腎
」 腎臟 車禍 腎臟病 無照 糖尿病抖音爆紅!「三無食品」再度侵台 香辣霉豆腐恐毀肝腎
2023年爆紅的「魔芋爽」、今年初風行的「蠟瓶糖」,或是近日在社群媒體上可看到的「香辣霉豆腐」等,都被稱為「三無食品」,是指沒有生產日期、無生產店家、無生產地址的食品。今年六月一位名稱為「泥南姑娘」的中國影音創作者,上傳了一部販賣霉豆腐的影片,且在中國各大影音社群平台爆紅,這種長滿白毛的「霉豆腐」也隨之爆紅。粉專「農藝女孩看世界」發文指出,有民眾稱在台灣地方臉書社團看到這類產品的貼文廣告,文案上還強調是「抖音美食」或「抖音爆紅小吃」等。「農藝女孩看世界」提醒,倘若隨意吃下不明雜菌製作出來的霉豆腐,恐會導致肝腎等功能受損。衛福部次長林靜儀受訪時表示,仔細看「香辣霉豆腐」製造過程,跟台灣的豆腐乳相似,但如果沒有來向衛福部申請,依合法程序核准輸入台灣,基本上就是「三無食品」,沒有製造廠商、未經過檢驗、無台灣核准標章。林靜儀強調,不要任意透過社群平台購買來路不明的食品,因為從源頭到成品的安全都不清不楚,比方說如何貯存黃豆、是否含有黃麴毒素、有無添加色素或調味劑等,通通沒人知道,也未經檢驗。如果吃出問題,恐求助無門,無人可提供後續協,尤其像這類罐頭食品,若無經過適當消毒,恐暗藏致命肉毒桿菌危機,且違法販售恐已涉及刑責。
彰化高齡產婦人工受孕... 剖腹產中途心臟衰竭 昏迷10天「換心保命」
彰化46歲高齡產婦小文(化名),4年前開始經歷一連串辛苦的生育歷程,包括曾不得已中止妊娠、人工試管受孕,懷孕期間遭遇車禍,緊急剖腹產後心臟衰竭昏迷10天,後經麻醉、進行換心手術成功,終於順利出院與女兒及家人團聚。她今(19)日與先生19日特別到彰化基督教醫院,不僅感謝彰化基督教醫院醫療團隊的守護,也拿自己的例子告誡其他想生的婦女:「如果可以的話,要早點生產」。據《中時新聞網》報導,小文與先生19日到彰化基督教醫院,向總院長陳穆寬及醫療團隊送上花束表達感謝。陳穆寬院長則表示,彰基收治彰化、南投、雲林等中部縣市高危險妊娠產婦,2023年曾有個別月份,單月收治超過50%皆為高危險產婦的紀錄;小文是高齡危險妊娠,歷經人工試管受孕,剖腹產後心臟衰竭,彰基跨科合作,為小文裝上葉克膜、心室輔助器,並進行心臟移植,小文產女後母女均安,是各專科醫師團隊通力合作治療的典範,彰基計畫將此罕見個案整理後發表在國際期刊。收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師則表示,小文結婚時已42歲,43歲懷孕卻發現胎兒腦部異常,被迫中止妊娠。45歲時到彰基接受試管嬰兒療程,順利懷孕,但在懷孕6個月時遭遇車禍導致骨折,醫療團隊綜合評估情況後,建議她在2024年7月、懷孕第36週進行剖腹產。剖腹產過程中,寶寶雖順利出生,小文卻在生產後突發心衰竭,並出現休克。彰基心臟血管外科團隊緊急安排小文裝設葉克膜,因腎衰竭也緊急洗腎,另左心室回流鬱積引發肝衰竭安裝心室輔助器維持生命。心臟血管外科陳映澄主任表示,小文的狀況緊急,幸運的是在1個月內等到配對成功的心臟,並順利完成換心手術。從懷孕引發週產期心肌病變到心臟移植,小文共經歷10次麻醉及手術,終於在9月3日康復出院。小文則感謝彰基醫療團隊,讓她在昏迷10天後可以換心成功,醒來看到自己可愛的女兒。她透露,自己因為高齡生產,危險性大增,因此一開始就選擇彰基醫學中心,也衷心建議其他婦女「如果可以的話,要早點生產」。
「香辣霉豆腐」竄入各地方社團 粉專提醒:恐為中國「三無產品」
由於短影音傳播的關係,近幾年台灣出現不少中國當地的零食、產品。而近期一個名為「香辣霉豆腐」的產品,開始出現在許多臉書的地方社團。為此,粉絲專頁「農藝女孩看世界」則發文提醒,這些產品恐怕是中國抖音流行的三無食品,不僅沒有安全保障「當心毀肝腎」。粉絲專頁「農藝女孩看世界」近期發文表示,近期「香辣霉豆腐」的貼文和廣告頻頻入侵各地方社團,這些長滿霉毛的豆腐、鮮紅的配料引起地方媽媽的關注,甚至懷疑起這樣的食品到底安全嗎?能吃嗎?「農藝女孩看世界」表示,台灣並沒有食用霉豆腐的傳統習慣,最多是食用豆腐乳或臭豆腐。然而,這些香辣霉豆腐存在著不少隱患。首先,長霉長毛的豆腐在製作過程中容易受到雜菌污染,而鮮紅的香辣配料可能是為了掩蓋發霉的臭味。食用這類不明雜菌、毒素或人工色素的食品,無形中增加了肝臟和腎臟的負擔,甚至可能對健康造成嚴重影響。「農藝女孩看世界」也提到,以家庭製作豆腐乳為例,菌種的控制在家庭環境中相當困難,專家也不建議自行製作。國立台灣海洋大學食品科學系助理教授陳建利指出,環境中有許多肉眼看不見的微生物,如果在製作豆腐乳的過程中,原料受到壞菌污染,很難以肉眼直接判斷。此外,家庭製作難以精確控制發酵過程中的溫度,成品的品質也難以保證。網路上販售的許多自製豆腐乳菌種無法鑑別其安全性,有些麴菌雖然可以成功發酵,但也有可能產生毒素,導致中毒風險。助理教授陳建利也強調,豆腐乳本身屬於高鈉食品,建議民眾淺嚐即止,以免攝取過量鹽分而造成身體負擔。此外,選擇豆腐乳時,應挑選可靠且有信譽的商家,避免購買來路不明的產品。食藥署也提醒消費者,市售的豆腐乳在開罐後應該放入冰箱冷藏,並儘快食用完畢,以免變質。「農藝女孩看世界」也警告,地方社團中販售的這些香辣霉豆腐,可能是抖音等社群平台上流行的三無產品(無生產日期、無生產廠家、無生產地址),食用後可能對健康造成危害。呼籲民眾應對此類來路不明的食品保持警覺,寧可避免食用。
「用藥常見10問」你也有嗎? 醫籲:千萬別自行增減藥或停藥
【健康醫療網/記者張慈恩報導】台灣腎臟病盛行率達12%,相當於成年國人每8人就有1人發生腎臟病變。有感腎移植和慢性腎臟病患者藥品眾多,易混淆或出現藥品交互作用,影響健康,臺中榮總提醒病友,遵循醫囑用藥,有問題就問藥師,避免自行增減藥或停藥,才能妥善控制慢性腎臟病。腎移植病人 一天需服用多種藥物臺中榮總藥學部陳秀美主任指出,中重程度的慢性腎臟病常與心血管或代謝疾病伴隨出現,而腎移植病人則有免疫抑制劑、預防感染藥物等需服用,這些病友一天得吃10種以上的藥物,而腎病藥師門診就是協助病友處理用藥的疑難雜症,統計110年12月至113年8月已服務2479人,共5955人次;其中逾6成是65歲以上長輩。自行減藥或停藥原因多 影響用藥成效依據「歐洲藥事照護網之藥物相關問題分類系統」分析門診服務,病人曾發生之藥物相關問題共有917件,其中「治療效果不佳」有424件(佔46.2%)最多,其次是「(可能)發生藥物不良事件」有235件(佔25.6%)。進一步分析這917件的原因,以病人「故意使用/服用少於醫囑的藥物」有249件(佔27.2%)最多。臺中榮總藥學部鄭景耀藥師說明,病友自行減藥或停藥的原因五花八門,舉凡藥太多,少吃幾顆沒關係,或自認沒症狀就不用吃藥,也有擔心藥太多會傷腎,甚至有病友減肥縮減一日三餐變兩餐,隨餐後藥物也自動縮減成2次,影響療效。其次原因為「服藥時間或服藥間隔不適當」,有123件(佔13.4%)。鄭景耀解釋,曾有病友看病吃藥覺得好像沒效果,誤以為是個人體質問題,但經過藥師如偵探般抽絲剝繭,揪出癥結是服藥時間錯誤造成。腎臟病友服用止痛藥當心 避免造成腎損傷另一方面,門診統計也發覺有1成的腎臟病友曾使用可能危害腎功能的非類固醇消炎藥(NSAIDs)。鄭景耀提醒,止痛藥是家庭常備藥物,但腎臟病友要特別留心使用,常見病友去看牙醫疏忽說明有腎臟病而誤用,或以為止痛藥都一樣,服用他人藥品造成腎損傷而不自知。腎友常見用藥十問 別害怕開口問醫生臺中榮總腎病藥師門診也整理出病友常見用藥十大問題,並呼籲病友不要因為擔心或害羞而不問。 服藥問題1腎移植手術後服用的免疫抑制劑,是否可併用其他藥物?2我的藥物和食物是否有交互作用?3藥物忘記吃該如何處理?4藥物數量少吃該如何處理?5藥物數量多吃該如何處理?6吃藥時間複雜該如何安排?7抽血/檢查/手術前禁止喝水服藥,之後該如何補吃藥?8不知道處方藥品更改/外觀改變?9藥物副作用如何處理?10移植手術後需要用的抗生素漱口水該如何泡製?以上問題考量每位病人之藥物、服藥頻次與時間、藥物交互作用情況,以及病人生活作息而需個別規劃回覆,請務必與專業藥師討論,以有效解決藥物相關問題。
末期腎病的無聲危機!九成患者有「腎性貧血」 疲倦、頭暈別輕忽
【健康醫療網/記者林怡亭報導】慢性腎臟病是國人常被忽略的疾病之一,往往等到症狀出現時才發現已惡化至疾病中後期。對於末期腎病患者而言,腎性貧血是一個常見的挑戰。疲倦、頭暈、呼吸困難等貧血症狀不僅影響患者的日常生活品質,長期下來還會增加心臟負擔,並影響其他器官功能。腎臟與造血息息相關 無法感測缺氧訊號造成腎性貧血台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯醫師解釋,腎臟是人體造血的重要器官之一,它會感測血液中的氧氣量,當含氧量過低時,腎臟會釋放紅血球生成素(Erythropoietin, EPO)來刺激骨髓製造紅血球。然而一旦腎功能受損,腎臟無法有效感測到缺氧訊號,骨髓就無法正常製血,形成「腎性貧血」。患者可能會感到疲倦、頭暈、呼吸困難等症狀,這些都是貧血的表徵,應及早留意,避免進一步惡化。腎性貧血治療選項:從傳統注射到HIF療法的革新過去,腎性貧血的治療主要依賴注射紅血球生成刺激劑(ESA)輔以鐵劑來提高紅血球生成,但效果易受慢性發炎影響。隨著醫療科技進步,現已有模擬體內低氧環境的口服藥物,透過藥物穩定HIF(缺氧誘導因子),能夠促進身體自然生成紅血球,為患者提供更多元的治療選擇。吳麥斯醫師表示,自1980年代以來,腎性貧血的治療主要是透過ESA注射直接補充紅血球生成素,但有時當ESA濃度過高,骨髓接收到的訊息可能不足以增加造血量。此外,腎病患者常伴隨鐵質缺乏問題,透析過程也會使鐵質流失,導致造血困難。隨著 HIF 療法的出現,這類藥物通過穩定細胞在低氧環境下的HIF反應,促使紅血球生成素的自然生成,使體內鐵質與其他營養物質更高效地被應用,並因為是口服藥物,提高了患者的依從性和便利性,較不受慢性發炎影響,是腎性貧血治療的一大突破。隨著藥物技術進步,現行的腎性貧血治療已包括ESA注射、口服鐵劑、靜脈鐵劑及新型HIF療法等多種選擇。這些治療選項各具特點,醫師可以根據患者的需求靈活搭配使用,提供更適合個別患者的療程。吳麥斯醫師指出,腎性貧血對慢性腎病患者是長期課題,治療選擇的多樣化不僅改善了患者的生活品質,也讓醫師在面對患者個別需求時有了更多選擇。隨著藥物科技不斷演進,腎病患者在抗貧血治療上將擁有更佳的支持,持續改善生活品質。
7旬婦罹慢性病又得肺癌! 「冷凍微針治療」順利控制病情
一名76歲何姓婦人進行肺癌篩檢,意外檢查出肺部結節。由於她罹患糖尿病,長年受慢性病所苦,並曾裝設心臟血管支架,得知肺部疑似長腫瘤後,意志消沉、無意再動手術,何婦家人焦急向醫師問診,經評估患者年紀、共病症及肺功能狀況,主治醫師與院內專科醫療團隊討論,建議何婦以「冷凍微針」治療腫瘤,術後1年來定期追蹤未再復發,讓她與家人放下心中一塊大石。肺癌治療選擇多 「微侵入性」新治療肺癌有「癌王」之稱,蟬聯全國十大死因之首;近5年醫療設備及技術精進,肺癌治療有長足的進展,微創手術傷口小,治療選擇漸趨多元,在化療、手術之外,還有免疫藥物、口服標靶藥物以及冷凍微針、微波、燒灼等「微侵入性」治療。羅東博愛醫院胸腔外科白楚彬醫師解釋,「冷凍微針治療」是將帶有冷凍功能的細針刺入肺結節,透過反覆冰解破壞腫瘤組織,具有一定的治療效果,尤其對於年長、有洗腎、肝硬化、心臟疾病等慢性病,且無法承受手術風險的病人來說,是較安全合適的治療選項。局部淋巴轉移 這樣治療控制病情近期也不少研究文獻指出,若肺癌出現局部淋巴轉移,透過化療搭配免疫藥物治療,治療成功率高;若是已出現遠端轉移,癌細胞侵犯骨頭、肝臟,健保也有給付的口服標靶藥物,與化療相比副作用更少。而對於高齡、體力差的病人,則可透過冷凍微針等手術,並視狀況搭配放療來控制病情。何婦在進行冷凍微針瓦解病灶後,心情安穩不少,術後她搭配適度運動與良好的作息飲食,每三個月回診追蹤一次,一年來病情穩定、未見復發,她也因此重燃對生命的信心。微侵入性肺癌 多重治療成主流有別於過去的化療、開刀手術治療癌症,「多重治療」目前已成肺癌治療主流。白楚彬醫師表示,醫院的肺癌治療團隊會透過精細的評估,為每一位病人提出最適合的治療方案建議,除了顧及病人生活品質,也會以達成治療為目標。因此,若患病千萬別因害怕而延誤時程,只要早期發現早期治療,就能大幅提升治癒率,重拾健康的日常生活。
亂用痠痛貼布竟造成胃出血、腎衰竭 譚敦慈:最多2片,不可超過6小時
痠痛貼布沒貼對更傷身!無毒教母譚敦慈分享到,過去在國外曾有發生過,由於藥布貼太多,造成胃出血、腎臟受傷害,因此建議想要使用的民眾,最多只能貼2片,每次貼最好不超過4至6小時。譚敦慈日前在節目《健康零距離》中說到,國內國外都有發生過,因為貼藥布貼得太多,結果出現胃出血、腎臟受傷害的案例,有些人一次就在背上貼個7、8片貼布,「其實最多就只能貼2片,而且每次貼的時間,最好不超過4到6小時」。譚敦慈解釋,市售的痠痛貼布,主要有2個成分,1個是水楊酸,另外1個則是非類固醇的消炎止痛藥,當民眾在使用時,水楊酸會經由皮膚吸收,如果一次貼了好幾天,就可能導致胃出血、腎臟受傷害。譚敦慈也提醒,若身上有紅疹、擦傷,或是出現傷口的部分,切勿再貼上藥布;如果貼了3、4天,症狀都沒有改善,應該趕緊就醫,比較安全。另外,衛福部食藥署曾在官網衛教,民眾在使用痠痛貼布時,請勿自行增加使用量及使用時間,通常痠痛貼布藥效僅能維持4至6小時,使用時間不宜超過6小時,若皮膚有傷口、濕疹、潰瘍等部位,也應避免使用貼布;使用後有起疹子、紅腫、發癢等過敏現象,或是持續使用後疼痛症狀沒有改善,請立即停止使用,並接受醫師診治。食藥署也指出,為正確使用痠痛貼布,應先詳閱說明書,注意1次只可用1種,也避免長時間與大面積使用。食藥署強調,痠痛貼布所含止痛成分會經由皮膚吸收而產生作用,故須避免同時使用多種止痛方式,如吃的、貼的、擦的、抹的一起來,確實做到一次一種,才安全,「如手、腳、肩膀及背部同時貼,也會造成藥量吸收過多,藥物過量產生副作用及增加肝腎負擔,所以也不要黏貼時間過長或是大面積使用」。
成人健檢政策將放寬 適用年齡擬下修至30歲
健保費9月進行總額協商,中醫、牙醫部門達成共識,而西醫基層、醫院部門則破局,兩案併陳送衛福部決定,預計年底定案。衛福部長邱泰源9日透露,政府、朝野都希望讓醫療環境更好,會給予最大支持,朝高推估處理。另成人健檢不只將適用年齡放寬至30歲,檢查項目和給付也會增多,希望及早找出高血壓、高血糖等問題。行政院核定明年健保總額成長率為3.521~5.5%之間,總額達9112億至9286億元。邱泰源9日出席台灣醫學周時表示,此次總額成長率是有史以來最高,現正進行最後決策。政府、朝野期待都是醫療環境更好,會給予最大支持,朝高推估處理,希望每個項目都是真正對人民有幫助的。健保署長石崇良表示,明年健保總額若採高推估,將較今年增加531億元,比往年大幅成長,再加上從健保總額移出的項目多達111億元、癌症新藥專款新增50億元、額外挹注罕病用藥專款20億元,全數合計增加712億元,實質成長率達到8.13%,是有史以來最高。此外,成人健檢政策也將放寬。國健署慢性病防治組組長吳建遠日前指出,成人健檢適用年齡將從40歲下修至30歲,希望元旦就可上路,檢驗內容包括尿液、血液、身高、體重等,重點在看「三高一腎」,也會加強健康識能。根據國健署規定,現行成人健檢,原則每案補助520元,若符合BC肝篩檢資格者,另補助每案200元。邱泰源透露,行政院核定了比較多的預算,國健署正在精算,希望能做更多項目,因成人健檢幾十年了,一直都沒有增加給付,明年預計提供更多的給付。
長期接觸恐致癌!美國「TABASCO」驗出禁用農藥 日本糙米重金屬超標
衛福部食藥署今(5)日公布最新一周邊境查驗不合格產品,包括美國知名辣椒醬品牌「TABASCO」的美國辣椒汁,驗出禁用的致癌農藥環氧乙烷,共122公斤在邊境得依規定退運或銷毀;而日系超市「裕毛屋」從日本進口的糙米也檢出重金屬無機砷超標,有14公斤需被處理掉;另還有美國生蠔、菲律賓海膽卵等重金屬含量不符規定,日本鮮奇異果、越南大白菜等則是農藥超標。食藥署今公布了30項檢驗不合格產品,包括中國進口的6款保鮮盒與砧板、日本進口的蔥、美國進口的菠菜、挪威進口的煙燻鱈魚子醬、馬來西亞進口的黑胡椒原粒等產品,溶出試驗、重金屬或農藥殘留含量不符規定。其中,由天工生技股份有限公司在今年9月從美國進口的「TABASCO」哈巴尼羅辣椒汁(特辣)60ML,被檢出殘留農藥環氧乙烷0.1mg/kg,總計122公斤,出口製造廠為「MCILHENNY麥克漢尼公司」。對此,食藥署副署長林金富表示,美國准許使用環氧乙烷在乾燥辛香料中,當作殺蟲熏蒸處理,但根據《食品安全衛生管理法》的「農藥殘留容許量標準」規定,環氧乙烷不得檢出,而過去半年以來,有關美國進口調味粉、調味醬料等,總批數333批,已經有23批檢出環氧乙烷,食藥署已從今年8月12日起至明年2月11日止,在邊境針對美國調味醬採逐批查驗,會要求業者未來必須100%抽驗農藥合格才准輸入台灣。另外,裕毛屋企業股份有限公司從日本進口的「糙米」,也被檢出重金屬無機砷0.39mg/kg,而根據相關規定,重金屬無機砷不得超過0.35mg/kg,其製造廠為「有限会社小柳農園」,牌名為「小柳農園」,總計14公斤將全數退運或銷毀。林金富也說,會對進口商維持監視查驗,確認100%檢驗合格才可進口,而食藥署統計最近6個月內,同產地、同號列產品已累積2批不合格。值得注意的是,據消基會資料顯示,環氧乙烷目前被世界衛生組織國際癌症研究機構列為一級致癌物,若長期接觸恐會危害人體健康,有增加罹患血癌、乳癌的風險;而「砷」的型態可分為有機砷和無機砷,有機砷的毒性較低,大多存在於海產類的食物中,但長期攝取過量的無機砷,會累積在人體的肝、腎及膽等器官中,引起慢性砷中毒,國際癌症研究署(International Agency for Research on Cancer)也證實無機砷對人類具有致癌性。
寵物情緣/簡立喆特製龍貓產房 自嘲養出「渣男」婚內出軌
前主播簡立喆轉戰自媒體,成立龍貓YouTube頻道「喆的動物園」,紀錄毛孩的點點滴滴。她2001年在美國求學時愛上龍貓,直到2019年台灣才合法進口。接受時報周CTWANT刊當天,簡立喆帶來一隻純黑絲絨母龍貓「美女」,正是她從德國申報來台的寶貝;而另一隻白鑽「阿童」,則是美女的老公。簡立喆分享,龍貓品種中的鑽系列因天生嬌弱,十分稀有。她回憶阿童剛出生時眼睛發炎,體型也嬌小,又找不到精通龍貓的獸醫對症下藥,醫生還唱衰:「妳要有心理準備,牠應該活不下去。」簡立喆只能求助國外的飼養員諮詢,在她每隔一小時起床餵養、天天使用生理食鹽水清潔的悉心照護,阿童逐漸健康,現在更是頭好壯壯,搖身一變成了龍貓界的「渣男」。阿童小時候體弱又有眼疾,簡立喆花了許多心力飼養才讓阿童健康長大。(圖/楊澍攝)如今頭好壯壯的阿童竟然變成「渣男」。(圖/楊澍攝)據說阿童的爸爸是情場高手,看上眼的異性全部無往不利,但阿童卻沒有從中偷師,初見「美女」竟忍不住撲上去,被揍得鼻青臉腫。為了讓阿童追妻成功,簡立喆特製相親籠,在朝夕相處之下,美女的態度終於出現轉變,「因為美女被騎,記仇三個月,半年後終於可以同居。龍貓就跟人一樣,不來電不一定能生寶寶,很擬人化」。美女是簡立喆從德國申報來台的「洋妞」,頗有個性。(圖/楊澍攝)好不容易結為連理,阿童家隔壁搬來一對龍貓母女,沒想到阿童竟開始撩隔壁的單親媽媽,但是牠忌憚「正宮」在場,不敢過於放肆,只敢偶爾探頭看隔壁,等美女搬到產房待產時,阿童隨即出軌單親媽媽,讓簡立喆又好氣又好笑:「如果美女在,隔壁母女根本沒機會過來,後來媽媽又生了三隻,是阿童的小孩。」簡立喆笑說龍貓跟人很像,不來電可能就無法生寶寶。(圖/楊澍攝)逗趣的是,隔壁女兒從小暗戀阿童,但礙於年紀小,妹有情郎無意。不過等媽媽待產時,剛18歲的女兒也和阿童搭上線,簡立喆笑說:「女兒現在也懷孕了,還會幫忙帶弟弟妹妹,而弟弟妹妹同時也是牠男友的小孩。」不算女兒肚中的寶寶,阿童已是四寶爸,算是多子多孫。目前簡立喆飼養約20隻龍貓,為了保障毛孩們能居住舒適,溫度維持22度低溫的條件,她為此租下一個養龍貓的空間,空調24小時不間斷。她還從海外訂做「龍貓別墅」,房型也是由她親自設計,雖然花費高昂,但簡立喆樂此不疲。愛龍貓成痴的簡立喆,為了20隻毛孩特地租空間24吹冷氣。(圖/楊澍攝)遇到母龍貓生產,簡立喆也會遵循人類的模式,替毛孩「坐月子」,她強調:「不是所有人贊成這個做法,國外可能牧草多補充一點,我自己是還會給牠們吃有機紅棗加枸杞。」由於龍貓肝腎不好,過量可能導致糖尿病,「我也是給很少量, 算是獎賞,給一點點。」簡立喆分享寵物健康狀態可從排泄物觀察,「又大又硬硬的就是健康」,她也建議想飼養龍貓的主人,可從專門店下手,更能獲得專業資訊。阿童在「正宮」美女懷孕時,勾搭上隔壁單親媽媽。(圖/翻攝自喆的動物園YouTube頻道)
洗腎患者毒素、營養皆會流失! 醫曝腎友們補身體重點
血液透析治療就是俗稱的洗腎、洗血,當腎臟功能無法正常運轉時可作為腎臟的替代療法,幫助末期腎臟病病人清除體內的尿毒素以及多餘的水分、電解質等。不過,洗腎不只會洗掉體內的廢物,也會洗掉身體所需的營養。洗腎病友們該如何補身體呢?台南郭綜合醫院腎臟內科醫師姜林文祺提供營養補充建議,並帶民眾了解營養針的使用時機。洗腎會洗掉胺基酸並產生慢性發炎 可能致1特殊營養不良洗腎可分為「暫時性洗腎」、「規則性洗腎」,姜林文祺醫師說明,二者之間最大的差異在於有沒有急性的腎臟問題存在,如果是慢性腎臟病病人通常是採規則性洗腎,建立適當的洗腎通路後,將腎友的血液經由此通路帶入洗腎機內,透過洗腎液將血液淨化再送回腎友體內,每次洗腎時間約需4個小時,每週需接受3次洗腎治療。洗腎主要是幫助腎友清除體內的尿毒素,不過在這過程中也會造成某些營養的流失。姜林文祺醫師指出,每次洗腎約會流失6-8公克胺基酸,換算下來一年約會損失1公斤的胺基酸,同時也會洗掉少量的微量元素、水溶性維生素等。醫師分享營養不良評估方法 注意2大重點補充目前腎友可以透過各項指標評估、了解自己是否有營養不良的問題。姜林文祺醫師表示,像洗腎後的乾體重變化,如果3個月下降5%或半年內下降10%,這就代表有營養不良的情形,也可以注意身體質量指數(BMI)、瘦肉組織指數(LTI)、血清白蛋白、血清前白蛋白、標準化蛋白質異化代謝率、洗腎前後血清尿素氮和肌酸酐等,或透過飲食訪談跟紀錄評估營養不良的狀況。除了注意自己有無營養不良外,腎友平時也要注意營養補充,姜林文祺醫師表示,在營養上主要可針對2大部分進行補充,包含:熱量: 當身體熱量不足時,蛋白質就有可能會被當作熱量消耗掉,因此足夠的熱量攝取是非常重要的。熱量來源包括醣類、脂質、蛋白質,建議腎友以理想體重為原則攝取,每天熱量攝取量約為每公斤體重25-35大卡。蛋白質: 洗腎後蛋白質流失會開始增加,為維持肌肉量,建議腎友每天蛋白質攝取量約為每公斤體重1-1.2公克。不過要提醒腎友,雖然豆魚蛋肉類、奶類是屬於較高生物價值的蛋白質來源,但市售的鮮奶、奶製品,磷含量較高,較不適合腎友攝取,而蛋肉類又有卵磷脂可能會增加心血管疾病風險,須注意攝取量。建議蛋白質的攝取來源可以選擇豆類,包含黃豆、黑豆、毛豆、豆製品(如:豆腐、豆干、豆漿)等植物性高生物價蛋白質,它對磷的吸收偏低,可以適當取代肉類,素食者也可以食用。也可用洗腎營養針改善 三合一營養針能滿足較大需求另外,洗腎病友也可以透過「洗腎營養針」來改善營養狀況,姜林文祺醫師說明,洗腎營養針就是在洗腎過程中,將營養液透過洗腎通路補充到腎友體內,如果有厭食、腹瀉、口服營養液耐受不良等狀況,造成胃腸道無法完整吸收營養,或是階段性需要補充營養(如:需禁食去做檢查、開刀等),都可以使用洗腎營養針來補充營養。目前洗腎營養針有包含醣類、脂肪、胺基酸的三合一營養針,能滿足較大的營養需求。姜林文祺醫師表示,有些三合一營養針在脂肪的部分,會特別添加魚油含-3脂肪酸,研究顯示它能保護心臟血管、降低發炎反應、改善皮膚搔癢,另外在胺基酸的部分,有些會加入牛磺酸,補充後可能有提神的效果,而且有些會額外添加微量元素-鋅,研究指出它能降低體內發炎反應、有抗氧化的效果。姜林文祺醫師分享,曾有男性洗腎病友,出院後回到門診洗腎發現他胃口不好、營養狀況偏低,使用口服營養液又有耐受不良情形,改使用三合一營養針後1個月,營養狀況就有改善。
騎士出車禍「7天後暴斃」 法醫解剖揭真相:吸毒害命
2022年,台中一名田姓女子在開車通過路口時,與周姓機車騎士發生碰撞,造成周男恥骨骨折與身體擦挫傷。周男僅住院1天後便出院,卻在事發7天後身亡,檢方因此依過失致死罪起訴田女。然而法院卻發現,周男在出院後曾經吸毒造成腦壓增高,導致他中風死亡,加上周男家屬未曾提出告訴,因此判決公訴不受理。據《ETtoday新聞雲》報導,這起車禍發生在2022年8月9日下午4時45分,當時田女駕車沿台中市清水區民族路中線車道往臨港路方向行駛,行駛至民族路2段與四維東路交岔路口時,與沿四維東路欲左轉民族路的騎士周男發生碰撞。周男受有右側鈍挫傷合併右側恥骨骨折、臉部損傷、右側肩膀、右側手肘及右手擦挫傷等傷勢,在住院1天後便出院。然而,車禍後第7天、即8月15日中午12時40分,周男突然被發現倒臥在自家浴室內,緊急送往童綜合醫院搶救後,仍因呼吸衰竭、酸血症、慢性腎衰竭而不治死亡。檢方認為田女與周男死亡之間有因果關係,因此依過失致死罪起訴田女。但法官從診斷證明書發現,周男本身患有慢性腎絲球腎病、腎衰竭,車禍送醫檢查時生命跡象穩定,亦無顱內出血。且經法醫解剖確認,周男是因中樞神經衰竭死亡,可見死因與車禍相關性較低。不僅如此,法醫還指出周男的顱內出血可能並非車禍造成,包括他有腦中風傾向、血液內驗出甲基安非他命,且使用安非他命後會引起腦壓增高,研判應該是車禍後5至6天才出血,所以鑑定死因為中樞神經衰竭而死亡。此外,法醫還指出,周男遺體出現出血性肺水腫,可見是使用甲基安非他命造成的病理變化,胃內容物也驗出甲基安非他命與安非他命,因此判斷周男可能在死前1、2天還有施用毒品。由於周男是腎衰竭病人,本就容易出血,又施用安非他命,最終造成血壓增高釀成大出血而死亡,難認田女過失行為與周男死亡有因果關係。此外,因周男家屬在偵查時即表示「希望解剖確定死因後再決定是否對車禍提出告訴」、「回家討論後再決定,如果有和解成立就不提出告訴」等等,卻始終未提出傷害告訴,既然未經合法告訴,故判決本案公訴不受理。可上訴。
伸港小姊妹遭撞相繼離世!無照男擺爛喊沒錢「那就抓去關」 家屬心碎
彰化縣伸港鄉10歲和9歲陳姓小姊妹今年2月22日晚間下課回家路上,行走斑馬線時遭撞飛,2人身受重傷,其中姊姊於9月離世,妹妹則在與死神搏鬥251天後,於昨天(29日)離開人世。小姐妹阿公表示,肇事的蕭男只來醫院探望過1次,在調解會上甚至雙手一攤表示「沒錢可以賠」、「那就抓去關啊」。回顧案發經過,陳姓3姊弟於2月22日傍晚6時22分放學返家,在伸港鄉建國路與美港路口穿越行人穿越道時,突遭後方74歲蕭姓老翁無照駕駛的休旅車撞飛,姊妹倆被撞飛10公尺遠,當場失去呼吸心跳,經搶救後2人恢復心跳,但陷入昏迷,經過半年多的治療,姊姊於9月離世,妹妹則在昨天(29日)離開人世。案發後,肇事的蕭男坦言,自己只有機車駕照,因為年紀大開車不快,加上也沒讀書,怕考試不會過,所以沒去考駕照,發生意外心裡很自責,坦承是自己不對,事發後幾天因為自己在洗腎,所以沒去醫院探視女童,但心情很糟,都去四處拜拜,希望女童能恢復健康。不過,小姊妹阿公表示,孫女們住院期間,蕭男只到院探視過1次,且「一直扯說他沒錢」乾脆去關,絲毫沒有悔意,只能盼司法能幫他們伸張正義。阿公還透露,蕭男在調解會上雙手一攤,說「沒錢可以賠」、「那就抓去關啊」,毫無誠意,態度讓家屬感到氣憤不已。
血糖數值竟破千!病患自曝3餐飲食「含糖飲料當水喝」 營養師:大開眼界
一般人空腹血糖正常值應該小於100mg/dl;如果是100-125mg/dl之間,屬於糖尿病前期;126mg/dl以上,就是糖尿病。營養師陳怡婷分享自己首次看到血糖檢測值破千,並分享這位病患的三餐,令她大開眼界。營養師陳怡婷在臉書上發文表示,自己擔任營養師8年多以來,第一次看到有人可以血糖破千,並PO出這名病患血糖檢測結果單,數值竟高達1226mg/dl。陳怡婷分享這位病患的三餐飲食內容,早餐為山東大饅頭1顆或是肉包2顆,搭配含糖五穀芝麻粉沖泡飲加香蕉1根。午餐為大乾麵加上滷蛋或是自助餐(飯2碗,蔬菜少許,喜愛吃爌肉)加香蕉2至3根。晚餐吃白飯2碗+肥肉+蔬菜少許+南瓜湯/蓮藕湯/山藥湯2-3碗+橘子/芭樂2-3顆。此外,病患以含糖茶裏王取代白開水喝,並且隨身攜帶糖果,嘴饞就吃,也沒有運動習慣。陳怡婷分享首次遇到病患血糖值破千。(圖/陳怡婷營養師臉書)貼文一出後,引發網友、醫事人員們討論,減重醫師蔡明劼留言:「哇!還能走著進門診的話也很不簡單」,陳怡婷回應:「所以住院了,我去病房看他…」其他人也紛紛表示,「看到這數據只能說,一山還有一山高呢」、「是不知道自己有糖尿病嗎」、「看到這個血糖值,真的打破我的三觀,幾十年的醫事生涯,首見。不過從他的飲食看起來,攝取醣類的份量還蠻高的,真的是血糖的恐怖份子」、「全穀類跟水果類好驚人。」台北醫學大學附設醫院指出,「高血糖」可能對心臟、血 管、腎臟造成傷害;需積極調整生活習慣、改善健康狀況,以避免腦中風、 心臟病、腎病變、失明、截肢、洗腎等嚴重併發症。
化療副作用!常出現手腳麻木 中藥與針灸治療有望改善
台灣十大癌症之首前三名分別是大腸癌、肺癌與乳癌,這些癌症治療最常見的化療藥物,為鉑金、紫杉醇、長春花鹼及希羅達等。這些藥物常見副作用之一就是手腳麻木,並容易引起周邊神經病變。較輕微的像是神經受到影響導致手腳麻木,而嚴重時,患者的皮膚甚至可能出現紅腫、刺痛或脫皮現象,伴隨著神經性麻木的手足症狀。治療化療後手麻 西醫多採抗憂鬱或抗癲癇藥物頤鳴堂中醫診所院長康涵菁中醫師表示,化療引發的手腳痲木在部分患者中是可逆的,通常會在化療結束後六個月內逐漸消失;但也些患者的麻木症狀可能會持續一生。因此,及早介入治療成了重要的課題。一般而言,西藥治療通常採用抗憂鬱藥物或抗癲癇藥物,這些藥物透過影響神經傳導物質來減輕患者的疼痛或不適,並搭配止痛藥,以達到緩解症狀、提高生活品質的目的。中醫治療觀點及方法康涵菁中醫師解釋,目前已知這些化療藥物會破壞神經,如神經軸或神經節受損,因此單靠補充營養神經的B群效果有限。然而,中醫針灸和中藥的治療在這方面顯示出一定效果。有研究指出,中藥寄生腎氣丸或蒼朮提取物可能有助於緩解神經病變的症狀,且副作用較少。中醫對手腳麻木的診治分析從中醫角度來看,化療後的手足麻木,麻通常屬於血液循環不良,木則是痰阻。針對這些症狀,中醫會優先考慮使用黃耆五物湯等藥物來促進血液循環,並可搭配水煎藥外洗手足以加強效果。如果是因紫杉醇或希羅達引發的手腳發黑,中醫會考慮用祛濕熱的方法,加入威靈仙、薏仁和蒼朮等藥物,來加速局部局部濕邪的散出,達到更好的治療效果。針灸在治療化療後急性手足麻木有顯著效果康涵菁中醫師分享,針灸在急性發作的手足麻木中有顯著效果,尤其是放血療法能快速緩解症狀,並搭配艾灸促進血液循環。針對慢性調養,則可選擇手三陰俞穴、神門、大陵、太淵,勞宮外,足部三太穴和足三陽滎穴等穴位進行針灸,並且腹針療法也是重要的一環。此外,透過中脘、下脘、氣海、關元等穴位的針灸,也能有效幫助氣血循環,並提升患者的康復效果。康涵菁醫師提醒患者,化療後出現手腳麻木的症狀,應避免自行購買保健品使用,最好尋求專業醫師的諮詢與治療。雖然有些研究提到DHA、α-硫辛酸和SIRT2可能對改善症狀有些幫助,但這些研究的樣本數仍然有限,效果尚未得到充分證實;補充維生素時,應特別小心,例如維生素E在前列腺癌患者中可能會加重病情,因此務必要聽從醫師的指示。
台灣335萬慢箋長者 逾半有多重用藥問題
台灣2018年進入高齡社會,明年將邁入超高齡社會。健保署統計資料顯示,國內門診處方28天以上慢箋的長者,從2018年的256萬人,2023年增至335萬人。其中,使用至少5種藥品者從130萬人增至178萬人,增加了36.9%。健保署統計,國人使用至少5種藥品者,2018年至2023年,占率從51%提升至53%,即每兩名領有慢箋的長者,就有1人有多重用藥問題。進一步分析去年335萬慢箋長者使用的藥品,降血脂藥最多,達54%,180萬人使用。其次依序為治療高血壓、心臟衰竭及糖尿病的腎素-血管收縮素(51%),以及抗凝血藥(34%)、糖尿病藥(34%)及降血壓的乙型阻斷劑(30%),都是慢性病用藥。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣指出,人口老化、醫學進步下,病人年紀一定是越來越大,面臨的問題也相當多。他舉例一名心臟科病人,還需到腎臟科、內分泌科、腸胃科、神經內科、精神科就醫,6科必須回診,無法一天看完,得分散在一周或一個月內,平均一科開立5種藥,領取的藥物共達20~30種。台北市藥師公會顧問、前理事長張文靜分析,多重用藥是高齡社會一定的趨勢。年紀大、患有糖尿病的人,若沒有照顧好,可能會併發腎臟、心血管問題,一些長者因腎功能不佳,沒辦法吃太多蛋白質,將會導致肌肉不足、活動減少,但若都吃澱粉,又會造成血糖問題。張文靜進一步舉例,另一些長者牙齒不好,無法咀嚼,只能吃糊狀食物,長期下來不僅營養不足,還會連帶影響腸胃的消化吸收功能。年紀越大,健康狀況通常都會越不好,國健署、健保署必須聯手,從營養、運動的方向來改善。
男子路邊吃東西被樹葉砸到骨折 網一看「凶器照」驚呼:嚴重會死人
出外用餐也要注意安全!大陸廣東傳出一名劉姓男子去餐廳坐在門口喝甜湯,突然被一片大王椰子樹葉砸中,馬上昏過去,醒來已經在醫院;劉男被診斷出骨折和挫傷,不僅花大錢治療還近1個月無法工作,最後相關單位賠償他人民幣2.2萬元(約新台幣10萬元)。一眾網友看到照片就能感受有多痛,還有人驚呼「嚴重會砸死人」。綜合陸媒報導,廣東揭陽一名劉姓男子日前在住家附近的甜湯店消費,店門外在人行道上擺放多張露天座椅,他入座後喝著甜湯,突然頭頂有一片樹葉砸中他的後背,劉男當場昏過去被送醫急救;劉男表示,他知道自己被大王椰子樹樹葉砸到,當下他只覺得昏昏沉沉,醒來後自己已經在醫院」。廣東男遭大王椰子樹葉砸到骨折。(圖/翻攝自微博)劉男經過各種檢查,醫師發現他的左腎挫傷還有包膜下血腫,連椎骨也骨折,住院數日治療花了不少醫藥費。劉男很無奈,因為受傷後他快1個月無法工作,加上治療的費用,已經影響他的生活,他主動找到維護路樹的相關單位申請賠償;所幸在多次協商,維護路樹的管理單位願意賠償他人民幣2.2萬元(約新台幣10萬元),整件事情也順利落幕。沒多久劉男遭樹葉砸中骨折的事情也登上微博熱搜,起先網友還覺得劉男身體很脆弱,在看到「凶器」是大王椰子樹樹葉才立刻改口,紛紛留言安慰他,「這東西會砸死人耶」、「算是撿回一條命喔大哥」、「用看的就覺得很痛」、「以後走在人行道有大王椰子樹要小心點」。
山藥5大功效潤肺止咳又提升免疫力 醫:2種人不能吃
入秋後天氣變化大,有不少民眾會透過食補保養身體。師大昌盛堂中醫診所中醫師林北溟指出,山藥是很棒的養生食材,具有5大功效,其中潤肺止咳在乾燥的秋天有極大幫助,又能提升免疫力。山藥雖然益處多,林北溟也提醒急性胃食道逆流和火燒心患者不建議食用。師大昌盛堂中醫診所中醫師林北溟說明,山藥有滋養肺部的作用,有效緩解秋燥引起的喉嚨不適和乾咳,食用山藥入菜的料理後,潤肺效果顯著,還能改善秋天的呼吸道問題。另外山藥富含消化酶,能夠幫助促進食物的分解,改善脾胃功能,針對食慾不振或消化不良的人,可以適量食用山藥。除此之外山藥中的多醣體有助於調節血糖,針對預防糖尿病和控制膽固醇水平有良好作用,但林北溟叮嚀,山藥雖然有穩定血糖功效,糖尿病會者仍須在醫師指導下適量食用。山藥富含抗氧化成分,可以增強人體免疫系統,抵禦秋冬季節常見的呼吸道感染,因此在換季時多攝取一些山藥,能有效提升身體的抵抗力,不易生病。不僅如此,山藥具有補益腎臟功能,有助緩解腰膝痠軟、頻尿的狀況,相當適合體質虛弱或腎氣不足的人群,林北溟指出,山藥的滋補作用溫和持久,長期食用可以強身健體。林北溟特別提醒,山藥有許多健康益處,急性胃食道逆流和火燒心患者不建議食用,且山藥屬於澱粉類,過量攝取也可能導致體重增加,宜適量食用。林北溟也提到,山藥挑選以外觀完整、鬚根少且較重的,黏液越多代表越新鮮。不過山藥皮含有植物鹼,容易引起皮膚過敏,處理時可以戴上手套。
被「不死癌症」折磨22年!網紅赴瑞士安樂死 感性告白80歲老父:再也不會麻煩你了
大陸上海一名42歲的女網紅「沙白白」,在20歲時被診斷出「不死癌症」紅斑性狼瘡,多年來發病7次,導致她腎臟衰竭,疼痛起來更是生不如死,最後她便決定前往瑞士接受安樂死。在父親的陪同下,她記錄下生命的最後旅程,並在臨終前對80歲的爸爸感性道別:「以後我再也不會麻煩你了」,惹哭了不少網友。據了解,「沙白白」本名為沙白,22年前罹患了紅斑性狼瘡後,多年來不斷被病痛折磨,到今年為止已發病7次,不僅出現心包炎、癲癇等症狀,更造成她腎臟衰竭,每周需要血液透析3次,洗腎時間每次5至6小時。後來,她在影片中直言,不想再過這樣「沒有品質的日子」,所以要趁自己還美麗的時候去瑞士告別這個世界,「我要美,要自由,要一切,也願意為此承擔代價」,也決定每天拍攝影片紀錄心路歷程。對於女兒的決定,沙白的爸爸也花了很長時間來接受,最後才終於點頭「去吧,我們去吧,爸爸愛你,支持你,確實沒有必要承受這種無謂的痛苦」。沙白紀錄下生命最後的旅程。(圖/翻攝微博)在生命最後的幾天裡,沙白爸爸一起在瑞士看風景、吃美食,好好表達對彼此的愛意。倒數第7天時,爸爸也在影片裡說到,「跟著我女兒一起出來玩的話,這是最開心的事……感謝上天給了我一個好女兒」。倒數第3天,爸爸兩手緊緊牽著沙白,沙白也感慨,「爸爸,這是你最後一次陪我了,以後再也不會麻煩妳了,你太累了」;後來2人在街上散步,沙白說「我們兩個以後會在一起的唷,謝謝爸爸」,爸爸則回應「我愛我的女兒,說什麼謝,我們兩個人都很好的,誰也不要謝謝,以後永遠陪著對方在一起」。最後1天,沙白留下遺言,並表示在安樂死當天將戴著最好朋友贈送的項鍊、一本書還有爸爸買的圍巾「愉快地上路」,強調是以慶祝的心情來面對,「我明天就不可能發視頻了,我要很早起,要會面、吊點滴,我就可以看到不一樣的美麗風景了」。10月24日下午5時許,也就是安樂死當天,沙白更新了「爸爸和我的最後一個視頻」,曬出她和爸爸一起坐在瑞士最大的安樂死機構「尊嚴」(Dignitas)外的樣子,爸爸也紅著眼眶說道:「也好,這輩子爸爸以妳這個女兒感到榮耀」,沙白則在一旁吐舌頭,希望爸爸不要傷心,「環境蠻好的,旁邊還有一個小池塘」。後來,沙白的社群媒體沒有再更新動態,大頭貼也已變成黑白色,而她也強調自己沒有造假,說明每個人的人生觀、價值觀都不同,並不是在推崇安樂死。
廚師腹脹燒到38度!送急診竟「快洗腎」 醫示警「這疾病」易被輕忽:今年7例
57歲林姓男子是一名廚師,有高血壓並接受藥物控制,不過從今年1月中旬起發燒到38.1℃、有畏寒現象、輕微腹脹,除此外並無其他症狀,也沒出去旅遊、或接觸動物、家人同事也沒群聚現象,因症狀愈來愈嚴重,於是前往北市聯醫急診就醫。經檢查,醫師表示,是鉤端螺旋體感染。台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴指出,林男當時血氧飽和度97%、體溫35.4℃、脈博99次/分、呼吸18次/分、血壓93/50 mmHg,急診發現其腎功能很嚴重,肌酸酐8.1 mg/dl,已到了要洗腎的程度,同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象,因病情病危,於是安排住院至加護病房。經過檢查,林男被診斷出是鉤端螺旋體感染。王登鶴說明,鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型,主要宿主包括鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物,為人畜共通病,感染症為第四類法定傳染病,好發於熱帶地區,發生國家遍及全世界,以中國大陸、韓國及東南亞病例較多,感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大,重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。王登鶴表示,傳染途徑主要為接觸感染,病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中,造成慢性持續感染,進一步污染水源、土壤等周圍環境,再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主,皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染,農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群,嚴重時將有致命的可能性,死亡率高達5-10%。王登鶴示警,因鉤端螺旋體感染在台灣不常見,今年到5月中旬全台總共7例,容易被醫師輕忽,沒想到這個病而診斷延遲,導致病人死亡,因此提醒大家,在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人,鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷,以免延誤治療的時機,導致病人死亡。