肺浸潤
」 新冠肺炎
高雄第三性酒吧突發大火3人受困 消防員冒險救援釀3傷送醫
高雄市前金區29日中午，發生一起劇烈的火警事件，波及1間知名的第三性公關酒吧。火勢迅速蔓延，消防員在緊急救援過程中英勇受傷。消防局出動14車40人到場處置，最終成功救出3名被困者，但火場高溫讓3名消防員也遭遇傷害。事故發生在前金區中華四路，當時大火迅速吞噬酒吧內部，濃煙滾滾，高雄市消防局接獲報案後，迅速派遣消防隊前往處置，抵達現場後，消防隊員發現火勢已經從1樓蔓延至其他樓層，由於3樓有民眾受困，隊員們冒險進入火場進行搜救。根據沈祈祥，中隊長透露，火警造成3名同仁受傷。當隊員們準備從2樓前往3樓時，指揮官發現火勢從1樓蔓延，立即下達撤退指令，然而，由於火場溫度過高，隊員們在撤退過程中不幸受傷。其中，前金分隊的葉姓隊員右手腕和左大腿燙傷，已送往大童醫院接受治療並留院觀察，另1名王姓隊員脖部等處也遭燙傷，目前在高醫燒燙傷中心接受預防性插管治療，苓雅分隊的陳姓隊員在火災後出現不適症狀，經醫生診斷疑似肺浸潤，現正在接受類固醇治療，情況有所好轉。消防局表示，儘管此次事件中裝備和標準作業程序（SOP）均無問題，火場的瞬息萬變卻仍給救援工作帶來挑戰，消防局將召開火災檢討會，深入討論搶救過程中的問題及同仁受傷原因，以期未來能進一步提高應對火災的效率和安全性。
第三性酒吧失火！2勇消「火場出意外」急送醫 高市消防局證實：1插管、1肺浸潤
高雄市大立百貨後方的一間知名「三性公關酒吧」昨（29日）中午驚傳火警，高市消防局獲報後立刻派遣人車趕抵現場救援，儘管火勢於10分鐘被迅速撲滅，但卻有2名消防員受傷送醫，最新病況曝光。位於前金區中華四路365巷的一間第三性公關酒吧，昨天中午12時許突起火燃燒，消防局獲報後出動21車、59名消防員前往現場灌救，並在2樓陽台處救出3名受困員工，由於起火建築為鐵皮搭建，猛烈火舌伴隨大量濃煙不斷竄出，導致2名前金分隊的消防員在搶救過程中不幸受傷。其中一名葉姓消防員被高溫燙傷，另一名王姓消防員則是吸入濃煙嗆傷，事後高市消防局也回應，受傷的2名同仁意識均清楚、生命跡象穩定，已緊急送往醫院救治，至於詳細事發原因及確切起火點，仍待火調人員進一步調查釐清。不過疑似有消防人員在社群平台揭露，2名消防員的傷勢比想像中嚴重，「三性bar，一個插管、一個肺浸潤，你覺得這工作好嗎，還有人覺得爽？？」對此，高市消防局今（30日）證實，王姓消防員因脖頸處燒燙傷，目前在高醫進行預防性插管，另一名陳姓隊員則是身體不適，送醫後才發現肺浸潤。
中西醫治療「新冠死亡率降至15%」 關鍵是抑制病毒複製
一名65歲女性，去年6月到基隆長庚急診，當時發燒至38度，X光顯示雙側肺浸潤，血氧濃度為92%，COVID-19快速檢測結果呈陽性，因此被接受隔離和進一步評估。入院後，給予類固醇、抗生素和抗病毒藥瑞德西韋以及單株抗體，但因為呼吸困難的進展，發生心搏過速和低氧血症，轉到重症加護病房，使用高流量濕化氧氣經鼻導管系統（HFNC），同時也開始進行中醫介入治療，之後總體情況明顯好轉，4天後血氧濃度改善，生命體徵穩定，轉出加護病房繼續治療，持續搭配中醫治療，肺部X光顯示浸潤消退。7月初的核酸檢測CT值為33，順利解隔離出院。另一名62歲男性，去年5月因全身不適到基隆長庚急診，有發熱伴乾咳，隨後病情惡化，出現呼吸困難，血氧濃度為90%，快篩檢測呈現陽性。由於懷疑是COVID-19肺炎合併缺氧性呼吸衰竭，送至加護病房進一步治療。因血氧濃度未改善，使用高流量濕化氧氣經鼻導管系統，同步使用抗生素。但持續發燒和食慾不振，開始添加瑞德西韋，此時也開始進行中西整合治療模式。病患右大腿腫脹，不能排除深靜脈血栓形成，開始使用抗凝血劑。數日後肺部X光顯示肺炎改善，但卻導致肺纖維化，形成慢性阻塞性肺疾（COPD），持續搭配中醫治療。6月下旬核酸檢測陰性，轉普通病房繼續治療，並安排心肺復健計劃。因懷疑有深靜脈血栓形成，安排都普勒超音波顯示右腿有深靜脈血栓形成，因此，安排了肺栓塞的電腦斷層血管攝影，結果為陰性，仍然繼續中醫治療，最後病況穩定於7月中旬出院。基隆長庚醫院中醫科黃澤宏醫師表示，自2019年底全球各地遭受COVID-19新型冠狀病毒肆虐，導致患者肺部功能受損和免疫系統失調，嚴重者甚至引發劇烈的發炎反應，也就是醫學上所說的「細胞激素風暴」，導致致命的急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。急性呼吸窘迫症候群是屬於較嚴重的肺部傷害，可能在感染後72小時內出現急性肺水腫症狀，並在隨後的2~5天出現瀰漫性肺泡損傷，造成呼吸急促、全身無力、低血壓、發紺、乾咳、發燒、神智錯亂等嚴重後遺症導致危及生命。黃澤宏醫師說，基隆長庚醫院運用中西醫整合治療模式並進行研究，研究團隊針對2021年5月至2021年7月共93位COVID-19住院患者進行分組研究，其中29位施以中西醫整合治療，對照64位病人以西醫常規治療。研究結果顯示，同時接受中西醫整合治療的病人，死亡率為15.4%、痊癒率為84.6%，而對照組則分別為40%和60%，顯示中西醫整合治療模式是相當有潛力的治療方向。黃澤宏醫師解釋，為了降低新型肺炎染疫造成重症之機率，便開始探討導致患者肺部功能受損和免疫系統失調的機制。研究人員在基礎研究及動物實驗發現，傳統中藥配方可以逆轉新型肺炎感染特徵，降低發炎反應並阻止細胞因素風暴的發生，進而抑制ARDS的產生。他說，很多研究證實，小分子核糖核酸（MicroRNAs）的表現跟病毒的感染有關。研究顯示，中藥黃耆複方YQ1可藉由調控小分子核糖核酸來抑制病毒複製，促進巨噬細胞的抗病毒作用，並同時控制細胞內氧化壓力，調節細胞激素風暴。在治療急性呼吸窘迫症候群的大鼠肺損傷模型中也展現出其有效性，實驗大鼠的動脈血氧濃度、呼吸頻率、肺部形態得到顯著改善，並且提高抗病毒的能力。這項研究的部分成果也獲得第18屆國家新創獎的肯定。國內本土新冠肺炎疫情，從2021年5月爆發主因是Omicron，傳播力較強、突破性感染機會高，傳染力又更高。但隨著病毒的不斷變異，BA4、BA5已經開始出現，可能造成另一波住院病患，黃澤宏醫師希望能運用中西醫整合治療，以有效減少重症之死亡率。隨著疫情逐漸趨緩及民眾疫苗接種普及，新型冠狀病毒感染導致急性呼吸窘迫症候群的病患減少，但卻有不少感染新冠病毒病患在確診一年後，仍出現疲勞感、呼吸困難、睡眠障礙等長新冠症狀(Long-Covid)。黃澤宏醫師表示，目前對於感染後造成長新冠症狀的機轉仍不明確，有研究亦懷疑與細胞激素暴所導致的肺部傷害有關，中西醫整合治療模式將成為今後重要的治療手段，提供病患改善的希望。
黃大煒爆「心臟衰竭」呼吸困難送醫 26年女友曝檢查結果
歌手黃大煒出道多年，唱過無數經典歌曲，像是《讓每個人都心碎》、《你把我灌醉》更是紅到現在，與經紀人兼女友Vicky相愛26年，小倆口雖然沒有婚約，但愛得甜蜜，羨煞旁人。沒想到，近日傳出黃大煒入院消息，竟是因為心臟衰竭導致呼吸困難，緊急送醫治療檢查，現況也曝光了。黃大煒送醫檢查後，發現血管並沒有阻塞。（圖／翻攝自黃大煒臉書）Vicky日前在IG限時動態分享黃大煒在醫院的照片，她向《蘋果新聞網》透露，黃大煒疑似心臟衰竭造成呼吸困難，但心導管攝影檢測結果，發現血管並沒有阻塞，目前無需裝支架也無需開刀，但奇怪的是，若血管沒有阻塞，為何心臟功能這麼衰弱，日後還需要再做檢查，並解決肺浸潤的問題。此外，Vicky仍要持續追蹤自己的胃腫瘤，回首黃大煒一路陪伴她化療，曾在病房聽見她喊叫的聲音，為她創作成歌曲，2019年演唱會還獻唱給她。黃大煒曾向她示愛：「如果可以，我願意替她擋死」。至於小倆口為何不結婚，Vicky坦言自己是癌症患者，且腫瘤靠近淋巴，開刀有極大風險，「我因生病，早已無法生育了，音樂是大煒的生命，我是不允許自己成為大煒的家累」，2人的愛早已超越夫妻，更勝一生守候的家人。
發燒38度照X光！醫激動喊「是肺炎」殯葬妹怕爆 7天煎熬實錄曝光
國內新冠肺炎疫情嚴峻，這時若出現感冒症狀，難免讓人懷疑自己是否遭感染，內心備受煎熬。一名從事殯葬業的女網友透露，她日前發燒到38度，就醫後接受X光檢查，竟發現是「肺浸潤」，隨即被全副武裝的護理人員帶去篩檢，雖然最後三採確定都是陰性，但一想到自己有可能確診，這7天仍讓她備感煎熬。原PO日前在臉書社團「爆怨2公社」寫下經過，「三採確定都是6/9，九點多因為發燒38度，又喘胸口又悶又痛，因為是突然一直往上燒，甚至有點快暈倒的感覺。打了119，他們回我發燒那就去看醫生呀！畢竟沒有與家人同住，我只好自己開車去急診，然後做了快篩跟PCR檢測跟X光」，所幸篩檢結果呈陰性。女網友接著說，「6／11，也是晚上9-10點，因為持續低燒，也是胸悶胸痛，白天掛不到感染科，晚上又跑一次急診照了X光，等到12點多，醫生說再幫我做一次快篩跟pcr，因為我肺有浸潤，之後我被收治到急診負壓病房，然後幫我打了抗生素，直到早上再照一次x光，他們說我沒事了，可以轉到急診一般病床」。在醫院休息一陣子後，原PO出院返家，誰知事情還沒結束，「6／15，我還是覺得沒改善，下班直接掛了感染科門診，再次確認。醫生看到我的病例、X光 整個不誇張很激動，還讓我看前後X光的比對圖，說我這是肺浸潤啊、肺炎啊」，隨後被全副武裝的醫護人員帶去採檢，「我又等到1點多，被通知採檢沒事」。雖然沒有得到新冠肺炎，女網友仍身心俱疲，感嘆「我真的不想再跑急診了，我心真的超累的，一個人面對這些事，內心真的孤單又煎熬，很想哭。我也不想跑醫院佔用醫療資源，只是我也怕我萬一是陽性傳染到其他人，甚至如果我發生什麼事，我的家人會難過…我每天的行程就是上班下班，我也很怕與人接觸啊」。原PO強調，「因為我是殯葬業，必須接觸很多業者及家屬，家屬南北都會有，我知道失去親人很難過，但本身有接觸史也希望能夠自愛，也能保護你的家人及他人。畢竟大家都有家庭，您的一個不小心有可能導致許多家庭破碎」。
8旬爺染疫血氧剩70%！冒險跑市場原因曝 護理師讓家屬見一面：面罩下是淚
新冠肺炎疫情持續延燒，一名80多歲老翁平時身體硬朗，10天前到傳統市場買菜染疫，到院後血氧濃度70%，呼吸還算平順，但X光雙側肺浸潤，已面臨缺氧性呼吸衰竭。患者移至隔離病房途中，貼心的護理師特地讓家屬和爺爺說說話，並說著「這一面很重要啊」，面罩下早已不知是汗還是淚，畫面令人動容。三軍總醫院今（10日）在臉書粉專發文分享案例，「80多歲身體硬朗的爺爺，10天前因為去『傳統市場』買菜，發燒、咳嗽、虛弱約一週，到院後血氧濃度70%，呼吸還算平順，但X光雙側肺浸潤，已經面臨缺氧性呼吸衰竭的狀況，COVID19抗原快篩結果為陽性。」院方指出，「傳統市場實名管制困難，人群接觸密集，空氣悶臭不流通，室外天氣炎熱戴口罩意願降低，口罩也容易因汗潤濕後失去屏蔽功能。當年2003 SARS第一例就是廣東佛山某廚師開始，COVID19傳說也是武漢華南市場開始。COVID19在老年族群死亡率明顯較高，很多長輩為了全家人的吃喝，也可能是不熟悉操作網路購物，仍然每天冒著感染風險上菜市場。」貼文提到，「醫師告知陪病女兒爺爺的狀況嚴重，可能有插管風險，解釋後爺爺簽署DNR意願書，女兒含淚尊重父親意願。得知同住的家人近日內共有8人有發燒及上呼吸道症狀，也請同住家人全部都來檢查。後來奶奶，大小女兒、兒子、媳婦、大小孫女、孫子中，共6位COVID19快篩陽性（PCR要隔日，可能確診更多）。雖然症狀輕微，但一干人等全部需要自主隔離，更需留意奶奶血氧及病情變化。」急診部醫師李凌遠透露，「住院前，爺爺在從急診負壓隔離室移到隔離病房的院外動線上，貼心的護理師特地讓家屬們與爺爺在空氣流通的地方，在維持安全距離的情況之下，用最短的時間，跟爺爺見面說說話。『這一面很重要啊，希望家屬的力量能讓爺爺撐過難關，能再見到下一面。』 護理師略有感觸輕輕地說著，面罩下不知是汗還是淚。」貼文曝光後，大批網友為之動容，紛紛留言「疫情期間，讓國人感受到醫療人員暖暖的愛，爺爺的故事真的是覺得三總在情與法之間，拿揑得非常的好」、「偉大的醫護！在高位者有你們一半愛心就可減輕大家的負擔和危險了」、「辛苦你們了！謝謝你們」。（圖／翻攝自三軍總醫院臉書）
老夫婦曾受訪談台灣防疫成功！一個月後「妻確診尪病逝」 她被醫生嗆：浪費醫療資源
國內疫情嚴峻，今年已累計超過7000例本土確診，導致醫療能量緊縮，醫院病床位不夠。一名婦人4月才接受韓國記者訪問台灣防疫成功經驗，沒想到後來本土疫情爆發，她和丈夫雙雙確診，還遭到醫生刁難，讓她十分無奈。根據《鏡週刊》報導，69歲婦人目前正在醫院接受治療，透露4月時曾和丈夫接受韓國電視台訪問「台灣防疫成功經驗」，但5月爆發社區感染，「本來那個訪問要在韓國播，應該不會播出了吧？」她的76歲丈夫確診，在5月27日凌晨病逝，「他平常會去萬華那邊的小吃部跟人家聊天，他朋友沒人確診，不知他怎麼感染的…」。婦人回憶，丈夫5月13日身體不適，16日開始躺在家中，她打給1922，「1922叫我打1966，1966叫我打衛生所，然後又叫我打衛生局、打防疫中心、打疾管署…」，得到的回應多是「再等等」、「床不夠」。21日丈夫確診，同日她也得知自己確診，隔天丈夫被送醫，後來卻傳來需插管消息，住院6天就離開人世。（示意圖／翻攝自pexels）婦人表示，她無暇顧及丈夫的後事，自己在病房裡反覆發燒和退燒，說話必定伴隨咳嗽，「我最高燒到39.1度，現在有點肺浸潤」，透露住院第2天，醫生說她沒什麼事，可以回去檢疫所，「不要在這裡占床，很多人要床」、「妳不要浪費醫療資源」，她聽了很火大，人還在發燒而且連X光都還沒照出來，醫生才不好意思回答：「好好好，妳先暫時住這」。事實上，自從疫情升溫後，雙北各醫院急診室陸續傳出病床不足的消息，但中央疫情指揮中心指揮官陳時中強調「全台醫療量能充足，並非沒有病床，而是疫情升溫，需要轉換、移出病人」，此說法遭到台北市長柯文哲反駁，直言指揮中心只要到第一線急診室、專責病房，就能知道「不可能還有幾百張空床」，台北市衛生局長黃世傑也指出：「數字一直變動，其實一下子就用完了」。
駐印度代表處6人確診 其一病情嚴重：肺浸潤超過50％
印度疫情嚴重，民進黨立委王定宇在立法院透露，駐印度代表處已經有6人確診，其中一人病情嚴重，肺浸潤超過50％。王定宇說，印度現在六個人確診，有一個越來越嚴重。他詢問，有沒有台灣過去媒體確診？外交部次長田中光說，已經跟中央社派駐印度記者通過電話，目前有骨頭痠痛的症狀，也有可能是屈公熱，今天會去做檢測就會知道結果。王定宇問，疫情已經在台灣自己的外交圈、媒體圈擴散開來了，你有發現嗎？田中光回應說：「有」。王定宇指出，昨天聽到外交部說不撤僑，我尊重你們的決定，因為印度自己國內移動也很危險不過我們的駐外人員包含記者應該要一台飛機載回來，他又問，重症的能否回台灣治療？田中光說，要求他用保險公司專機在到鄰近國家大城市就醫。田中光說，外館已經調查所有僑胞，只要有意願搭機返台，都可以在5月21日前搭乘日航班機，每周有兩班，外館網站都有這些資訊。外交部、外館目前也在洽旅行社包機，讓有需要回來的人搭乘。
桃園醫院擴大居家隔離範圍 感染科醫曝：探病者也可能染疫
部立桃園醫院日前爆出群聚感染，且範圍不斷擴大，疫情指揮中心今天晚間緊急擴大回溯相關接觸者，全數列入居家隔離。然而有醫師認為，探病仍是一大問題，這類族群回溯較困難，且未必能誠實以告。該名醫師也分享18年前曾收治過SARS重症患者，而該患者就是沒有坦承自己去過醫院探病。陳時中24日晚間表示，針對回溯1月6日至19日醫院感染事件相關範圍之出院病患及其同住者、陪病者及其同住者和案889就醫時之相關接觸者，即日起全數列入居家隔離至出院後14天，若已完成14天居家隔離者，將安排採檢，並持續進行7天自主健康管理；另外，未完成14天居家隔離者，將持續完成居家隔離後，再安排採檢，預估會有近5000人列入居家隔離。根據《ETtoday新聞雲》報導，新光醫院感染科主治醫師張藏能表示，指揮中心目前做法雖已擴大很多，且住院患者都有資料、健保卡也有紀錄，相較之下好回溯，但如果是探病者就很難追蹤了，此外，醫院平時出人的人還有很多，可能有醫療業務、送貨員等，應該想辦法將探病者都納入回溯行列。張藏能更直言，醫院雖然都有執行實名制，但是否完整落實仍是問題，其次則是探病者是否會誠實告知？他也舉例18年前的SARS，當天和平醫院同樣爆發院內感染，有一位民眾去和平醫院探病後，回家出現腹瀉症狀，當時該民眾到新光醫院就醫，該民眾當時害怕就醫被排斥，因此未第一時間誠實告知自己去過和平醫院探病，急診為求謹慎照X光檢查，發現該患者左肺浸潤，送至隔離病房後確診感染SARS。該名患者後來是張藏能收治的患者，一度是重症，經歷過插管，後來康復出院，當時是因為醫院謹慎，發現有疑似問題，就立即送到隔離病房，才沒有造成後續感染問題。因此張藏能認為，「現在部桃有感染問題，因此有去探過病的人，也很難說會誠實以告。」
案881隔離期間跑長庚 院方出面回應
部立桃園醫院群聚擴大，其中1人為國內最高齡病患案881，今年90多歲，因曾接觸案852護理師，曾被列為居家隔離對象，隔離期間因牙痛到長庚就醫，才被發現染疫。長庚醫院表示，病患就就醫路線均依防疫規範進行，檢查、治療過程中，所有工作人員全程皆依高規格防護著裝，環境也都依防疫規定全程消毒，請民眾不必驚慌。案881為本國籍90多歲男子，長期臥床，今年1月上旬因其他疾病住院，1月11日採檢結果為陰性，1月11日至14日間由案852負責照護，1月15日出院後返家。因案852確診，男子1月16日開始被匡列為隔離對象，隔離期間因牙齒痛，經衛生局安排到長庚就醫，因發現有發燒、肺浸潤等情形，進行採檢後檢出陽性，今日確診新冠肺炎。長庚醫院表示，男子1月20日於家中因牙痛及發燒，經衛生局安排搭乘檢疫救護車送至本院急診就醫。因男子也有發燒及肺部發炎情形，到本院急診戶外篩檢站通報採檢後，直接上負壓病房治療，1月21日PCR結果呈現陽性。長庚醫院表示，男子從急診入院，整個移動的路線均依防疫規範進行。於本院檢查及治療過程中，所有工作人員全程皆依高規格防護著裝，相關環境也都依防疫規定全程消毒，請民眾不必驚慌。
部桃群聚疫情蔓延！又增2本土病例 為案852照護的病患及家人
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增2例本土新冠肺炎確定病例，其中1人為案852曾照護之住院病患（案881），1人為該病患之同住家人（案882）。指揮中心表示，案881為本國籍90多歲男性，今年1月上旬因其他疾病住院，1月11日採檢結果為陰性，1月11日至14日間由案852負責照護，1月15日出院後返家，因案852確診，於16日匡列為接觸者並居家隔離，21日因其他病症由衛生單位安排就醫，經檢查發現有發燒、肺浸潤等情形，由醫院採檢後收治住院隔離，於今日確診。指揮中心指出，案881之同住家人共3人，其中2人為個案之主要照顧者，先前已列為案852之接觸者，並曾於1月17日採檢，結果為陰性，目前無症狀，持續居家隔離中；另1人無症狀，於案881住院至出院返家期間負責煮食及送餐，昨日進行接觸者採檢，因檢出陽性於今日確診（案882，60多歲女性），衛生單位已啟動疫情調查及防治作為。中央流行疫情指揮中心提供。指揮中心統計，截至目前國內累計142,424例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含139,699例排除），其中881例確診，分別為774例境外移入，68例本土病例，36例敦睦艦隊、2例航空器感染及1例不明；另1例（案530）移除為空號。確診個案中7人死亡、777人解除隔離、97人住院隔離中。另有新增6例境外移入確定病例，分別自喀麥隆、印尼及菲律賓入境。指揮中心表示，案875為喀麥隆籍30多歲男性，於臺灣工作，去年12月上旬曾返回喀麥隆，今年1月5日再次來臺，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至防疫旅館檢疫，迄今無症狀。個案因預定返回職場工作，於1月20日檢疫期滿後自費採檢，於今日確診。由於個案無症狀，且檢疫期滿後至住院隔離前之接觸者均有適當防護，故無匡列接觸者。案876為本國籍20多歲男性，去年8月至印尼工作，今年1月1日起陸續出現喉嚨痛、嗅味覺異常症狀，僅自行服藥未就醫；個案於1月19日返臺，持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境時主動告知有症狀，於機場接受採檢，並於今日確診。已掌握個案同班機前後二排座位旅客共8人，列居家隔離，機組員9人因有適當防護，列自主健康管理。案877、878、879、880皆為男性漁工，其中3人為印尼籍（案877、879、880），1人為菲律賓籍（案878），年齡介於20多歲至30多歲，今年1月7日來臺工作，皆持有搭機前3日內檢驗陰性報告，入境後至集中檢疫所檢疫，迄今均無症狀；4人於1月20日接受檢疫期滿前採檢，並於今日確診。由於個案無症狀，且檢疫期間未與他人接觸，故無匡列接觸者。
新研究！腸道菌叢功效大 可遠端保護腦肺肝
新冠病毒肺炎疫情爆發，全球已有4730萬人感染確診，並導致超過121萬人死亡，統計數字仍然攀升中。在世界各國競相研發疫苗的同時，流行性感冒的威脅依然存在，雖說流感好發於學齡幼兒或是高齡長者，但事實上無論年齡，流感的威脅無處不在，提升自身免疫力亦成為全民一項重要課題。阿根廷CERELA研究中心聯合日本東北大學，統整全球至今新冠肺炎之臨床研究與治療經驗，並發表鼠李醣乳桿菌CRL1505之潛在抗病毒效益，在進行了一項大規模研究調查發現：在298位孩童的臨床試驗中，給予孩童內含鼠李醣乳桿菌CRL1505的優格六個月，可有效降低孩童發燒、上呼吸道感染、咽喉發炎、急性腹瀉等症狀的發生率，進而減少請病假的天數及父母在孩童照護上的負擔。此外，在動物實驗中也發現CRL1505可經由腸-肺軸線提升呼吸道抗病毒免疫力，並能有效調節免疫反應以降低過度發炎造成的自體傷害，顯著降低發炎因子造成的肺浸潤及肺損傷的程度。在此之前， CERELA研究中心也發現，給予孩童內含鼠李醣乳桿菌CRL1505的優格六個月，可有效降低孩童發燒、上呼吸道感染、咽喉發炎、急性腹瀉等症狀的發生率。研究結果發表於國際期刊《International Journal of Biotechnology for Wellness Industries》。對於腸道菌與呼吸道及肺部免疫力的關係，國立陽明大學蔡英傑教授解釋，近年來大量研究發現，雖然腸道菌群分佈在腸道中，但對遠端器官如大腦、肺、肝等都有著重要影響，其中腸-肺軸線（Gut-Lung Axis）的研究日益受到關注。大量的研究報導表明，維持正常的腸-肺軸交流將有利於緩解肺部疾病。蔡英傑教授也提醒，冬季使流感等呼吸道傳染病進入高發期，就診患者人數逐漸攀升，除了接種流感疫苗，勤洗手，保持良好的衛生習慣，適量運動、均衡膳食及適當維持良好腸道菌相才可從內而外的提升整體防護力。
快訊／前總統李登輝因病辭世 享耆壽97歲
身為台灣第一位民選總統的前總統李登輝，2月8日因為喝牛奶嗆到，造成肺部浸潤，住進台北榮民總醫院觀察，在歷經半年後，30日傳出家屬決定讓他拔管，原因是敗血性休克和多重器官衰竭，事後也證實登輝伯與世長辭，當時家屬與辦公室主任王燕軍都在一旁，享耆壽98歲。高齡已經98歲的前總統李登輝，2月8日因喝牛奶嗆到，護理師擔心引發吸入性肺炎，因此被送往台北榮總住院觀察，自此病逝的消息不斷傳出。2月底時，李登輝辦公室主任王燕軍還表示，李登輝飲食、作息等一切都很正常，但因為有肺部浸潤問題，必須用藥讓體內水分排出；且未避免感染，所以在醫療團隊建議下，一律謝絕會客。6月30日時，據《新新聞》報導，李前總統自2月起就不斷出入醫院，2月造成的肺浸潤、肺積水甚至引發水灌入筋膜壓迫肺臟，肺臟又壓迫心臟，而且「就算開很好的藥，身體也受不了」「要出院會很困難。」不過，雖李前總統已插上鼻管、大部分時間都在睡覺或閉眼小憩，但意識仍相當清晰，知情人士指出李前總統「睜開眼睛，目光炯炯有神」，也會回應他人叫喚，但想說的表達不清楚，所以有任何需求會「踢一踢腳」。李登輝是台灣第一位透過公民直選產生的總統，過去他曾被被美國《時代》雜誌稱為「民主先生」，支持者稱他是「台灣之父」，認為他對於過去台灣在90年代的經濟與社會發展，有重要貢獻；但反對者則批評李登輝是「台獨教父」，他後期的統獨立場，也受到外界正反面議論。30日晚間臺北榮總出面說明，說明如下：一、李前總統109年2月8日晚間，於家中進食時不慎嗆咳，因呼吸困難，緊急送到臺北榮總，檢查發現有吸入性肺炎及心臟衰竭，後續合併兩側肺部肋膜積水及急性腎損傷，由醫療團隊全力照護。二、2月17日傍晚，坐輪椅於病房區活動時，突發心因性休克，立即進行CPR急救後使用呼吸器。由於李前總統已98歲高齡，本身又有多重慢性疾病，抵抗力弱，住院過程中反覆感染，產生敗血性休克及多重器官衰竭，雖經醫療團隊全力救治，仍無法挽回，於7月30日19時24分與世長辭。三、李前總統家屬對於醫療團隊辛苦照顧及總統、副總統、行政院長等各界關心，表達誠摯感謝。
住院4個月！李登輝最新病情曝光 聽到這「關鍵字」眼神秒發亮
高齡97歲的前總統李登輝今年2月因喝牛奶嗆到，住進台北榮總已4個多月，至今仍未出院，身體狀況引發關注。據悉，李登輝因嗆到引發肺浸潤，導致肺部積水進而壓迫到心臟，目前積水情形雖然好轉，但身體仍偏虛弱，短期內出院恐怕有難度，不過他的精神狀況良好，而且只要一聽到「牛」，眼神就會發亮。《新新聞》報導，李登輝過去曾罹患肺結核，後來雖然痊癒，但肺部比較虛弱，加上他有心臟病，這次喝牛奶嗆到引發肺浸潤，積水壓迫肺臟，肺臟再壓迫到心臟，所幸後來積水狀況已好轉；知情人士透露，李前總統年事已高，現在就算開很好的藥，身體也受不了，所以目前醫院的方針，就是先讓各器官功能穩定。李前總統3年前投入養牛事業。（圖／翻攝李登輝臉書）報導指出，雖然李登輝所有身體檢查數據都在「低標」，目前還插著鼻管，離出院還有段距離，但他的精神狀況相當不錯，即便時常閉著眼睛休息，只要聽見旁人呼喊，就會睜開雙眼或應聲，也常在床上翹著二郎腿休息，而且一聽到「牛」字，眼神瞬間變得炯炯有神，似乎心心念念想著他飼養的「源興牛」。據了解，身為農經學博士的李登輝，為了替台灣農民找出新肉牛品種，3年前開設源興居生技公司投入養牛事業，並將牛種命名為「源興牛」，希望養出媲美日本和牛的台灣牛，預計在今年底進行屠體調查，只要油花能達A2、A3等級，就可以變成本土肉牛牛種，促進台灣畜牧業發展。
清明疑染疫！49歲男嚴重肺浸潤 「7~8位醫護急搶救」妻直呼「恩人」
一位49歲男性清明連假時曾到人潮聚集處掃墓，沒想到後來開始出現感冒症狀，因此到一般診所就醫，吃了一個禮拜的藥不見好轉，還陸續出現胸悶、盜汗、氣喘等症狀，因此趕緊到中國醫藥大學新竹附設醫院掛急診。經過x光檢查，發現男子竟有嚴重肺水腫、肺浸潤，而且心臟變得肥大，症狀與新冠肺炎極為相似，再加上清明連假的接觸史新冠肺炎症狀相當類似，於是院方立即進行篩檢。但由於男子出現嚴重心肺症狀，雖然篩檢結果尚未出爐，院方為了把握搶救黃金時間救人，心導管室主任陳業鵬和團隊穿著全套防護衣緊急搶救病患。陳業鵬指出，患者送到急診時，心電圖顯示心跳高達每分鐘130下，心跳波形變寬，可能出現致命性的心律不整，所以趕緊將患者送至負壓隔離病房，醫護人員並穿全套防護衣，以「放主動脈汽球幫浦手術」治療，加上內科部部長林圀宏、感染科主任張凱音、胸腔內科主任梁信杰、胸腔內科醫師沈宜成和腸胃科醫師鄧冠宇以及護理師全程待命，經過一個多小時搶救治療，患者終於生命跡象穩定，在加護病房治療約一個禮拜後轉入普通病房，已經平安出院。病患妻子因此特別寫感謝卡片給院方，提到「新冠肺炎結果出爐前，您竟然願意冒可能染疫的風險為外子施行幫浦手術，您的敬業和仁心，我們由衷敬佩。」 也說「當我回神，我看見了7~8位穿著隔離衣的醫師和護理人員，辛苦您們了！」，也在卡片中直呼陳業鵬醫師是「恩人」。 陳業鵬說，自己上一次穿著隔離衣治療是17年前SARS期間，17年後再度穿隔離衣，當然心裡會掙扎，「但是遇到了，為了病人，還是義無反顧。」他笑說，「自己也和家人主動隔離兩個禮拜。」幸好這位患者經過二次採檢皆為陰性，所有醫護人員才終於鬆一口氣，也可以與家人團聚。病患康復後，妻子特別親手製作感謝卡片給醫護人員，並直呼醫師「恩人」。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）陳業鵬醫師(最中)說，自己上一次穿著隔離衣治療是17年前SARS期間，17年後再度穿隔離衣，當然心裡相當掙扎，「但是遇到了，為了病人，還是義無反顧。」（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）
【會走路的肺炎1】新冠好兄弟 染上恐纏終生
英國巨星艾爾頓強帶著沙啞的聲音在演唱會開始前，向台下的觀眾宣布自己不能唱了且完全失聲，後來才社群網路上發文指出，稍早被醫師診斷出感染俗稱「會走路的肺炎」（walking pneumonia），正確的疾病名稱是黴漿菌感染，和近日大爆發的新冠肺炎都屬於非典型肺炎。為什麼黴漿菌肺炎會被稱為會走路的肺炎呢？書田診所家醫科主任醫師康宏銘解釋，一般感染肺炎時，會有比較明顯的症狀，像是發高燒、倦怠、吃不下、全身無力等等，但是感染黴漿菌症狀不會這麼嚴重，多數的病患都可以維持基本的正常作息，所以才會被稱為「會走路的肺炎」。康宏銘醫師表示，在捷運車廂等密閉式空間若未戴口罩，很容易因飛沫引起大規模感染黴漿菌肺炎。（圖／康宏銘醫師提供）可別小看黴漿菌肺炎的威力，因為統計顯示，在台灣社區型肺炎最常見的致病菌，排名第一的是肺炎鏈球菌，23%，排名第二的就是黴漿菌，占了14%，而且比例有逐年上升的趨勢，顯見黴漿菌的感染也是台灣必須正視的問題。「黴漿菌有一個特色，就是一旦感染過，就很容易再得到。」康宏銘說，一般人體的免疫系統在碰到病原菌時，會產生終身抗體而終身免疫，像是德國麻疹、水痘等等，而黴漿菌卻不是這樣。康宏銘說「主要的原因是黴漿菌沒有細胞壁，所以人體在感染後的症狀會比較像是病毒，症狀會一直遊走，像是鼻咽、下呼吸道、肺部等等，但幸好的是，它不像傳統細菌性的肺炎會有很明顯的膿痰、胸口痛、發燒等比較嚴重的毒性。」從黴漿菌肺炎患者的胸部X光片，可看出肺部呈現瀰漫性肺浸潤，即肺部局部發炎，造成肺間質組織水腫，沿著淋巴擴散。（圖／康宏銘醫師提供）
武漢肺炎／懶人包6點 看懂防疫「2019新型冠狀病毒」
由於農曆年期間人群往返頻繁，因應武漢肺炎的疫情，台灣衛福部已新增「嚴重特殊傳染性肺炎」為第五類法定傳染病，疾管署也針對國際及小三通港埠之入境發燒旅客全面詢問武漢旅遊史及進行健康評估。以下為本刊整理「2019新型冠狀病毒」相關6點資訊。1、WHO正式名為「2019新型冠狀病毒」（2019-nCoV）該疫情為2019年12月從中國大陸武漢傳出「不明原因肺炎」，到世界衛生組織（WHO）確認該元凶為人體首見的一種新型冠狀病毒株，避免使用地名國名有汙名化之慮，於2020年1月12日正式將「武漢肺炎」命名為「2019新型冠狀病毒2019-nCoV」。衛福部資料顯示1月初接獲中國大陸通知，武漢肺炎病原體初步判定為新型冠狀病毒，已完成病毒全長基因定序，電子顯微鏡下亦呈典型冠狀病毒型態，該病毒不同於以往發現的人類冠狀病毒。冠狀病毒（CoV）為一群有外套膜之RNA病毒，外表為圓形，在電子顯微鏡下可看到類似皇冠的突起因此得名。除已知會感染人類的六種冠狀病毒以外，其他的動物宿主包括蝙蝠、豬、牛、火雞、貓、狗、雪貂等，並有零星的跨物種傳播報告。WHO初判可能是在同一戶家人或是會近距離照顧患者醫療人員，可能接觸到「2019新型冠狀病毒」範圍約1公尺、時間約10幾分鐘，較有受到感染風險。2、與SARS的關聯性：人畜相通感染亞東醫院內科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星醫師表示，冠狀病毒種類相當多，其中包括較為人所知的SARS（嚴重急性呼吸道症候群）、MARS（中東呼吸症候群），冠狀病毒之所以對人類危害較大，主要是因為這類病毒原本存在於動物之間，但卻「跨物種」傳染給人類，而人類完全沒有相關免疫力，所以一旦感染就會比較嚴重。在2003年引發國人恐慌流行的SARS（嚴重急性呼吸道症候群），當時擔憂醫護人員感染而造成台北巿立和平醫院封院、台大醫院急診關閉。該疫情也導致全球813人死亡，台灣則有73人死亡、364人確診個案。3、從家庭群聚提高到社區感染：疫情擴散度大增中國大陸從2019年12月武漢傳出不明原因肺炎症狀，最初感染病例因為多是在華南海鮮市場工作、其親友及出入者，被視為有一定範圍限度的 「家庭聚集性感染」。中國疾控中心1月21日通報資料，中國大陸已確診219例，包括武漢198例、廣東省14例、北京市5例及上海市2例。武漢新增之死亡個案，為89歲男性，具糖尿病、高血壓及其他心臟潛在慢性疾病，1月13日發病，19日死亡。鄰近國家確診包括泰國2例、日本及南韓各1例，均為中國籍有武漢旅遊史。疫情蔓延之快引發世界各國嚴陣以待，亞洲已有中國、香港、澳門、泰國、日本、南韓、新加坡、越南、台灣等地區出現通報病例，短短1個月期間各地快速累積通報量。專家多認為「2019新型冠狀病毒」從有限度的「家庭聚集性感染」擴展為 「社區型感染」的風險度增加，還有一說是可能已從「有限度人傳人」蔓延擴散出去。4、疑似症狀：戴口罩並立即就醫感染早期以發熱發燒、咳嗽為主，有的還會四肢無力、少痰、呼吸困難、呼吸道症狀、肺炎呈雙肺浸潤等症狀，可表現為持續性輕症，年齡較大或有基礎性疾病患者易進展為重症。台大兒童小兒部主任黃立民醫師認為，出現疑似患者不需特別害怕，只要及早診斷、隔離，就可以逐漸控制住疫情。民眾應該提高警覺，戴口罩自保，身邊親友若從中國大陸返台、且出現身體不適，應提醒親友及早就醫。就醫時，務必要跟醫生說職業別、近期旅遊地、接觸史及群聚等情形，做為醫師相關確診資料。5、無藥物可解：防疫請勤洗手、發燒即就醫亞東醫院內科部副主任暨感染管制中心主任廖俊星醫師表示，這類冠狀病毒僅能依症狀治療，並沒有藥物可解，最好的預防方式就是做好自我保護，包括出入公共場合要戴口罩、勤洗手，若有發燒等症狀也要趕緊就醫。並建議民眾多食用煮熟的魚肉蛋類等，可以儘量避免出入人潮較多的傳統市場、醫療院所、空氣不流通或人潮擁擠場所，也應避免接觸野生動物、禽鳥。另有醫生認為該種新型冠狀病毒雖不是流感病毒，但是其初步症狀類似流感，可考慮施打流感疫苗，有助於就醫時提供醫師確診、降低混淆的機率。還有醫師研判死亡個案多是「多重感染後造成器官衰竭死亡」，可考慮施打「肺炎鏈球菌疫苗」或13價肺炎鏈球菌結合型疫苗的保護效期較長。6、患者確診前可依法隔離：未據實通報罰款1~15萬元武漢肺炎疑似患者連環爆，也顯示目前旅遊史並非限於武漢當地，而是應該擴大為中國大陸各地。疾管署已在1月20日宣布成立｢嚴重特殊傳染性肺炎中央流行疫情指揮中心」，由署長周志浩擔任指揮官，統籌整合各部會資源與人力，全力守護國內防疫安全，確保國人健康，並召開跨部會指揮中心會議及專家諮詢會議。如自武漢及其鄰近區域返國，入境時，如出現發燒、咳嗽、呼吸急促等症狀，無論是否服用退燒藥、止咳藥，請主動向機場或港口檢疫人員報到，接受健康評估；返國14日內出現有發燒、呼吸道症狀時，請撥打1922專線並依指示配戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史及接觸史。指揮中心再次呼籲，目前「嚴重特殊傳染性肺炎」已列為我國第五類法定傳染病，依據《傳染病防治法》第31條，醫療機構人員於病人就診時，應詢問其病史、就醫紀錄、接觸史、旅遊史及其他與傳染病有關之事項，病人或其家屬應據實陳述。民眾於返國後如有疑似症狀，務必於就診時主動告知相關旅遊史及接觸史，如未據實通報，將可依法開罰1萬元至15萬元。醫療院所發現疑似病例須24小時內通報，違則可開罰醫事人員45萬元，醫事機構最高可罰200萬元。民眾可洽疾管署網站（https://www.cdc.gov.tw/）或撥打免付費防疫專線1922、0800-001922諮詢。