肺癌
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台北市2023年10大死因曝光!新冠降到第5 前三為癌症、心臟病、肺炎
台北市衛生局7月3日發佈2023年最新死亡統計數據,癌症依然是台北市民的主要死亡原因,而新冠則從第3位下降至第5位。性別方面,男性死亡率顯著高於女性,尤其在事故傷害、慢性下呼吸道疾病、新冠和肺炎方面。男性死亡率為每十萬人951.1人,女性僅為708.5人。台北市衛生局指出,2023年台北市共有20555人死亡,比前一年減少492人,減幅達2.3%。主要是因為新冠的死亡人數大幅減少了所導致。全市死亡率也從每十萬人841人下降至823.4人,標準化死亡率也有下降。根據數據,台北市十大死因依次為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、新冠肺炎、高血壓性疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、腎病和事故傷害。這些死因佔總死亡人數的76.2%,其中7項是慢性疾病所致,占比60.9%。與2022年相較,癌症及心臟疾病續居死因前2位,新冠肺炎則由第3位降至第5。肺炎回復至第3位(同2016年至2021年),事故傷害回到十大死因(2022年退出十大死因)。死亡率的顯著變化反映在多個疾病上。與2022年相比,2023年的新冠死亡率大幅下降35.8%,慢性下呼吸道疾病下降13%,心臟疾病下降5.8%,糖尿病下降8.3%。然而,肺炎的死亡率上升了20.5%,事故傷害上升了17%,高血壓性疾病上升了8.7%。在事故傷害中,跌倒是主要原因,占事故死亡的30.8%,其次是運輸事故,占27.7%。台北市衛生局還指出,依年齡觀察,死亡率在65歲後快速上升,死亡總人數中有82.2%為65歲以上長者。十大死因中死亡人數65歲以上占比超過90%者,有慢性下呼吸道疾病(占95.4%)、肺炎(占93.9%)、新冠肺炎(占93.0%)、高血壓性疾病(占91.2%)。死亡年齡中位數為81歲,十大死因以事故傷害死亡年齡中位數70歲最低,癌症73歲次低。深入探究各年齡組前3位死因,分別為15至24歲組:自殺、事故傷害、癌症。25至44歲組:癌症、自殺、心臟疾病。45至64歲組:癌症、心臟疾病、腦血管疾病。65歲以上組:癌症、心臟疾病、肺炎。此外,北市衛生局還指出,在2023年,男性死亡率顯著高於女性,尤其在事故傷害、慢性下呼吸道疾病、新冠和肺炎方面。男性死亡率為每十萬人中有951.1人死亡,女性僅為708.5人。男性的十大死因中,除了腎病一項,其他原因的死亡率全都高於女性。癌症依然是台北市主要的死亡原因,占總死亡人數的25.9%。在各類癌症中,氣管、支氣管和肺癌居首,其次是結腸、直腸和肛門癌,第三位為女性乳癌。與去年相比,癌症死亡率有所上升,主要因為人口老化。然而,女性乳癌、口腔癌和卵巢癌的死亡率有所下降。台北市衛生局呼籲,癌症已超過50年居台北市首位死因,十大死因中,慢性疾病更占了7項。市民朋友應更加注重自己和家人健康,落實良好生活型態,並定期健康篩檢及接受預防接種。衛生局亦會積極推動各種健康促進及預防保健服務。
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汪建民罹肺腺癌4期「多數患者不抽菸」 醫示警3症狀:常被誤認感冒
56歲男星汪建民2019年爆出欠債,近來鮮少在演藝圈露面,今年3月意外出現在購物直播,但身形卻明顯消瘦,如今傳出他罹患肺腺癌第4期,已經接受化療一段時間。事實上,肺腺癌早期常被誤認為感冒,患者大多沒有抽菸習慣,加上症狀不明顯,有75%的人發現時已經晚期。根據澄清醫院衛教資料顯示,肺腺癌是所有肺癌中最常見的類型,占新診斷病例達近7成,較好發於女性,且腫瘤擴大較慢,初期症狀不明顯,一旦出現症狀確定診斷時,往往已進展至第3、4期,又移轉速度快、死亡率偏高。多數患者本身無抽菸習慣、不焚香拜拜,也沒有天天下廚,症狀和大部分肺疾病相似,主要臨床症狀為胸悶或胸痛,導致患者頻繁出現呼吸不順或氣喘,若發現慢性咳嗽超過2周仍未痊癒,同時沒有感冒、發燒跡象,應立刻就醫檢查。另外,肺腺癌可能的症狀還有疲勞感、體重減輕、食慾不佳、吞嚥困難、聲音嘶啞、頸部與鎖骨淋巴結出現腫塊,身體其它部位有莫名疼痛感等,都可能是警訊;嚴重時支氣管受腫瘤的壓迫影響,甚至有咳血,且痰中帶血的情況,都要提高警覺。至於肺癌的存活率有多少?胸腔科醫師蘇一峰曾透露,肺癌末期5年存活率,僅1~2成,剩下的8、9成患者,可能會在1、2年內就過世;但如果在罹癌初期介入治療,5年存活率可達9成以上。
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連17年舉辦!逾500人響應捐髮助癌友 他一家三口已捐12次
立委萬美玲連續17年舉辦「義捐秀髮 美麗重生」活動,今有逾500人響應捐髮。信義國小5年級的李宇馨,幼稚園時不捨母親罹癌掉光頭髮而要「借髮」給媽媽,今和母親一同捐出6年長髮。信義國小5年級的李宇馨,幼稚園時不捨母親罹癌掉光頭髮而要「借髮」給媽媽,今和母親一同捐出6年長髮,父親、哥哥也一同見證。會稽國小的蔡昕紘和父親蔡佾臻和父親一同捐髮,一家三口已捐髮12次。立委萬美玲和桃園市兒童少年保護協會連續17年舉辦「義捐秀髮 美麗重生」活動,今有逾500人響應捐髮,包括7名男性,其中一對父子檔已累計捐9次,另外信義國小5年級的李宇馨,幼稚園時不捨母親罹癌掉光頭髮而要「借髮」給媽媽,也和母親分別捐出6年和5年的長秀髮。立法委員暨桃園市家長會長協會理事長萬美玲表示,義捐秀髮已經邁入第17年,今日約有320位捐髮者至現場響應,另有近200位捐髮者已自行完成剪髮祭悼服務處義捐,她提到,捐髮者不分性別、年齡,甚至已多次響應,令人十分感動。今有30組家人一同報名,包括17組母女檔、11組姊妹、1組姊弟,更有7名男性,其中1對父子檔是來自會稽國小的蔡昕紘,自小一開始年年捐髮,至今已第5度響應,笑說同學和老師都知道他是為了做善事而留長髮,都能體諒也會幫忙解釋,不覺得有困擾。父親蔡佾臻則為當兒子楷模,示範小孩也能對社會做有意義的活動,沒想到一捐就是連續4年,不諱言蔡昕紘在外如廁常被誤認是「妹妹」而被提醒走錯男廁,都要解釋為了做公益,爸爸笑說外出會刻意叫「兒子」而非名字避免被當女生。蔡佾臻也提到自己是工地主任,長髮比較不便,大家都很輕便只有他一頭長髮,尤其日前換工作時,會受到老闆異樣眼光,他都要帶著捐髮感謝狀釋疑,笑說父子已捐9次、妻子也捐3次,全家已累計12次。「我要把頭髮借給媽媽!」信義國小5年級的李宇馨,則因2018年還在讀幼稚園時母親黃雅玲罹癌,化療掉光頭髮,她不捨表示要把頭髮借給媽媽,不再動刀剪短,讓媽媽好感動,母親隔年病癒也跟著開始留長髮,今母女一起捐出一頭秀髮,李宇馨長及膝蓋的秀髮由爸爸、媽媽、哥哥各剪下一撮見證,別具意義。來自桃園同德國中及同德國小的蘇家三姊妹蘇榆情、蘇榆涵、蘇渝文,兩位姊姊是第4次捐髮,妹妹則是第3次捐髮。萬美玲說,癌症長年威脅著我們的健康,而若不幸罹癌的病友,在治療及復健的過程相當辛苦,承受著身體上及心理上的折磨,尤其化療中會掉頭髮,對於外貌上的改變,會造成心理上影響,在回歸家庭與社會過程中,若有一頂假髮,將對於建立自信心有相當大的幫助,這17年來大家所捐的頭髮與經費,都由長庚醫院製作成假髮,免費提供給癌症病友,她感謝長庚醫院為癌症病友製作假髮,以及所有協助活動的美髮師、設計師及志工夥伴等,陪伴癌友們在復健路上更加順遂。市長張善政表示,義捐秀髮活動非常感人,要達到捐髮長度的25公分,至少要留1年半以上,很感動有這麼多人響應,他提到去年桃園市有20萬人參加癌症篩檢,1600名確診,人數持續攀升,且治療過程多會經歷化療及掉髮,難免影響其社交信心,感謝所有捐髮者的愛心,捐出平時悉心照顧的秀髮,給予癌友充分支持,讓病友擁有自信回歸社會。林口長庚紀念醫院副院長賴瓊慧表示,感謝萬美玲及桃園市兒童少年保護協會發起此項極具意義的捐髮活動,長庚醫院體系照護全台約1/4的癌症病患,並成立癌症資源中心提供癌友充分資源,包含免費秀髮、頭巾帽及氣切領巾等,協助癌友度過難關,邁向康復之路。衛生局表示,桃園今年截至6月15日共完成22萬6601人次的五大癌症篩檢,包含肺癌、子宮頸癌、乳癌、大腸癌及口腔癌,其中1654人確診,平均每篩檢137位即找出1位癌前病變或癌症個案,呼籲市民朋友主動受檢,透過早期治療避免嚴重個案發生,為自身健康把關。
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吸哈歌手2/范范牽手經紀人當街抽菸 認錯誤示範坦言壓力大
頑童MJ116成員小春被時報周刊CTWANT直擊5月16日參加長庚科大校慶演唱會時,和工作人員大喇喇的在校園內抽菸,完全無視菸害防制法規定大專院校內不得吸菸的規定。其實藝人被拍到抽菸早已不是新聞,而且抽菸會傷害呼吸道的粘膜,造成咳嗽、咳痰、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻水、破壞免疫系統,不僅容易感冒,也容易惡化為支氣管炎及肺炎;其他包括氣喘、肺氣腫、支氣管炎、鼻竇癌、肺功能衰退、肺癌等疾病,也會因吸菸而增加罹患機率,看到這些菸癮不小,甚至隨處隨時都要來一根來減壓的藝人,令人不免為他們的健康擔憂。U:NUS成員高胥崴、高有翔曾趁練舞空檔外出抽菸解癮,掏菸點火動作相當熟練。(圖/本刊攝影組)《原子少年》出身的「范范」范庭瑜去年11月曾被本刊直擊與經紀人Babyee十指緊扣,未滿20歲的他還邊走邊抽菸,明顯違法。范范後來解釋自己因為經歷哥哥離世、籌備出道演唱會等坦言壓力大,這才做出錯誤示範,新聞事件後也沒在抽菸,更強調自己沒有菸癮、感情則是空窗3年多。最近剛拿回藝名「丟丟妹」與FB粉專的李明珊,曾被本刊直擊在台北東區抽菸還亂丟煙蒂。(圖/本刊攝影組)同樣來自於《原子少年》男團U:NUS中的「雙高」成員高胥崴、高有翔,2023年1月也曾被目擊在練舞空檔多次外出解菸癮。兩人身為當紅偶像,但他們似乎不擔心被認出來,直接在人來人往的台北市西門町拿下口罩,接著熟練地掏出香菸、打火機在騎樓上解癮,還化身「低頭族」邊抽邊滑,由兩人抽菸的架式看來菸齡似乎都不小。最近剛拿回藝名「丟丟妹」與FB粉專的李明珊,去年4月本刊曾巧遇她在台北市東區血拚,花錢大手大腳快狠準,身旁還有專人幫提戰利品,不過當晚她菸癮頗大,菸一根接一根地抽,這不打緊,但她菸蒂竟數度隨手亂丟,實在有礙市容觀瞻,丟丟妹變成亂丟妹。《時報周刊CTWANT》提醒您:吸菸有害健康、害人害己。
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癌症連42年居十大死因之首 死亡時鐘較2022快轉14秒
2023年十大癌症死因癌症連續42年居十大死因首位!衛福部公布最新統計,2023年癌症在台灣奪走5萬3126條性命,相當於每9分53秒就有1人死亡,癌症死亡時鐘比2022年快轉14秒。癌症十大死因中,肺癌連續20年排名第一,而胰臟癌、卵巢癌、攝護腺癌相較於10年前排名皆上升。專家指出,共同的風險因子都是肥胖。衛福部公布國人十大死因統計,癌症穩居首位,去年造成5萬3126人死亡,占總死亡人數的25.8%。去年癌症死亡人數較前年增加1199人,死亡率上升,但若加計人口老化因素調整後,即所謂「標準化死亡率」,反而是下降,反映出人口老化趨勢。就年齡觀察,去年癌症死亡有8成7集中於55歲以上族群,死亡人數增加以65到74歲最明顯,比前年增加869人。另外,前列腺癌、胃癌則隨年齡增長,排名順位往前,顯示威脅性隨年齡而增加;女性乳癌、口腔癌隨年齡增長,排名順位往後。衛福部統計處處長李秋嬿表示,去年平均每9分53秒就有1人因癌症死亡,相較於前年的10分7秒,癌症死亡時鐘快轉了14秒。國健署副署長賈淑麗提醒,癌症的共同危險因子包括抽菸、飲酒、不健康飲食、不運動、肥胖和家族史,呼籲國人多利用五癌篩檢,包括乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌和肺癌,及早發現及早治療。台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任楊慕華說,年紀越長、細胞變異的機會累積越多,因此越容易罹患癌症,而近年健檢及高階影像檢查普及,許多患者及早發現並治療,雖然最後仍死於癌症,但中間的存活期延長了;雖然癌症死亡時鐘逐年加快,但整體國人平均壽命持續增加,代表也有很多早期發現的癌症患者被治癒。和前年相比,去年十大癌症死因順位沒有變動,肺癌占據首位、肝癌居次。若與2013年相比,攝護腺癌、胰臟癌與卵巢癌死亡率分別上升44.3%、57.5%和28.7%,排名皆上升了1位,來到2023年的第5、第7和第10位。賈淑麗表示,觀察10年來胰臟癌、攝護腺癌、卵巢癌死因排名都上升,共同的風險因子都是肥胖。楊慕華分析,胰臟癌是胰臟慢性發炎,而肥胖會讓身體長期處於發炎狀態,兩者確實有關聯性;卵巢癌和荷爾蒙有關,體重過重可能影響荷爾蒙分泌;至於攝護腺癌增加,主要和人口老化有關,和肥胖關聯性較低。
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婦人不適掛急診…檢查驚覺「肺白掉」功能剩40% 竟是沒戴口罩致病
環境中許多危險因子,因此不可輕忽,以免小病變成大毛病。有一名中年婦人時常感到喘,原本認為是體重過重造成,直到後來不舒服掛急診,檢查發現肺2邊都變白,肺功能只剩40%,全是日常的1個習慣導致。「有些危險因子暗藏在日常生活中!」外科醫師陳榮堅分享案例,他有一位40歲的女病患,因為體型比較豐腴,平常覺得喘或不舒服,都歸咎於是體重過重造成,但事實卻不是如此。陳榮堅指出,女病患遲遲沒去檢查,直到有次不舒服到送急診,檢查驚覺肺2邊都有點白掉了,而且體重過重和肺變白完全無關。詳細詢問後得知,女病患在家具加工廠上班,回家後還會煮菜。女病患沒有戴口罩習慣,暴露在危險因子下。(示意圖/翻攝自pixabay)陳榮堅透露,無論是工作還是主菜,女病患都沒有戴口罩的習慣,檢查發現肺功能只剩40%,是正常人的一半,而且這種損傷是不可逆的。因此他提醒,空氣污染日益嚴重,環境污染與廚房的油煙都是罹患肺癌的危險因子,在有需要的環境下,適度的使用口罩是保護健康的一個基本方法。據了解,正常的肺臟是柔軟且富有彈性的,而且有肺泡來交換氣體,一旦肺纖維化就會導致肺部組織變硬,影響氣體交換功能,肺纖維化的病人,一旦過了臨界點就會變得非常容易喘,而且肺纖維化是不可逆的。
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抽電子、加熱菸對戒菸無幫助! 專家曝:會對尼古丁依賴性更高
傳統紙菸帶來的健康危害廣為人知,但近年來電子菸猖獗,嚴重危害年輕世代的健康,卻被民眾忽視。醫師更呼籲,電子菸透過特殊調味吸引年輕人目光,對健康造成的危害並不低於其他菸品,不可不慎。吸菸不只傷肺 更毒害下一代菸品中含有多種致癌物質,長期吸菸增加罹患肺癌風險,除此之外,口腔癌、食道癌、慢性阻塞性肺病和其他呼吸道疾病罹患風險也會隨之上升。吸菸同時造成血管收縮,增加心臟病、中風和周邊血管疾病的患病比例,以及影響男女性生育能力,增加不孕和嬰兒早產的風險。建立新習慣便是改掉惡習 藥物輔助成功戒菸 羅東博愛醫院家醫科主任林煌仁提及,曾有個案因心臟不適,經檢查證實罹患冠狀動脈心臟病後,前來家醫科戒菸門診求診。個案採用藥物輔助方式戒菸,每兩週回診一次追蹤治療進度。在強烈的健康動機下,該名個案在六周內順利戒除十餘年菸癮,成功戒菸後他仍持續回診。電子菸無助戒菸 菸混毒更易成癮除傳統紙菸,小兒科醫師張雲傑也特別提醒,電子菸的菸彈、菸油非密閉,不法之徒可以任意添加違禁品甚至毒品,導致青少年菸毒一起成癮,使未來戒菸變得更加複雜,戒菸難度也更大。衛福部表示,科學實證顯示,電子菸及加熱菸無助於戒菸,兩者對健康造成的危害也不會低於其他菸品。且會使吸菸者併用多種菸草產品,對尼古丁的依賴性更高。個別化戒菸計畫 擊退無形健康殺手吸菸是侵蝕健康的無形殺手,戒菸門診提供各種戒菸輔助治療,如尼古丁替代療法和藥物治療,以協助患者有效地控制戒菸過程的戒斷症狀。更進一步提供個別化戒菸計畫,包含個別化的戒菸諮詢、針對性的健康衛教,以及定期的追蹤和評估,確保患者在戒菸過程中獲得最佳的支援和關注。
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1年內罹患3種癌!65歲女悲問:為什麼是我? 醫分析3癌齊發原因
中國大陸浙江1名65歲王姓女子,近期完成例行性檢查後,被告知罹患甲狀腺乳突狀微小癌,令她崩潰診間。王女近1年才確診肺癌、直腸癌,如今再得第3種癌症的噩耗讓她無法接受,悲問:「為什麼偏偏盯上我?」綜合陸媒報導,來自杭州的王女2023年先後罹患肺癌、直腸癌,並在同年完成2場手術,但醫師在今年5月的肺癌及直腸癌術後例行檢查中,發現她的甲狀腺有多發結節,後續穿刺切片證實是甲狀腺乳突狀微小癌。王女面對這意料之外的壞消息,不只無法接受,更說自己身體過去64年健康良好,怎麼到了即將安養天年的享福年紀,居然會在1年內得到3種癌症,直問病魔:「為什麼偏偏盯上我?」杭州市婦產科醫院甲乳外科副主任醫師吳岳光表示,臨床上患者同時罹患2種或2種以上癌症比例並不少見,例如甲狀腺合併乳癌、乳癌合併肺癌都是常見情況,但像王女同時罹患3種又互相「獨立」的癌症就較為少見。吳岳光指出,王女的甲狀腺癌因有及時處理,後續影響不大,只要配合內分泌藥物治療即可,王女也已順利出院。他推測,王女3癌齊發原因可能與家族遺傳、長期生活環境有關;另大部分甲狀腺結節雖然是良性,但45歲以上民眾最好要做定期健檢,以利盡早治療。
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19歲女大生無致病危險因子…車禍意外發現肺癌 醫揭可能原因
肺癌在台灣是頭號殺手,發生率和死亡率都位居冠軍,有超過6成的病例是出現久咳不癒、疲倦或體重減輕才就醫,但這時症狀多已經晚期,存活率很低。過去有一名19歲女大生,因為車禍送急診,結果電腦斷層檢查出1期肺腺癌,幸好及早發現,術後恢復良好。肺癌蟬聯台灣癌症死因首位,由於早期症狀不明顯,很容易忽略,等到發現時,往往是無法手術的晚期,造成的致病原因很多,甚至不抽菸也可能罹患。肺癌位居台灣癌症死因首位,早期症狀不明顯,很難察覺。(示意圖/翻攝自photoAC)胸腔外科醫師陳聿接受《中時新聞網》採訪透露,曾有一名女大生車禍被送急診,安排做電腦斷層掃描,發現肺部有陰影,因此轉到胸腔外科,經手術採檢證實是1期肺腺癌,幸好腫瘤不到1公分,手術後隔周就回校園正常上課。由於女大生沒有咳嗽等不適,也沒有家族史、抽菸、二手菸、曝露於石棉環境等肺癌危險因子,若不是因為車禍,就不會及早發現肺癌,並動手術切除乾淨,算是不幸中的大幸。陳聿說明,年輕型肺癌多是基因影響,研判女大生本身基因有缺陷,因此造成肺癌病變,台灣女性最常見就是表皮生長因子受體基因突變(簡稱EGFR),這類人也較容易罹患肺癌。陳聿指出,肺癌若能在1期發現,治療以手術切除病兆為主,5年存活率可逾9成,若等到4期,腫瘤已轉移,這時即使經治療,5年存活率僅剩1成5,他提醒民眾若有持續咳血、胸痛、聲音沙啞、感覺喘或疲倦、體重莫名減輕等肺癌疑似症狀,應及早就醫,或定期檢查,以利及早發現身體異狀。
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沒症狀不代表健康 醫點名5類人定期體檢:易罹癌症、慢性病
很多人總會有迷思,認為身體若沒有症狀,就代表健康。不過,醫師點名5大族群,容易罹患癌症和慢性疾病,建議要定期做健康檢查,以免發現時為時已晚。重症專科醫師黃軒在臉書專頁提到,他最擔心病人或家屬說「人之前明明好好的,怎麼會這樣」、「住院前,沒有毛病,住院後,就一堆毛病出現的?」因為自己以為的健康,不代表身體就健康,許多隱藏的健康問題,都是在體檢中被發現的。黃軒指出,很多中老年人會覺得自己身體硬朗,就忽略定期體檢的重要性,到真的感覺不適時,去醫院一檢查,才發現高血壓、糖尿病、心腦血管問題早已悄悄來到身邊。因此,提醒自己和家人,「定期體檢是對抗慢性病的第一步」,不要等到疾病上門才後悔莫及。黃軒醫師點名5類族群,容易罹患癌症和慢性疾病。(示意圖/翻攝自pixabay)黃軒點名5類看似健康,卻不健康的高風險族群,若符合其中1項,建議定期進行健康檢查,以早期發現和預防相關問題。1.家族癌症史如果家人中有人曾罹患肺癌、大腸癌等,罹癌風險就可能增加,定期做乳房攝影檢查、肝功能檢查、胃鏡檢查等是明智之舉。2.肥胖肥胖本來就是與多種癌症有關,包括肺癌、心臟病、糖尿病等,控制體重、健康飲食和適量運動,才能有助於降低罹患癌症的風險。3.抽菸和喝酒長期抽菸和過量飲酒,是罹患肺癌、口腔癌、食道癌等癌病變的高風險健康族群,因此戒菸和限制飲酒是重要的健康習慣。4.年齡隨著年齡增長,尤其超過50歲,罹患某些癌症和慢性疾病的風險,也會增加更多。提醒定期做乳房攝影檢查、甲狀腺檢查、大腸癌篩檢等有助於早期發現。5.情緒壓力長期處於高度壓力狀態的人,罹患肺癌、大腸癌、乳癌、胰臟癌等,是罹患癌症和其他慢性病的健康高風險族群者,所以日常保持心理健康和適當的壓力管理,對預防癌症很重要。
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二手菸比吸菸毒!肺癌風險增2倍 醫曝「1絕招」避免癌找上身
64歲許先生是50年菸齡的老菸槍,退休後因為久咳不癒,在家人勸說下到醫院門診戒菸,醫師使用醫病共享決策輔助表和許先生討論可選擇的戒菸方式及輔助藥物,並轉介他接受免費低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢,結果在其左上肺葉發現1.8公分的肺結節,馬上會診胸腔外科醫師進行胸腔鏡肺葉楔狀切除手術,證實是肺腺癌並成功切除腫瘤。菸草含15種國際認證一級致癌物 罹患這3種癌風險高仁愛長庚合作聯盟醫院內分泌暨新陳代謝科林文森主任表示,菸草燃燒產生至少有250種有害化學物質,吸菸者罹患呼吸道及心血管疾病的風險明顯增加,是2019年全球十大死亡危險因子的第二位。菸草中有15種被國際癌症研究機構確認的一級致癌物,吸菸者罹患肺癌風險是未吸菸者的15-20倍,口腔癌是3-10倍,胰臟癌是2-9倍。焦油是慢性阻塞性肺病元兇 二手菸比一手菸更毒國健署調查2020年國人吸菸率為13.1%,仍有超過200萬吸菸人口。林文森主任說,菸品尼古丁令人上癮,會破壞維生素C吸收、增加皺紋,超過60毫克足以致死。焦油會造成手指及牙齒變黃,也是慢性阻塞性肺病元兇。值得注意的是,二手菸比一手菸更毒,未經濾嘴及燃燒不完全的側流菸含更多有毒致癌物質。婦女因丈夫吸菸而吸到二手菸罹患肺癌風險增加2倍,子女因父母吸菸罹患肺癌風險增加1.7倍。三手菸是指菸熄滅後殘留環境的有害污染物,會增加孩童氣喘發作風險。至於電子煙和加熱菸含有致癌和毒性物質,同樣有成癮及二、三手菸問題。意志力戒菸成功率低 藥物輔助治療選擇多林文森主任指出,據統計,尼古丁成癮(菸癮)單憑意志力戒菸成功的比率低於5%,若接受專業戒菸衛教人員諮詢服務,搭配戒菸輔助藥物治療,6個月戒菸成功率則超過3成。戒菸藥物選擇多樣,包括:貼片、咀嚼錠及口服藥等,另建議癮君子可從日常生活中逐漸減少每日吸菸次數,透過運動轉移對抽菸的注意力,達成戒菸目標。戒菸好處立竿見影 僅是減菸效果不佳林文森主任強調,根據研究發現,戒菸的好處立竿見影,好處持久。戒菸20分後血壓心跳恢復正常,24小時後一氧化碳排除,戒菸1年後心臟病發作機會減半,10年後肺癌發作機會減半。如果只是減菸(少抽一點),就沒有上述好處,死亡率及癌症風險並未減少,所以鼓勵癮君子利用戒菸門診勇敢踏出第一步,戒菸永遠不嫌晚。
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嚴重咳嗽、伴隨呼吸困難,以為新冠後遺症 一查竟是「氣喘急性發作」
從事科技業的李小姐從小有氣喘病史,新冠確診後又出現嚴重咳嗽的情形,還伴有呼吸困難、喘鳴和胸悶的症狀,於是到醫院門診看診。藉由胸部X光、抽血和肺功能檢查,診斷為氣喘急性發作。經由一段時間的支氣管擴張劑治療,呼吸道的症狀漸趨穩定。出現呼吸系統疾病 應盡快就醫診治新竹臺大分院生醫醫院竹北院區胸腔內科胡耕寧醫師表示,胸腔內科是一個專注於呼吸系統相關疾病的醫學領域,這些疾病包括慢性咳嗽、支氣管擴張症、肺炎、肺結核、氣喘、慢性阻塞性肺病、肺癌及間質性肺病等。許多人可能會在生活中遇到呼吸系統相關的健康問題,例如經常感到呼吸急促、胸部疼痛、咳嗽、喉嚨痛等症狀,建議民眾不要焦慮,可至胸腔內科門診進行評估,並接受最妥適的治療。另外,預防勝於治療,若有家族病史、長期吸菸習慣或長久暴露在污染、有毒物質的環境中,也建議可至胸腔內科進行檢查,掌握己身的健康狀況。身體理學檢查加上必要測試 釐清正確病灶胡耕寧醫師說明,針對呼吸系統相關疾病的評估,通常醫師會詢問病人的病史和症狀,並進行身體理學檢查及肺功能測試、X光檢查、電腦斷層掃描、胸部超音波、支氣管鏡等必要的檢查。評估後會根據病情和症狀,決定最適合的治療方向,治療方法包括藥物治療、呼吸復健運動、正壓呼吸器等。胡耕寧醫師提醒,如果出現呼吸系統相關的症狀要及時就醫,接受專業的診斷和治療,確保及早發現疾病,以免錯過治療的最佳時機。
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戒菸副作用難忍! 醫點名「家庭中這些人」扮演角色是關鍵
世界衛生組織(WHO)將每年5月31日訂為世界無菸日,向社會大眾宣導戒菸及拒絕二手菸,為響應全民健康及永續發展趨勢,臺北醫學大學部立雙和醫院日前在院內舉辦「世界無菸日」衛教講座。抽菸健康壞處多 戒菸門診提升戒菸成功率家庭醫學科謝蔡豪醫師指出,抽菸壞處多,像是十大癌症死亡率之首的肺癌、慢性阻塞性肺病(COPD)、心血管疾病、泌尿生殖系統及其他癌症等健康問題,許多文獻及研究都指出抽菸是這些疾病的主要危險因子,為自己與家人的健康著想,建議可前往「戒菸門診」尋求協助,透過專業醫療人員、個案管理師、藥物、專業輔導與心理支持,量身打造完整戒菸計畫,讓成功率大幅提升。戒菸副作用多難忍受 家人扮演角色非常重要謝蔡豪醫師分享成功戒菸的案例,68歲的黃先生因罹患腦部腫瘤而決心開始戒菸,剛開始採用口服藥物治療,但卻出現了手部不停顫抖的副作用,便於回診時調整,改由尼古丁替代療法,數周後,黃先生雖逐漸減少吸菸量,但仍無法完全擺脫吸菸的習慣。因此,呂孟樺個管師邀請黃先生的太太和女兒一同來到戒菸門診進行詳細的衛教,幫助他們清楚了解到家人的協助在戒菸過程中扮演著極重要的角色,隨時提醒與正向鼓勵,也幫助黃先生擺脫對菸草的依賴,邁向健康人生。生死經歷決心戒菸 尼古丁替代療法消弭生理菸癮另外,菸齡長達45年的林先生也在現場分享自身成功戒菸一路走來的心路歷程。年近7旬的林先生回想起一開始接觸香菸是因為在外島當兵,為緩解壓力以及與同袍之間的社交需求,久而久之就養成了一天一、兩包菸的不良習慣。去年年底突然發生莫名胸痛、左肩痛等心肌梗塞的徵兆,至急診就醫後直接轉進加護病房,有了這次的生死經歷,讓林先生決定不要再抽菸了。林先生在今年1月在開啟戒菸療程,藉由尼古丁替代療法,消弭生理上的菸癮,逐漸減少菸量的同時,家人及親友的適時鼓勵支持,心理性的菸癮的逐漸緩解。
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「2種癌」常同時出現在1病人身上! 醫授7招有效防範
當食道中的黏膜細胞積累突變嚴重時,可能會衍生食道癌。致癌原因仍有待釐清,一般認為除了年齡(中老年人居多)、性別(男性比女性多)等因素之外,日常生活對食道的各種慢性刺激,都可能導致食道癌。食道癌與口腔癌危險因子一次看食道癌的危險因子尚有:含亞硝胺食物(如醃漬、煙燻食物)、熱飲(超過攝氏65度)、肥胖(坐式生活)、慢性胃食道逆流、Barrett's食道炎、腐蝕性食道炎、食道弛緩不能及遺傳(Tylosis, Plummer-Vinson syndrome)等。口腔癌的危險因子尚有:口腔牙齒因素(不合適的假牙、齒齦炎和口腔衛生不佳等慢性刺激)及遺傳(Fanconi anemia, dyskeratosis congenital)等。口腔癌患者近4成同時罹患食道癌 50歲以下機率更高臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說,臨床發現,食道鱗狀上皮細胞癌常和其他的上呼吸消化道(口腔、口咽、下咽、喉、肺部)鱗狀上皮細胞癌同時或異時發生,且癌化的細胞帶有相似的基因變異。食道癌約有5~12%的患者,可能會同時罹患頭頸部癌症或肺癌,因此在診斷及追蹤時必須特別加以注意。反之,口腔癌(包括口咽癌及下咽癌)之患者中約有5~14%,甚至40%同時有食道癌。其中年齡小於50歲的初次患者同時得到二種癌症的機率更高。食道癌與口腔癌常見這些症狀癌症若能早期診斷,早期治療,則功能保留較好,生活品質較好,且預後也較好。所以,一但出現下列症狀且持續數週,務必提高警覺,即時就醫檢查。口腔癌的症狀包括:口腔內持久不癒的潰瘍(同一位置、超過兩週以上)、白紅斑、不明腫塊、不明原因出血、咀嚼吞嚥時痛或耳朵疼痛、局部壓痛、感覺異常(麻木感)、舌運動受限、張口困難、吞嚥困難、構音障礙、口臭(腐爛味)、掉牙、體重減輕和頸部硬塊等症狀。食道癌的早期症狀通常不明顯,但隨著病情進展,可能會出現吞嚥時有異物感、漸進性吞嚥困難、吞嚥疼痛、飯後嘔吐、食物逆流、火燒心、體重減輕、胸痛、吐血、黑便、吞嚥時嗆咳、慢性咳嗽、反復肺炎、聲音沙啞和頸部硬塊等症狀。預防勝於治療 7個提醒要時刻留意賴建仲表示,食道癌與口腔癌大多是可以預防的。食道癌目前尚未有有效的篩檢工具,因此落實健康生活方式,遠離致癌因子是必要且相對有效的防癌步驟。拒絕致癌因子:避免菸、酒、檳榔、含亞硝胺食物(煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物)、超過攝氏65度的熱飲或湯品。執行均衡飲食,少吃醃製品,多食用原型食物、綠色蔬菜及新鮮水果。補充維生素 C 以減少胃內亞硝胺的形成。控制體重:適度且規律的運動,避免肥胖帶來身體的負荷。定期篩檢(口腔黏膜檢查、上消化道內視鏡檢查),特別是有癌症家族史以及癌症風險因素者。定期牙科檢查,並及時解決任何口腔問題(牙齦炎、牙周病)或不合適的假牙。考慮接種人類乳突病毒(HPV)疫苗:尤其是年輕人。有助於預防與 HPV 相關的口腔癌、食道癌。留意自身健康狀況:如發現疑似症狀,請及早就醫診治。
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降低肺癌中風機率 藍黨團再籲賴政府檢討錯誤能源政策
國民黨立院黨團今天召開記者會,再度請教即將就職的賴清德準總統,有沒有看到國衛院日前提出的研究報告?會不會震驚?能不能別再「死抱」民進黨非核家園的幻想,持續燒著你所謂的「乾淨的煤」,讓國人用肺來發電?黨團也提醒賴準總統,台中火力發電廠已經是世界上最大的污染源,難道還要繼續增加新機組,讓世界看到台灣空氣的髒?黨團鄭重呼籲重新檢討錯誤的能源政策。國家衛生研究院13日公布長騎追蹤研究報告,結果顯示除了肺癌之外,細懸浮微粒(PM2.5)也與慢性阻塞性肺病(COPD)、缺血性心臟病、中風等慢性疾病息息相關,空污及火力發電產生的細懸浮微粒(PM2.5)議題,也再度引發討論。黨團書記長洪孟楷表示,賴清德準總統曾經說過一句驚世名言「台灣燒的是乾淨的煤。」,但從國衛院和環境部的研究報告顯示,事實證明全世界沒有所謂的「乾淨的煤」,PM2.5就是國內癌症、慢性病、阻塞性肺病、中風、缺血性心臟病的主要殺手。他強調,燃煤發電在科學上就是高污染發電,即便是用最有效率的機組,二氧化碳的排放量也比天然氣發電高達1.7倍,更比再生能源更高出17至69倍。他因此在520前夕,再次要向賴清德準總統喊話,蔡政府8年能源政策當中,20%再生能源占比做不到,就是做不到,高達8成的火力發電,是否應懸崖勒馬、回頭是岸?能不能著手降低空污,保護國人健康?賴清德已經提出2030年降低因癌症死亡人數1/3的台灣願景,但國人10大死亡原因第一名是癌症,癌症第一名就是支氣管及肺癌,這是當下正在發生的問題。洪孟楷指出,世界衛生組織公布了空污是癌症死亡重要環境因素,是第一級致癌物質,請民進黨還要緊抱非核家園神主牌,綠能又無法達標下,各縣市陸續出現跳電、停電,卻還要火力全開來發電,難道真要讓台灣民眾繼續「用肺發電」嗎?請問民進黨政府,台中、北北桃的國人,有欠你們什麼嗎?為何還要把癌症風險帶給民眾?藍委李彥秀表示,錯誤的能源政策讓蔡英文總統宣示10年不漲電價,變成8年電價漲幅高達35%。人民承受高電價,還要擔心隨時跳電、停電。更可怕的是,國衛院的空污對健康評估研究報告顯示,PM2.5除了帶來肺癌高風險外,還對慢性阻塞的肺病、缺血性心臟病、糖尿病、中風等都息息相關。他提醒,健保上千億元的支出,除了肺癌,空污也都和慢性阻塞的肺病、缺血性心臟病、糖尿病、中風等慢性病也有關係。衛福部資料更顯示,健保心臟病支出約200億元、中風相關支出約200億元、糖尿病支出約400億元,總計也將近上千億元的健保醫療支出,都與空污造成的疾病有關。李彥秀認為,若能及時調整能源政策,相對地可以逐步減少健保對相關疾病的支出,國人也不用為錯誤的能源政策,付出健康的代價。她還說,2022年亞洲鄰近國家平均餘命,日本84.8歲、南韓83歲,都高於台灣的79.8歲。2022年國人死於心臟病有23,668人、死於糖尿病有12,289人、死於高血壓性疾病有8,720人;這三大疾病都跟空污PM2.5有關,台灣高超醫療技術或許可以救治病人,但無法挽救錯誤的能源政策毒害國人,也無法挽救用肺發電後續產生的副作用,請賴政府正視能源政策檢討的急迫性。