腦部萎縮
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鳥山明「硬腦膜下出血」病逝 醫：症狀不易發現長輩需注意
《七龍珠》漫畫家鳥山明1日因急性硬腦膜下血腫病逝，享壽68歲。嘉義大林慈濟醫院腦神經外科主治醫師廖家麟表示，50、60歲及較年長者，可能因為老化導致腦部萎縮，使得原本應緊貼著的硬腦膜和腦殼之間產生較大空間，此種腦萎縮並沒有明顯症狀，要避免會造成身體和頭部大力晃動的劇烈運動。 日本知名漫畫家鳥山明的經典作品包含《七龍珠》、《怪博士與機器娃娃》等，其作品《七龍珠》於1984年開始連載，在日本國內銷量高達1.6億本，在國際銷量更突破2.6億本，成為家喻戶曉的漫畫作品，奠定其國民級漫畫家的地位，作品不只多次被改編為動畫、遊戲、電影等衍生作品，風靡全球，未料今年68歲的他，日前因硬腦膜下出血去世。 根據TVBS報導，硬膜下血腫的發生原因，廖家麟表示，50、60歲及較年長者，可能因為老化導致腦部萎縮，使得原本應緊貼著腦殼的硬腦膜和腦殼，產生較大空間；年輕人多半是遭到劇烈撞擊或是車禍，腦膜出血才會引起急性硬腦膜下出血。 明明外觀沒有明顯撞傷，患者只是跌坐在地上或是頭撞到門框或車頂，也可能會造成慢性出血，一至兩個星期後，甚至到一兩個月後，才會因血腫壓迫而引發症狀。 廖家麟 進一步解釋，人體腦膜有三層，最外層是硬腦膜，中間是蜘蛛網膜，內層是軟腦膜，其中硬腦膜和腦殼中間有橋靜脈等很多血管連接。原本腦殼和硬腦膜呈緊密貼合，但隨著老化、腦組織萎縮，硬腦膜和腦殼中間空間變大，大腦容易隨人的行動產生晃動。因此有時候不需要明顯撞擊，或是嚴重受傷，而只是產生較大的身體晃動，就可能把硬腦膜和腦殼間的橋靜脈等血管撕裂或扯斷。 最後，他提醒，這種腦萎縮的老化並無太明顯的症狀，需要精密的檢查才有辦法早期發現，因此年過60歲以上的民眾要避免會造成身體和頭部大力晃動的劇烈運動，若曾有往後跌坐的跌倒、搭車時頭頂撞到車頂、或開車緊急剎車等，曾引起頭部劇烈晃動的情況，事後若出現局部無力、身體無力、癲癇、口齒不清、嗜睡等症狀，一定要趕快就醫。
睡不飽恐釀大腦萎縮、失智？ 挪威研究顛覆學界理論
先前曾有研究報告指出，如果人類長期面臨睡眠不足的情況，最終恐會導致大腦萎縮、失智症的發生。但如今挪威一項大型研究發現，大腦萎縮與睡眠時間長短並無直接關聯，甚至就連「8小時睡眠」這件事情也可能不需要。根據《New Scientist》報導指出，許多人都知道，前一天睡眠不足的話，隔天就會發生注意力不集中的情形。近幾年甚至有研究指出，常態性的睡眠不足的話，最後會導致大腦萎縮，同時也有增加罹患阿茲海默症的風險。該項研究中表示，夜晚大腦的排毒系統會排除一項名為β澱粉樣蛋白（amyloid beta）的有毒化合物，該化合物與阿茲海默症有直接相關。另外一份研究中也指出，睡眠時間過少或過長的人，其實在腦部健康方面，或多或少都有些問題。但挪威奧斯陸大學（University of Oslo）一項以腦容量為健康指標的系列研究，該研究已4.7萬人作為研究對象，研究這些人睡眠期間與腦容量，結果結果意外出現一條倒U型的曲線，腦容量最大的人，其睡眠時間為6.5小時。而團隊進一步的追蹤4千名受試者，進行為期11年的監測，當中也沒有發現睡眠時間與腦部萎縮有直接相關。之後研究團隊再進行一次3萬人的基因數據分析，結果研究顯示，基因上顯示睡眠時間較長或較短的人，腦部容量不見得比較小。這三項實驗研究結果也直接顛覆了學界對於睡眠影響的看法。領導這項研究的菲傑爾（Anders Fjell）教授表示，即便如此，還是不建議民眾刻意更改睡眠習慣，因為大腦還是需要確保身體能夠獲得足夠的睡眠量，菲傑爾認為，人體對睡眠的需求，其實是一個動態的平衡，隨時都會改變。菲傑爾也表示，如果人們感覺整天疲倦，那就是睡太少，但只要狀態感覺良好，就不用在意自己的睡眠時長。
知名導演侯孝賢也難逃阿茲海默症 醫師曝聽損未矯正失智找上門
76歲的國際名導侯孝賢25日傳出正在跟失智症抗爭，其子發聲明證實侯孝賢罹患阿茲海默症。中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺健康中心副院長陳光超表示，認知功能急速下降的患者，有近4成都與聽損有關係。一旦聽力受損，失智的風險也隨之提升，呼籲年長者增進社交活動增加腦部刺激，並配戴助聽輔具已減少腦部疲勞，獲得更好的聲音訊號。外媒「IndieWire」報導，侯孝賢的友人兼影評人湯尼雷恩斯（Tony Rayns）日前指出侯孝賢將退休，且侯孝賢在台北的辦公室已經關閉，員工也都已經離開。侯孝賢的兒子發布聲明表示，侯孝賢診斷出阿茲海默症，雖然籌備中的電影無法繼續執行，但過往作品已在國內外獲得許多肯定，公司持續運行中，也希望各界能給予空間。耳蝸毛細胞 到50歲僅剩一半陳光超指出，人出生時共有35,000個聽覺毛細胞，每10年會死掉3,500個，等到50歲只剩下一半，聽力越來越差。根據統計，每多10歲，聽損盛行率就增加1倍；70歲以上的長者，2／3有聽損問題。聽力損失無聲無息，聽損者常常不自覺地將電視音量調高、或是「雞同鴨講、答非所問」，除了影響聆聽清晰度與溝通效能，隨著時間的推移更會影響到大腦對環境聲音的感知與耐受性。聽損未矯正 失智找上門然而，長時間的聽損讓大腦忘記曾經熟悉的環境聲音如冷氣運作聲、鍵盤敲擊聲、切菜聲、高跟鞋走路聲等。約翰霍普金斯大學Frank Lin博士研究指出，聽損者的失智風險會隨程度而增加，使用助聽器的年長族群，認知能力的下降速度可以減緩一半。輕度聽力損失者（26至40分貝），失智症風險增加1倍。中度聽損者（41至55分貝），失智風險增加3倍。聽力嚴重受損者患（56分貝以上），失智症風險高出一般人5倍。據臨床觀察，認知功能急速下降的患者，有近4成都與聽損有關係。陳光超進一步說明，主要因為腦部功能及結構改變，聽損使得腦部負荷過重與腦部代謝廢物堆積，加速腦部萎縮。聽力一旦受損，大腦得花更多力氣釐清聽到的聲音，造成大腦灰質變薄，負責記憶的前額葉也需要分擔聽覺的任務，腦部負荷不斷加重，就增加了失智的風險，腦部病變就可能導致人與社會脫節。「腦神經聽力學」聽力問題恐演變大腦問題聆聽費力度增加認知負荷增加社交孤立認知退化加速資深聽力師蔡鋕鑫指出，人每天會接收多達50萬個不同的聲音。然而，初次配戴助聽器的民眾中有7成難以適應既有的環境音，進而縮短配戴時間甚至排斥配戴，使得聽損者的失智潛在風險日益增加。4大困擾包括：瞬發大聲聲音、風躁聲、摩擦噪音、短促輕柔聲音。台積電AI晶片翻轉聽損失智風險隨著醫療進入智慧時代，台積電與外國合作，以AI晶片結合腦神經聽力學，運用深度神經元網絡（Deep Neural Network, DNN）晶片處理／分析聲音技術，偵測過濾風聲或摩擦聲等細微聲響，幫助聽障與聽損人士體現無礙人生。陳光超最後呼籲民眾每年進行聽力檢查，也可以從日常生活開始觀察，像是講話需不需要更大聲、電視機聲量有沒有調高、增加社交活動與腦部刺激。與聽損長輩溝通時，語速放慢一點、靠近一點說話，必要時可帶長輩進行聽力檢查，配戴助聽器減少腦部疲勞與失智風險。
以為酒量好…28歲女喝醉竟休克進加護病房 醫揭恐怖真相：身體全壞光
有句話說「小酌怡情」，適度的飲酒可以增加氣氛，但喝太多就會傷身。中國一名28歲女子，有近10年的喝酒史，因為很少喝醉，以為酒量很好就沒有節制，沒想到最近喝醉後出現消化道出血休克。醫生檢查發現，女子許多器官衰竭，而且腦部萎縮，好在經過2天的搶救，目前已經沒有生命危險。據《武漢晚報》報導，女子18、19歲時就開始靠飲酒緩解焦慮和憂愁情緒，逐漸養成習慣，每天都要喝上幾杯，多年下來，酒量也愈來愈好，她在2月28日喝下500毫升的酒，很少喝醉的她竟嚴重酒醉，不僅意識模糊、噁心嘔吐，甚至排便有血，家人趕緊帶她去醫院就診。初步檢查發現，女子血壓下降出現休克，有生命危險，隨後被轉進加護病房急救，之後還檢查出急性腎功能衰竭、肝功能損害等，還伴有消化道出血。醫護人員立刻對其施行輸血補液、休克復甦等治療，經過2天搶救，女子的各項生命徵象才逐漸平穩。專家警告，酒精對人體的負面影響逐漸累積。（示意圖／翻攝自Pixabay）該院的重症醫學科醫生指出，女子這年紀的患者出現休克，加上多重器官衰竭的情況，一般來說很少見，特別是在顱腦CT的檢查中，顯示已經出現腦部萎縮的情況。「早衰」主要原因在於長期無節制飲酒，讓身體不堪負荷，出院後需要嚴格戒酒。專家提醒，很多人認為自己酒量好，喝再多只要沒喝醉，酒精對身體就沒有傷害，但其實，很多負面影響已經逐漸在累積，直到身體出問題。尤其有些人試圖靠飲酒來消解憂愁和焦慮情緒，反而會對健康造成更嚴重的傷害。
陳水扁躺病床變「電線人」 他嘆：已經第N次！近況曝光
前總統陳水扁在2010年11月11日入監服刑，但在獄中陸續被診斷出精神及腦部疾病，台中監獄2015年同意他保外就醫。不料，他今（10日）在臉書曝光自己躺在病床的照片，讓不少網友看了感到憂心。（圖／翻攝自陳水扁新勇哥物語臉書）陳水扁在「陳水扁新勇哥物語」粉專貼出照片，只見他全身纏滿多條電線，一臉倦容躺在病床上，他表示：「阿扁不是天線寶寶，卻是一夜的電線人」，並透露不是電擊急救或小針美容，也不是綁票凌虐，而是睡眠呼吸的檢查，雖然這樣的檢查已經第N次，不過他樂觀面對：「只要還能呼吸，活著就有希望」。（圖／翻攝自陳水扁新勇哥物語臉書）網友看到照片，紛紛留言鼓勵，「祝福您身體健康，萬事如意，心想事成」、「阿扁總統，用力呼吸。人爭一口氣，佛爭一炷香」、「永遠的阿扁總統加油！」、「辛苦總統了」、「阿扁總統請您要珍重身體喔！」、「心疼阿扁前總統…加油」。據悉，陳水扁被診斷患有「睡眠呼吸中止症」與「被迫害妄想症」，2012年10月開刀治療呼吸中止症，經過鼻中膈手術後，呼吸中止的次數已從每小時50次降為20多次。不過，2013年12月退化到30多次。後來經磁振造影檢查，更發現腦部萎縮不可逆轉，寫字、畫圖時會手抖。另外，漏尿情況也日趨嚴重，一天漏尿5、6次，已連續1、2個月，吃藥也無效，2015年1月5日台中監獄核准暫時出獄，保外就醫至今。
38歲熟女一睡不起！醒來「記憶全失」生活無法自理 醫揭腦病變元凶
台中市1名38歲的高姓女子過去無特殊病史，平常偶爾服用抗焦慮藥物，不料她某天就寢後竟一睡不醒，嚇得家屬趕緊將她送醫。醫生檢查後發現，高女的血糖極低，於是緊急為她注射葡萄糖液，但患者卻沒有清醒，後來經過腦部核磁共振，才發現是腦病變，經數月治療仍呈現認知及動作障礙，無法自理生活。台中醫院神經內科林子敬醫師透露，女患者到院時已無意識，經抽血檢測發現血糖過低合併感染症狀，於是立即為她補充葡萄糖液，幫助血壓回升，然而高女始終沒有清醒，直到透過腦部核磁共振檢查，才查出她的兩側大腦及海馬迴病變，研判應是長時間低血糖導致腦損傷，長期治療後雖恢復意識，但仍無法自理生活。林子敬醫師提到，輕微的低血糖症狀包括頭暈、盜汗、心悸、發抖等，嚴重者則會出現抽搐、昏迷甚至休克，還可能導致中樞神經受損，進而失去知覺或誘發心臟病及永久性腦病變；他進一步解釋，若大腦皮質和海馬迴部位的血糖波動過大，將導致神經元受損，引發腦部萎縮、認知功能退化等不可逆的神經傷害。林子敬醫師提醒，正常人的血糖濃度通常維持在70至140mg／dL之間，幾乎不會低於70mg／dL，如果民眾發現有低血糖症狀，可以及時補充糖分，通常會得到明顯緩解，然而症狀若未緩解或改善，應即刻就醫並接受診斷治療，避免影響到大腦功能，甚至導致昏迷、休克等嚴重意識障礙的情況。
被霸凌者除一生殘留痛苦記憶外 連腦部都萎縮
霸凌是現代社會普遍存在的問題。2018年1月時，聯合國教育科文組織公布研究報告，現在全世界十幾歲的青少年中，有三分之一都曾被霸凌過。最近科學雜誌《Undark》揭露研究報告，顯示只要在孩童時代有被欺負的經驗，這樣的記憶幾十年都不會遺忘。霸凌除了造成心理創傷，受害者的學業成績會退步，長大後容易失業、有憂鬱的傾向，最糟的狀況甚至會自殺。除受害者本身受創，甚至會影響國家健康、財政、教育水準等領域。英國倫敦國王學院（King's College London）進行長達10年與霸凌相關的神經科學研究，針對法國、德國、愛爾蘭及英國682位實驗者進行核磁共振MRI的檢查後發現，被霸凌過的受害者，和運動及學習相關的左腦基底核及尾狀核的容積大幅減少。主導研究的艾林（Erin Burke Quinlan）表示，此種大腦的萎縮是一時亦或永久性的，目前並不清楚，會對實驗者持續進行追蹤。另一位加拿大沃太華（Ottawa ）大學教授翠西（Tracy Vaillancourt）則認為，腦部萎縮和壓力荷爾蒙（皮質醇）有關，她表示，有被虐待或霸凌經驗的人經過荷爾蒙檢查後發現，普遍皮質醇的數字偏低，且並不限於孩童，被性侵者或曾被俘擄過的士兵，也都有相同的現象，顯示心理創傷對人類留下的傷害，範圍非常廣泛。