腎盂腎炎
」 泌尿道 感染 憋尿 衛生紙
怕公廁髒！ 她如廁「這姿勢」反傷膀胱慘住院14天！
多數公廁都有清潔人員定時整理環境，不過仍有許多女性顧慮衛生問題，因而選擇半蹲解尿，避免觸碰馬桶坐墊，但據泌尿科醫師歸家豪在節目中分享，有女子安排到離島旅遊，行前就有排尿不適的症狀，到了當地深怕公廁不乾淨，因此半蹲著尿尿卻導致發炎，甚至引發腎盂腎炎還要住院治療。歸家豪在《醫師好辣》中分享，該名女子當時半蹲著尿尿，此時尿道開口括約肌無法很好地放鬆，導致「尿到一半就斷掉」，造成骨盆底肌無法好好放鬆，膀胱內的餘尿變多，若裡頭是乾淨的尿還無妨，但女子膀胱裡是帶有細菌的尿液，時間一久就造成膀胱發炎。該名女子返回本島後出現血尿、發高燒的症狀，除此之外，尿液甚至逆流回腎臟，確診為腎盂腎炎，最終收住院治療打了14天的抗生素。對此，他強調，「半蹲式尿尿」大腿無法放鬆，骨盆底肌會不由自主地收縮，就沒辦法把尿排得很乾淨。歸家豪建議，如廁前先沖水也可避免上一位使用者殘留的尿液噴濺到自己身上。不過，他表示，沖水時一定要蓋上馬桶蓋，沖完後可降低馬桶當下的細菌數量，只要馬桶水不直接接觸尿道口附近，基本上是不會感染。另外，也有人會直接「踩在坐式馬桶上」如廁，曾有女大生在《Dcard》呼籲千萬不要！原來她父親的同事患有嚴重的腸胃問題，推估是便祕，因此在家排便時都習慣蹲在坐式馬桶上以便出力，未料馬桶長期被重壓不堪負荷，某天突然爆裂，他整個人從馬桶上摔下，「我爸同事的腳踝直接被馬桶的碎片割斷，僅剩一層皮連著」。
纏訟14年才定案！女大生感冒打針竟全癱 三總澎湖分院醫護判賠1551萬
澎湖汪姓女大生，在2008年因感冒發燒至三軍總醫院澎湖分院求診，並由周姓醫師和鮑姓護理師治療，沒想到在施打抗生素、葡萄糖酸鈣時卻發生疏失，導致她開始抽搐、癲癇，最終因缺氧性腦病變而癱瘓。後來，汪女家屬提告求償，案件纏訟14年後，最高法院日前判定周姓醫師及鮑姓護理師應連帶賠償新台幣1551萬1722元，全案確定。根據判決書指出，汪姓女大生當年僅19歲，在2008年5月20日上午因感冒發燒久久不癒，在隔日前往三總澎湖分院就醫，當時周姓醫師診斷為右側急性腎盂腎炎，要求汪女住院，並為其注射第三代抗生素，翌日再由護理師注射葡萄糖酸鈣。後來，因點滴阻塞，鮑姓護理師將其流速調快後，汪女隨即出現血壓降低、癲癇、休克等症狀，接受急救和轉院治療後仍昏迷不醒，最後因缺氧性腦病變，導致四肢癱瘓，經長期診治仍未有好轉。汪女家屬認為醫師、護理師與醫院均有疏失，因此在2010年提出民事訴訟，求償醫藥、全時看護、勞動力減損、慰撫金等共1551萬餘元。案件經澎湖地方法院審理時，三總澎湖分院主張，係因汪女低血鈣，周醫師指示護理師以靜脈點滴方式施打葡萄糖酸鈣，其醫療行為符合醫療常規，且汪女於葡萄糖酸鈣注射後2小時才發生休克等現象，與藥物使用不具因果關係。汪女指出，她當時鈣離子數值略低，但沒有出現抽筋、腦壓升高等症狀，沒有注射葡萄糖酸鈣的需求，且周姓醫生未注意衛生署的警示，應避免第三代抗生素與含鈣溶液或產品併用，再加上鮑女沒有徹底清洗點滴藥袋，才使得第三代抗生素與葡萄糖酸鈣混合產生沉澱，並導致後續她的症狀產生，因此認為2人均有過失。而一審時法院認定，護理師有疏失，判她和三總分院應連帶賠償新台幣1312萬餘元，醫師免賠；高雄高分院二審改認定醫生有過失，而護理師沒責任，金額也改判應賠新台幣1551萬元；案經最高法院重審，更一審、更二審都認為醫護均無過失，判全部免賠。到了更三審，認定醫師指示持續注射抗生素和葡萄糖酸鈣，卻未要求相隔48小時，並依照證人說法，認定鮑女確實沒有徹底清洗乾淨輸注套，導致2種藥劑少量混打，也有過失責任，判定周男、鮑女和醫院均有連帶賠償責任，須賠償汪女1551萬1722元，並駁回醫院與醫護上訴，全案確定。
黴漿菌之亂2／抗藥性細菌10年暴增3倍 致死率增6成！醫嘆：抗生素濫用的後果
近來全球各國陸續傳出黴漿菌疫情，包括中、韓、瑞典、丹麥等，然而中國疫情備受矚目，主因是「黴漿菌的抗藥性高於其他國家」，最高達9成，台灣情況也不樂觀，抗藥性達7成。專家表示，這十年來台灣抗藥性細菌比例增加超過3倍，感染後的致死率更增加6成，「抗藥性問題的源頭，就是『抗生素濫用』！」根據2013年《Nature》科學期刊分析，從2008至2012年的追蹤發現，北京的黴漿菌抗藥性最高可達9成。疾管署表示，根據去年的研究顯示，台灣的黴漿菌抗藥性可達7成。台灣感染症醫學會理事長王復德表示，台灣治療黴漿菌最常使用的藥物「日舒」，很多人一般感冒發燒也會用到，當抗生素使用過多、再加上使用方法有誤，自然就會產生抗藥性。新冠疫情也讓抗生素濫用更嚴重，根據WHO統計，高達75%新冠病患曾接受過抗生素治療；但真正併發細菌感染、應該服用抗生素者僅佔15%。換言之，其他60%可能是濫用。許多民眾對抗生素有錯誤認知，其中最常見的便是不遵從醫囑擅自停用抗生素，除了容易產生抗藥性，也容易讓病況惡化。（示意圖／宋岱融攝）根據台灣感染症醫學會今年11月最新調查， 6成民眾抗生素使用觀念有誤，包含：誤認抗生素等於消炎藥、誤以為抗生素可以治療病毒感染、誤以為有一樣症狀即可自行服用一樣的抗生素；另外，3成民眾會不當使用抗生素，其中69%會自行服用抗生素。中華民國診所全國聯合會理事長陳宏麟表示，除了自行服用抗生素，基層診所最常遇到民眾在症狀改善後就擅自停藥。「有一名50多歲患者因泌尿道感染就診，應服完3天抗生素療程並回診，但患者2天後症狀改善就不吃藥，後來高燒、後腰劇痛惡化成急性腎盂腎炎。」陳宏麟說，不論是服用不必要的抗生素，或是未完整服用抗生素療程，不只無益治療、患者也可能出現額外副作用，更會讓細菌有機會對藥物發展出抗藥性，是抗藥性細菌出現的主因。重症醫學會副秘書長呂紹煒表示，感染一般細菌者，半數可於12小時獲得控制，但抗藥性細菌者卻需48小時，使得免疫力不佳的民眾感染後容易併發重症，致死率增加6成。「有一名40多歲男性患者因癌症接受化療，卻遭抗藥性細菌感染，出現臉頰膿瘍、敗血性休克、無法脫離呼吸器，歷經18天治療、3次換藥才消滅細菌，但因無法及時接受癌症治療仍不幸病逝。」王復德表示，對抗抗藥性細菌需要醫病共同合作，提醒民眾在使用抗生素時，應謹記「四不一要」觀念：「不」主動要求抗生素、「不」自己買抗生素吃、「不」吃他人的抗生素、「不」隨便停藥、「要」遵守醫囑使用抗生素。
錯誤觀念影響…治黴漿菌抗生素抗藥性竟達6成 醫示警：對兒童造成極大威脅
國內最新認知調查顯示，6成民眾對於抗生素抱持錯誤觀念，包括擅自停藥、未按指示服藥等，恐加劇抗生素抗藥性問題。近期中國大陸爆發黴漿菌肺炎疫情，台灣感染症醫學會示警，治療黴漿菌最有效的抗生素「日舒」在國內抗藥性已達6成，未來將對兒童造成極大威脅。抗生素是對抗細菌感染的治療利器，但近年由於不當使用，越來越多細菌產生抗藥性。台灣感染症醫學會今年針對3261位民眾進行抗生素認知調查，結果顯示，6成民眾對於抗生素觀念有誤、3成民眾誤用抗生素。中華民國診所全國聯合會理事長陳宏麟分享一病例，58歲王女士因為泌尿道感染就診，醫師開立3天份的抗生素，並叮囑她3天後回診，但王女士服藥2天後，自覺症狀好轉就擅自停藥，直到發燒、後腰劇痛、小便不適感加劇才回診，已演變成急性腎盂腎炎，必須住院治療。台灣感染症醫學會祕書長黃建賢指出，錯誤使用抗生素不僅無法治好疾病，還可能引起抗藥性，未來恐面臨無藥可用。國外文獻顯示，感染抗藥性細菌的患者，治療成本比一般感染者多出4成，住院天數增加1周以上，致死率也比一般感染者高出6成。疾管署副署長羅一鈞指出，國內近年除了金黃色葡萄球菌的抗生素抗藥性略減，其它細菌都呈現上升，導致醫師開藥選擇縮減。這幾年疾管署已制定抗生素管理規範和使用準則，例如要求醫院內部管理二線以後抗生素，需經感染科醫師同意開立。羅一鈞透露，疾管署正和食藥署及農業部研提5年期「國家級防疫一體抗生素抗藥性管理行動計畫」，希望從2025年起，針對醫療用、動物用抗生素等製品，從更多角度管理及合理使用。
林襄染尿道炎細菌量衝95％ 醫曝「憋尿10下場」最嚴重膀胱破裂
樂天桃猿啦啦隊女神林襄，近年來人氣超旺，最近她推出個人單曲又接演電影，身體卻也因此亮紅燈，她近日在節目中自爆，她很常憋尿導致尿道發炎，細菌量高達95％。對此，腎臟科醫師洪永祥曾整理「憋尿對身體傷害10點排行」，最嚴重會膀胱破裂，可能會腹腔感染、失血休克。林襄近日在節目《11點熱炒店》說，她因為常憋尿，每隔3個月就會尿道感染，「我是泌尿科的常客！」有次看診發現尿液「細菌量高達95％」，讓醫師嚇壞，因為這是普通人的20倍。醫師洪永祥曾在臉書說，憋尿對身體會有危害，而他做了10點排行：第10名下腹痛與腰痛：憋尿會讓腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃，長期都這樣更會讓腰椎過度彎曲，產生莫名腰痛。第9名尿道狹窄與排尿困難：憋尿會讓使尿道括約肌與逼尿肌，縮放出問題，最後會因為尿道狹窄，想尿也尿不出來，引起膀胱輸尿管逆流、輸尿管水腫等。第8名慢性前列腺炎：憋尿會增加前列腺的壓力，讓細菌入侵發生慢性前列腺炎，會有畏冷發燒、下背痛等，排尿也會出問題，射精會痛。第7名泌尿道結石與血尿：憋尿會讓尿液變濃產生結晶，讓結石和血尿的機率大增，之後腰到下腹會痛，大結石也會讓腎臟與輸尿管水腫與急性腎損傷。林襄尿道感染，細菌量高達95％。（圖／翻攝YouTube／11點熱炒店）第6名頻尿急尿與尿失禁：憋尿會讓膀胱容量增加，膀胱壁過度伸展，最後導致頻尿或漏尿。第5名泌尿道感染：憋尿超過6小時，膀胱會有細菌繁殖增加尿路感染的風險，嚴重者會有急性腎盂腎炎、腎膿瘍。第4名突發性血壓升高：憋尿會讓膀胱變腫，刺激交感神經系統，血壓也會升高，突發性高血壓會增加心血管疾病，也就是中風和心肌梗塞。第3名慢性腎衰竭：憋尿會讓腎功能受影響，有腎衰竭和尿毒症，長期憋尿恐需終身洗腎。第2名膀胱憩室：憋尿會讓膀胱壁肌肉變弱，久了會有膀胱憩室，尿排不乾淨會讓尿道感染。第1名膀胱破裂：長期憋尿又加上憋尿時據烈活動，可能會造成嚴重併發症，腹腔內感染、失血性休克等，需要手術。 洪永祥強調，「逢年過節出遠門有可能塞車或是找不到廁所時可以準備隨身的隨身集尿袋或成人紙尿褲，不要再憋尿了啊，年輕養成長期憋尿惡習一但進入中老年人生是非常悲慘的。」
黃黃衛生紙「塞馬桶蓋下」重複用…婆婆講不聽甩門走 媳婦曝報應來了
若家庭成員衛生習慣不佳，相處起來一定非常痛苦。一名人妻抱怨，婆婆會把用過的衛生紙塞在馬桶蓋下，導致反覆尿道感染，但屢勸不聽。近日婆婆痛到在房間哀號，但這次人妻決定不管了，讓婆婆痛一次，看會不會改善這個行為。人妻在《毒姑九賤婆媳討論區》表示，婆婆這幾年衛生習慣非常差，常常把用過的衛生紙擦完放在馬桶蓋下，要留著下次再擦，導致尿道嚴重感染，長期在吃尿道感染的藥；她不斷跟婆婆溝通，怎料到婆婆仍沒改善，還甩態出家門。人妻委屈地說，跟老公抱怨這件事，老公竟以沒共用廁所為由，不想去處理這件事，讓她真的很無奈。時隔多天，人妻再度更新近況表示，這幾天婆婆的行為更誇張，黃黃的衛生紙塞到1、2樓廁所都是，不過報應來了，婆婆因為尿道不舒服，再度請她去醫院幫忙拿藥。人妻直言，「我打給老公，老公說婆婆有長期在吃藥，所以不用去拿，因此我就走到婆婆房間轉述這件事，然後就把門給輕輕關上。」她嘆，真的要讓婆婆痛一次，不然一直屢勸不聽。貼文一出引起討論，網友紛紛留言「我看到會丟，因為也會發臭」、「很難想像」、「吃藥不花錢嗎，難道藥比廁紙便宜嗎」、「去評估看看是不是失智症前兆」、「可以跟婆婆說再這樣下去，尿道炎處理不好會變成腎盂腎炎喔」。
夏天要命習慣2／年輕愛憋尿「老了有夠慘」 頻尿卻滴滴答答「還可能洗腎」
炎炎夏日多補充水份之餘，也代表需要更常跑廁所，但許多人習慣性憋尿或忙於工作，當心長期下來可能重創腎臟健康，甚至要終身洗腎！醫師表示，年輕時這些壞習慣還不會造成多大影響，但年紀大了之後，就會開始上門「討債」，可能會頻尿但又尿不出來，排便、射精都會疼痛不堪，猶如活在地獄之中。依據國健署調查顯示，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病，且發展至後期則需洗腎，除了老化是原因之外，其實也可能與長期憋尿有關。國泰醫院泌尿科蔡樹衛醫師表示，大多數人都有憋尿的經驗，像是工作很忙走不開、讀書太專心，或遇上塞車、長時間坐遊覽車都可能需要暫時憋尿，生活中時常會遇到這些情況，讓人不得已憋尿，似乎覺得沒什麼大不了的，甚至有些人已經習慣性憋尿，尤其是夏天炎熱喝水量增加，許多人懶得一直去上廁所，就會刻意憋尿，而一旦憋尿太久或時常憋尿，就可能影響健康。蔡樹衛說，「有尿意卻強忍就是憋尿，當尿液儲存於膀胱內不停膨脹，膀胱肌肉會像橡皮筋一樣撐大，長期下來就會失去彈性變得疲乏，可能會導致膀胱無力，另外尿液留在膀胱過久，也會引發膀胱發炎、尿道發炎等問題。」除此之外，長時間的反覆憋尿除了會造成細菌感染，也可能引起泌尿道結石、尿液滯留造成逆流，最後導致腎功能惡化，甚至可能需要洗腎，如此將得不償失。腎臟科醫師洪永祥也在臉書粉專發文表示，研究顯示，憋尿時間過長會使腎臟血流量減少，進而損害腎絲球的過濾功能，長期憋尿的人腎臟功能較差，時間一久就造成腎臟萎縮，必須終身洗腎。長期憋尿會引發一系列泌尿系統的問題，甚至傷害腎絲球的過濾功能，嚴重可能導致終生洗腎。（示意圖／黃耀徵攝）不只如此，憋尿會導致尿液過度濃縮產生結晶，泌尿道結石與血尿的機率大增，通常後腰到下腹會出現痠痛、絞痛等劇烈疼痛症狀，大結石有可能早成腎臟跟輸尿管水腫與急性腎損傷。另外，憋尿時尿液會在膀胱中滯留，超過6小時易引起細菌繁殖，增加尿路感染的風險。嚴重者甚至引起急性腎盂腎炎、腎膿瘍、敗血症等。洪永祥表示，憋尿甚至會增加心血管疾病風險，因為膀胱腫漲時會刺激交感神經系統，使血管收縮、血壓升高，就可能誘發急性腦中風與心肌梗塞。「而且年輕時若習慣憋尿，很多後遺症都會在年紀大的時候跑出來，人生會變得很悲慘。」洪永祥說，憋尿會增加前列腺的壓力和壓迫，導致前列腺腫脹充血也會讓細菌進入前列腺進而引發慢性前列腺炎。這是非常痛苦且影響生活作息的症狀，常見有畏冷發燒、下背痛、睪丸、陰莖疼痛；排尿時無法一次排乾，頻尿且排尿、排便和射精時會疼痛。另外，憋尿也會使腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃，長期下來腰椎過度彎曲或肌膜筋膜炎而導致不明原因下腹痛與腰痛的發生。另外，相較於男性，女性由於尿道較短，若有憋尿習慣更容易產生後遺症，其中又以細菌性感染最為常見，尤其夏季相當濕熱，建議女性朋友下半身穿著寬鬆、透氣，同時私密處要保持乾爽，就算是女童小便後也要使用衛生紙按壓一下私密處，以保持清潔。而且最好不要使用護墊，因為許多人往往會忘記更換護墊，非常容易孳生細菌，生理期使用衛生棉時也要勤更換，才能避免私密處反覆感染。
慢性腎病成因6大項「病況進展分5期」 醫曝護腎8原則：減輕負擔
台灣慢性腎臟病的盛行率在世界居高不下，腎臟科醫師陳佑丞表示，慢性腎病變的原因大概可分成六大項，病況進展則依腎絲球過濾率（eGFR）分成5期，若進入第三期就要留意，一旦發展至第五期就要洗腎。他提醒，可藉由健康飲食、規律運動、避免不當藥物、足量飲水等舉動減輕腎臟負擔，此外，定期赴門診追蹤也很重要。陳佑丞在臉書粉絲專頁發文表示，慢性腎病變可依腎絲球過濾率（eGFR）分成5期，首先把eGFR看成是一個時鐘，eGFR 90以上為第一期、60-90為第二期、30-60為第三期、15-30為第四期、15以下為第五期，「第一期、第二期在臨床上意義較不大，此階段重點在於治療相關疾病、降低心血管疾病風險。一般來說只要腎臟沒有結構上的問題，沒有蛋白尿，通常不太用處理。」陳佑丞舉例，「我們可以把腎臟比喻成一個工廠，當工廠裡有120位員工時，工廠可以順利運作；當工廠只剩60位員工（第三期），而還要做一樣多的工作時，這時員工就會開始過勞；當工廠剩下30位員工（第四期）、15位員工（第五期）時，這間工廠運作起來就會非常吃力，員工開始吃不消。」他也提醒，一般來說慢性腎臟病進入第三期以後就要留意，開始限制蛋白質攝取、評估及治療併發症；進入第四期後，就要更密切追蹤，此時更需注意腎臟保養，以減緩進入第五期的時間；當腎功能逐漸惡化、進入第五期後，已經完全不可逆，就要準備透析了。對此，陳佑丞呼籲，謹記護腎黃金8守則，分別是三高控制（血壓、血糖、血脂）、健康飲食（少吃加工食品、紅肉、重鹹食物、含糖飲料）、規律運動、體重控制、避免不當藥物（止痛消炎藥、中草藥、偏方、電台藥、來路不明的藥物）、足量飲水、戒除抽菸、定期門診追蹤，基本上就是在幫腎臟大忙。（圖／翻攝自臉書／陳佑丞醫師・腎臟專科）此外，談及慢性腎病變的原因，陳佑丞指出，大概可分成六大項，分別是腎臟實質疾病、系統性疾病、阻塞性腎病變、腎血管病變、遺傳性疾病。他表示，長期服用中藥也會造成腎臟損傷，主要表現為慢性腎間質發炎，而腎臟實質疾病講白了就是腎臟本身的問題，其中最大宗是慢性腎絲球腎炎（Chronic glomerulonephritis，CGN），佔了所有洗腎原因的第二名（僅次於糖尿病），診斷上又可分成臨床診斷與切片診斷。陳佑丞列舉，切片診斷則分成A型免疫球蛋白腎炎（IgA nephropathy，IgAN，又名Berger’s disease）、局部腎絲球硬化症 （Focal segmental glomerulosclerosis，FSGS）、膜性腎病變（Membranous nephropathy，MN）、膜性增生性腎炎（Membranoproliferative glomerulonephritis，MPGN）、間質增生性腎炎（Mesangial proliferative glomerulonephritis，MsPGN）、微小變化型腎病變 （Minimal change disease，MCD）、半月狀腎絲球腎炎（Cresentic glomerulonephritis）、鏈球菌感染後腎絲球腎炎（Post-streptococcal glomerulonephritis，PSGN）、腎小管組織腎炎（Tubulointerstitial nephritis，TIN）、止痛藥腎病變 （Analgesic nephropathy）、其他型腎絲球腎炎。陳佑丞說，其他型腎絲球腎炎包括快速進行性腎絲球腎炎（Rapid progressive glomerulonephritis，RPGN）、慢性腎間質腎炎（Chronic interstitial nephritis，CIN）、中藥引起之慢性間質性腎炎（Chinese herb nephropathy，CHN）、慢性腎盂腎炎（Chronic pyelonephritis，CPN）、急性腎衰竭（未恢復）（Acute renal failure，ARF）、其他腎實質疾病。提到系統性疾病，陳佑丞透露，會影響腎功能的全身性疾病很多，最常見的就是糖尿病跟高血壓，在台灣分別佔所有洗腎原因的第一名及第三名，其中糖尿病佔約45%將近一半，其他的系統性疾病包括缺血性腎病變（Ischemic nephropathy）、類澱粉腎病變（Amyloidosis）、紅斑性狼瘡（SLE）、多發性骨髓病（Multiple myeloma）、痛風性腎病變（Gouty nephropathy）、硬皮症（Scleroderma）、肝硬化（Liver cirrhosis）、心衰竭（Heart failure）、敗血症（Sepsis）、妊娠毒血症（子癲前症）（Toxemia／Pre-eclampsia）、其他代謝異常、其他系統性疾病。陳佑丞指出，肝硬化會造成肝腎症候群（Hepatorenal syndrome）；心衰竭會造成心腎症候群（Cardiorenal syndrome），兩者都是臨床上造成急性腎損傷的原因之一，若不處理，腎功能持續受損超過三個月，定義上就是慢性腎衰竭。此外，他表示，敗血症也是住院病人常見急性腎損傷的原因，必要時會要用到血液透析治療，而臨床上比較嚴重的敗血症病人，或稱敗血性休克，可能需要用到24小時連續透析（Continuous renal replacement therapy，CRRT），敗血症對腎臟的影響，大多是急性腎臟損傷，大部分病人在治療完成後，腎功能可恢復原本的基準（或接近原本的基準）。至於阻塞性腎病變，陳佑丞透露，其可分為結石（Urolithiasis）、惡性腫瘤（Malignancy）、逆流性腎病變（Reflux nephropathy）、腎結核（Nephrophthisis）、其他原因引起之阻塞性腎病變。他說，尿路阻塞臨床上最常見的原因是結石，用超音波即可診斷；另一個阻塞的原因是泌尿道的惡性腫瘤，在處置上急性期可先做經皮造口引流術（Percutaneous nephrostomy，PCN）緩解積水，避免腎功能持續惡化，但最終還是得找泌尿外科拿掉腫瘤。陳佑丞說明，腎血管病變細分成腎梗塞（Renal infarction）、腎動脈栓塞（Renal artery thrombosis）、腎靜脈血栓（Renal vein embolism）、溶血性尿毒症候群（Hemolytic uremic syndrome，HUS）、其他腎血管疾病。陳佑丞指出，遺傳性疾病分為多囊腎（Polycystic kidney disease，PKD）、其他腎囊腫性疾病、遺傳性腎炎（Hereditary nephritis）、腎形成不全（Renal aplasia）、其他遺傳性疾病。最後，他說，中毒分為一般藥物中毒、化學製劑中毒、農藥中毒、其他中毒。（圖／翻攝自臉書／陳佑丞醫師・腎臟專科）
長期憋尿「恐怖10大傷害」！ 嚴重恐引發慢性腎衰竭、癌症
不要再憋尿啦！腎臟科醫師洪永祥提醒，長期憋尿會讓膀胱長期處在極度膨脹狀況下，讓膀胱缺氧、血液循環變差、尿液逆流、神經功能失調。長輩憋尿甚至可能出現不可逆的恐怖生理情況，甚至憋尿憋到有生命危險。「從年輕開始養成憋尿惡習，一年、兩年、十年、二十年過去身體會出現什麼恐怖的傷害？」洪永祥醫師21日在臉書粉專《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》，發文列出長期憋尿的10大恐怖傷害排行榜：第10名 下腹痛與腰痛憋尿可能會導致腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃，長期下來腰椎過度彎曲或肌膜筋膜炎，會導致不明原因下腹痛與腰痛的發生。第9名 尿道狹窄與排尿困難憋尿可能會使尿道括約肌與逼尿肌縮放不協調，導致尿道狹窄，最後引發想要排尿也排不出的排尿困難，排尿困難又會引起膀胱輸尿管逆流、輸尿管水腫、腎臟水腫等。嚴重的需要靠手術治療。第8名 慢性前列腺炎憋尿會增加前列腺的壓力和壓迫，導致前列腺腫脹充血，還會讓細菌進入前列腺，進而導致慢性前列腺炎的發生。常見的症狀有畏冷發燒、下背痛、會陰部、睪丸、陰莖疼痛；排尿時還會無法一次排乾，頻尿且排尿、排便和射精時會疼痛。第7名 泌尿道結石與血尿憋尿會導致尿液過度濃縮產生結晶，進而增加泌尿道結石與血尿的發生機率，通常後腰到下腹會出現痠痛、絞痛、割痛等劇烈疼痛症狀。大結石有可能導致腎臟與輸尿管水腫與急性腎損傷。第6名 頻尿急尿與尿失禁憋尿可能會導致膀胱過度充盈，膀胱容量增加，膀胱壁肌肉過度伸展，神經功能條失調，進而導致肌肉疲勞和無力，並進一步引發頻尿、急尿，以及只要大笑或爬個樓梯就會漏尿的尿失禁。第5名 泌尿道感染憋尿會使尿液在膀胱中滯留，超過6小時易引起細菌繁殖，增加尿路感染的風險。嚴重者甚至會引起急性腎盂腎炎、腎膿瘍，甚至敗血症等。第4名 突發性血壓升高突發性高血壓會導致急性腦血管與心血管梗塞等危及生命的危症，也就是說憋尿會憋到中風與心肌梗塞。第3名 慢性腎衰竭憋尿可能導致腎臟功能受損，進而導致腎臟腎衰竭和尿毒症。研究顯示，長期憋尿的人腎臟功能較差。時間一久就造成腎臟萎縮，必須終身洗腎。第2名 膀胱憩室憋尿可能導致膀胱壁肌肉的虛弱，或需用力收縮膀胱排尿，久而久之膀胱壁肌肉不均勻增厚，排尿時又因尿路阻塞，尿液即往較薄的膀胱壁亂竄，結果往外凸出，形成大小不一的膀胱憩室，有人多達2、30個膀胱憩室，因積尿排不乾淨，有可能引發慢性尿道感染，甚至導致膀胱結石或癌症。第1名 膀胱破裂憋尿時間過長或憋尿時劇烈活動可能導致膀胱破裂，這是一種嚴重的併發症，可能導致腹腔內感染、失血性休克等。研究顯示，膀胱破裂是憋尿併發症中最嚴重的一種，需要及時就醫進行手術治療。最後洪永祥也呼籲，「看完以上憋尿的10大恐怖傷害後，希望老師、老闆、牌桌與手遊朋友們，萬一你身邊有人跟你說要上廁所時，請讓他順利去上廁所。」他也提醒，逢年過節出遠門有可能塞車或是找不到廁所時，可以準備隨身的集尿袋或成人紙尿褲，千萬不要憋尿，年輕養成長期憋尿惡習，一但進入中老年人生是非常悲慘的。
台日合作「尿沉渣影像特徵辨識」 10分鐘揪出腎病與泌尿疾病
中國醫藥大學附設醫院與日本知名臨床醫學檢測集團sysmex（希森美康），宣布投入合作「尿沉渣影像特徵辨識」，雙方透過雲端平台，由sysmex 提供尿沉渣醫學影像，中國醫藥大學附設醫院則運用AI圖像大數據，協助sysmex（希森美康）醫學集團就其檢體影像上，找出難以辨識的疾病特徵並加以標記。中國醫藥大學附設醫院院長周德陽指出，與sysmex 合作可望進一步實現智慧醫療，將中國附醫人工智慧AI和臨床收集之尿沉渣影像辨識結合，藉由人工標記、機器深度學習，有效縮短實驗室檢驗流程提升效率，雙方期待從尿液檢體，就能快速精準找出病人的泌尿疾病、腎病與癌症等疾病，共同為國人的健康把關。根據健保署國民健康保險實驗室數據庫近五年來（2015年至 2020年）的統計，台灣醫院最常進行的五項檢查，依序分別是「血液常規檢驗」、「尿液常規檢驗」、「白血球細胞分類計數」、「血糖和血中的肌酐酸」；尿液常規檢驗高居第二，並且也是各醫療機構與健檢單位，提供作為一般健康檢查、門診檢查與住院治療前的常規檢驗項目，目前實驗室皆有自動化儀器可以快速分析尿液成分，並且能夠快速取得報告。值得注意的是，尿液沉渣的圓柱體、結晶體及細胞形態，往往是諸多疾病的重要指標，然而一般醫學實驗室對於較具難度的形態卻可能無法立即辨識。周德陽院長指出，本合作透過AI圖像，能進一步優化尿沉渣影像特徵，提升其辨識能力，根據尿液不同菌種的不同特徵來進行辨別，使其猶如人臉辨識般，透過影像即能辨識出分析物件的正確名稱並進行分類，有助於提升整體檢驗流程之效率與準確度，並在疾病的早期即快速檢測出異常，給予病人正確的治療及減少抗生素的過度使用。中國醫藥大學附設醫院血液透析科郭慧亮主任舉例說明，尿液由腎臟製造，尿液中所含的物質也可以提供許多的臨床訊息：腎臟將血液中廢棄的物質連同多餘的水分形成尿液儲存在膀胱，達到一定量再經由尿道排出體外，如果某個器官出現異常，則可藉由分析尿液找出端倪，像是含有大量白血球的膿尿可能出現在急性腎盂腎炎或泌尿道感染；血尿則可能出現在腎絲球性出血或非腎絲球性出血；近期研究更顯示，血尿中觀察到變形紅血球，則與腎絲球腎炎有顯著相關；此外，腎臟發炎會在尿中發現腎小管上皮細胞；至於尿路感染或是膀胱癌，則可能發現於尿路上皮細胞或惡性細胞，其中藉由惡性細胞的不同排列方式及形態，來區分上皮細胞癌或腺癌等。除了上述的血球與細胞，尿中圓柱體與結晶體的存在，亦是腎臟病變、尿路結石等相當重要的指標，如重度慢性腎病在尿中可能出現大量草酸鈣晶體、透明圓柱體或臘狀圓柱體。另外，中國醫藥大學附設醫院檢驗醫學中心副院長薛博仁也舉例說明，念珠菌菌尿症是一不算少見但卻也常困惑著諸多臨床醫師的問題，它不同於細菌性菌尿症已有著普遍共識的臨床診斷指引和處置，念珠菌菌尿症尚缺乏著一確定性的診斷與處置流程，且因使用抗生素的影響，目前具抗藥性的念珠菌種Candida. glabrata也逐漸增加。從以上敘述便可窺見尿液檢查的重要性，藉由不同的細胞形態可以協助診斷泌尿系統的許多疾病，亦可在尿液細菌培養尚未有結果前，即時提供醫師診斷依據。日本sysmex醫學集團是全球IVD體外診斷醫療器材(In Vitro Diagnostic Devices，IVD)領域前10名的亞洲企業，其在血球，血凝，以及尿沉渣檢驗的領域都獲得全球市佔率第一位，並曾連續兩年被富比士（Forbes）列入全球最具創新「保健器械&服務」公司的行列，以及被Corporate Knights四次評選為｢Global 100｣（世界最可持續發展的100家公司）。中國醫藥大學附設醫院檢驗醫學中心透過與日本sysmex集團台灣分公司合作研究，共同幫助讓病人透過非侵入性且操作快速方便的尿液常規檢查及早診斷，免除像是膀胱鏡檢查、患部活體切片等侵入性檢查。台灣泌尿道癌症發生率大約每年每十萬人有4人，相當全台灣每年新增800例，若能早期發現，可以在癌症初期就診斷出來，治癒的機會將大大提升。期待為未來的檢驗流程、制度及社會衛生經濟價值帶來全面性助益。
月薪沒15萬不考慮 雪碧反駁：不用靠男人養「但交往不公開」
性感教主雪碧近日因為急性腎盂腎炎住院7天，前經紀人圤智雨在住院期間幫她徵男友，列出雪碧的12點缺點，還強調如果月薪沒有15萬不考慮，引發熱議。對此，雪碧說，她自己有賺錢不用靠男人養，「只要支持我的工作就好，但跟我交往不能公開。」圤智雨近日在臉書發文指出，雪碧作息不正常又很愛喝酒，不化妝還跟路邊阿姨很像，大號還直接踩到馬桶上，甚至需要浣腸才能拉等，他還在文末特別強調，「月薪低於15萬的不用考慮喔。」貼文曝光後引發熱議，網友忍不住揶揄雪碧，「月薪15萬元不太可能選妳交往。」據《三立娛樂星聞》報導，雪碧指出，她不用靠男友養，但對方絕對不能負債，「只要支持我的工作就好，但跟我交往不能公開，可以一起去朋友聚會，對外公開我怕見光死也會被酸民攻擊，想保護對方隱私。」雪碧表示，月入15萬這點最讓她困擾，她自己就有足夠的經濟能力養活自己，但她不想要結婚，「身邊女性朋友結婚幾乎都離婚，大多都是男人不負責，所以就算結婚，不負責就是不負責。」她現在儘管凍卵還是能接受收小孩，如果生了她就自己養。雪碧說，她很努力工作，因為工作收入要養全家，每個月的孝親費、弟弟台中的房貸加上平常支出，高達8萬元，之後她計畫要創立品牌做直播賣東西，她也想挑戰自媒體跟說唱等。
幫雪碧徵男友 前經紀人曝她缺點「沒化妝像阿姨、大便踩馬桶上」
性感教主雪碧日前身體亮紅燈，她罹患急性腎盂腎炎到醫院住了7天，還噴了8萬多，前經紀人圤智雨也不停關心她。近日圤智雨更透露，雪碧請他幫忙徵男友，他列出了12點跟雪碧交往的缺點，更強調「月薪低於15萬的不用考慮喔。」圤智雨12日在臉書發文說，「雪碧徵男友！這傢伙住院期間還問我有沒有好男人可以介紹，我想了一下，覺得乾脆把雪碧的缺點打出來。」如果大家可以接受再來報名。圤智雨說，雪碧日夜顛倒作息不正常，還很愛喝酒，而且永遠都有局可以約，因為她有很多豬朋狗友，所以不難約；雪碧還很信朋友的投資騙局，如果經濟狀況不好還會跟朋友借錢，「不化妝時跟路邊阿姨差不多」、「常胃痛，而且愛喝冰奶茶跟冰的」。圤智雨表示，雪碧不會抽菸但朋友都是老菸槍，吃東西都愛吃特辣，如果跟她交往共餐會很痛苦：雪碧上廁所大號還都直接踩到馬桶上，而且沒有浣腸還大不出來；雪碧不太愛乾淨，不愛整理房間，「以上，受得了她的來跟我報名跟她約會吧，Ps：月薪低於15萬的不用考慮喔。」此文一出，網友紛紛留言回應「連蹲馬桶習慣都知道，厲害」、「徵看護可能比較合適一點」、「我有朋友超哈她的」、「月薪15萬元不太可能選她交往，即使有一定只是好玩心態」、「欸，我記得她不是有小孩了嗎」、「不抽菸又有義氣的女人根本極品！但是我沒有15萬」。
性感教主罹患「這個病」住院7天噴8萬 嘆：大難不死必有後福
性感教主雪碧身材火辣性感，近日她因為罹患「急性腎盂腎炎併菌血症」到北醫住院7天，花了8萬多元，所幸目前已康復，讓她直呼「希望可以大難不死會有後福」。雪碧11日在臉書發文說，「醫生診（真）厲害！終於出院了，住7天，雖然噴了8萬多，希望可以大難不死會有後福。」她也感謝好友們的關心，也希望大家要注意身體健康。從她貼出的照片中可見，她罹患「急性腎盂腎炎併菌血症」，一共花了80236元。雪碧日前去北醫住院，噴了8萬多。（圖／翻攝戲引子圤智雨、方祺媛臉書）此文曝光後，網友紛紛留言回覆「阿彌陀佛」、「住院不是應該有健保給付嗎」、「錢事小，平安最重要」、「發炎反應就是身體在抗議了加油」。雪碧前經紀人圤智雨近日也在臉書表示，希望雪碧的朋友能不要再約她喝酒了，更透露她單人病房一天就花了1.2萬元，「大家覺得有需要住那麼貴嗎？重點是12000一天可以買多少碗滷肉飯呀！正妹真好賺。」據衛福部南投醫院的衛教資訊，腎盂腎炎是細菌經由尿道、膀胱侵入輸尿管擴散到腎臟而引起的感染；病程短，復發機會高。致病原因可能是尿道感染、憋尿，或是個人衛生清潔不當、水喝太少等。
沒有性經驗下面卻狂感染 她聽醫生的話「衛生紙放別邊」症狀立馬改善
泌尿道發炎是不少女性的困擾，且據統計有20至50％的女患者會出現反覆發作的情況。一名衛生習慣良好、沒有性經驗的女子，因為頻繁出現泌尿道感染就醫，醫師起初也對她多次感染的原因感到不解，後來才發現是「衛生紙放錯位置」釀病。家醫科醫師羅佳琳在節目《醫師好辣》分享這個特殊案例，她表示該名40多歲患者，平日都有做好內褲洗淨與烘乾，卻仍頻繁出現泌尿道感染，數次治療後甚至出現「抗藥性」。後來羅佳琳詢問對方的生活習慣與家中環境時，才發現對方因居住空間狹小，便將「捲筒衛生紙放在垃圾桶上方」。（圖／翻攝自節目《醫師好辣》YouTube）羅佳琳認為，這個擺放方式很可能就是反覆感染的原因，並告誡聲稱會把衛生紙往上捲、避免垂到桶邊的患者「衛生紙雖然沒有垂下去，但丟垃圾時會把灰塵和細菌噴上來」，建議患者將垃圾桶放到離衛生紙較遠的位置，病患照她的說法做之後，果然就沒再出現泌尿道感染的問題。同場來賓、泌尿科醫師羅啟文也指出，最常見的泌尿道感染症狀包括頻尿、尿急、排尿刺痛與灼熱感、血尿、尿有異味、尿液混濁、感覺「尿不乾淨」等較直觀的症狀外，還有發燒、畏寒以及下腹脹痛，嚴重時可能演變為「腎盂腎炎」、敗血症與休克等危及生命的症狀。他建議，除平時別憋尿外，也要養成正確擦拭習慣，與避免穿過緊的內褲或長褲、避免泡澡改淋浴、性行為前後喝水並排空膀胱、勤換內褲和護墊，才能維持下體清潔，尤其排尿功能障礙、糖尿病或免疫力較弱者，更要注意感染風險。
毛巾用多久要洗？超過「這天數」病菌數破億 專家警告：像馬桶擦身體
毛巾用多久洗一次最安全？毒理學家招名威日前在臉書透露，「衣服穿一兩次就會洗，毛巾也一樣，久久未洗的毛巾，可含有相當多元的病菌，除了民眾最常聽到的大腸桿菌，也會隨著每個人的身體狀況不同，帶有各種不同的病菌，例如金黃色葡萄球菌、沙門氏桿菌、退伍軍人菌、仙人掌桿菌等。」招名威表示，「毛巾是日常不可或缺的生活用品，不過許多人僅注意到生活必須，卻忽略了日常清潔，往往是數周才洗一次，另外也包括共用毛巾、直接使用新毛巾等，這些習慣恐怕都會影響身體健康。衣服穿一兩次就會洗，毛巾也一樣，久久未洗的毛巾，可含有相當多元的病菌。」專家指出，久沒洗的毛巾可能含有金黃色葡萄球菌、沙門氏桿菌、退伍軍人菌、仙人掌桿菌等，「且這些病菌會不斷的繁殖，再加上浴室往往是整個家中最潮濕的地方，更有利病菌滋長。據研究，毛巾三天沒洗，病菌量就可以達到約8千萬個，如同以馬桶擦拭身體一般，一周沒洗就可達到上億，遑論許多民眾是放到出現味道或是月計算。」招名威提醒，「若民眾經常使用沒有清洗的毛巾，除了容易出現皮膚過敏、毛囊炎、落髮等皮膚疾病外，也可能出現陰道感染、下泌尿道感染、甚至再更進一步向上感染，引起腎盂腎炎等上泌尿道感染。若洗完澡身體總還是癢癢的、身體經常出現過敏、感染等情況，建議應檢視自己是否有衛浴清潔問題。」
頻繁血尿恐有泌尿道腫瘤 醫師警告「不會痛更恐怖」
居住在安養機構的84歲廖阿嬤過去一年來常常有血尿，也因反覆泌尿道感染頻繁住院，前幾天也因連續多日血尿合併解尿困難而緊急送醫。經電腦斷層顯示，廖阿嬤除了膀胱有大量血塊之外，右側腎臟也有疑似腫瘤的病灶，醫師利用內視鏡移除血塊並進行切片檢驗，結果證實為第一期的泌尿上皮癌。阿嬤也終於找到血尿原因，目前正在接受妥善治療中。衛福部臺中醫院泌尿科醫師簡宏祐指出，血尿是一個生活中蠻常見的症狀，從性質上可分為「肉眼可見的血尿」及顯微鏡下才能辨識的「顯微性血尿」；從症狀上則可區分為「有痛性血尿」及「無痛性血尿」。血尿原因有很多種，通常是由於尿路結構異常所致，如腎盂腎炎、膀胱炎或泌尿道結核菌感染等泌尿道感染，都會造成不同程度的有痛性血尿。另外，當有尿路結石的時候，也可能會有血尿伴隨疼痛的情形發生，年長的男性患者也常因攝護腺肥大而出現血尿，還有如自體免疫與其他原因造成的腎絲球發炎性疾病，都是可能出現血尿的原因。醫師也分享，有時候民眾因服用一些抗結核藥物或紅龍果、甜菜根及黑莓類食物，會出現紅色尿液，這屬於正常現象，不須懷疑是血尿而過度驚慌。簡宏祐醫師表示，除了發炎感染造成的血尿外，另一種血尿的常見原因就是泌尿道腫瘤，如攝護腺癌、腎細胞癌、膀胱癌及上泌尿道的泌尿上皮癌。由於癌症造成的血尿通常是無痛性，所以反而會讓人忽略它的存在。遇到無痛性的血尿，泌尿科醫師通常會特別小心地做進一步檢查，若狀況沒有改善，有時候會需要進行膀胱內視鏡檢查或影像學檢查來確認有無腫瘤。泌尿道腫瘤如膀胱癌常見的危險因子有抽菸、飲用含砷地下水、血吸蟲感染、暴露在油漆、染料、重金屬或石化工廠等芳香胺環境中，以及曾接受過骨盆腔放射線治療與接受特定化療藥物等。個案廖阿嬤罹患的泌尿上皮癌危險因子也大致與膀胱癌相同，僅多了服用過量含馬兜鈴酸在內的中草藥、曾經確診膀胱癌以及有相關的家族史等。簡宏祐醫師提醒，血尿雖然是常見主訴，但背後原因百百種，從只需定期追蹤的良性疾病，到足以致死的惡性腫瘤都有可能。建議民眾如果出現血尿時，可盡快到泌尿科或腎臟科門診做進一步檢查，以利及早診斷、及早治療，避免憾事發生。
中年女腰痠掛急診 檢查竟罹糖尿病：腎臟爛一半成膿
一般人總以為腰痠可能是太過疲勞，並不會太在意，不過有一名中年女子，因為腰痠掛急診，才發現她反覆尿道感染，一直沒有去看醫師，結果檢查驚覺已經罹患糖尿病，而且腎臟發炎，有一半已經爛掉變成膿。急診科醫師田知學在《醫師好辣》分享，曾有一名45歲女子前來就診，不僅發燒、右邊的腰會痠，還發冷盜汗，女生腰痠八九不離十是腎臟發炎，追問之下得知對方近期有尿道感染症狀，卻沒有去看醫生，而是自行到藥局買藥吃，一看發現，其中一顆藥是抗生素，療程是7天，但她只吃了2、3天，「沒有吃滿一個療程，是非常危險的」。據了解，女子僅第一次感染有去醫院，之後都自行買藥服用，她抱怨自己照醫生說的多喝水、多休息，卻沒有效果。於是，田知學替她抽血驗尿，結果驗出來小便都是膿，除了都是細菌外，尿糖數值更是超標，「也就是說她的尿放在陽光下，螞蟻會去吃，因為是甜的尿，她是糖尿病」，因此可以解釋女子為何反覆尿道感染，但一直沒有去看醫生，導致症狀愈來愈嚴重。女子檢查發現糖尿病及腎臟潰爛。（示意圖／翻攝自pexels）田知學替女子做電腦斷層掃描，驚見右邊不只腎盂腎炎，「一半腎臟已經爛掉變成膿」，腎臟功能可能會壞掉，因此緊急安排她住院，打抗生素、控制血糖，後續追蹤發現女子服用的抗生素產生很多抗藥性。田知學叮嚀，不要小看這個問題，「她從今天開始，未來有任何感染，能夠用的藥選擇就少，萬一真正需要的抗生素對她是有抗藥性的，剛好在很致命的狀況，這人是很危險的」，最後她強調，醫師囑咐藥吃幾天、什麼時候回診，不是沒有原因的。
急性膀胱炎激增！ 50歲女合併菌血症緊急住院
天氣熱，泌尿道感染病人也多了起來，其中又以婦女急性膀胱炎所佔比例最多。病人通常感到解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛、嚴重一點的甚至出現厲害血尿；若未適當治療，病菌可能上行導致腎臟感染，甚至引發敗血症。臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中說，近來有一位50歲女性病人，本身有糖尿病，之前有急性膀胱炎病史。據病人描述，因為忙、常憋尿，就醫前一周開始有小便灼熱、頻尿、急尿感，因症狀不嚴重，因此並未就醫。剛開始症狀時好時壞，一直到就醫前一天晚上，不僅急尿、疼痛持續，病人開始覺得左側腰痛且有發燒情況，因此至急診就診，診斷為急性膀胱炎合併左側腎盂腎炎，因此需住院治療。同時，病人於急診的尿液與血液細菌培養長出相同細菌，因此還合併菌血症；雖然住院治療後病情改善，但療程所需時間大大延長。柯明中指出，從致病原因來看，急性膀胱炎是上行性感染，其途徑是會陰部肛門附近細菌污染尿道口，進入尿道後再往上進入膀胱引發感染。然而並不是只要細菌進入膀胱就一定引發感染，發病與否和宿主抵抗力、病菌毒性、及其在膀胱內存留的時間和繁殖數量有關。因此會陰部衛生不佳、排尿習慣不良都增加發炎風險。他進一步說明，膀胱炎診斷並不困難，症狀包括解尿疼痛、急尿、頻尿、下腹部疼痛及血尿，尿液檢驗、細菌培養通常不難找出致病菌。治療方面初次感染者1~3天即可，若是多次感染則用藥須7~10天。柯明中提醒「預防勝於治療」，適當的衛生教育及生活習慣可以有效預防膀胱炎復發：1. 高溫炎熱的夏季更要注意多喝水少憋尿，避免細菌存留膀胱繁殖到足以引發感染的量。2. 注意尿道口、陰道口、及肛門附近的衛生，穿著透氣、吸汗的內褲保持局部乾燥清潔，以減少細菌繁殖，生理期棉墊應勤更換。3. 大小便的擦拭應由前向後，以免肛門附近的細菌被帶到尿道口。衛生教育、生活習慣改變及適當治療，可有效預防膀胱炎復發，若遇到頑固的反覆感染則應進一步檢查以排除是否有其他尿路結構或功能上問題造成膀胱排空不順尿液鬱積的情形，再針對原因治療。
【用愛道別3】強忍淚與痛道謝也道歉 只盼毛孩帶著愛走
諾亞方舟動物同樂會協會長年照顧老病殘貓狗，在安樂死未執行前，更深入收容所搶救被列為「優先死刑」的動物，許多毛孩被領養時已奄奄一息，理事長戈家黎則想盡辦法醫治，6年來花費千萬幫助近百動物，而在救治同時，她也做好告別的準備。戈家黎回憶，迷你小黃金「可樂果」曾是受虐犬，被發現時滿身傷痕，也因此深具攻擊性，自己在幫牠上藥時也屢遭攻擊，努力了3年終於讓牠卸下心防，開始展現憨厚樂天的笑容，迎接主人時會因衝太快而撞上牆壁，當戈家黎以為甜蜜生活就此展開時，各種疾病卻接踵上門。「可樂果」是由可卡犬與黃金獵犬刻意繁殖的結果，疑因近親繁殖和遺傳基因的影響，12歲時出現失智、關節退化、泌尿道感染和腎盂腎炎等毛病，熱愛食物的牠開始不吃東西，瘦得幾乎可見肋骨，需仰賴灌水灌食才能勉強支撐，戈家黎不願牠在孱弱軀殼中繼續受苦，決定聯繫獸醫進行安樂死。告別的那一天，曾照顧「可樂果」的人齊聚協會，戈家黎則帶著牠到附近的公園，在「可樂果」曾做過記號的樹下吹風，期望毛孩離開前的風景，是最愛的草皮和陽光，牠最終在大家的祝福與眼淚中閉上眼睛。戈家黎投身動保多年，送走的動物也不計其數，牠們身影則留在協會的回憶牆上，即使離開仍不會被遺忘。（圖／黃耀徵攝）投入動保行列多年，戈家黎親手送過數不清的孩子離開，在最後時刻，她總要求自己保持冷靜，避免因情緒波動造成毛孩不安，並跟牠們「道愛、道謝、道歉、道別」，忍耐著一次次的心痛，只盼這些老動物生命末端能享受無盡的愛與關懷。戈家黎從死神手中搶救回老病殘動物，也希望大眾能給牠們一個機會，使這些毛孩在幸福中重生。（圖／黃耀徵攝）
把止痛藥當糖果吞 20歲妹尿出血「這裡破掉了」…變得硬硬又白白
將止痛藥當糖果一把吞，當心吃出人命！一名年僅20歲的少女，因為腰痛與頭痛掛急診，因為尿液有發炎反應，被當急性腎盂腎炎收住院打抗生素，沒想到藥越打越嚴重，醫生透過全腹斷層掃瞄，竟發現該少女的「輸尿管」竟然全破了，一細問原因，讓醫師都搖頭了。收治該病例的泌尿科醫師歸家豪在《醫師好辣》節目中分享，提到有一次遇到一名年約20歲的年輕妹妹，因為腰痛、頭痛跑去掛急診，採樣小便發現尿中帶血，還有發炎反應，因此一開始被當成急性腎盂腎炎收住院打抗生素治療。但奇怪的是，打了三天抗生素，病情未見好轉，反而更惡化，後來醫師安排少女做了全腹斷層掃描，赫然發現顯影劑竟會從腎臟慢慢「漏出去！」 後來醫師發現，少女的輸尿管其實已經發生破裂，透過以輸尿管鏡再進去確認，發現少女的輸尿管變得硬硬又白白的，代表已呈現纖維化、硬化狀態，後來緊急放置內引流管，以減低腎臟壓力，慢慢治療才康復。歸家豪後來再回頭詢問這位妹妹的日常生活，才發現她從國中開始，因為長期有嚴重偏頭痛問題，她在沒有就醫的情況下，自行到藥房購買非類固醇的止痛藥服用，而且還把藥當巧克力糖吃，「不舒服就抓一把吃」，止痛藥亂吃，才導致泌尿系統出現大崩壞，差點丟掉性命。