3條靜脈沒有與周邊靜脈相通，無法以傳統給溶栓藥的方式直接將導管置入病灶血管，若要將導管直達肝門靜脈，就必須經過肝臟，可能造成出血風險。因此，楊凱文選擇將導管沿著腿部動脈送達腹主動脈，最後進入上腸繫膜動脈，將藥打入動脈後，藉由血液回流到栓塞的3條靜脈，間接給藥。在連續給藥24小時後，張小姐的不適已經改善，且部分的血栓都已溶解，且順利出院，改以口服抗凝血藥治療並定期追蹤。楊凱文醫師提醒，靜脈栓塞的危險因子多，並沒有想像中罕見，平常應注意以下幾點來減少靜脈血栓的發生：1、 保持均衡飲食、適度運動、避免長時間不活動（尤其是長時間坐著不動，如長途飛行或乘車）和戒煙。2、 如果有慢性疾病，如糖尿病、高血壓、心臟病等，應積極管理和控制這些疾病，定期檢查和回診。3、 有血栓形成家族史或其他高風險因素者，應向醫生諮詢是否需要進行血栓風險評估，並在必要時採取預防措施。女性病患要使用避孕藥前，也應諮詢醫師評估風險。