脈浮
」
父母應該知道的中醫基本小常識 脈浮、舌苔、流汗
首先介紹三個中醫基本小常識：「脈浮」「舌苔白還是黃」「流汗與否」。「脈浮」通常代表病在表面。人體表面就像一個國家的邊界，外面的敵人攻打過來時，會先在邊界想辦法把敵人擋下來。所以，快要感冒或剛剛感冒時，人的脈是浮在皮膚表面的，而有沒有「脈浮」，很容易分辨出來。先找到孩子兩隻手腕下方把脈的位置，如果不知道在哪裡，可以上網查閱「寸口脈」的位置。不需要很精準，手指稍稍用點力找到小朋友脈的位置，把手指放開，然後再輕輕地接觸剛才找到的脈的位置。如果手指很輕地碰到小朋友皮膚就感覺到脈在跳動，那就是「脈浮」；如果還是得用些力按下去才感覺得到脈在跳動，那就是沒有「脈浮」。當然，這只是個粗淺的概念，但對許多父母而言，這樣就夠了。「舌苔白還是黃」倒是一個很簡單的概念。在白色燈光下，叫小朋友把舌頭伸出來，看看舌苔是偏白還是偏黃。如果好像有些白又好像有些黃，那就算黃，因為正常人舌苔很薄又有一些些白，所以你看一眼不確定是白，就可以算是很輕微的黃。那沒有舌苔怎麼辦？在感冒的基本範疇下，如果沒有舌苔，而舌頭上水水的，可以當作「舌苔白」來參考；假如舌頭很乾，就當作「舌苔黃」來參考。「流汗與否」就更簡單了。小孩子感冒時，我們通常以背部有沒有出汗為判斷依據。如果明顯看得出流汗，那算是「汗多」的情況；假如看不太出來流汗與否，但是用手摸孩子的背部覺得有些濕，那叫作微汗；如果連摸起來都不覺得有流汗，那就是「無汗」。有了「脈浮」「舌苔白還是黃」「流汗與否」三個基本工具後，我們可以針對感冒繼續往下深入。■過動很多父母對孩子過於好動感到頭痛，譬如出去外面用餐時，小孩子吃一吃就要起來走走；上課時無法安靜聽課，讓老師得不斷提醒爸爸媽媽；晚上上床後不肯好好睡覺，非得東玩西玩拖個一小時才能入睡等等。在討論中醫對過動的觀點前，先從不同的角度來看一看。有一天，我在外面用餐，附近坐了兩家人帶著小孩聚餐，大人穿著得體，看來是公司主管級的商業人士。其中一個小孩，大約八、九歲，一直不肯好好坐著吃飯，每幾分鐘就要起來跑一跑，一面跑還一面大叫，媽媽跟在後面追，拿小孩子沒辦法。後來那個媽媽拿出iPhone讓孩子看卡通，那小孩才好不容易願意坐下了。然而另一個問題來了，那個媽媽把卡通的聲音開得很大，坐在附近的幾桌客人都面有難色，她卻好像在自己家裡一樣，毫不在乎地和同桌的朋友吃飯聊天。我為什麼提這個例子？很多讀者應該已經想到，如果父母自己都不能控制自身的言行舉止，在教養孩子方面當然會出問題。但我想再往下深入一些。許多父母管教小孩的方式是「條例式」，一一列舉小孩子不應該做的事，譬如上課不能亂說話、逛街時不能自己跑掉、吃飯時不能把食物吐到桌子上等等，洋洋灑灑。當條文過多，孩子會覺得自己的自由被壓縮，動物本能就會被啟動，而想要有所「突破」，不斷在各方面測試大人容忍的極限。在大人眼裡，很多時候這就成了過動的行為。教養小孩的重點不是在約法三章，而是要讓孩子了解其中的意義。回頭看剛才提的例子，父母應該讓孩子充分了解為什麼要尊重其他人，如果孩子能理解尊重他人的重要性，根本不需要一條一條列出在外面不能做什麼，他自己就應該知道哪些行為不適宜。而當原則只有重要的幾項，剩下的讓孩子自己判斷，大人在旁適時指導，那麼孩子就不會覺得被約束、被限制自由，過動的現象也就會減少。父母應該是「教練」，而不是「典獄長」。從上述例子再延伸出去。《美國醫學會小兒科期刊》刊登過一篇文章，認為孩童發生注意力不足過動症的現象持續上升，和近年來作業不斷增加及太早開始學習各項課外技能有關。仔細想想，這和上述例子是同一個道理。作業太多，或者太早開始學習各項課外技能，對小孩子而言，就是各式各樣的約束，壓縮久了，自然得突破，於是就出現了不符合大人制約想法的言行舉止。回頭來談中醫對過動的看法。其實，上面兩個例子已經和中醫理論連結在一起了。小孩子的過動在中醫看來，大部分都是肝血不足、心血不足造成的虛火上升現象。一方面可能是像之前討論脾胃及睡眠時解釋過的，當脾胃吸收不良、飲食習慣很差或睡眠狀況不佳時，肝血是第一個受到影響的；另一方面，壓力及約束對肝的負面影響很大。當小孩子潛意識感受到壓力，行為開始出現偏差，父母又以錯誤的方式管教，孩子的壓力更是往上增加，如此惡性循環，肝臟會受到損傷，導致肝血不足，而肝血不足就無法養心血，心血也變得不足，那麼孩子變得過動，甚至被西醫診斷為注意力不足過動症，也就不足為奇了。本文摘選自《養兒育女必備中醫知識》，方智出版
30歲女「滿臉痘」消不掉好苦惱 中醫推2治療方法
三十歲的李小姐本身是個剪輯師，有時日夜顛倒，因為平時壓力大，一有空檔便喜歡和姊妹淘小聚，近日因寒流來襲，天氣變冷後，相約去吃麻辣火鍋，吃完後隔天便口乾口破，臉上多出些顆粒狀的結節，鮮紅色並帶有灼熱感，令她十分困擾，認為過幾天便會自己消掉，因此並未在意，但皮膚的問題日久未消，有時反倒越長越大，因此求助醫師。痘痘不只青少年會長 皮脂腺分泌旺盛就會衛生福利部臺北醫院中醫科主治醫師賴博政表示，痤瘡俗稱青春痘，是台灣常見疾病，容易發生於青少年時期，因為賀爾蒙及激素分泌並未穩定而造成，除了青少年之外，成年人也是一個好發族群，尤其以皮脂腺分泌過旺的族群，像是熬夜、喜油膩飲食、肥胖的民眾。主要發生在皮脂腺數量相對較多的皮膚部位，包括雙頰、面上T字部位胸口周圍和上背部。痤瘡可以依照皮膚外觀的表現區分為尋常性痤瘡、叢聚性痤瘡、痘狀性痤瘡，最常見到的皮損是膿疱、糜爛、滲液，若經久不治療後會有搔癢、鱗屑疤痕，最後造成苔癬化及皮膚增生肥厚的病變。中醫怎麼看待痤瘡？ 常見兩種證型賴博政醫師指出中醫經典就曾提到痤瘡的記載，不論是俗稱的白頭粉刺或是膿疱等，像是在《諸病源候論》提出“面皰者，謂面上有風熱氣生瘡，頭如米大，亦如穀大，白色者是”。 此外，《醫宗金鑒》也提到：“肺風粉刺，此症由肺經血熱而成，每發於鼻面，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁。日久皆成白屑，形如黍米白屑。”中醫認為體質的狀況，身體尺於一個陰血虛的狀態，加上有外來因素肺胃熱盛等，終究造成陰血不足，灼傷血絡後造成瘀熱痰互結，搏結氣血造成面部痤瘡。賴博政醫師說明現代醫學將痤瘡歸類在皮膚附屬器官疾病，有大量研究曾探討飲食、吸菸、肥胖、壓力、遺傳、戶外活動等影響因子。而中醫則傾向由內而外，認為痤瘡有許多治療方法，常見的證型有兩類：1.肺經風熱常見症狀：面部尤其是額頭突然出現紅色丘疹，局部顆粒結節，不時有癢痛；舌紅苔薄黃，脈浮數。治法：清熱散風。2.濕熱蘊結 常見症狀：皮損紅腫疼痛，有出現化膿，常見於飲食口味重的民眾；兼有口臭，大便不順，偏硬，小便短赤；舌紅，苔黃膩，脈滑數。治法：清利濕熱。賴博政醫師說明，容易產生痤出的民眾，平時應養成清潔面部習慣，可以選用適合自己膚質洗面乳，針對特定容易出油部位加強清洗，額頭劉海、耳後等較容易忽略的部位更應注意、避免遺忘。此外盡量少熬夜或提早入睡；在飲食上宜清淡，不宜常吃過於辛辣、重口味的食物，像是燒烤、麻辣鍋等，便可避免痤瘡反覆發作。