腦病變
」男子罹患食腦蟲奪命?檢驗結果大逆轉 死因為「阿米巴性痢疾」
先前有媒體報導指出,一名男子前往高雄長庚就醫,被醫師查出腦部遭到俗稱為食腦蟲的「福氏內格里阿米巴原蟲」感染,經治療後仍不治身亡。但高雄市衛生局於24日澄清,該名男子是因腹部不適、皮膚潰爛而就醫,院方通報的是「阿米巴性痢疾」,無直接證據顯示曾確診「福氏內格里阿米巴原蟲」。根據《中時新聞網》報導指出,高雄長庚醫院神經外科主治醫師袁俊文在受訪時表示,該名男子是急診入院,主要症狀為頭痛、食慾差、左側肢體無力,安排CT與核磁共症後,發現男子左右大腦不對稱,且有瀰漫性腦病變,出現浸潤性感染的情形。後續醫師也為男子開顱採集腦部檢體,經檢測後,確認男子感染的是俗稱「食腦蟲」的「福氏內格里阿米巴原蟲」(Naegleria fowleri)。而該名男子歷經治療後,仍然不治身亡。但根據媒體報導指出,高雄市衛生局於24日表示,曾向高雄長庚調閱個案相關資料,查明該名69歲男子居住在外縣市,在2023年6月因為腹部不適來高雄依親就醫,曾因為皮膚潰爛等原因前往高雄長庚醫院,後續因為出現意識改變、偏癱等情況,所以被收治住院,並且進行腦部病理組織切片檢驗。後續查驗出疑似立即阿米巴,並於2023年7月22日通報為「阿米巴性痢疾」,疾管署也在同日研判確診。而該名男子則於2023年7月31日不治身亡。至於食腦蟲一事,高雄市衛生局表示,該名男子的腦部組織切片在當時並未進行分型或最後病理在確認,因此無直接證據證明該名男子有罹患「福氏內格里阿米巴原蟲」直接證據。但依疾管署資料顯示,目前全台均無「福氏內格里阿米巴腦膜腦炎」確定病例,最近一次的通報是在2023年,北部有一名30多歲的女性確診。
衝入火場救3歲女童 中國消防員吸入濃煙中毒「智商退回3歲」
中國河北滄州日前發生一起火災,當時消防員庫學輝為了拯救受困在火場的3歲女童,直接拔下呼吸面罩給女童使用,結果此舉導致自己吸入大量濃煙,最後腦部甚至因此受損,智力退回到3歲小孩的模樣。根據中國媒體報導指出,整起事件發生於中國河北省滄州市肅寧縣,在2023年3月26日的時候,當地一間民宅大樓發生大火,消防員獲報後隨即抵達現場。現場一名年輕的母親救對消防隊表示,自己的女兒還受困家中,沒有逃脫。消防站副站長庫學輝聞訊後,隨即帶著手電筒闖入火場,在濃煙密布、視線遭遇阻礙的情況下,終於找到受困在3樓房間的女童。而由於女童此時已經呼吸微弱,為了拯救女童,庫學輝隨即拔下自己的呼吸面罩給女童使用,然後就這樣毫無防備的情況下,跑出火場。女童最後雖然成功獲救,但庫學輝一出火場後就馬上劇烈咳嗽,就連咳吐出來的都是黑色的煙塵,直到返回消防站還是沒有好轉,最後在同僚的建議下,庫學輝前往醫院治療,醫生也診斷出庫學輝的呼吸道受到嚴重的灼傷,必須住院治療。雖然在治療數日後,庫學輝順利出院,但是從這次起,他的精神變開始萎靡,時長頭暈、頭痛、胸悶,甚至視覺、味覺、嗅覺都逐步出現問題,身體也出現嗜睡的情形,甚至能連睡20小時。一直到某日值勤,庫學輝突然跌倒,被隊友緊急送醫,最後被診斷出罹患有中毒腦病變和遲發性腦病變,而原因就是3月26日那次火場,庫學輝吸入太多有毒煙霧的關係。而隨著病情的發展,庫學輝的語言、認知能力都急速衰退,就連智力也變成3歲小孩的樣子。為了治療庫學輝,他的妻子想盡辦法帶著庫學輝去天津、北京等地求診,但庫學輝的病況一直沒有好轉,甚至連最基本的吞嚥都必須要妻子耐著性子慢慢教學。好在庫學輝的小孩十分懂事,後來在裡解情況後,也幫著媽媽分擔照顧庫學輝的責任,甚至還會與庫學輝的同僚一同督促著庫學輝進行復健。旁人甚至明顯注意到,只要人多的時候,庫學輝就會緊張害怕,但只要兒子在身邊,庫學輝就會比較放鬆。庫學輝的妻子也透過網路分享照顧庫學輝的心路歷程,其中的種種內容,都讓不少網友心酸不已。雖然有不少網友都表示願意捐款幫助,但全部被庫學輝的妻子一一婉拒。
愛女搭同事機車回家…半路自撞「摔成植物人」 父怒求償8千萬
基隆1名陳姓女子民國111年1月11日6時許,搭乘火鍋店吳姓同事的機車返家,不料途中發生車禍,導致她受有骨盆骨折、右側顴骨弓骨折及右側下顎骨體骨骨折、顱底骨折等傷勢,呈現植物人狀態,需專人24小時照顧,氣得陳父一狀告上法院,求償8000萬元。基隆地院審理後,判處吳男應賠償50萬元;可上訴。根據判決書,陳父主張,吳男於民國111年1月11日6時許,騎乘機車搭載女兒,沿基隆市信義區深溪路往新豐街方向行駛,途經深溪路12號前時,本應注意車前狀況,並隨時採取必要之安全措施,竟疏未注意車前狀況,駛出車道邊線而撞擊停放在路邊的小貨車,致人車倒地。陳父表示,女兒因此受有骨盆骨折、右側顴骨弓骨折及右側下顎骨體骨骨折、顱底骨折、癲癇、疑似神經系統感染、水腦症、缺氧性腦病變等傷勢,導致四肢肢體無力、意識不清、無自主照顧能力,已呈現植物人之狀態,長期臥床,需專人24小時照顧,要求吳男及吳父連帶賠償8000萬元。被告辯稱,他和陳女均在火鍋店工作,因2人住處相近,且陳女不會騎機車,遂由被告載其返家,始發生事故;而被告2人對原告主張其女已呈現植物人狀態,原告以基於父親身分請求精神慰撫金,均不爭執,被告2人願於能力範圍內賠償,惟原告請求金額過高等語。基隆地院簡易庭審酌,吳男於事故後因傷中斷大學學業,遂至國防部後備司令部基隆市指揮部,擔任志願役職業軍人,月薪約3萬;吳父則係從事麵包烘焙業,月薪4萬5,000元,衡酌兩造之地位、身分、經濟能力等情狀,認原告請求被告連帶賠償50萬元之非財產上損害為有理由,逾此部分應予駁回;可上訴。
北捷OL被逼讓座「自撞柱子」 醫嘆:睡很飽的長輩無法理解誰才是弱勢
台北捷運近期發生一名OL遭大媽、阿伯逼讓博愛座,女子竟情緒崩潰自撞柱子的事故,這也引起外界關注,對此,整合醫學專科醫師姜冠宇也感嘆,「有些睡很飽的長輩根本何不食肉糜,無法理解誰才是真正需要讓座,上班12小時以上或反應已經累垮的,才是真弱勢」。姜冠宇在臉書指出,早在20年前,美國衛生及公共服務部轄下的國家職業安全衛生研究所(NIOSH)就曾對工時進行研究,發現長期12小時工作時長的上班族與一般理想上8小時的上班族相比,那些工作12小時的人會在到9到12小時的工作時間內,出現警覺性降低、疲勞增加、認知功能下降、工作表現惡化或工作速度的減慢,「後續與更多的煙酒不良消費有關,那種上班頭痛需要吃越來越多的止痛藥、胃藥,否則無法上班的,大多就是指這個族群」。姜冠宇表示,10年前《刺胳針》期刊的研究,相較於每週工作40小時,每週工作超過55小時的人,會使心臟病風險增加13%,中風風險增加33%,包含腦出血、中風、高血壓腦病變、心肌梗塞、心衰竭,甚至連主動脈剝離都有,這也讓姜冠宇質疑,「所以到底誰才值得被讓座?未來就算博愛座被取消,該讓座的人也不會變」。姜冠宇認為,他能理解新聞中的女子去撞牆的舉動,「因為她已經累了,這樣無異於逼她走終結站,這是控訴你們根本不把的人家的命當一回事,退休後每天享受健保的方便,別的國家都沒辦法這樣,而且國外長壽指南都說長者要健康,其實應該站起來多走動多運動,政策多為長者建設大眾運輸工具,是叫你們多站多走,訓練你們的下肢肌肉」。姜冠宇也提到,自己會這樣講是因為過往有類似經驗,「以前累到昏睡在公車上,也是有被好事的老阿姨叫起來讓座給長者,如果是今天的我,我會現場吼她:『白目,沒看到我很累嗎?』阿姨,這樣妳看到了嗎?妳以為在積功德,其實在增加業障」,姜冠宇呼籲,博愛座應該要全面取消,且取消之後,更應該正確認知誰要讓誰。
宣捷細胞生態圈2/宣明智+眾科技大佬砸億元投資生技 疫情4年增近千人使用
「以前年紀大的人會認為退休後就是要把錢留給小孩,現在有越來越多人則認為退休後可以開始花小孩的錢,所以開始研究幹細胞。」宣捷幹細胞生技(4724)副董事長蔡建芳告訴CTWANT記者,疫情四年來,已有近千人使用幹細胞儲存服務,顯示民眾對再生醫療的接受度和認識已經提高許多。幹細胞有什麼用途,為什麼要儲存?宣捷指出,人類的胚胎、胎盤、臍帶、臍帶血、骨髓、周邊血液內都有幹細胞,在身體需要時,幹細胞會不斷分裂並轉化成血液、骨骼、組織及器官細胞,具備「細胞更新」與「修復能力」。雙和醫院研究副院長李岡遠醫師曾告訴本刊記者,越原始越年輕的間質幹細胞,越具有更強的分化能力,例如臍帶、臍帶血。宣捷與各大醫院及研究單位合作,一同探討「幹細胞應用於疾病上的治療」。(圖/趙世勳攝)對於再生醫療及生技商機,政府視為下個「兆元產業」,國內科技金融傳產大咖爭相投入,聯電榮譽副董事長宣明智則早在2011年就出資成立宣捷幹細胞,投入間質幹細胞的分離、純化、特徵研究以及製程開發,資本額從2,000萬元一路增資,目前7億元,包括聯電集團前董事長曹興誠、富鑫創投董事長邱羅火、前普立爾董事長黃震智、漢民科技董事長黃民奇、冠捷科技集團總裁宣建生、緯創董事長林憲銘等科技大老均有參與。宣捷初期以臍帶血儲存、新生兒幹細胞儲存為主,直到衛福部2018年發布,《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(簡稱《特管法》)修正條文,開放6項細胞治療技術,自體免疫細胞、自體脂肪幹細胞、自體骨髓間質幹細胞、自體纖維母細胞及自體軟骨細胞等,宣捷才開始與成大醫院等合作,進行幹細胞新藥臨床試驗計劃,後來研發出可以治療小兒支氣管肺發育不全(BPD)的問題,獲衛福部食藥署臨床試驗許可。疫情期間,宣捷進一步跨入異體細胞新藥開發。宣捷早在成立一年後就轉型為「新藥研發」公司,專攻「幹細胞新藥」等生物藥開發,同時也開發「蛋白質新藥」,2013年透過換股方式,併購大展幹細胞生技公司,2021年,取得港商Orilitia Biopharma Limited研發的異體臍帶間質幹細胞新藥UMC119-06,用於慢性阻塞性肺病(COPD)及急性呼吸窘迫症(ARDS)的製藥暨治療技術的國際授權。李岡遠醫師解釋,COPD及ARDS兩者原本無藥可醫,但幹細胞治療提供了新選擇。宣捷以UMC119-06用於治療COPD,在疫情初期取得美國及台灣核准,與雙和醫院啟動臨床收案。目前宣捷手上共握有3顆異體細胞新藥,有6大適應症同步臨床試驗。宣昶有在去年底的台灣醫療科技展上表示,包括慢性肺阻塞(COPD)臨床 II 期已展開收案、老人衰弱症(FS)臨床 I/II 將在第四季開始收案、早產兒支氣管肺發育不全(BPD)臨床 I 期試驗進行中,三大臨床均有進展,此外兒童腦性麻痺(CP)、週產期缺氧窒息腦病變(HIE)及早產兒腦傷(PBI)已完成臨床前試驗,即將提出正式臨床試驗申請。針對異體細胞新藥開發進展,宣明智曾透露,「我已經撒好一張網,宣捷在等一個時機,只要有一家藥廠來合作,其他藥廠就會跟進。」蔡建芳告訴記者,「疫情後,民眾對健康的重視度更加提高,不僅醫院會告知新的醫療方式,大家也會主動搜尋、了解。此外,特管法有提到,像是CIK細胞免疫療法(由患者周邊血中提取免疫細胞,於體外活化後回輸,改善病患免疫系統、提高免疫力)。」據此,宣捷也朝成人細胞儲存提供服務。宣捷幹細胞於2023年登錄興櫃,由康和證券主辦輔導,宣捷幹細胞創辦人宣明智(左三)、宣捷幹細胞董事長宣昶有(左四)、康和證券董事長鄭大宇(右二)及宣捷幹細胞副董事長蔡建芳(右一)共同出席興櫃前法人說明會。(圖/報系資料照)目前國內細胞治療開放規範方向,正從自體細胞治療走向異體細胞治療,而《再生醫療法》及《再生醫療製劑條例》為關鍵法案,備受生醫界關注,去年送入立法院三讀卡關。蔡建芳充滿信心地說,「正在申請的PIC/S GMP細胞先導工廠,搭配再生醫療雙法過關,將來會是營利來源。」
她餐餐吃吐司配豆腐乳 缺乏「1維生素」!竟誘發腦部病變
60歲的陳姓婦人近一個月來突然變得神智昏沈、動作遲緩、無力及吃不下東西,家人以為老化或失智,但就醫檢查發現低血鈉,再進一步檢查竟是維生素B1缺乏,引起腦部病變「魏尼凱氏腦病」。低血鈉非病 是許多疾病的表徵衛福部彰化醫院腎臟內科醫師張淑鈺表示,低血鈉不是一種病,而是許多不同疾病的表徵,要找出隱藏在電解質異常下的病因,經過電腦斷層等檢測,排除腦中風、水腦等各種病因及心理因素後,確診為維生素B1缺乏。維生素B1不足 恐致神智不清、影響腸胃消化 張淑鈺醫師指出,維生素B1是一種輔酶,促成葡萄糖轉換成脂肪與周圍神經的傳導運作,是能量代謝的重要角色,一旦嚴重缺乏常導致能量利用受阻,而大腦是身體最需要能量的器官,因此常以神智不清、疲累等腦病變表現狀態,其他還有造成末稍神經炎,也可能影響腸胃,導致食慾喪失、消化不良等。張淑鈺醫師補充,陳婦喜歡每餐吃吐司配豆腐乳,家人順從她,長期營養不均衡,可能是造成維生素B1缺乏的原因,找出病因後,施以高劑量維生素B1的針劑注射,慢慢回復正常,但部分腦細胞受損後無法恢復,反應有比較遲鈍一點,如果再延遲就醫,腦細胞受損越多,就越難回復了。均衡飲食為主 減少精製糖類張淑鈺醫師表示,在臨床上,酒癮者最易患上維生素B1缺乏,因為酒精會降低維生素B1的吸收,營養吸收障礙或偏食導致營養不均者也可能發生。此外,營養師施璐筠說,為避免維生素B1缺乏,每日應均衡攝食六大類食物(全穀雜糧類、蔬菜類、水果類、乳品類、豆魚蛋肉類、油脂類),減少精緻食物,三餐以全穀雜糧為主食,並養成天天攝取5蔬果的飲食習慣,即可免於維生素B1缺乏。
新增瘧疾1死「40多歲外籍男曾至馬拉威」 出現症狀僅4日即病逝
疾病管制署今(21)日公布國內新增1例境外移入瘧疾死亡病例,為40多歲外籍男性,於今(2024)年4月下旬曾至非洲馬拉威,瘧疾預防用藥史不明;5月18日自韓國入境後獨自入住旅館,隔日出現呼吸喘、胸悶、食慾不振等症狀,5月20日因症狀持續就醫,抵達急診時生命徵象不穩,經採血鏡檢發現疑似瘧原蟲,通報後檢驗確診感染惡性瘧(又稱熱帶瘧),已緊急給予藥物治療,惟個案因病況惡化,於當日不幸死亡。依疾管署監測資料顯示,國內今年截至5月20日共計4例瘧疾確定病例,均為境外移入,較過去五年(2019-2023年)同期0-2例略高,分別為3例外國籍及1例本國籍,發病年齡介於20多歲至40多歲,檢出病原體為3例惡性瘧及1例間日瘧,感染國家分別為緬甸、尚比亞、安哥拉及馬拉威各1例,其中1例死亡。國內近10年(自2015年起)累計58例確定病例,均為境外移入,年齡以21-50歲為多(占72%),感染地區以非洲國家為多,檢出病原體以惡性瘧為主,其次為間日瘧。另鑑於我國近期發現自馬拉威境外輸入病例個案,該署已於今日將馬拉威國際旅遊疫情建議等級調整為第一級:注意。疾管署說明,瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病,可分為間日瘧、三日瘧、惡性瘧 (又稱熱帶瘧)、卵形瘧;其中以間日瘧及惡性瘧(又稱熱帶瘧)最常見。大多數人感染後,可能於7天至30天內出現症狀,早期症狀與流感類似,主要為發燒,也可能出現頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐和疲倦等症狀,如未接受適當的治療,發病數天後會出現間歇性或週期性的畏寒及顫抖、發燒及出汗等症狀,嚴重者可能導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變及昏迷。間日瘧跟卵形瘧可能潛伏在肝臟數星期或甚至數年後再復發,所以在治療完血液瘧原蟲之後,必須要加用primaquine服用14天做根除治療,以避免間日瘧或卵形瘧復發。疾管署呼籲,民眾前往瘧疾流行地區,請至少於出國前一個月,先至國內旅遊醫學門診諮詢,並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物;旅遊期間請穿著淺色長袖長褲,塗抹政府機關核可的防蚊藥劑,儘量安排住在有紗門紗窗的房舍;返國後如出現疑似症狀應儘速就醫,並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊,以做為診斷與治療參考。
彰化車禍姊姊病情惡化「有生命危險」 醫院通知家屬:要有心理準備
彰化伸港鄉陳家3姊弟2月走斑馬線時被撞飛,至今已經超過2個月,妹妹的昏迷指數始終維持3,而原本昏迷指數回升到11的姊姊,一度甦醒還會笑,前幾天突然因急性水腦症陷入昏迷,昏迷指數再降為3。醫院告知家屬要有心理準備,雖然很難接受,但醫師已經全力搶救。據了解,陳家姊妹車禍到今(9日)已經第77天,在秀傳醫院搶救的姊姊一度可以睜開雙眼、看卡通,還會微笑,昏迷指數上升到11,但5月1日晚上狀況急轉直下,因急性水腦症陷入重度昏迷,昏迷指數剩下3,院方實施打針對缺氧性腦病變的幹細胞第4劑,但姊姊仍未清醒,有生命危險。醫院表示,姊姊因為腦部慢慢積水,出現水腦症,必須緊急開刀,家屬簽署同意書,引流180cc。原本情況好轉的姊姊,昏迷指數掉到3,有生命危險,病情轉變之大,讓人束手無策,要家屬做好心理準備。對於姊姊的病情,家屬只能瞞著阿祖,因為阿祖年事已高,加上身體不好,因此能瞞多久就瞞多久。而妹妺從車禍到現在都沒有睜開眼睛,昏迷指數都是3,也不知道還有沒有知覺。至於陳家弟弟,當時車禍只有輕傷,已經回去學校上課,放學由親友接送課輔社團,再把弟弟載回家,學校也會進行心理輔導。
纏訟14年才定案!女大生感冒打針竟全癱 三總澎湖分院醫護判賠1551萬
澎湖汪姓女大生,在2008年因感冒發燒至三軍總醫院澎湖分院求診,並由周姓醫師和鮑姓護理師治療,沒想到在施打抗生素、葡萄糖酸鈣時卻發生疏失,導致她開始抽搐、癲癇,最終因缺氧性腦病變而癱瘓。後來,汪女家屬提告求償,案件纏訟14年後,最高法院日前判定周姓醫師及鮑姓護理師應連帶賠償新台幣1551萬1722元,全案確定。根據判決書指出,汪姓女大生當年僅19歲,在2008年5月20日上午因感冒發燒久久不癒,在隔日前往三總澎湖分院就醫,當時周姓醫師診斷為右側急性腎盂腎炎,要求汪女住院,並為其注射第三代抗生素,翌日再由護理師注射葡萄糖酸鈣。後來,因點滴阻塞,鮑姓護理師將其流速調快後,汪女隨即出現血壓降低、癲癇、休克等症狀,接受急救和轉院治療後仍昏迷不醒,最後因缺氧性腦病變,導致四肢癱瘓,經長期診治仍未有好轉。汪女家屬認為醫師、護理師與醫院均有疏失,因此在2010年提出民事訴訟,求償醫藥、全時看護、勞動力減損、慰撫金等共1551萬餘元。案件經澎湖地方法院審理時,三總澎湖分院主張,係因汪女低血鈣,周醫師指示護理師以靜脈點滴方式施打葡萄糖酸鈣,其醫療行為符合醫療常規,且汪女於葡萄糖酸鈣注射後2小時才發生休克等現象,與藥物使用不具因果關係。汪女指出,她當時鈣離子數值略低,但沒有出現抽筋、腦壓升高等症狀,沒有注射葡萄糖酸鈣的需求,且周姓醫生未注意衛生署的警示,應避免第三代抗生素與含鈣溶液或產品併用,再加上鮑女沒有徹底清洗點滴藥袋,才使得第三代抗生素與葡萄糖酸鈣混合產生沉澱,並導致後續她的症狀產生,因此認為2人均有過失。而一審時法院認定,護理師有疏失,判她和三總分院應連帶賠償新台幣1312萬餘元,醫師免賠;高雄高分院二審改認定醫生有過失,而護理師沒責任,金額也改判應賠新台幣1551萬元;案經最高法院重審,更一審、更二審都認為醫護均無過失,判全部免賠。到了更三審,認定醫師指示持續注射抗生素和葡萄糖酸鈣,卻未要求相隔48小時,並依照證人說法,認定鮑女確實沒有徹底清洗乾淨輸注套,導致2種藥劑少量混打,也有過失責任,判定周男、鮑女和醫院均有連帶賠償責任,須賠償汪女1551萬1722元,並駁回醫院與醫護上訴,全案確定。
彰化車禍重傷姊姊原甦醒還會笑 她突陷昏迷命危全力搶救
彰化伸港鄉一對陳姓小姊妹2月走斑馬線時被撞飛,車發生至8日已邁入第76天,彰基的妹妹昏迷指數始終維持3,而在秀傳搶救後原本昏迷指數回升到11的姊姊,還能看電視並跟醫護人員眨眼微笑,不料5月1日因急性水腦症陷入昏迷,昏迷指數再降為3,醫護人員正全力搶救中。根據《自由時報》報導,秀傳醫院指出,陳家姊姊在5月1日晚間狀況突然變差,因急性水腦症陷入重度昏迷,昏迷指數剩下3,院方在3日實施打針對缺氧性腦病變的幹細胞第四劑,但陳家姊姊仍未清醒,目前有生命危險,院方仍不放棄持續搶救。回顧這起車禍事發始末,彰化縣伸港鄉陳姓3姊弟2月22日傍晚被無照駕駛休旅車的老翁撞飛,弟弟輕傷,2個姊妹分別受重傷,送往彰化基督教醫院和彰化秀傳醫院搶救,昏迷指數一度都只有3,性命垂危。在秀傳醫院的11歲姊姊,則是在搶救後狀況持續好轉,昏迷指升為6甚至攀升到11;陳家姊姊4月下旬不僅恢復意識,眼睛還可以睜開,觀看醫院為她播放的卡通動畫,醫護人員說話時,她也能眨眼回應,手指頭和腳趾頭也能針對刺激抖動,甚至是護理師說笑話時,還會以微笑回應,精神相當好。至於陳家妹妹,彰基方面表示,9歲妹妹由於腦傷情形相當嚴重,目前生命徵象穩定,但仍處於重度昏迷插管治療中,昏迷指數至今都維持在3,由於狀況並未有任何改變,院方將為她轉院到漢銘基督教醫院持續長期治療照護,並希望各界持續集氣為她加油打氣。
北部8歲女童染流感併發腦炎 意識不清抽搐「住院第4天死亡」
近期類流感疫情逐漸趨緩,但上周仍新增4例死亡,年齡介於未滿10歲至70多歲,其中年紀最小是北部一名8歲女童,本身沒有潛在疾病,4月初咳嗽嘔吐,至診所就醫後好轉,但隔天又出現頭暈、嘔吐、發燒、意識不清、抽搐等症狀,急診後發現體溫飆至41度,流感快篩為A型流感,檢查發現有腦水腫,醫師研判為流感併發腦炎。疾管署防疫醫師林詠青表示,女童後來轉至加護病房,且以流感抗病毒藥物治療,但意識狀態持續惡化且心律不整,住院第四天過世,死因為流感併發急性壞死性腦病變及器官衰竭。疾管署監測資料顯示,近期類流感疫情呈緩降趨勢,第16週(4/14-4/20)門急診類流感就診人次為8.8萬人次;近四週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以B型為多,與A型H3N2呈共同流行,仍須留意疫情後續變化。上週(4/16-4/22)新增26例流感併發重症(19例A型H1N1、3例A型H3N2、4例B型),年齡介於30多歲至80多歲,其中17例未接種流感疫苗。本流感季自去年10月1日起截至今年4月22日累計757例流感併發重症,年齡層以65歲以上長者為多占57%;其中死亡137例,重症病例及死亡個案均有79%以上未接種流感疫苗,呼籲民眾提高警覺,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆,請儘速就醫,並配合醫師指示服藥,以降低併發重症發生風險。疾管署統計,截至4月22日,國內公費流感疫苗已接種約655.9萬劑,僅剩約1.8萬劑,請全國6個月以上尚未接種之民眾,把握機會儘速至各合約院所接種。由於近期流感與COVID-19傳播風險持續,若民眾有類流感症狀,除可用COVID-19家用快篩輔助檢測外,如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫,並由醫師依主訴與臨床判斷,評估是否符合公費藥劑用藥條件,倘經判斷符合條件者,不需流感快篩,即可開立公費藥劑,以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目,公費用藥治療之時機及必要性,仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署再次提醒,類流感疫情雖趨緩,但仍有新增重症個案,民眾勿輕忽流感嚴重性,應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施,有呼吸道症狀時應佩戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上。
寶林4重症「3人恢復意識」1疑腦損傷 33個案「吃粿條」邦克列酸全陽性
衛福部今(7日)公布寶林茶室中毒案最新進度,個案維持34例但新增1例邦克列酸陽性,目前食用粿條共33案全數陽性,另有1起炒麵陰性,顯示問題集中在粿條。加護病房4例有3人恢復意識、1人仍深度昏迷,其腦部或中樞神經可能受損。衛福部表示,34個案中有2人死亡、4人重症加護病房治療、2人一般病房,其餘全數返家休養。目前邦克列酸檢驗結果為粿條製造廠「大粄城」食材、環境陰性;廚師手部檢體與糞便陽性,正著手廚師相關環境採檢的細菌培養。另針對4加護患者情況,台北市衛生局長陳彥元受訪時表示,經血漿置換術持續治療,個案體內毒素濃度均有下降,其中3人意識恢復,顯示腦部損傷程度較低,後續可能評估換肝;使用葉克膜1人評估是否移除;1人仍處於深度昏迷,雖然毒素下降程度與別人差不多,但可能中毒較深或中樞神經或腦部有狀況。陳彥元指出,重症者可能因肝衰竭引起的腦部病變導致意識受影響,出現所謂「肝腦病變」,血漿置換術能減輕肝引起的腦部問題,但患者肝臟膽紅素仍高,肝有可能損壞,另患者腎臟情況也不佳,可能需洗腎。衛福部也表示,由於4月5日、4月6日連續2天沒有新增通報個案,故從明天開始不再每日公布通報個案數,改有新增個案時再宣布。
米酵菌酸中毒需具備「3條件」! 王必勝:還缺1結果「2週內會有答案」
台北市信義區「寶林茶室」遠百a13店,驚傳食物中毒事件,目前已累計31例通報,其中14例檢出米酵菌酸,2人死亡,5人仍在加護病房搶救。對此,衛福部次長王必勝今(1日)接受POP Radio節目《POP撞新聞》主持人黃暐瀚專訪時推測,應是前批用完的粿條出問題,因為米酵菌酸的致命條件包括唐菖蒲伯克氏菌、介質以及中性環境,目前後2者都已經符合,現在只要靜待2週,若真的培養出唐菖蒲伯克氏菌,就更能證明罪魁禍首是米酵菌酸。截至3月31日,「寶林茶室」受害民眾至少31人,這些人是在3月19日至3月24日期間前往寶林用餐,大多數共通點都是吃了炒粿粉及滑蛋河粉。其中已有14例檢出米酵菌酸陽性,住院病患中,則有5人在加護病房救治,其中1人使用葉克膜,1人狀況好轉,其他4人則還在昏迷當中,詳細病況不便透露,但多少都有腦病變問題,情況相當危急。對此,王必勝今接受POP Radio《POP撞新聞》主持人黃暐瀚專訪時指出,米酵菌酸為土壤菌、毒素很強,而且產生必須要具備「3大重要條件」,首先是唐菖蒲伯克氏菌的特別亞型才會產生毒素,之前曾在中國、東南亞、非洲出現極少數案例,但台灣過往不曾看過。再者則是介質與環境,王必勝解釋,通常就是澱粉類、椰子很容易產生毒素,而此次事件的粿條成分就含有玉米澱粉。另外就要在22至33°C的中性環境中,讓食物本身帶有發酵狀況,「3個條件都要有,(米酵菌酸)才會產生,但並不是這麼容易產生,所以這種案例非常少。」王必勝表示,綜上所述,澱粉與高溫環境目前都已經滿足,現在必須確認是唐菖蒲伯克氏菌。不過根據農業部提供之訊息,其在台灣很少見,也不排除在國際聯通頻繁下「由人為帶進來」,因此該菌的發現是關鍵因素之一,目前已對寶林茶室廚房等處進行環境採樣,以進行細菌培養,需歷時2週,「看是否能培養出這個菌」。王必勝也指出,3月26日稽查時帶回檢驗的35樣食材,包括醬料、佐料等通通都未驗出米酵菌酸,而且就連嫌疑重大的粿條,檢驗結果也是陰性,因此他推測,23日進貨的粿條,也就是檢驗的樣品並無瑕疵,真正的問題恐出23日前進貨的粿條,「我強烈認為有問題。」
「寶林案」累計5重症! 王必勝曝最新病況:2人考慮換肝
台北市信義區「寶林茶室」遠百a13店,驚傳食物中毒事件,目前已累計31例通報,其中14例檢出米酵菌酸,2人死亡,5人仍在加護病房搶救。對此,衛福部次長王必勝今(1日)接受POP Radio節目《POP撞新聞》主持人黃暐瀚專訪時透露,目前還有5位重症患者在加護病房治療中,其中有1人病況好轉,但另外4人肝臟損害嚴重,有2位甚至考慮要換肝。截至3月31日,「寶林茶室」受害民眾至少31人,這些人是在3月19日至3月24日期間前往寶林用餐,大多數共通點都是吃了炒粿粉及滑蛋河粉。其中已有14例檢出米酵菌酸陽性,住院病患中,則有5人在加護病房救治,其中1人使用葉克膜,1人狀況好轉,其他4人則還在昏迷當中,詳細病況不便透露,但多少都有腦病變問題,情況相當危急。對此,王必勝今(1日)上節目《POP撞新聞》公布寶林中毒案重症患者最新病況,指出5位在加護病房搶救的病患中,有1人看起來病況好轉,有望可轉到一般病房,「這是最好的一位」;但另外4人仍在昏迷當中,其中1人更需使用葉克膜,但因肝臟損害都非常厲害,「甚至有2位可能考慮要換肝」,在疾病程度上非常嚴重,除了醫療團隊盡力救治外,也希望國人能替他們祈福、度過難關。不過此次有民眾用餐後最快2小時就發作,有人卻直到第9天才出現症狀,且每個人的症狀嚴重程度不盡相同。王必勝則解釋,因與「攝食的量有關」,有些人吃得少、沒吃完或大家分食。目前假設是粿條致病,因此毒素分布不平均也是關鍵,粿條毒素的多寡也會影響嚴重性,此外患者本身的健康狀況也是一大因素。
寶林案累計31例!她9天後才就醫 北市衛生局長曝「毒發時間不一」原因
台北市信義區「寶林茶室」遠百a13店,驚傳食物中毒事件,目前已累計31例通報,12例檢出米酵菌酸,2人死亡,5人仍在加護病房搶救。不過台北市昨(31日)新增的1案例,為何直到用餐9天後才出現症狀?對此,臺北市政府衛生局長陳彥元說明,不同患者發病快慢的差異,取決於食用數量及自身抵抗力,以及有無慢性疾病、運動習慣等,都會影響毒性發作的程度。截至3月31日,「寶林茶室」受害民眾至少31人,這些人是在3月19日至3月24日期間前往寶林用餐,大多數共通點都是吃了炒粿粉及滑蛋河粉。其中共有12人已檢出米酵菌酸陽性,住院病患中,有5人在加護病房救治,其中1人使用葉克膜,1人狀況好轉,其他4人則還在昏迷當中,詳細病況不便透露,但多少都有腦病變問題,情況相當危急。對此,台北市政府昨舉行寶林案進度更新說明記者會,其中北市新增1例個案,為43歲女性,21日到寶林用餐吃炒粿條,直到30日才到內湖三總就醫,肝指數、白血球指數正常,腎功能指數也正常,經醫師綜合診斷後返家觀察。為何有民眾用餐後最快2小時發作,有人卻直到第9天才出現症狀,衛生局長陳彥元說明,如果有攝食的話,就跟攝入的量有關係,如果食用量相同,也與個人抗受性有關,其他必須考量的因素還包括:有無慢性疾病、運動習慣等,這些都會影響毒性發作的程度。