腦細胞
」 腦中風 中風 大腦 阿茲海默症 失智症
能言善道突變沉默哥！以為腦中風 就醫檢查竟是腦瘤作祟
一名60歲陳姓男子，個性幽默、能言善道，但今年七月起家人發現他突然變得沉默寡言，九月初突然出現說話含糊不清、右側肢體無力症狀，家人以為他腦中風緊急送他就醫，醫院檢查赫然發現左腦竟有顆腫瘤！經手術切除後，陳先生恢復昔日性格，目前病況穩定，持續進行化療與放療中。原本懷疑腦中風 卻是惡性腫瘤衛生福利部臺中醫院神經外科主任陳典廷指出，陳先生就醫時明顯看到右側肢體無力、說話模糊不清，個性沉默不說話，陪同的家人指出，患者身高約一百七十公分、體重原本六十五公斤，最近三個月就掉了十公斤，到住家附近診所檢查都沒查出原因，最近因為發現原本很能聊的他突然性格大變，不愛說話還講話不清、右側手腳無力，懷疑是腦中風，趕快送他就醫。經過醫療團隊進行磁振造影等一系列檢查，意外發現患者左側前腦有顆三公分腫瘤，切片後證實是惡性多形性膠質母細胞瘤。3D立體導航 手術精準切除病兆經3D立體導航精準定位，術中並以螢光顯微鏡精確抓準腫瘤位置，再以手術精準切除病兆，大幅降低正常腦細胞與神經手術中受損情況；術後患者右側手腳無力症狀解除，個性、語言能力也也恢復如往昔，目前正配合腫瘤團隊進行化療與放療，病況穩定。多形性膠質母細胞瘤 成人常見腦部腫瘤陳典廷主任提醒，多形性膠質母細胞瘤是成人常見的腦部腫瘤，約佔顱内腫瘤的10-15%，好發於45-55歲，發生率約10萬分之2-3，症狀依照腫瘤壓迫位置可能出現頭痛、噁心想吐、肢體乏力、個性改變等症狀，目前治療仍以手術合併放射治療、化學治療為主，但因癌細胞不易根除且容易復發，屬於十分棘手難以治療的疾病，提醒民眾出現上述症狀應立即就醫檢查，早期發現早期治療。
一人中風全家瘋？6成照顧者收入受影響 半年內密集復健是關鍵
中風是導致國人失能的主因，對家庭照護與社會經濟帶來巨大負擔。台灣腦中風病友協會今（7）日公布最新「腦中風患者與照護者生活大調查」結果，發現僅有37%患者中風後可自行進食、25%能自行洗澡、更衣，生活大小事都需依賴家屬或照護者的協助。同時，6成照護者工作與收入受影響。根據台灣中風登錄資料，患者在中風後一個月內的失能比例達61.2%、三個月是55.58%、半年仍高達51.72%。台灣腦中風學會連立明理事長表示，為了減少中風帶來的沉重負擔，學會多年來持續針對中風的預防以及中風後的復健進行衛教，幫助民眾「遠離中風，減少失能」。台大醫院神經部蔡欣熹醫師表示，約4成患者會在中風後半年出現肢體痙攣，是導致失能的主要原因之一。當腦細胞壞死時，運動神經的興奮和抑制失衡，進而導致肢體張力變強、肌肉緊繃和關節活動度受限，也影響患者復健的意願及成效，照護者也往往要更費力。「腦中風患者與照護者生活大調查」透過網路問卷，調查124名中風患者、與221名中風照護者發現，中風後常出現的肢體痙攣症狀影響患者的生活自理能力，僅有37%患者可以獨立進食、25%能獨立洗澡及更衣、僅17%可以獨立搭大眾運輸或開車、也僅有28%可以獨立行走3到5公尺的距離，多數患者中風後的食衣住行皆需依賴家屬或照護者的協助。台灣腦中風病友協會周中興理事長表示，「一人中風，全家發瘋」，這次調查也發現，超過6成照護者需要調整工作方式，如遠距工作或輪班，甚至無法繼續原本的工作，造成收入減少；另有近5成照護者坦言產生心理疾病或壓力，且因為照護家人影響人生規劃。除了照護的時間成本以外，中風照護的醫療花費也為家庭帶來沉重的負擔，4成中風家庭平均每個月花費1-3萬元在聘僱看護、購買輔具、尿布、保健食品上，逾3成家庭每個月花費超過4萬元。2018年1月，鍾先生在上班時，被同事告知有嘴巴歪斜、走路靠左偏等症狀，送醫後診斷為缺血性腦中風且左半邊身體失去知覺。初期無法自己翻身、上下床、飲食或如廁，除了聘僱24小時看護外，上了年紀的父母、乾媽、妹妹也需輪流照顧他，那時他的妹妹一週至少需請假三天，工作跟照護的壓力猶如蠟燭兩頭燒。也因此，鍾先生立志要早日重拾生活自理能力。在一週6天的密集復健訓練下，經過3個月的努力，鍾先生出院時能自己拄著四角拐走路、獨立搭公車回診復健，雖然原先的工作回不去，他也努力投履歷應徵，在2019年成功重返職場。但是，左手因肢體痙攣，就算以右手用力扳也無法伸直，生活上無法派上用場，鍾先生自嘲是「單手超人」，因為無法伸直的左手就像「裝飾」，五年多來只能單手過日子。幸好在接受肉毒桿菌素治療，並搭配規律復健下，現在左手已經能拿起水杯，甚至輔助右手工作。熱心的鍾先生時常在社群上分享經驗鼓勵中風病友，也呼籲病友要調適心態，持續且積極地復健。雖然中風後盡早且持續復健對功能復原有很大的幫助，但此次調查發現不到4成患者持續復健半年以上。蔡欣熹醫師表示，持續的規律復健對於患者來說至關重要，若停止復健，患部攣縮可能更嚴重，甚至永久失去功能，甚至造成永久性的關節攣縮，影響日常生活功能，導致簡單的清潔、飲食、穿脫衣服等都變得困難。完整的復健計畫應採藥物與非藥物治療並行，非藥物治療是指利用支架、輔具、電敷等常規性的復健運動；藥物治療是口服肌肉鬆弛劑等抗痙攣藥物，但若劑量過低恐效果不足，而增加劑量後可能會嗜睡；手術治療如脊髓神經背根切除術，對全身痙攣治療效果較好，中風後的單側痙攣較不適用此種治療方式。近年新興的肉毒桿菌素治療，為台灣神經學學會、台灣復健醫學會與台灣腦中風學會之「腦中風後痙攣治療指引」建議優先選擇的治療方式，不過此次調查也發現，僅有2成的患者使用。蔡欣熹醫師表示，肉毒桿菌素治療，是透過抑制神經訊息傳遞物質乙烯膽鹼的釋放，來抑制肌肉活動和收縮。醫師會先評估患者各部位張力及關節活動度，客製化訂定需治療的肌肉與劑量，透過每3-4個月一次的局部注射，對張力過大的上下肢肌肉達到放鬆效果及避免攣縮，且沒有全身性的副作用，待肌肉張力減緩後，患者再搭配積極復健訓練，可以先設定目標，鎖定自己在意的一、兩個動作，慢慢有進步，病人也會有成就感。肉毒桿菌素治療目前健保有條件給付，符合中風發生後經復健、輔具或藥物治療上肢至少6個月以上、下肢至少3個月以上痙攣，影響其日常活動如飲食、衛生、穿衣等的患者即可申請給付，治療約3週就有肌肉鬆弛效果；若中風後初期肌肉張力太大，也可考慮自費使用。蔡欣熹醫師表示，注射肉毒桿菌素除了幫助患者減緩疼痛、改善痙攣和增加行動能力之外，也能讓肢體外觀較恢復正常，提升對身體形象滿意度，有助於伸展痙攣的肌肉並減輕家屬的照護負擔。蔡欣熹醫師呼籲，中風後6個月至1年內是治療的關鍵期，此時的運動能力恢復最快，建議中風半年內可實行高強度的密集復健，待亞急性期結束後，將復健重點回歸職場適應或生活自理上，以免過度依賴照護者或家屬。患者若有肢體痙攣症狀可向神經科、復健科諮詢，降低失能風險，減輕照護者負擔並重拾生活自理能力。
七旬翁小腦中風！手術後又陷入昏迷 中西醫雙管齊下加速恢復
72歲蕭老先生某天準備上早市買菜，要起身時竟沒力氣站起來，兒子接到訊息趕回家警覺有異，立即送急診，醫師診斷是小腦中風也立刻手術。術後，蕭老先生意識恢復但講話不清楚，沒想到兩天後，竟又陷入昏迷，只能再緊急手術減壓，之後在加護病房觀察近一周。中西醫合作治療 共同協助患者患者兒子待父親病況穩定，撤除氣管內管可自主呼吸後，希望透過施行中西醫合療後恢復生活自理，遂決定從台北帶著父親南下到台中慈濟醫院，奔赴近兩百公里，就為了尋找康復的希望。台中慈濟醫院中醫部主任黃仲諄表示，蕭老先生已動了兩次手術，抵達急診室時臥床且意識混淆，神經外科黃伯仁主任立即收治住院後，也會診中醫部黃仲諄主任，隨後施行神經保養針劑、營養維持，以及靜脈雷射與高壓氧治療。中藥加針灸 「PAC急性後期整合照護」加速恢復黃仲諄會診時，發現蕭老先生可能仍有腦部水腫壓迫周邊腦組織的狀況，決定以減輕出血量、改善循環及修復受損腦細胞為治療重點，使用化無形之痰、清熱、涼血、止血的中藥治療，讓腦部停止出血，並改善腦部循環，減輕腦部水腫發炎以降低對周圍腦細胞影響。黃仲諄解釋，中醫說的「無形之痰」，對照現代醫學是指腦部受傷後，因腦細胞間的間隙流通改變，而形成的積液與堆積的發炎物質。中藥方「溫膽湯」的加減藥方，能順暢中焦脾胃氣血，可有效協助代謝排除積液與發炎物質，幫助修補腦部、消除腦水腫，再加上補氣、補腎、改善循環的中藥，讓受損的腦細胞恢復，並施以針灸、復健，病人就能恢復得更好。牢記FAST中風口訣 把握黃金急救3小時患者兒子說，父親治療三天後就可以清楚說話，一周後就能下床站立、扶著床沿走路，也開始復健。經過一個月的中藥、針灸以及PAC急性後期整合照護計畫高強度的復健治療後，肢體活動與平衡都恢復得很好。他高興的說，爸爸出院當天是自己走出醫院，回到台北也是自己爬樓梯上四樓的家。黃仲諄主任呼籲，牢記FAST中風口訣：「臉歪手垂大舌頭記下時間快送醫」，如果發現身邊親友有症狀，就要把握黃金三小時趕緊送醫治療。
與死神搏鬥！南投7旬婦昏迷OHCA 消防線上指導CPR搶命
南投縣竹山鎮9月底發生一起驚險意外，1名79歲老婦疑低血糖昏迷倒地，其兒子發現後趕緊撥打119求助，消防局獲報立即派遣救護車趕抵救援，同時透過電話指導施做CPR心肺復甦術，救護員火速在10分鐘後抵達並接手搶救，但老婦1度失去呼吸心跳，情況危急送醫，幸虧挽回一命，事後家屬頻頻致謝。消防局表示，南投縣消防局9月底獲報，竹山鎮有1名老婦昏倒，疑低血糖惹禍，消防局立即派遣救護車前往，並以電話指示家屬實施CPR心肺復甦術直到救護員抵達，事發10分鐘後救護員到達並迅速接手，初步檢傷病患當時已無脈搏及呼吸，血氧僅剩百分之70低於正常標準值，且血糖更是掉到低點，體溫則為32度，情況相當危急立馬送往醫院急救。據了解，因救護員不斷實施CPR，病患因按壓疼痛發出聲音，脈搏及呼吸也因此逐漸恢復，所幸病患到院時已恢復意識，經再三檢查後確定無大礙，腦部也未受損，隨即轉住普通病房觀察，休養數日後病患目前已平安出院，事後家屬向救護員不斷表示感激。消防局說明，一般人在失去呼吸心跳長達4到6分鐘，腦細胞將逐漸缺氧受損且無法復原，若再晚一點搶救病患可能會變成植物人，提醒民眾若遇類似情形盡快在4分鐘內實施CPR或使用AED搶救，才能防止造成腦損傷。
2024諾貝爾物理獎揭曉！為「生成式AI」奠定重要原理 美加2學者共享殊榮
資訊工程的祖師爺成了2024年諾貝爾物理學獎的得主！開發人工神經網路進行機器學習之技術的美加學者，加拿大多倫多大學榮譽教授辛頓（Geoffrey Hinton）、美國科學家霍普菲爾德（John Hopfield），諾貝爾獎物理學委員會認為，兩位的學術研究為當紅炸子雞「生成式AI 」奠定了重要基礎，把統計物理學的模型發展出方法，讓人工神經網路能夠用於機器學習，帶來突破性的研究與應用，特此頒發今年的大獎。加拿大多倫多大學榮譽教授辛頓（Geoffrey Hinton）（右），美國科學家霍普菲爾德（John Hopfield）（左）共同獲得2024年諾貝爾物理學獎。（圖／諾貝爾獎官網）人工神經網路在學術界的名字有多次的改變，及至2012年開始在學界和應用上站穩腳步，流傳的名稱改為「深度學習」，因此更多的研究，辛頓他的研究夥伴約書亞．班吉歐（Yoshua Bengio）與楊立昆（Yann LeCun），共同在2018年拿到電腦科學領域的諾貝爾獎「圖靈獎」， 並列「深度學習三巨頭」。辛頓等人也因此被譽稱為資工學界的祖師爺。為讓國人更為了解諾貝爾物理獎得主及其研究，台灣科技媒體中心8日晚間，邀請清華大學物理學系特聘教授林秀豪和東海大學應用物理學系教授施奇廷，在線上為媒體說明。中興大學資訊工程學系主任吳俊霖則向台灣科技媒體中心表示，近幾年人工智慧在電腦視覺與自然語言處理，包含大家所熟悉的YOLO模型與ChatGPT的成功，都源自於這兩位得獎的學者傑出的研究。吳俊霖認為，目前人工智慧在醫學，農業工業與運動科學上都正蓬勃發展著，這兩位學者的基礎研究帶來了現今與未來的AI時代。林秀豪說明，這次得獎的看似屬於電腦科學領域，但得獎者之一的霍普菲爾是物理學家，他參考統計物理學的理論，模擬人腦中的神經細胞連結，提出原始的人工神經網路，藉由神經元間的連結變強或變弱，達到學習與記憶的功能。而同時得獎的辛頓，工作上是將霍普菲爾的神經網路進一步發展，結合統計物理與資訊科學的技術，建構出能夠處理複雜資訊的人工神經網路，是現在人工智慧技術的基石。施奇廷則表示，辛頓十分關心人工智慧造成的爭議，近期也提醒人工智慧領域的研究必須謹慎發展，避免造成傷害。施奇廷說明，這次得獎的研究初衷是向人腦學習，如同人類腦細胞互相連結，且學習和記憶的過程會重塑腦細胞之間的連結強度，兩位得獎者根據人腦細胞對外界刺激有不同反應的概念，做出了人工智慧的模型。
海龍風場3工人命危 二氧化碳中毒症狀曝！醫示警：恐嚴重腦損傷
彰化縣彰濱鹿港區「海龍離岸風電」昨（20日）驚傳重大工安意外，工人在裝設高壓鋼瓶時疑因操作不當，導致大量二氧化碳氣體外洩，陸續有17名工人出現不適送醫，其中3人命危搶救中，最年輕傷者僅19歲。對此，衛生福利部苗栗醫院醫師李政剛表示，二氧化碳中毒患者會出現呼吸困難、意識改變等症狀，一旦腦部缺氧「超過這時間」，恐造成嚴重腦損傷甚至死亡。回顧該案，海龍離岸風電陸域降壓站20日上午10時許發生「二氧化碳外洩」事故，現場17名台籍員工紛紛吸入氣體中毒，分別被送往彰濱秀傳醫院、鹿基醫院、彰基醫院、彰化秀傳醫院及梧棲童綜合醫院救治。其中58歲的劉姓男子、38歲賴姓男子及年紀最輕的19歲簡姓男子，到院前一度失去呼吸心跳，所幸搶救後均已恢復生命跡象，不過3人昏迷指數只剩3，仍未脫離險境，目前均在加護病房搶救中。究竟「二氧化碳中毒」會對人體造成什麼危害？醫師李政剛表示，人體若吸入大量二氧化碳，便會像溺水般無法呼吸，中毒患者會出現呼吸困難、意識改變甚至窒息，一旦發現上述症狀應立即離開現場並就醫。李政剛說明，腦部只要缺氧超過4分鐘，恐導致不可逆的嚴重腦損傷，且每超過1分鐘，患者的存活率就會減少1％，至於二氧化碳中毒是否會留下後遺症，則需視患者缺氧時間的長短，才能得知腦細胞損傷的輕重程度。
父突蹲牆角找聲音…「想聽更清楚」竟把耳朵挖到血流如注 醫揭真相
有網友分享，家中父親還在時，因經常酗酒，所以常發生幻聽、行為異常等症狀，有天父親酒後清醒的隔天，突然問他有沒有聽到什麼，父親還在屋內尋找聲音來源，並把耳朵往桌腳湊過去，蹲在那裡，隨著日子一天天過去，該舉動越來越頻繁，家人眼看情況逐漸失控，甚至請過法師來家裡做法也沒用，所幸父親戒酒後才沒再出現類似行為。該名網友於近日在PTT媽佛板版以「老爸的撞邪經驗」發文指出，爸爸因常常酗酒，所以常發生幻聽、行為異常等症狀，有天爸爸一如往常的在酒後清醒的隔天看著電視，突然問原PO有沒有聽到什麼，但他除了電視聲什麼也沒聽到，爸爸便在屋內尋找聲音來源，把耳朵往桌腳湊過去，便蹲在那裡，家人起初以為是幻聽不以為意，但隨著日子一天天過去，這舉動竟越來越頻繁，爸爸自己也說不上來是什麼聲音，只說聲音很小聲聽不清楚。不僅如此，爸爸甚至開始做些讓人錯愕的舉動，像是拿掏耳棒把耳朵挖到流血，只因為想聽清楚點，此後媽媽開始帶爸爸去附近各大廟宇收驚拜拜，但情況也不見好轉，且在開始去廟宇後，情況開始惡化，甚至請過法師來家裡做法也沒用，有天爸爸還拿著菜刀切自己的左食指。所幸爸爸出院後情況好轉，後來也把酒戒了，此後沒做出奇怪的舉動，聲音也沒再出現了。據中時新聞網報導，有名自稱是醫師的網友解釋，肝臟喪失正常功能後會無法代謝腸內菌消化食物產生的含氮廢物，而廢物透過血管進入腦部後會傷害腦細胞，造成肝腦病變併發症，症狀有睡眠失調、情緒異常、注意力不佳、嗜睡等，甚至會昏迷，常見的原因則包括過量飲酒。
罕病釀「單日癲癇120次」 英15歲少女遭醫判：抖音看太多在裝病
網路上常言「抖音一響，父母白養」，不少網友認為，抖音或是TikTok的存在會導致許多不諳世事的青少年做出離經叛道的行為。但英國一名15歲少女因為罹患罕見的神經性疾病，造成自己單日癲癇次數高達120次，而醫生卻用暗示性的方式告知少女的母親「他是抖音看太多在裝病」。根據《每日郵報》報導指出，惠特森（Helen Huitson）的女兒潔西卡（Jessica）自2021年3月開始出現奇怪的症狀，不僅無法安靜地坐下，後續更是惡化到出現語言抽搐的行為，從重複道歉到使用侮辱性語言都有。潔西卡甚至每天還會發生多達120次的非癲癇性癲癇發作。但即便如此，當惠特森將女兒送往醫院治療時，醫師總是將潔西卡的症狀歸因於「焦慮」，更用暗示的方式告知惠特森，表示潔西卡的症狀是源於看太多TikTok，也可能是他正在模仿網上看到的症狀裝病。面對醫師如此結論，讓惠特森十分生氣，最後在他積極求診下，一間私人診所終於發現潔西卡的病因，這是一個與鏈球菌感染相關的兒童自身免疫神經精神障礙（PANDAS）。報導中提到，該病症被認為是一種由對感染的異常免疫反應引起的自身免疫性疾病和神經精神狀況。PANDAS的症状包括焦慮、抽搐、抑鬱、學業成績突然下降、運動或感覺異常以及失眠。在醫師診斷後也發現，在潔西卡發病前5個月，他曾於2020年10月罹患扁桃腺炎。這點也符合PANDAS的特性，PANDAS常在鏈球菌感染後發生，如果身體的免疫系統攻擊健康的腦細胞，可能會導致腦部炎症，影響中樞神經系統功能。目前潔西卡已經被送往達林頓的NHS兒科部門接受治療，但由於PANDAS屬於罕見疾病，當地對於該病症的治療指南與資源均十分缺乏，目前惠特森正積極地為自己女兒的醫藥費進行募資。
冷氣吹整天「媽媽沒罵過」 她見帳單才明白「超虧」
炎炎夏日天氣高溫炎熱，許多人都離不開冷氣，不過隨著電價調漲，不少民眾也開始關注家中的用電量，擔心收到巨額電費帳單。日前一名女網友就表示，她一直很好奇為什麼家裡冷氣一直開著，媽媽卻從來不在意，直到她看到家中的電費帳單才終於明白。這位女網友在臉書「爆廢公社」發文表示，夏天這種天氣讓人受不了不開冷氣，不少人也擔心開太久會導致電費太昂貴，但是她的媽媽居然從來沒有阻止過她「一直開冷氣」，這也讓她相當不解，直到原PO查看電費帳單，才發現電費僅僅只要1004元，而自己一直多付了兩倍的錢給家人，因此媽媽才不阻止她開冷氣，不過她也笑說，「算了，就當作是補貼家用吧」。這篇貼文曝光後，不少網友紛紛留言表示，「之前住學生套房，開冷氣兩個月電費5000多欸」、「今年特別熱」、「這有開冷氣嗎？也太便宜了，我多你一個零」、「這電費算便宜了」、「兩個月電費這樣很少啊」、「超級便宜的電費，6000多可以給你繳一整個夏天還有剩」、「才1000元，真的很便宜」、「兩個月才1000很便宜啊」。然而原PO的原文寫道「這是我媽不阻止我開冷氣，一直開不罵人的，原來我『預付電費』給多了兩倍多給我爸，算了補貼點家用」，由於貼文表達不清，許多網友看完後也感到困惑，不明白她的意思，「蛤？？只有我看不懂標題在打什麼嗎？」、「我看了三遍，還以為我有閱讀障礙」、「在台灣唸書犯法嗎」、「妳的文法讓我懷疑我的中文有沒有問題」、「重看三次，以為是我理解能力變差，直到看了留言」、「不知道在說什麼，我腦細胞毀損了，有翻譯嗎」、「國文造詣不要求頂尖，但至少要能讓人理解」、「有沒有可能妳的國文老師現在非常火？」一些好心網友也幫忙翻譯，「就是家裡可以無限開冷氣不被爸媽唸，因為她有幫忙付電費，但是看到帳單後，才知道不會被唸的原因是上繳的電費比帳單還多兩倍，所以爸媽不會唸」、「中文翻譯：我媽居然沒阻止也沒罵我一直吹冷氣，看了繳費單才知道原來我預付的錢比電費多了兩倍多，算了多出來的錢就當作補貼家用吧」。
6旬婦急性中風！上肢無力、走不穩 「靜脈雷射治療」改善後遺症
60歲林小姐是家庭主婦，因急性梗塞性腦中風導致右上肢嚴重無力約兩週，仍然步態不穩、右側上肢嚴重偏癱無力、右手手指無法出力抓或握，擔心日常生活受影響。傳統復健治療輔以靜脈雷射 改善中風後遺症透過腦中風復健計畫轉至中國醫藥大學附設醫院台北分院，神經內科楊昭男醫師建議除了傳統的復健治療之外，可以選擇靜脈雷射治療。經過一週3次(每次一小時)初期(住院後一週)的靜脈雷射治療及後續、每次一小時的靜脈雷射治療療程搭配一般復健後，觀察經3次靜脈雷射後，力量已明顯改善，目前講話明顯清晰，比較不大舌頭、右手已經可以正常抓握、穩定的使用湯匙筷子。而步態也較穩定，中風失能程度從4分(行走需他人攙扶)到目前mRS 2分(獨立生活)。這半年來仍固定回醫院住院復健2次，目前僅需一般復健治療已無靜脈雷射治療。靜脈雷射治療改善神經功能 增加復健助力楊昭男醫師表示，靜脈雷射治療 (ILIB)是利用光纖導管針將低能量的紅色雷射光從手臂靜脈導入，每次治療1小時，10次為一療程，一般可治療3個療程。靜脈雷射治療可增加血球攜氧量、增強免疫系統，抗發炎，增強細胞粒線體功能，促進微循環血流及組織血流，間接促進細胞組織修復、改善神經功能，疼痛及睡眠。楊昭男醫師說明，有時在常規中風復建過程中，常常會有令人氣餒，進步不明顯的狀況，經評估病人病情後可選擇加入靜脈雷射治療，對於中風復健有推一把的助力。急性血管阻塞恐造成生活失能 把過黃金治療6個月中風後復建計畫（PAC），是由健保署與承接計畫醫院共同推動。透過積極的復健改善病患肢體肌肉無力，肢體不協調，語言，吞嚥，步行及其他神經功能不良。藉由6個月內黃金治療期，神經重塑，讓受傷附近正常腦細胞達成整合。楊昭男醫師提醒，如中風後復健成效不佳的病人，可諮詢相關專業醫師評估是否適用靜脈雷射輔助治療，改善中風後遺症及恢復正常生活。
她餐餐吃吐司配豆腐乳 缺乏「1維生素」！竟誘發腦部病變
60歲的陳姓婦人近一個月來突然變得神智昏沈、動作遲緩、無力及吃不下東西，家人以為老化或失智，但就醫檢查發現低血鈉，再進一步檢查竟是維生素B1缺乏，引起腦部病變「魏尼凱氏腦病」。低血鈉非病 是許多疾病的表徵衛福部彰化醫院腎臟內科醫師張淑鈺表示，低血鈉不是一種病，而是許多不同疾病的表徵，要找出隱藏在電解質異常下的病因，經過電腦斷層等檢測，排除腦中風、水腦等各種病因及心理因素後，確診為維生素B1缺乏。維生素B1不足 恐致神智不清、影響腸胃消化 張淑鈺醫師指出，維生素B1是一種輔酶，促成葡萄糖轉換成脂肪與周圍神經的傳導運作，是能量代謝的重要角色，一旦嚴重缺乏常導致能量利用受阻，而大腦是身體最需要能量的器官，因此常以神智不清、疲累等腦病變表現狀態，其他還有造成末稍神經炎，也可能影響腸胃，導致食慾喪失、消化不良等。張淑鈺醫師補充，陳婦喜歡每餐吃吐司配豆腐乳，家人順從她，長期營養不均衡，可能是造成維生素B1缺乏的原因，找出病因後，施以高劑量維生素B1的針劑注射，慢慢回復正常，但部分腦細胞受損後無法恢復，反應有比較遲鈍一點，如果再延遲就醫，腦細胞受損越多，就越難回復了。均衡飲食為主 減少精製糖類張淑鈺醫師表示，在臨床上，酒癮者最易患上維生素B1缺乏，因為酒精會降低維生素B1的吸收，營養吸收障礙或偏食導致營養不均者也可能發生。此外，營養師施璐筠說，為避免維生素B1缺乏，每日應均衡攝食六大類食物(全穀雜糧類、蔬菜類、水果類、乳品類、豆魚蛋肉類、油脂類)，減少精緻食物，三餐以全穀雜糧為主食，並養成天天攝取5蔬果的飲食習慣，即可免於維生素B1缺乏。
守護離島孩子 澎湖設「早期療育中心」幫助發展遲緩兒童
缺乏醫療資源的離島澎湖，是全台0～6歲兒童遲緩比率最高的縣市，以廣義發展遲緩定義計算，盛行率達10％，遠高於世界衛生組織平均6～8％。台大外科醫師黃凱文表示，澎湖兒童絕對沒有特別遲緩，而是和隔代教養、外籍配偶等家庭結構有關，只要及早介入統合訓練等，離島孩子一樣能健全發展。發展遲緩兒童是指在認知、生理、語言及溝通、心理社會發展，或社交退縮、生活自理技能等，有疑似異常或可預期有發展異常情形，並經衛生主管機關認可的醫院評估確認，發給證明的未滿6歲兒童。導致原因除了先天腦細胞異常、早產、受傷外，後天環境、社會及教育因素也會影響。黃凱文表示，澎湖曾廣篩5020多名兒童，其中發展遲緩達10％，是全台最高，也遠高於世界平均6～8％，若不能提早做出矯正輔導，就會定型，影響日後智能發展、生活自理能力，並衝擊學習、社交、語言能力。黃凱文觀察，澎湖兒童遲緩比例比台灣本島高的原因，除了療育資源集中在台灣本島，導致家長常要帶著幼兒往返，耗費體力與時間成本外，交通成本更是造成家庭龐大的負擔。另外，澎湖家庭結構，從初期隔代教養家庭演變為現在則是外籍配偶家庭為主，由於來自各國的配偶嫁到澎湖，必須面對環境、語言及文化上的差異性，加上外來刺激也少，導致小孩太晚被發現發展遲緩，因而錯失早療時機。為了協助澎湖兒童，今年澎湖海文教醫學慈善基金會承辦衛福部社家署「澎湖醫療島計畫-發展遲緩兒童社區療育服務」計畫，在澎湖設立「早期療育中心」，首屆計畫負責人黃凱文表示，由於當地醫師少、資源少，目標希望招募更多本島各科醫師，目前已有內科、外科、小兒科醫師、護理師、律師、社工等都加入志工行列。澎湖海基金會教保員高嘉萍表示，當地一名3歲男童，2歲時都無法發出聲音，和其他幼兒互動只會哭、自己玩玩具，對於聲音沒有任何反應，會閃躲他人的眼光，甚至一看到繪本就會將繪本搶走並丟棄，來到中心後一年，已開始注視他人眼神，還能自己翻閱繪本，有了顯著進步。高嘉萍表示，這名個案反應澎湖醫療量能不足問題，當地只有惠民一家醫院進行幼兒聯合評估，但需評估的幼兒太多，家長排序至少半年才等得到，加上男童因父母忙於工作，才導致疏於照顧，但只要及早接受早療，都能看見進步。
「神醫」別亂信！女子喝「這一物」引中毒送醫險喪命
不要輕信「神醫」，以免身體陷入不可預知的困境！中國浙江一名60多歲劉姓女子因長期受到「三高」等多種病痛折磨，於是聽信某位自稱神醫之人，打聽到可以大量飲水進行稀釋治療，劉女聽信之後竟在半天內竟爆喝7公升的水，反而引起水中毒，送醫搶救3天才脫離險境。綜合陸媒報導，劉女患有高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，為了尋找緩解之道，她向所謂的「神醫」諮詢，對方建議她「大量飲水」以稀釋血糖和血脂，並聲稱這樣的方法可以「不藥而愈」。沒想到劉女聽話照做，在半天內爆喝7公升的水後就開始出現噁心、想吐、頭痛、全身無力等症狀，最後直接暈了過去，家人送醫後經檢查確診是水中毒及低鈉血症。在急診醫師接診時立即接入呼吸器以維持劉女生命跡象，並發現血鈉值僅剩113mmol/L，顯示她患有嚴重的低鈉血症，這意味著體內的電解質處於失衡的狀態。醫師更近一步解釋，因過量飲水導致水中毒，使得超量的水分子滲透穿越細胞膜進入全身各處細胞內，其中以腦細胞最為敏感。由於腦細胞水腫引起顱內壓升高，可能出現輕微的頭痛、噁心、嘔吐、乏力等症狀，而嚴重者甚至可能陷入昏迷，甚至危及生命。所幸，經過醫生們的努力，在安排接近7000毫升的排尿治療後，劉女的血鈉值恢復至正常水準，成功恢復正常，醫生也強調過度追求水分攝取可能對身體造成極大危害，同時提醒人們在追求健康的過程中應謹慎遵循醫學專業建議，以免引發嚴重後果。
40多歲女訪友突發腦中風 年輕中風病人占比近年增加逾10％
天氣突然轉涼、氣溫驟降造成許多人身體不適；42歲女子小惠從北部到彰化訪友，正與友人交談過程中，突然感覺腦部強烈疼痛，感覺像跳電一樣，當下小惠蹲下抱住頭部、感覺右側無力慢慢倒下且無法言語求救，而坐在對面的友人察覺她睜著眼睛傾倒，試圖跟她對話、拿水給她喝，後來發現狀況不對，緊急撥打119電話，119救護員判斷疑似中風，並隨即送至醫院救治。把握黃金時間 順利康復彰基醫學中心林志明醫師表示，經急診迅速確診為中風後，隨即啟動中風中心救治流程，於2小時內進行靜脈溶栓治療再加上動脈血栓移除，把握黃金時間迅速救治小惠，經過加護病房觀察、一般病房復健後，小惠住院10天就順利出院返家，現幾乎未留下任何中風過痕跡。缺血性腦中風 靜脈溶栓治療為小惠執行取栓術的張梓恩醫師表示，小惠屬於前循環之左側中大腦動脈完全阻塞導致之缺血性腦中風，綜合影像與病況評估後判斷符合取栓適應症，故經過靜脈溶栓治療後，立即安排小惠接受取栓治療。取栓過程順利，阻塞的血管幾乎完全打通，使腦部灌流恢復，能降低腦細胞的損傷並有助於功能恢復。中風朝年輕化 注意生活型態從事業務工作的小惠表示，自己平日為了應酬而吸菸、喝酒，因為自己年紀還輕正在打拼工作，而且少有身體不適的狀況，因此儘管事情發生前一兩個月感覺左邊頭脹脹的，但仍不以為意。近來中風年輕化，一般來說小於45歲的中風，根據衛福部統計，比例從10幾年前的5％，到這幾年已經超過15％。年輕病人經常忽略高血壓、糖尿病的控制，也過多使用菸草和酒精消費、缺乏體育活動。另外，高環境污染和氣候的急遽變化也是造成中風的因素。因此受到極端氣候、不良的生活習慣，體重過重等因素影響，以往我們認為老年人才會有的疾病，近年卻越來越多年輕族群發病。
老年癡呆的禍首就是它！ 美西北大學：毒性RNA鏈導致腦細胞凋亡
俗稱老年痴呆的阿茲海默症（Alzheimer's disease，AD），是一種發病進程緩慢、隨著時間不斷惡化的神經退化性疾病，此病症佔了失智症中6到7成的成因。如今，科學家們終於在阿茲海默症和老化的大腦中發現了一種會導致細胞自毀的有毒短RNA鏈，或許可以根據這個線索，找到治療失智症及其他神經退化性疾病的新方法。據ScienceAlert的報導，美國65歲以上的老年人中，大約有1/9會在往後的人生中罹患阿茲海默症，比例相當的高。這種疾病的特徵是形成澱粉樣蛋白斑塊、朊蛋白（tau蛋白）纏結和腦細胞死亡，但這些現象已經是失智症發生後的惡化情況。對此，美國西北大學（Northwestern University）領導的研究團隊，在基於小鼠和人類大腦的研究中，找到了會造成DNA損傷和細胞死亡的短鏈RNA（核糖核酸）。他們還發現，大腦中的保護性短RNA鏈會隨著年齡的增長而減少，這使得那些「有毒的RNA」濃度變高，並可能促發阿茲海默症病徵的發展。而另一方面，記憶力超強的80歲以上年長者——又被稱為「超級老人」（superagers）——他們的保護性短RNA鏈數量比較多，比例也比平均值來的高。（示意圖／達志／美聯社）該研究的資深作者、西北大學生物化學家彼得（Marcus Peter）也解釋：「我們發現，在衰老的腦細胞中，有毒RNA和保護性RNA之間原來的平衡遭到打破，於是轉向了毒性的RNA。」報導指出，雖然目前有一些藥物可以減緩阿茲海默症的惡化，但科學家仍在持續探索更有效的療法。對此，研究作者也認為，標靶RNA鏈將開闢新的治療途徑。彼得解釋：「傳統針對阿茲海默症藥物研發的大量投資集中在2種機制上，1種即是減少大腦中的澱粉樣蛋白斑塊負荷，另1種則是預防朊蛋白磷酸化或纏結。」 但彼得表示，他們的研究是透過基因層面，提供了引發失智證的新解釋，這更說明為何所有的神經退化性疾病的潛伏期都長達幾十年，一直要到老年後才會出現症狀，原來就是因為保護性DNA的濃度下降，毒性DNA增加，導致原來不該出現的細胞凋亡現象發生在大腦，疾病開始逐漸發作。因此彼得也得出結論：「穩定或增加大腦中保護性短RNA鏈的數量，可能就是阻止或延緩阿茲海默症、神經退化性疾病的全新方法。」
冬天補充「六款維生素」！有效維持免疫系統健康
冬天來臨，在氣溫變化之下一不小心就會生病，為了照顧好身體就要透過食物來補充營養，現在市面上有許多營養品能幫助你補充每日所需的維生素，保持身體和大腦的健康。根據《NEW YORK POST》報導指出，在冬天這些維生素不可或缺，建議每日攝取這五種營養，包括維生素C、維生素D、維生素B6、鋅、Omega-3。1. 維生素C首先「維生素C」，是需要定期攝取的維生素，香蕉和柳橙汁則是維生素 C 的良好來源。維生素C不但具有多種功能，包括：協助保護細胞並保持健康，維持健康的皮膚、血管、骨骼和軟骨；以及協助傷口癒合。另外，根據英國國家衛生服務(NHS)表示，19至64歲的人每天需要攝取40毫克的維生素C，通常日常飲食應該能夠滿足所需量。因此，建議不要攝取過多的維生素 C，因為它可能有害，但服用少於 1,000 毫克的維生素 C 就沒有問題。2. 維生素D再來是「維生素D」，對免疫方面至關重要，在許多食物中維生素D並不是一種天然成分，但可以從強化牛奶、強化麥片和富含脂肪的魚，以及直射陽光中獲取。維生素 D 在免疫系統中發揮重要作用，可能減少自體免疫疾病（如糖尿病、氣喘和類風濕性關節炎）的風險，但只有在維生素 D 存在時，身體才能吸收鈣，因此維持骨骼健康也不能少。根據梅奧診所（Mayo Clinic）指出，它還具有抗發炎、抗氧化和神經保護特性，支持免疫健康、肌肉功能和腦細胞活動。然而，皮膚產生的維生素D量取決於許多因素，包括季節變化的時間。在冬季，維生素D的產生可能會減少，甚至完全缺乏，因此確保每天攝取是非常重要。因此建議，19歲及以上成人的每日建議攝取量為600IU（15微克），70歲以上的老年人則是800IU（20微克）。最近，根據2023年美國心臟協會科學發表報告指出，美國建議的維生素D飲食攝取量可能太低，無法達到某些人（尤其是患有心臟病者）的最佳水平。3.維生素B6接著是「維生素B6」，根據Medline Plus表示：「在冬天和流感季節，維生素B6對於神經系統和免疫系統的健康特別重要。」可以從這些食物攝取，包括香蕉、金槍魚和鮭魚、豆類、牛肉和豬肉、堅果、家禽、鷹嘴豆、全穀物和強化穀物。實際上，缺乏維生素B6是常見的，缺乏可能導致抑鬱、混亂和煩躁等症狀。這種維生素有助於將食物轉化為細胞能量，有助於在冬季減少能量並增加疲勞時提供幫助，特別是患有季節性情緒障礙。根據梅奧診所（Mayo Clinic）指出， 50歲及以下成年人的維生素B6每日建議攝取量為1.3毫克，50歲以上女性為1.5毫克，男性為1.7毫克。4. 鋅另外，「鋅」是一種礦物質，可以幫助增強身體的自然防禦力，特別是對抗季節性皮膚狀況和疾病，同時有助於獲得良好的睡眠。眾所周知，這種營養素被認為有助於改善免疫系統和新陳代謝功能。根據《Healthline》聲稱，它在皮膚健康、免疫功能和細胞生長方面發揮作用，並且可能有助於保護免受痤瘡和炎症的侵害。研究表示，鋅對健康有許多好處，包括增強免疫系統、加速傷口癒合，以及降低某些與年齡相關的疾病風險。若是缺乏鋅的危險因子恐包括：每天攝入不足、酗酒、基因突變和衰老，症狀可能包括腹瀉、頭髮變稀疏、嗅覺或味覺減弱、皮膚乾燥或生育問題。5. Omega-3最後「Omega-3」富含脂肪酸，在寒冷和乾燥的月份尤其重要，有助於保持皮膚濕潤。由於身體無法自然產生所需的omega-3，因此透過食物或補充劑獲取健康脂肪非常重要。根據《Healthline》研究顯示，Omega-3 與降低心血管疾病、心血管疾病死亡、心律不整猝死、血栓、某些癌症（如乳癌）、阿茲海默症、失智症和老年黃斑部病變的風險有關。而魚則是攝取Omega-3 的最佳來源，美國心臟協會建議，沒有心臟病史的人每周至少吃兩份魚（總共 6 盎司到 8 盎司）。6.鐵根據《 Medical News Today》報導，「鐵」對於血紅蛋白的功能至關重要，血紅蛋白是一種在血液中輸送氧氣並執行其他各種過程所需的蛋白質。鐵也能增加能量，促進孕婦健康並提高運動表現，在女性運動員中常見缺鐵問題，這可能增加罹患糖尿病和肝癌的風險。許多食物均含鐵，若難以在日常膳食攝取鐵質的人，可透過補充劑來補充。
快報名！長照機構開徵「打麻將志工」 陪打條件曝光
還有這種好康！台北市一間長照機構日前徵求「陪打麻將志工」，希望民眾能在下午時段陪院內長者們「摸幾把」。文章曝光後讓不少網友躍躍欲試。位於松山區的「愛馨居家長照機構」， 日前在臉書貼出招募打麻將志工文章，希望大家能在每星期一下午2點到3點50分陪長者打麻將，也「可提供志工時數」。不過，雖然有不少網友想陪打，還有部分網友認為陪打麻將能幫助長者預防失智，不失為一項善舉，可惜長照機構只限「65歲以上」或「大學生」陪打，讓許多人感到可惜。另據《Hello醫師》報導，研究指出固定從事「心智活動」者罹患失智症的風險，較鮮少進行心智活動的人減少近5成，顯示多從事刺激大腦功能的心智或創造性活動，能增強腦細胞間神經有效連結，降低失智症罹病風險，而打麻將、玩撲克牌、下棋、運動與社交，就被認為能減緩失智症。不過，胡廷岳藥師曾指出，「單純」打麻將有時不是真正在動腦，一旦把打麻將等減緩失智症風險的行為變成「習慣」、「反射動作」，實際上就是沒訓練到大腦。重點應在於學習有點挑戰的新事物、新知識，讓大腦感到像運動時「微微不舒服」，才有訓練到大腦。他表示，自己外公外婆很會打麻將與游泳，但最後還是罹患失智症，因此要用打麻將減緩失智，應該要讓平常沒打麻將的人玩，這樣才會動到腦，打麻將減緩失智症不能適用於每個人。不過，長照機構徵求陪打員，依然能讓長者們動動腦、與不同的人接觸，讓生活更加繽紛。
前夫斷聯3年突上門 丟下「小三兒子」急陪產…女1招讓他錯過二寶出生
誇張前任！國外一名女子3年前發現前夫偷吃後果斷離婚，小三則扶正成正宮；怎知搬家後就對她不聞不問的前夫，竟為了見證與前小三的第2個孩子出生，竟突然上門把老大丟給她照顧，讓女子超傻眼。當事人在Reddit發文表示，她因為前夫偷吃在2020年結束6年婚姻，兩人分手3年來不曾再聯絡，怎知對方前幾天突然到她家，說了一句「我要去產房幫老婆（前小三）陪產」後，就把與前小三生的大兒子丟給「還來不及拒絕」的她照顧。原Po表示，經過一連串不接不回的打電話、傳訊後，她只好報警請警察把小孩帶走，結果隔天凌晨就接到前夫憤怒的抱怨電話。前夫不斷罵原Po混蛋，指控原Po害他被警察帶走，無法親眼見證第2個孩子出生，還拿前小三身體不好，生產後因為併發症住在加護病房，怪罪到原Po身上。不過，原Po並沒被前夫嚇到或情緒綁架，而是告訴他「你應該先用你的腦細胞想想，不是把你外遇的產物丟給我」，結果不意外引來更大罵聲。原Po表示，朋友們得知這件事後分成2派，有人稱讚她幹得好，但也有人非常不認同報警。文章曝光後，網友們也分成類似的不同看法。
心碎！苗栗吸毒父將海洛因放茶几 「4歲兒誤食癱瘓」法院判決出爐
苗栗徐姓刺青師傅，帶著4歲的兒子前往友人理髮店內進行刺青作業，不料卻發生難以想像的意外，父染有毒癮，於刺青過程中在朋友家吸毒後，將剩餘的海洛因擺在茶几上，自己卻因毒癮昏睡，不幸的是，4歲兒子在不知情的情況下誤食了剩餘的海洛因，導致中毒嚴重，最終失去語言及肢體能力，且陷入癱瘓。根據檢方調查，徐男於2022年2月20日晚間，帶著年幼的兒子前往友人經營的理髮店進行刺青，然而，徐因吸毒習慣，在刺青過程中於友人家中吸食海洛因，竟大意將殘餘毒品擺放在茶几上，陷入沉睡，幼童無知不慎吞食剩餘的海洛因，當場中毒，經院方極力搶救下救回一命，但因毒品侵蝕腦細胞，男童喪失語言及肢體能力、嚴重癱瘓。法庭審理時，徐父稱有將毒品用夾鏈袋夾好，並放在茶几的小抽屜內，未料竟還是讓憾事發生；然而，友人卻供稱毒品是放在茶几上，易於取得，徐男並未將毒品包裝好。法官審理後認為，徐身為父親，有保護兒子的責任，卻因疏忽未注意導致兒子誤食海洛因而中毒，造成年幼孩童受到無法挽回的嚴重傷害，法官審酌徐男案發後深感懊悔，且坦承犯行，考量其為單親家庭，離婚後仍積極照顧兒子，最終判處拘役50日，可易科罰金5萬元，全案仍可上訴。
溫差猝死潮3／出現「5大徵兆」速打119 專家提醒：送醫前先做這件事
隨著季節交替，腦中風就醫人數也增加2~3成，根據衛福部資料，腦中風發作時會有大症狀，包括頭痛暈眩、失去平衡、意識混亂、視力模糊、單側手腳無力等5大徵兆，專家建議一旦發現親友疑似腦中風，要立即撥打119，送醫前先檢查口鼻是否有異物阻塞呼吸，同時盡量避免移動患者，以免反而讓腦部出血更加嚴重。根據衛福部統計，每年逾3萬人發生腦中風，近1/3患者為此喪命，相當於全台平均每42分鐘就有1人死於腦中風，而幸運存活的患者逾半數失能，成為我國成人殘障的主因。中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科主任黃祥銘說，腦中風分為出血性與阻塞性兩種，其中阻塞型患者佔6~7成、出血型佔2~3成。「阻塞型腦中風是指供應腦部血液的動脈血管阻塞，使得腦部對應部位的細胞突然短暫缺氧，隨著腦細胞缺氧時間愈長，大腦功能也會破壞得更嚴重，所以搶時間打通血管就成為關鍵。出血型則是腦血管破裂產生血塊壓迫腦細胞及影響供血，死亡率較高。」黃祥銘說。無論是哪種類型的腦中風，搶救時間都極為珍貴，因此辨別徵兆就十分重要，根據衛福部資料，腦中風發作時可能會突然暈眩、失去協調、不平衡及舉步困難；有些人會意識混亂、言語表達困難、理解障礙，比如聽不懂別人的話；也可能會突然頭痛、視力模糊、單側手腳無力。「如果發現家人突然有以上狀況，就要趕緊撥打119，接著再檢查口鼻是否有異物，以免堵塞呼吸道。」黃祥銘提醒，也不要搖動或移動患者頭部，避免造成腦部出血情形惡化。健保署在10月、11月陸續放寬腦中風血栓溶解劑、動脈取栓術的健保給付，估計每年可減少268位中風失能的患者。（圖／黃威彬攝）若屬於阻塞型腦中風，若能在4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑，只要及時治療，患者恢復正常率高達4成。針對這類患者，健保署在今年10月給放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」，從3小時內使用延長到「4.5小時內」，預估一年增加1600人受惠。若超過4.5小時就要改採動脈取栓術，以類似心導管的方式將腦血管中的血栓移除。健保署考量部分患者因獨居及偏鄉未能及時送醫，11月起健保也放寬取栓術，由「發作8小時內執行」，延長至「24小時內」，估計一年新增565人次受惠，上述兩項針對腦中風患者放寬的給付，估計每年可減少268位中風失能的病人。黃祥銘說，就算幸運撿回一條命，日後再發生腦中風的機率仍然相當高，建議隨時監測血壓、血糖、血脂，同時定期回診，才能躲過腦血管再次引爆的危機。