肺膿瘍
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彰化阿伯發高燒住進加護病房！支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年，安置在民間的護理之家，日前因呼吸急促、發高燒被送急診；另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現，2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管，研判事發超過1周，費了九牛二虎之力取出異物，搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示，臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差，使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能，再加上咳嗽能力退化，造成進入的異物難以排出，如果久未發現，恐引起肺炎等各種併發症而危及生命，照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。（圖／部立彰化醫院提供）彰化醫院加護病房主任林文培指出，住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓，住在某護理之家，日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院，因呼吸衰竭送入加護病房；X光片顯示其右上肺大面積肺炎，再經電腦斷層研判可能是異物，以支氣管鏡進入，確認是掉落的假牙，由於假牙鑲進支氣管，角度不好取，經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子，多次努力才取出，研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說，另一名住在員林市的72歲曾姓老太太，過去中風過，行動不是很方便，也是類似症狀送到該院，在幾乎同樣的位置，取出1顆已經脫皮的花生；其家人轉述，大約1週前吃過花生，沒想到掉入氣管。高劍虹說，這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎，對於年長體弱者非常危險，如果再不取出異物，情況很不樂觀，而這2起個案的異物分別是假牙及花生，在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西，尤其是假牙，照顧者要特別注意，如果有鬆脫情況，要馬上處理，以避免掉入氣管。高劍虹指出，如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了，一定要馬上就醫，可能是吞進肚子或掉進氣管，尤其是卡在氣管，恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸，引起敗血症或呼吸衰竭，拖延越久越危險。高劍虹表示，在普遍成年人中，很少見到呼吸道阻塞異物，主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好，而臥床及年長者相對衰退，假牙不見了，很可能進到氣管，而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子，排出來就好，這種不了解的認知，恐造成時機延誤，而臥床體弱年長者覺知能力又弱，卡在氣管又不自知或無法表達，就更危險了。
4種痰顏色辨識健康狀況 醫曝伴隨這現象恐心肺出問題
痰是人體呼吸道的分泌物，可以讓呼吸道保持濕潤、並吸附塵埃、細菌等微生物以排出體外，按照一般常理，通常健康的人皆是無痰或只有少量的稀痰，若是呼吸道出了問題，透過痰的顏色與狀態，就能知道身體是否正發出警訊。輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳盤點4種痰液顏色各自代表不同的意義。其中，紅色或粉紅色的痰通常跟血液有關，若合併有胸悶、喘、發燒等急性表現時，或無以上症狀但咳超過1個月未改善，務必立刻就醫，恐是心、肺出問題。胡皓淳在臉書專頁分析4種痰液顏色各自代表不同的意義。（圖／翻攝自臉書）胡皓淳在臉書專頁「生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山」分析以下4種顏色所代表的意義：1、透明或淺白色痰 ：通常是正常呼吸道分泌物，有助於保持呼吸道濕潤並捕捉微小的灰塵和細菌，不過要注意，若透明的痰伴隨咳嗽或其它症狀，仍可能需要就醫治療。2、黃色或綠色痰 ：通常是呼吸道感染的徵兆，代表白血球對抗病原體時釋放的化學物質，可能是感冒、流感或其它呼吸道疾病。3、紅色或粉紅色的痰 ：通常跟血液有關，可能是呼吸道的血管破裂，或其它嚴重的呼吸系統問題，若伴隨呼吸急促或胸痛，務必就醫。胡皓淳還指出，痰液跟鼻涕皆為身體自然的分泌物，對維持呼吸道的潤濕和清潔具有重要作用，除了上述痰液顏色，痰液的黏稠度也值得觀察，其可能受到身體水分狀況的影響，過度乾燥的環境可能使痰變得黏稠，而過多的水分則可能導致痰變得稀薄。正常的痰應該是黏稠度適中，這有助於清潔呼吸道。此外，兒科醫師陳映庄先前也在臉書專頁「健佳康」指出，有些人總會有咳不完的痰，而痰也有顏色狀態之分：1. 白色痰：一般感冒或過敏引起。2. 白色泡沫痰：慢性支氣管炎、哮喘、肺積水、心臟功能不佳、腎功能異常等。3. 黃綠色痰：肺炎、支氣管炎等細菌感染，也可能是肺結核。4. 含有腥臭的銅鏽色痰：可肺膿瘍。肺膿瘍是細菌破壞肺部組織，使膿液聚積形成膿瘍。5. 血絲痰：因咳嗽造成的黏膜出血，又或者是肺結核、肺癌等疾病。陳映庄也提醒，一旦發現痰由清轉濃或呈現各種顏色，通常是支氣管炎、肺炎或其他肺部疾病的初期症狀，應盡早去醫院就醫，查明原因。胡皓淳在臉書專頁分析4種痰液顏色各自代表不同的意義。（圖／翻攝自臉書）
痰總是咳不完？5顏色看健康狀態 醫曝1情況恐是肺癌
痰是人體呼吸道的分泌物，可以讓呼吸道保持濕潤、並吸附塵埃、細菌等微生物以排出體外，通常一般健康的人皆是無痰或只有少量的稀痰，呈現無色透明至灰白色，若是呼吸道出了問題，透過痰的顏色與狀態，就能知道身體是否正發出警訊。兒科醫師陳映庄創立的臉書專頁「健佳康」貼文指出，有些人總會有咳不完的痰，而痰也有顏色狀態之分：1. 白色痰：多為一般感冒或過敏引起。2. 白色泡沫痰：可能是慢性支氣管炎、哮喘、肺積水、心臟功能不佳、腎功能異常等。3. 黃綠色痰：可能為肺炎、支氣管炎等細菌感染，也可能是肺結核。4. 含有腥臭的銅鏽色痰：可能是肺膿瘍。肺膿瘍是細菌破壞肺部組織，使膿液聚積形成膿瘍。5. 血絲痰：可能是因咳嗽造成的黏膜出血，又或者是肺結核、肺癌等疾病。粉專也提醒，一旦發現痰由清轉濃或呈現各種顏色，通常是支氣管炎、肺炎或其他肺部疾病的初期症狀，應盡早去醫院就醫，查明原因。
中年男子高燒胸痛3天 就醫照X光驚見「開洞性肺腫塊」
一名50多歲男性，過去有糖尿病史，因高燒喉嚨痛3天，前往急診求診。給予症狀治療藥物返家，但仍持續發燒，且後續合併有胸痛產生；2天後返診，經安排胸部X光片檢查顯示有一個開洞性肺腫塊，後續電腦斷層檢查診斷為肺膿瘍。肺膿瘍克雷白氏桿菌 血糖控制與抗生素治療臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師劉冠霆指出，病患住院後同時發現血糖過高，痰液中培養出克雷白氏桿菌，在接受抗生素治療和血糖控制後，症狀隨即改善，肺部開洞性腫塊也慢慢變小。出院後繼續以口服抗生素完成6周治療。肺開洞形成空氣液面變化 臥床或患糖尿病風險高劉冠霆說明，肺膿瘍主要為細菌感染造成局部肺實質壞死或蓄膿，影像學上有時可見肺實質開洞形成空氣—液面變化。電腦斷層檢查可幫助鑑別診斷，排除腫瘤、膿胸或其他肺實質疾病。危險因子包括：中風長期臥床的病人、酗酒、蛀牙、牙周病。其他成因還包括：肺癌引起的阻塞性肺炎、糖尿病、免疫功能不全、施打毒品等。發燒、胸痛和咳血 應緊急就醫診治劉冠霆提醒，病程通常是慢性，但也可以急性表現，臨床症狀包括：發燒、咳嗽、胸痛和咳血。肺膿瘍以內科治療為主，抗生素需使用6周，若治療反應不佳，才會考慮引流或手術處理。在新冠肺炎流行期間，有發燒、咳嗽、胸痛等呼吸道症狀，不一定是新冠病毒感染造成，若自行快篩檢驗陰性後，仍持續有症狀，還是需到醫院做詳細檢查，確定病因。
高燒喉嚨痛「並非一定是新冠作祟」 50歲男反覆求診才知罹「這病」
一名50多歲男性有糖尿病史，因高燒喉嚨痛3天，前往急診求診。因同住家人感染新冠病毒，經採檢新冠病毒PCR試驗結果為陰性後，給予症狀治療藥物返家，但仍持續發燒，且後續合併有胸痛產生。病人2天後返回急診，經安排胸部X光片檢查顯示有一個開洞性肺腫塊。後續電腦斷層檢查診斷為肺膿瘍。病患住院後同時發現血糖過高，痰液中培養出克雷白氏桿菌，在接受抗生素治療和血糖控制後，症狀隨即改善，肺部開洞性腫塊也慢慢變小。出院後繼續以口服抗生素完成6周治療。臺北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主治醫師劉冠霆指出，肺膿瘍主要為細菌感染造成局部肺實質壞死或蓄膿，影像學上有時可見肺實質開洞形成空氣—液面變化。電腦斷層檢查可幫助鑑別診斷，排除腫瘤、膿胸或其他肺實質疾病。危險因子包括：中風長期臥床的病人、酗酒、蛀牙、牙周病。其他成因還包括：肺癌引起的阻塞性肺炎、糖尿病、免疫功能不全、施打毒品等。病程通常是慢性，但也可以急性表現，臨床症狀包括：發燒、咳嗽、胸痛和咳血。肺膿瘍以內科治療為主，抗生素需使用6周，若治療反應不佳，才會考慮引流或手術處理。劉冠霆提醒，在新冠肺炎流行期間，有發燒、咳嗽、胸痛等呼吸道症狀，不一定是新冠病毒感染造成，若自行快篩檢驗陰性後，仍持續有症狀，還是需到醫院做詳細檢查，確定病因。
50歲男下背劇烈疼痛 X光一照「腰椎盤竟神奇消失」！
50歲的文先生因為發燒及呼吸喘住院檢查，診斷是肺膿瘍合併菌血症，抗生素治療一個月後，卻因下背劇烈疼痛無法行走，X光檢查發現第3/4腰椎盤消失，磁振照影顯示3/4腰椎體被侵蝕導致駝背畸形，確定是細菌性脊髓炎後，緊急安排腰椎神經減壓及矯正固定術，依據椎間盤膿瘍細菌培養結果，投予治療性抗生素，病人術後1週就可以穿著背架行走，4週後感染指數恢復正常順利出院。臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科主治醫師陳晉瑋表示，有病人劇烈下背痛，用一般止痛藥沒效，夜間疼痛影響睡眠，嚴重的甚至併發下肢癱瘓無力，遇到這類病人，會抽血檢查白血球及發炎指數，以判斷背痛是細菌感染造成，還是一般退化性機械性結構的問題，如壓迫性骨折。如果發炎指數偏高，加上影像學檢查有椎體變形或化膿，就有可能是脊椎骨髓炎。陳晉瑋說，該位病人的致病原因，有可能是肺部感染產生的感染性血栓，透過血液循環至脊椎動脈分支而引起脊椎感染，培養出來的細菌就是最常見的金黃色葡萄球菌，一般脊髓炎需要靜脈抗生素治療6週，整體療程至少3個月，一旦病人有神經學症狀或脊椎後凸變形及脊椎不穩定造成難以控制的痛，這時就需要脊椎骨科手術矯正固定脊椎，無法單靠內科治療。 因此，當民眾出現藥物難以控制的下背痛，有時還會出現發燒、下肢麻木及無力，合併其他系統性的疾病，例如肺炎或泌尿道感染，就要尋求專業骨科醫師診治，早期診斷，及時給予適當的抗生素治療，可提供病人較好的預後。
信徒爆靠妙禪補破肺 網友：seafood為何就醫還插隊？
佛教如來宗創辦人妙禪被爆狠扯女信徒頭髮，一名信徒為力挺師父，自爆住院治療肺破洞（肺膿瘍）時，靠妙禪加持恢復神速。網友：「那他會補腦洞嗎？」「這麼會治病，上次怎麼還被抓包插隊看醫生？」──網友質疑妙禪功力台大「新五四運動」爆發衝突，一名潘姓學生稱遭人掐脖，卻被抓包是自掐，引起撻伐，事後他自爆家人傳訊虧「精彩演出」。網友：「難怪金馬影帝第一句話都是謝謝我的家人。」「見證戲精的誕生。」──網友笑潘生的戲胞經家人認證藝人王思佳活動上不慎露點，死對頭網紅陳沂頂著腫臉開直播，狠酸王思佳的點太黑，還說自己的臉因補脂腫脹中，但實在太想聊這個話題，只好無視修復期來拍片。網友：「妳該修補的是內涵及腦袋。」──網友認為陳沂沒口德藝人陳曉東自爆兩個女兒曾因不乖乖吃飯，被他呼巴掌。網友：「何不跟孩子進行〈心理遊戲〉？」──網友藉陳曉東成名曲虧他不該動粗補教名師高國華因母親反對，宣布退選台北市長，近日卻又放話要參選2020年總統。網友：「這回媽咪有說可以嗎？寶貝∼」──網友酸高國華是媽寶農委會苗栗區農業改良場新育成黑色蠶寶寶，聲稱是可以恣意拿在手上把玩的酷炫寵物。網友：「又有更多的蠶寶寶要死在屁孩手上了。」──網友為蠶寶寶默哀一對男女在香港地鐵車廂喇舌，被網友拍下PO上網後，因為該男女長相神似柯P與小英，引起熱議。網友：「政治人物都是表面上不合，其實私下好得很。」──網友諷刺柯P頻頻拉攏綠營