腸壁
」 寄生蟲 便祕 巴克球 腫瘤 肛門
蘋果「鐵含量高」吃多會便秘？醫生破4大迷思：可促進排便
臺灣有水果王國之稱，其中蘋果是最常見的水果之一，除了四季皆出產，且營養價值高，但不少人認為吃蘋果會導致便秘。小兒科醫師表示，蘋果含有豐富的水溶性和非水溶性纖維，大部分情況下可以促進排便，但必須攝取足夠的水分，否則非水溶性纖維可能會吸收腸道內的水分，使便便變得乾硬，反而加重便秘。小兒科醫師傑登在個人粉專發文透露，蘋果含有豐富的水溶性和非水溶性纖維，其中水溶性纖維如果膠，主要在果肉，能夠吸收水分，形成凝膠狀物質，讓便便保持柔軟；非水溶性纖維則像是纖維素等，增加便便體積，促進腸道蠕動，尤其是熟透的蘋果，在水份攝取充足的情況下，能幫助便便順暢。「為什麼有人認為吃蘋果會便秘？」醫師說明，首先是水份攝取不足，如果吃了富含纖維的蘋果，但沒有搭配足夠的水分，非水溶性纖維可能會吸收腸道內的水分，使便便變得乾硬，反而加重便秘；第2是個人體質，因為每個人的腸道狀況不同，對少部分人來說，吃到特定的食物可能會減緩腸道蠕動。醫師進一步解釋，蘋果果肉中的果膠有保護腸壁、吸附水分的作用，在腹瀉時吃可減緩腹瀉嚴重度，但嚴格來說不會抑制腸道蠕動造成便秘；最後，很多人認為鐵質含量高容易便秘，雖然吃高劑量的鐵確實會容易便秘，但蘋果的鐵質含量其實很低，每100克蘋果中只有0.1毫克的鐵。醫生強調，蘋果切開後不久，果肉會變得黃褐色，讓人以為是鐵氧化生鏽了，其實那只是表面的部分酵素氧化，和鐵質沒啥關係，「蘋果可以幫助腸道機能正常、改善便秘以及減緩腹瀉（去皮適量）。平時吃記得要搭配充足的水分、連皮一起吃（要洗乾淨）、別過量攝取，就能讓便便順暢」。
洽公返國腹瀉不止！以為腸病毒 醫「1招」快速揪出元兇
59歲許先生日前返國後開始出現腹痛、腹瀉症狀，原以為只是腸胃炎，但服藥後腹瀉沒好轉，只好再掛急診，經化驗糞便並採用快速核酸檢測套組分析後，1小時內就發現「阿米巴性痢疾」陽性反應，趕緊先投藥治療，隔天顯微鏡檢查也證實有阿米巴原蟲囊體。快速核酸檢測有效協助醫療團隊即時處置，此次治療成果發表於國際期刊《Clinical Laboratory》，證實此技術的臨床應用價值。阿米巴性痢疾症狀不明顯 可能導致肝膿腫等嚴重併發症亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師林佑達表示，「阿米巴性痢疾」是痢疾阿米巴原蟲所引起的傳染病，主要寄生於腸道，大部份感染者症狀不明顯，一旦侵入宿主的腸壁組織，往往會引發腸道症狀，造成腹部不適、間歇性下痢（腹瀉）或便秘，並伴隨發燒引起寒顫、血便或黏液軟便等症狀。林佑達指出，該疾病可能導致如肝膿腫等嚴重併發症，甚至可能蔓延到肺部、腦部等其他器官，對患者健康帶來極大威脅。這種疾病在部分發展中國家尤為常見，傳統會以顯微鏡檢查糞便檢體，但往往需要1-2天較長時間，可能使患者病情加重，錯失早期治療機會。傳統鏡檢耗時 快速核酸檢測有利即早診斷檢驗科組長周雍哲表示，傳統顯微鏡檢查是診斷腸道感染的重要工具，但其操作繁瑣且敏感度低，可能導致診斷耗時，若透過「多重聚合酶連鎖反應（multiplex PCR）」的檢驗分析技術，能夠同時快速檢測多種腸道病原體，包括細菌（如沙門氏菌、大腸桿菌）、病毒（如諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒）以及寄生蟲（如痢疾阿米巴、梨行鞭毛蟲）等22種病原體，也可大幅提高治療效率。把握黃金治療期 這樣做降低感染風險林佑達也強調，如有症狀或檢驗陽性者，務必即早就醫治療，以免持續感染他人，平時則注意飲食及手部衛生，要吃熟食及喝煮沸的水，以及避免口對肛門的接觸行為，降低感染風險。
東南亞出差回國後瘋狂腹瀉 男業務糞檢驚現恐怖寄生蟲
59歲的許姓男子在東南亞出差返台後，出現腹痛、腹瀉等症狀。起初他以為只是一般腸胃炎，但服藥後症狀卻未見好轉，後續許男便前往醫院急診就醫。經醫院檢驗科化驗糞便後，隨即就出現「阿米巴性痢疾」陽性反應，經顯微鏡糞檢後才確認，許男遭到阿米巴原蟲囊體感染。根據媒體報導指出，在確認許男是感染阿米巴原蟲後，醫療團隊立即給予抗阿米巴藥物治療，許男的症狀也在幾天內逐漸改善。亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師林佑達表示，阿米巴性痢疾是由痢疾阿米巴原蟲引起的傳染病，主要寄生在腸道中。雖然大多數感染者症狀並不明顯，但一旦原蟲侵入腸壁組織，就會引發腹部不適、間歇性腹瀉或便秘等症狀，患者還可能出現發燒、寒顫、血便或黏液軟便等情況。林佑達醫師解釋，該疾病在某些發展中國家較為常見，如患者沒有及時治療的話，有可能導致肝膿腫等嚴重併發症，甚至蔓延至肺部、腦部等其他器官。傳統上會使用顯微鏡檢查，但需要1至2天時間才能得出結果，這也會讓延誤患者錯失早期治療的機會。林醫師特別提醒，民眾若出現相關症狀或檢驗結果呈陽性，應立即就醫治療，以免感染他人。同時也建議平時注意飲食及手部衛生，只食用熟食和煮沸的水，並避免口對肛門的接觸行為，以降低感染風險。
1歲童腹脹嘔吐！送急診見腹中「10白點」 醫警示：傷害威力大
林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰近日在社群平台分享，指出巴克球的危險之處，並透露，他過去曾遇到一個案例，當時一名母親抱著1歲多的男嬰到兒童急診室，表示孩子已經食慾不振2天，伴隨有嘔吐、腹脹，吃藥之後狀況也沒有改善。後續經過醫生進行腹部X光檢查才發現，發現原來男嬰腹中竟有10顆巴克球，且已經造成男嬰腸道破裂併發腹膜炎。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在自己的Facebook粉專中發文，表示他都將巴克球（小磁球）稱作是「二魔王」，雖然排名在鈕扣電池後面，但它的威力毫不遜色，也是一樣可怕。接著，他分享自己過去遇到的一個案例，當時一名母親，抱著1歲多的男嬰緊張地衝進兒童急診室。經過問診得知，男嬰已經食慾不振2天，伴隨有嘔吐、腹脹，到住家附近診所拿藥，吃了之後狀況也沒有改善，且因為男嬰呈現不哭不鬧，精神不濟的情形，所以讓該名母親相當擔心。後來，經過急診檢傷分類後，發現男嬰生命徵象顯現有心跳快、低血壓的情況，於是當下先穩定男嬰的生命徵象後，便安排腹部X光片的檢查。沒想到，一照下去才發現，男嬰腹中居然有10顆巴克球，且直接造成男嬰腸道破裂併發腹膜炎。最終，院方緊急替男嬰進行手術，將巴克球取出。而吳昌騰也透露，母親看到被取出的巴克球後，嚇得直呼「以後再也不敢讓孩子玩巴克球了。」對此，吳昌騰也呼籲，「巴克球雖然一顆顆小小的，但它的磁吸力是很大的。若僅誤吞1顆，巴克球可能自行排出體外。若是大於二顆甚至多顆巴克球，它們在胃腸道翻滾的過程中，是非常容易夾著腸壁相互吸引在一起成團、成串。再加上強大的磁吸力，是可以切斷血液供應，引起擠壓的腸壁發生壞死，進而引起腸穿孔。」並提醒家長們「從小孩誤吞巴克球至腸壞死、腸穿孔存在一定的時間，起初是沒有明顯症狀，再加上如果孩子不會主動告知，照顧者是很難自主發現。當孩子一旦出現腹痛、嘔吐等症狀時，就已經是造成嚴重的後果了！」
男子肚子悶痛！就醫檢查竟是巨大腫瘤阻塞腸道 醫曝：是免疫疾病造成
一名40歲壯男，近兩年上腹持續悶痛，藥物治療未見好轉，因為腹痛合併噁心嘔吐就醫，檢查發現腹腔有顆5公分大腫瘤造成腸道阻塞，治療過程出現全身性發炎反應，進一步檢查確定罹患俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群合併布納氏腺瘤。肚子悶痛多年 原以為是腫瘤臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，患者自訴2年前就開始出現肚子悶痛的感覺，不舒服就就近到附近診所就醫拿藥，但症狀不見好轉，因為噁心嘔吐就醫，檢查時發現除胰臟發炎指數偏高，超音波發現十二指腸腸壁異常增厚，胃鏡檢查更驚覺十二指腸前端有1顆至少5公分大的腫瘤，嚴重懷疑是惡性腫瘤。由於斷層掃描顯示腫瘤造成十二指腸嚴重狹窄導致腸阻塞，經與家屬討論後，決定進行十二指腸切除手術，並進一步進行檢體化驗﹔切片檢查解果並未發現癌細胞，反而發現患者出現布納氏腺瘤Brunner's gland adenoma BGA」合併一種全身性發炎纖維化、俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群。IgG4相關疾病 為免疫失調造成 吳明駿醫師說明，IgG4相關疾病是一種免疫失調造成的全身性發炎反應，從頭到腳都可能受影響，好發在唾腺、淚腺、淋巴、或胰臟，腸道IgG4相關疾病很罕見，主要以腹痛、腹瀉、或黃疸等腸胃道症狀為主，因為與腸胃道疾病症狀相類似而容易被忽略，直到出現腸道嚴重阻塞或巨大纖維性腫瘤時才會被發現﹔治療包括類固醇、免疫抑制劑及B細胞清除療法(B-cell depletion therapy)。患有布納氏腺瘤 是因胃部感染所致至於同時出現的布納氏腺瘤是十二指腸黏膜下腺體，主要功能是分泌鹼性黏液來中和胃酸，並產生消化酵素幫助蛋白質的吸收，發生布納氏腺瘤可能與胃酸過多或幽門桿菌感染有關。吳明駿醫師提醒民眾，不要輕忽身體的警訊，早期發現並診治，及早找病因，避免不必要的治療也減少遺憾。
吃下沒煮熟豬肉！他一照「體內全是蟲」 醫示警：爬進腦就得動手術
豬肉務必煮熟再吃！美國佛州大學急診科醫師加利（Sam Ghali）日前分享一張CT掃描照片，只見這張圖上，布滿了白色如同米粒般的異物，係因這名患者吃下沒煮熟的豬肉，感染了「囊蟲病」（cysticercosis）。根據外媒《每日郵報》（Daily Mail）報導，加利解釋，囊蟲病是由「豬肉絛蟲」引起，蟲卵會隱藏在未煮熟的豬肉裡，一旦被人類吃下肚，就會在腸道中孵化成幼蟲，而幼蟲會鑽過腸壁、進入血液，擴散到全身各處。不過，牠們在被人體免疫系統殺死後，會形成堅硬的鈣化囊腫，在CT掃描圖上，就會呈現出白色橢圓形的「米粒」。加利進一步說明，除了吃下未煮熟的豬肉外，這些蟲卵也可能因糞口傳染染疫，這種傳播方式主要因感染者在上廁所後沒有正確洗手而發生，或者蟲卵透過人體排出後，汙染水源而致。報導指出，如果鈣化囊腫進入大腦，將會引起頭痛甚至癲癇發作，也可能讓人出現意識混亂、頭暈、腦積水等病症，在這樣的情況下，通常需要手術進行切除；若囊腫到達眼睛，恐怕會使人視力模糊，造成其他感染問題。對此，加利也強調，囊蟲病的預後情況通常很好，但不幸的是，仍有一些病例將會致命，據估計，全球每年約有5000萬人感染，導致約5萬人死亡，「所以應該盡力保持清潔、經常洗手，永遠不要吃生的或未煮熟的豬肉」。
腹痛3個以為腫瘤 廣東男就醫檢查「取出一根叉子」
東西不要亂吞！中國廣東佛山順德和平外科醫院有一名男子，因誤吞異物引起腹痛，手術後取出一根插子，原來是酒醉和朋友打賭吞叉子，事後卻不記得，還以為自己得了腫瘤，甚至做好切除部分腸子的打算。據《廣州日報》報導，患者是一名中年男子，因為右側腹痛難忍，長達3個月，只好到醫院檢查。電腦斷層顯示，升結腸占位，淋巴結腫大，醫師初判可能是腫瘤，隨後安排腸鏡檢查，發現迴盲瓣有長條狀塑料異物嵌頓較緊，而且異物的一端已刺入腸壁內，產生局部炎性及隆起。腸鏡顯示，迴盲瓣異物嵌頓，而活檢病理提示為「迴盲瓣慢性炎性病變」。電腦斷層顯示，男子的腸壁遭穿孔。（圖／翻攝自廣州日報）醫師詢問是否有誤吞異物的經歷，但男子想不起來，討論後已打算切除右半結腸的最壞準備。沒想到手術中，發現異物刺進腸壁處，正好和腹腔鏡探查炎性包塊位置一致，將異物取出後，發現刺進去的異物是一根8公分的塑膠叉子，患者腸壁是叉子穿孔所致。手術順利取出叉子，也保住了腸子，醫師再度追問男子，家屬才想起幾個月前，曾聽男子說有次和朋友喝酒打賭吞叉子，當時活生生把一根叉子吞下，「叉子吞了，賭也沒打贏，腸子卻差點『報廢』。對此醫師提醒：喝酒別衝動，尤其是別拿自己的健康和生命開玩笑。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
29歲女便祕20多年險撐爆肚子 醫開刀挖出「巨蟒腸」單手握不住
大陸杭州一名29歲王姓女子從小至今，20多年來飽受慢性便祕折磨，每星期只排便一次。直到最近王女發現她的肚子越來越大，還時常伴隨劇烈腹痛，就醫後才發現是「巨結腸症」，腹部被結腸撐開，切除1公尺左右壞死的腸子，連單手都握不住，相當驚人。綜合陸媒報導，王女透露自己20多年來飽受便祕所苦，每星期才排便一次，肚子還會疼得死去活來；即便王女嘗試過各種方法改善，但便祕的情況都沒有好轉，反之越來越嚴重。王女不久前生產後，肚子卻越來越大，腹痛的程度比先前更加劇烈，因此決定去醫院檢查，被確定是罹患「巨結腸症」，劇烈腹痛則是因為腸阻塞導致結腸壞死，醫師表示她必須進行手術治療。在手術中，醫師發現王女的結腸宛如一條巨蟒，已經快撐爆她的腹腔，得用兩隻手才能握住；而王女已經有部分腸壞死，切除了1公尺左右的腸子。而報導中醫師直言，王女這樣的情況不罕見，巨結腸最典型的病徵就是腹脹、便祕和大腸擴張；醫師也說，只要通過適當的飲食調整，和簡單保守治療就能緩解，因此民眾有嚴重便祕，一定要盡早去醫院做檢查。在馬偕醫院2023年的衛教資訊，也分享過有關巨結腸症的介紹，表示巨大結腸症是腸子內缺少神經節細胞，使腸子無法正常蠕動而阻礙了糞便移動，在此段無神經節的腸子前段，為了克服下段的組裡而造成上段腸子擴張與腸壁肥厚，即所謂「巨大結腸」。
他嚴重腹痛竟是「65cm活鰻硬塞後門」 醫開刀驚見「腸被咬破」還挖出檸檬
波蘭一名男子先前因為便秘問題嚴重，為了治便祕亂信偏方，居然將一整尾30公分長活鰻魚，塞入肛門內，希望藉此通腸，未料造成男子腸道被「鑽」出3公分長的穿孔，腹膜炎送醫，而近日在越南，則是有一名印度籍男子將長達65公分的活鰻魚和直徑達4公分的檸檬塞入屁股，導致腸道嚴重破裂。根據《Việt Nam News》報導，這起事件發生在河內市的越德醫院；27日當天，這位31歲的印度籍男子向醫師表示嚴重腹痛，醫護人員於是透過X光檢查，竟意外發現男子體內有一條長達65公分的活鰻魚「還在猛烈蠕動」。當醫護人員打算以內視鏡的方式取出活鰻時，他們居然先發現一個直徑4公分的檸檬，堵死在男子的肛門處，見到這樣的「特殊奇景」，醫護也不得不改用開腹手術來急救，事後發現男子的腸道早已被鰻魚咬破，所幸醫師取出異物縫合後並，男子無大礙。先前在波蘭也有類似的狀況，一名男子由於經常便秘，相當苦惱的他並沒求醫，而是聽從偏方指示，將活跳跳的鰻魚塞入肛門，後果就是鰻魚為了逃脫亂鑽，男子的腸道就被鑽出一個洞。這名男性患者經診斷後發現有嚴重的腹膜炎，但詳細問診後，對方尷尬地說出自己有便秘的問題，之前曾將活鰻魚塞入自己肛門，造成肚子非常不舒服；醫生後來在男子的腸道間發現，腸壁上被鰻魚鑽出了3公分大小的洞口，經果緊急手術後，鰻魚被夾出，並進行人工腸造口手術，在診療期間只能用造口進行排泄，所幸手術一切正常，男子也順利出院。早在2021年間，中國江蘇省也有一名男子將鰻魚塞入肛門，誰知道鰻魚直闖腹部，讓該男子差點喪命，只能說民間偏方可參考但不要盡信，以免發生一輩子都會悔恨的憾事。CTWANT提醒您：不良行為，請勿模仿！男子將活鰻魚、檸檬等物塞進肛門。（圖／翻攝自X）
吃豬血！六旬男頭暈昏倒數次 醫一看：大腦爬滿寄生蟲
大陸一名六旬男子日前在家中突然暈倒，在家人陪同下就醫，經醫生檢查，發現男子的腦部被寄生蟲感染，這時，男子的兒子才坦承，父親5、6年前為了補身體，開始喝生豬血，沒料到會造成腦中有寄生蟲盤踞。六旬男子愛喝「生豬血」造成腦中有寄生蟲盤踞。（圖／翻攝自澎湃新聞） 根據《澎湃新聞》報導，經感染科醫師檢查，這名男子大腦的磁共振成像顯示，腦內有寄生蟲感染，抽血結果顯示，豬囊尾蚴IgG陽性。據陸媒報導，這種病叫做「腦囊蟲病」。所謂的「腦囊蟲病」常見於青壯年，吃了豬肉中的「豬肉絛蟲蟲卵」，經過消化道進入腸壁，再進入腸系膜靜脈，最後經由血液循環將蟲卵送到了腦膜、腦實質以及腦室內。六旬男子愛喝「生豬血」造成腦中有寄生蟲盤踞。（圖／翻攝自澎湃新聞） 據男子的兒子告知，父親在老家每逢過年殺豬時，會被親戚鄰居叫上喝「生豬血」，聽說對身體大補。男子的兒子表示，「我記得我們那邊過年的時候殺豬，是比較喜歡吃喝生的豬血的」。不過這名男子大概從5、6年前開始出現症狀，輕微的時候就是頭暈頭痛，「這幾年間暈倒了5、6次」。六旬男子愛喝「生豬血」造成腦中有寄生蟲盤踞。（圖／翻攝自澎湃新聞） 所幸，這名男子經過3次驅蟲治療，腦內的寄生蟲已減少許多，頭痛頭暈的症狀已不再出現。醫生也呼籲民眾，勿聽信偏方，隨意飲用生豬血，據醫師表示，此病雖然不是什麽疑難雜症，也不難醫治，但如果不及時治療，大腦中樞則容易受損，進而引起頭疼、無力、肢體障礙等症狀，嚴重的會引發癲癇，視力不清，失明甚至死亡。醫師提醒，日常生活中要勤洗手，千萬不要生吃豬肉、豬血，豬肉要炒熟。六旬男子愛喝「生豬血」造成腦中有寄生蟲盤踞。（圖／翻攝自澎湃新聞）
50歲男罹大腸癌擔憂「肛門不保」 達文西手術精準治療解套
50歲的王先生是一位上班族，於一年半前因大便習慣改變，總感覺解便不乾淨有異物感，直到出現血便，王先生健檢時被診斷為超低位直腸癌第三期，腫瘤有7公分大，經放射線治療縮小至4公分，醫師仍建議需開刀切除腫瘤但無法保留肛門。由於術後需使用人工肛門，王先生驚愕之餘對手術相當擔憂，轉介至中國醫藥大學附設醫院大腸直腸肛門外科尋求陳奕彰醫師門診，陳醫師建議進行化學治療6次，再決定後續治療方針。由於化療後腫瘤縮小有限，陳奕彰醫師亦建議手術摘除腫瘤，核磁共振顯示，王先生的直腸腫瘤非常接近肛門但並無侵犯括約肌，經陳奕彰醫師評估建議達文西機械手臂手術切除腫瘤，能保留完整肛門。王先生於去(112)年10月接受達文西手術開刀，手術傷口五處，每處僅1公分，術後完整保留肛門，術後第8天出院，追蹤半年恢復情況良好，目前並無復發跡象。根據國民健康署110年最新癌症登記資料顯示，大腸直腸癌高居10大癌症發生人數第二名，平均每年新增約1萬6千多人。陳奕彰醫師說明，超低位直腸癌是腫瘤距離肛門口六公分以內，貼近直腸肛門吻合線，一般手術可能會直接進行直腸肛門切除以及永久性人工肛門。對於超低位直腸癌病人如王先生，其核磁共振影像顯示腫瘤已侵犯腸壁漿膜層以上或局部淋巴結有轉移情況，因此建議先安排術前放射治療並配合化學治療，以降低術後腫瘤局部復發機會，也可以縮小腫瘤體積而進一步達到肛門保留手術。大腸直腸肛門外科代主任張伸吉醫師指出，相比一般微創手術，達文西機械手臂可提供高解析3D立體視野可放大至10倍，可填補因平面2D而無法區分手術位置深淺的缺點；機械手臂可達到真人手腕靈活和準確且可模仿雙手做旋轉、抓取、捏夾動作，消除不必要的顫抖，更重要的，相較於一般微創手術，達文西機器手臂可以在狹小骨盆腔進行複雜手術，例如低位直腸癌和攝護腺手術等，避免傷害到排便、排尿和性功能神經。陳奕彰醫師的論文研究也發現達文西機械手臂和一般微創手術相比能清除更多轉移淋巴結和較少的手術併發症，此論文也於今年美國內視鏡醫學會雜誌接受刊登，陳醫師並將於6月獲邀至美國醫學年會演講。健保署已於去年3月將達文西手術納入直腸癌部分健保給付後，成功案例約70台，陳奕彰醫師也呼籲，定期接受篩檢可減少晚期大腸癌發生率，早期發現、早期治療。九成大腸直腸癌好發於50歲以上之病人，隨年齡增加而升高，男性發生率為女性的1.5倍。許多病人在疾病早期幾乎沒有明顯症狀，等到出現便血、排便習慣改變、貧血、腹痛、體重減輕時，已經是第3、4期。許多病人因懼怕人工肛門而拒絕手術、延遲病情，達文西機械手臂可達到精準切割，保留完整肛門和排尿、排便和性功能這些微小神經，加速術後恢復。
男突腹部劇痛竟是長期便秘大腸破裂 滿肚子大便險送命
嘉義一位58歲男子，日前突然出現腹部劇痛、冒冷汗等症狀，送至衛福部嘉義醫院急診，醫師診斷為糞性結腸炎併發大腸破裂，導致嚴重腹膜炎及敗血性休克，死亡率高達6成，院方緊急進行剖腹探查手術，發現患者滿肚子大便，塊狀糞便在糞水中載浮載沉，腹膜臟器遭到嚴重汙染，所幸治療後，患者已順利出院。嘉義醫院外科醫師連忙將腹腔徹底洗淨，並把破裂腸道切除、做人工肛門。（圖／嘉義醫院提供∕中國時報記者呂妍庭嘉義傳真）嘉義醫院指出，這名患者有中風及慢性便秘病史，當天到醫院時，大腸已破裂，糞便、糞水嚴重汙染腹膜臟器，外科醫師連忙將腹腔徹底洗淨，並把破裂腸道切除、做人工肛門，經過專業治療和精心照護，病患恢復良好。嘉義醫院外科主任張書豪表示，糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病，主要是由於慢性便秘導致大腸內糞便形成硬塊，對腸壁產生過多壓力，造成結腸組織缺血發炎，嚴重者甚至會壞死、導致結腸破裂，引起糞性腹膜炎，此疾病常見於年長者，尤其是長期臥床、神經認知功能障礙或藥物使用影響腸道蠕動的患者，一旦腸道破裂，死亡率高達6成。嘉義醫院外科主任張書豪表示，糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病。（圖／嘉義醫院提供∕中國時報記者呂妍庭嘉義傳真）張書豪說，此病例也提醒民眾，便秘問題不容忽視，特別是對於伴隨有慢性疾病的高風險群體，更應該重視並定期進行健康檢查，至於便秘的預防措施包括保持充足水分攝入、高纖飲食、適量運動等，一旦出現慢性便秘，應即時就醫並接受專業評估和治療，有需要時安排大腸鏡檢查，避免引發嚴重併發症。
日喝1公升黑咖啡 上班族「火燒心」急看診…醫嘆：一堆白點
不少研究指出喝黑咖啡能協助燃燒脂肪、促進新陳代謝，還能降低心血管疾病風險。但一名「日喝1公升黑咖啡」的上班族，卻因此被檢查出「腸壁多處被侵蝕」充滿白點，胃也有輕微發炎及潰瘍。該名上班族每天早上就開啟咖啡當水喝模式，且只要工作繁忙，就會不自覺喝黑咖啡紓壓，有時一天飲用高達1000c.c.黑咖啡，偶爾還會搭配甜食喝，長期下來導致胃食道逆流加重卻不自知。上班族因胸口悶痛、心臟部位不定期刺痛求助心臟科，檢查無異狀後因為曾有胃食道逆流病史，與自述下腹偶有疼痛，被安排進一步檢查，後確認有嚴重的十二指腸潰瘍。大甲李綜合醫院的台中榮總肝膽胃腸科主治醫師彭彥鈞表示，上班族的腸壁有多處受到侵蝕；胃部有輕微發炎與潰瘍，經2個多月用藥治療與後續追蹤後，症狀已有顯著改善。他表示，上班族可能因工作壓力大、情緒緊繃促使胃酸分泌，加上吃東西太快、過量喝咖啡，導致壓力性潰瘍與胃食道逆流；胃酸逆流刺激食道的灼熱感則讓他誤以為是心臟出了問題。彭彥鈞表示，咖啡、茶等含有較多咖啡因的食品，會導致食道下端括約肌鬆弛，更易出現胃食道逆流，建議節制食用刺激性食物以舒緩病症。
工作壓力大把咖啡當水狂灌 上班族喝到「火燒心」嚇壞急就醫
台中40多歲林姓上班族因工作壓力大，為紓壓每天把咖啡當水喝，最高1天喝1000 CC黑咖啡，日前突驚覺胸悶、心臟刺痛，到醫院檢查發現，罹患嚴重的十二指腸潰瘍，且腸壁有多處受侵蝕，胃部有輕微發炎與潰瘍，還「火燒心」，經院方2個多月治療追蹤，患者症狀已逐漸改善。「心臟刺痛，嚇死了！」林姓患者透露，家中有三高家族病史，因此，當心臟產生刺痛感時，猶如針在刺的感受，馬上看心臟科，經醫師建議改轉診肝膽胃腸科，沒想到居然是胃食道逆流引起的「火燒心」心臟刺痛，進一步檢查有嚴重的十二指腸潰瘍及胃潰瘍。駐診大甲李綜合醫院的台中榮總肝膽胃腸科主治醫師彭彥鈞說，患者經相關心臟檢查，均沒有發現異狀，因患者有胃食道逆流病史，在醫師建議下轉至肝膽腸胃科，經接受上消化道內視鏡檢查，發現有嚴重的十二指腸潰瘍及輕微胃潰瘍，在藥物治療與飲食控制下，逐漸恢復正常。彭彥鈞指出，有些患者胃食道逆流會伴隨胸痛，病徵與心絞痛的症狀類似，心臟造成的胸痛必須先看心臟科，評估是否需心導管緊急治療，若經內視鏡診斷發現胃食道逆流，則給予藥物、改善飲食與生活形態即可。林姓患者說，他每天到公司上班，一大早先喝黑咖啡提神，喝完再續杯，把咖啡當開水喝的模式，偶爾搭配吃甜食，長時間下來，胃食道逆流症狀加重都不自知。彭彥鈞表示，工作壓力大、情緒緊繃促使胃酸分泌，若吃東西吃太快，加上喝過量咖啡，形成壓力性潰瘍與胃食道逆流。因胃酸逆流刺激胸口的食道產生灼熱，讓不少人誤認心臟出問題，尤其含有較多咖啡因的咖啡、茶，導致食道下端的括約肌鬆弛，易發生逆流。
其實腸子也會中風 醫師警告2種好發族群：嚴重恐致死！
中風是常見於成年人的腦部疾病，但很多人不知道，其實腸子也會中風！敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅近日在臉書發文表示，在門診時常常會遇到長輩因為肚子悶痛來看診，但是又不知道是哪裡痛。後來檢查發現，有些是「缺血性腸炎」，也就是俗稱的「腸中風。」陳榮堅在臉書專頁「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文提到，在門診中，常會遇到長輩因肚子悶痛來看診，但又難指出確切悶痛點，檢查才發現有些是缺血性腸炎，也就是俗稱的腸中風。陳榮堅進一步說明，腸中風是缺血性腸炎的俗稱，多與心房顫動有關，就是指心臟不正常跳動，造成血流不順暢、產生血栓後，血管塞住導致整段腸子黑掉，萬一阻塞範圍太大，有時必須切除大量壞死的腸子，就會變成短腸症候群，甚至需要做腸造口（人工肛門），嚴重恐危及生命。中國醫藥大學附設醫院內科部消化系鄭幸弘醫師也曾發表文章提及，缺血性腸炎是因為大腸腸壁血流減少，導致腸壁血液灌注不足，進而發生黏膜發炎、潰瘍、出血、壞死甚至腸穿孔，病況嚴重時，可能併發腹膜炎或敗血性休克。至於哪些症狀可能是罹患缺血性腸炎？鄭幸弘醫師表示缺血性腸炎會因為缺血的嚴重程度、發生速度及範圍大小，而有不同的臨床表現。這些症狀沒有特異性，起初可能像一般腸胃炎一樣發燒、噁心嘔吐，有不同程度的腹痛、腹脹、排便習慣改變、便祕或血便，但到了後期，腹痛加劇，甚至一碰肚子就痛到無法忍受，有危及生命的可能。至於那些族群容易高發缺血性腸炎呢？醫師提醒「年長」、「肥胖者」特別容易罹患缺血性腸炎，因為這兩種族群普遍都有三高、心律不整等特徵，尤其有不同程度的動脈硬化或心肌梗塞病史的人尤其要注意。醫師提醒，平時要注意體重、控制好血壓與血糖，才能有效減少發病機會。
少年意外吞下牙刷！卡腸胃48小時才送醫 網傻眼：怎麼吞下去的？
大多數人可能曾在進食時不慎吞下魚刺，但把整支牙刷吞下肚，聽起來就是件不可思議的事。南京一名17歲的男子因情緒激動，竟直接將牙刷給吞下肚，兩天後因腹痛才前往醫院就診，所幸最後成功取出。根據《荔枝新聞》報導，南京一家醫院日前接診一起特殊的案例，一名17歲的男子因情緒激動，竟活生生地將整根牙刷吞下肚，其總長約為20公分，令人意外的是，男子吞下牙刷後並未立即就醫，而是讓牙刷卡在腸道中長達48小時。兩天後這名男子開始出現腹痛，才被家人送往醫院，南京醫科大學附屬逸夫醫院消化科主任醫師蔣小猛表示，因為牙刷很長又很硬，而且卡的時間很長，這種情況下，腸壁很容易卡出穿孔或者感染的情況，經過醫生的一番努力下，利用自製的工具協助內視鏡，才將牙刷成功取出。經過醫生的救助下，成功取出牙刷。（圖／翻攝自微博／荔枝新聞）網友們紛紛發表看法，「看到男孩以為是7歲，看評論區才注意是17歲」、「是個狠人」、「這兩天他是怎麼吃飯的」、「都已經到腸子裡了，真的是吞進去的嗎」、「怎麼吞下去的」。事實上，這並非第一起牙刷誤吞事件，之前在江蘇一名男子在早晨起床刷牙時，疑似因為剛睡醒，意識模糊，不小心把整支牙刷吞下肚。
13cm烤肉籤吞下肚3個月 就醫已「穿破腸道」膿包狂流灰黑臭液
大陸陝西省西安市1名28歲男子3個月前和友人喝酒，竟莫名其妙地吞進了1根烤肉鐵籤，長達13公分的烤肉籤從口腔進入相對絲滑的食管，一路經過胃腔、十二指腸、小腸，居然一路綠燈來到降結腸，最後穿破腸道扎到腹壁裡，並在腹膜後形成1個大膿包，所幸經手術治療後已沒有生命危險，恢復良好。綜合陸媒報導，患者3個月前在烤肉店與朋友把酒言歡時，不慎將1根13cm的烤肉籤吞進了肚子。這根烤肉籤進入小夥肚子裡後卻十分「乖巧」，以至於他酒醒後並沒有感覺到不適。就這樣，烤肉籤從口腔進入相對絲滑的食管，一路經過胃腔、十二指腸、小腸，居然一路綠燈來到降結腸。半月前，患者出現左下肢疼痛，以大腿疼痛為主，影響了日常活動，左下肢活動受限，無法獨立行走，於是來到醫院急診應急中心（大差市院區）就診。在完善腹部CT後發現，烤肉籤已經穿破腸道扎到腹壁裡，並在腹膜後形成了1個大膿包。普通外科曹彥丙醫師會診後，建議立即住院手術。曹彥丙副主任醫師運用腹腔鏡探查，可見乙狀結腸腸壁有金屬籤狀物。（圖／翻攝自微博）經醫生了解，患者從腹痛這1個多月以來，精神略差、飯量少、小便正常、近2天大便未解，體重降低10kg。在完善其餘術前檢查後，因膿腫蔓延至髂窩，與骨科醫師溝通病情後商議，同時做好同期或二期行髂窩膿腫引流相關方案。術中，曹彥丙副主任醫師運用腹腔鏡探查，可見乙狀結腸腸壁有金屬籤狀物，從腸壁穿出刺入左側腹膜內，醫生用分離鉗經腸壁破口完整取出異物，清洗後為1根長約13cm金屬籤狀物。烤肉籤取出後，醫生又從側腹膜最飽滿處打開腹膜處理膿包，只見灰黑色膿液約180ml，且散發著惡臭。在充分打開膿腔，吸盡膿液，並用生理鹽水沖洗膿腔後，於盆腔、腹膜後膿腔向內及向下分別放置引流管1根，術中出血100ml，手術用時2小時40分鐘。術後第2天，患者腿疼症狀明顯緩解，可自主下地。在給予輸血及抗感染、營養支持治療後，第16天出院回家休養。
5000條寄生蟲入侵男童大腦 專家警告5食物「不宜生吃」：蔬菜也在內
中國湖南一名男童罹患怪病，連走路都有困難，父母帶去醫院檢查，沒想到X光診斷結果顯示，男童體內長滿寄生蟲，保守估計有5000條之多，其中一部分已經入侵身體器官、腦部、胸腔和腹腔，追問才知男童生吃帶有肺吸蟲卵的螃蟹所致。因此，各種食物在食用前，最好充分烹調，確保有害細菌和寄生蟲被殺死，以免帶來健康隱患。根據《新浪新聞》報導，每年因為生吃魚、蝦、螃蟹、海螺等海鮮，導致寄生蟲感染的人不在少數，結果吃進醫院，後果一個比一個嚴重，專家便列出是不宜生吃的食物，必須徹底洗淨煮熟，否則一不留神，就可能把寄生蟲吃進肚裡。生食海鮮容易感染寄生蟲。（示意圖／翻攝自pixabay）1.肉類蝦、蟹、淡水魚、海魚、田螺，生吃或未完全煮熟，很容易感染各種寄生蟲。2.蔬菜主要是水生蔬菜，包括茭白、菱角、水芹菜、蓮藕、荸薺，要洗乾凈煮熟吃，生吃清爽但是危險，因為水生植物中可能寄生薑片蟲，感染嚴重會引起腹痛、腹瀉、臉部和身體水腫、吸收障礙、營養不良等問題，若小孩感染可能會導致發育不良，嚴重恐怕會衰竭、虛脫而亡。3.醉蟹醉蝦所謂「醉蝦」、「醉蟹」，實際上就是生吃蝦蟹，雖然味道鮮美，但蝦蟹體內寄生著大量肺吸蟲。如果吃進體內，首先會引起腹瀉、腹痛、低熱、食慾減退等症狀；若轉移到肺部，輕則引起胸痛、咳嗽、咳血，重則侵入腦部和其他器官，甚至會在體內「繁衍生息」，更嚴重還可能侵犯大腦引起腦疝，出現死亡的情況。4.生魚片、刺身異尖線蟲是一種專門寄生於海洋動物身上的寄生蟲，若吃進體內，會引起腹痛以及強烈的過敏反應，甚至穿破腸壁在腹腔內形成膿腫；吃淡水魚的生魚片，很可能感染肝吸蟲病，引起膽管炎、膽結石、肝硬化，甚至演變為肝癌。5.螺肉田螺很容易感染寄生蟲，若進入人體後，會在人體各個器官間遊走，侵襲人的中樞神經、肺部、眼部等，造成腦膜炎、視力損傷甚至失明。至於田螺的兄弟「福壽螺」不管有沒有煮熟，都不建議食用，因為一隻福壽螺體內有多達6000條寄生蟲，在烹飪過程中，也可能出現體內寄生蟲較為頑強的現象。此外，福壽螺賴以生存的生水也不能飲用。報導提到，最重要的就是「不要生吃」，不管是什麼食物，徹底煮熟再吃基本沒什麼問題。而平常也不要喝生水，家中的砧板抹布也最好分開使用，生肉熟肉分開切，一定要警惕「病從口入」。
周海媚病逝／「千面女郎」狼瘡症狀多變…血液系統問題佔逾8成 不易早期發現
57歲港星周海媚病逝，消息震驚演藝圈，而據說她生前受「千面女郎」紅斑性狼瘡困擾。對此，林口長庚說，血液系統出問題的患者佔85%，「狼瘡症狀多變化，要早期發現相當不容易」林口長庚風濕過敏免疫科在臉書發文說，周海媚曾透漏有血小板低下問題，但否認有紅斑性狼瘡，「紅斑性狼瘡的表現非常多樣性，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣，又被醫界稱為『千面女郎』。其中發生血液系統方面的問題占了85%。」林口長庚強調，「狼瘡症狀多變化，要早期發現相當不容易。輕則影響皮膚、身體發炎，重則侵犯內臟各器官。若有疑似症狀長期未改善，務必盡早安排檢查」全身性表現（95%）：疲倦、發燒、體重減輕肌肉骨骼系統（95%）：關節酸痛、關節炎、肌炎皮膚（80%）：臉部蝴蝶斑、圓盤性紅斑、光敏感、口腔潰瘍、落髮、血管炎血液系統（85%）：貧血、白血球低下、血小板低下、脾腫大、淋巴節腫大神經系統（60%）：認知障礙、情緒異常、癲癇、腦血管病變、神經病變心血管系統（60%）：心包膜炎、肺出血、肺炎、肺動脈高壓、心律不整、心臟衰竭呼吸系統（60%）：肋膜炎、肋膜積液、間質性肺炎、肺出血腎臟（50%）：蛋白尿、血尿、腎病症候群、腎衰竭狼瘡腎炎腸胃系統（45%）：腸出血、穿孔、噁心、嘔吐、腹瀉、腹水、腸壁增厚血栓（15%）眼睛（15%）：視網膜血管炎、乾眼症、黃斑部病變、青光眼、飛蚊症林口長庚曝狼瘡多種症狀。（圖／翻攝林口長庚風濕過敏免疫科臉書）
7歲童誤食鈕扣電池「腸道穿孔致命」 醫曝爭取急救時間妙招：喝蜂蜜
孩童好奇心旺盛，很喜歡把拿到的東西往嘴巴塞，因此常常誤吞異物。過去有一名7歲小孩不小心把鈕扣電池吞下，因為意識改變送急診，檢查發現腸道穿孔，所幸開刀後撿回一命。醫師便分享，若真的誤食可以先喝蜂蜜，有效緩解電池釋出鹼性物質的時間，好爭取急救的黃金時間。急診科醫師翁梓華在臉書專頁提到，有次值班接到一個疑似誤吞鈕扣電池的孩童，出現肚子痛、冒冷汗等症狀，馬上安排X光影像學檢查，確定是誤食鈕扣電池導致腸道穿孔，還好在開刀後，小朋友生命跡象穩定，順利康復出院。翁梓華警告，各種微型電子產品都可以發現鈕扣電池，像是寶寶玩具、相機、遙控器和其他電器等，很多孩子覺得好玩放到嘴巴，但一不小心吞進去，可能就喪命。原因在於，電池的傷害來自「陰極持續釋放的鹼性物質」，會使得腸胃壁壞死，而壞死的腸壁又容易將電池「沾黏」在腸壁上，假如電池持續釋放鹼性物質未取出，腸壁持續壞死，就可能會導致腸道破裂，嚴重就會危及生命。翁梓華強調，預防勝於治療，避免讓孩童接觸到鈕扣電池，才是避免誤食的最佳方法，可以將電池放在孩子拿不到的高處、用鑰匙鎖上，假如不小心誤食，距離送到急診又有一段時間，可以先讓孩子喝「蜂蜜」，可以有效緩解鈕扣電池釋出鹼性物質的時間，每10分鐘餵食2茶匙（大約10毫升）的蜂蜜，連續6次，爭取時間到急診做後續處置。