肺泡
」 新冠肺炎 菜瓜布肺 武漢肺炎 肺癌 癌症
台灣「不抽菸女性」患肺癌比例遠高美國 醫示警：注意烹飪的油
肺癌是一種生長於支氣管或肺泡的惡性腫瘤，在台灣肺癌高居國人癌症死因首位，每年超過9000人死於肺癌，在許多歐美先進國家，肺癌也是死亡率最高的癌症。減重醫師蕭捷健就表示，台灣不抽菸的女性罹患肺腺癌的比例竟遠高於美國，提醒民眾要注意烹飪的油。減重醫師蕭捷健指出，根據統計，台灣不抽菸的女性罹患肺腺癌的比例竟遠高於美國。約53%至83%的台灣女性肺腺癌患者從未吸過菸，而美國同類型患者的比例僅為10%至20%，「為什麼台灣這麼多不吸菸的女性會得肺癌？」蕭捷健表示，空氣污染和廚房油煙是台灣不吸菸女性罹患肺癌的主要原因之一，每天在高溫環境下炒菜，油煙中的有害物質可能會增加肺癌風險，因此選擇適合高溫烹飪的油尤為重要。蕭捷健建議，使用高發煙點的油，如酪梨油、苦茶油，這些油在高溫下不易產生過多油煙。而橄欖油的發煙點約為190度，不適合高溫油炸，亞麻籽油等低發煙點油則應避免用於炒菜，因為它們在高溫下會分解產生有害物質。此外，低劑量肺部電腦斷層掃描（LDCT）被視為早期檢測肺癌的重要工具，早期發現的肺癌治療效果顯著，第一期肺癌患者的五年存活率可達60%至90%，而晚期（第四期）患者的存活率則降至不到10%。台灣健保系統對於特定高風險族群提供了LDCT的檢查給付，符合資格的對象包括50歲以上的男性及45歲以上有吸菸病史或家族史的女性，這些高風險族群可透過健保檢查，無需自費，「這是醫療3.0的技術之一，專門用來幫助高風險族群及早發現肺癌，如果符合條件，千萬不要錯過這個機會，自費很貴誒」。
肺癌蟬聯43年死亡率最高癌症 醫示警「打掃習慣要改」
肺癌是一種生長於支氣管或肺泡的惡性腫瘤，是全球癌症死因首位，同樣也是我國國人死亡率最高的癌症，已蟬聯43年，原因就在於其早期病症並不明顯，在台灣有一半的個案發現、就醫時已經是第4期。國內肺癌權威醫師陳晉興表示，民眾除可透過低劑量電腦斷層掃描外（LDCT）來篩檢外，平常應減少吸入空污，像是避免蹲下來擦地板，讓口鼻盡量遠離地面。根據《三立新聞網》的報導，陳晉興表示，國內肺癌患者中肺腺癌佔比最高，比例高達80%，其中不吸菸者多於吸菸者，且女性比例極高，而研究證實，空氣污染和極微小粒子PM2.5是肺癌的致病因子，再加上有檢測顯示，使用掃地機器人會使PM2.5濃度急速飆升，使用吸塵器也會讓後方氣旋形成的揚塵急速上升。因此陳晉興建議，使用掃地機器人時，不要與其同處一個空間，且使用吸塵器時，也別站在排氣口後方。此外，由於懸浮微粒因地心引力下沉，下層空氣相對上層更髒，因此清掃時應盡量讓口鼻遠離地面。如果需要大清掃且需使用吸塵器，可以戴口罩保護自己，除此之外，若是平常地面有些許髒污，建議快速清掃即可，盡量減少環境中揚塵的機會和時間。事實上，根據衛福部官網上刊載，我國每年新增肺癌個案人數約有1萬3千人，肺癌成因中「吸菸」是影響最大的危險因子，其他包括環境因素（如二手菸、空氣污染、油煙、氡氣、石綿、砷）、疾病史（結核病、慢性阻塞性肺病病史或肺癌家族史）等，也會增加得到肺癌的機會，提醒民眾應時時注意自身肺部健康。國民健康署為協助高風險族群能早期偵測出肺癌，也開辦肺癌篩檢服務，目前國民健康署推動的低劑量電腦斷層掃描（LDCT）肺癌篩檢，所補助的對象包含了具肺癌家族史的50至74歲男性或45至74歲女性，以及50至74歲的重度吸菸者，吸菸史達30包-年（平均每天吸菸包數＊吸菸年數，例如每天1包，共吸菸30年；或每天1.5包菸，共吸菸20年，皆為30包-年以上），戒菸未達15年者。凡是符合上述資格參加篩檢的民眾，皆可至肺癌篩檢合約醫院進行篩檢諮詢及預約排檢。
婦人不適掛急診…檢查驚覺「肺白掉」功能剩40% 竟是沒戴口罩致病
環境中許多危險因子，因此不可輕忽，以免小病變成大毛病。有一名中年婦人時常感到喘，原本認為是體重過重造成，直到後來不舒服掛急診，檢查發現肺2邊都變白，肺功能只剩40%，全是日常的1個習慣導致。「有些危險因子暗藏在日常生活中！」外科醫師陳榮堅分享案例，他有一位40歲的女病患，因為體型比較豐腴，平常覺得喘或不舒服，都歸咎於是體重過重造成，但事實卻不是如此。陳榮堅指出，女病患遲遲沒去檢查，直到有次不舒服到送急診，檢查驚覺肺2邊都有點白掉了，而且體重過重和肺變白完全無關。詳細詢問後得知，女病患在家具加工廠上班，回家後還會煮菜。女病患沒有戴口罩習慣，暴露在危險因子下。（示意圖／翻攝自pixabay）陳榮堅透露，無論是工作還是主菜，女病患都沒有戴口罩的習慣，檢查發現肺功能只剩40%，是正常人的一半，而且這種損傷是不可逆的。因此他提醒，空氣污染日益嚴重，環境污染與廚房的油煙都是罹患肺癌的危險因子，在有需要的環境下，適度的使用口罩是保護健康的一個基本方法。據了解，正常的肺臟是柔軟且富有彈性的，而且有肺泡來交換氣體，一旦肺纖維化就會導致肺部組織變硬，影響氣體交換功能，肺纖維化的病人，一旦過了臨界點就會變得非常容易喘，而且肺纖維化是不可逆的。
2醫師誤診腸胃炎…女童隔天休克身亡 只有他被停職原因曝
中國大陸山東發生醫療悲劇。一名有嚴重發燒、嘔吐及腹痛症狀的11歲女童，送醫後被診斷為腸胃炎及感染引發的發燒，未料女童隔天竟休克猝死，屍檢結果更顯示死因與腸胃炎無關，令家屬無法接受。遭指控醫院除坦承誤診，診斷醫師也被停職處分。據《新京報》報導，該名魏姓女童去年11月中旬被家人送到青島城陽區人民醫院急診，值班醫師經初步檢查及檢測後，判定腹痛、嘔吐及發燒多日的女童罹患腸胃炎、感染造成的發燒，給予輸液治療。然而，女童症狀雖未減輕，還被安排進行腹部彩色超音波檢查，但住院第2天的值班醫師仍認為女童病症為腸胃炎、感染性發燒，還允許女童出院；女童返家僅3小時便症狀加重，最後於另間醫院停車場休克，搶救後宣告不治。女童父親懷疑城陽區人民醫院誤診，報警並將女兒遺體送交衛生單位屍檢，今年1月出爐的報告顯示，女童因間質性肺炎、肺泡間隔增寬導致氣體交換障礙，引發急性心衰竭，進而導致呼吸循環衰竭死亡。女童父親指控，他們在女兒住院2天內多次反映孩子腹痛加劇，但2名醫師都未採取行動；衛生單位調查發現，第2天值班醫師因當天患者眾多，而未謹慎關注女童狀況，並在法院還未做出裁決情況下，對該名值班醫師進行停職處分並在全院「通報批評」。事件在最近曝光後，城陽區人民醫院坦承此事，表示希望全院以此為戒，「至少醫生要去查看，這個確實有錯」，並透露遭懲處醫師已從今年2月26日被停職至今。
aespa成員WINTER動手術！又痛又喘 氣胸治療、照護可以這樣做
23歲的韓國女團aespa成員WINTER（金旼炡）近期因氣胸住院進行手術，引起外界關心。氣胸是指空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良，可能造成器官破裂或胸壁破洞。花蓮慈濟醫院胸腔外科主治醫師鍾秉儒表示，輕微者觀察並給予氧氣治療即可；嚴重者則建議進行氣管引流術治療或胸腔鏡手術，目前微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡，用不插管的方式麻醉，傷口僅1.5至2公分，術後約2至3天即可出院。WINTER術後恢復 巡演回歸不受影響根據韓媒《tenasia》報道，Winter11日在首爾的醫院進行了氣胸手術，而在手術前夕，她還完成了預定的日本行程，出演了日本人氣音樂節目《Venue 101》。經紀公司SM娛樂表示：「Winter最近接受氣胸手術，正在恢復中。因爲是容易復發的疾病，所以根據醫療團隊的意見，經過充分的討論後做出了決定。今後的日程將把 Winter的恢復狀態放在首位。」接下來aespa預計5月帶著新作品回歸，並從6月開始舉行世界巡演會「2024 aespa LIVE TOUR – SYNK : PARALLEL LINE -」，8月的台灣場也是巡演名單之一，因此外界也關心WINTER能否參與相關行程。報導指出，氣胸手術後通常需要住院2、3天，距離完全恢復還需要1、2個月。雖然Winter的健康恢復程度仍需觀察，但應不會影響Winter參與aespa的回歸活動及世界巡演行程。又痛又喘 原發性自發性氣胸4大原因所謂氣胸，是指因為外傷或自開性等其他原因導致空氣進入肋膜腔內而造成肺部擴張不良的一種情況。空氣進入肋膜腔的管道，包括肺泡、支氣管、氣管、食道破裂或胸壁的破洞等等。氣胸依照發生的原因，可分為「創傷性氣胸」及「自發性氣胸」二種。鍾秉儒推估，以金旼炡的情況來觀察，應該為原發性自發性氣胸，常見4大原因如下：年輕人原本就有不正常的肺大泡，一般以高瘦男性居多。抽煙造成肺部發炎反應，導致氣胸。特定職業容易發生自發性氣胸，例如潛水員、跳傘從業人員、舉重選手，由於需要憋氣，腹腔壓力增加、胸腔壓力改變巨大，就可能造成氣胸。有家族基因者，肺部組織較為脆弱，容易造成氣胸。氣胸治療兩大方向患者病情輕者無明顯症狀，照X光氣胸範圍無超過1／3，只要觀察並給予氧氣治療即可；嚴重則會感到單側胸痛、呼吸易喘，建議採取進一步處理，包括氣管引流術治療與手術。氣管引流術治療放置導管，使膜腔內空氣排出，即可緩解氣胸。胸腔鏡手術氣胸首次發作就嚴重之患者，建議採取胸腔鏡手術，將復發率降到5％以下；例如經常搭乘飛機、潛水、攀爬高山者，環境壓力會導致氣胸情況較嚴重，形成張力型氣胸，恐影響心臟等內臟活動，危險度較高；還有高風險職業如機組人員、空姐等，萬一執行勤務中氣胸發作，也比較危險，建議首次發生氣胸就應採取手術治療，可大幅降低復發風險。另外，復發者或是進行引流治療時若持續漏氣，引流管沒辦法拔掉，放置久了可能會感染慢性疼痛為主，這些患者也建議接受手術。鍾秉儒進一步解說，新型胸腔鏡微創手術採用最細的5毫米胸腔鏡，傷口僅1.5至2公分，用不插管的方式麻醉。不過，不插管麻醉，手術時需在喉頭放置較粗的氣管內管置入，多少會傷害聲帶，對於靠聲音工作的職業稍微有一些影響。微創手術恢復快，術後約2至3天即可出院，主要取決於病人漏氣的恢復情況。另外若病人有醫療保險或經濟狀況許可，也可使用組織修補片，大幅降低漏氣的情況。醫師提醒，病人術後可多下床活動，促進肺部擴張、將殘餘空氣排乾淨，可盡早移除管路出院。出院後1個月內，應避免激烈運動、攀爬高山或搭乘飛機，以免肺部尚未修復好又漏氣復發，只要遵循上述原則都可正常生活。最後要注意的是，病人接受手術後，仍有3至5％復發率，病人需要有警覺性，萬一有突發性單側（或對側）胸痛和易喘的情況，應盡早就醫治療。
長新冠症候群引發免疫系統紊亂 慢性咳嗽與感冒咳嗽治療有差別
按世衛組織（WHO）的定義，長新冠症候群是在新冠狀病毒感染後3個月內發生的一些徵候，恐怕會長達一年以上。按各國的統計，約有9大器官系統引發的10大以上的症狀，可能仍有病毒殘存、潛伏在人體某些角落，而這些病毒仍會感染某些細胞引發過度活躍的免疫反應，雖經過一段時間，急性症狀減輕，但整體的發炎尚未平復而有長期的後遺症，並可能造成後續的不健康老化及多種慢性病。可能的原因有4到6個，但比較重要的有2，一是免疫系統紊亂，炎性反應產生的不正常蛋白或病毒感染後的抗體附在細胞上使自身對抗該抗體產生症狀，另一是從休眠病毒的重新激活和病毒誘導的自身免疫反應。 新冠疫情前的門診常遇到慢性咳嗽的案例，按美國胸腔病學會的定義，咳8週以後的為慢性咳，常被醫生當鼻涕倒流、逆流性食道炎、呼吸道過度敏感反應及非典型的哮喘發作等原因，而空污或霾害危害人體是因浮懸微粒小於百萬分之一的2.5公尺之直徑的顆粒，可以進入肺泡在局部產生發炎或進入血流到肺、心、神經系統引發發炎反應，而發炎反應產生的細胞肽、自由基及極小顆粒引起的發炎反應，產生的物質循環全身引起惡性循環的發炎反應，產生更多的自由基攻擊組織細胞，當呼吸道過敏反應準備好之後，因吸入髒空氣、溫差改變、情緒反應等引發咳嗽，因一般止喘的症狀治療阻止不了發炎的繼續與加重，尤其咳嗽是反射反應，持續咳可激發該反射系統的C型神經纖維分泌神經肽（细胞肽）而致持續的發炎，稱為呼吸道過度敏感反應。哮喘的病患，呼吸道過度敏感反應必然存在，但有此反應的人不一定有支氣管性哮喘產生，故使用哮喘的治療（如擴張劑）不見得有效，治療的原則是消除發炎。目前最有效的抗發炎物質是類固醇，但因醫生患者都擔心月亮臉、水牛背、容易皮下出血及免疫力低下而不敢使用，其實在上個世紀的研究，使用治療劑量超過5天才有腎上腺的抑制作用使免疫力下降、細菌感染，按其生理分泌的高峰在早上8點及下午4點，但服用後半小時，血中濃度開始發揮作用，可維持24到36小時，因此，有效的證據不必等到5天後，以急性呼吸窘迫症候群（ARDS）的案例治療，只24到36小時，由氧合狀態就可得知是否奏效。2023年2月份，一位25歲女性及一位27歲女性病患，打過疫苗、確診新冠病毒感染，咳嗽尤其是夜咳，在新店某大醫院治療兩個月，仍持續咳嗽，2024年2月某天一位男性約30餘歲，也是咳嗽，在家附近的地區醫院治療咳嗽超過1個月，也是無效，3位經使用抗發炎的類固醇及抑制咳嗽有效的止咳藥水治療後，都獲得去除慢性咳嗽的效果。因此，在疫情期間，不管是新冠徵候群、疫苗副作用，和發炎有關的呼吸道過度敏感反應，都要注意抗發炎的處置，正如對 COVID-19感染的處理，不是細菌學、不是病毒學，是免疫學，最後強調的是叔本華的哲學（病毒物種間的平衡或愛人如己的宗教觀），但慢性咳嗽不以抗發炎為主軸治療，就比較難了！
入住飯店時為何要在門把上掛濕毛巾？ 真實用途公開
在旅行入住飯店時，有些接待員會建議客人在門把上掛條濕毛巾，但卻很少人知道其用意。美國國家消防協會（NFPA）的專家表示，因為飯店是多人居住的地方，因此很容易發生火災，一旦意外事故發生，火場中的濃煙，除了有毒的氣體外，還有一些高溫的碳粒子，這些高溫的碳粒子，亦是火場中的殺手之一，當碳粒子的溫度達150℃時，人若吸入這些碳粒子會使肺部的肺泡被燒破，造成無法呼吸，因而喪命。因此火災發生時，若使用濕毛巾或布摀住鼻子和嘴巴，則可以幫助我們安全逃離。利用毛巾摀住口鼻逃生，最主要是為了防止高溫的碳粒子進入肺部，而濕毛巾能將碳粒子阻隔，乾毛巾也有同樣的功能，只是濕毛巾多了個降溫及更能吸附碳粒子的效果。另外入住飯店後還要做的事包括：檢查床墊或床、對門把及衣櫃把手和電視遙控器等可能含有大量細菌的物體進行消毒、檢查房間鑰匙和房卡、鎖好窗戶和陽台門、檢查空調溫度、閱讀緊急出口地圖並找到緊急出口、檢查有無隱藏的攝影機。
發炎反應是百病之源 抗氧化關鍵「食療」最簡單但最容易被忽略
我們常說要追求健康，但是人類不健康怎麼來的？事實上，人體細胞目前已知有4到5個入口的傷害因子的入口，稱為傷害認知接受器，例如COVID-19經由血管上皮細胞的ACE2入口，至於經由呼吸道或鼻腔的另一上皮細胞的入口是有關神經系統的傷害，不論是內源的因子如各種酶類，或是外源因子如各項污染，放射線、電磁波、食物、藥物的傷害，都經由認知接受器啟動免疫突發反應產生自由基，如此造成的氧化還原過程如最後的結局是平衡，則人體健康；如氧化還原不平衡，則殘存發炎經年累月的造成不健康。在這次SARS-2疫情有個名稱叫做無症兆發炎反應，要如何及早預防？事實上，現代醫學是1920年William Osler發起的，是症狀診斷、症狀治療，到目前為止，我們面對的慢性病，不但治不好（僅只控制）且愈治愈多，造成的不健康老化愈來愈多，但真正的預防醫學是什麼？那就要認識能量醫學，因整個宇宙（目前地球存在的宇宙並不是第一個宇宙），看不見的能占99.99999%之多，看得見的質只占0.00001%，所以，從普朗克1900年的能量公式E（能量）等於hv（普朗克常數乘以頻率），和愛因斯坦的E（能量）等於MC2（M是質量，C是速度，2是平方），人體某部分的細胞液或包圍的液體如其能量下降則表示熵值上升（亂序或Entropy），亂序到一定量後產生症狀，故預防不健康必須從能量不知不覺下降開始。如何測知，則必須利用能量機或經絡學的技術，測定人體某部位能量下降。自1968年德國富爾醫師開始，到目前為止，微電流刺激（tDCS）用於巴金森式症的治療或腦部病變啟動備份腦部的功能已有許多研究報告。至於已被人類忘掉的地氣（負電荷），因生活的進步，在時髦的食衣住行下被斷絕來往，例如電器產品的使用，不知不覺受到電磁波的傷害，接地球或接地氣（Earthing/Grounding）的研究應用自2007年開始到2020年後已有成熟可應用的產品，而基本原理就是消除過多的免疫發炎反應使之維持平衡。調節氧化還原平衡，食療是最簡單的方式，但也最容易被忽略。（圖／TPG）空污是燃燒後的廢氣經太陽照射後產生懸浮微粒，顆粒大小超過PM10，雖不會被吸入肺部(被鼻毛攔截)，但可附著在皮膚而啟動免疫發炎反應，造成氧化還原不平衡的傷害，所以要護膚，而護膚的化妝品如血橙萃取複方內含抗發炎、抗氧化物質，但人體皮膚內也特別富含酵素和非酵素系統用來調節氧游離基和氮自由基，防止不平衡的傷害。至於PM2.5到10大小的微粒子經吸入而沈澱於大呼吸道表面致發免疫發炎反應，但呼吸道表皮之下含有抗發炎氧化物質（由飲食中提供）使維持氧化還原平衡，至於小於PM2.5以下的懸浮微粒則可到達肺泡穿越進入血管，產生肺的氧化壓力發炎、心臟血管系統造成全身的氧化壓力加發炎反應、自律神經系統的氧化還原不平衡，導致失智、阿茲海默等疾病。科技進步、生活改善但環境改變、廢棄物等的危害人體健康，光靠改善空氣品質並不是唯一可行的方法，人體自有其應對之道，只不過從食物的分類中，抗氧化的觀念必須牢記、應用，有如食療聖經、藍色寶地（解開長壽真相，延續美好人生），打造藍區飲食法，吃出不老人生；但最基本的認知是：免疫發炎反應是百病之源，調節氧化還原的平衡，食療應該是最簡單容易但被忽略了。
戒毒診所變販毒中心 3醫師害患者用藥過量亡遭起訴
高雄某診所標榜戒毒診所，但該診所林姓負責醫師，卻放任所內醫師、護理師逕自販賣Diazepam，有1名陳姓患者在未看診下一天內就注射二次，加上與海洛因混用喪命。高雄地檢署偵結，依過失致死、販賣4級毒品等罪嫌，起訴林姓醫師、朱姓醫師及黃姓護理師。Diazepam為中樞神經系統抑制劑，屬第四級毒品和第四級管制藥品，且如與海洛因在人體共同作用，可能對抑制中樞神經產生藥理加成作用，可能會有致命危險性。去年1月，有毒品前科的陳姓男子，先接受護理師注射2劑Diazepam和1劑Vena後就離開醫院，隔了約5小時，他又與另名鍾姓友人回到診所，但這次，卻沒有經過任何醫生問診，又接受2劑Diazepam和1劑Vena，同天晚上，陳男就被發現手腳冰冷、呼吸急促，經送醫急救因濫用藥物海洛因與Diazepam引發多重藥物中毒併水腫與肺泡內出血死亡。陳男胞姊質疑診所未盡責任，氣得對診所提告。檢警深入調查後，才發現陳男求診時，並未由診所醫師看診，付費後隨即由護理師注射藥劑，且求診時，都未詢問陳男健康及用毒情形，導致陳短時間內攝入大量毒品身亡。而該診所林姓醫師放任診所醫師、護理師不用取得處方，就能向患者販售Diazepam，以戒毒診所知名，行販毒之實，且林在檢警偵訊時，對於診所業務一問三不知。雄檢綜合相關事證，認定林未盡督導責任，放任朱姓醫師不對病患實際看診，默許黃姓護理師擅自販售Diazepam，今偵結依過失致死、毒品危害防制條例將3人起訴。《CTWANT》提醒您：拒絕毒品 珍惜生命
周海媚病逝／紅斑性狼瘡「致死率高達6成」 確診症狀曝光「11中4」就要注意
57歲港星周海媚猝逝，震驚各界。傳言指周海媚生前飽受紅斑性狼瘡所苦，對此有醫師指出，屬「自體免疫疾病」的紅斑性狼瘡除會攻擊全身器官，若合併瀰漫性肺泡出血症，死亡率可高達6成，然而該病初期症狀不明顯，需一段時間觀察及檢查才能確定。衛福部數據指出，全台截至今年7月約有25,400名領有重大傷病卡的紅斑性狼瘡患者，且多為20到49歲女性。三總內科部風濕免疫過敏科主治醫師盧俊吉也指出，該病的女性與男性患者比例達到9比1，育齡女性如有曬後的皮膚紅疹，且紅疹時間達2到3個月不退，形狀有如蝴蝶；每天睡醒感到手指或指關節疼痛僵硬，時間達30分鐘至1小時；非糖尿病患者但有不明的急性腎衰竭，就可能是紅斑性狼瘡。周海媚以《倚天屠龍記》的周芷若一角攀上事業巔峰。（圖／擷取自微博／周海媚工作室）林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師羅淑芬表示，約8成患者有臉、頸、手臂長紅斑症狀，許多患者也處於長期疲勞狀態，或有骨骼關節病變、血液系統異常、腎臟及心血管疾病等共病。有超過一半患者確診後10年內發生「不可逆器官損傷」，死亡率更達普通人2.6倍，其中又以感染、心血管疾病、惡性腫瘤為最大宗；急性腎衰竭、長期使用高劑量類固醇，也是該病引發的高死亡風險因子。周海媚生前曾駁斥罹患紅斑性狼瘡，但曾透露10幾歲時發生檢查不出病因的血小板低下昏倒，身上滿是瘀青，對此，台北馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師陳功深表示，紅斑性狼瘡初期確有血小板低下或貧血等症狀，其他徵兆要幾個月才逐漸顯現。但血小板低下原因繁多，要花時間觀察跟檢查才能逐步診斷。傳言指周海媚罹患紅斑性狼瘡。（圖／擷取自微博／周海媚工作室）醫師姜冠宇則指出，實習醫師期間曾遇過紅斑性狼瘡案例，病患家人照顧小女孩到心碎過程，讓他感嘆該病「容易冷不防發作，就離器官衰竭更進一步，這是照顧紅斑性狼瘡反覆發作病患家庭很挫折的原因」，並強調顏面的蝴蝶斑不能代表什麼，「危險在會攻擊腎臟腎絲球導致蛋白血尿，也會有血栓、血管炎、發紺（缺氧）、肺泡出血；視網膜也會被攻擊，是全部一起來的，也有中樞神經病變癲癇案例」。另據《美國風濕病醫學會》診斷標準，如以下11項中有4項符合，就要注意可能是紅斑性狼瘡：1.蝴蝶斑2.圓盤性紅斑3.光敏感4.口腔潰瘍5.關節炎6.漿膜炎、肋膜、心包膜7.腎臟病變，如蛋白尿或細胞柱體8.神經病變，如癲癇、精神異常9.血液學病變，如溶血性貧血、白色球血小板減少10.免疫學檢查異常：抗史密斯抗體（Anti-Sm）、抗雙股去氧核糖核酸抗體(Anti-dsDNA)以及抗磷脂抗體11抗核抗體(ANA)
痰液「完全堵死」肺部...黴漿菌席捲大陸 一天67童「洗肺」
中國近期多地爆發感染黴漿菌肺炎，造成許多孩童久咳不停。一名7歲男孩發燒咳嗽連續6天未癒，經醫師檢查後發現，男孩肺部左上葉、右下葉內基底段被痰給完全堵塞，用纖維支氣管鏡將氣管內堵死的痰清理乾淨，症狀才明顯好轉。根據《新浪新聞》報導，近日一名7歲男孩發燒咳嗽6天，在當地醫院住院治療，不過咳嗽未見改善精神狀況也變差，轉院後安徽醫院兒童呼吸科主任醫師王彥發現，男孩肺部左上葉、右下葉內基底段被痰完全堵塞，進一步對男孩肺部發炎處進行灌洗取出痰，治療完成男孩體溫已恢復正常，雖偶有咳嗽但症狀明顯好轉。近期孩童感染「黴漿菌肺炎」達高峰，王彥則表示，此男孩並不是個案，近期平均每天要做50多例纖維支氣管鏡檢查，最高峰曾一天做67例，這個檢查也就是家長常聽見的洗肺。不過不少家長聽到孩童要進行洗肺，都會感到非常擔心且不安，據復旦大學附屬兒科醫院介紹，支氣管肺泡灌洗是指通過支氣管鏡，向肺泡內注入規定量的無菌生理食鹽水，針對肺部局部進行沖洗，排出因肺炎產生的痰液，達成疾病的診斷和治療。北京大學第三醫院兒科副主任醫師周薇則解釋，今年因黴漿菌肺炎進行肺灌洗治療的患者確實比較多。若發生嚴重的發炎症狀反應時，醫生可能需要在支氣管鏡下進行肺灌洗，來讓患者氣道通暢，同時也能在鏡下可以看到肺部病變的程度。周薇指出，戴口罩確實能一定程度上預防感染，但嚴格規定兒童配戴口罩在執行上有一定困難，因此她建議少去人群密集的密閉公共場所、保持屋內通風換氣、學校定期打掃消毒且增加戶外活動等。
感冒引細菌性肺炎持續乾咳！ 醫授「2訓練」幫助肺復原
69歲簡先生感冒咳嗽，只有自行服用止咳糖漿未就醫，過幾天咳嗽加劇、發燒胸痛，出現呼吸困難現象，家人協助緊急將他送至急診，醫師診斷是感冒引發細菌性肺炎，經抗生素治療並住院2週後出院；但因肺功能受損，簡先生平日經常乾咳或感到呼吸不順，回診透過呼吸治療師指導做肺部復原運動，平日也勤做呼吸技巧訓練，胸悶、呼吸不順的不適感大幅降低。改善肺部疾病損傷 這些方式有幫助臺中榮總嘉義分院胸腔內科主任醫師陳俊升表示，若肺部產生疾病，除了氣體交換受到影響，也可能造成心血管疾病、代謝症候群、骨質疏鬆，乃至情緒問題等全身系統性共病症，嚴重影響生活品質。因此臨床上，除大眾熟知的藥物治療外，也有運動訓練、營養諮詢、疾病認知教育、心理諮商等方式可以改善肺部疾病所造成的損傷。2種呼吸技巧訓練 日常隨時都能做胸腔內科呼吸治療師李泠綠介紹2種呼吸技巧訓練，讓肺部疾病患者日常可隨時練習，一種是腹式呼吸法(Diaphragmatic breathing，又稱橫隔膜呼吸法)，練習時兩邊肩膀放鬆，可採正坐姿或平躺姿勢，一手放在腹部，一手放在胸口。以鼻子慢慢吸氣2秒鐘，嘴巴慢慢吐氣2秒鐘，重複以上呼吸動作。另一種是噘嘴式呼吸 (pursed lip breathing)，以鼻子吸氣時，嘴巴閉上避免口乾，心中默念 1、2，吐氣時慢慢將嘴唇噘起，經由口腔緩慢將空氣吐出，心中默念 1、2、3、4，一般而言吐氣時間約為吸氣時間的2倍以上，圓唇式吐氣，可使呼吸道保持一定壓力，減少肺泡塌陷的程度。呼吸肌肉運動訓練 減少活動呼吸負擔此外，肺部疾病患者平日也能做「呼吸肌肉運動訓練」，陳俊升主任說明，由於肺臟本身沒有肌肉，無法自己調控氣體的進出，在運動、自主換氣或咳嗽時就特別需要藉由吸氣肌、吐氣肌等呼吸肌肉的幫助，而運動訓練即可達到增強呼吸肌耐力與強度的作用，進而減少病人活動時呼吸負擔。平時可進行走路訓練，在平地或緩坡上行走、在慢速的跑步機上行走，因走路時肌肉活動範圍較大，對改善活動力有較直接的成效。另外，針對上肢訓練可以使用手搖車、重物舉高或非支持性舉重運動、使用彈力帶輔助拉伸運動等，增加上臂及胸部的肌肉力量。訓練需持之以恆 定期追蹤莫輕忽陳俊升主任提醒，肺部疾病患者需要持之以恆的執行，增加運動耐受力，促進肺部復原，減少呼吸短促的感覺，進而改善生活品質。同時也要記得定期回診追蹤檢查，讓醫師評估呼吸功能進步情形，量身訂製治療及肺部復原的菜單，幫助順暢呼吸。
肺炎四大證型 中醫分型治療助舒緩縮短病程
【健康醫療網／記者張慈恩報導】肺炎（Pneumonia）是指單一肺葉或整個肺部的發炎症狀，發炎症狀反覆發作持續三個月以上則轉變成慢性肺炎，發炎過程負責氣體交換的肺泡會被發炎物質佔據，為了讓呼吸順暢及適當排出病理產物痰液，患者會利用咳嗽表現來呈現。中醫診所院長吳宛容說明，中醫在處理肺炎相關疾病會從自身免疫系統平衡及強化來對症治療，中醫將免疫系統對抗外來病菌能力簡化成「正氣」來描述，《黃帝內經》：「正氣存內，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛」，中醫用外感來統括外來感染源的入侵，包括：病毒、細菌、黴菌、結核菌等，不管是接觸傳染、飛沫傳染、昆蟲和動物傳染，以及飲水和食物傳染等，都可能形成病原感染入侵的機會。中醫將肺炎分四大證型 治療方針公開中醫會根據外來感染源進入身體不同層次、不同寒熱表現症狀、影響不同臟腑器官部位、及改變身體氣血平衡後的後遺症症狀作證型分類，透過不同證型及疾病病程給予不同治療調整方針，吳宛容中醫師將肺炎感染做以下四大證型分類：1.「風寒閉肺型」：多發生於外感初期，外在寒邪侵襲，外在感染源如細菌、病毒順勢入侵造成，接著引起肺部發炎症狀，症狀為咳嗽，呼吸急促，無汗，惡寒，舌苔薄白，舌質淡紅，治療重點需同時祛風散寒及止咳定喘宣肺，以同時解除外感病因及肺部發炎病因，中醫常使用麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯，加減肺部發炎處理用藥。2. 「風熱犯肺型」：多發生於外感初期，外在風邪侵襲，伴隨感染源如細菌、病毒順勢入侵，引動體內熱勢體質，接著引起肺部發炎症狀，症狀有呼吸急促，有汗，口渴，咽紅，舌苔薄黃，舌尖紅，治療重點在於散風清熱，宣肺止咳，因肺部發炎反應較劇烈，適度搭配宣肺透熱茶飲可以有效保護肺部，中醫常使用桑菊飲、銀翹散、普濟消毒飲等。3. 「痰熱壅肺型」：多發生於外感中期，感染源如細菌、病毒入侵後發作迅速，引起肺部發炎症狀急劇猛烈，症狀表現為發熱無汗或少汗，咳嗽，喘悶，痰鳴，胸滿，煩躁不安，發燒，舌苔黃膩，舌質紅，治療時以清熱化痰，宣肺開閉，降逆平喘為主，如新冠肺炎這類的證型，屬於急症，中醫使用石膏類方劑降低體熱，避免體溫持續上升破壞中樞系統，加上清熱解毒的蒲公英、大青葉、金銀花、板藍根清熱解毒，白前、款冬花、紫蘇子、葶瀝子、杏仁宣肺平喘。4.「氣陰兩虛型」：症狀表現為汗出氣短，乾咳少痰，納呆，口乾咽痛，疲倦，舌紅絳，苔少，脈細數無力等症狀，常出現在肺炎後期症狀，中醫常使用麥門冬湯加減、生脈飲、清燥救肺湯、沙參麥冬湯等來補肺氣及潤肺滋陰。中藥可以有效調節身體運作機制，藉以提升祛除病理產物痰飲水濕，也會同步提升肺氣，透過肺氣提升肺部氧氣交換率，及呼吸道平滑肌排出有效率來強化將痰咳出、排出的效率，肺炎急性期因個人體質及疾病狀態變化較複雜，用藥處置建議尋求合格中醫師治療。免疫強化穴位：開四關穴＋足三里穴 四關穴：雙側合谷穴，雙側太衝穴四關，是氣血陰陽外內出入的要道，合谷穴為手太陽經原穴，可調肺氣下降；太衝穴為足厥陰肝經輸穴、原穴，可調肝氣上升。兩穴一升一降，相互為用，調節氣機周流不息，通達全身四肢，刺激四關穴可以透過疏通全身氣機達到開啟免疫系統調節機制，達到提升對抗外來病菌能力。足三里穴：足陽明胃經合穴，按壓足三里有增強免疫力、調理脾胃、補中益氣、疏風化濕的作用，也是著名的長壽穴位。益氣潤肺飲黨參3錢、黃耆5錢、百合3錢、金銀花5錢，麥門冬3錢，五味子2錢，陳皮1錢，甘草1錢，用水2,000cc大火滾20分鐘，放涼即可飲用。藉由補脾肺氣來提升免疫力，搭配生津潤肺及清肺熱提升肺部散熱及氧化代謝能力。根據個人體質及身體狀態不同，建議由合格中醫師作藥味調整來調整個人免疫機能，適合平日保健及肺炎後期調理飲用。親民食療：百合燉水梨選擇大顆黃皮水梨，洗淨外皮，稍微削皮保留外皮不削斷，中間梗挖空，塞入冰糖少許約一小湯匙及百合3~5克，整顆水梨連皮及冰糖百合一起燉煮，電鍋蒸煮20分鐘後，梨子會自然出水，湯汁飲用搭配果肉一起吃下痰液會變得比較不黏稠容易咳出，將痰液徹底排出有效加速肺炎後遺症的修復，食療適用於肺炎後期復原，加速解除後遺症症狀，急性期仍須尋求合格醫療治療。
男無慢性病史患新冠重症 血漿置換救回一命
62歲的邱先生快篩新冠肺炎陽性就醫，病情竟急轉直下，引發「細胞激素風暴」(也稱為「免疫風暴」)，急送加護病房住了25天，歷經5次血漿置換術，才搶回一命。他醒來後表示，他沒有慢性病史，身體很健康，從沒打過新冠疫苗，沒想到感染後會這麼嚴重。 細胞激素風暴 嚴重幾小時就會致命衛福部傳染病防治醫療網中區副指揮官、彰化醫院顧問醫師黃伊文說，「細胞激素風暴」指的是人體免疫系統出現過度的防禦，當免疫系統跟入侵身體的病菌作戰時，過度反應攻擊，引發大量的「細胞激素」，不只殺死病菌，也敵我不分，造成自身的器官損傷或衰竭。最多的情況是攻擊肺泡，傷害肺部，甚至肝、腎、心臟、大腦等器官，嚴重的話，可能在幾小時內就致命。血漿置換術 避免細胞激素持續惡化黃伊文表示，不少臨床資料顯示，有些青壯年沒有慢性病史，卻快速從沒有症狀到急遽惡化、過世，真正猝死原因不是新冠病毒，而是「細胞激素風暴」引起的免疫失控。黃伊文說，邱先生的血漿中充斥著不好的抗體、細胞因子，他們進行了血漿置換術，換了5次5萬ｃｃ的血漿，運用血液淨化的技術去移除細胞因子，避免細胞激素持續惡化，才從死神手中搶回一命。打疫苗增保護力 降低重症風險邱先生醒來後轉到一般病房，有點斷片，不知道在加護病房待了25天，但認得親友，之前的記憶大都記得。他感慨地說，他身體健壯，沒有不良嗜好，竟一染疫就這麼嚴重，早知道還是要施打疫苗才對。黃伊文呼籲，9月學校開學後群聚的機會增多，疫情或許會增溫，沒打過疫苗的人還是要去施打，多一點保護力，即使感染了，也能降低重症的機率。
別再錯怪長新冠 中年男喘吁吁就醫發現是「菜瓜布肺」
為強化50歲以上男性、吸菸、有肺纖維化家族病史、高危職業人員、自體免疫疾病等高風險族群肺部健康的認知，今年9月17日台灣胸腔暨重症加護醫學會與中華民國風濕病醫學會攜手於大安森林公園舉辦「2023 肺常有意思 健走嘉年華」，活動資訊請參考https://bao-ming.com/eb/content/5747#27405，活動名額有限，千萬別錯過！一名60歲男性，長年吸菸且又在粉塵多的環境中生活及工作，確診新冠肺炎後，常常感到疲累、呼吸急促，懷疑自己是罹患長新冠而就醫檢查，醫師觀察到他的肺功能下降僅剩50%，越看越不像是新冠後遺症，進一步聽診後背下肺葉，出現如撕開魔鬼氈似的連續性爆裂音，再經高解析度電腦斷層掃描確認是罹患了存活率比癌症還低的特發性肺纖維化，也就是俗稱的「菜瓜布肺」。錯把「咳、喘、累」當新冠後遺症 小心罹患菜瓜布肺在長新冠的外表下，其實可能隱藏著更致命的疾病！台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀指出，菜瓜布肺和新冠肺炎所引起的肺纖維化並不相同，臨床上不到5%的新冠肺炎確診者會引發肺纖維化，但症狀約6-9個月就會消失，而菜瓜布肺與病毒、結核菌等感染及發炎反應後所引起的肺纖維化不同，罹患菜瓜布肺的病友，肺部的肺泡會漸漸形成結締組織，使得肺臟逐漸失去彈性、越來越硬，並形成一個一個空洞，進而影響氣體交換的功能，導致呼吸困難甚至衰竭。雖然菜瓜布肺的成因不明，但50歲以上男性、有吸菸史、肺纖維化家族病史、長期胃食道逆流或是曾暴露於高粉塵環境中的工作者，例如美容美髮、農業、畜牧、石化工業、警消人員、木材森林業、建築工程業、採礦業等都是罹患菜瓜布肺的高危險族群，黃俊耀醫師提醒，若有「咳、喘、累」三大症狀且持續八週以上，就應當心是菜瓜布肺的警訊，建議儘速至胸腔內科就醫。菜瓜布肺比癌症更致命！ 存活期不到一年菜瓜布肺一般診斷以胸部X光、肺功能檢查以及聽診後背下肺葉，判斷罹患菜瓜布肺的可能性；若懷疑是特發性肺纖維化，會再進行高解析度電腦斷層掃描，以判斷病灶位置在下肺葉的哪個部位，有無造成支氣管擴張、蜂巢狀肺破壞等，並依嚴重程度給藥。菜瓜布肺病友確診後整體存活期僅0.9年，且只要急性發作一次，肺部功能將迅速惡化折損3-4成，並危及生命，黃俊耀醫師說，約有半數病友會在3-4個月內死亡，如果沒有接受治療，死亡率甚至比一般常見的癌症還高。尤其冬天更要特別注意，當出現高燒、走路走不動、呼吸喘等類似肺炎的狀況，需提高警覺儘快就醫，把握黃金治療時間。致命菜瓜布肺比照癌症規格治療 ! 多團隊合作照護助維持肺功能所幸，隨著醫療技術的進步，目前已有健保給付抗肺纖維化藥物，有助於延緩約五成肺功能的惡化，減少約七成急性惡化的風險，並能改善病患症狀、延長存活期。黃俊耀醫師特別提醒，菜瓜布肺是不可逆的，因此提醒民眾切誤輕忽日常症狀拖延就醫，能及早發現、及早接受專業診治，把握黃金治療期，絕對是非常關鍵的一環。在診斷及治療的概念上，目前菜瓜布肺在病友用藥後狀況能獲得改善，再透過營養師、社工、呼吸治療師、個管師等多團隊合作照護，接力協助病患加強肺部復健、呼吸治療，幫助病患維持肺功能，並且戒除不良習慣，就有機會延長壽命，維持生活品質。
國衛院揪「新冠病毒誘發血栓」關鍵 研究成果登國際期刊
新冠肺炎於全球肆虐超過3年，雖然如今全球疫情趨緩，但仍有許多確診者產生嚴重炎症甚至死亡，即使痊癒後仍有可能罹患長新冠，對於確診者的生活有著長久的嚴重影響。造成確診病患病灶以及死亡的主要原因就是血栓炎症（Thromboinflammation），血栓炎症是指血液凝結結合炎症，在確診病逝者的驗屍檢查中發現，在各個器官中存在富含血小板的血塊和微血管病（小血管異常）。在急性確診者和長新冠患者的血漿中也發現存在持續性微凝塊。然而，新冠病毒誘發血栓炎症的確切分子機制仍不清楚。國家衛生研究院免疫醫學研究中心謝世良特聘研究員研究團隊發現，脾臟酪氨酸激酶（Spleen tyrosine kinase，Syk）偶聯C型凝集素受體2（CLEC2）與新冠病毒的棘刺蛋白的受體結合域（RBD）有直接的交互作用，引起嗜中性白血球活化產生聚集型（aggregated）嗜中性球胞外捕捉（neutrophil extracellular traps，NETs），進而引發肺部的發炎及損傷。並在動物實驗中證實重組CLEC2蛋白（CLEC2.Fc）能減少小鼠血栓炎症，有望應用於新冠確診者的治療。此研究成果於今年5月發表在國際期刊《EMBO Molecular Medicine》。CLEC2是在血小板以及肺泡巨噬細胞上大量表現的一種受體，在過去的研究中發現CLEC2與不同病原結合，會活化血小板產生NETs，在不同器官造成微凝塊，進而引發過度發炎反應，與登革熱、腫瘤轉移的機制都有關。研究團隊發現，CLEC2與新冠病毒結合產生的聚集型NETs與以往呈現網狀結構的典型NETs不同，且在缺乏CLEC2血小板的存在下，新冠病毒無法引起NETs。研究團隊進一步利用表現新冠病毒RBD的慢病毒（lentivirus）刺激血小板以及嗜中性白血球，證實新冠病毒是經由RBD與CLEC2結合後活化血小板進而增加NETs產生。為了評估這些發現的潛在治療意義，研究團隊對感染新冠病毒的小鼠（AAV-hACE2感染小鼠）施打了重組CLEC2蛋白（CLEC2.Fc），發現CLEC2.Fc能夠有效抑制新冠病毒感染後引起之肺部與心臟的NETs，並減少了小鼠的血栓炎症。這表示CLEC2可以作為新冠病毒的新型模式識別受體，而CLEC2.Fc有望作為一種治療劑來對抗新冠病毒引起的血栓炎症，並可能降低急性後遺症（post-acute sequelae of COVID-19，PASC）的風險。
60歲男氣喘吁吁以為長新冠！ 就醫竟發現是致命「菜瓜布肺」
一名60歲男性，長年吸煙且在新生兒多環境中生活及工作中，定位新冠肺炎後，經常感到疲倦勞累、呼吸急促，懷疑自己是罹患長新冠而就醫檢查，醫師觀察到他的肺功能下降僅剩50%，越看越不是新冠后遺症，進一步聽診後背下肺葉，出現如撕開魔鬼氈似的連續性爆裂音，再經高解析度電腦斷層掃描確認是罹患了罹患癌症率還較低的特發性肺纖維化，俗稱的“菜瓜布肺”。錯把「咳、喘、累」當新冠后遺症搶救罹患菜瓜布肺在長台北新冠的外貌下，其實可能隱藏著更致命的疾病！慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀指出，菜瓜布肺和新冠肺炎所引起的肺纖維化並不相同，臨床上不到5%的新冠肺結核患者會引發肺纖維化，但症狀約6-9個月就會消失，而菜瓜布肺與病毒、結核菌等感染及發炎反應後引起的肺纖維化不同，罹患菜瓜布肺的病友，肺部的肺泡會逐漸形成結締組織，使得肺部逐漸失去彈性、越來越硬，並形成一個空洞，進而影響氣體交換的功能，導致呼吸困難甚至消失。雖然菜瓜布肺的成因意識不清，但50歲以上男性、有吸煙史、肺纖維化家族病史、長期胃食道逆流也曾涉及高環境中的工作者，例如美容美髮、農業、畜牧、石化工業、警消人員、木材森林業、建築工程業、採礦業等都是罹患菜瓜布肺的高危族群，黃俊耀醫師提醒，若有「咳、喘、累」三大症狀且持續八週以上，就應當心是菜瓜布肺的警訊，建議儘速至胸腔內科就醫。菜瓜布肺比癌症更致命！ 人生不到一年菜瓜布肺一般診斷以污染物X光、肺功能檢查以及聽診後背下肺葉，判斷罹患菜瓜布肺的可能性；若懷疑是特發性肺纖維化，會再進行高解析度電腦斷層掃描，以判斷病灶位置在下肺葉的哪個部位，有無造成萎陷、蜂巢狀肺破壞等，並依嚴重程度的方案而定。菜瓜布肺病友精準治療後整個住院期僅0.9年，且只要及時治愈一次，肺部功能將迅速恢復惡化折損3-4成，並危及生命，黃俊耀醫師說，鱷梨半數病友會在3-4個月內死亡，如果沒有接受治療，甚至比一般的癌症還高。尤其常見冬季更要特別注意，當出現高燒、步行行走、呼吸喘等類似肺炎的情況，需提高警覺加快就醫，把握黃金治療時間。致命菜瓜布肺比照癌症規格治療！ 多團隊合作照護助維持肺功能所幸，隨著醫療技術的進步，目前已有的健保給予抗肺纖維化藥物，有助於延緩約五成肺功能的損傷，減少約七成急性損傷的風險，並能改善患病症狀、延長壽命黃俊耀醫師特別提醒，菜瓜布肺是不可逆的，因此提醒民眾切誤輕忽了症狀問題就醫，能及早發現、及早接受專業診治，把握黃金治療期，絕對是非常關鍵的一環。在診斷及治療的概念上，目前菜瓜布肺在病友眼前狀況得到改善，再透過營養師、社工、呼吸治療師、管師等多方團隊照護，接力協助病患加強肺部康復、呼吸治療，幫助病維持肺功能，並戒除不良習慣，獲得延長壽命，維持生活品質。
5億高中生墜樓死亡 外科醫曝肋骨斷幾根不重要：這兩點「我們比較可以接受」
台中賴姓5億高中生墜樓案案情撲朔迷離，根據法醫的解剖報告，賴男死亡原因符合高處墜落，對此，外科醫師劉曉東日前在節目《新聞挖挖哇》上透露，依目前公開的資訊仍難以判斷，重點是要看賴男內臟是否有破裂、失血量多少。劉曉東指出，若能說明肺泡有沒有破、失血量多少，大眾應該比較能接受。（圖／翻攝自新聞挖挖哇YouTube）根據劉曉東表示，賴姓高中生嘴唇內有破洞、有瘀青，應該是生前遭外力壓迫，雖然急救給氧會有壓迫，但因為下方還有個墊子，按照常理不會造成出血瘀青，因此不排除生前遭受不知名狀況受傷，而現場來賓狄志為也好奇發問「不會是摔下去時撞到、咬到嗎」，劉曉東認為，若是這個推論「基本上那個動能應該會讓整排牙齒都掉了」。此外，劉曉東還指出，賴男左側多處肋骨骨折「斷幾根不是那麼重要」，重要的是臟器兩個狀態，一是肺泡有沒有破？如果破了是張力性氣胸，第二個，內臟有沒有大量出血？若這兩點能說明「我們比較可以接受」，另外，也會讓外界少一些猜疑，因為若從高樓層墜落，臟器應該會破裂，會流大量的血，尤其如果是左側脾臟，一破掉會流掉幾千CC的血，「幾乎人的血就乾掉了」。另外，台中地檢署指出，經法醫研究所解剖鑑定報告，死者的死亡原因符合「高處墜落」，賴男為左後背部鈍挫傷，引起左側多處肋骨骨折、兩側血胸、胸腹部多處臟器破裂出血而死亡，而賴男體內也並未驗出酒精、葡萄催芽劑或其他常見之1000種毒藥物反應。針對檢方的驗屍報告，法醫高大成強調，他沒有說賴男不是墜樓，但認為賴男是「死後墜樓」，因為只有臟器出血，那麼有沒有血塊？沒有的話就是死後墜樓，也就是他殺。
年輕工程師咳綠痰…拖1個月就醫「白血球飆破1萬8」 醫嘆：過勞的台人
現代人工作忙碌，常常因此忽略身體警訊，總是拖到最後一刻才就醫，容易造成難以挽回的後果。一名年輕工程師持續咳嗽1個月，期間斷斷續續發燒，就連痰也是黃綠色，但他一直沒就醫，直到最近才趁著勞動節連假去看診，檢查後發現白血球指數已飆到1萬8000，且「發炎指數破百」，被診斷為肺炎。胸腔科科醫師蘇一峰今（2日）在臉書粉專分享個案，該名年輕患者平時擔任工程師，就診時主訴咳嗽超過1個月，期間斷斷續續有發燒狀況，就連痰也呈現黃綠色，但平常工作太忙，直到日前放假才有時間就醫。醫師安排X光檢查，結果顯示工程師罹患肺炎，「白血球也一萬八了，發炎指數破百」，讓他忍不住感嘆「過勞的台灣人」。據了解，肺炎是指肺部出現發炎的症狀，主要是肺泡受到影響，常見的症狀包括有痰的咳嗽、胸痛、發熱及呼吸困難，症狀可能由輕微到嚴重不一。特別高齡的長者或新生兒可能會出現不典型的症狀。通常在治療開始後3天會逐漸好轉；然而，患者在未來1個月以上可能會感到疲倦。肺炎通常是受到病毒或細菌感染而引發的，偶爾會由其他微生物感染引起。另外藥品影響或者是自體免疫性疾病也會造成肺炎。危險因子包括諸如囊腫性纖維化、慢性阻塞性肺病的肺部疾病，以及氣喘、糖尿病、心臟衰竭、具吸菸史，還有使咳嗽能力貧弱的中風、免疫抑制等。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）
慘劇／還原墜機前10秒…爬升一半「機艙詭異寂靜」 唯一倖存空姐曝驚悚原因：頭皮發麻
復興航空235號班機2015年2月4日因人為疏失墜毀基隆河，造成43人死亡，5名機組員僅1人僥倖存活。事隔8年，當時唯一生還的空服員黃敬雅如今已漸漸走出傷痛，近日在節目上回憶事發當下經過，透露在墜機前10秒鐘，機內異常寂靜，她內心感覺到有點不對勁，還來不及反應，整架飛機就瞬間掉落。黃敬雅近日上節目《新聞挖挖哇》，還原墜機經過，透露當時飛機在爬升時，突然頓了一下，但不太可能是氣流或天氣因素，她內心就感覺到有點不對勁，想法都還在腦海裡盤旋時，飛機內已經沒有了螺旋槳的聲音，機艙突然一片寂靜。她表示，螺旋槳轉動聲消失後，自己完全沒有接到來自前艙的指示，連機上乘客也對於機艙安靜的情況有些猜疑時，僅僅過了約5至10秒的時間，整架飛機就墜落到基隆河裡，雖然從電視上看，飛機感覺過了一段時間才墜毀，但對她來說僅1、2秒，當下整個人有種要被撕裂的感覺，回想起這段經歷，仍讓她頭皮發麻。黃敬雅過去曾提到，意外發生後，自己的身心理都承受極大創傷，雖然表面看起來沒有異狀，但其實體內肋骨斷了2根、腎破了還血腫、肺部也出現凹陷，後來就算離開加護病房，都還在練習走路和呼吸，而且因為肺泡塌陷，就連呼吸都會覺得痛，最令她感到最悲傷的就是「珍珠奶茶一口都吸不了。」 當時唯一生還的空服員黃敬雅。（圖／翻攝新聞挖挖哇YouTube）