腎移植
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「用藥常見10問」你也有嗎？ 醫籲：千萬別自行增減藥或停藥
【健康醫療網／記者張慈恩報導】台灣腎臟病盛行率達12%，相當於成年國人每8人就有1人發生腎臟病變。有感腎移植和慢性腎臟病患者藥品眾多，易混淆或出現藥品交互作用，影響健康，臺中榮總提醒病友，遵循醫囑用藥，有問題就問藥師，避免自行增減藥或停藥，才能妥善控制慢性腎臟病。腎移植病人 一天需服用多種藥物臺中榮總藥學部陳秀美主任指出，中重程度的慢性腎臟病常與心血管或代謝疾病伴隨出現，而腎移植病人則有免疫抑制劑、預防感染藥物等需服用，這些病友一天得吃10種以上的藥物，而腎病藥師門診就是協助病友處理用藥的疑難雜症，統計110年12月至113年8月已服務2479人，共5955人次；其中逾6成是65歲以上長輩。自行減藥或停藥原因多 影響用藥成效依據「歐洲藥事照護網之藥物相關問題分類系統」分析門診服務，病人曾發生之藥物相關問題共有917件，其中「治療效果不佳」有424件（佔46.2%）最多，其次是「（可能）發生藥物不良事件」有235件（佔25.6%）。進一步分析這917件的原因，以病人「故意使用/服用少於醫囑的藥物」有249件（佔27.2%）最多。臺中榮總藥學部鄭景耀藥師說明，病友自行減藥或停藥的原因五花八門，舉凡藥太多，少吃幾顆沒關係，或自認沒症狀就不用吃藥，也有擔心藥太多會傷腎，甚至有病友減肥縮減一日三餐變兩餐，隨餐後藥物也自動縮減成2次，影響療效。其次原因為「服藥時間或服藥間隔不適當」，有123件（佔13.4%）。鄭景耀解釋，曾有病友看病吃藥覺得好像沒效果，誤以為是個人體質問題，但經過藥師如偵探般抽絲剝繭，揪出癥結是服藥時間錯誤造成。腎臟病友服用止痛藥當心 避免造成腎損傷另一方面，門診統計也發覺有1成的腎臟病友曾使用可能危害腎功能的非類固醇消炎藥(NSAIDs)。鄭景耀提醒，止痛藥是家庭常備藥物，但腎臟病友要特別留心使用，常見病友去看牙醫疏忽說明有腎臟病而誤用，或以為止痛藥都一樣，服用他人藥品造成腎損傷而不自知。腎友常見用藥十問 別害怕開口問醫生臺中榮總腎病藥師門診也整理出病友常見用藥十大問題，並呼籲病友不要因為擔心或害羞而不問。 服藥問題1腎移植手術後服用的免疫抑制劑，是否可併用其他藥物？2我的藥物和食物是否有交互作用？3藥物忘記吃該如何處理？4藥物數量少吃該如何處理？5藥物數量多吃該如何處理？6吃藥時間複雜該如何安排？7抽血/檢查/手術前禁止喝水服藥，之後該如何補吃藥？8不知道處方藥品更改/外觀改變？9藥物副作用如何處理？10移植手術後需要用的抗生素漱口水該如何泡製？以上問題考量每位病人之藥物、服藥頻次與時間、藥物交互作用情況，以及病人生活作息而需個別規劃回覆，請務必與專業藥師討論，以有效解決藥物相關問題。
全球首例！美患者接受基改豬腎移植 術後近7週身亡
世界首位移植基因改造豬腎至體內的美國62歲男子史萊曼（Richard Slayman），於3月16日進行移植手術。然而，美國波士頓麻薩諸塞州總醫院發聲明證實，史萊曼近日已經過世，在手術後約7周身亡。綜合美媒報導，史萊曼長年罹患2型糖尿病與高血壓，2018年曾接受腎臟移植，後來腎功能再次衰竭，必須洗腎，且因併發症反覆住院，醫師建議他接受豬腎移植手術。今年3月16日他接受4小時手術，並於4月初出院，返家療養。麻省總醫院發表聲明：「麻省總醫院對史萊曼先生突然去世深感悲痛。沒有跡象顯示最近接受的移植手術導致他的死亡。」、「史萊曼將永遠被視為全球無數移植患者的希望燈塔，我們對他的信任與推進異種移植領域的意願深表感謝。」史萊曼的家人也發表聲明向醫生表達感謝，讓他們一家人能與史萊曼多相處了7週，回憶將永遠留在心中。家屬並表示，史萊曼當初接受手術的部分原因，是為了給數千名需要移植手術才能存活的人帶來希望，強調他已完成使命，他樂觀的精神將永遠存在。美曾進行2例豬心移植 存活期僅2個月異種移植是指使用動物細胞、組織或器官，來為人類進行治療。不過由於人類免疫系統會排斥外來動物組織，因此相關手術長期以來都以失敗告終。目前全美有超過10萬人正在等待器官移植，其中以腎病患者為大宗，每年有數以千計的患者等不到移植便離世。過去美國曾進行2例豬心移植人體手術，都是在腦死患者身上嘗試，2名患者的存活時間都未超過2個月。在其中1個案例，有跡象顯示患者的免疫系統已經排斥該器官，這是移植的常見風險。為史萊曼執刀的醫師威廉斯（Winfred Williams）表示，史萊曼是世界首位接受基因改造豬腎移植的案例，原本預估移植的豬腎至少能維持2年的功能。這次手術使用的豬腎，是由麻州一家名為eGenesis的生物科技公司提供，經過基因編輯去除豬隻的有害基因，並添加了某些人類基因。科學期刊《自然》（Nature）去年10月發表的研究顯示[i]，eGenesis提供的基改豬腎移植至猴子體內，這些猴子平均存活了176天，其中1例活了2年多。台灣洗腎王國 洗腎人口破9萬大關 台灣罹患腎臟病人口約12％，推估洗腎人口數逾9萬大關[ii]，腎臟移植的需求也相當龐大。建佑醫院執行長朱文祥表示，早年許多台灣患者赴大陸換腎，但大陸器官來源多為良心犯，受到外界譴責，我國衛福部已禁止器官移植商業化行為。現在台灣各地洗腎標準化，無論在醫學中心或社區醫院洗腎的品質差異不大，民眾不需捨近求遠，就近治療最有益。洗腎又稱為「腎臟替代治療」，分為「腹膜透析」和「血液透析」，腹膜透析可由患者自行換藥水，行動上較方便自由；血液透析則需要到醫院，一個禮拜3次，一次4個小時。雖然洗腎會造成生活不便，但健保會全部給付，若有規律接受洗腎，不易因尿毒症而死亡。[i] https://reurl.cc/ezdN2Q
經濟部生醫整合再下一城 工研院攜手藥廠打造「腎臟病照護生態系」
經濟部今（22）日宣布，經濟部產業技術司支持成立的「TIBIC生醫產業跨域整合實驗場域」（Taiwan Integrated Biomedical Industrial Center），攜手工研院與「臺灣阿斯特捷利康（AstraZeneca）」，打造「未來醫療實驗室2.0」，以患者旅程出發，從衛教宣導，早篩管理到後期介入治療，建立慢性腎臟病照護生態系；同時以精準大數據建構「數據洞察室（Digital Insight Hub）」，輔助醫病關係及醫療協作發展。經濟部產業技術司科長李芳蘭表示，2020年經濟部支持成立TIBIC，就是希望整合科技與醫療來縮短醫療產品上市時間，當時吸引國際大廠阿斯特捷利康進駐成立「未來醫療實驗室」，首波以「健康肺」為主題，打造全病程解決方案，透過場域體驗提供醫學中心、診所等第一線醫護人員宏觀的全病程思維，以臨床需求激發更多元化創新方向，臺灣阿斯特捷利康也將未來醫療實驗室列為在臺灣的重要關鍵推動核心。另外據統計，臺灣洗腎人口密度高居全球第一，洗腎更是每年健保花費支出排行第一名，成為國人健康的巨大挑戰。為此，產業技術司進一步促成推動「未來醫療實驗室2.0」，結合科專法人產業化成果，與臺灣阿斯特捷利康、台灣腎臟醫學會共同推動慢性腎臟病的患者旅程，一方面以衛教提醒大眾關注腎臟功能，另一方面，針對高危險群進行篩檢，早期發現及早介入，運用藥物與生活調整延緩惡化，助病患延後或不必進入洗腎階段，同時減少醫療資源的浪費。在此生態系中，整合產研醫17家，其中包含三家工研院衍生新創。像是光寶集團旗下「天亮醫療器材」開發的臨床化學分析儀，僅需一滴指尖血，便能於15分鐘內得知17項檢測結果，可鎖定腎功能進行檢測；興櫃公司「新穎生醫」開發的DNlite檢測試劑，透過非侵入檢測尿液中的生物標記物，可用於預測二型糖尿病腎功能惡化及腎移植的預後監控。使高風險者可預防、及時治療或延緩腎病進程，已取得臺灣、歐盟、馬來西亞、泰國、沙烏地阿拉伯之上市許可。在營養補充方面，「巨生生醫」研發的缺鐵性貧血鐵劑，針對無法用一般鐵劑治療的病患，在治療缺鐵性貧血，補充鐵劑間距可從15天一次拉長為3個月一次，增加治療的順從性及便利性。工研院執行副總暨副院長張培仁表示，民眾對健康的追求已不再是傳統「有病治病」的思維，不僅向前延伸到預防醫學，對於後端的治療也要求更精準，進而帶動生醫產業朝向「精準健康（Precision Health）」領域進行全面布局。工研院再次與臺灣阿斯特捷利康攜手合作，從腎臟病患旅程的五階段，共同合作整合疾病旅程的各關卡，進而提供更全面從預防到治療照護的最佳解決方案。「未來醫療實驗室2.0」以患者旅程出發，從衛教宣導，早篩管理到後期介入治療，並設置數據洞察室（Digital Insight Hub），以精準大數據以及科技工具切入，展示輔助醫病關係及醫療發展的行動方案，盼能加速相關醫療技術落地，進而支持提升智慧健康產業的跨域創新。在生態系方面涵蓋疾病旅程五階段，第一是健康階段，將和「腎臟病防治基金會」、「線上遊戲學習平台PaGamO」、「腎力學堂」共同投入孩童的衛教宣導，期盼藉由孩童影響家人，建立正確的腎臟病防治觀念。第二階段鎖定高風險的民眾，如三高、糖尿病、吸菸、肥胖、長期服用止痛藥的民眾，與「台灣腎臟醫學會」、衛教網站「腎事太平攻略」合作，進行趣味衛教，倡導正視目前的慢性腎臟病風險，及早行動。第三針對早期慢性腎臟病患者，攜手「天亮醫療器材」、「新穎生醫」、「美商亞培（Abbott）」、亞洲最大糖尿病管理平台「智抗糖」、「臺北醫學大學新國民醫院」透過積極早篩，找出早期慢性腎臟病與糖尿病腎病變的患者，在腎功能惡化前強化患者的慢病管理以及藥物控制，延緩腎功能惡化，降低住院風險及延後洗腎危機。第四階段對於「末期腎臟病前期（Pre-ESRD）」患者，則由「台灣腎臟醫學會」、中興大學育成團隊「元氣腎食堂」、「中國醫藥大學附設醫院大數據中心」與「長佳智能」合作，透過數據整合與符合流程的AI開發，照護病患腎臟健康並延緩末期腎病，改善病患生活品質。第五階段對於「末期腎臟病」患者，則與「巨生生醫」、「明基佳世達集團的明基透析」、「醫強科技」、「翔安生醫科技」、「台北榮總」、「衛福部雙和醫院」共同合作，提供洗腎患者在透析所需的醫療器材、監控分析與改善方案 。
重度「主動脈瓣狹窄」爬一兩階樓梯就喘 北榮用新型瓣膜置換成功搶救
【健康醫療網／記者吳儀文報導】「主動脈瓣狹窄」會影響左心室血流通往主動脈，使部分血液滯留在心臟裡，對心臟造成額外的壓力，並影響全身的血液循環。臺北榮總導管瓣膜團隊引進新型主動脈瓣膜系統，成功搶救二位嚴重主動脈瓣膜狹窄患者。新型主動脈瓣適用者更多 成功搶救2重度狹窄患者82歲黃先生，本身有高血壓、心房顫動病史超過10年，日常活動時常覺得呼吸喘，在2022年11月症狀更趨明顯，爬一兩階樓梯就要休息調整呼吸，由於症狀嚴重在同年12月就醫，診斷為中度至重度主動脈瓣狹窄，但到2023年7月檢查發現已是重度主動脈瓣狹窄，瓣膜開口面積（AVA）只剩 0.9 cm2。68歲胡女士，曾接受腎移植，但移植腎再衰竭，而後又規則洗腎超過10年，因心悸、體力變差容易喘等症狀持續約一年，在外院診斷有心律不整，2023年轉至臺北榮總心臟血管外科張效煌主任門診求診，經由心臟超音波檢發現主動脈瓣膜狹窄，診斷為重度主動脈瓣狹窄，瓣膜開口面積（AVA）僅有 0.53 cm2。所幸，2位病人在接受經導管主動脈瓣膜置換手術後皆已順利康復出院。張效煌主任提到，一般經導管主動脈瓣膜置換手術血管直徑需≧5.5mm，但新型主動脈瓣膜系統血管直徑僅需≧5mm，可適用於更多周邊血管較窄的病人。嚴重狹窄恐致命應盡速就醫 可選更精準的治療方法另外，張效煌主任表示，新型主動脈瓣膜系統還可以回收，術中若置放位置不理想，可重新回收置放，而且瓣膜底部有X光可清楚辨識的標記，能更精準確認置放深度，同時也維持「主動脈瓣環上」設計的優勢，術後能產生良好的瓣膜血液動力學，增加瓣膜的耐用性。張效煌主任提醒，嚴重的主動脈瓣膜狹窄恐致命，如發現家中長輩出現胸悶、昏厥等現象，應儘速就醫檢查，對於無法接受傳統開胸手術的病人，可選擇傷口小、低侵入性，且併發症發生率極低的「經導管主動脈瓣膜置換手術」。北榮於民國99年引進「經導管主動脈瓣膜置換手術」，心血管中心結構性心臟科陳嬰華醫師主任表示，99.5%的病人術後經過長期追蹤，主動脈瓣膜功仍維持良好，而且第一位病人已存活超過十年。張效煌主任提醒，嚴重的主動脈瓣膜狹窄有致命的可能，如果家中長輩有胸悶、昏厥等情形，應儘速就醫檢查，經醫師評估無法接受傳統開胸手術的病人，可以選擇傷口小、低侵入性，且併發症發生率較低的經導管主動脈瓣膜置換手術。
紐約大學「異種移植」破紀錄 豬腎在腦死人體內正常運作2個月
雖然「異種移植」在醫學界已失敗幾10年，不過美國近日已經成功把豬腎移植至腦死的男性大體上，而且成功運作61天，更創下在人體內運作2個月的最久紀錄。綜合外媒報導，紐約大學朗格尼醫療中心（NYU Langone Health）的外科醫師表示，已經在7月14日將一顆狀況良好的豬腎與動物胸腺（一種培養免疫細胞的腺體），移植到58歲腦死男性米勒（Maurice“Mo”Miller）體內，且裝上呼吸器。米勒是一名大體捐贈者，他在腦死後因為罹癌所以無法捐贈器官，因此家屬決定把米勒的遺體捐給這項豬器官移植實驗，後來也有收到來自加州一名在等待腎臟移植的病患寄來的卡片，感謝家屬的幫助這項研究。豬腎在米勒體內成功運作1個月後，醫生發現尿量有明顯減少，經過活體組織檢查證實身體開始出現排斥反應，在投放標準免疫抑制藥物後，腎功能逐漸恢復，也證明排斥反應是可以治療的。美國食品藥物管理局（FDA）表示豬腎對於人類激素反應、排出抗生素或經歷藥物相關副作用等方面並無差異。就在豬腎移植到人體的61天後，醫師史騰（Jeffery Stern）在13日將豬腎取出，豬腎保持完好，就像一班的腎臟一樣。後來研究人員就從身體每個主要器官、淋巴、消化道等採集約180個組織樣本，想找出任何一種因為異種移植對身體造成的問題。實行這項實驗的移植外科醫師蒙哥馬利（Robert Montgomery）說明，他對結果感到高興，且表示這次的成功會對下一次更有信心。雖然在大體上進行的短期實驗中，都沒有發現立即性的免疫攻擊，但蒙哥馬利醫師也表示，器官移植後常見的排斥反應，通常需要1個月或更久的時間才會開始發生。這項研究的相關人員表示，雖然在大體上移植成功，但並不代表在活人身上也會如此。因為在2022年美國馬里蘭大學的外科醫師移殖豬心到一名垂死的男病患身上，後來男病患卻因為不明原因器官衰竭，導致男子最終僅多活了2個月。
人夫驗DNA臉綠掉…17歲兒竟是「別人的種」 他霸氣養到底！換來悲慘下場
大陸四川省重慶市一名王姓男子與妻子離婚後，獨自撫養兒子。不過直到兒子17歲時，他才知道兒子竟然不是他的親生孩子，但考量已有深厚感情，還是將其視如己出，怎料到兒子居然在大學畢業後就人間蒸發，無奈之下只好對前妻提告。法院審理後認為，林女應賠償19.9萬人民幣（約新台幣86.2萬元）給王男。根據陸媒《澎湃新聞》報導，王姓男子1991年與林姓女子登記結婚，婚後育有一子，不過雙方於2002年離婚，兒子由王男撫養。然而離婚之後，王男與林女因兒子的教育問題，屢次發生爭吵，期間林女坦承，兒子並非王男的親生孩子。2008年，林女再次提起這件事，王男氣不過便帶兒子去做親子鑑定，沒想到鑑定結果2人真的非父子關係。王男得知鑑定結果後相當憤怒、傷心，但畢竟撫養了17年，早已有深厚的感情，加上兒子還在讀書，沒有經濟來源，因此還是將兒子視如己出，繼續提供兒子的生活、教育費用，直到其大學畢業。怎料到，兒子在找到工作後竟選擇不告而別，切斷與王男、林女的一切聯繫。之後王男因患尿毒症，腎移植術後腎功能衰竭等重病，已無法工作，無奈之下對林女提告，要求前妻賠償兒子的撫養費、教育費、醫藥費及精神損害賠償等，共計19.9萬人民幣（約新台幣86.2萬元）。重慶市南岸區人民法院審理後認為，林女不僅違背夫妻間的忠誠義務，還隱瞞兒子非王男親生子女的事實，在離婚後將本應由其自行承擔的費用及撫育孩子的責任和義務均轉嫁至與孩子沒有血緣關係且不知情的王男身上，其行為侵害了王男的人格權利和財產權利，判須支付合理費用、精神損害賠償共計19.9萬人民幣（約新台幣86.2萬元）。
以色列35歲名模離世 被厭食症折磨13年牙掉光…病逝時僅23公斤
以色列模特卡琳•鮑曼22歲時開始患上厭食症，在這期間的大部分時間裡，她都在接受治療。因肺炎感染病情惡化，鮑曼近日住進了醫院的重症監護室，當時她的體重只有23公斤，最終於本月23日黎明時分不治身亡。《以色列時報》（The Times of Israel）報導，鮑曼1988年出生在特拉維夫的一個在時尚界和模特界都很有名的家庭，她的4個姐妹過去也都是模特。鮑曼14歲在以色列全國青年選美比賽中獲得第2名，17歲正式出道當模特。由於職業壓力和外界的期許，鮑曼開始對自己的身材非常在意，並為了控制體重而走上了飲食失調的道路，2010年患上嚴重的飲食失調症。同年，以色列立法禁止超瘦模特表演。她曾表示，自己已到了需要腎移植的地步，因為尾骨那沒有脂肪，不能坐著，會很痛，也不能自己去洗手間，會頭暈摔倒。2010年，鮑曼因為嚴重的飲食失調症而住進了醫院。從那以後，她一直接受治療，但很長時間內都沒有康復。2022年，經過10多年的與厭食症抗爭後，鮑曼決定終止治療，她在一封寫給母親的信中說「我太累了，太厭倦了，只想等待最後時刻的到來。」「我為已故的鮑曼的去世感到悲傷，她在過去的十年裡勇敢地面對著可惡的厭食症。」以色列婦女進步部長戈蘭在一條推文中寫道，並附上了鮑曼和母親的照片。鮑曼的早逝引起了人們對飲食失調症的深思。飲食失調症是一種嚴重的心理障礙，常常會引抑鬱症和焦慮症，不僅會影響到患者的身體健康，還會對患者的家庭、朋友等社交生活造成負面影響。
連骨髓也賣！通膨與制裁夾殺 伊朗貧民黑市賣器官換溫飽
遭受通膨與美國經濟制裁夾擊的伊朗，傳出大量貧民甚至上市公司在黑市買賣器官，以償還債務或避免公司破產的悲歌。外媒《Insider》透過Telegram調查發現，這波從眼角膜、肝臟、睪丸乃至骨髓，幾乎無所不賣的黑市狂潮，正侵蝕伊朗各個階層。長年的經濟制裁、腐敗，以及近期的新冠肺炎與通膨影響，已使伊朗的食物價格在近1年內飆漲50％以上，令這個通膨率世界最高之一國家的窮人，被迫用器官換取自己或家人的明天，以及再下一天。部分捐贈者宣稱可以配合指定醫院捐贈。（示意圖／達志／美聯社）這座在Telegram的網路黑市，近期出現大量相同規格的器官販售廣告，內容詳盡到器官類別、建議價格、捐贈者性別、年齡、位置以及捐贈者病史都應有盡有，一名25歲男子的廣告文就顯示：「賣睪丸，25歲，O型血，左邊或右邊（都無所謂），我賣是為了還債。」另名有財務和破產問題的33歲男子，則出售自己的肝細胞、骨髓和眼角膜；還有名31歲男子願意用9億伊朗里亞爾（約新台幣65萬）價格，販賣自己大部分的肝臟。伊朗器官買賣的猖獗，令外界大感訝異。（示意圖／達志／美聯社）在捐贈給國內和國外腎臟都合法的伊朗，存在用更好價格販售腎臟或其他器官的黑市，雖然早已不是秘密，但加州大學洛杉磯分校腎臟病學及腎移植主席丹諾維奇（Gabriel Danovitch），仍對這股器官買賣感到不可置信，尤其：「我無法相信有人會從活體摘下眼角膜。」伊朗裔美國記者梅拉米德（Karmel Melamed）則指出，這次黑市與過去不同的是「它變得更加盛行」，糟糕的經濟局勢與腐敗政府，讓越來越多買不起食物的窮人，逐一賣掉器官溫飽。出生德黑蘭的耶路撒冷戰略與安全研究所伊朗社群研究員薩蒂（Beni Sabti），更感歎伊朗人用生命對政府做出妥協，「你無法相信伊朗經濟糟糕到如此地步」。
首例豬心移植患者術後2個月「不明原因」去世 家屬感激：讓我們能多陪伴他
史上首位接受豬心臟移植手術的患者班奈特（David Bennett）在手術完成2個月後去世，負責手術和後續治療的美國馬里蘭大學醫學院(University of Maryland School of Medicine)並未透露詳細死因，僅表示班奈特的病情「在數天內惡化」。親屬雖對他的離世感到不捨，仍感謝這項手術「讓我們有機會多陪伴他2個月」。綜合外媒報導，57歲的班奈特因心臟病過於嚴重與其他原因，被判定不符人體心臟移植手術的資格，只能靠葉克膜勉強維持生命的他，同意進行豬心臟移植實驗，且得到美國食品藥物管理局（FDA）的緊急批准。這項歷史性手術在今年1月7日完成後，班奈特的身體並未對豬心產生任何排斥反應，替全球性器官短缺和異種間移植做出巨大貢獻。據悉，班奈特術後恢復情況良好，上個月還能與物理治療師在病床上觀看美國超級盃（Super Bowl）比賽，之後卻因病情急速惡化，於本月（3月）8日病逝，醫院發言人黛博拉（Deborah Kotz）表示，目前僅知班奈特的情況突然快速惡化，「尚不清楚詳細死因」，團隊將對此進行仔細檢查，並將研究結果發表於期刊。負責手術的醫師格里菲斯（Bartley Griffith）也透過聲明哀悼這位移植先驅，「我們對於失去班奈特感到震驚。他是一位勇敢且高尚的患者，和病魔一路戰鬥到最後。我們向他的家人表達最誠摯的哀悼」。親屬則感謝醫療團隊讓他們有更多時間陪伴班奈特，「如果沒有這種神奇的嘗試，我們就沒辦法多擁有幾週的寶貴相處時間」。雖然班奈特進行異種間移植後僅活了2個月，仍創下歷史里程碑，上一例進行異種間手術的瀕死嬰兒在1984年接受狒狒心臟移植後只活了21天；另例進行豬腎移植手術的腦死患者也僅維持54小時的生命便宣告死亡。馬里蘭大學人工器官實驗室主任吳忠俊教授更表示：「班奈特術後的存活時間已超出我們的預期。」
27歲男挺大肚「每天產奶1KG」 原因曝光…竟是這裡破掉
一般而言，除了孕婦會有凸起的肚子，或許就是身材較臃腫的人。不過，中國浙江有一名27歲男子，肚子不僅隆起宛如懷孕，每天還能從腹部流出至少1公斤的「奶」，到底發生什麼事呢？根據《上海電視台》，男子2019年因為慢性腎病接受腎移植手術，但是手術不久，就出現下腹部墜痛的症狀，腹腔引流管中每天至少流出500至1000毫升不等的乳白色液體，經過禁食等一系列保守治療，情況並沒有好轉，因此轉院進一步求診。醫師針對男子的病情進行詳細分析，認為呈乳糜樣的腹水是由淋巴管滲漏、破裂，造成乳糜漏入腹腔，人體的淋巴系統遍布全身，抵抗外來細菌、病毒以及分解、消化吸收體內代謝產物的作用。男子經過手術後，生活才恢復正常。（圖／翻攝自上海電視台）正常來說，淋巴液為淺黃色，而腸道的淋巴來源吸收食物中的營養後產生的大分子脂肪和蛋白，外觀上呈牛奶樣，稱為「乳糜」，一般人進食後，食物變成乳糜樣營養成分進入淋巴管系統，再進入血液循環，淋巴管損傷後，會造成乳糜液漏出、盆腹腔積液，引起腹脹或壓迫症狀。醫師分析認為，男子極有可能是因為手術後，因醫源性損傷導致淋巴管破裂，使得淋巴液外溢，出現這種小概率的併發症「淋巴瘺」（淋巴管瘺）。淋巴液的持續流失，不僅會導致患者電解質紊亂、低蛋白血症、免疫功能下降等，嚴重甚至會有生命危險。醫師為男子制定嚴密的手術和治療方案，最後手術順利完成，隔天男子腹腔引流出的「牛奶」明顯減少，顏色從乳白色變成淡黃色，手術後半個月，伴隨男子拔掉引流管近3個月，他終於恢復了正常生活。
全台首例！1歲童器捐雙腎 「15小時手術煎熬」2位女童終於脫離病痛
臺北榮總外科部與兒童醫學部團隊合作，克服手術困難與腎臟移植後急性排斥種種挑戰，成功完成1歲3個月、9.8公斤幼兒器捐雙腎移植手術，幫助4歲李小妹妹(12公斤)及8歲許小妹妹(18公斤)脫離終生洗腎的痛苦，也創下國內最低體重的大愛器捐，並將兩顆腎臟分別植入的新紀錄！8歲許小妹妹，因先天性心臟病術後引發急性腎臟衰竭，導致慢性腎臟病，接受腹膜透析長達3年。4歲李小妹妹，出生後第三天即因自發性胃破裂導致敗血性休克，引發急性腎臟衰竭需終身洗腎，並因多次腸穿孔手術併發嚴重腹腔沾黏，無法進行腹膜透析，在洗腎團隊悉心照護下，為國內年紀最小接受長期血液透析治療個案，又因經常輸血，誘發免疫系統產生極高的抗體，是移植後急性排斥的高風險族群。二位病童因長期洗腎，僅能維持基本生理代謝，導致發育嚴重遲滯，腎臟移植是唯一的解決辦法。一般兒科張瑞文主任表示，腹膜透析雖然是兒童慢性腎臟衰竭首選治療方法，但有些病童會因多次腹部手術病史或反覆腹膜發炎感染，導致腹膜透析效果不佳，甚至無法使用，而需改以血液透析的方式替代。另受限於病童體重太輕及洗腎管路建立困難，使得血液透析治療對於嬰幼兒幾乎是不可能的任務。這些多重因素惡性循環，易產生致命的併發症，並且嚴重阻礙病童身心發育與學習，及早接受腎臟移植是最好的治療選擇。兒童外科蔡昕霖主任說明，最理想的腎臟移植，除血型與組織配對吻合之外，器官大小的選擇也極為重要。腎臟衰竭的病童植入年齡相近的腎臟是最適合的配對，植入的腎臟會隨著受贈兒童成長發育有較好的適應，而達到較佳的長期腎功能。由於年幼的大愛腎臟捐贈者極為稀少，且摘取與植入的手術極為困難，移植後的併發症遠高於成人族群，成功率極低。另一方面，受限幼童身形較小，身體血量或血壓無法充足供應成人捐贈的腎臟，父母年紀太大或有慢性病等問題，即使父母有意願也無法進行活體捐贈，因此幼兒可以盡早獲得腎臟移植的機會是不高的。考量到二位病童腎臟移植的迫切性，移植外科劉君恕主任與器官移植團隊擬定完善的手術治療計畫。首先，由兒童外科蔡昕霖主任、移植外科鍾孟軒醫師摘取兩顆腎臟，由於捐贈者的年紀極小，在摘取的過程必須格外謹慎；在此同時，一般兒科張瑞文主任為李小妹妹進行血漿置換與去敏治療，避免產生超急性排斥的併發症。為爭取時效，由移植外科陳正彥醫師與一般外科石柏威醫師、蔡昕霖主任與葉奕廷醫師二組團隊，分別為許小妹妹及李小妹妹植入新腎。從摘取到植入，手術時間長達15個小時，動員團隊達20人，順利完成此高度困難手術，也是幼兒捐贈兩顆腎臟分別植入兩位幼兒的創舉。術後3個星期許小妹妹順利出院；李小妹妹雖已於術前接受許多預防措施與治療，仍發生嚴重急性抗體排斥。醫療團隊用盡所有治療方法，歷經12次的血漿置換與抗排斥藥物多管齊下，終於在術後1個月，成功脫離透析治療。在移植一年後的追蹤，原本6公分的捐贈腎臟，隨著兩位受贈者一起成長，目前已長成10.5公分與8公分。這份得來不易的愛，陪伴受贈者一起成長茁壯，守護健康且戰「腎」疾病，迎向美好人生！
23歲鮮肉男為還債賣腎僅獲5萬人民幣 廢棄廠房術後淌血回家
大陸屢屢發生賣腎事件，在河北邢台市新河縣法院，近日就宣判一起2018年販賣器官案件，涉案集團當中有14人被判入獄4至7年和緩刑，而整個買腎過程也曝光，其中一名23歲賣腎男子為還債賣腎，他在廢棄廠房接受手術，術後淌血回家，僅收到4.5萬元人民幣，離譜的是涉案醫生今年4月仍在醫院任職！雖然大陸官媒、網友雖然不斷吹捧華為，但在許多大陸民眾的心中，iPhone仍是手機第一品牌，更是品味、社會地位的象徵，之前就有一名來自安徽、現年26歲的男子，9年前為換最新機款iPhone4s，竟將自己的腎出售。多年後，這名男子後悔不已，因為腎功能已缺損，每日要洗腎保命，沒想到現在又有男子為還債賣腎的事件。 23歲李男網路上賣腎搭車過程沒收手機戴眼罩。（圖／西瓜視頻）據《新京報》報導，一名來自四川宜賓的23歲李姓男子，2018年9月，他因替表哥做擔保，遂需要還債。他在網上得知有人提出以4.5萬人民幣買腎，李男經深思後答應賣腎還債，他之後聽從仲介人指示，抵達山東濟南一間醫院進行體檢，之後被安置在附近的旅館逗留4天。李男揭秘賣腎過程竟是在廢棄廠房由醫師執刀。（圖／西瓜視頻） 根據李男描述，在腎移植手術前，賣腎與買腎人士均要進行紅細胞、白細胞血型配對，還要做淋巴毒試驗模擬腎移植後狀態，接下來他被送到河北邢台，過程中甚至要交出手機和戴上眼罩，最後抵達一處廢棄廠房。李男身上的疤痕。（圖／西瓜視頻） 李男表示，原來這處廢棄工廠就是「摘腎手術室」！他表示，手術內相當簡陋，只有一張手術床、2台他不熟悉的機器，手術室內還有 3、4名戴口罩的人，其中一人穿著醫生袍和手術帽，其他人均穿著深綠色手術服裝。李男和買腎者接受手術後，他被送到新河縣一所城中村的房間內修養7天，他之後領到4.9萬人民幣，包括賣腎換得的4.5萬人民幣，和買腎者贈送的4千人民幣紅包。李男領到4.9萬人民幣，包括買腎者贈送的4千人民幣紅包。（圖／西瓜視頻）李男事後搭乘長途巴士返鄉，路程一路顛簸，造成他未痊愈的傷口又滲出血水，在賣腎後，李男的身體狀況整個變差，無法從事體力活甚至經常暈倒。同年11月29日，這個非法手術地點被新河縣警方發現並拘捕了14人，整個地下腎臟買賣集團也逐漸浮出檯面，這14人的組織被依賣人體器官罪成立，其中5人判監4年至7年，另外9人則判緩刑。14人的賣腎組織被依賣人體器官罪成立。(圖／河北省法院庭審直播網）