腦水腫
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深夜停路邊修車「未關車門」！機車騎士「超速撞上」傷重不治亡
屏東縣一名邱姓女子，去年某日晚間開車載陳姓男友人，沿枋寮鄉中山路南下行駛時，發覺車況有異，停在路邊檢修，但由於陳男未關車門，導致一名陳姓女機車騎士直接撞上，最後傷重不治身亡。陳女父親氣得告上法院後，屏東地院審理，依照過失致死罪，分別判處邱女、陳男6個月及7個月有期徒刑，全案可上訴。判決書指出，事情發生在2023年4月某日，邱女晚間9時許開車載著友人陳男，行經枋寮鄉中山路二段一帶時，發現汽車出了狀況，於是將車輛停在該路段4號前檢修。邱女將汽車以占用一半機車道方式停放，且沒有在車身後方30公尺至100公尺之路面上豎立車輛故障標誌；男則在檢修過程中，未確認該路段來往車流動態，將汽車駕駛座車門持續維持開啟狀態。後來，一名20多歲陳姓女騎士行經機慢車道時，超速撞上汽車車門，當場人車倒地，出現呼吸衰竭心跳停止、硬腦膜下出血合併瀰漫性腦水腫、左肺氣血胸等傷害，經送醫後因傷勢過重，於到院前不治身亡。陳女父親得知噩耗後，將邱女、陳男告上法院。案經屏東地院審理，根據交通部公路總局高雄區監理所屏澎區車輛行車事故鑑定會鑑定意見，汽車夜間占用慢車道停車妨礙車輛通行，且開啟車門未注意其他車輛，且未讓其先行，為肇事主因；而該路段車時速不得超過50公里，陳姓機車女騎士是以時速78.89公里在機慢車道上超速行駛，未注意車前狀況，並未隨時採取必要之安全措施，為肇事次因。從鑑定報告結果來看，邱女、陳男共同為肇事主因；被害人就本件肇事的發生亦有過失。另外，法官審酌，邱女、陳男均提及，調解部分是由父母親陪同或處理，不清楚保險理賠金額，亦沒有詢問過理賠進度，顯示出處理事情的消極態度，犯後態度不佳。法官認為，考量被害人撞擊的部位為汽車車門，認定陳男未注意車流並迅速關上車門，於本件交通事故發生責任較邱女為重，且邱女警詢稱，案發當時有開雙黃警示燈，已藉由其他方式提醒用路人注意安全，應納入量刑考量。最終，法官依照過失致死罪，分別判處邱女6個月有期徒刑、陳男7個月有期徒刑。全案可上訴。
七旬翁小腦中風！手術後又陷入昏迷 中西醫雙管齊下加速恢復
72歲蕭老先生某天準備上早市買菜，要起身時竟沒力氣站起來，兒子接到訊息趕回家警覺有異，立即送急診，醫師診斷是小腦中風也立刻手術。術後，蕭老先生意識恢復但講話不清楚，沒想到兩天後，竟又陷入昏迷，只能再緊急手術減壓，之後在加護病房觀察近一周。中西醫合作治療 共同協助患者患者兒子待父親病況穩定，撤除氣管內管可自主呼吸後，希望透過施行中西醫合療後恢復生活自理，遂決定從台北帶著父親南下到台中慈濟醫院，奔赴近兩百公里，就為了尋找康復的希望。台中慈濟醫院中醫部主任黃仲諄表示，蕭老先生已動了兩次手術，抵達急診室時臥床且意識混淆，神經外科黃伯仁主任立即收治住院後，也會診中醫部黃仲諄主任，隨後施行神經保養針劑、營養維持，以及靜脈雷射與高壓氧治療。中藥加針灸 「PAC急性後期整合照護」加速恢復黃仲諄會診時，發現蕭老先生可能仍有腦部水腫壓迫周邊腦組織的狀況，決定以減輕出血量、改善循環及修復受損腦細胞為治療重點，使用化無形之痰、清熱、涼血、止血的中藥治療，讓腦部停止出血，並改善腦部循環，減輕腦部水腫發炎以降低對周圍腦細胞影響。黃仲諄解釋，中醫說的「無形之痰」，對照現代醫學是指腦部受傷後，因腦細胞間的間隙流通改變，而形成的積液與堆積的發炎物質。中藥方「溫膽湯」的加減藥方，能順暢中焦脾胃氣血，可有效協助代謝排除積液與發炎物質，幫助修補腦部、消除腦水腫，再加上補氣、補腎、改善循環的中藥，讓受損的腦細胞恢復，並施以針灸、復健，病人就能恢復得更好。牢記FAST中風口訣 把握黃金急救3小時患者兒子說，父親治療三天後就可以清楚說話，一周後就能下床站立、扶著床沿走路，也開始復健。經過一個月的中藥、針灸以及PAC急性後期整合照護計畫高強度的復健治療後，肢體活動與平衡都恢復得很好。他高興的說，爸爸出院當天是自己走出醫院，回到台北也是自己爬樓梯上四樓的家。黃仲諄主任呼籲，牢記FAST中風口訣：「臉歪手垂大舌頭記下時間快送醫」，如果發現身邊親友有症狀，就要把握黃金三小時趕緊送醫治療。
醫院自主研發AI軟體 「僅需5分鐘」警示惡性腦水腫風險
透過AI輔助與警訊，臨床醫師5分鐘就可以預知病患是否屬於高風險惡性腦水腫。中國醫藥大學新竹附設醫院在院長陳自諒帶領下，副院長阮春榮和UrAiTaiwan (我愛台灣)團隊自行研發出多款UrAi軟體，其中UrStroke軟體系列，病患做完核磁共振後，把資訊傳送給UrStroke AI軟體系統判讀，5分鐘即可提供AI預判輔助資訊，將病患區分為低、中、高度之惡性腦水腫風險等級，輔助醫師把握黃金時間，精準判讀並提供精準治療。院長陳自諒表示，UrStroke軟體系統獲得國科會SPARK Taiwan辦公室與美國史丹佛大學的認證，推薦到今年在美國史丹佛大學舉行的2024 SPARK Taiwan VC Day發表。阮春榮副院長也將這份成果和美國國家衛生研究院范揚政教授分享，UrStroke目前正在中國醫藥大學醫療體系進行體系內多院區的驗證中，預計接下來會進行大型、多中心的臨床驗證。外科部長黃祥銘表示，惡性腦水腫未經適當的治療有高達百分之90的死亡率，提早減壓手術可將死亡率降低至百分之30。透過UrStroke AI 判讀的好處是可以在磁振造影檢查後快速預知惡性腦水腫發生的高風險並提出警示。神經內科陳睿正主任表示，根據過去的臨床經驗，病患做完核磁共振後，醫師無法立即確認病人是否屬於惡性腦水腫高風險，只能將中風病患送到加護病房進行密切觀察，但是嚴重患者可能在三天後就因為惡性腦水腫而離世。現在，在核磁共振檢查之後，經過UrStroke 的即時AI判讀，可提供預判輔助資訊，包含中風體積，水腫類別、惡性腦水腫的風險指標以及三個月後良好預後之指標，可以輔助醫師精準判讀和治療。副院長阮春榮強調，UrStroke軟體系統可以提供AI初步預測屬於細胞性水腫或是血管性水腫病症，輔佐醫師決策並及時進行適當的抗水腫治療。同時，AI判讀五分鐘也可將AI預測結果提供給神經內科醫師，醫師如果確認病患屬於惡性腦水腫高度危險者，醫師可以和病患或家屬精準溝通並且即時會診神經外科醫師實施減壓手術，不用等到昏迷指數太低時才發現惡性腦水腫已經發生且為時已晚。如果，兩天前可以預估兩天後的危急，醫師與病患、家屬可以即早透過醫病共享決策進行醫療規劃。副院長阮春榮指出，UrStroke軟體系統主打『GIVE ME FIVE，SAVE YOUR LIFE』。只要給AI五分鐘，就可以救你一命。這套系統得到國科會認證，到美國史丹佛大學發表，並積極爭取美國創業投資的資金，繼續研究，造福更多的病患。
欺下害上2／法院認證據未保全有損人民權益 學者斥：應依法追究
針對新冠疫苗受害者家屬向總統「告御狀」，衛福部卻仍堅稱相關審議錄影錄音未保存，立委廖偉翔痛批衛福部被判決敗訴，就是連行政法院也看不慣疫苗救濟審議過程流於形式、空洞，甚至疑似淪橡皮圖章，他不排除提案修法提升疫苗審議辦法的法律位階。學者更直斥，審議資料本應保存以利日後釐清爭議，公務機關卻輕率銷毀、犧牲人民權益，違背正當程序應依法追究。廖偉翔說，衛福部進行中的健保總額談判會議、藥害救濟審查會議記錄都能保留、上網公開，不解新冠疫苗救濟審議會議錄音為何「有錄音、不保存」，難怪外界懷疑政府公信，他要求衛福部立即按照法院判決「公布會議錄音」，否則他將提案修法，將疫苗救濟審議辦法位階提高到法律，回應民意。疫情期間，時任衛政官員陳時中、吳秀梅等人都曾因疫苗採購、研發等爭議被控圖利、瀆職，然當時北檢以「查無實據」全數簽結。如今檢方著手偵辦「超思雞蛋案」，當時同被列為重點弊端的疫苗相關案情是否會出現轉折，國人正密切觀察。綠營人士指出，前後任衛福部長陳時中、邱泰源雖同屬「英系」，蔡總統任內原有意安排邱泰源接替參選台北市長的陳時中，但當時陳力薦次長薛瑞元接班，且兩人對「再生醫療法」、「健保總額分配」主張相左，互生心結，但兩人都否認，如今邱被提拔為衛福部長，能否展現衛政新格局也令人矚目。一位沒有慢性病史的42歲婦人，在接種第三劑新冠疫苗後，引發急性腦水腫猝死，三總醫師除了在死亡證明書上開列死因與接種疫苗有關，更將搶救過程寫成論文刊登國際期刊。圖為三軍總醫院醫學大樓（圖／翻攝自三總臉書）高等行政法院日前曾針對一起新冠疫苗受害者救濟案做出判決。據「111年度訴字第1511號判決書」內容顯示，法官質疑主審該救濟案的疫苗救濟審議第179次會議，「缺乏事證顯示多數委員出席」，因此會議採「共識決」，違背「衛福部疫苗受害救濟辦法」中、設置審議小組，引進多元化專家委員審查的宗旨，違反正當法律程序。法官在判決書中語重心長寫下，審議小組應依法進行審查及決定，否則就易流於「由投票部隊」（審議委員皆由衛福部指派）完成名實不符判斷。惟因衛福部審議辦法未規定「最低出席人數」、「表決方式」、「決議結論的最低同意比例門檻」，若衛福部在開會前，未能清楚調查與會委員人數，卻堅持採共識決，事後製作會議記錄內容，也只有記載「結論」，將無法證明審查委員確實在會中「實質討論」，已違背正當法律程序。判決書還說，衛福部只提供參與線上討論的委員簽到名單，「無詳實會議紀錄」、「無開會錄音檔案可查」，會議是否確實進行實質審查，無從考證，對於家屬指控衛福部違反正當法律程序審查，未必全然無據，因而判決衛福部敗訴。新冠疫苗採購、研發案與與「進口雞蛋案」當初都引發極大的民怨，迄今在野黨也揚言務必查弊到底，釐清真相。（圖／記者黃耀徵攝）「接種疫苗可能有不良反應，能否獲救濟，攸關人民權益，有錄音卻不保存，不僅奇怪，還有違法之虞」政大法律系副教授廖元豪說，法律對公部門檔案保存有明確規定，包括《檔案法》、《政府資訊公開法》皆然，公部門說有錄音、卻沒保存，依法應追究。《政府資訊公開法》揭示政府資料「原則公開」，若純粹只是內部會議資料「得不公開」，但仍須保存，北市府京華城案保存大量開會記錄就是例子。他並表示，即使只是內部紀錄，仍可對特定利害關係人（例如疫苗受害者）公開，新冠疫苗救濟審議，攸關申請救濟民眾權益，申請救濟者自有權得知准駁過程、理由，一旦發生訴訟，才可釐清爭議。行政部門常以「會議紀錄若曝光，沒專家願受聘審查」，廖元豪直言，《公司法》對民間企業規範詳盡，至於公部門反而不需比照辦理，他以NCC諮詢委員為例說明，NCC委員權力大到可以關掉電視台，名為「諮詢」實為「決策」，當然也要面對外界檢驗，利害關係人才可援引《行政程序法》救濟，請求法院協助調閱審查過程文件；若擔心曝光就別接委員」，如此參與審查的專家才會愛惜羽毛，不會輕言放棄「實質審查」，淪為行政部門的橡皮圖章。
小孩「突然變乖」要更注意！ 專業醫提醒注意3症狀
當小孩突然出現異常行為，尤其是原本活潑調皮的小孩突然安靜的話，千萬不要覺得小孩可能是「變乖」了，有可能是他身上出現病變。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲表示，可以透過3個症狀來判斷小孩的狀況。根據媒體報導指出，馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲近期分享一個案例，一名8歲女童因為身體出現奇怪的情況，最後被判定是腦炎，在經過一個月的中西醫結合治療後，女童才成功康復。黃佳雲醫師提到，女童最初只是連續兩天頭暈。到第三天，症狀急劇惡化，出現嚴重嗜睡且無法言語的情況。緊急送醫後，電腦斷層掃描顯示輕微腦水腫，隨即被轉入加護病房。面對如此情況，醫療團隊迅速採取多項措施，包括使用高劑量類固醇、靜脈免疫球蛋白和預防性抗癲癇藥物。經腦部磁振攝影，醫生懷疑患者患有「急性播散性腦脊髓炎（ADEM）」，這是一種通常發生在感冒之後的自體免疫疾病。醫師們為提高治療效果，醫院採取了中西醫結合的方法。馬偕紀念中醫部針傷科主任王宏銘解釋，他們在患者入院後即開始針灸治療，使用「湧泉穴」改善意識不清，「足三里穴」和「合谷穴」處理手腳無力問題，每週三次，每次15至20分鐘。經過一個月的綜合治療，小女孩的病情顯著改善。出院一個月後的追蹤顯示，女童的各項功能已完全恢復正常，重返活潑好動的狀態。黃佳雲醫師解釋，判斷腦炎的三個主要症狀是發燒、頭痛和意識改變。這些症狀可能會同時出現，或在病毒感染後陸續出現。除此之外，患者還可能出現對光敏感、頸部僵硬、皮疹、噁心、嘔吐、活力或食慾喪失、嗜睡、意識混亂或產生幻覺、說話困難、行走困難，以及癲癇發作等症狀。黃醫師特別提醒，腦炎的症狀可能與其他病毒感染相似，如上呼吸道感染或胃腸道問題。因此，在診斷時需要特別注意患者是否接觸過某些病原體，如蜱蟲（可能導致萊姆病）、蚊子（可能傳播西尼羅河病毒）和貓（可能引起巴爾通體感染，又稱貓抓病）等。
孩子突然變乖要小心！8歲調皮妹狂睡不說話 就醫檢查竟是「腦炎」
1名8歲女童連續2天頭暈，第3天出現嚴重嗜睡且無法言語，送醫後發現電腦斷層有輕微腦水腫，並轉入加護病房給予降壓藥與預防性抗生素及抗病毒藥物，後續檢查診斷小女孩是因為感染造成腦病變，經與中醫合併治療及積極復健，住院一個月後總算可以活蹦亂跳的出院，回到原本古靈精怪、調皮搗蛋的樣子。馬偕兒童醫院兒童神經科主治醫師黃佳雲表示，腦炎可能是身體對病毒或細菌感染的正常或過度反應，也可能因為自體免疫因素導致體內免疫細胞攻擊健康組織所產生；腦炎的預後很難評估，有些患者對治療反應良好、有些可能出現癲癇和更長期的學習問題，也可能導致永久性損傷或有致命的危險。黃佳雲指出，個案自急診轉入加護病房後，團隊第一時間即給予高劑量類固醇及靜脈免疫球蛋白，因觀察腦波有異常放電現象，因此也採取預防性抗癲癇藥，經腦部磁振攝影疑似發現雙側大腦，右側橋腦及部分胼胝體有多處影像增強，懷疑是「急性播散性腦脊髓炎（ADEM）」，在治療後，除在病房即掌握時間安排復健外，更同時會診中醫科進行針灸治療。馬偕紀念中醫部針傷科主任王宏銘說明，針灸對於中風、腦外傷、腦炎等神經系統疾病已有非常多臨床經驗，為搶治療時機，在病童進入加護病房後即合併中醫針灸治療，由針傷科醫師團隊針對腦炎所造成意識不清的問題，以「開竅醒神」效果的穴位，包括腳底「湧泉穴」，針對手腳無力的狀況，以「足三里穴」及「合谷穴」等穴位合併治療，1週3次，1次15至20分鐘。一般而言，急性期以開竅清熱醒神為主要治療方式，待意識逐漸改善後，則以疏通經絡改善肢體活動功能等為主。相較於病人住院時一度只能靠鼻胃管進食，脊髓磁振攝影也顯示有急性橫斷性脊髓炎，在進行血漿置換後肢體動作逐漸好轉，住院一個月期間接受中西醫及復健合併治療的情況下，病情獲得改善，出院後一個月的門診追蹤，小女孩跑跳、說話及吞嚥功能完全恢復正常。醫師解釋，部分病人的腦炎是自來於自體免疫原因所引起，此次個案的急性播散性腦脊髓炎（ADEM），通常發生在感冒之後，透過對抗自己的神經髓磷脂造成所謂「脫髓鞘」疾病。治療方式採取高劑量皮質類固醇，大多數兒童對藥物反應很好且大都能完全或接近完全康復，如果此法效果不佳，也可以改用血漿置換或靜脈注射免疫球蛋白等治療方式。黃佳雲提到，診斷腦炎需要結合一系列病史詢問（包括免疫史）以及檢查，包括大腦影像來排除其他腦部結構的問題、腰椎穿刺檢查來檢查是否有細菌和病毒等感染、腦波可以偵測潛在癲癇發作、血液、尿液和糞便檢查看有沒有其他感染跡象，這些都有助於病人的治療決策。據了解，腦炎一開始可能因出現一些非特異性症狀而加深診斷的難度，但仍有幾點觀察方向值得家長注意，臨床表現包括發燒、頭痛、對光敏感度、頸部僵硬、皮疹、噁心、嘔吐、活力／食慾喪失、嗜睡、意識混亂或產生幻覺、說話困難、行走困難、癲癇發作。醫生提醒，由於腦炎通常是由病毒引起的，也需要注意到與病毒感染的其他症狀同時出現或隨後出現的症狀，例如上呼吸道感染或胃腸道問題，如腹瀉、噁心、嘔吐或皮疹。也可能在被攜帶疾病的病原體感染後發生，包括蜱蟲（萊姆病）、蚊子（西尼羅河病毒）和貓（巴爾通體，也稱為貓抓病），或其他動物暴露、環境暴露（例如在水中游泳）。馬偕兒童醫院兒童神經科為各種類型神經系統和發展障礙的嬰兒、兒童和青少年提供全方位照護，由於腦炎造成腦組織無法正常運作，病人可能會出現癲癇發作、精神錯亂或行為改變。而腦炎在臨床上常常無法找到明確的致病原因，治療目標會從控制病情預防併發症，讓大腦在發炎情況中慢慢恢復，急性期之後，仍需要定期門診追蹤，接受物理、職能及語言治療。
我不要她去當小天使！ 彰化小姊姊阿嬤泣不成聲：才約好要「等她5年」
2024年2月22日，彰化伸港鄉陳家3姊弟於放學途中，在斑馬線上遭駕駛休旅車的74歲蕭姓老翁撞飛，造成小姊妹倆重傷，兩人搶救至今已197天。9月5日清晨6點55分，陳家小姊姊因神經衰竭過世，讓家屬悲痛萬分。小姊妹的阿嬤也收到噩耗，趕赴醫院見孫女最後一面，並在現場泣不成聲。伸港鄉陳姓3姊弟（10歲、9歲、8歲）今年2月22日放學返家，走斑馬線穿越馬路時，遭74歲蕭姓駕駛撞飛，弟弟受輕傷、小姊妹身體多處骨折頭部重創，當場失去呼吸心跳，分別送往秀傳及彰基醫院急救。事後，姊妹倆雖然恢復心跳，但收治在漢基醫院的妹妹一直重度昏迷中，至今仍在與死神拔河。而收治在秀傳醫院的陳家小姊姊，在3月間一度病情好轉甦醒，但於5月1日再次因急性水腦症再次昏迷，並於今天清晨6點55分因神經重度衰竭、心跳停止不治。據《ETtoday新聞雲 》報導，小姊妹的阿嬤雖已與阿公離婚，但收到噩耗，仍趕到醫院見孫女最後一面。阿嬤是首度受訪，在醫院看著姊妹倆的照片流淚表示，姊妹倆從小就很可愛，她特別喜歡將小女孩們打扮的漂漂亮亮，再帶出去遊玩。阿嬤提到，今年過年時，小姊妹還去探望她。姐姐當時告訴她：「阿嬤，等我5年」、「5年後，我國中畢業後，能去打工」、「阿嬤妳要等我長大」，妹妹也說：「阿嬤我也要養妳」。「她跟我說要等她長大，我不要她離開去當小天使！」，阿嬤回憶，今年3月間姊姊醒來時她也在床邊跟姊姊講話，姊姊雖然插管，還會叫「阿嬤」，還會嘟嘴，當時很開心姊姊一天天康復，沒想到又因為一場急性腦水腫，病情急轉直下，從此天人永隔。秀傳神經外科主任鄭均洹指出，姊姊在3月6日曾做過頸椎固定手術，曾於3月8日、22日、4月19日及5月3日共做了4次針對腦功能幹細胞治療，3月28日做脊隨手術開刀，把幹細胞植入，3月13日甦醒，昏迷指數從3上升到11。但在5月1日突然因急性水腦症陷入昏迷。因為小姊姊傷的很嚴重，醫院盡力了，但可惜還是遇上不幸的結果，醫護對此也深感遺憾不捨。陳家弟弟看到阿祖一直在哭，雖上前安慰，但自己的眼淚卻也不爭氣流了下來。（圖／中國時報孫英哲攝）陳家阿嬤到醫院送陳姓小姊姊最後一程，她坐在病床外看著手機中愛孫的照片，眼淚不斷奪眶而出。（圖／中國時報孫英哲攝）陳姓小姊姊的遺體近午運回陳家，陳家弟弟在葬儀社人員引導下接引。（圖／中國時報孫英哲攝）
高雄男闖紅燈害女騎士終身癱瘓 判賠1476萬…不吃不喝「72年才能還清」
高雄一名張姓男子2年前闖紅燈，撞上41歲黃姓女子，導致對方腦部重傷，送醫治療後仍有意識障礙，昏迷指數10，恐怕終身得靠鼻胃管灌食及氣切管維持呼吸。家屬求償1668萬餘元，法院審理後判賠1476萬餘元，若以張男打零工每月1.7萬的收入，不吃不喝要72年才能還清。根據判決，張男2022年7月13日上午10時許，開車沿屏東縣萬丹鄉中興路1段南往北向行駛，行經中興路1段與新社路的交岔路口，闖紅燈撞上騎機車綠燈直行的黃女，造成黃女當場倒地，頭部外傷併顱內出血及嚴重腦水腫、顱骨骨折、右側第四至五節肋骨骨折併肺挫傷等傷害，送醫治療後仍因腦部損傷致有意識障礙，昏迷指數10分。由於黃女正值壯年，未來可能終身需要長期照護，家屬要求張男賠償，費用以黃女從事作業員每月7萬4千多的月薪計算，到65歲時的勞動力減損約1402萬5258元，同時也對張男求償醫藥費、看護費、薪資損失等共1668萬餘元。對此，張男主張勞動能力減損及精神慰撫金請求金額過高，也要求黃女家屬提出薪資證明。不過高雄地院簡易庭認為，肇事主因是張男闖紅燈，而黃女經醫院鑑定後，全人障礙為85%，勞動能力減損百分比為97%，經過重新計算後，判張男應賠償1527萬0224元，扣除已領取的強制險，還得賠償1476萬餘元。假如以張男打零工，月薪1.7萬來計算，恐怕要工作72年才能還清，全案仍可上訴。
嫁人後「媽媽」只能稱呼婆婆？逼母親節跟她過 一票揪出關鍵：沒毛病
傳統觀念認為嫁出去的女兒就是「潑出去的水」，代表女子婚後與娘家關係的改變，雖然隨著時代變遷，類似想法早已式微，但仍有部分人存有刻板印象。1名女網友抱怨，婆婆說嫁人後「媽媽」只能用來稱呼自己，生母則要稱「母親」，還要求母親節必須跟婆家一起過，娘家僅需打電話問候，讓她超傻眼。「該幫婆婆掛哪一科？急，非常急！」原PO在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」發文，婆婆說嫁人以後，只能對她叫「媽媽」，自己娘家的媽媽只能叫做「母親」，不能叫「媽媽」，否則以後會搞混，「母親節也只能幫她過，指定要蛋糕以及餐廳慶祝，自己的母親那邊，就打個電話問候一下就好，還說，嫁人了，要跟原生家庭保持距離？！」貼文曝光後，大批網友傻眼直呼「叫你老公把他媽領走，真的有病」、「掛腦神經內科確定一下有沒有腦水腫」、「應該沒有醫院敢收吧！因為這沒藥醫了」、「不用再看醫生，浪費時間啦！直接送安養機構比較快」、「你的婆婆又沒有生妳，又沒有養育妳、扶養你長大，太抬高自己的身份了」、「該幫妳婆婆直接物理超渡」。另外，也有人揪出語病，「既然她說娘家媽媽只能稱呼母親，那母親節跟娘家媽媽過才對啊，她跟自己兒子過母親節沒問題」、「母親節應該要幫『母親』過吧？她自打臉」、「她是笨蛋，母親節當然是幫『母親』過啊，她又不是母親，回娘家幫『母親』過節吧」、「你的媽媽她說只能叫母親是嗎？那麼你就跟母親過母親節，因為沒有媽媽節」。
北部8歲女童染流感併發腦炎 意識不清抽搐「住院第4天死亡」
近期類流感疫情逐漸趨緩，但上周仍新增4例死亡，年齡介於未滿10歲至70多歲，其中年紀最小是北部一名8歲女童，本身沒有潛在疾病，4月初咳嗽嘔吐，至診所就醫後好轉，但隔天又出現頭暈、嘔吐、發燒、意識不清、抽搐等症狀，急診後發現體溫飆至41度，流感快篩為A型流感，檢查發現有腦水腫，醫師研判為流感併發腦炎。疾管署防疫醫師林詠青表示，女童後來轉至加護病房，且以流感抗病毒藥物治療，但意識狀態持續惡化且心律不整，住院第四天過世，死因為流感併發急性壞死性腦病變及器官衰竭。疾管署監測資料顯示，近期類流感疫情呈緩降趨勢，第16週（4/14-4/20）門急診類流感就診人次為8.8萬人次；近四週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以B型為多，與A型H3N2呈共同流行，仍須留意疫情後續變化。上週（4/16-4/22）新增26例流感併發重症（19例A型H1N1、3例A型H3N2、4例B型），年齡介於30多歲至80多歲，其中17例未接種流感疫苗。本流感季自去年10月1日起截至今年4月22日累計757例流感併發重症，年齡層以65歲以上長者為多占57%；其中死亡137例，重症病例及死亡個案均有79%以上未接種流感疫苗，呼籲民眾提高警覺，如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)等危險徵兆，請儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症發生風險。疾管署統計，截至4月22日，國內公費流感疫苗已接種約655.9萬劑，僅剩約1.8萬劑，請全國6個月以上尚未接種之民眾，把握機會儘速至各合約院所接種。由於近期流感與COVID-19傳播風險持續，若民眾有類流感症狀，除可用COVID-19家用快篩輔助檢測外，如有危險徵兆(如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等)應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，倘經判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，公費用藥治療之時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署再次提醒，類流感疫情雖趨緩，但仍有新增重症個案，民眾勿輕忽流感嚴重性，應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。
類流感新增4死！8歲妹「併發腦水腫」住院4天亡 A型、B型共同流行
疾管署今（23日）表示，近期類流感疫情逐漸趨緩，但上週仍新增4例死亡個案（2例A型H1N1、2例A型H3N2），年齡介於未滿10歲至70多歲。據悉，北部1名年僅8歲的女童4月上旬發病，到診所就醫後一度改善，隔天又出現噁心嘔吐、抽搐、意識不清等症狀，送急診時已出現腦水腫，研判流感併發腦炎，住院第4天病逝。疾管署監測資料顯示，近期類流感疫情呈緩降趨勢，第16週（4／14－4／20）門急診類流感就診人次為8.8萬人次；近四週社區合約實驗室監測顯示流感病毒以B型為多，與A型H3N2呈共同流行，仍須留意疫情後續變化。上週（4／16－4／22）新增26例流感併發重症（19例A型H1N1、3例A型H3N2、4例B型），年齡介於30多歲至80多歲，其中17例未接種流感疫苗；另新增4例死亡（2例A型H1N1、2例A型H3N2），年齡介於未滿10歲至70多歲，其中3例未接種流感疫苗。疾管署防疫醫師林詠青說明，死亡個案中年紀最小的是北部1名8歲女童，4月上旬因咳嗽嘔吐到診所就醫，服藥後症狀改善，隔天又開始頭暈、噁心嘔吐、發燒、意識不清、抽搐，經急診量測體溫超過41度，血壓、血氧偏低，流感快篩A流，腦部電腦斷層有腦水腫，判斷流感併發腦炎，住院第4天病逝。疾管署表示，本流感季自去年10月1日起截至今年4月22日累計757例流感併發重症，年齡層以65歲以上長者為多（占57％）；其中死亡137例，重症病例及死亡個案均有79％（含）以上未接種流感疫苗，呼籲民眾提高警覺，如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）等危險徵兆，請儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症發生風險。疾管署統計，截至4月22日，國內公費流感疫苗已接種約655.9萬劑，僅剩約1.8萬劑，請全國6個月以上尚未接種之民眾，把握機會儘速至各合約院所接種。另目前我國公費藥劑配置於各縣市衛生局規劃之全國約4千家合約醫療機構，配置藥劑包括克流感、易剋冒、速剋流及瑞樂沙。由於近期流感與COVID-19傳播風險持續，若民眾有類流感症狀，除可用COVID-19家用快篩輔助檢測外，如有危險徵兆（如呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等）應儘速就醫，並由醫師依主訴與臨床判斷，評估是否符合公費藥劑用藥條件，倘經判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費藥劑，以把握用藥時機。另由於目前流感抗病毒藥劑未列入健保給付項目，公費用藥治療之時機及必要性，仍由醫師依病患狀況及臨床專業決定。疾管署再次提醒，類流感疫情雖趨緩，但仍有新增重症個案，民眾勿輕忽流感嚴重性，應落實勤洗手及注意咳嗽禮節等個人衛生防護措施，有呼吸道症狀時應佩戴口罩；打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻，或用衣袖代替；與他人交談時，儘可能保持1公尺以上。民眾如有類流感症狀，應就近就醫並充分休息，待痊癒後再上班、上學，以免病毒於同儕間傳播造成疫情發生。
謝謝你們讓媽媽這麼幸福！36歲女力抗病魔2年 500字臨終信惹鼻酸
癌症位居台灣十大死因之首已久，因現在社會人口老化及不健康的生活型態，導致癌症發生人數逐年增加，且有時候癌症患者的病程過快，甚至來不及好好跟親朋好友告別，先前一名葉姓年輕媽媽在34歲時被檢查出罹患了腦癌，雖然努力抵抗病魔，但身體仍每況愈下，她也在臨終前留下給孩子的信，希望他們能夠多陪陪爸爸，「協助他早日走出這段難熬的日子」。「器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心」先前分享了這段過往，伍姓爸爸回憶兩人過往的幸福生活，感嘆全家人在一起的時光是他們最平凡的幸福，然而不幸的是老婆在2010年時，因視力突然模糊到醫院檢查，不幸發現腦部長腫瘤，隨即也住院接受腦部手術開刀，雖然術後每一天都相當不舒服，但她相當掛念兩個孩子，一直在小孩面前表現得相當堅強，直到小孩離開她的視線，她才能放心回到病床上休養，並坦露自己對於病情的擔憂，「我又沒做錯什麼事，為什麼會是我？」由於擔心孩子沒有媽媽，葉姓媽媽也努力對抗病魔，但隔年腦水腫再度威脅她的性命，只得再一次進行腦部手術，而在生死關頭她掛念的仍是她的兩個孩子，雖然這次的手術成功拯救葉姓媽媽的命，但因為腦水腫壓迫太久，造成視神經受損，且左側肢體偏癱，但葉姓媽媽仍相當感謝醫生，躺在加護病房沙啞地喊著：「感謝醫生救了我的命，孩子不可以沒有媽媽。」然而葉姓媽媽在2012年仍不幸因腦水腫的壓迫陷入昏迷，最終離開人世，而她也留下一封信給兩個孩子，開頭就訴說自己對於孩子們的愛，「媽媽走了，請不要為我難過，在我生命盡頭的時候，除了對你們的愛不變，我更相信你們會勇敢且認真的活在屬於你們的時代，開創屬於自己的未來，媽媽會以你們為榮」。葉姓媽媽也提到自己唯一擔心的是伍姓爸爸，希望孩子們平日有空可以多回來陪陪他，協助他早日走出這段難熬的日子。「媽媽覺得我這一生中最美、最美的事，就是能夠遇到你們的爸爸，因為他，媽媽才能如此幸福，只是再多的捨不得，終究還是得放下，請幫媽媽多照顧爸爸。孩子，媽媽真的好愛、好愛你們，謝謝你們讓媽媽這麼幸福，我愛你們～」。葉姓媽媽留信給孩子。（圖／翻攝臉書器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心）
曾怨5月大男嬰哭聲「宛如魔音洗腦」 惡保姆與家屬對話曝光
高雄日前傳出嚴重的虐童事件，5個月大的嬰兒洋洋因意識不清而緊急送醫，後續便檢查出顱骨有多處骨折，目前仍在醫院搶救中。而負責照顧洋洋的王姓保母被控虐待，目前王姓保母已於12日遭到羈押。後續王姓保母與家屬的對話也傳出，王姓保母曾表示每日聽到嬰兒哭喊聲，精神十分崩潰，更稱「每天被這樣魔音傳腦要到什麼時候？」根據媒體報導指出，洋洋於3月4日被送到王姓保母處照顧，而王姓保母在第一天就曾向男嬰的母親傳送訊息表示「如果我們彼此教養觀念不同，那我多說也無益了，需要照顧者都一起配合，我們三個如果沒辦法一起配合，我真的只好選擇放棄了」、「現在連說話打字都覺得累、無力了，我現在耳朵都是他影片中哭鬧的聲音」。而從3月7日開始，洋洋的左大腿就出現瘀青，王姓保母也經常向家屬抱怨洋洋哭鬧不休，更對洋洋母親表示「不要讓我失望到想退貨」，洋洋的母親一度還以為是自家小孩不好帶，還為此向保母致歉。一直到2日，洋洋母親發現揚揚右上眼皮出現瘀青，因此開始注意王姓保母的行為。而整起事件則是於10日突然爆發，王姓保母一通電話向洋洋母清稱「洋洋怪怪的」。洋洋母親抵達現場後，才注意到小孩意識不清，王姓保母雖然表示有做CPR，但卻堅持不先叫救護車，整整拖了45分鐘才將洋洋送到醫院。後續洋洋被醫院檢出右側顱骨多處骨折、雙側視網膜出血、嚴重腦水腫，洋洋也為此接受緊急開刀，但截至目前為止尚未恢復意識，仍在醫院搶救中。醫師評估後認為，外觀看起來沒有外傷和瘀青，但頭骨卻碎光，可能是用力摔在軟墊上造成的結果，高度懷疑洋洋曾受到嚴重虐待。
高雄5月男嬰疑遭保母虐待「頭骨碎光」 社會局緊急查處曝下場
虐童事件頻傳，高雄一名王姓保母被指控虐待5個月大的男嬰「洋洋」，送醫時檢查出顱骨多處骨折，至今仍在加護病房搶救，氣得男嬰父母提告。目前保母已遭到羈押，若後續查證屬實，可能下場也曝光了。據《ETtdaoy新聞雲》報導，洋洋母親發現受託第4天，3月7日兒子左大腿有瘀青痕跡，4月2日發現右上眼皮瘀青，但因為信任保母，沒有多做懷疑，直到4月10日兒子出現吐奶情形，而且全身軟趴趴，趕到時小孩已意識不清。可疑的是，保母說有做CPR，卻堅持不先叫救護車，整整拖了45分鐘才送到急診。洋洋母親表示，兒子送到醫院，經電腦斷層掃描，診斷右側顱骨多處骨折、雙側視網膜出血、嚴重腦水腫，緊急開刀住進家戶病房，至今腦壓仍不穩。急診醫師評估，高度懷疑是受到虐待，外觀看起來沒有外傷和瘀青，但頭骨卻碎光，可能是用力摔在軟墊上造成的結果。對此，社會局接獲通報後，立即啟動專家驗傷診斷及報檢偵辦，目前已將保母羈押，裁定暫停新收托、強制轉介其他收托兒童、開立限期改善處分並提獨立告訴，後續調查若查證屬實，會廢止登記不得擔任擔任居托人員（保母）。社會局指出，王姓保母查無違規紀錄，未來社會局居托中心仍採無預警訪視輔導，初次收托1年訪視4次，全日托訪視增加為全年6次，另外也會透過在職訓練及「心情補給站」線上諮詢（商）管道，關注保母心理健康。《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工
肺癌演錯了2／確診多為晚期「能手術竟只占4成」 醫示警：7大警訊要當心
超越大腸癌，肺癌成為發生人數最多的癌症，同時年增加案例數與死亡率也最高，成為國人頭號健康殺手，醫師表示，關鍵在於患者確診多是晚期，資料顯示竟只有4成患者能動手術，顯示癌細胞已經轉移，呼籲民眾若是出現感冒症狀，且持續2周以上咳嗽、呼吸急促、持續胸悶胸痛等7大警訊，就要趕緊就醫檢查。現年65歲的黃女士一直是健康寶寶，不僅愛運動、也生活規律，退休後過著養生愜意的日子，沒想到8年前竟確診肺腺癌第三期。「我以為只是感冒咳嗽，沒想到卻是癌症，確診當天就立即決定動手術，接著再進行化療，2年後以為已經沒事時，卻又發現復發，而且已經轉移到腦部。」台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示，肺癌死亡率居高不下，與確診時的期別有關，由110年癌登觀察，首次治療為手術者僅佔4成左右，可見大多患者發現時已是無法手術的病況。「台灣最常罹患的肺腺癌，本來就很容易產生腦轉移，根據文獻約有2~3成患者在初診斷便有腦轉移現象，而5~6成患者在治療過程癌細胞也會擴散至腦部，導致預後不佳。」陳育民說。黃女士（左）一確診就是肺腺癌三期，接受抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療後，目前病況穩定，經常與老公到處遊玩。（圖／黃女士提供）要針對轉移至腦部的癌細胞進行治療，首先要面臨的難關便是「血腦屏障」。高雄長庚醫院內科部副部長暨肺癌團隊召集人王金洲醫師表示，血腦屏障是大腦的一種自我保護機制，可阻擋微生物或是化學物質對腦部造成傷害，但此機制在腦轉移發生時，卻會令藥物無法順利進入腦部，此時抗血管新生藥物就扮演相當重要的角色。王金洲說，「抗血管新生藥物可使血管正常化，當血管結構恢復較正常時，可改善轉移造成的腦水腫症狀，降低腦中累積的水分與腦壓，也就能透過血管內外的壓力差，將藥物帶到腫瘤部位。」再者，當腫瘤的血管新生受到控制時，也會改善腫瘤周邊環境，讓合併使用的藥物，如化療、標靶藥物等，更容易發揮作用。台大醫院內科部胸腔科廖唯昱醫師說，抗血管新生藥物若同時合併不同機轉的標靶藥物，雙管齊下就更有機會讓病情受到控制，如合併EGFR（上皮生長因子受體）口服標靶藥物，根據一項日本臨床實驗，這樣的雙標靶組合可延緩病況惡化時間達1年5個月。雖然效果顯著，但這樣的雙標靶藥物過去需自費，整個療程藥費可能破百萬元，如今隨著肺癌備受重視，從3月1日起納入健保給付，這也是抗血管新生標靶藥物問世以來，在台灣首度於肺癌領域獲得健保給付。黃女士接受抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療至今已近5年，目前病況良好，每天都到處趴趴走。台北榮總胸腔部胸腔腫瘤科主任羅永鴻表示，高風險族群如吸菸、二手菸、家族史應定期檢查，如果出現肺癌常見症狀如久咳不癒、呼吸急促，如果發生持續2周以上咳嗽且未見好轉、咳血、呼吸急促、持續胸悶胸痛、聲音沙啞、莫名的體重下降與食慾不振等症狀，便要有所警惕，避免錯過最佳治療時機。
肺癌新生機！抗血管新生標靶首度獲給付 省下百萬藥費
肺癌腦轉移患者迎來健保新福音，3月1日起健保正式啟動抗血管新生合併口服EGFR雙標靶治療之給付！給付條件包括「無法手術切除」、「腦轉移」、「非鱗狀非小細胞肺癌」以及「帶有EGFR Exon21 L858R活性化突變」等，符合之病友可於晚期第一線由醫師協助申請使用，每個療程（三週)約可省下5萬元，預計整個用藥期間可省下破百萬元之藥費。本次極具意義的給付亦為抗血管新生標靶藥物問世以來，在台灣首度於肺癌領域獲得健保給付。就此，台灣胸腔暨重症加護醫學會陳育民理事長表示，此雙標靶藥物通過給付，顯示政府對於國人頭號健康殺手肺癌的重視，在減輕患者經濟重擔後，也讓肺腺癌腦轉移第一線治療策略迎向全新時代。依最新110年癌症登記報告，肺癌發生人數高達16,880例，首度超越大腸癌成為第一位；除發生人數外，年增加案例數與死亡率也為所有癌症之冠，躍上國人癌症排行的「三冠王」。肺癌死亡率居高不下，與確診時的期別有關，陳育民理事長分析，雖政府與醫界近年持續推廣低劑量電腦斷層，但仍有高比例者為晚期確診，由110年癌登觀察，首次治療為手術者僅佔40%左右，可見大多患者發現時已為無法手術的病況，急需新的全身性治療選擇。肺癌依細胞型態可分為小細胞肺癌與非小細胞肺癌兩大類，在台灣非小細胞肺癌佔約92%，國人最常罹患的肺腺癌就屬於非小細胞肺癌，在已知的基因突變中，又以表皮生長因子受體EGFR佔50-60%為大宗。「肺腺癌本來就是很容易產生腦轉移的癌症之一，具EGFR突變的患者又有更高的比例有腦轉移，根據文獻約有2成到3成患者在初診斷便有腦轉移現象，而5到6成患者在疾病治療過程癌細胞也會擴散至腦部，導致預後不佳，對此醫界也期盼能有更多的治療武器！」陳育民理事長進一步說明。要針對轉移至腦部的癌細胞進行治療，首先要面臨的難關便是「血腦屏障」。高雄長庚醫院內科部副部長暨肺癌團隊召集人王金洲醫師表示，血腦屏障是大腦的一種自我保護機制，可阻擋微生物或是化學物質對腦部造成傷害，但此機制在腦轉移發生時，卻會令藥物無法順利進入腦部，導致腦中藥物濃度比一般血中濃度低很多，無法有效殲滅癌細胞，此時抗血管新生藥物就扮演相當重要的角色。抗血管新生藥物的機轉十分特別，其非以腫瘤細胞本身為攻擊目標，而是抑制不正常的血管生成，讓正常的血管持續正常化，以利藥物通過抵達腫瘤細胞。王金洲醫師分析，抗血管新生藥物能改善腦轉移病況的主要關鍵有二，首先，抗血管新生藥物可使血管正常化，當血管結構恢復較正常時，可改善轉移造成的腦水腫症狀，降低腦中累積的水分與腦壓，也就能透過血管內外的壓力差，將藥物帶到腫瘤部位。再者，當腫瘤的血管新生受到控制時，腫瘤周邊的微環境也會受到影響，讓合併使用的藥物，如化療、標靶藥物等，更容易發揮作用。正因為上述抗血管新生藥物的特殊機轉，故其在抗癌策略上可與其它不同藥物合併使用。台大醫院內科部胸腔科廖唯昱醫師進一步解釋，善用抗血管新生藥物可讓腫瘤血管的新生受到抑制，且通往腫瘤裡面的血管正常化，同時再合併不同機轉的標靶藥物，雙管齊下就更有機會讓病情受到控制，如合併EGFR口服標靶藥物，就是試驗數據上達到延緩病情惡化指標的雙標靶組合。關於此雙標靶組合的用藥須知，廖唯昱醫師表示，根據一項在日本進行、針對亞洲人的第三期大型臨床試驗數據顯示，EGFR/抗血管新生雙標靶治療有機會幫助晚期或復發之非鱗狀非小細胞肺癌的患者，延緩疾病惡化速度，延緩時間有機會達到1年4個月。其中針對EGFR突變發生於外顯子21（exon 21）族群，延緩時間則有可能達到1年5個月，因此本次健保給付也優先針對exon 21族群通過給付。廖唯昱醫師也提醒，接受抗血管新生與口服EGFR雙標靶治療前，仍須接受醫師評估是否有禁忌症，例如：合併高血壓控制不好、蛋白尿、有出血問題等；除此之外，治療中也有可能產生皮疹、腹瀉、肺出血等副作用，若有任何不適出現，應立即與醫師反應，讓醫師能適時評估與調整用藥。根據試驗結果，EGFR/抗血管新生雙標靶對第一線EGFR基因突變非鱗狀非小細胞肺癌病人能帶來助益，惟過往需自費，整個療程藥費可能破百萬元，患者面臨經濟重擔。現在終於傳來好消息，自3月1日起健保給付正式啟動，符合「無法手術切除」之「腦轉移」、「非鱗狀非小細胞肺癌」，且帶有「EGFR Exon21 L858R活性化突變」之患者都有機會於第一線申請。台灣胸腔暨重症加護醫學會鼓勵患者，可主動跟主治醫師討論，在治療選擇越來越進步與多元的現在，即使確診後出現腦轉移也無須喪氣，透過不同藥物搭配，都有機會穩定病情，將肺癌如同慢性病般穩定控制，晚期肺癌也能迎向新生機。
玩溜滑梯卻飛出去！8歲童「頭部墜地」身亡 家長起訴學校：未鋪緩衝墊
美國猶他州一名8歲男童在學校操場玩耍時，意外自螺旋溜滑梯上飛出，從2公尺高處墜落，造成頭部重創，最後不幸身亡。對此，家長正在對校方提起過失致死訴訟，並指控學校疏忽大意，未在操場地板上鋪設足夠的緩衝物，才導致了這次悲劇的發生。根據《紐約郵報》（New York Post）的報導，事件發生在去（2023）年2月6日，8歲男童達林（Dallin Cunningham）在小學Rose Springs Elementary School遊玩時，不幸從螺旋溜滑梯上掉落，以頭部撞擊到堅硬的岩石地板上，即使送醫搶救仍回天乏術。8歲的達林（Dallin Cunningham）不幸從螺旋溜滑梯飛出。（圖／翻攝自X／@newswithShelby）男童家長因此對學校提出了過失致死訴訟，要求至少美金9萬元（約新台幣284萬元）的賠償金，而該起訴書指出，那個螺旋溜滑梯相當危險，速度過快且陡峭，也未裝設任何欄杆來維護民眾安全，滑梯周圍的覆蓋物亦不符合一般遊樂場的規定，只做了堅硬地面，而非使用更深、能吸收衝擊的緩衝材質。另外，家長更哭訴，兒子在墜地後立即失去了知覺，但校方卻在約10分鐘後才發現，經過醫院的診斷，達林是因摔倒造成腦水腫出血、頭部鈍器創傷、右側枕骨肩胛下血腫、額骨骨折，而學校應該要為他的死亡負起責任。「達林是一個完美又不完美的8歲小男孩」，家長也遺憾感嘆，會時刻懷念著孩子的微笑、擁抱、頑皮。事後，校方表示，該案件仍在審理中，目前不方便對外發表評論，而事故發生的溜滑梯則已經拆除。
雪霸追雪帶3寶別帶滑雪板 4點事項、7條高風險路段需注意
霸王級寒流讓全台低溫，平地也出現10度以下的超低溫，不少人就上山追雪，雪霸國家公園管理處就表示，有4點注意事項一定要注意，上山追雪也要配戴雪地三寶，另外要注意高山症及失溫徵兆，同時列出7條危險路段，要民眾注意並千萬不要帶滑雪板上山玩。追雪必須做好準備，不要輕易上山。（圖／翻攝自雪霸國家公園臉書）不少民眾都衝上高山追雪，雪霸國家公園管理處就提醒，山友務必帶齊禦寒裝備，以及雪攀三寶冰斧、冰爪、岩盔等用具，也可以佩戴墨鏡避免發生雪盲，另外避免低溫引發身體不適，建議採取洋蔥式穿搭（外層防風防水、中層保暖、內層排汗透氣），若開車則要加裝雪鏈。由於山區有極大機率會再降雪或下凍雨，若攀登過程發生高山症，就要立刻往下撤，也要注意失溫的狀況，萬一起濃霧或大雪覆蓋路徑導致迷途，盡量留在原地等待救援。民眾也不要以為山區積雪深厚，就攜帶滑雪板上山，至今已經發生好幾起滑雪慘摔的意外。111年雪季山難事件曝光，光一到三月就死三個人。（圖／翻攝自雪霸國家公園登山資訊分享站）雪管處四點提醒：1.避免失溫：因為日夜溫度差很多，洋蔥式穿法趕緊學；人體頭部散熱最多，所以頭部保暖最重要；阻隔溫度有差別，擁護雨鞋派的請三思；保暖手套很重要，不會讓你變成機械人；冷冷的冰雨胡亂地拍，風雨衣會是你的護身符，讓你不會被風寒效應給冷到；雪山的低溫，是各家保溫瓶驗收的最佳時機。2.高風險路段：雪東線上的黑森林8.8K的結冰路段、10.7K登頂雪山前的積雪路段、主稜要下翠池的碎石坡路段、過大霸霸基往小霸的結冰路段與品田山前的V型谷，都是高風險路段，也都是輕忽不得的路段，千萬不要怕麻煩，該穿冰爪就穿冰爪，而聖稜線的素密達斷崖與品田斷崖，需要你們萬全的準備和技術能力了。3.高山症：高山症向來是雪霸山難意外的前幾名，在臺灣從是高山活動常見的狀況，引發的主要原因是在短時間裡快速上升高度，造成人體無法及時適應高海拔的環境，而低溫對高山症也可能有加成效果。輕度高山症會出現頭痛、想吐、喘氣以及嘔吐等症狀，容易因類似感冒而容易被忽略。重度的高山症有高山肺水腫及高山腦水腫，一旦發生，應牢記「下降、下降、再下降」是高山症最有效的改善方式。4.強風濃霧：強風會有效地把你的體溫給帶走，下雨也很容易把你的服裝給弄濕，低溫也會讓你的熱量消失，加總起來就是風寒效應!!而濃霧白牆也會輕易地把你的路線給模糊掉，如果加上覆雪，路徑會消失在你眼前的（尤其是黑森林這段路），那就得看自己的定位能力和經驗了，請務必做好行前規劃和撤退計畫。雪霸７條危險路段。（圖／翻攝自雪霸國家公園登山資訊分享站）
19歲高中生拚學測、血癌卻反覆復發 CAR-T細胞免疫治療點亮希望
【健康醫療網／記者王冠廷報導】1名19歲男高中生，為了學測每天苦讀，然而，苦讀的地點不僅僅在教室、圖書館，為了對抗急性淋巴性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia，簡稱ALL)，他還需要花費時間在醫院抗病、拚學測。國立臺灣大學醫學院附設醫院兒童醫院小兒血液腫瘤科盧孟佑主治醫師分享：「該個案在17歲時，突然反覆高燒與嚴重貧血，就醫抽血檢查後，竟發現其急性淋巴性白血病(ALL)發病。雖立刻接受標準治療，但個案屬於難治型病患，嘗試多種治療方式都復發。所幸，今日健保已給付突破性的CAR-T細胞免疫治療，有望為患者帶來『生』的希望。」急性淋巴性白血病(ALL)兒童青少年好發族群 積極治療約八成患者可擺脫血癌陰霾盧孟佑醫師說，急性淋巴性白血病(ALL)的好發族群為兒童與青少年，這個階段的患者往往處於求學階段，發病後可能衝擊其課業；看著孩子年紀輕輕就需要承受治療之苦，照護者也會感到心疼。無論是患者抑或是照護者，發病後的抗病生活，身心都得要承受莫大壓力。盧孟佑醫師也進一步指出，標準療程約2.5至3年，首先是引導期，會使用高劑量化療藥物，盡可能的殲滅癌細胞，達到無法偵測標準；再來是鞏固期，會更換藥物把可能殘存癌細胞清理乾淨；最後則是維持期，病童可以邊規律接受化學治療，邊回學校上課，如果有任何異狀就要立即回診。只要撐過標準療程，約有八成的患者能夠治癒，擺脫血癌陰霾。治療反應差、反覆復發別放棄！CAR-T細胞免疫治療燃起一線生機「每一個孩子都是父母這輩子最重要的寶貝，儘管只有兩成左右的患者屬於難治型或復發型，但對於家長而言，預後不佳的消息都會讓他們萬分痛心、甚至拒絕接受。」盧孟佑醫師提醒：「第一線的治療失敗後，家長也無須傷心得太早，過往臨床上就有多元藥物可接續治療，例如惡性度較高的費城染色體突變之患者，就可以透過標靶或免疫藥物，搭配更高劑量的化療或是幹細胞移植，除此之外，今日也有突破性的CAR-T細胞免疫治療可作為選擇。」盧孟佑醫師進一步指出，免疫T細胞原本就有清除異常細胞的能力，但癌細胞容易躲過免疫T細胞的追擊。而CAR-T細胞免疫治療正是抽取病患血液，分離出免疫T細胞後，利用基因工程技術，強化免疫T細胞識別與攻擊癌細胞能力，再輸回患者體內，讓這群配備「追蹤系統」的CAR-T細胞，可以精準找出癌細胞，並且將其殲滅。小心身體過強免疫反應 紅疹、血壓、肝功能發生異常須注意盧孟佑醫師也說，接受CAR-T細胞免疫治療後，病人需小心細胞激素釋放症候群（CRS）發生，當免疫反應過強引起全身性反應，例如發燒、紅疹、血壓下降、肝功能異常等，就要馬上就醫在適當處理下，壓制住細胞激素風暴，另外，也有病患可能出現神經學症狀，例如腦水腫引起異常，也要趕快接受處置。健保給付CAR-T細胞免疫治療 符合資格者即可申請盧孟佑醫師強調，利用自體免疫細胞治療癌症，相對其他方式副作用相對較低，CAR-T細胞能在自我分裂，源源不絕與癌細胞作戰，CAR-T細胞免疫治療在臨床研究顯示，3至5年存活率能高達50%，原本因費用昂貴，能接受治療病人不多。所幸，今日健保已經通過給付，只要是經過兩線標準治療後，若治療反應仍不佳或發生復發，就有機會符合健保給付資格。而上述個案正好符合資格，目前已經提出申請，未來有望在政府的幫忙下，透過CAR-T細胞免疫治療重拾人生主導權。
今年最小死亡個案！未滿10歲女童染A流 併發腦水腫、腦病變亡
疾病管制署今（16日）表示，類流感疫情處流行期，今年第2週門急診類流感就診人次為127,229人次，近期呈上升趨勢且為近十年同期最高；近四週合約實驗室分離呼吸道病原體以腺病毒（40.1％）及流感病毒（38.7％）為多，其次為副流感病毒（11.1％），另有呼吸道融合病毒及新冠病毒等持續於社區活動，社區流行流感病毒以A型H3N2為主。疾管署說明，上週新增42例流感併發重症（5例A型H1N1、34例A型H3N2、3例B型），年齡介於未滿10歲至90多歲，其中30例未接種流感疫苗；另新增11例死亡（3例A型H1N1、7例A型H3N2、1例B型），年齡介於未滿10歲至90歲以上，其中8例未接種流感疫苗。死亡個案中，一名未滿10歲女童感染A流併發腦水腫、腦病變過世，為今年年紀最小個案。本流感季自去年10／1起截至今年1／15累計335例流感併發重症（116例A型H1N1、197例A型H3N2、4例A型未分型、18例B型），年齡層以65歲以上長者為多（占58％），88％未接種流感疫苗；其中死亡50例（23例A型H1N1、24例A型H3N2、1例A型未分型、2例B型），92％未接種流感疫苗。疾管署表示，截至1／14，國內公費流感疫苗已接種640萬餘劑，其中65歲以上長者（含機構對象）共220.8萬人已接種，接種率52.7％，尚未達目標值（55.0％）。全國各縣市當中，已有基隆市、宜蘭縣、連江縣、彰化縣、南投縣、雲林縣、嘉義縣、嘉義市、高雄市、臺東縣、屏東縣及澎湖縣等十二縣市達標（55.5％－66.5％），六都中僅高雄市達標（55.6％），其餘則均尚未達標（45.9％－54.4％）；兒童流感疫苗首打族（未滿9歲且初次接種流感疫苗）已接種14萬9,687人，其中5萬9,043人已接種第一劑疫苗，惟尚未接種第二劑，如未打滿兩劑疫苗保護力恐不足，請家長儘速帶小朋友接種第二劑。目前全國公費流感疫苗剩餘17萬餘劑，請符合條件民眾把握機會儘速接種，以獲得足夠保護力。疾管署呼籲，寒假即將開始，近期流感疫情上升且併發重症通報數增加，提醒家長預防小朋友呼吸道感染注意事項（口罩、洗手、疫苗、警示徵兆），並請符合公費流感疫苗接種資格民眾儘早接種、務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施，另請提高警覺如出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）等危險徵兆，請儘速就醫，並配合醫師指示服藥，以降低併發重症的風險，尤其若是自身及親友為65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群，應特別留意健康狀況。