胃藥
」網路轉售海外眼藥水「遭罰3萬元」 最重可處10年以下刑期
網路購物已成為民眾消費新常態,南投日前有1民眾國外旅遊採購藥品返國後,將用不完的眼藥水自行於網路轉售,遭南投縣衛生局依違反藥事法規定,處新臺幣3萬元罰鍰,因不暗法規後悔不已。許多民眾常會從國外網購平台購買或出國後攜帶國外藥品,於網路上轉售這些未經衛生福利部許可之藥品,當心此行為已觸法,依違反藥事法規定,最重可處10年以下有期徒刑,得併科新臺幣1億元以下罰金。另若非藥商任意將個人自用藥品於網路販售,依違反藥事法規定,亦可處新臺幣3萬元以上200萬元以下罰鍰,不可不慎。南投縣衛生局今年截至5月底已查獲7件違規網路販售藥品案件,共裁罰新臺幣21萬元罰鍰,主要於網路轉售國外購得之藥品如眼藥水、腸胃藥及皮膚用藥等為主。南投市和康藥局林宏益藥師表示,常有民眾拿著出國旅遊購入的藥品,未有衛生福利部藥品許可證字號的藥品,詢問哪裡可以購買,網路上有看到賣家在賣可以購買安全嗎?提醒民眾若有任何用藥的問題應該諮詢附近的社區藥局的藥師,認清藥品上是否有藥品許可證字號,不要任意購買及使用來路不明的藥品,傷了荷包又傷身。南投衛生局陳南松局長呼籲民眾切勿在網路買賣藥品,把握「生病看醫師,用藥問藥師」有疾病問題應尋求專業醫師診療,有藥品問題應洽藥師諮詢,並向合格藥局或藥商購買合法藥品,辨明國內核准且合法製造的藥品,其包裝上會有「藥品許可證字號」,安全有保障,若發現藥品字體模糊、仿單內容不清或印有簡體字時都應提高警覺。
北捷OL被逼讓座「自撞柱子」 醫嘆:睡很飽的長輩無法理解誰才是弱勢
台北捷運近期發生一名OL遭大媽、阿伯逼讓博愛座,女子竟情緒崩潰自撞柱子的事故,這也引起外界關注,對此,整合醫學專科醫師姜冠宇也感嘆,「有些睡很飽的長輩根本何不食肉糜,無法理解誰才是真正需要讓座,上班12小時以上或反應已經累垮的,才是真弱勢」。姜冠宇在臉書指出,早在20年前,美國衛生及公共服務部轄下的國家職業安全衛生研究所(NIOSH)就曾對工時進行研究,發現長期12小時工作時長的上班族與一般理想上8小時的上班族相比,那些工作12小時的人會在到9到12小時的工作時間內,出現警覺性降低、疲勞增加、認知功能下降、工作表現惡化或工作速度的減慢,「後續與更多的煙酒不良消費有關,那種上班頭痛需要吃越來越多的止痛藥、胃藥,否則無法上班的,大多就是指這個族群」。姜冠宇表示,10年前《刺胳針》期刊的研究,相較於每週工作40小時,每週工作超過55小時的人,會使心臟病風險增加13%,中風風險增加33%,包含腦出血、中風、高血壓腦病變、心肌梗塞、心衰竭,甚至連主動脈剝離都有,這也讓姜冠宇質疑,「所以到底誰才值得被讓座?未來就算博愛座被取消,該讓座的人也不會變」。姜冠宇認為,他能理解新聞中的女子去撞牆的舉動,「因為她已經累了,這樣無異於逼她走終結站,這是控訴你們根本不把的人家的命當一回事,退休後每天享受健保的方便,別的國家都沒辦法這樣,而且國外長壽指南都說長者要健康,其實應該站起來多走動多運動,政策多為長者建設大眾運輸工具,是叫你們多站多走,訓練你們的下肢肌肉」。姜冠宇也提到,自己會這樣講是因為過往有類似經驗,「以前累到昏睡在公車上,也是有被好事的老阿姨叫起來讓座給長者,如果是今天的我,我會現場吼她:『白目,沒看到我很累嗎?』阿姨,這樣妳看到了嗎?妳以為在積功德,其實在增加業障」,姜冠宇呼籲,博愛座應該要全面取消,且取消之後,更應該正確認知誰要讓誰。
星搜包/陳涵瑜甜食控憂心身材 曾胖到78公斤遭譏「醜八怪」
「球球」陳涵瑜曾在韓國當練習生,而且是知名女團EXID的師妹,以當偶像為目標的她相當重視形象管理,接受時報周刊CTWANT專訪時,介紹了她隨身攜帶的香奈兒包包,當然少不了各式化妝品,而漱口水也是她的必備品,因為她很介意吃過東西後嘴巴裡有味道,愛吃美食的她還準備能抑止食慾的中藥,為了變漂亮相當努力。各式化妝品絕對是陳涵瑜的隨身必備品。(圖/趙文彬攝)身為甜食控,陳涵瑜吃完飯後一定要來點甜點,因此身上一定會帶不同的巧克力,但也因為需要控制身材,所以到中醫診所拿了可以抑制食慾及促進消化的藥,她透露自己以前胖胖的,國中時最重曾到78公斤,笑說當時一天吃五餐又不愛運動,所以體重才飆升,她也提到那時會被取綽號,最印象深刻的是「醜八怪」,讓她相當受傷。愛吃甜食的陳涵瑜會帶著巧克力,當然也不會忘了能抑止食慾的中藥。(圖/趙文彬攝)問及是什麼契機決定要減肥?陳涵瑜表示:「小時候還不懂愛漂亮,長大後想交男朋友,才開始減肥,從一天五餐變成正常吃三餐,花了一年回到58公斤,後來吃水煮餐刻意減肥,才又瘦到48公斤。」162公分的她目前49公斤,認為要瘦到45公斤才是理想身材,但她坦言吃東西速度太快這個壞習慣還是沒改過來,笑說:「第一二口會記得,後面就會忘記要慢慢吃!」而她的包包裡也會帶著胃藥,以防消化不良。國中時陳涵瑜曾胖到78公斤,還因身材被同學取笑是醜八怪,經過努力才瘦了下來。(圖/趙文彬攝)除了口服的藥品,陳涵瑜也隨身攜帶優碘跟OK蹦,自曝平常很容易跌倒,某次在路上走著突然摔倒,下巴直接撞在柏油路上,導致下巴縫了6針,「還有一次是在我家廁所,地板上沒鋪止滑墊,跌倒眼睛撞到洗手台,兩隻眼睛瘀青。」包包內也有助理給她的防狼警報器,好奇是否有被騷擾的經驗?她說:「有一次在西門町遇到,抓完屁股後直接跑走,因此對方衝太快了,我還沒反應過來。」陳涵瑜先前推出首支個人單曲〈BOOM!〉,談到過去的練習生生涯,她是看到韓國女團少女時代的舞台,才決定往這條路前進,之後參加大陸經紀公司的甄選成功過關,卻因為家人反對所以沒有簽約,更因此鬧了一場家庭革命,不過後來家人看到她的決心,便同意她至韓國闖蕩,但那段時間非常辛苦,每天都只能吃水果及沙拉,這段時間大概維持了半年,讓她心情十分鬱悶。努力追夢的陳涵瑜曾為了當練習生鬧家庭革命。(圖/趙文彬攝)雖然在韓國認真訓練,但某次練舞時膝蓋內側韌帶受傷,由於在韓國看醫生比較貴,陳涵瑜與家人討論後決定回台灣治療,她坦言回來後有一段時間感到迷茫,更曾想過要放棄,「覺得自己是不是不適合,也決定先沈澱一段時間再繼續。」在休息的這段時間,陳涵瑜實現了自己的另一個夢想,就是經營咖啡廳,雖然空間不大但十分溫馨,很受顧客歡迎。到韓國訓練半年後,陳涵瑜因膝蓋內側韌帶受傷回台灣。(圖/趙文彬攝)直到前段時間,很久沒跳舞的陳涵瑜跟朋友一起練舞後,發現自己還是很喜歡這件事情,便決定回來這條路,對於第一首個人作品,她表示:「終於有自己的作品,我真的有努力過,不是沒有成果,雖然多少有點壓力,不知道未來會不會發展得好,但我會繼續努力。」基於對舞蹈的熱愛,陳涵瑜推出陳涵瑜推出首支單曲〈BOOM!〉。(圖/翻攝自陳涵瑜IG)
專訪 車窗外的風景 鍾欣凌(下)/如果演不好,身體會誠實告訴我
鍾欣凌回憶在《我的婆婆怎麼那麼可愛2》開拍一、兩周後,製作人剪了大約3、40分鐘長度的片段給她看,然後告訴鍾欣凌:「我覺得妳用力了一點……」一句話點醒了她。「我跟同學喜歡看一部韓劇,第二季也非常好看,然後同學跟我說『我覺得第二季的女主角有不一樣』,問是哪裡不一樣?同學說『我覺得這個女生知道大家喜歡她』,我覺得好微妙喔,我很怕我有點肆無忌憚,就是因為我知道大家喜歡《婆婆》這個角色,我會有點太放水流或是太張狂或什麼的 所以在第二季的時候,我其實有給自己一個功課:我要鬆,但是我要很生活,我很感謝製作人這麼告訴我。」「我那天還在跟嚴藝文聊天,我說其實覺得每個角色都是一直被選擇,但是演員更有趣,演員就是真的要丟很多東西讓導演選擇,那我覺得導演也要很準、要做判斷,從小道具到各方面,包括表演,然後我覺得演員就是要丟各種選擇,看你想要哪一個,其實有時候丟一丟會丟到覺得『完了,我沒步了』,可是我好像還是沒有辦法找到你的那一個(選擇),我覺得這是非常沮喪的。」(圖/林士傑攝)鍾欣凌透露之前拍攝好友徐譽庭導演的《我沒有談的那場戀愛》,明明心裡想著是好朋友的戲、不要給她找麻煩,讓大家早早收工,結果可以輕鬆拍完的一小場戲,鍾欣凌NG了19次……表演陷入了制式化,導演也看出來了、溝通了,但就是做不到,每次聽到導演倒數魂就飛走,連手腳都不知道要擺哪裡,最後導演說「沒關係,我用剪接的」,鍾欣凌回憶當天回家路上覺得身體微微發熱,可能覺得太丟臉了沒演好,結果隔一兩天就開始發燒……身體是誠實的。「以前我演過一個舞台劇《都是當兵惹的禍》,演一個媒婆,小時候比較不知道 什麼叫做「不要臉表演法」,就是如果你不尷尬,別人就不會尷尬,我有點害羞,然後那時候年紀輕、臉皮沒那麼厚、又要唱有點京劇的東西,巡迴的時候我都會胃痛,痛到去看醫生吃很多胃藥,結果有一次我跟呂曼茵在停車場吃便當,吃一吃我胃又很痛,呂曼茵說『妳是不是覺得這個角色沒有演好?』然後我就懂了,我覺得身體很誠實,我知道我自己沒演好。」(圖/林士傑攝)鍾欣凌大學時的恩師金士傑曾說,演員最美的時候大概是三、四十歲時,因為有了生命跟生活的經驗,可是可能有些狀況一輩子都不會遇到知道,也可能到某天才頓悟「當年的那場戲,我應該要怎麼演」,在李國修的舞台劇《三人行不行》中鍾欣凌演孕婦,二十多歲根本不知道孕婦的感覺,任憑當時李國修告訴她「妳當媽媽的時候,小朋友會握著妳的手……國修老師說他小指頭第一次被女兒緊緊握住的時候,他真的是熱淚盈眶。」但很抱歉,當下的鍾欣凌完全無法理解,只能用想像的,直到自己生了孩子、手指被握到了,當年的那個感覺才抓到。「有時候真的就是很需要想像,但當你真的生活中面臨到的時候,你就覺得,哇,趕快把它收起來當成抽屜,以後可以把這個抽屜拿出來用。」至今鍾欣凌在心裡累積了很多不同的抽屜,其中一個很重要的當然就是《我的婆婆怎麼那麼可愛2》,從一開始有點太用力了,到後來處放鬆狀態,即便已經知道這個角色是怎麼樣,但重新詮釋的時候還是希望可以把以前的感覺抓回來、或是再加一點新的東西。「我們已經知道第一季觀眾很喜歡了,會希望第二季至少不要讓觀眾失望,我們沒有想到說一定要多麼的厲害或什麼,我們只希望不要讓你們覺得失望,然後可以在笑笑鬧鬧哭哭過程中,覺得感情有得到釋放,當然第一季也會忐忑,可是第二季就會希望我端出來這個菜你還是喜歡,如果你看到我們的心意的話,希望你可以更多給一些鼓勵或什麼之類的,我覺得第二季真的是更緊張一點點,即便我們拍的時候很開心,可是那個過程還是忐忑跟戰戰兢兢的。」(圖/林士傑攝)一個經歷了五年(也有可能延續下去)的戲劇IP,鍾欣凌帶著新作品《我的婆婆怎麼那麼可愛2》受訪,不只分享身為演員的轉變,也分享拍攝《婆婆》的心路歷程,還有團隊們在鏡頭後的強烈情感,愛突然加戲的王少偉、超自制的偶像團體Energy成員張書偉、常相約聊天的黃姵嘉、沒化妝時像極了大學生的蘇晏霈、瘋狂但是生活笨蛋又頂著傘蜥蜴造型的丁也恬……不只是工作,也是生活,請打開時周大紅人YouTube頻道(https://reurl.cc/4QmVGX)以及PODCAST頻道(https://reurl.cc/RjM7An),鍾欣凌大方分享《婆婆》劇組的溫暖風景,以及她的演員歷程。
吃完胃藥「別配這5食物」! 醫示警:恐增加藥物毒性
不只食安重要,吃藥更要注意「藥安」!腸胃科醫師鄭泓志表示,有位68歲的病人,因為胃食道逆流到診所看病一陣子了,但近日吃了胃藥後,卻感覺到反胃想吐,還心跳加速,所以又前往診所掛號,在幫病患進行評估後,鄭泓志才發現可能是因為病患吃胃藥時配茶才導致的。對此,鄭泓志也提醒民眾吃胃藥後要避免的5類食物。鄭泓志近日在臉書粉專「你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病」發文指出,該位病患說以前在藥局買的胃藥,有種難聞的味道,所以都會去超商買飲料或茶來配,身體都很正常,但這次吃藥前,剛好朋友帶茶葉拜訪,他們就這樣泡茶、聊天起來,吃藥時也沒想太多就拿茶配藥,沒想到這麼的不舒服。對此,醫師表示根據食藥署的資料指出,台灣人一年吃掉22億顆胃藥,吃胃藥是常見治療各種胃腸疾病的方式,能有效緩解胃痛、消化不良等症狀,但同時,在服用胃藥期間也需要注意飲食,因為某些食物和胃藥相互作用,會影響藥物吸收或加重胃部不適。而許多有喝茶、咖啡或果汁等飲料習慣的人,很容易覺得平常喝飲料配胃藥都沒事,所以就忽略了食物和胃藥產生交互作用,發生不良反應的風險,也忘了超商或飲料店賣的飲料,裡面的咖啡因或果汁成分含量很少,才沒有發生問題。鄭泓志則提醒民眾吃胃藥後要避免的5類食物:1️咖啡因飲料:咖啡和茶中含有咖啡因和茶鹼,這兩個成分和胃藥結合的話,會心悸、噁心、嘔吐、暈眩或痙攣等不良反應。2️果汁:果汁中的一些成分,可能會增加藥物的毒性,造成風險。例如:柳橙汁會提升含鋁類胃藥的吸收率,增加鋁過量導致中毒的機會。而之前在國外,也有服用腸胃蠕動用藥平普賜(cisapride)的患者,在吃藥的時候配葡萄柚汁,引發心律不整死亡的病例。3️酒精:酒精會干擾胃藥的吸收和代謝,降低其治療效果並且增強藥物的副作用,引發頭痛、噁心、嘔吐等不適。此外,酒精本身就會刺激胃黏膜,所以吃胃藥後喝酒,可能會加劇胃部不適,尤其是胃食道逆流或胃潰瘍患者要盡量避免。4️辛辣刺激性食物:像是辣椒、芥末等辛辣食物會直接刺激胃黏膜,引起胃部不適,建議別吃。5️酸性水果:像是柳丁、檸檬等酸性水果會刺激胃黏膜,不適合在服藥期間食用。鄭泓志呼籲,吃胃藥後如果要馬上吃東西的話,最好選擇清淡、易消化的食物,而且為了保險起見,吃藥配開水才是最安全的作法。
60歲婦服用「日止痛神藥」慘胃潰瘍 醫見「像被霰彈槍打到」示警:非常傷
許多人在出現疼痛症狀時,會選擇吃些止痛藥,然而止痛藥並不能隨便亂吃。腸胃科醫師蕭敦仁近日就分享自己經手的案例,表示有一名婦人最近突然出現胃痛症狀,甚至在睡夢中被痛醒,檢查後發現胃內潰瘍嚴重到「像被霰彈槍打到一樣」,詢問之下才知道是因為吃止痛藥害的。蕭敦仁醫師在《醫師好辣》節目中分享案例,表示一名60歲婦人最近突然出現胃痛症狀,甚至在睡夢中被劇痛驚醒,情況相當嚴重,但她其實以前從未出現過胃痛的情況,於是決定就醫求助。蕭敦仁也說明,一般而言,病患如果在半夜被胃痛驚醒或在空腹時感到疼痛,腸胃科醫師會懷疑可能是胃潰瘍,因此立即為她安排了胃鏡檢查。經過檢查後,蕭敦仁發現病患的胃內出現了大量潰瘍,胃壁上有超過10個破洞,嚴重到讓醫生驚訝不已,形容「好像被霰彈槍打到一樣」。蕭敦仁解釋,通常如果胃內出現一個破洞,那多半是由於幽門桿菌感染所致,但是這名婦人出現了超過10個破洞,因此可能是由於外力造成的。蕭敦仁也追問婦人近期是否有服用其他藥物,詢問後婦人透露她最近因背痛就醫到骨科看診,醫生有開了止痛藥讓她服用,雖然有加胃藥一起服用,但還是保護不住,才會造成這個結果。蕭敦仁醫師進一步解釋,胃內有一層重要的黏液層可以保護胃黏膜,以免受到胃酸的侵蝕。然而當服用止痛藥後,這層黏液層會變薄,使胃酸更容易侵蝕胃壁,造成潰瘍形成,「導致胃酸碰到胃壁,就會一次破好幾個洞」。蕭敦仁也提醒,婦人就是服用「赴日必買的止痛神藥」,成分為(布洛芬 Ibuprofen),屬於「非類固醇的消炎止痛藥」,像這樣的非類固醇消炎止痛藥,對胃黏膜的傷害特別大,呼籲大眾不要隨意自行購買和服用這類藥物。
日本正露丸驚爆檢測報告造假30年 製藥商遭勒令停產停售
日本富山縣富山市藥品製造公司極東KYOKUTO(キョクトウ)以腸胃藥正露丸而聞名,但近日卻被爆出,從2021年12月開始就多次造假檢測結果以符合規定標準,該產品目前已自主召回,並已確認不存在健康危害。對此,當局勒令極東藥品公司從4月30日起停產23天及為期22天的停業令。綜合日媒報導,富山市26日發布消息稱,根據《藥品和醫療器材法》,極東藥品公司其主要商品正露丸,從2021年12月後就多次竄改實驗數據,藉此符合規定標準,該產品目前已自主召回,並已確認不存在健康危害。對此,富山縣政府下令極東藥品公司從2024年4月30日至5月22日為期23天的停產令及為期22天的停業令。起初富山縣政府是於2022年7月發覺異樣,極東隨即展開公司內部調查,讀賣新聞報導還指,造假情事已持續至少30年。至於捏造虛假檢測記錄的原因,負責人則表示「負責檢測的人已經退休了,所以我們不知道他為何下令製作虛假檢測記錄。」極東藥品公司表示「我們鄭重對待處罰,並將努力挽回消費者的信任。」
地震避難包要放什麼?「阿嬤愛用1物」也上榜 南市消防局公開必備清單
花蓮3日發生規模7.2強震,至今已累計16人罹難、3人失聯,搜救人員仍持續搶災中,嚴重災情也讓「地震包」再度成為眾人的熱門討論話題。對此,台南市消防局也公開緊急避難包「必放的救命物」,強調能在地震發生當下「拿了就跑」才是關鍵。403大地震發生後,接連幾天餘震狂搖多達800起,引起民眾關心防災避難包該如何準備,才能在災害來臨時增加生存機會。究竟「地震包」該放什麼呢?台南市消防局表示,內容物應涵蓋食物、衣物、藥物、個人防護用品、其他工具及身分證明文件等6大類,其中乾糧、水最好準備3天份,包括雨衣、手電筒、行動電源、哨子等也需帶上,而身分證件則可以幫助救難人員快速確認身分。南市消防局也建議,慢性病患者須備妥常用或替代藥物,一般民眾可準備止痛藥、腸胃藥、防蚊蟲等常備藥品,主要以方便攜帶為主。阿嬤愛用的「白花油」意外成為防災避難包的必備小物。(示意圖/翻攝自Dcard)此話題也在網路上掀起熱議,一名網友在Dcard發文透露,地震發生時他嚇到頭暈,當下急忙往外衝,直到回過神來才發現,身上只帶了一支手機,好奇問「網路上避難包說別帶太多,除了乾糧、水,還有什麼是一定要帶的嗎?」貼文曝光後,不少網友紛紛回覆,除了乾糧食物、手電筒等常見物品外,阿嬤愛用的「白花油」也上榜,「防災包不就乾糧食物、手電筒這類,我還會放白花油之類的藥品備用」、「帶罐白花油吧!不占空間,止癢也能治頭暈」、「地震我口袋真的也有抓一瓶」、「白花油+1,小小一罐全部解決。」
「免疫性血小板缺乏紫斑症」治療一年卻無效 問診才知竟是鈣片惹禍!
北部一名中年女性上班族,罹患「免疫性血小板低下紫斑症」(ITP)已多年,期間以皮質類固醇治療;一年多前因療效減退,改換成口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療,成效卻不見彰顯,病情難以控制。最終經醫師詢問後,才發現原來為了預防骨質疏鬆,她每天都會服用含鈣保健食品,不料與口服藥物產生交互作用,導致藥效無法發揮,讓患者不禁大嘆白白浪費治療時間,卻因口服藥物的種種限制,降低了治療效果。胃藥與口服藥交互作用! 兩年治療徒勞無功義大醫院大昌醫院血液腫瘤科醫師廖浚凱說明,上述「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)患者原先在北部它院治療,使用口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)將近一年多,卻遲遲不見療效,病情時好時壞,直至南下他的診間就醫,經過詳細詢問下,才驚覺原來是患者固定吃的含鈣保健食品與口服藥物交互作用,讓藥效全失。經過與患者討論後,目前她改為「皮下注射型」的「血小板生成素受體致效劑」,無須再顧慮與其他藥物的交互作用,讓患者安心治療,穩定追蹤病情。廖醫師解釋,「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)是一種因為血小板數量減少造成的出血性疾病,成因不明確;女性患者多於男性,約占六至八成,男性好發於10歲以下及60至70歲之間,女性則好發於20-40歲, 血小板數量正常值為15至45萬/μL,出現症狀的患者嚴重恐致1至2萬以下;病人大多因健康檢查抽血數據異常,或是有出血症狀前來就醫,例如紫斑、嘴巴出血、經血過多、腸胃道出血情形。「血小板生成素受體致效劑」 患者須留意口服用藥限制目前「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)治療多以皮質類固醇做為第一線治療,若是六個月後效果不佳,或是副作用耐受性差,例如月亮臉、水牛肩,則會改為「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療,目前有口服與皮下注射型,共兩種藥物類型可供患者選擇。廖醫師表示,兩種「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)控制症狀,避免疾病惡化成效都相當不錯。「口服TPO-RA藥物」是一天一至二顆,必需在固定時間並且空腹服用,但須留意使用限制,用藥建議前四小時及後兩小時空腹,達到藥物發揮的最佳效果,若是同時服用陽離子藥物,例如軟便藥物、腸胃藥、或是鈣鐵鉀鎂等保健食品,甚至牛奶及豆漿等等,會影響藥效,甚至無效,患者須多加注意。皮下注射型TPO-RA藥物 用藥簡單適合年長者廖醫師進一步說明,相較於口服藥物,一週一次的「皮下注射型TPO-RA藥物」限制則較少,對於經常出國出差,或輪班上班族、空服員、容易忘記服藥或無法自理的年長者來說,不需空腹用藥,是比較方便、簡單的用藥選擇。同時年長者多有共病、三高或是多種用藥、保健食品,皮下注射藥物也能免去藥物交互作用風險。針劑目前可自行施打或前往附近診所施打,若是病情穩定,可依醫師建議固定回診,追蹤血小板數值即可。廖醫師提到,若是口服藥物效果不佳,或是無法承受副作用,例如頭痛及四肢疼痛為主,可與醫師討論更換藥物。依據國外研究指出,口服藥物若無效,提早改換皮下注射型藥物仍有7至8成效果,藥物轉換成功率高。藥物治療多方面考量 務必遵從醫囑用藥廖醫師表示,針對二線TPO-RA藥物,醫師多會參考患者生活作息及需求,並依據病患狀況給予適當治療建議,多以肝指數(病毒性肝炎),以及各項身體數值來衡量,若是C肝患者只能以針劑治療,而年長者大多藥物遵從性較低,以皮下注射型藥物治療較佳。醫師最後提醒,用藥者不論採取口服或皮下注射型藥物,都務必遵從醫囑,充分與醫師溝通討論,避免因藥效無法發揮,導致病情持續惡化。
胃食道逆流根本不需要忌口! 中醫針灸有效改善問題
40多歲A女士因為胃食道逆流,常有胸口灼熱、疼痛等問題,吃了很多藥、經過許多治療,症狀都沒改善,甚至喉嚨痛到沒辦法說話,嚴重影響睡眠,原本經營的公司也因此收掉了,而且疼痛問題讓她連進食都有困難,胃食道逆流遲遲找不到解方再加上無法工作、人生無味讓她相當憂鬱,甚至連遺書都寫好了。中西醫整合針灸門診楊龍駿醫師表示,許多人和A女士一樣受胃食道逆流所擾,吃了許多藥、限制飲食但都沒改善,甚至得到憂鬱症,不過胃食道逆流其實跟飲食無關,不需忌口,而且可以透過針灸治療,不需吃胃藥,像A女士經過針灸治療後已經完全康復,可以正常飲食,現在退休到處遊山玩水,遺書也撕掉了。胃酸逆流問題出在「賁門」 根本不需忌口針灸可改善許多人都聽過「胃食道逆流要注意飲食」,什麼食物要先吃、什麼要後吃、哪些東西可以吃、哪些不能吃,零零總總相當複雜。但楊龍駿醫師指出,其實治療重點根本不在飲食,因為胃食道逆流主要的問題是在「賁門括約肌鬆弛」,不需要限制飲食,只要賁門恢復正常功能,吃什麼、喝什麼都不會有問題。賁門是胃、食道相連的部分,其括約肌的作用主要是為了防止胃內容物逆流。楊龍駿醫師表示,胃在蠕動收縮時會產生壓力,一旦賁門括約肌鬆弛,胃酸就有可能因此往上衝,嚴重甚至連食物都會跑上來,但是目前中、西醫都沒有針對賁門治療的藥物,都只是退而求其次消極地減少胃酸分泌,避免造成症狀。不過,楊龍駿醫師從針灸方面去研究發現,可以透過某些穴位利用頭皮針、耳針直接刺激賁門收縮,使胃食道逆流的問題漸漸獲得改善。楊龍駿醫師提到,目前統計,平均治療約2個療程(1個療程=10次治療)後,9成以上的胃食道逆流患者都會痊癒。針灸後注意2重點 正常飲食、好好保養避免復發在針灸治療過程中不需要忌口,也不用配合藥物治療,楊龍駿醫師表示,治療後通常只要注意以下2點,好好保養,就不會再讓胃食道逆流復發了:吃飯不要吃太快。飯後不要擠壓胃部,如:劇烈運動、仰臥起坐、趴睡等,都有可能會增加胃部壓力使胃酸逆流。胃酸逆流可能會灼傷食道、喉嚨等,造成胸口悶痛、胸口灼熱、喉嚨異物感、喉嚨腫痛、咳嗽、聲音沙啞、吞嚥困難等症狀,長期未改善可能會造成食道發炎、食道狹窄,甚至產生癌前病變「巴瑞特氏食道」,進而變成食道癌,建議有胃食道逆流問題的民眾應及早就醫,與醫師討論最適當的治療方式。
台人赴日必買「EVE止痛藥」? 達人籲注意這些:不要當土產送人
不少台灣人去日本玩,一定會去藥妝店掃貨。不過,前台大感染科醫師林氏璧說,「不要迷信日本成藥,不要把它當土產買來送人」,他也分析EVE止痛藥的吃法,如果長期身體不適還是要盡快就醫。林氏璧在臉書發文說,EVE止痛藥是大家回購排行榜第三名,常有人問他品項有何不同。林氏璧解釋,「先說有一種最普通的EVE白盒,他就很單純只有止痛藥的成份。EVE A則主要有EVE A錠白盒,EVE A錠EX粉盒,EVE QUICK頭痛藥藍盒,EVE QUICK頭痛藥DX金盒四款。分別針對各種疼痛,生理痛,後兩者是頭痛。」林氏璧說,「EVE的主成分是布洛芬(ibuprofen,イブプロフェン),是一種非類固醇抗發炎藥物(NSAID),是臨床上非常廣泛使用來解熱鎮痛的藥物,比常見的普拿疼有效,在絕大多數國家都可作為非處方藥銷售。NSAID有很多種,布洛芬是個1961年研發的老藥,專利權早已過期,任何藥廠都能做。台灣常見的商品名是依普,依普芬,普服芬等等。小朋友喝的馬蓋先或是速熱寧也是這個藥。」林氏璧表示,「EVE A四種劑型布洛芬含量不同,分別是150,200,150,200毫克(每兩顆)。一般口服布洛芬建議劑量是每4~6小時200-400毫克,一天不要超過1.2g。台灣很常見一顆是400毫克的劑型,一天建議不要超過三顆。而EVE四種劑型是建議兩顆每天最多三次(450毫克/天),兩顆最多兩次(400毫克/天),兩顆最多三次(450毫克/天),兩顆最多兩次(400毫克/天),你可以發現他的布洛芬建議用量其實並沒有特別高,甚至是偏低的。」林氏璧指出,「那為何有人會覺得EVE A好像吃起來特別有效呢?姑且不論心理作用,也許是因為四款EVE A中皆有另外兩個成分:Anhydrous Caffeine80毫克和Allylisopropylacetylurea(丙烯異丙乙酸尿60毫克。前者是無水咖啡因,會使血管收縮,輔助緩解頭痛(普拿疼止痛加強錠也有添加咖啡因喔)。後者則是一種1926年就研發的鎮靜劑,可能也有幫助止痛的效果,但全世界幾乎都沒有在用了,因為後續有些案例出現了血小板減少性紫斑症的副作用,所以就停用了。不過日本倒是一直用到現在,似乎也相安無事。也許其中有人種的因素?但也因為有這樣的成分,含此成分的用藥在日本都是第一類或是第二類藥品。」林氏璧說,「至於兩款針對頭痛的,還有加另外一個其實很普通的成分:氧化鎂。氧化鎂就是很常見的制酸劑,可中和胃酸。第一個好處是NSAID有個重要副作用是可能傷胃,加個胃藥可保護胃粘膜,防止胃部不適。第二個好處是布洛芬可以較迅速溶解迅速吸收,這可能是它速效的原因。」不過,吃EVE也有幾點要注意,林氏璧指出,EVE有鎮靜成分,吃了不要開車,EVE也會造成血小板低下的風險,有相關疾病的人別吃,「如果遇到嚴重藥物不良反應,在國外自行購買的藥物,是不能在國內申請藥害救濟的。」林氏璧提醒,「身體如果有任何地方長期疼痛,應該要求助專業醫師,找出病因。特別是越來越壓不住的疼痛,很可能有什麼重要的潛在疾病,不要長期自己買藥吃,長期吃止痛藥可能會傷胃造成胃潰瘍,也可能造成腎功能受損。」
「最凶險胃癌」好發於年輕女性 醫曝:愛喝咖啡、不吃早餐是幫凶
有35歲中國大陸知名美妝博主,以及29歲直播主罹患「最凶險的胃癌」。對此,有醫師也指出,雖然基因突變和家族遺傳是主因,但她們兩人罹患胃癌的原因,恐還和平時工作壓力大、經常不吃早餐、愛喝咖啡和酒有關。嘉義大林慈濟醫院肝膽胃腸科主治醫師柯秉宏分析,其實胃癌有2種常見型態,一種是和細菌如幽門螺旋桿菌感染有關,通常年長者較易得到。另一種恐好發於年輕族群,如同前述的美妝博主和女直播主一樣,罹患的應是「印戒細胞癌」,又稱黏液細胞癌,主要是由上皮細胞形成的腫瘤。由於癌細胞胞漿內會出現大量黏液,將細胞核推向一邊,細胞學檢查下看起來像一個個戒指一樣,所以才稱為印戒細胞。這種發生原因通常和CDH1基因表達缺失、miRNA異常等基因突變有關,也受家族遺傳影響。他示警,這種年輕型的胃癌侵犯性很高,患者往往沒有明顯症狀,等到感覺不適就醫檢查時,癌細胞通常都已經快速擴散、轉移。柯秉宏補充,這種年輕型胃癌好發於年輕女性,尤其女性病例更是男性2倍。胃印戒細胞癌若及早發現、切除,治癒率非常高。但是它的特點是很少有明顯症狀,一般患者只會感覺胃稍有不適,所以只會買胃藥解決,只要止痛了就不再理會,也導致胃印戒細胞癌很容易錯過黃金治療時間,到了末期即使胃切除、做化療,治療效果也很差。至於上述2個年輕罹癌的案例,是否與愛喝咖啡、不吃早餐又喝酒有關?柯秉宏解釋,這種胃癌主要還是肇因於基因突變、家族遺傳,但喝咖啡導致胃發炎雖然不是主因,可能也是胃癌的惡化幫凶。且吸菸習慣也是導致胃癌的風險因子之一。
「登山女神」不倫富商泡溫泉有新說法 辯山上通訊差「語音輸入」造成誤會
「登山女神」曾格爾被公關公司老闆岳啟儒指控,勾引她的老公發生婚外情,被認為是搭上富商要贊助,今(20)日再度開庭,她改變說法強調,她和富商陳坤保在三二行館用餐完就回家,是用餐要訂房才有,並表示是在山上收訊不好,又用語音輸入才會出現錯誤引發誤會。曾格爾表示,當天用餐完就各自回家,因為要訂房才能用餐,所以才訂房。(圖/翻攝自曾格爾臉書)曾格爾的小三事件再度開庭,委任律師拋出新說法,表示想聲請調閱曾格爾當時手機基地台訊號資料,證明在三二行館吃過飯後,並沒有和陳坤保進入三二行館房間當中,而是各自返家。並表示曾格爾在傳訊息給陳坤保時,因為在山上收訊不佳,又用語音輸入傳訊息,導致訊息文字有誤引發誤會,至於吃飯過後的胃藥事件,她則表示是怕引起誤會所以才要求刪除訊息,並非是對方說的串供。岳啟儒的委任律師吳彥峰則表示,一審地方法院審理時,就有想過要調通訊,但保存時效僅有6個月,當時候就已經太晚了,如今曾格爾要調恐怕也調不到。至於曾格爾還企圖和她的男友串供,要男友幫忙供稱當天晚上是她來接她回家,經過查證,當時曾格爾的男友人根本在澎湖。吳彥峰表示「一時的謊言雖然可以遮蔽,但是沒有辦法永遠掩蓋事實」雖然暫時不起訴,但如果檢方偵查有不完備的地方,將聲請再議。
年菜沒蒸熟「2細菌入口」 男子血壓掉60「嚴重敗血症」鬼門關前走一遭
過年期間不僅要小心因為大吃大喝而導致身體不適,甚至要注意「食材有沒有熟」等問題,否則不僅病從口入,甚至有可能「危在旦夕」。腸胃肝膽科醫師錢政弘就分享一起病例,指稱他經手一名病患,只因為年菜沒有蒸熟的關係,結果讓他感染2種細菌,還出現嚴重敗血症現象,在鬼門關前走一遭。腸胃肝膽科醫師錢政弘在FB發文表示,他14日代替同事查房時,遇一位60多歲的男性病患住院,該名患者有腹部淋巴癌病史,過年前才做過化學治療後出院。而這次再住院的原因是有肝膿瘍,目前在接受抗生素治療中。病患也跟錢政弘表示,自己每日起床後都有量血壓的習慣。日前起床後照慣例量血壓,結果發現收縮壓只有60,雖然身體並沒有明確的不適感,但是在告知家人之後,自己就衝到急診。而在急診的快速檢查中,該名患者的體溫也十分正常,沒有腹痛或畏寒的症狀。但在進一步的調查後,急診醫師發現該名患者的肝膿瘍有5.3公分,引流的膿液培養出兩種細菌感染,他的白血球掉到2000以下,合併低血壓(血壓剩60),算是嚴重的敗血症。而這一切,都有賴於病患注意到自己異常的低血壓。由於引流的膿液培養出兩種細菌感染,這也讓錢政弘十分好奇到底是怎麼得的。該名病患也表示,他其實平時飲食都很小心,但這次過年期間,家人準備了九孔與蝦子,他吃的時候就覺得沒有熟透,推測可能是這樣的原因所導致。錢政弘解釋,肝臟是負責人體解毒和殺菌的器官,會出現肝臟化膿(濃瘍)代表身體的免疫功能很差,通常是因為有糖尿病、慢性肝病、膽結石、肝囊腫、長期使用胃藥(PPI)、免疫功能不全(如癌症接受治療),甚至是大腸癌等所致。而該名病患因為正接受抗癌治療,所以免疫力會變差,特別容易感染細菌,而且這類人受感染的時候,因為免疫力低下的關係,身體不會出現典型發燒或畏寒的症狀,可以說『燒不起來』或是『燒在裡面』。而面對因為未熟的海鮮讓病患差點走進鬼門關,錢政弘也提醒,有病菌的食物除了會造成腸胃炎之外,細菌還可能沿著膽管跑到肝臟形成膿瘍。尤其接下來幾天是剩菜再加熱的高峰,身體欠佳的人不要太勉強啊!
吃中藥不能配白蘿蔔?藥師破謠言:只有「這類」不宜共同進食
白蘿蔔屬於寒性食物,並具有消食、破氣等作用,若與中藥同時進食,究竟會不會造成食物相剋?藥師陳凱威指出,由於白蘿蔔會抵消人參、黃耆等補氣藥的藥效,故服用「補氣類中藥」時,須控制白蘿蔔的攝取量,但少量攝取蘿蔔湯、滷蘿蔔無妨,反倒是清熱解毒、消癰化膿等中藥,與白蘿蔔屬性相似,兩者不必避開。吃中藥不能配白蘿蔔?陳凱威日前在粉專「阿威藥師說」分享,自己經常被患者問到中藥與白蘿蔔的問題,事實上,白蘿蔔只有和補養藥比較有關,尤其是補氣藥,由於白蘿蔔性寒,也具有幫助消化、破氣的作用,若與補氣藥共同食用,將會抵消人參、黃耆等藥效,因此不建議同時服用,但若少量攝取蘿蔔湯、滷蘿蔔等美食佳餚,不至於會造成太大的影響,體寒者也可以在燉煮時加入薑片、米酒緩解寒性。相較於人參、黃耆等藥材而言,其他補養藥像是當歸、何首烏的併服禁忌則無一致的說法。此外,他也提到,若是本身在服用的是其他中藥,例如清熱解毒、消癰化膿等中藥,其實跟白蘿蔔有相似的偏性,就不需要特別避開。白蘿蔔因含有豐富的消化酵素,常被當作天然的腸胃藥,不過,陳凱威提醒,千萬別因為價格便宜就買太多、吃太多,輕則影響補氣藥的療效,嚴重者可能會導致腹瀉等不適症狀!