腎臟功能受損
」 洗腎
汗臭是身體警訊！專家揭「5種汗臭」意義：聞焦味需注意心血管、腥味該保護腸胃
許多人有飽受汗味的尷尬之苦，為此不惜想方設法動手術、噴制汗劑或是用各種秘方除臭。不過營養師高敏敏提醒，當流汗有明顯異味時，可能是身體在對你發出警訊！她列出5種汗臭背後可能代表的健康問題，比如當流汗出現「油垢味」，可能代表高油飲食導致肝膽功能不佳建議多吃深綠色蔬菜；又比如排汗有「甜膩味」，可能代表吃太多糖，使胃、胰臟功能不佳，建議三餐補充山藥、秋葵、地瓜、玉米等菜色。高敏敏在粉絲專頁發文，表示汗臭是身體的警訊，並整理出以下5種汗臭可能代表的健康問題，以供民眾參考：一、油垢味：可能是高油飲食導致肝膽功能不佳所致，建議多吃深綠色蔬菜。高敏敏指出，脂肪肝會使代謝變慢，無法排除毒素，進而導致毒素從汗液中排出。多吃膳食纖維可增加糞便中油脂的含量，降低油脂吸收。日常進食時宜以蒸、煮、滷、燉等方式料理，避免攝取過多油脂。二、焦味：愛吃燒烤，會對心臟、腸道負擔大，建議適量補充攝取各色蔬果、黑巧克力、綠茶。高敏敏指出，含有澱粉或油脂的食材，經過高溫燒烤後易產生致癌物；而富含多酚的食物，有保護心血管的功效，也可以減少自由基傷害腸道、幫助體內抗發炎。三、甜膩味：吃太多糖，使胃、胰臟功能不佳，建議三餐補充山藥、秋葵、地瓜、玉米。高敏敏解釋，吃甜食容易刺激分泌胃酸，增加胃部負擔，而山藥、秋葵含有多醣體，可以增加胃部黏膜的保護力。若是血液中的葡萄糖過高，也會產生體味，可以多吃低升糖（GI）澱粉，維持血糖平衡。四、腥味：愛吃乳製品，導致肺、腸胃不佳，建議吃點白蘿蔔，或泡點生薑茶。高敏敏指出，乳製品中的「酪蛋白」不易分解，在消化過程中容易產生異味。生薑有溫潤腸胃的效果，而白蘿蔔富含蘿蔔硫素等，都可幫助防癌、抗氧化，2樣食材都有助於清除體內油脂、改善體味。五、腐味：排汗出現腐味，可能代表你愛吃加工肉，攝取鹽分過高導使腎臟功能受損、膀胱結石。建議多吃植物性蛋白質的豆類、豆製品。應多多補充水分，足夠飲水量有助於尿液中的鈣、草酸鹽溶解，從而減少結石形成。高敏敏還表示，想到對抗汗臭，應該要在飲食上多吃以下食品：深綠色蔬菜：含鉀、鈣、鎂的蔬菜，可維持酸鹼平衡，幫助淡化體味。高纖水果：維持消化道健康，有助於減少體味。柑橘類：富含檸檬酸&維生素C，幫助抗氧化、改善體臭。植物性蛋白質：減少攝取紅肉，減少高油脂肉類。綠茶：富含茶多酚，可幫助抗菌、抗氧化，可改善體臭、口臭。充足飲水：促進代謝力，幫助排毒、排便順暢。高敏敏還提醒，透過維持標準體重、放鬆心情、多清潔、局部除毛、適當使用止汗劑產品等方法，也都能幫助降低體味。倘若真的深受體位困擾，應尋求專業醫生幫助，切忌不要自行胡亂嘗試偏方。
日13人吃「紅麴保健品」腎功能低下 小林製藥急回收3產品…社長道歉了
小林製藥出包！日本傳出已有13人因食用小林製藥旗下紅麴保健品，導致腎臟出現問題，其中6人住院，甚至有2人一度需要洗腎，目前業者自主回收3項產品，並呼籲已經購買的消費者停止食用。對此，我國食品藥物管理署副署長林金富今（23）日表示，相關產品沒有輸入台灣的紀錄，民眾到日本旅遊時切勿購買該保健食品。綜合日媒報導，日本小林製藥1月接獲報告指出，有民眾在食用旗下紅麴保健品後，出現腎臟疾病，而疑似為有問題的紅麴保健品是自2021年開始販售，截至今年2月已賣出106萬袋。相關報告顯示，目前至少13人因食用上述產品而出現腎臟機能低下的問題，包括倦怠、浮腫、尿液顏色變濃等症狀，其中6人必須住院治療，更有2人一度需要洗腎。小林製藥於22日宣布停止使用紅麴相關產品及主動召回通知，並表示經過分析調查，雖然在紅麴保健品驗出了不明、非預期成分，但還沒有完成鑑定，暫時無法確認該成分是否會導致腎臟疾病，而為了避免危害範圍擴大，將會回收諸如紅麴錠等3項紅麴類保健食品。小林製藥下架3款紅麴保健品。（圖／翻攝自小林製藥官網）針對上述情況，我國食品藥物管理署說明，根據邊境輸入查驗資訊管理系統（IFI）資料進行調查，自2022年迄今，涉案產品未有申請食品輸入的查驗紀錄，因此國內市場暫無風險。不過，林金富也提醒，即使問題產品會在日本下架，民眾前去旅遊時，應該避免購買相關產品，如果已經買回則要避免食用，而食藥署後續也將在針對日本輸入類似產品時進行深入了解。林口長庚臨床毒物科主任顏宗海提到，民眾若在服用相關產品後出現不良反應，甚至需要住院、洗腎，應該待相關單位釐清，是含有哪些成分才造成腎臟功能受損，如果突然出現像是高血壓、貧血、泡泡尿、水腫、疲倦等症狀，就要及早尋求專業醫療協助。報導指出，因食用小林製藥旗下紅麴保健品而住院的6人中，已有5人順利出院，目前仍在調查該紅麴保健品與腎臟疾病之間的關聯，相關不明成分並未驗出在紅麴培養的過程可能會出現的毒素「橘黴素」。對此，小林製藥也在22日下午6時召開記者會宣布自主回收，社長小林章浩則為此事鞠躬道歉，強調將會持續深入調查。小林製藥社長小林章浩為此事鞠躬道歉。（圖／翻攝自YouTube／テレ東BIZ）
吃起來不鹹鈉卻過高 營養師整理8種食物越吃越傷身
人體需要攝取適量的鈉以維持水平衡、神經傳導、肌肉收縮和心臟腎臟功能。然而，攝取過多的鈉可能導致高血壓、水腫、鈉中毒、腎臟功能受損等健康問題。為提醒民眾有意識的減鈉，健康營養師彭逸珊整理8種「不鹹但鈉含量偏高的食物」，包含雞絲麵、酸菜、泡菜、貢丸、豬肉乾、吐司、運動飲料，以及燻雞，鼓勵民眾好好護腎護健康。營養師彭逸珊在臉書專頁「愛健康營養師 珊珊」上指出，雖然鈉是人體必要的營養素，但每日攝取量應控制在2400毫克（相當於6公克鹽）以內。過量攝取鈉可能導致水腫、增加腎臟負擔或血壓問題。營養師彭逸珊整理8種吃起來不鹹，鈉含量卻偏高的食物，鼓勵民眾有意識減鈉。（圖／取自愛健康營養師珊珊臉書）為提醒民眾有意識的減鈉，彭逸珊整理8種吃起來不鹹，鈉含量卻偏高的食物，包含雞絲麵、酸菜、泡菜、貢丸、豬肉乾、吐司、運動飲料、燻雞。並表示，其實減鈉並不難，除了少用調味料、善用辛香料外，有些吃起來不鹹但含鈉量高的食物也建議少吃，才能好好護腎、護健康。此外，許多人可能會誤以為多喝水就能排出攝取過量的鈉，對此，馬偕醫院泌尿科醫師陳鈺昕指出，人體每日排出鈉的能力有限，因此雖然補充足夠的水分很重要，但仍需注意鹽分攝取量。他建議大眾遵循三點原則來減少攝取過多的鈉，首先，盡量少喝加工飲料，主要以水為飲用水源；其次，減少飲用火鍋湯底；最後，減少使用調味料和醬料，享受食物的原始風味。
老年人虛弱別以為只是老化 醫：「這疾病」常因警覺心不足害腎惡化
紅斑狼瘡大多發生在年輕及生育年齡的女性，但一名早已過了育齡期的68歲陳姓婦人日前虛弱到無法行走，檢查發現其腎功能急速惡化，竟確診為全身性紅斑性狼瘡。老年人紅斑狼瘡 警覺心不足延誤治療彰化醫院免疫風濕科主任高堅凱指出，個案有心包膜積水及蛋白尿等病狀，再經抗核抗體檢驗為陽性及血中補體過低，確診為全身性紅斑性狼瘡，目前還在治療中，希望不要走到洗腎的地步。這種老年人的紅斑狼瘡，因民眾普遍認識不夠及較無警覺心，常會被誤認為只是老化現象，因此常被拖延，走向洗腎或更嚴重的後果。紅斑性狼瘡致病因不同 免疫系統侵犯全身器官高堅凱說，紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病，9成患者是女性，好發於育齡期的女性，大部分患者易於臉部、頸部、手臂等處出現紅斑，因此被稱為紅斑性狼瘡，但有些個案則不會出現這種情況，免疫系統反而是侵犯全身各器官，尤其是侵犯腎臟，稱為全身性紅斑性狼瘡。紅斑性狼瘡的致病機轉還不明確，被認為和基因、環境、荷爾蒙變化有關。老人家倦怠無力 應盡快就醫釐清彰化醫院腎臟科醫師張淑鈺指出，雖然老年人罹患紅斑性狼瘡的機率小，但也不能輕忽，如果老人家突然變得疲弱，不一定只是單純的老化，如果還有水腫，或是尿液出現大量泡泡，可能是尿蛋白過高，就應進一步就醫檢查是否腎臟功能受損，再釐清原因。長期追蹤服藥 可和疾病共存高堅凱強調，紅斑性狼瘡患者的5年存活率已經從50年代的不到50%上升到現在超過90%以上，雖然終身都要共存，但只要長期追蹤服藥，照樣可以正常生活，但記得要提高警覺，一有復發或病情加重的症狀時要馬上就醫，以免一發不可收拾。
柚子熱量高嗎？ 營養師讚「高纖維助排便」：這3族群別吃
中秋節連假來臨，不少人會食用月餅和柚子來歡慶佳節，但也不免擔心著熱量的問題。對此，營養師李婉萍就指出，1顆如同女生手掌大的柚子只有140大卡，大概如同半碗飯的熱量而已，並不算高，還有豐富的纖維能促進排便。不過，仍有3族群應該特別小心，食用前應先詢問醫師。李婉萍於25日在臉書粉專分享到，之前聽到有人和她說「吃柚子很胖」，但仔細去看柚子的營養成分，1小瓣35克，熱量約12卡，並有0.5克纖維，一般老欉柚子熱量僅140大卡而已；並且，柚子的水分高，吃2瓣就等於吃下1米杯煮熟的高麗菜，又不會像其他高纖維的食物硬梆梆很難咬，中秋節就可以選擇吃柚子來解膩、加速排便順暢。李婉萍提到，柚子除了高纖維、高維生素C外，也含有鈣質、檸檬酸等營養素，適合當作飯後水果，雖然大部分的民眾都可以安心食用，但有3個族群要格外小心：1.腎臟病友：柚子的含鉀量較高，腎臟功能受損會較難代謝過多的鉀離子。2.服藥中的人：由於柚子裡有呋喃香豆素成分，可能會導致藥物血中濃度過高，特別是有服用如降血脂藥、降血壓藥、鎮靜安眠藥、抗心律不整藥、免疫抑制藥、抗癲癇藥的人，要更加注意並詢問醫師。3.消化系統欠佳的人：柚子有很多的纖維和水分，消化系統虛弱的人吃太多柚子可能就會拉肚子。
長期憋尿「恐怖10大傷害」！ 嚴重恐引發慢性腎衰竭、癌症
不要再憋尿啦！腎臟科醫師洪永祥提醒，長期憋尿會讓膀胱長期處在極度膨脹狀況下，讓膀胱缺氧、血液循環變差、尿液逆流、神經功能失調。長輩憋尿甚至可能出現不可逆的恐怖生理情況，甚至憋尿憋到有生命危險。「從年輕開始養成憋尿惡習，一年、兩年、十年、二十年過去身體會出現什麼恐怖的傷害？」洪永祥醫師21日在臉書粉專《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》，發文列出長期憋尿的10大恐怖傷害排行榜：第10名 下腹痛與腰痛憋尿可能會導致腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃，長期下來腰椎過度彎曲或肌膜筋膜炎，會導致不明原因下腹痛與腰痛的發生。第9名 尿道狹窄與排尿困難憋尿可能會使尿道括約肌與逼尿肌縮放不協調，導致尿道狹窄，最後引發想要排尿也排不出的排尿困難，排尿困難又會引起膀胱輸尿管逆流、輸尿管水腫、腎臟水腫等。嚴重的需要靠手術治療。第8名 慢性前列腺炎憋尿會增加前列腺的壓力和壓迫，導致前列腺腫脹充血，還會讓細菌進入前列腺，進而導致慢性前列腺炎的發生。常見的症狀有畏冷發燒、下背痛、會陰部、睪丸、陰莖疼痛；排尿時還會無法一次排乾，頻尿且排尿、排便和射精時會疼痛。第7名 泌尿道結石與血尿憋尿會導致尿液過度濃縮產生結晶，進而增加泌尿道結石與血尿的發生機率，通常後腰到下腹會出現痠痛、絞痛、割痛等劇烈疼痛症狀。大結石有可能導致腎臟與輸尿管水腫與急性腎損傷。第6名 頻尿急尿與尿失禁憋尿可能會導致膀胱過度充盈，膀胱容量增加，膀胱壁肌肉過度伸展，神經功能條失調，進而導致肌肉疲勞和無力，並進一步引發頻尿、急尿，以及只要大笑或爬個樓梯就會漏尿的尿失禁。第5名 泌尿道感染憋尿會使尿液在膀胱中滯留，超過6小時易引起細菌繁殖，增加尿路感染的風險。嚴重者甚至會引起急性腎盂腎炎、腎膿瘍，甚至敗血症等。第4名 突發性血壓升高突發性高血壓會導致急性腦血管與心血管梗塞等危及生命的危症，也就是說憋尿會憋到中風與心肌梗塞。第3名 慢性腎衰竭憋尿可能導致腎臟功能受損，進而導致腎臟腎衰竭和尿毒症。研究顯示，長期憋尿的人腎臟功能較差。時間一久就造成腎臟萎縮，必須終身洗腎。第2名 膀胱憩室憋尿可能導致膀胱壁肌肉的虛弱，或需用力收縮膀胱排尿，久而久之膀胱壁肌肉不均勻增厚，排尿時又因尿路阻塞，尿液即往較薄的膀胱壁亂竄，結果往外凸出，形成大小不一的膀胱憩室，有人多達2、30個膀胱憩室，因積尿排不乾淨，有可能引發慢性尿道感染，甚至導致膀胱結石或癌症。第1名 膀胱破裂憋尿時間過長或憋尿時劇烈活動可能導致膀胱破裂，這是一種嚴重的併發症，可能導致腹腔內感染、失血性休克等。研究顯示，膀胱破裂是憋尿併發症中最嚴重的一種，需要及時就醫進行手術治療。最後洪永祥也呼籲，「看完以上憋尿的10大恐怖傷害後，希望老師、老闆、牌桌與手遊朋友們，萬一你身邊有人跟你說要上廁所時，請讓他順利去上廁所。」他也提醒，逢年過節出遠門有可能塞車或是找不到廁所時，可以準備隨身的集尿袋或成人紙尿褲，千萬不要憋尿，年輕養成長期憋尿惡習，一但進入中老年人生是非常悲慘的。
醫師列腎臟病「10大警訊」：符合5個以上就離「洗腎」不遠了！
腎臟科醫師洪永祥指出，在台灣有超過20%的腎友第一天看腎臟科醫師就已經嚴重到要洗腎，台灣洗腎原因超過9成以上都是慢性腎衰竭，慢性腎衰竭開始破壞腎臟到洗腎通常有20至30年。因此，洪永祥也臉書《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》發文分享國人腎臟病常見的10大症狀排行榜，「這排行榜並不是根據嚴重程度，而是根據出現的頻率來做一個排名。當這腎臟病十大症狀如雨後春筍般一個一個出現時，通常離洗腎就不遠了。」第10名：腰酸背痛腎臟位於腰部兩側，當腎臟出現問題時，通常會導致腰部出現腰酸背痛的症狀。但列在第10名表示這並不是非常常見的症狀。比較容易出現在多囊腎、泌尿道感染、泌尿道結石、先天性腎臟病導致的腎水腫，或是自體免疫疾病腎病變（像是紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、僵直性脊椎炎等）。第9名：皮膚搔癢與變黑腎臟功能障礙還會引起皮膚瘙癢與變黑的症狀，這種症狀通常是由於身體中的代謝廢物無法正常排出所導致的，通常是腎衰竭晚期的症狀，常見於糖尿病、血磷、副甲狀腺過高，或吃過多的加工類食品、重金屬等。有研究顯示，腎臟功能衰退腎友常常出現皮膚瘙癢的症狀，尤其是在晚上會更加嚴重。甚至出現一顆顆像是青春痘一樣劇癢無比的尿毒痘，學名叫穿透性毛囊炎，擦一般的藥膏都無效，需要專門的腎臟專用乳液長期保養，或是要去皮膚科照光治療。通常開始洗腎後尿毒搔癢症狀就會大幅降低。第8名：夜間頻尿夜間頻尿定義指的是入睡跟起床的那一次尿尿不算，晚上睡覺中間起來尿尿超過一次就算夜間頻尿，慢性腎衰竭的夜間頻尿通常容易出現在小腿肌肉無力合併下肢水腫，平常白天水積在下半身，睡覺躺平時下肢累積的水大量回到了身體進入血液循環，就類似你睡前喝了大量的水一般，晚上就一直起來上廁所，夜間頻尿又導致睡眠品質下降，睡不好導致夜間抗利尿激素分泌下降無法濃縮尿液，就更惡化夜間頻尿，如此進入惡性循環。第7名：氣喘胸悶腎臟功能衰退還會引起呼吸困難、氣喘胸悶的症狀。這種症狀通常是由於身體中的水分與尿毒素無法正常排出所導致的心肺功能衰退，如肋膜積水、肺水腫、心臟衰竭、心律不整、心包膜積水等，進而引起呼吸困難的症狀。第6名：肌肉抽筋腎臟功能衰退常會引起肌肉抽筋的症狀。這種情況通常是由於身體中的電解質不平衡，以及腎臟病限制飲食導致營養素不足，如低血鈣低血鎂等，加上貧血引發肌肉氧氣供給不足，以及尿毒素造成的血液偏酸，都容易導致抽筋症狀，好發於老年人與糖尿病腎友。第5名：下肢水腫與泡泡尿下肢水腫合併泡泡尿，通常最可能出現在各種嚴重的急慢性腎絲球炎的腎友，因為長期腎絲球發炎導致蛋白尿流失，除了泡泡尿外也容易造成血液中的白蛋白偏低，這時候即使腎絲球過濾率分數還很高，但很早就出現了嚴重的下肢水腫。當然還有另一種是非腎絲球炎的腎友，像是糖尿病、高血壓或是痛風所引起的腎病變，通常到了腎絲球過濾率低於30分、許多的腎絲球被破壞時，就會出現泡泡尿與水腫。第4名：高血壓高血壓是慢性腎衰竭非常常見的症狀，有些甚至在第3期就已經出現，腎臟是調節血壓的關鍵器官之一，腎臟可經由調控水分、電解質與腎素血管張力素系統來調控人體的血壓，當腎臟功能受損時，會影響到身體對血壓的調節能力，進而引起腎因性高血壓。高血壓是腎臟功能障礙的相當常見的症狀之一，也是導致腎臟疾病進一步惡化的主要因素之一。第3名：貧血頭暈無力貧血頭暈無力幾乎是每一位慢性腎衰竭都會出現的症狀，腎臟會分泌紅血球生成素去刺激骨隨造血，是身體中產生紅血球的關鍵器官之一，當腎臟出現功能衰退時，體內紅血球生成素濃度降低，骨隨產生紅血球的能力就會下降，加上血液中尿毒素會破壞成熟的紅血球減短了紅血球的壽命進而引起腎因性貧血。通常女生會比男生更早出現，通常在第3期就開始出現，男生通常到第4期才會出現。補充鐵劑或是維生素B群效果不佳，必須注射紅血球生成素才能有效矯正腎因性貧血。第2名：噁心嘔吐噁心和嘔吐是幾乎到末期腎病變都會出現的尿毒症狀，也是很多不想洗腎的腎友最後不得不洗腎的原因，若沒有洗腎把尿毒洗掉可能一直噁心嘔吐，最後一口飯都無法進食。人體血液中的尿毒素當然是嘴巴吃進去的食物代謝產生，當身體中的代謝廢物無法正常排出時，身體就不准你再繼續進食，通常嚴重貧血、糖尿病與本來就有腸胃疾病者，噁心嘔吐症狀會更早出現。第1名：嚴重的疲累感因為尿毒的持續累績、貧血、酸血、電解質異常會導致人體處在一個嚴重的疲累狀態，這種疲勞休息也無法恢復，類似一值持續在重感冒時候的疲累，頭重頭暈腦霧不清爽，嚴重的甚至嗜睡跟昏迷，疲累感跟腎功能的嚴重成正比，容易發生在貧血嚴重糖尿病，以及高齡大腦退化活動力不佳的腎友，這種疲累感隨著尿毒素增加疲累感就更加劇烈。洪永祥也補充，出現1至2個症狀，不見得是腎臟疾病，但需要醫師進一步鑑別診斷，若同時出現3個以上症狀，腎臟疾病機率就會大大增加，5個以上就幾乎離洗腎的日子不遠了，「如果你出現了以上症狀，建議盡快到醫院進行檢查，以確定是否存在腎臟功能衰退的問題，即早治療避免將來洗腎的噩夢。」