胰臟發炎
」 胰臟發炎 胰臟炎 陳玉珍
男子肚子悶痛！就醫檢查竟是巨大腫瘤阻塞腸道 醫曝：是免疫疾病造成
一名40歲壯男，近兩年上腹持續悶痛，藥物治療未見好轉，因為腹痛合併噁心嘔吐就醫，檢查發現腹腔有顆5公分大腫瘤造成腸道阻塞，治療過程出現全身性發炎反應，進一步檢查確定罹患俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群合併布納氏腺瘤。肚子悶痛多年 原以為是腫瘤臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，患者自訴2年前就開始出現肚子悶痛的感覺，不舒服就就近到附近診所就醫拿藥，但症狀不見好轉，因為噁心嘔吐就醫，檢查時發現除胰臟發炎指數偏高，超音波發現十二指腸腸壁異常增厚，胃鏡檢查更驚覺十二指腸前端有1顆至少5公分大的腫瘤，嚴重懷疑是惡性腫瘤。由於斷層掃描顯示腫瘤造成十二指腸嚴重狹窄導致腸阻塞，經與家屬討論後，決定進行十二指腸切除手術，並進一步進行檢體化驗﹔切片檢查解果並未發現癌細胞，反而發現患者出現布納氏腺瘤Brunner's gland adenoma BGA」合併一種全身性發炎纖維化、俗稱「假性腫瘤」的免疫系統疾病igG4症候群。IgG4相關疾病 為免疫失調造成 吳明駿醫師說明，IgG4相關疾病是一種免疫失調造成的全身性發炎反應，從頭到腳都可能受影響，好發在唾腺、淚腺、淋巴、或胰臟，腸道IgG4相關疾病很罕見，主要以腹痛、腹瀉、或黃疸等腸胃道症狀為主，因為與腸胃道疾病症狀相類似而容易被忽略，直到出現腸道嚴重阻塞或巨大纖維性腫瘤時才會被發現﹔治療包括類固醇、免疫抑制劑及B細胞清除療法(B-cell depletion therapy)。患有布納氏腺瘤 是因胃部感染所致至於同時出現的布納氏腺瘤是十二指腸黏膜下腺體，主要功能是分泌鹼性黏液來中和胃酸，並產生消化酵素幫助蛋白質的吸收，發生布納氏腺瘤可能與胃酸過多或幽門桿菌感染有關。吳明駿醫師提醒民眾，不要輕忽身體的警訊，早期發現並診治，及早找病因，避免不必要的治療也減少遺憾。
「常應酬喝酒」壯男胰管長結石 不開刀無傷口！膽胰管內視鏡精準碎石
40多歲的張先生經常喝酒應酬，時間長達二十幾年，逐漸養成酗酒習慣。在今（2024）年農曆年前的一次聚餐又是牛飲喝酒，發生上腹劇烈疼痛到甚至無法坐或立，並且感覺噁心，吃了東西也全部嘔吐。張先生隨即被送到附近醫院，經醫師診斷為「酒精性胰臟炎合併胰管結石」。電腦斷層攝影顯示「胰臟胰管」內出現一顆約1公分的結石，導致胰管嚴重阻塞進而發生「胰臟炎」。張先生最後被轉診至中醫大附醫內視鏡暨超音波診斷治療中心，接受「膽胰管內視鏡碎石」治療。中醫大附醫內科部消化系副主任黃文信醫師透過膽胰管內視鏡，進行「體內震波碎石」，成功將胰管結石擊碎，接著再將碎裂的石頭取出，手術時間僅90分鐘。治療後張先生的劇烈腹痛情形隨即消失，並聽從醫師建議終於認真戒酒，重拾健康的胰臟以及健康人生。黃文信醫師表示，胰臟炎是胰臟的發炎性疾病，可分急、慢性。急性胰臟炎的症狀多為突發性的腹痛，且具持續性，痛感會傳到背後；慢性胰臟炎則與急性胰臟炎反覆發作有關，酒精則是造成慢性胰臟炎合併胰管結石最主要的原因之一，慢性胰臟炎最常見的原因包括長期酗酒、新陳代謝疾病、或是先天性膽胰管構造異常。在台灣，大約有一半的慢性胰臟炎病人會產生胰管結石，結石阻塞胰管，造成慢性腹痛或反覆性的胰臟炎發作。黃文信醫師指出，正常的胰管直徑小於3毫米，當有大於5毫米以上的結石卡在胰管內時（張先生為1公分胰管結石），極不容易靠傳統內視鏡取出。胰管結石的產生，主要是由胰液裡過飽和的碳酸鈣沉澱結晶所造成。這些胰管結石非常的堅硬，逐漸變大後就會卡在胰管，阻塞胰液流入十二指腸阻礙消化。病人可能會出現飯後腹脹、消化不良、脂肪便、甚至體重減輕的情況，阻塞的胰管結石會造成胰管高壓、胰管擴張以及更嚴重的胰臟發炎。黃文信醫師進一步分析，以往的治療方式會透過內視鏡將取石網或碎石器伸進到胰管內嘗試將結石絞碎後取出；但因碳酸鈣組成的胰臟結石質地堅硬，特別是較大的結石，內視鏡取石網無法碎石並取出，治療效果往往不佳，最後病人只能置放胰管支架引流胰液，有時需要長期反覆地置放胰管支架，嚴重者甚至需要轉介到外科進行開刀手術治療。黃文信醫師說，膽胰管內視鏡是一條直徑僅3.5毫米的內視鏡導管，使用這條纖細的導管，經由十二指腸鏡的管腔，進到胰管內進行雷射或震波碎石，可以讓病人在不開刀、無任何傷口的情況下，順利碎石及取出胰臟胰管內的結石。膽胰管內視鏡除了用來治療胰臟胰管結石之外，膽胰管內視鏡也能深入肝臟膽管內，清楚地觀察膽管內的病灶，進行直接切片檢查，突破傳統攝影術的限制，也因此大大提高膽胰管的腫瘤診斷準確率。膽胰管內視鏡的應用，比起傳統治療，病人不必承擔較高的手術風險及併發症，膽胰管病灶能被早期診斷。中醫大附醫自2020年執行全台首例的膽胰管內視鏡「震波碎石」，難度頗高臨床治療經驗豐富，成功將胰管結石擊碎取出至今已經累積數十例。黃文信醫師呼籲，不明原因的腹部疼痛，都應盡早就醫評估，可能是因膽胰管狹窄及懷疑有膽胰管腫瘤導致的腹痛、黃疸、食慾不振、體重減輕，或困難的膽胰管結石導致的急慢性腹痛，進一步無法以傳統內視鏡診斷治療者，考慮是否接受膽胰管內視鏡的診斷與治療。
40歲女不菸不酒、無不良嗜好！照斷層驚見胰臟腫瘤 院長示警：7類高風險族群快篩檢
1名40歲女性平時無不良嗜好，也不菸不酒，但不知為何公司體檢後發現胰臟癌指標異常升高，再照斷層掃描，驚見3公分胰臟腫瘤，而且肝臟、脾臟也都有陰影，疑似擴散。對此，禾馨民權健康管理診所院長林相宏也示警，有7成的胰臟癌患者早期無症狀難以發現，因此提醒先天及後天7類高風險族群最好在還沒有症狀的時候就去篩檢。林相宏昨（13日）在臉書粉專《胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所》發文分享，1名40歲女性平時沒有什麼不良嗜好，不菸不酒，但平常食慾不太好，體重卻也沒有明顯下降，肚子頂多偶爾有點不舒服，也沒有什麼特別疼痛，就是像一般的腰酸背痛。林相宏續稱，她之後因為公司體檢抽血發現「胰臟癌指標」CA199異常升高，不過更令他跌破眼鏡的是，斷層掃描一掃居然有1顆3公分的胰臟腫瘤，而且肝臟、脾臟也都有陰影，疑似擴散，「高度懷疑是胰臟癌，她唯一的風險，只有媽媽有糖尿病，其他家族史不清楚，像這樣的病例，臨床上其實不時會遇到。」針對胰臟癌早期會有症狀嗎的問題，林相宏解釋，其實7成的早期胰臟癌是無症狀的，運氣好的少數腫瘤會引起胰臟發炎，肚子會痛或是阻塞膽道，導致黃疸，臉色發黃。「不然很難靠症狀早期發現，就像這個病人 ，其實症狀也是不明顯。」因此如何早期發現胰臟癌？林相宏指出，絕對要從高風險族群，還沒有症狀時候就開始篩檢先天風險，尤其是7類人先天風險：胰臟癌家族史，此種病患發生胰臟癌的年紀往往較年輕，常常小於50歲。特定遺傳基因突變者，除了胰臟癌外，同時也容易罹患乳癌、卵巢癌、大腸癌。後天風險：抽菸：約佔患者30%。喝酒糖尿病：注意約有8成的患者，診斷胰臟癌時會伴隨有新發現的糖尿病或是血糖偏高的現象。肥胖vBMI>25：尤其>30更危險。飲食習慣：喜歡高動物性油脂，常吃紅肉或是加工肉品，缺乏蔬果等膳食纖維。至於做什麼檢查可以最準確篩檢？林相宏列舉，胰臟檢查有腹部超音波、磁振造影MRI、斷層掃描CT、內視鏡超音波EUS，但是針對早期小於2公分的腫瘤，無疑還是內視鏡超音波EUS最準確，搭配舒眠內視鏡、無痛篩檢。
反覆胰臟發炎！竟是20年都「喝1飲品」惹禍 醫曝2方式有效戒除
49歲蘇先生長期飲酒已經20多年，近日因為多次反覆胰臟發炎，出現腹部疼痛、腹瀉、食慾不振等症狀到醫院診療，肝膽腸胃科醫師建議戒酒來避免再度復發，經由酒癮藥癮特診診治，醫師與其討論停酒策略，並服用戒酒藥物，蘇先生迄今已停酒逾三個月，身體也漸漸地恢復健康。飲酒過量害健康 這些危害不可不知童綜合醫院心身科林杰民醫師表示，酒是合法物質，超商超市都買的到，舉凡婚禮、應酬、朋友聚會，酒精是最常見的助興物質。但是，喝酒過量對身體有害，除了影響肝臟、胰臟功能外，慢性飲酒增加癌症的風險，例如口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌和結腸癌，男性會增加罹患攝護腺癌的風險，女性飲酒也與乳癌有關。此外，臨床常見因長期飲酒，導致大腦萎縮與認知能力下降。酒醉後的脫序行為，往往導致家庭關係緊張，若是酒後駕車更會面臨罰款與刑責。有害性飲酒女性比例升 當心酒精成癮對此，衛生福利部推出「聰明酒杯記得量，不喝更好最健康」的宣導，以啤酒為例，建議男性每日飲用不超過508毫升(約莫330毫升啤酒1.5罐)，女性不超過254毫升。但根據2022年研究顯示，臺灣有害性酒精使用的盛行率為5.79%，女性盛行率在5年內顯著上升0.4%，顯示有部分族群喝酒已造成身心問題，甚至已達到酒精成癮，需要接受治療。酒癮常合併其他疾病 戒酒藥物提升成功率 林杰民醫師指出，過去酒癮沒有特別的治療藥物，但近年來部分醫院已引進專案進口之戒酒藥物，例如「納霍利(Notholic)」和「戒酒妥(Alglutol)」，為研究與臨床上有效之戒酒藥物，經治療之後，可減少個案對於酒精的渴求與延長個案停酒的時間。治療費用的部分，衛生福利部補助每人每年4萬元的費用，可部分補助酒癮治療看診費用與藥物費用，減輕就醫負擔。林杰民醫師強調，酒癮者也常合併睡眠障礙、焦慮症與憂鬱症，需要同時治療。另外，酒癮如同菸癮，治療後容易復發，呼籲戒癮者與家屬不要氣餒，再次地接受治療，就有機會達到停酒的可能。
男子腹爆痛掛急診抽出「整管粉紅色」血 醫：三酸甘油酯飆到6千
一名30多歲的男子某日突感腹痛，彎腰抱肚坐在輪椅上，被女友推入診間。男子痛苦哀嚎「肚子非常非常痛」，全身更是不停冒冷汗。女友透露，近期他頻繁聚餐，醫生一聽立刻建議進行抽血檢查，结果竟抽出「整管粉红色」的乳糜血，三酸甘油酯飆升至驚人的6000mg/dl，最终被診斷為急性胰臟炎，緊急入院治療。家醫科醫師洪暐傑在節目《醫師好辣》中分享，為了瞭解男子情況，他先是進行問診，沒想到男子突然暴怒表示「我現在有100分痛啦」，要求醫生盡快開藥，身為護理師的女友在一旁回想，透露男子近日聚餐多，進補許多藥酒料理，在看到男子整館粉紅色的乳糜血，也焦急詢問醫生三酸甘油酯的指數。抽血結果出爐後，洪暐傑相當震驚，他表示三酸甘油酯的標準值為150mg/dl，而男子的數值飆到6000mg/dl，立刻診斷為急性胰臟炎，並推測是剁度進補導致三酸甘油酯過高引起胰臟發炎。當下要求男子住院，透過禁食、藥物、點滴的治療下，過了一週三酸甘油酯降到300mg/dl，順利出院。最常引起急性胰臟炎的原因，包括膽結石、酗酒、高三酸甘油酯，胰臟先天或腫瘤等後天結構異常、家族史，也會增加相關風險。急性胰臟炎症狀包括上腹、中上腹、偏左上腹疼痛、背痛、噁心、想吐、食慾不振等。而因胰臟炎是全身性的影響，因此嚴重則可能發燒、畏寒，甚至是呼吸衰竭、腎衰竭、休克等，輕微通常7日左右康復，嚴重則可能住院一個月。禾馨民權健康管理診所院長林相宏曾提到，「急性胰臟炎」可說是他最害怕的疾病，尤其是「壞死性胰臟炎」。他表示，其症狀與胰臟癌不同，疼痛感是非常劇烈且持續的，類似於極嚴重的胃痛，常痛到整個背部，甚至在地上打滾，還會出現噁心、想吐，往往需要嗎啡類的止痛藥才有辦法暫時壓住不適。在近期尾牙、聚餐多的時期，想避免胰臟炎發生，林相宏建議，應該理性飲酒，每日不喝超過2罐啤酒。此外，反覆急性胰臟炎是會遺留長期併發症的疾病，增加未來罹患糖尿病、胰臟癌、慢性腹瀉、營養消化不良的機率，建議平時保持生活正常、避免油膩食物、不酗酒、避免體重過重、規則運動及預防膽結石的產生。
都是月亮惹的禍！23歲男子三酸甘油酯狂飆「嚴重E等級」 專業醫：蛋黃酥是引爆點
難得的中秋連假，相信不少民眾在這段時間不是狂嗑月餅，就是烤肉狂吃。但胃腸肝膽科醫師錢政弘日前發文表示，在這幾天多了幾個中秋節的受害者住院，其中一名23歲男子甚至只吃一個蛋黃酥就檢測出三酸甘油酯高達6408。錢政弘醫師也推斷，該名患者可能平時就高血糖、高三酸甘油酯而不自知，蛋黃酥應該只是發病的一個引爆點。錢政弘醫師日前在粉絲專頁發文，內容中表示查房時才知道多了3個中秋節的受害者，一位是70多歲的男性病患前幾天參加朋友的烤肉聚會，當天吃完是沒有不舒服，到了隔天腹痛發高燒來急診，檢查是大腸桿菌引起的急性膽管發炎和急性肝炎，由於血液已培養出大腸桿菌，算是菌血症，接下來至少要住院一週打抗生素治療。錢政弘醫師也解釋，大腸桿菌通常是「吃」下去的，然後沿著十二指腸從膽管爬到膽囊和肝臟，引起發炎發燒。患者曾回憶當天是吃烤乳豬、烤雞腿和青草茶，照理說食物充分加熱應該能殺菌，但是冷盤和飲料就難說了。而第二名病患是本身有膽結石的60歲男子，這幾天多喝了幾杯威士忌，結果也是腹痛難耐，被診斷為急性胰臟炎，住院進食後腹痛已經改善許多，錢政弘醫師希望他的膽囊不要跟著發炎「不然開刀就免不了了」。第三名病患則是一名23歲的男子，該名患者自述沒有喝酒也沒有膽結石，但因為肚臍周圍劇烈疼痛所以來就醫。住院也是因為急性胰臟發炎，而且是最嚴重的「E」等級，抽血檢驗血糖500多，三酸甘油酯高達6408，屬於高三酸甘油酯引起的胰臟炎。如此嚴重的反應，患者卻表示自己只有吃一個蛋黃酥，如此情況也讓錢政弘醫師十分疑惑，在詢問家族史後才知道，患者的奶奶與父親都有糖尿病，而患者本身不確定是否自身有三高問題。錢政弘醫師從抽血結果來推斷，患者本身應該就有高血糖與高三酸甘油脂的問題而不自知，這次吃到蛋黃酥應該只是一個引爆點。面對如此情況，錢政弘醫師認為患者這麼年輕就胰臟發炎，如果沒有自我意識到嚴重性，將來各種疾病還會陸續出現。趁這次住院，錢政弘醫師要會診營養師，幫患者好好上課才行。
把零食當飯吃又愛躺著玩手機 13歲女抽血2公升呈「乳白色狀」
河南省駐馬店市一名13歲少女，因將零食當飯吃引起胰臟發炎，並出現休克被送往醫院搶救，據悉這是時隔4個月發生第二次住院。可怕的是，醫生在置換血漿進行透析治療時，發現抽出來2公升乳白色的血液，經詢問其家長後才知，少女兩次發病住院前都吃了較多的土豆粉和冰淇淋，且平時喜歡暴飲暴食。根據河南廣播電視台民生頻道《大參考》的報導，當時少女二次因急性胰臟炎入院，並伴隨著腹痛、腹脹、噁心、頻繁嘔吐的症狀，且處於休克狀態。在進行抽血的過程中，發現抽出來2公升血液均為乳白色狀，其中還含有脂肪類物質，而醫生考慮到少女可能為重症胰臟炎高脂血症，是為死亡率非常高的疾病，隨時都可能有生命危險，便安排了血漿置換及血液透析治療。報導指出，少女的父親提到，女兒平常喜歡吃路邊攤零食，如土豆粉、冰淇淋、辣條、豆乾等等各種生冷刺激的食物，吃完了就躺著玩手機。另外，醫生也提醒民眾，應該少吃零食，養成健康的飲食習慣。不過，不少網友對此感到不解，紛紛留言討論「我從小吃這些東西啊什麼事也沒有」、「是不是吃的東西不夠安全？」、「也可能跟家族遺傳疾病有關」、「應該是吃太多油膩的東西還不運動導致的」、「偶爾吃吃可以，當飯吃不行」、「她估計是食用過量，正常吃飯情況下吃點零食不會怎樣的」。
民眾大啖吃到飽「吃回本」 醫曝最佳進食攻略：別超過7分飽
台灣人愛吃吃到飽 ，但怎麼吃才划算甚至是成功回本，看在醫生眼中，吃到飽盡量別超過「7分飽」，根據腸胃科醫師提醒，若想每項都吃，夾菜順序就十分重要，建議先吃熟食再吃生食，炒飯等油膩澱粉類和湯品則放在最後，才能讓肚子有「空位」。根據書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，吃到飽品項琳瑯滿目，從水產生鮮到甜點都有。民眾要享用吃到飽前，若有胃痛、胃潰瘍病史者，太鹹、刺激或酸性食物都要忌口；有膽結石病史者，也要避開太油的食物，並要注意不要吃太撐，否則容易使膽囊收縮卡住結石，造成膽管或胰臟發炎。另外，夏天不太容易保存食物，王志堂建議民眾是從熟食吃起，先幫腸胃開機，之後再吃魚蝦貝類等水產品，以免腸胃過度刺激。此外，享用生魚片、生蠔時，要注意食材是否新鮮，若過去曾有吃生食腸胃不適經驗，也不應勉強食用。若要選擇炒飯或義大利麵等，由於胃排空時間較長，建議放在後段食用，包括湯品也是，若增加飽足感，後面就吃不下。王志堂最後提醒，到吃到飽自助餐廳，不要一次拿太多，應該少量多次拿取，總之「應先評估自己的能力」每樣東西淺嚐為止，才不會讓腸胃負擔過重。
連假狂吃這食物 40歲男「上腹劇痛」胰臟發炎慘住院
40多歲男性到美式餐廳用餐後，肚子覺得怪怪不舒服，隔天上腹劇痛，緊急掛急診，被診斷是急性胰臟炎。胃腸肝膽科醫師錢政弘分析，應該是病患平常三酸甘油酯油脂就偏高，再加上此次油炸類食物、酒類攝取過高，進而引發胰臟炎。醫師錢政弘在粉專《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》分享一起案例，一名40多歲男性病患因急性胰臟炎住院治療，做腹部超音波檢查時，一問才知，病患在端午連假連續吃了美式餐廳2天，第二餐吃完後上腹劇痛，痛到掛急診。錢政弘表示，病患當時在急診做的電腦斷層是急性胰臟發炎合併局部積水，算是第四級（第五級最嚴重），當時抽血檢驗三酸甘油酯高達900多。之後病患透露，公司健檢時三酸甘油酯是300多，醫生說還不用吃藥，偶爾會喝啤酒，那天吃漢堡的時候有配2罐啤酒。對此錢政弘向男病患解釋，一般喝2罐啤酒還不至於會急性胰臟炎，不過曾遇過一名病患喝7罐啤酒，就胰臟發炎，「你應該是平常三酸甘油酯油脂就有高，這次吃太多漢堡和薯條加啤酒，油炸食物和酒都會引發高血脂，引起胰臟發炎。」錢政弘說明，血中三酸甘油酯值如果超過500以上就可能引起胰臟發炎，1000以上有5%的機率，2000以上有10-20%的機率；簡單說，三酸甘油酯太高會被胰臟的脂肪酶水解成脂肪酸，突然爆增的脂肪酸有毒性，會造成胰臟細胞和微血管損傷、缺氧和壞死，導致急性胰臟炎。錢政弘指出，除了數值太高有風險外，長庚醫院今年最新的研究還發現，三酸甘油酯如果「變異很大」，意即追蹤數值上下變化很大的人，特別容易有急性胰臟發炎，推測是因為三酸甘油酯變化大的人平時就有慢性發炎，最後可能加上一點誘發因素，例如多吃幾根酥炸薯條，一罐啤酒，就導致發病，所以建議有高血脂的朋友，好吃的食物一餐就好，啤酒一罐就好，萬一突然劇烈腹痛，痛到身體想往前彎，小心是胰臟炎，趕緊就醫。
小三通幕後2／陳玉珍大病初癒賣命飛廈門 為金門經濟命脈找出路
中斷近3年的小三通能夠部分重啟，除了有政治大環境變動因素外，其中最關鍵的人物就是金門立委陳玉珍，從小三通2020年初中斷後，她就一路追蹤、協調小三通重啟的方案與可行性；直到今年12月初，陳玉珍大病初癒出院後，身體雖極為不適，即馬不停蹄地飛往廈門，與對岸重要人士討論小三通復航執行細節，以及尋求金門高粱解禁方案，賣命為兩岸交流和金門經濟命脈找出路。九合一選舉期間，陳玉珍一面忙於服務全台的金門鄉親，一面還要到各地輔選，鐵打的身體終於撐不住。她12月3日因胰臟發炎，痛到無法支撐，因此向外界抱病告假、住進台大醫院療養，5日後雖然短暫出院，在助理攙扶下，回到立院參與立法院國民黨團幹部改選，但也隨即回到醫院治療。令外界訝異的是，她12月11日出院後，隔日隨即宣布要立即飛往大陸廈門，解決小三通卡關和金門高粱遭禁的問題。大陸白酒市場一年有6千億到8千億元人民幣，金門高粱現階段一年才賣往大陸約2億元人民幣，市場成長空間很大，但最近因為文件填寫問題，遭到對岸暫時禁止銷陸。（圖／報系資料照）「不管是金酒銷往大陸，或者是小三通，這兩件事都關乎金門的經濟命脈。」陳玉珍說，金門酒廠未來在大陸的市場潛力無窮，大陸白酒市場一年有6千億到8千億元人民幣，現在金門高粱一年才賣往大陸約2億元人民幣，還有很大成長空間。她也說，小三通是否重啟是台灣這邊有疑慮，大陸那邊沒什麼問題，只是這兩件事都同時出問題，遲遲無法解決，「心中想說茲事體大，不去向大陸了解真的不行，所以最後還是下定決心飛一趟」。據了解，陳玉珍這次廈門行，對岸以「防疫泡泡」模式接待，她12日下飛機後，就被防疫專車一路送到防疫旅館，當日晚上7時，兩岸重要人士就一路開會到午夜12時；隔天，13日一早8時半又緊接開會到上午11時多，連續大型會議至少有5場，主題包括小三通復航後的執行層面細節、金酒產品銷陸遭禁原因，並會見對岸福建省三通沿海處、廈門市三通處和疾控中心等領導官員，以及台青、台幹和台商協會等團體，行程相當緊湊。 「我是靠意志力撐過來的！」陳玉珍笑說，這次臨時受台商之邀，定位為民間交流，但過程中可以感受到大陸各層級是很有誠意來往交流。她也強調，「金門高粱卡關主要是出在文件填寫，不是政治問題。」金酒公司有向大陸申請「固態發酵釀酒工藝」認證，該釀造過程需要用到稻穀殼做固態蒸釀，而穀殼是台灣本島產，必須要填寫清楚。針對民進黨以春節專案，重啟部分小三通，陳玉珍表示，這次小三通先開放金馬人民，未開放台商中轉，雖然跟她的期待有差距，但「先求有、再求好」，先讓在金門的鄉親跟陸配，以及在大陸各地求學、就業的金馬鄉親，今年可以透過小三通回鄉團圓。她表示，會繼續爭取台商權益，最終讓小三通完全復航，並指出福建11個台商協會已聯合發出聲明，願意提供登船前48小時的核酸檢測陰性證明，不失為一種強化防疫方式，行政院應納入考量、全面開放小三通，這才是真正撫卹基層民眾的辛苦。金門縣政府25日起設立「小三通復航專案辦公室」，現場直接受理金門鄉親及陸配的小三通人道探親專船搭船意願登記。（圖／金門縣政府提供）
金門高粱遭禁 陳玉珍明赴陸協商
中國大陸日前公布禁止我國食品進口範圍再擴及金門高粱與台灣啤酒，國民黨立委陳玉珍表示，經過與大陸相關涉台部門聯絡應邀親自前往大陸，並會當面坐下來面對面溝通磋商，明（12）日早上就會出發，陸方同意給予綠色通道讓她可直接與有關部門立即進行開會研商後即返台。陳玉珍表示，從政這條路背負著許多鄉親的託付，從來就不是輕鬆的選擇，自己日前因爲胰臟發炎住了整整一個星期的台大醫院，但是一出院就接獲金酒被大陸「暫時禁止進口」的訊息，到底哪裡卡關，也沒人說的準，所以心想著唯有親身走一遭，才能設法找到解套的可行方案。陳玉珍指出，近來不管是小三通的重啟或是金酒銷往大陸，都是攸關金門長遠發展的大事，所以真的不能等也等不起，經過與大陸相關涉台部門聯絡，她應邀親自前往大陸，當面坐下來面對面溝通磋倉。陳玉珍表示，自己明天早上就會出發，陸方同意給予綠色通道讓她可直接與有關部門立即進行開會研商後即返台。雖然明知前方道路困難險阻，背後也可能遭人萬箭穿心，但追求真理及幫金門解決問題的熱忱是不變的信念，與其坐而言不如起而行，盼能多溝通、少誤解，希望最後有好的結果。
減重新選擇「胃鏡縮胃手術無傷口」 短短半年！39歲女BMI降至24
現代社會多為外食，滿街手搖飲店，肥胖已成為影響台灣人健康的重要因子，肥胖不只影響外觀，內在器官也會因為肥胖導致肝膽胃腸疾病，常見包括脂肪肝造成慢性肝炎及肝硬化、膽囊結石、胰臟發炎、胃食道逆流造成食道炎及巴瑞特氏食道症、慢性胃炎消化性潰瘍、小腸微菌叢改變造成腹瀉、大腸憩室及息肉發生等。蟬聯40年國人十大死因的榜首惡性腫瘤中，消化道癌症與肥胖相關的就包括有食道腺癌、胃癌、大腸直腸癌、肝癌及胰臟癌，我們不能忽略肥胖所造成的相關後遺症，應即早控制並預防疾病發生。肥胖的控制，建議以漸進且天然的方式著手。也就是嘗試改變生活飲食及培養運動習慣來控制體重，然而，現代人工作忙碌且多有應酬，有恆心毅力地控制飲食及運動習慣非常困難，如果無法藉由作息調整控制肥胖，可以考慮藉由減重藥物進行治療。一般來說，身體質量指數BMI 27-32間的患者(正常值為18.5-24)，除使用減重藥物控制外，也可以胃鏡減重手術來減重，包括肉毒桿菌注射術、胃內水球置放術以及袖狀縮胃成形術，以研究報導效果及持久性來說，胃鏡袖狀縮胃成形術的效果最好，其手術方法簡單來說是在全身麻醉的狀態下，利用經口胃鏡加裝「內視鏡縫合系統」由口腔進入胃中，將胃像荷包一樣摺疊縫合起來，在不用破壞切除胃組織腺體的前提下，達到像外科手術胃切除一樣將胃的容積縮小，減少食量及熱量攝取。研究數據顯示，胃鏡袖狀縮胃成形術可降低約15-20%的總體重，並改善高血壓、糖尿病、高血脂等代謝症候群現象，外科局部胃切除減重術的效果相當，且可達成體表無傷口、住院天數短及恢復快的微創減重目標；然而，曾經接受過胃部手術、嚴重胃食道逆流或胃疝氣、活動性消化性潰瘍、食道靜脈曲張、上消化道結構異常、胃部腫瘤、克隆氏症、肝硬化、凝血功能異常、酒精或藥物濫用、精神疾病等，則不建議利用胃鏡縮胃手術來做肥胖控制的首選治療。亞東醫院超音波暨內視鏡中心鍾承軒主任表示，曾有一位39歲女性病人，身高154公分，體重77.4公斤，身體質量指數BMI28.8，經過生活型態改變及胃內肉毒桿菌素注射術後，體重仍未明顯下降，但其合併有高血糖、重度脂肪肝及慢性肝炎狀況，因此安排胃鏡袖狀縮胃成形減重術治療。微創手術時間約80分鐘，術後第二天無任何不適後由口進食，第三天順利出院，於門診追蹤過程中合併減重藥物治療，食量明顯下降，不到半年身體質量指數BMI下降至24.7，同時血糖及肝炎指數恢復正常，精神體力變好，工作專注力及效率也因此提升，不僅如此，更讓原本不敢穿緊身衣的她對身材外觀恢復自信。鍾承軒主任提醒，肥胖造成的相關慢性疾病不容忽視，我們應該即早控制體重，預防共病症發生，建議調整生活作息及飲食運動，或在醫師指導下使用減重藥物；倘若仍無法達成體重下降的目標，建議可與外科或內視鏡醫師討論介入性治療方式，而自費微創經口胃鏡袖狀縮胃成型減重術，也是民眾可以考慮的最佳選項之一。
壯年男不菸不酒 竟胰臟炎命危住院「全是水果害的」
一般人總認為水果很健康，但因為糖分高，過度攝取可能會增加風險。有一名男子胰臟發炎掛急診，情況相當危急，抽血時竟抽出黃色稠狀的乳糜血，才發現他三酸甘油酯超標，原因正是水果害的。肝膽腸胃科醫師葉秉威在《醫師好辣》節目中透露，喜歡吃高糖、高油、高熱量食物，會讓血液中壞的膽固醇及三酸甘油酯飆升，可能會造成心肌梗塞、中風，血脂肪如果居高不下，會對身體造成危害。曾有一名40歲男性病患，因為肚子痛掛急診，檢查發現是胰臟發炎，於是收治住院。該名患者呼吸很喘，幾乎沒有小便，葉秉威坦言：「當我看到他的時候，我知道時間不多，我必須要趕快幫他找到原因」，由於胰臟癌在台灣最常見的原因就是喝酒或膽結石造成，他便詢問是否有喝酒的習慣，但是對方不菸不酒，電腦斷層掃描也沒看到膽結石的狀況，不解為何飲食健康，胰臟會發炎。病患的血不是紅色，而是黃色稠狀。（圖／翻攝自醫師好辣YouTube）葉秉威做進一步檢查，幫男子抽血，結果超嚇人，「他抽出來的血不是紅色的，而是黃色稠稠的，一看就知道是乳糜血，就是血中有非常大量的三酸甘油酯，造成血的顏色改變，就是血太油」，有這種狀況代表三酸甘油脂一定破表，死亡率很高。果然，男子的三酸甘油脂高達2000mg/dL，正常人應該要小於150mg/dL。葉秉威當時看到就傻了，「我們就知道這個人可能狀況不會太好」，追問下才得知，男子患有遺傳性血脂異常，但因為沒症狀，一直不以為意，醫師開的藥都沒吃，只靠「水果食療」控制。不過，高糖分的水果會讓三酸甘油脂變更高，男子本身指數已經很高，又因為飲食習慣忽然拉高，導致急性胰臟發炎，還好提早找到原因，用藥物和大量的點滴治療，及時將發炎的情況給撲滅，最後順利出院。
巴戈病逝／「癌中之王」胰臟癌7類人最危險 出現6大徵兆快就醫
資深藝人巴戈昨（16日）晚間因胰臟癌擴散病逝林口長庚醫院，享壽68歲，消息一出，讓許多粉絲相當悲痛。胰臟癌被稱為是「癌中之王」，由於早期症狀不明顯，等到發現時通常已無法開刀。台南市立安南醫院醫療副院長、腸胃科醫師列出胰臟癌7類高危險群，並提出2種解決方法。許秉毅曾於去年10月在臉書《吃病》指出，胰臟癌素有「癌王」之稱，它之所以令人聞之色變，主要是因為它早期症狀不明顯，而且由於隱身在胃的後方，不容易用超音波做完整的檢查，因此發現時已經無法開刀，而9成患者會在一年之內會死亡。許秉毅也列出，胰臟癌的7類高危險群，包括高齡，平均胰臟癌診斷年齡是71歲， 2/3患者在65歲以上，絕大部分患者超過45歲；新診斷糖尿病，1%~3%有胰臟癌；再來是酗酒、三酸甘油脂大於500毫克/百毫升、胰臟囊腫，家族史，2位或以上家庭人員以及致癌基因突變，BRCA1、BRCA2基因突變，容易產生乳癌、卵巢癌、胰臟癌。 許秉毅表示，臨床上篩檢出小於2公分的胰臟癌才比較有意義，因為小於2公分的胰臟癌有八成以上是可以手術治療的，自己的篩檢策略是，每年一次腹部超音波、胰臟癌指標 (CA19-9)、胰臟發炎指標 (澱粉酶)，若發現異常再進一步檢查，以及三年一次腹部磁振造影檢查，因為磁振造影檢查是可較準確檢測出小胰臟癌的工具，其優點包括準確，無輻射線，但費用較昂貴，自費檢測一次約1.1萬元。根據《蘋果新聞網》報導，義大醫院胃腸肝膽科主治醫師王文倫提醒，若出現異常上腹痛、背後痛，或阻塞性黃疸症狀包括皮膚、眼白變黃、尿液顏色變深、大便顏色變淡等症狀，要提防是胰臟癌，應該儘快去檢查。
過年甩油不藏私！金門女戰神陳玉珍靠「吃」狂瘦11公斤
過年一定少不了大魚大肉，政壇也掀起養生風！有「立院女戰神」封號的立委陳玉珍，每天工作超過12小時，餐敘和應酬不間斷，卻在年前就大瘦11公斤，整個人脫胎換骨，精神頓時清朗了起來。她與本刊讀者獨家分享瘦身經驗就是「三分靠運動、七分靠飲食」，讓我們一起跟著女戰神甩油去！立法院繁忙的行程中，陳玉珍一天工作超過12小時，每天不乏各種應酬與餐敘，不過去年底有不少立委和鄉親大驚直問：「妳是誰？」陳玉珍瘦到連親友都認不得，她也大方分享三個月以來瘦了11公斤的心得。陳玉珍說，公務繁忙，她最多一週只上一天健身房，上下班通勤成了寶貴的運動時間，因此她以腳踏車做為代步工具，只要留宿台北時，一天至少騎車30分鐘。不過，這次瘦身關鍵其實是飲食控制。她細數台灣共有30幾個金門同鄉會，加上其他活動，時常從北到南有各種應酬，開始瘦身後，她在應酬餐敘上幾乎不吃，以茶代酒，雖然也有被「勸杯」的時候，但大多能獲得體諒。對交友態度十分開放的陳玉珍，自稱瘦身後桃花沒有變多，工作之餘也積極擇偶中。（圖／張文玠攝）「起初一天只吃中餐，不吃澱粉也不喝酒，只喝大量的水和保健食品補充體力，九月中到十月底就瘦了七公斤。」不過年底到年初她開始恢復吃晚餐，因立法院審理總預算，每天都搞到半夜才能回家，也很晚才吃飯，這幾個月「瘦得比較少」，不過相信很快就能達成瘦身15公斤的目標。被問到體重，她頓時「偶包上身」地笑說：「是機密！」2020年4月是陳玉珍體重巔峰時期，比起現在足足多了十四公斤！雖然她沒有把暴飲暴食當作舒壓的方式，但卻放縱自己對高油、高糖等高熱量食品的偏愛，「巧克力牛奶、抹茶和椰子水是我的最愛，每次一有時間去逛大賣場，一定把購物車塞得滿滿，平時都當水喝！」陳玉珍尷尬地說。一直到去年四月，過度勞累的她因胰臟發炎住院長達十天，過程中禁食禁水，她才驚覺健康的重要，也才發現自己一天雖然吃得不多，但攝取的大多都是沒有營養的食物；九月中下定決心減重，一是為了健康，二是為了變漂亮。她首先去做了近視雷射，褪去招牌的厚重眼鏡，接著執行嚴格的飲食控制，才短短一個多月的時間就像浴火重生一般。陳玉珍去年被本刊直擊與一名身材高壯的眼鏡男深夜散步，她笑說成功瘦身後的桃花「沒有太多」，近期沒有心儀對象，半年多前的那一段關係，她認為「對方可能覺得不合適」，最後無疾而終。自認需要很長一段時間療傷的她，近期已慢慢走出情傷，而最好的療傷方式是工作和金門鄉親的支持，讓外界見識到這位女戰神柔情的一面。陳玉珍屢次奮力佔領立法院主席台，坦言從小在金門受過特殊訓練，女立委幾乎都不是她的對手。（圖／CTWANT資料室）其實，立法院佔領主席台或議事攻防對陳玉珍來說不難習慣，這位從戰地來的女戰神，在健身房的採訪現場示範連翻二個筋斗，見在場所有人驚呼連連，她還正經八百地說「以前小時候我可以連翻九個！」甚至開玩笑說，下次佔領主席台的時候可以使出大絕，相信所有「鑲金」的立委會自動閃開，笑翻現場眾人。外界很少知道的是，陳玉珍畢業於台大中文系，允文允武的她私下除了喜歡看電影之外，最喜歡的就是閱讀和「對子」，私下更有一群同好，至今仍時常一起切磋交流，甚至在立法院還與民進黨團總召柯建銘過招！「那天立法院協商總預算，柯建銘說什麼唐詩三百首的第一首是李白的將進酒，我當場打槍他說是張九齡的感遇。」陳玉珍在委員會將唐詩倒背如流，逼得「老柯」不認輸嗆聲說「下次背唐詩三百首可以來比賽！」她笑說自己從小就喜歡中華文化和唐詩宋詞，還學過聲樂，尤其是中國藝術歌曲，是現代年輕人少接觸的領域。談及新年新希望，陳玉珍沒把願望留給自己，而是希望「國家會更好」。她也透露，過年期間將沉澱思考是否參選金門縣長、服務金門縣民，或是待在國會，監督全國性議題，「從政是我畢生志業，我擔任議員將近二十年，對金門縣政游刃有餘！」相信在年後，金門戰神在政壇將會有嶄新的一面。積極瘦身的陳玉珍把握上下班通勤時間，以腳踏車作為代步工具，一天至少騎半小時。（圖／翻攝自陳玉珍臉書）
【意麵飄香半世紀3】手指一捏知Q度 他店也進范楠麵
現年78歲的范榮楠，15歲輟學後，凌晨2點起床學製麵、擺攤子，數十年的勞碌人生，養大了3名兒女，每個孝順又有成就；外界擔心恐怕無人傳承這家老字號，但范榮楠的教授兒子范俊逸說：「我一定會延續父親的事業！」由於楠叔特別能掌握麵條Ｑ度，賣熱食的老店「阿桐意麵」也採用他做的麵條。不僅如此，當初「阿桐意麵」分家時，楠嬸力挺第二代媳婦吳惠燕供應生意麵，吳惠燕才能獨立開業，兩家店不僅是上下游關係，還有著深厚的情感。鹽水知名的阿桐意麵就用范榮楠製作的麵條，深受當地人青睞。（圖／宋岱融攝）二○○四年間，「范楠鹽水意麵」被前總統陳水扁的親家趙玉柱選為伴手禮，因而聲名大噪，後來政黨輪替，「范楠鹽水意麵」並沒有因此沒落，還經常接到各界的大訂單，不過，卻因為楠叔的健康因素而漸漸減少供貨。原勞碌命的楠叔罹患了「富貴病」糖尿病，「榮楠是太過勞累，胰臟發炎導致糖尿病，與如今大多數人因精緻飲食所得的糖尿病是不同的。」楠嬸透露，她為了丈夫的健康，總是準備非常「澎派」的餐食，採訪當天的午餐，就是滿滿一桌子的菜餚。Ｑ彈滑嫩的范楠鹽水意麵，配上入味的肉臊，令人食指大動。（圖／宋岱融攝）屈指一掐測Ｑ度意麵好吃的關鍵，並非麵粉與蛋的比例，在這個資訊透明時代，只要上網就能找到答案。真正的致勝關鍵，在於筋性的軟硬程度能否迎合時下口感。楠叔從半自動的機器做出意麵後，呈現白色的麵體必須先放入冷藏室，等待筋性回塑慢慢透出淡黃色，再進入下一個製麵階段「扭麵」。一般人只能從數據資料（溫度、溼度、重量）來判斷「扭麵」的時機，然而，擁有50多年經驗的楠叔，只要屈指一掐，就能感覺麵條的Ｑ度是否已經可以「扭麵」，通過他考驗的麵條，才能掛在工人手上，一撮一撮的扭成麵片再端出去曬。剛做好的麵條偏白色，此時筋性還沒成型。（圖／宋岱融攝）