胃排空
」 減重 肥胖 減肥 胃食道逆流 糖尿病
大餐後肚子好脹！ 營養師揭6大NG飲食習慣「用吸管喝飲料」也上榜
中秋佳節剛過，在跟親朋好友共享大餐過後，難免肚子的脹感仍舊存在，對此，好食課營養師Anna李宜樺分享造成脹氣的6大NG飲食、行為，以及4個解脹氣的撇步，讓大餐過後的肚子大大減少負擔。臉書粉專「好食課」近日發布貼文，李宜樺表示，中秋節已過，雖然大家應該收心上班了，但即便心回來了，肚子的脹感仍舊存在，營養師分享6大NG飲食、行為，以及4個解脹氣的撇步報你知。盡量避免的6大NG飲食、行為：1.高寡糖食物：如地瓜、十字花科蔬菜（包含青花菜、花椰菜、高麗菜）、洋蔥等皆為高寡糖類食材，不易被完整消化，便會至腸道給腸道菌利用發酵產氣，造成脹氣2.高果糖食物：如蘋果、芒果、蜂蜜、或添加果糖的手搖飲也因富含果糖，腸胃消化不完全便會給腸道菌利用3.油炸食品：高油脂食物容易延緩胃排空，使得食物消化速度慢，亦有腹脹感4.碳酸飲料：喝汽水、氣泡水帶氣的飲品等同喝進一群氣體，增加腹脹感5.用吸管喝飲品：天氣熱許多人會購買手搖飲來喝，用吸管大口大口吸飲料雖然很開心，但在吸進飲料前，反而先吸進一群氣體！6.嚼口香糖：咀嚼口香糖也跟用吸管喝飲料一樣，容易吞入額外的氣體進胃4個解脹氣建議：1.細嚼慢嚥：培養細嚼慢嚥跟吃飯少聊天的習慣，每口多咬個10下，除了促進消化外，也可以延長進食時間，增加飽足感，而避免過度進食2.選低乳糖食品：乳糖不耐的人可選擇起司、優格等發酵食品來取代牛奶，減少吃到乳糖的量3.起身走走運動：飯後稍微出門走走，可刺激腸胃蠕動，緩解飯後飽脹感，但也千萬不要飯後立即做激烈運動，避免消化不良引不適，建議以慢走為佳4.食用消化酵素：如果腸胃酵素不給力，也可藉由保健食品或一些食物酵素幫助腸道消化食物，減少食物堆積於腸胃
吃飯「這壞習慣」恐增肥胖、糖尿病風險 醫：每餐至少進食15至20分鐘
現代人因生活節奏快速，進食時常常狼吞虎嚥。對此，家醫科醫師魏士航也提醒，長期進食過快其實會對身體帶來諸多危害，包括易造成胃脹氣、胃食道逆流、消化不良；提高肥胖風險；引發胰島素阻抗並導致第2型糖尿病。因此建議每餐至少花15至20分鐘進食，用餐時避免使用手機或電腦。魏士航昨（12日）晚在臉書粉專「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」發文表示，口水（唾液）不僅是幫助吞嚥的液體，它還在我們的消化和抗菌防護中扮演著至關重要的角色，沒有讓它好好發揮功能時，對健康也會有極大影響。魏士航表示，自己曾遇到1個個案，她是43歲急診護理師，長期受到胃食道逆流和腹脹的困擾，動不動就感覺腹部脹氣，隨身都攜帶制酸劑，一有不舒服就馬上服用，但她對這樣的頻繁用藥感到非常無奈，擔心這樣下去會引發慢性疾病，常常嘆氣說：「每次都得靠藥物，真的不知道該怎麼辦。」魏士航發現她的消化系統已經因長期進食過快而增加了許多的負擔，並且有代謝問題的早期徵兆，建議她也許可以從「放慢進食」開始，細嚼慢嚥慢慢吃，一頓飯至少要吃15至20分鐘，「在這樣微小習慣的調整下，她也開始逐漸甩開那些藥物了。」現代人因為工作忙碌，多數人用餐習慣都是囫圇吞棗，沒能夠好好在用餐時刻品嘗食物帶給我們的美味。魏士航對此也提醒，「雖然吃太快並不會直接引發糖尿病，但這樣的飲食習慣會讓我們更容易肥胖，進而提高糖尿病的風險。」魏士航補充，肥胖本身就是引發第2型糖尿病的主要原因之一，而進食速度過快的習慣，可能加速這個過程，對我們的代謝健康造成長期危害，「長期進食過快會影響胰島素的敏感性，尤其是在原本血糖控制不佳的人群中，更容易加速糖尿病的發展。」魏士航還列舉了吃太快對健康的危害：影響血糖調控：吃太快可能導致餐後血糖急速上升，增加胰島素負擔，久而久之可能引發胰島素阻抗，導致第2型糖尿病。肥胖風險提高：吃太快會讓我們不自覺地攝取過多熱量，這些多餘的熱量難以消耗，導致脂肪堆積，逐漸引發體重增加。消化系統負擔：快速進食使食物在口腔內沒有得到充分咀嚼，食物分子過大，進入胃部後不易消化，容易造成胃脹氣、消化不良等問題。飲食失控：吃飯吃太快通常會忽視食物的品質與均衡攝取，增加了不健康飲食習慣的風險。魏士航也示警，其實不要小看狼吞虎嚥這件事，若唾液（口水）中的澱粉沒有辦法幫助食物好好做澱粉消化，當這些不完全消化的澱粉進到胃時，就會加重胃的負擔，延長胃排空的時間，這時候很容易發生胃食道逆流、胃脹情形，沒有被良好消化的澱粉到了腸道，也會加重腸道負擔，讓細菌發酵，進而引發脹氣或排氣增多。千萬別忽略唾液的重要性，魏士航解釋，它是維護消化、抗菌和保護口腔健康的好幫手，要從生活面著手，靜靜生活、好好睡覺、「慢慢吃飯」，除了避免進食過快，培養細嚼慢嚥的習慣外，也可以設定用餐時間，每餐至少花15至20分鐘進食；用餐時避免使用手機或電腦，專心享受每一口食物；學會在感到7、8分飽時停下來，不要等到完全飽足才結束用餐。
桃園抓違規販售瘦瘦筆 恐罰3萬～200萬
體重控制一向是熱門話題，桃園市衛生局發現網路社群除了討論減重外，更於網路稽查發現有人販售來路不明的「瘦瘦筆」，「瘦瘦筆」是一種血糖控制藥的俗稱，依法不得網路販售，衛生局為維護民眾用藥安全，於網路、藥局共查獲25件違規，依《藥事法》第27條規定，可處新台幣3萬至200萬元罰鍰。衛生局說明，瘦瘦筆原本是用來控制血糖、保護心血管，以類似人體腸道分泌的「類升糖素胜肽-1（GLP-1）」荷爾蒙做為主成分的藥品，稱作GLP-1受體促效劑，可以幫助飯後血糖下降，還能減少胃排空。衛生局說，瘦瘦筆是糖尿病患者的用藥，後來發現也可用於體重控制，但因使用方式錯誤或過量會導致血糖過低及其他危險副作用，因此為限由醫師使用的處方藥品，必須經過醫師評估處方開立後才可以使用。衛生局指出，一般糖尿病友因有健保給付負擔藥物費用，但1劑瘦瘦筆在網路上售價約6000至8000元，分為每天施打及每周施打的不同針型，衛生局主動搜查臉書及LINE群組，發現有團購瘦瘦筆的跡象，共查獲21件網路販售來路不明的瘦瘦筆，另有4件則是在藥局查獲。衛生局提到，瘦瘦筆在近3至5年相當流行，目前網路販售來源仍在調查當中，呼籲民眾切勿在網路上購買瘦瘦筆，除了來源可能不明外，也可能因運輸過程造成針劑的損壞，危害身體健康。另網路賣藥屬於無照藥商行為，依《藥事法》第27條規定，可處新台幣3萬至200萬元罰鍰。衛生局提醒，減重應以健康、安全為前提，透過合理飲食和規律運動達成，必要時經醫師診斷可透過藥品協助；另將加強網路查核，查緝不法販售藥品行為。
疑因「瘦瘦針」狂吐1個月 她食道破裂出血無法正常進食
想要快速瘦身的人，可能會使用俗稱為「瘦瘦針」的減肥藥品，因能穩定血糖、抑制食慾，受到不少人的歡迎，就連一些醫師都在使用。不過，整合醫學照護科醫師姜冠宇提到，自己疑似碰到因「瘦瘦針」而出現併發症的女患者，不僅連續嘔吐1個月，吐到食道破裂出血，更變得無法吃東西、脫水，連續就醫也難以改善，並藉此提醒民眾要多注意自己的身體症狀。姜冠宇日前在臉書粉專發文指出，「瘦瘦針」最近風靡市場，有些同業自己都在使用，除了原本就能穩定血糖外，減重效果也很顯著，但因為使用者越來越多，他也收到了疑似併發症的患者。姜冠宇接著分享一張胃鏡圖，表示該名患者在施打2、3次「瘦瘦針」後，併發嚴重嘔吐連續1個月，吐到胃疝脫且食道裂出血，無法吃東西、脫水，連續就醫都很難改善。姜冠宇進一步提到，瘦瘦針（GLP-1受體促效劑）作為腸泌素類藥物，主要作用機制就是促進胰島素分泌、抑制升糖素、減緩胃排空及抑制食慾，值得注意的是，上述的病患並不是有減重需求的人，而是真的為了控制血糖才打針，也沒有過量使用，「未來她或許就有陰影，不再採此治療」。姜冠宇強調，臨床試驗顯示，約5至9.2%的患者會發生噁心和嘔吐，但是數字不會讓人有感覺，過去不同廠牌以及文獻數字也都變來變去，還是分享症狀嚴重個案，讓使用者對於自己身體症狀更能有所察覺，而噁心嘔吐也不是絕對嚴重症狀，看起來治療初期輕微者，如果適應，其實後期可以改善。
「瘦瘦針」爆紅！她打完狂嘔1個月 吐到「食道裂出血」驚悚畫面曝
最近風靡市場的「瘦瘦針」除了可以穩定血糖，減重效果也很顯著。不過，整合醫學專科醫師姜冠宇最近遇到1名女患者，對方疑似打了「瘦瘦針」後出現併發症，嚴重嘔吐持續了1個月，不僅吐到胃疝脫，食道也裂開出血，無法吃東西、脫水，連續就醫都很難改善，提醒使用者多覺察自己的身體症狀。姜冠宇醫師今（11日）在臉書粉專透露，瘦瘦針（GLP-1受體促效劑）作為腸泌素類藥物，主要作用機制是促進胰島素分泌、抑制昇糖素、減緩胃排空，及抑制食慾，除了可以穩定血糖之外，減重效果確實很顯著，「但是因為使用者越來越多，我自己也收到疑似併發症的病人了」。醫師提到，該名患者並非為了減重施打瘦瘦針，而是為了控制血糖才嘗試腸泌素治療，也沒有過量使用，不料施打2、3次後，對方疑似出現併發症，連續1個月嚴重嘔吐，導致胃疝脫、食道裂出血，平時幾乎無法吃東西，進而引發脫水，連續就醫都很難改善，且第一線可能在不清楚病患用藥狀況下採制酸劑治療，加劇嘔吐症狀。女子疑似打了「瘦瘦針」後出現併發症，嚴重嘔吐持續了1個月。（圖／翻攝自姜冠宇醫師臉書）姜冠宇說明，臨床試驗顯示，約5％至9.2％的患者施打瘦瘦針後，會發生噁心和嘔吐，但數字不會讓人有感覺，過去不同廠牌及文獻數字也變來變去，所以他特地分享症狀嚴重程度，幫助民眾察覺自己的身體徵象，「治療都是一代一代改進，任何藥物治療，都是經由嚴謹試驗得出適當人體劑量，就算老藥新用也是一樣，但是難免還是會有較為敏感，反應比較強烈的使用者」。醫師強調，自己只是善意提醒使用者多覺察自己的身體症狀，噁心、嘔吐也不是絕對嚴重症狀，若治療初期輕微者，如果適應，其實後期可以改善，該患者也可能屬於較為特殊的個案，停藥許久重複治療還是越來越嚴重，需要專家跨團隊來共同評估。
肥胖加上慢性病纏身 「減重藥物控制食慾」他成功找回健康
35歲男在科技業工作，因工時長、缺乏運動，導致身形肥胖。最近員工體檢結果顯示空腹血糖和三酸甘油脂偏高，肝指數也異常，就醫診察發現他的體重112公斤，腰圍超過100公分，血壓稍微偏高136/86 mmHg，確定診斷為代謝症候群，腹部超音波檢查結果患有重度脂肪肝。多元方法應對肥胖 全方位減重有攻略A男曾多次嘗試減肥但成效不彰，奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師吳尚賢建議，規律運動及調整飲食，並使用衛生福利部核准的減重藥物控制食慾及降低飢餓感。A男藉著藥物和重新塑造的健康生活型態，在三個月內成功減掉五公斤，血糖和肝指數異常也有所改善。吳尚賢醫師強調，減重的基本原理來自於能量的負平衡，亦即消耗的能量多於攝取的能量，一個全面的減重計畫應包含飲食控制及運動。飲食降低能量攝取，減少高醣、高油脂的食品，增加蔬果與高纖全穀來提供飽足感，盡量避免含糖飲料和精緻甜食；運動方面建議達到每週150分鐘的中強度運動，有氧運動和阻力運動兩者都對健康有顯著益處。減重藥物「腸泌素製劑」 有效控制食慾吳尚賢醫師指出，衛生福利部近年核准的減重藥物腸泌素製劑成為食慾控制困難者的救星。腸泌素是由腸道分泌的賀爾蒙，除了能增加餐後胰島素分泌來改善血糖控制，也會減緩胃排空跟刺激大腦產生飽足感，幫助減少進食量。此外，針對嚴重肥胖的病人，減重手術也是一個快速有效的方法，目前健保署核可的適應症為BMI≧37.5 kg/m2，或BMI≧32.5 kg/m2且合併有高危險併發症（如第二型糖尿病、高血壓、呼吸中止症候群等）。肥胖與許多慢性疾病相關 搭配生活習慣調整避免復胖吳尚賢醫師醫師表示，肥胖不僅是一個外在美問題，更是影響健康的重要因素。肥胖與許多慢性疾病相關，積極改變生活型態對於肥胖病人帶來健康益處不言而喻。對已出現併發症的肥胖病人，透過內分泌新陳代謝科醫師評估使用減重藥物，搭配飲食調整和運動，通常有良好效果，但藥物建議持續至少半年以上，停藥之後也應盡量維持調整過後的健康生活，減少復胖機會，為健康保駕護航。
肥胖之糖尿病友注意！ 醫：做到這件事，有望逆轉糖尿病
一位55歲婦人血糖高、體重近70公斤、體脂高達35.4％，在規律服用血糖藥後，糖化血色素持續控制在7.1%，收治該婦人的知名診所家醫科醫師許書華建議調整藥物搭配減重計畫，目前體重59.1公斤，體脂25.2%，糖化血色素5.8%，藥物也已先暫停持續觀察！許書華分享，糖尿病又合併肥胖的患者，若能將體重降低15％1，有望逆轉糖尿病。許書華提醒，8成糖友同時有過重或肥胖，稱之為「糖胖症」，相較單純的糖尿病更難控制血糖2。且會增加大小血管病變、器官病變風險3，包括發生心血管疾病的整體風險會增加27％，肥胖患者之風險更會提高到49％4對於健康的威脅甚大。糖胖症減重15％更有望逆轉糖尿病1患者要如何擬定減重攻略呢？醫師進一步說明，體重只要降低5至10％，糖尿病、高血壓和高血脂可獲得改善5；體重降低15％以上，更有機會緩解糖尿病1。美國糖尿病學會（ADA）2023年起，將「血糖管理與體重控制」調整為糖尿病患者主要的治療目標之一，與器官保護同等重要6。許書華醫師解釋，因為肥胖會造成胰島素阻抗，胰島素阻抗也是導致糖尿病的主因之一7。反之，若減輕體重，血糖會比較穩定8、降低併發症的發生9！此外，若有多囊性卵巢或退化性關節炎的糖胖症患者，但只要減輕一定程度的體重，就能獲得改善5。從第一線藥物 選擇兼具控糖與降低體重的治療武器許書華醫師分享，兼具控糖與降低體重的治療藥物以GLP-1腸泌素與SGLT2抑制劑為主，兩者都有助於降低心血管疾病，對腎臟的保護也有效果。GLP-1腸泌素 (媒體常稱之為瘦瘦筆、瘦瘦針)：促進胰島素分泌、抑制升糖素分泌，能夠延緩胃排空，產生飽足感，抑制食慾。但須注意劑量應循序漸進，以免造成腸胃道不適、噁心。SGLT2抑制劑 (媒體常稱之為排糖藥)：排除多餘的糖份，讓糖份隨著尿液排出。患者服用後需多攝取水分，避免生殖泌尿道感染風險。許書華醫師也補充說明，若要考慮GLP-1腸泌素在一線用藥就使用，過往僅有針劑可供選擇，但最近口服劑型也被放寬可於一線治療。但並非所有GLP-1腸泌素藥物都有健保給付，醫師會考量患者疾病嚴重程度、用藥順從性、經濟等條件，使用最適合的武器，患者也可與醫師討論對於疾病管理的期待，提升治療效果。資料來源:1.Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2022 Sep 1:2022:22-0295.2.藥師週刊第2298期_糖胖症的體重管理及藥物治療_劉俊良藥師3.彰化基督教醫院_內分泌暨新陳代謝科_【糖尿病+肥胖=糖胖症】4. Diabetologia. 2009 Jan;52(1)：65-73.5.國民健康署_成人肥胖治療指引6.Clin Diabetes 2023;41(1)4–317.Anesthesiology . 2008 Jul;109(1):137-48.Centers for Disease Control and Prevention(CDC)_Diabetes Home_Diabetes Basics_Type 2 Diabetes9.衛生福利部屏東醫院_認識糖尿病慢性併發症
一吃就吐、體重不斷下降！ 檢查竟是罕見「十二指腸阻塞」
9歲的小明1年多前開始無法正常進食，常常吃一點就覺得飽，甚至吃東西就會馬上有噁吐感，最近3個月症狀加劇，吃東西吐不停且體重驟降，從21公斤掉到18.5公斤！國泰綜合醫院小兒科主任級醫師林隆煌安排患者住院檢查，研判為十二指腸腸阻塞，罹患「上腸繫膜動脈症候群」，並指出此病若不進行治療，嚴重可能會致殘。十二指腸被夾住 又痛又噁心林隆煌表示，上腸繫膜動脈症候群（superior mesenteric artery syndrome）是罕見的上消化道阻塞疾病。當上腸繫膜動脈（SMA）壓迫腹主動脈（AA），會導致十二指腸內容物不能順利排入空腸，無法獲得適當的營養，導致體重減輕和營養不良。病因與後腹腔脂肪或結締組織流失有關，例如癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症，或厭食症等，人變得太瘦、脂肪消失，使得腸子被血管夾住；在受傷或脊柱手術後被放置在身體石膏中的患者也會出現SMA綜合症，又稱為石膏症候群；另外也有解剖位置異常，使得十二指腸懸吊太高或上腸繫膜動脈起源處過低，都增加十二指腸被夾住的機率。▲上腸繫膜動脈症候群是罕見的上消化道阻塞疾病。（國泰綜合醫院提供）壓迫引起的疼痛會使人虛弱，引起「食物恐懼症」並加重病情。當十二指腸受壓會讓人噁心、嘔吐，當體重持續下降時，導致SMA和AA之間的角度減小，從而加重壓迫和阻塞。主動脈與上腸繫膜動脈的正常夾角約為38－56度，小明的夾角卻只有26.4度，壓迫到十二指腸，造成十二指腸阻塞及急性胃擴張。常見症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、消化不良和早飽，儘管吃下的食物或飲料很少，但由於胃沒有排空，患者仍會感到飽，胃裡充滿了數小時前攝入的液體或食物，當胃排空延遲時會發生便秘，未消化的食物可能會嘔吐，當阻塞變得嚴重時可能會變成膽汁。攝入食物或飲料後腹痛可能會很嚴重，因為SMA的搏動變得更強並撞擊十二指腸。臨床症狀因人而異，有時症狀輕微，隨著時間推移會慢慢加重，如果不進行治療，某些人的症狀可能會嚴重致殘。噁心嘔吐腹痛消化不良早飽便秘致殘早期保守療法 嚴重需動手術林隆煌解說，治療方案包括藥物和手術干預，初期可以通過胃減壓、電解質校正和營養支持等保守療法進行管理。患有飲食失調症的人需要進行精神病學評估，當不能經口餵養時，可以通過放置在梗阻遠端的鼻空腸管進行腸內餵養，首先嘗試使用補充性高熱量液體進行頻繁的少量餵養，然後進行姿勢療法。接下來，從鼻子插入一根管子到空腸（鼻空腸管），特殊配方用於通過泵輸送16至20小時的餵養，提供患者所需的足夠卡路里和液體，這圍繞著通過鼻胃管以幫助實現胃和十二指腸減壓，通過靜脈輸液復甦，以及監測和更換血清電解質，經由全胃腸外營養以提供足夠的營養實現體重增加。而促運動劑有益於提升體重，對於病程較短的患者，保守治療最能解決上腸繫膜動脈症候群的症狀和體重，對於具有急性表現的兒科患者能受益於單獨的保守治療，體重增加的目標是恢復腸系膜脂肪墊和扭轉角度損失並減少AA和SMA之間的距離。如果保守措施在6至8週內無效並且症狀惡化，特別是患者有劇烈疼痛且無法耐受胃腸道餵養，則需要進行手術。目前最常用的是腹腔鏡十二指腸空腸吻合術，讓十二指腸的有效減壓，具有恢復快、腸蠕動功能改善和患者健康、小腸粘連和術後切口疝發生率降低、失血量最少、術後疼痛減輕以及最終美容效果好的優點。醫師最後提醒，上腸繫膜動脈症候群是腸梗阻的一種罕見原因，延誤診斷會影響患者的身心健康。早期診斷時可以對患者進行保守治療，但如果診斷延遲或藥物治療失敗，則需要手術干預。
揭開解酒產品神秘面紗！10常見成分用途大公開 真能速解酒精、千杯不醉？
飲酒過度會傷身，但有時工作應酬不得不喝酒，歲末年終尾牙、聚餐歡慶氛圍下也會不知不覺一杯一杯黃湯下肚，現在市面上出現不少產品，聲稱能夠「解酒」讓人千杯不醉、代謝酒精加速恢復，但真的有如此神奇的功效嗎？藥師廖偉呈分析解酒相關保健食品的常見成分，帶民眾探究各成分的實際用途。產品宣稱「解酒」已觸法 揭開常見10成分用途韓劇中常會看到主角喝醉後飲用「解酒液」，現在也有很多產品宣稱有解酒效果，但藥師廖偉呈在臉書、部落格上PO文表示，產品若有「解酒」二字，或宣稱有解酒功效，事實上都已觸法，若仔細探究內容成分，就會發現許多成分其實不具解酒效果，甚至不少會誤用保肝於解酒用途。市面上解酒相關的保健食品，到底都添加了哪些成分？分別又有哪些用途呢？藥師廖偉呈整理出10種常見成分及其用途：葛根：主要用途是降低酒精吸收、延緩喝醉，但無法增加酒量。葛根裏的大豆苷、異黃酮能降低胃腸道黏膜通透性，延緩胃排空，從而延緩酒精的吸收。而葛根素可以減輕酒精對肝臟的損傷，不過效果有限。葛花：葛花能幫助乙醛的代謝，主要用途加速酒精代謝，但缺乏足夠的人體研究佐證解酒效力。牛樟芝：可以增加酒精脫氫酶及乙醛脫氫酶，從而降低體內酒精濃度，主要用途加速酒精代謝，不過目前沒有明確且嚴謹的人體研究佐證牛樟芝解酒的效力。穀胱甘肽：穀胱甘肽是強力的抗氧化劑，也是肝臟解毒過程中重要的元素之一，主要用途是降低酒精對肝臟的傷害。不過，穀胱甘肽雖然能維護肝臟解毒機能，但至多是讓肝臟正常代謝酒精，無法加速代謝，並不能幫助解酒。北枳椇：北枳椇含二氫楊梅素（DHM），可提高乙醇脫氫酶活性，協助代謝酒精並減少酒精對肝臟的毒性傷害，不過解酒效果有限，主要用途比較屬於降低酒精對肝臟的傷害。余甘子萃取物：能透過提高乙醇代謝酶活性、加速乙醇代謝，並藉由脂代謝調控、抗氧化等，減輕因急性攝入過量酒精導致的肝損傷，主要用途也是降低酒精對肝臟的傷害。薑黃：幫助酒精代謝的效果有限，但具有抗氧化及抗發炎的效果，能減少乙醛的傷害，因此對於宿醉會有部分幫助，主要用途在於改善宿醉。維生素B群：維生素B群是肝臟代謝酒精所需的輔酶，也有提神的效果，可以降低飲酒後產生的疲憊感，主要用途為營養補充、降低疲勞，解酒效果有限。牛磺酸：有提神效果，主要用途為降低疲勞，解酒效果有限。胺基酸：胺基酸是肝臟修復過程中所需的營養素，能維持肝臟正常解酒的機能，但無法加強解酒能力，主要用途也是營養補充。3字眼皆為無效指標 最好的解酒妙招就是「不喝」藥師廖偉呈表示，解酒產品是否真有解酒效益，要看的其實是能否加速乙醛的代謝，如果有「主打肝臟保健作用」、「添加B群牛磺酸」、「速效解酒」等字眼，大多都是無效的保健食品。另外，藥師廖偉呈強調，解酒方法並沒有捷徑，就算成分有助於解酒，也不可能像魔法一樣，立刻將酒測值降至安全範圍，而且長期仰賴外來物質促進肝臟代謝酒精，其實有可能會損害肝臟，最好的解酒妙招還是「躲酒」、「不喝酒」。資料來源：廖偉呈藥師臉書（https://www.facebook.com/photo/?fbid=785746983518168&set=a.133952408697632&locale=zh_TW）、部落格（https://www.smilerx.com.tw/hangoverxphmarsmile/）健康醫療網提醒您：飲酒過量有害健康！
從裡到外都是寶！這款當季水果加熱後變良藥 止咳化痰效果好
台灣冬天盛產柑橘甜美多汁，坊間相傳橘性冷，咳嗽不可多吃。中國醫藥大學中醫學院中藥中資系主任張文德1日表示，只有黃痰的「風熱咳嗽」吃橘子有止咳、化痰功效，其他病氣的咳嗽不宜食用橘子等偏涼性食物，以免惡化。但橘子加鹽蒸、烤熟就可改變「性味」，具止咳效果。此外，橘的果實、幼果及果皮都可做為溫性的「理氣藥」中藥材。中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系主任張文德指出，中醫以侵入肺部的病氣不同，把咳嗽分為風熱（黃痰）、風寒（白痰），以及風燥（乾咳）三種。只有黃痰的風熱咳嗽，吃橘子才有止咳、化痰的功效。如果是後兩類型的咳嗽，就不宜食用橘子這類偏涼性的食物，以免痰更多、咳得更嚴重。張文德說，柑橘類水果的果肉因含有檸檬酸（Citric acid），會刺激黏膜，導致生痰、咳嗽加重的現象。在醫院的胸腔科診斷中，常用「咳嗽激發測試」來確定病患的咳嗽受體有無過度敏感，所用的刺激因子就是檸檬酸或辣椒素，可見檸檬酸成分會造成咳嗽，這可能就是橘子被認定為偏涼性食物的主要原因。神奇的是，將橘子加鹽蒸、烤熟後，竟具有止咳效果。張文德分析表示，柑橘果肉的檸檬酸被分解，降低刺激；橘皮檸檬烯（Limonene）的化學性質相對比較穩定，可以受熱而不分解，保有止咳化痰之功效。檸檬烯是一種常見於柑橘類果皮中的揮發油，具有止咳化痰的效果，也能有效地中和胃酸、促進胃排空。尤其，烤過的橘皮軟化易入口，水分減少，營養成份濃度更高，具有止咳的效果。「整個柑橘類果實，都跟中藥材有關！」張文德說，柑橘類的果實，其幼果、果皮經乾燥或炮製後都可以做為「理氣藥」的中藥材，藥用部位以果皮為主，最廣為人知的就是陳皮、青皮、橘紅，還有化橘紅、枳實和枳殼等。「陳皮」是橘的乾燥成熟果皮，「味辛、苦，性溫」，以陳久者為佳，作用較溫和，為「理氣健脾，燥濕化痰」藥材，主要用於脾胃氣滯引起的胸腹脹滿、食少吐瀉、咳嗽痰多等病症。「青皮」是乾燥幼果或未成熟果皮，性味為「苦、辛、溫」，作用較強烈，有「疏肝理氣，消積化滯」功能；「橘紅」則是取橘子果皮的外層橘紅色部分，可以「理氣寬中，燥濕化痰」，用於咳嗽痰多及食積不化等症而無熱象者。
到處都是減肥陷阱！ 甜點、米飯控如何與頑固脂肪分手？
「台灣到處都是美食陷阱！」漢堡、薯條、甜點人人愛，上演愛恨相殺、脂肪糾纏不清的戲碼。天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢表示，根據國健署代謝症候群防治計畫 ，身體質量指數（BMI）>25就屬過重或肥胖，應及早控制體重。而對於肥胖最常見的原因：「不忌口」與「壓力進食」族群，現也有最新藥物能降低食慾與飢餓感，大噸位的肥胖者也能以減重手術配合行為改善，甩開肥胖！戒不掉的甜點米飯 恐是「糖上癮」「請問醫師，我年紀輕輕才30多歲，健檢紅單就算了，怎麼會檢驗出糖尿病初期呢？」-微胖女孩 其實並不意外，亞洲人以米飯為主食，尤其以往農業社會勞動力高，對於米飯的需求更高，也深深影響亞洲飲食文化。加上現代人工作壓力大與飲食西化，若攝取過多精緻澱粉與糖份，血糖控制不佳、三酸甘油脂過高，更進一步形成脂肪肝── 現代疾病「糖胖症」叩門，三高風險大攀升。徐光漢醫師表示，許多民眾都沒注意到飲食出了問題，偶爾的刻意少吃並無法解決長久養成的飲食壞習慣。如果留意到特別愛吃某類食物，或是整天都在覓食，這些都是「食物成癮」的徵兆。例如餐餐離不開澱粉、國人熱愛的反式脂肪甜點、過度調味料或重口味美食，都是當代肥胖元凶。為什麼人們會對這類食物又愛又恨？原因在於糖份能刺激「腦內啡」讓人快樂，宛如毒癮。尤其食品工業技術下，添加過度糖份來增加食物適口性已是常態，如何正確飲食、控制入口分量，成為減重民眾熱門討論話題。對於嘴饞、壓力進食者，醫師也建議可以尋求專業醫療管道，例如減重專科、家醫科、新陳代謝科，或住家附近的減重門診，輔佐中樞神經控制性的雙機轉口服減重藥物，降低對特定食物的攝取。體重降不下來 三高又泡芙身材？根據國健署代謝症候群防治計畫，代謝症候群有五大危險因子，包含：三高(高血壓、高血糖、高血脂)及二害(腰圍過粗、好的膽固醇不足。5項中符合其中3項則代表有代謝症候群。其中，以「腹部肥胖」的風險最高，而這也是診間最常看到的案例。徐醫師表示，根據代謝症候群防治計畫建議，一、控制體重避免肥胖病；二、BMI>25屬於過重或肥胖，若有肥胖症建議積極治療；三、世界衛生組織（WHO）和國健署建議規律運動，多吃蛋白質、纖維素，少吃澱粉、糖分、高脂肪跟高鹽分食物；四、對特定飲食例如糖、澱粉等食物成癮，屬於精神依賴，此時可用藥物輔助減重。1. 飲食運動「變胖容易減重難」，減重原則為少吃多動，限制攝取高油高鹽高糖等高熱量食物，同時改變生活型態，搭配規律運動。體重只要減輕，三高也能隨之改善。2. 減重手術一旦BMI≧37.5重度肥胖，或BMI≧32.5且合併高危險併發症患者，健保有給付減重手術。根據美國減重代謝外科醫學會（ASMBS）及國際減重代謝外科醫學聯盟（IFSO）2022年發表「最新外科治療建議準則」，亞洲人BMI> 30kg/m2、及BMI>27.5-29.9kg/m2合併相關併發症，符合手術治療條件。醫師提醒，亞洲人多屬中廣型肥胖，「比起歐美族群人種更容易出現傷害健康的代謝症候群，若BMI> 30已合併高血脂、高血糖、高血壓等等症候，應需考慮接受手術治療，若BMI>27.5合併藥物控制不理想的糖尿病，依照國際標準也應考慮手術治療的方式。」3. 藥物治療「有點胖但不至於嚴重到要開刀」，是人數最多的族群，建議積極控制飲食與運動。但不少人難以堅持，進一步可使用藥物治療。徐光漢解說，目前食藥署核准減重藥物主要包括雙機轉口服減重藥物（減少糖、精緻澱粉攝取，降低食慾與飢餓感）、腸胃道脂肪分解酵素抑制劑（促進排油便、減少脂肪吸收）、腸泌素（增加飽足感、促進胃排空）。每種藥物的效果與副作用不同，適合不同的族群使用，例如診間常見：(1) 愛吃甜食、下午茶，又離不開飯麵米食者(2) 工作日夜顛倒飲食時間不固定(3) 餓過頭又暴飲暴食者(4) 肚子飽但心理上仍感到嘴饞者使用雙機轉口服減重藥物可抑制大腦中樞神經，降低「糖上癮」依賴。網路迷思多 精準治療甩開肥胖Q：動手術或吃藥可以消除內臟脂肪嗎？A：門診不少病友體檢有脂肪肝，不僅會造成三高，嚴重恐演變成肝硬化、肝癌。提醒民眾少吃白米等精製澱粉，多攝取海鮮與豆類等優質蛋白質，從根本上消除內臟脂肪。如無法抑制口慾，亦可尋求專業醫療管道，輔佐雙機轉口服減重藥物。Q：減重療程多久見效？會不會很貴或復發？A：手術最快2天1夜即完成，隔天可上班，復胖與致死率低；藥物治療約需3個月見效，每月自費約數千元。不過須注意，世界上沒有任何一種減重方式不會復胖，無論做了減重手術或是使用藥物，飲食仍然高糖、高鹽、高脂肪的話，還是會復胖。Q：我適合哪種減重療程？A：若已經到病態性肥胖建議進行手術，使用藥物治療者則會根據飲食習慣、生活型態來擬定治療方式，例如糖上癮等精神性進食適合用中樞性神經控制劑。民眾可尋求專業減重中心，由醫師、營養師、個管師組成團隊，加上精密的測量儀器，從「肥胖分型」開始，幫助患者告別肥胖。
諾和諾德H1營收＋淨利潤雙增30％ 全年營收增長上看46％
減肥神藥熱浪席捲全球，得益於其驚人效果，諾和諾德今年上半年營業收入和歸屬淨利潤增速雙增30%。隨著司美格魯肽（Semaglutide）藥物分別以Ozempic、Wegovy的名稱作為糖尿病藥、減肥藥上市，諾和諾德在銷量高增下，繼續提高業績指引，公司上調全年營收增長至32至38%，並將兌前盈餘（EBIT）增長預期上調至40至46%。據諾和諾德今年上半年業績顯示，營收同比增長29%，達1077億丹麥克朗（約新台幣4889億元）；營業利潤同比增長30%，達489億丹麥克朗。該公司周五（13日）將全年營收增長預期從此的27至33%上調至32至38%，並將EBIT增長預期從此前的31至37%上調至40至46%，高於分析師預期的37.5%。據路透等外媒報導，諾和諾德周二（10日）發布新聞稿表示，由於中期臨床數據達標，將提前中止以Ozempic治療合併慢性腎臟病之二型糖尿病患者的臨床試驗「FLOW」；諾和諾德表示，此次試驗提前終止的決定基於獨立的數據監督委員會（DMC）的建議，其結論認為中期分析的結果已滿足預先設定的特定療效標準。公司將逐步把試驗收尾，並於2024年上半年正式發布報告司美格魯肽（Semaglutide）是諾和諾德開發的降糖藥Ozempic（2017年在美國批准上市）和減重藥Wegovy（2021年在美國批准上市）的主要活性成分，能抑制胰高糖素分泌、降低血糖，同時還能延緩胃排空，從而抑制食慾。今年以來，因在減重方面取得令人驚嘆的成果，司美格魯肽又被稱爲「減肥神藥」。近日，摩根大通提高了對第一型類升糖素胜肽受體致效劑（GLP-1RA）的市場預期，預計到2030年GLP-1RA藥物銷售額將超過1000億美元。與此同時，司美格魯肽還在其他多種疾病領域展現出潛力。在此次腎臟結局試驗提前終止前，司美格魯肽已經在多項研究中展現出超越降糖和減重的功效，踏上積極探索新適應證之路。市場仍在期待司美格魯肽在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、阿爾茨海默症、周邊動脈疾病（PAD）等領域的探索結果。憑藉司美格魯肽的優異表現，諾和諾德也成爲坐穩4000億美元市值的醫藥龍頭，13日股價上漲6.3元丹麥克朗或0.89%，收盤價為716.5元丹麥克朗。
馬斯克大讚減肥神藥Ozempic 小摩：2030年銷售額逾千億美元
特斯拉和SpaceX的創始人兼執行長馬斯克（Elon Musk），近日在X上發表了一則頗具爭議的言論，聲稱肥胖相關的健康風險幾乎肯定大於使用胰高血糖素樣勝肽-1（GLP-1）受體激動劑的風險，這是一類可以降低血糖並促進減重的藥物。近期在社交媒體上引起熱議無非是諾和諾德藥廠的Ozempic、Wegovy，兩者皆是GLP-1受體激動劑藥物，它能夠刺激胰島素分泌，減少食慾，減緩胃排空。主要用於治療第2型糖尿病，但美國食品藥物管理局（FDA）已批准其中一些用於肥胖治療。而GLP-1類藥物現在已經成爲諾和諾德和禮來這兩家醫藥巨頭的金礦，並使諾和諾德超過LV集團成爲了歐洲市值最高的公司。馬斯克在X上的推文內容稱：「減肥藥Ozempic實際上影響了沃爾瑪的食品銷售，肥胖是導致全球死亡和疾病的主要原因。GLP- 1受體激動劑已被證明有助於減重和治療糖尿病。與好處相比，副作用微乎其微。不要讓恐懼阻止你過上更健康的生活。」據統計，全球超過五分之二的人口超重或肥胖。世界肥胖聯合會預測到2035年，這一數字將增加到超過40億，超過一半的人口將面臨超重或肥胖問題。肥胖症是一種疾病，GLP-1類型藥物是當前科學有效的治療方法。據稱，只需堅持每週注射一次即可使體重下降15%，而這些新型減肥藥物並非僅是一種美容產品，它們將使全球數十億受肥胖困擾的普通人受益。值得注意的是，GLP-1是目前減重領域主流研究靶點，存在超過1000億美元的藍海市場，全球GLP-1RA市場規模現已突破200億美元。摩根大通預計到2030年，將有大約1500萬肥胖症患者使用GLP-1類藥物，年銷售額將遠遠超過1000億美元。其中，美國市場的銷售額將接近500億美元。而禮來製藥和諾和諾德將有望繼續在GLP-1市場佔據絕大部分份額，並均分這一市場。然而，GLP-1受體激動劑並不是沒有風險的。一些常見的副作用包括噁心嘔吐、腹瀉便秘、注射部位反應和低血糖；較嚴重但罕見的併發症包括膽囊疾病、腎臟問題、甲狀腺腫瘤和過敏反應。馬斯克的推文引發了他的追隨者和民眾間的激烈爭論。有些人讚揚他提高了人們對肥胖問題的認識，並鼓勵人們尋求醫療協助；其他人則批評他過於簡化了一個複雜的問題，並在沒有足夠證據或醫學專業知識的情況下推廣藥物。
專家研究「先吃蔬菜再吃碳水」 飯放最後吃有助穩定血糖
一般來說，傳統的進食習慣通常是先吃飯，再吃菜和肉，但目前有研究表示，如果調整進食的順序，先吃低升糖指數的食物，有助於讓血糖波動較小，以食物消化速度來說，「蔬菜類、豆魚蛋肉類」比「全穀雜糧類、水果類」升糖的速度慢，所以可以嘗試改變進食習慣，讓飯後血糖更穩定，但仍要注意食物攝取量，僅改變進食順序，沒有控制攝取量，血糖仍會飆升！《Diabetes Care》書中一項美國臨床研究，針對體重過重的第二型糖尿病患者，以組內交叉研究的方式進行，同一餐吃同樣的食物，但吃的順序不同，第一週先讓糖友吃「全穀雜糧類、水果類」食物，過十五分鐘後，再吃「蔬菜類、豆魚蛋肉類」食物，經過一週後將吃飯順序倒過來，先吃「蔬菜類、豆魚蛋肉類」食物，十五分鐘後再吃「全穀雜糧類、水果類」，測量餐前血糖和餐後三十、六十、一百二十分鐘的血糖變化，還有分析葡萄糖與胰島素的濃度，結果發現，先吃「蔬菜類、豆魚蛋肉類」，再吃「全穀雜糧類、水果類」，餐後血糖上升的幅度較小、胰島素的分泌也較平穩。《Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition》書中一項日本的臨床報告，針對第二型糖尿病患者進行兩年半的隨機交叉觀察性研究，一組「先吃蔬菜再吃碳水化合物」，另一組進食順序相反「先吃碳水化合物再吃蔬菜」，測量餐前血糖和餐後三十、六十、一百二十分鐘的血糖變化，發現「先吃蔬菜再吃碳水化合物」這組有明顯較低的飯後血糖值，胰島素的分泌也較平穩，能改善飯後血糖的波動，對長期的血糖控制有益處。另外血糖值正常的一般人，同樣發現先吃蔬菜再吃碳水化合物，血糖的波動比較平穩。■先吃「蔬菜類、豆魚蛋肉類」的食物富含膳食纖維的「蔬菜類」，能增加飽足感、延緩胃排空的速度，有效減緩餐後血糖上升的速度。「豆魚蛋肉類」蛋白質的食物消化速度較慢，停留在胃的時間比較久，也有飽足感，提醒選擇這類食物時，要注意減少高油的油炸物、加工肉品等，高油脂食物也會影響血糖的波動。■再吃「全穀雜糧類、水果類」的食物「全穀雜糧類」（澱粉）升血糖的速度較蔬菜類、豆魚蛋肉類快，但又不能不吃澱粉，所以選擇好的澱粉很重要。以未精製的全榖雜糧類為主，最後再吃「水果類」，水果類含有果糖、蔗糖、葡萄糖升血糖速度相較快，所以放在最後吃，且有些水果有消化酵素可以促進消化。營養師小提醒分量控制比吃飯順序更重要，若改變進食順序，卻沒有控制吃的量，血糖也會飆升！本文摘選自《選食：營養師的一日三餐減醣餐盤》，時報文化出版。
減肥神藥盛行 分析師：有助航空公司每年省下8000萬美元燃料費
丹麥製藥公司諾和諾德（Novo Nordisk）憑藉兩款減肥針劑Ozempic和Wegovy風靡全球，其股價今年累計升幅逾36%，市值更一度超越法國LVMH奢侈品集團。有分析師認為，減肥藥的盛行，可望幫助航空公司降低龐大的燃料成本。外媒報導，金融服務公司傑富瑞（Jefferies）分析師卡哈奧格魯（Sheila Kahyaoglu）在上週五（29日）的一份報告中估算，如果乘坐飛機的乘客平均體重下降10磅（約4.5公斤），那麼聯合航空控股公司每年將節省8000萬美元。重量一向是航空公司重點關注的問題，因爲航班重量越大，所需要的燃料越多，而燃油和人工是航空公司最大的兩項支出，其中燃油佔比約為25%。多年來，航空公司嘗試過多種方法來減輕航班重量，例如去掉雜誌並改用重量較輕的餐具、餐具和飲料車。具體來說，如果乘客平均減重10磅，則美聯航每趟航班的重量將減少1790磅，這代表每年可節省2760萬加侖的燃油。按照今年平均燃油價格爲每加侖2.89美元計算，美聯航每年將節省8000萬美元。她表示，這相當於每股收益20美分，也是傑富瑞預期美聯航全年每股收益9.5美元的2%。作為目前市面上最爲風靡的減肥藥物，Ozempic是跨國公司諾和諾德製造的一款新型可注射處方藥，用於改善2型糖尿病，其中的活性成分Semaglutide（司美格魯肽）可以減慢胃排空、增加飽腹感，因而被很多減肥人士作爲減肥藥使用。Ozempic於2018年得到美國FDA批准在美上市，該藥品銷量近年呈指數級增長，被譽爲減肥「神藥」。今年下半年以來，全球能源價格飆升。過去三個月，紐約港的航空燃油價格上漲了39%，即每加侖89美分，在上週五達到3.19美元。根據美國運輸統計局和美國航空公司今年的預測，每加侖航空燃油每增加10美分，航空公司每年就會損失20億美元。面對日益上漲的燃料成本，卡哈奧格魯在報告中寫到，「航空公司應該同樣認識到此減肥藥好處。」
暢飲消暑卻引發胃食道逆流？ 醫師提醒這5種成分要注意
炎熱夏日來臨，有不少民眾會喝冰飲料、吃冰品來消暑，日前鄭泓志醫師發文提到，近期有大量民眾因大量喝冰飲料而導致胃部不適，因此上門求診，醒大家注意胃部疾病、胃食道逆流。六種胃食道逆流常見症狀。（圖／翻攝自FaceBook 你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病）胃食道逆流（GERD）在台灣約有兩成的人口受其困擾，「胃食道逆流可能會由暫時性的下食道括約肌鬆弛（TLESR）、腹壓增加、胃排空延遲等因素引起，導致胃部的食物和胃酸逆流回食道，引發症狀。胃食道逆流的常見症狀為，食道、胃或胸口的灼熱感、胃酸逆流、喉頭有酸味的溢赤酸，另外可能還有咳嗽、沙啞、氣喘、呼吸不順、噁心嘔吐等不適感」，醫師表示，倘若在一周內出現以上症狀超過兩次，建議要儘早安排胃鏡檢查。在食物的部分需注意，包括酒精、碳酸飲料、柑橘、巧克力等，已被證實與胃食道逆流的產生有密切的關係；而咖啡則是會降低下食道括約肌的壓力，並促使胃酸分泌，當然也容易造成胃食道逆流。因此有症狀的民眾，上述5種食飲品都得避免。若懷疑自己是否罹患胃食道逆流，建議可以直接照胃鏡判斷，讓醫師可以根據病情嚴重的程度制定適合的治療方式。對於不同症狀的病人也有不同的治療方法，鄭醫師表示，「症狀較輕微的病人，建議先從調整飲食習慣著手，如：避免吃甜食、茶、咖啡、酒、酸辣食物和高油脂食物；若是要應對症狀較嚴重的病人，醫師建議用藥物治療減少胃酸分泌；而情況更嚴重的話，則會考慮以內視鏡治療，透過灼燒食道使賁門重生緊縮或是透過手術治療來增加胃酸逆流的阻力。」如懷疑自己罹患胃食道逆流，透過胃鏡可找出適合的治療方式。（圖／翻攝自FaceBook 你的腸胃科醫師 鄭泓志 內科 慢性病）最後鄭醫師提醒，夏天在爽吃冰品的同時，若有胃部不適的症狀出現，請一定要尋求專科醫師進行深入檢查、了解病因，才能準確治療。
【減重專輯】4個月甩肉12公斤！ 精準用藥與肥肉說BYEBYE
【健康醫療網／記者鄭宜芬、潘昱僑報導】壓力大就想吃！一名3旬女性美食節目工作人員，因「職業傷害」加上長期飲酒紓壓，肚子堆積了肥厚的游泳圈，甚至影響健康。知名減重診所醫師黃彥皓表示，常見肥胖類型包括壓力飢餓、大腦飢餓與腸道飢餓，精準用藥才能事半功倍，此個案合併使用血糖用藥與抑制食慾的複方口服減重藥物，靠少少幾顆就在4個月內從72公斤瘦到60公斤。3大肥胖類型 你是哪一種？炎炎夏日想穿著輕薄衣物、到海邊游泳，卻因肥肉不敢見人嗎？國人常見肥胖類型為「壓力飢餓」與「大腦飢餓」，2類合併佔比高達9成。(1)壓力飢餓 (情緒饑餓)患者個性容易緊張焦慮，常靠美食美酒紓壓、慰勞自己。常見的飲食型態為辦公室訂下午茶，久而久之形成習慣「沒吃會暴動」，減重不易。建議此族群的人多運動，提升促進多巴胺、正腎上腺素與腦內啡，可讓人感到快樂滿足，進而減少攝取熱量。(2)大腦飢餓這類人其實身體不需要那麼多熱量，但就是克制不住慾望「嘴饞」，吃完正餐不滿足，還有一個甜點胃嗷嗷待哺，辦公室抽屜永遠有吃不完的零食。此族群的民眾需要行為教育改善口腹之欲，搭配多運動才能有效消耗熱量。(3)腸道飢餓這類民眾的胃排空速度比一般人快，常見於活動量大的運動員，不過此族群占比僅約1成。喝酒宛如喝油！ 減重飲食注意3原則 無論哪一種肥胖型態，飲酒堪稱減肥地雷。黃彥皓醫師提醒：「喝酒宛如喝油！」酒精1g熱量高達7.1大卡，濃度越高熱量就越高。而且酒精本身是乙醇，代謝後產生的乙醛毒性相當高，肝臟需要優先代謝，因此過度飲酒不僅累積成內臟與腹部脂肪，甚至導致脂肪肝與慢性病，危害健康。減重期間控制飲食，營養師楊尚文建議攝取高纖食物，例如白米飯換成五穀米、增加蔬菜比例，也可以用低糖度的水果代替正餐之間的點心，例如芭樂或奇異果，每份1個拳頭大，每天吃到2-3份水果為佳。如果仍然感到飢餓，可攝取低熱量的食物，例如洋菜、生菜、愛玉、蒟蒻等。(1)三餐規律進食(2)細嚼慢嚥，讓大腦感到飽足(3)充足的睡眠，避免大腦分泌飢餓素戒斷食物成癮！減重卡關2大策略 合併用藥再下一城減重時體重下不去或是反彈，到底是哪裡出問題呢？其實，陷入停滯期的主因並非抗藥性，而是民眾「減肥一見效就鬆懈」。黃彥皓醫師表示，若以診間高達九成的「壓力飢餓」與「大腦飢餓」來看，鼓勵患者多運動燃燒卡路里，並依個人體況，合併使用降低飢餓感與抑制食慾的雙機轉口服減重藥物。便利性的口服方式符合上班族生態外，服用較少顆數且能應用於多範圍，可避免患者對藥物產生適應性，例如成分安非他酮（Bupropion）可提升快樂滿足感進而降低進食慾望，納曲酮（Naltrexone）則能抑制飲酒或甜食上癮的狀況，兩種成分都是減重很不錯的「戒癮藥物」。有別於坊間「雞尾酒減重療法」，黃彥皓認為，想達到減重成效，不能只餵食民眾不同的套餐處方，而是應以個人體質設計，「精準用藥」才能事半功倍，減少對身體的負擔與副作用風險，同時避免藥物濫用。(1)增加代謝、攻擊脂肪：效果較強效，主要作用方式是藉由增加心跳提供氧氣，增加燃燒力。處方上需注意有腦心血管疾病未得到良好控制的人須避免使用。(2)抑制食慾、阻斷熱量：藥性較為溫和，適合有代謝問題、心血管疾病患者、不能激烈運動的族群。近期偽藥問題頻傳，黃彥皓醫師也呼籲衛福部核准的減重藥物僅有三款，其中最新型的複方口服減重藥物配合行為改變能有效維持4年以上減重效果。網路減肥資訊過於龐雜，雖然有許多攝取低卡路里的減肥法可在短期內見效，但極端飲食難以維持且容易復胖，經由醫師設計藥物處方、營養師擬定菜單、整體團隊互相打氣鼓勵，才能安全穩定的打造健康體態。>>打倒食慾怪獸！【幸福瘦找小芙】陪你一起補充衛教知識
民眾大啖吃到飽「吃回本」 醫曝最佳進食攻略：別超過7分飽
台灣人愛吃吃到飽 ，但怎麼吃才划算甚至是成功回本，看在醫生眼中，吃到飽盡量別超過「7分飽」，根據腸胃科醫師提醒，若想每項都吃，夾菜順序就十分重要，建議先吃熟食再吃生食，炒飯等油膩澱粉類和湯品則放在最後，才能讓肚子有「空位」。根據書田診所胃腸肝膽科主任王志堂表示，吃到飽品項琳瑯滿目，從水產生鮮到甜點都有。民眾要享用吃到飽前，若有胃痛、胃潰瘍病史者，太鹹、刺激或酸性食物都要忌口；有膽結石病史者，也要避開太油的食物，並要注意不要吃太撐，否則容易使膽囊收縮卡住結石，造成膽管或胰臟發炎。另外，夏天不太容易保存食物，王志堂建議民眾是從熟食吃起，先幫腸胃開機，之後再吃魚蝦貝類等水產品，以免腸胃過度刺激。此外，享用生魚片、生蠔時，要注意食材是否新鮮，若過去曾有吃生食腸胃不適經驗，也不應勉強食用。若要選擇炒飯或義大利麵等，由於胃排空時間較長，建議放在後段食用，包括湯品也是，若增加飽足感，後面就吃不下。王志堂最後提醒，到吃到飽自助餐廳，不要一次拿太多，應該少量多次拿取，總之「應先評估自己的能力」每樣東西淺嚐為止，才不會讓腸胃負擔過重。
一吃飽就衝廁所正常嗎？ 外科醫曝3症狀：是大腸激躁症！
一吃飽就衝廁所正常嗎？大腸直腸外科醫師陳威佑提醒，要留心3情況，有可能是「胃結腸反射亢進」！他解釋，胃在進食後為了容納食物會逐漸撐大體積，此時結腸受到神經刺激而收縮、蠕動，就會將糞便推向直腸、誘發便意，這就是胃結腸反射，屬正常現象。但若還伴隨腹痛、軟泥狀糞便，或出現便秘情形，就要留意可能是胃結腸反射亢進，是大腸激躁症的症狀之一。陳威佑醫師在臉書《大腸直腸外科 陳威佑醫師》上發文指出，我們的身體有時候不受到大腦意識控制，而是透過自律神經反射，讓身體得以有最適當的運作方式。其中「吃飽就有便意」的現象，亦是如此，「當我們進食後，胃的體積會為了容納食物，逐漸撐大。此時結腸會受到神經刺激而收縮、蠕動，將糞便推向直腸、誘發便意，而這就屬於胃結腸反射。」陳威佑補充，胃結腸通反射常在用餐後15分鐘後，一天發生約1至3次。通常在吃完早餐後，胃結腸反射的情形特別明顯。主要是胃已經長達6小時以上沒有接收到食物，一旦吃了早餐，便能喚醒腸胃蠕動、引起胃結腸反射。因此，他通常也會建議便秘患者，要吃早餐，把握一天最容易排便的重要時刻。但他也提醒，雖然胃結腸反射屬於正常生理現象。不過，如果吃飽就跑廁所，還伴隨著腹痛、糞便呈現軟泥、水泥狀態，或是反而有便秘情形，就要留意有可能是胃結腸反射亢進。陳威佑進一步指出，胃結腸反射亢進在臨床上又被認為是大腸激躁症的症狀之一。雖然目前還沒有文獻，清楚指出引發胃結腸反射亢進的具體原因。不過腸躁症患者往往因為內臟的敏感性強、腸胃蠕動過快、或是心理壓力較大，使得交感神經變的活絡，進而抑制腸胃蠕動，或是在進食後就有強烈排便衝動，並有腹脹、脹氣、腹痛等情形。陳威佑也援引Neurogastroenterology andMotility期刊上的研究指出，攝取含有過量飽和脂肪的食物，例如：油炸食物、加工食品、糕點等烘焙食品，會抑制迴腸活動，延遲胃排空的時間，導致腸胃蠕動變慢、便秘。而食用含有較多乳糖、寡糖的碳水化合物，會經由大腸裡的細菌發酵，產生短鏈脂肪酸，加劇胃結腸反射情形。因此針對胃結腸反射亢進較明顯的朋友，陳威佑也建議要減少食用過油的食物，並尋求專業醫師協助。部份情況是可以經由醫師檢查結合與營養師的建議之下，藉由階段性的低腹敏飲食，使腸道蠕動趨於穩定、正常。此外，陳威佑也提醒，胃結腸反射不受到我們的意識控制，而是由自律神經發出來的珍貴訊號，「很多人因為忙碌，會習慣性地忽略身體傳來的便意訊號。長期無視這個訊號，可能會加重便秘，或是不自覺讓壓力影響腸道機能，導致胃結腸反射亢進、慢性腹瀉等情形。」因此，平時我們除了要維持正常飲食，也別忘了做好壓力調適，並留心、尊重「便意」訊號，才是顧好腸道健康的基本之道！
吃太多、心情差就吃、消化快、代謝慢 4種肥胖型態你是哪一種？
【健康醫療網／記者黃心瑩報導】肥胖不僅是外貌問題，也是健康問題，更是全球排行第五大死亡因子，甚至比飲酒威脅還高，台灣肥胖醫學會林文元理事長分享，肥胖本身不會致命，但會致病再造成死亡，每年約五百萬人因而死亡，而在台灣，每四人中就有一人BMI超過27。肥胖已被世界衛生組織指出「是一種慢性疾病」，但民眾第一時間通常會選擇自行嘗試，甚至於利用非正規藥物來減重，鮮少有人會求診。最新肥胖研究出爐：肥胖分四種型態「肥胖是進食與代謝的拉鋸戰，當熱量攝取大於消耗，就會讓體重上升！」內分泌新陳代謝專科蔡明劼醫師說明，而最新的研究針對「進食行為」與「能量消耗」將肥胖劃分出四種型態：飢餓大腦：必須吃下總熱量比別人多62%的食物，才能獲得飽足感，經常克制不了「嘴饞」。情緒飢餓：焦慮感特別高，是其他族群的2.8倍，情緒進食是此型態肥胖的主因。飢餓腸道：胃排空的速度比別人快31%，容易多量多餐。代謝異常：基礎代謝率比別人低12%，造成熱量囤積。然而，肥胖型態非單一可能，「飢餓大腦」約佔3成、「情緒飢餓」約佔2成，包含重疊的部分，兩型態約佔5成以上，是目前主流的混合型態之一。「合併此二型態者，就像腦中住了食慾怪獸，總是控制不了進食渴望」蔡明劼醫師補充，「飢餓大腦」型態者，最常受外在刺激影響，如：最愛Buffet吃到飽，不知不覺吃得比別人多，才感到飽足；而「情緒飢餓」型態者，經常依賴吃東西釋放負面情緒，為了獲得滿足感、愉悅感而進食。例如白天時已經吃很多，晚上又因為工作壓力或不愉快的心情產生報復性進食，合併這兩型態的肥胖患者，靠意志力減重、克服食慾是非常困難的。腦饞剋星 雙機轉口服減重藥物同時降低飢餓感與進食渴望 「揪出肥胖型態之後，研究更證實藥物減重的重要性。」蔡明劼醫師表示，靠意志力減重是違反人性且很難維持的，因此藉由藥物輔助減重成功機率較高。相較於亂槍打鳥、使用錯誤的方式，找出肥胖型態並對症下藥才是成功減重的關鍵。但同時強調，昂貴的直銷產品、未經核可號稱排油的健康食品，其實最終都會傷害身體，復胖可能是最輕微的後果，過敏、腎功能下降、心臟衰竭等後遺症比比皆是，奉勸民眾不要求快，一定要求穩。藥物輔助減重，除了現在坊間常聽到的「瘦瘦針」是壓制食慾，讓你不想吃東西，現在也有了雙機轉口服減重藥物，不僅抑制食慾解決飢餓大腦，同時降低嘴饞慾望，解決情緒飢餓。嘉義基督教醫院家醫科安欣瑜醫師表示，雙機轉口服減重藥物擁有雙重功效，作用於大腦食慾中樞，可同時降低飢餓感、降低食物渴望，幫助民眾從源頭解決肥胖問題。經實證，肥胖者在服藥第二周即可見效，第16週體重下降5%者，1年後平均可減去11.7%體重，若搭配飲食、運動等行為改善，減重成效可望維持長達4年不復胖。減重關鍵在行為治療 藥物僅是輔助解決肥胖問題急不可待，但找對正確的方式才不會走上冤枉路，安欣瑜醫師分享：減重第一步即是尋求專業醫療協助，在找到自己的肥胖型態後精準投藥，而關鍵也非用藥，而是調整行為，她強調，沒有任何一種減重方式是永不復胖，唯有改變並習慣健康的生活方式，減重才能不費力且持久。