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連呼吸也胖是真的？ 空氣汙染恐加速肥胖與「這病症」發展速度
由於健康意識抬頭，現在有不少人都開始會注重自己的體態，希望能透過節食、運動讓自己更加健康。而對於一些人常講「我就是連呼吸也會胖的體質」，減重專科醫師吳榛槿引述一項研究表示，這的確是有可能的，空氣汙染的確會加速肥胖的速度，甚至還有可能加速阿茲海默症的發展。減重專科醫師吳榛槿在FB粉絲專頁表示，一份6月份發表在期刊《Frontiers in immunology》探討空氣汙染對健康的影響研究報告指出，研究人員發現，空氣污染裡的懸浮微粒（PM 2.5P），會造成身體的瘦素阻抗、發炎反應。吳榛槿醫師解釋，瘦素是人體脂肪分泌的一個荷爾蒙，它主要就是可以調控身體的能量平衡，還有飽足感，它的效果就是讓人體不想吃東西，進而達到瘦身的效果。當人體發生瘦素阻抗的話，就是代表身體對瘦素變得不靈敏，原本瘦素應該會讓你吃飽了不想再吃，但如果發生瘦素阻抗，就有可能產生越吃越餓、越吃越想吃，食慾調節出問題的情況除此之外，研究中也發現，PM2.5會產生全身性的發炎反應，慢性發炎不僅是會促進肥胖的發展，同時也會對腦部產生傷害。有些研究甚至發現，PM2.5與阿茲海默症（失智症）有很大的關聯。吳榛槿醫師表示，除了飲食與運動外，其實像是空氣汙染「這種看不見摸不著」的因素，也是默默地影響著人體的體重與賀爾蒙的平衡。影片最後，吳榛槿醫師甚至逗趣的表示「家中可以開始放一台空氣清淨機了」。
謎樣症狀3／秋冬心臟病發增5成 「這3類人」恐無預兆就倒地
時序進入秋冬，醫院急診室開始擠滿各種心臟病患，心臟內科醫師劉俊廷透露患者至少比夏天增加5成以上，心臟病治療分秒必爭，因此及早發現症狀極為重要，但老年人、女性、糖尿病患三類人卻幾乎感受不到症狀，很容易錯失急救時機。劉俊廷說，心臟病典型症狀是胸悶，但也有許多非典型的症狀，例如轉移性疼痛導致背痛、下巴痛等，無論是何種，最重要的是及時發現、趕緊就醫，卻有3類人幾乎難以察覺症狀，恐猝不及防爆發心臟病！「首先是老人家、糖尿病患，他們對症狀的感受不明顯，甚至沒有感覺，而且有些原本高血壓的老人家，此時會突然低血壓、冒冷汗，並不會有典型胸悶、胸痛的症狀。」劉俊廷還點出另一個需要注意的族群，就是女性。美國阿肯色大學醫學院2017年曾研究515名發生過急性心肌梗塞的女性，結果發現，在發病前1個月或更久之前，曾有胸痛或胸口不舒服的人竟不到3成，卻有高達7成左右感覺疲倦、5成睡不好、4成覺得喘，還有類似消化不良、焦慮等症狀。就算是爆發急性心肌梗塞發作的當下，4成多女性沒有胸痛，反倒是約6成出現呼吸急促、過半的人虛弱無力、4成嚴重倦怠。這項研究發表在心臟醫學期刊《循環（Circulation）》，大大顛覆過去對心臟病發病前兆的認知。失眠也是心臟衰竭的症狀之一，因為心臟衰竭會導致肺積水，讓患者一躺下就猛咳嗽，因而睡不好。（圖／報系資料照）劉俊廷說，目前不清楚為何女性心臟病發前不會胸痛，推測或許是女性大多從事靜態活動，再加上對疼痛反應耐受性大；而男性活動量大、耗氧多，因此心臟症狀更加明顯。「無論是老人家、糖尿病患或女性，建議先檢視自身的心血管風險，如果肥胖、血壓高、有家族病史或吸菸習慣，就要多提高警覺。」劉俊廷也建議定期健檢了解心血管的健康狀態。由於秋冬溫差較大，劉俊廷提醒心血管疾病患者一定要按時服藥，同時記錄血壓、心跳變化，戶外活動時要注意保暖，建議採洋蔥式穿法；室內溫度也要控制好，一旦寒流來襲就避免外出，減少血壓劇烈波動的風險。
厚鬆餅堡熱量可觀！ 營養師：控制體重與血糖者需注意
最近社群軟體上，大家紛紛曬出原先日本熱銷的麥當勞「楓糖厚鬆餅堡」美照，有3種口味，限時只賣35天，因此，在台掀起一股熱潮，因為屬於早餐時段的品項，又是限量商品，太晚去還可能買不到。但要注意的是楓糖厚鬆餅堡的熱量不低，需要控制體重和血糖的民眾，一定要特別注意。台灣是出了名的美食王國，早餐當然也是應有盡有，中式的清粥小菜、豆漿店的燒餅油條、西式的漢堡薯餅，都有一票忠實的擁戴者。營養師程涵宇表示，早餐並不是以多「早」來認定，起床後的第一餐即可被當作早餐，選擇上建議盡量以少油、少糖、天然無加工物的飲食為主，只要避開NG地雷食物，就算是沒時間自己煮的外食族，依舊可以吃得均衡又健康。1.含糖飲料 NG！含糖飲料內所添加的糖分，大多使用了人工合成的糖漿，容易引起血糖大幅度波動，也難以維持飽足感。在醫學上更被證實有提昇高血脂、失智、癌症等疾病的罹患風險。因此程涵宇建議，無論中式米漿、豆漿，還是西式的奶茶、紅茶、咖啡，都應盡量選擇無糖為佳。2.高飽和脂肪或高油脂 NG！選擇奶茶、拿鐵等添加奶類的飲品時，建議用鮮奶來代替奶精，以減少飽和脂肪的攝取；滷肉飯、油條、燒餅、蔥油餅等可口早餐，都屬於高油脂、高熱量食物，應注意攝取量與頻率。3.精緻澱粉 NG！過度精緻的澱粉如麵包、蛋糕、中式飯糰都是營養師眼中的NG食物，長期且過量的攝取容易導致高血糖、肥胖等問題，更是減肥人士的一大敵人，不可不注意。4.加工食品 NG！火腿、培根、熱狗、鑫鑫腸是台灣人的早餐首選配料之一，世界衞生組織旗下的國際癌症研究機構（IARC）已將加工肉品列為「人類致癌物」，並且明確指出，每天每多吃50公克的加工肉品（約兩片火腿），就會提高18％的大腸癌風險。（內容授權提供／常春月刊）
努力甩肉又肥回去！科學家曝殘酷事實：細胞有「肥胖記憶」
社會主流價值觀總是灌輸女性「瘦才是美」，減肥之路對不少愛美女性而言無疑就是天堂路，好不容易瘦下來卻又不知不覺復胖，讓人身心飽受煎熬，究竟為何減重成功後「又會肥回去」？對此，科學家表示，很有可能是脂肪細胞的「肥胖記憶」在作祟。根據英國《衛報》報導，瑞士蘇黎世聯邦理工學院（Federal Institute of Technology in Zurich）一項最新研究發現，人們之所以總是減肥失敗，體重像是溜溜球般上下移動，背後可能參雜許多原因，但導致反覆復胖的始作俑者恐是「肥胖組織」。科學家發現，人體的脂肪細胞似乎「存在記憶」，當人們長期處在肥胖的情況下，這些細胞就會自動阻饒有助於瘦身的生理機制，使減重者更容易發胖，「記憶似乎可以讓細胞對糖或脂肪酸做出更快的反應，甚至以不健康的方式進行」，而這也是為什麼剛開始減肥時很難維持體重的一項原因。科學家指出，因為脂肪的「生物記憶」讓不少人胖得很冤枉，其實以演化角度來看是有跡可循的，從古至今對於生物而言，食物短缺問題一直都是歷史上的常見挑戰，為了能夠活下去，人類與動物早已演化成囤積脂肪的生理機制，減少熱量吸收與生物本能原先就是背道而馳。對此，科學家也透露，儘管脂肪細胞的記憶會不停干擾甩肉計畫，但透過「長時間維持較低或健康的體重，就能抹去肥胖細胞的記憶」，不過換言之若肥胖的時間越長，也意味著記憶越難消除，復胖機率將大幅增加。
扁平足「穿這1種鞋」恐釀反效果！ 醫曝挑選注意事項
43歲陳男近一個月來因為腳底疼痛，走路越來越不舒服，一下子就會一跛一跛的，使用痠痛噴劑、貼布等都無法獲得改善。到醫院骨科看診，經醫師問診並檢查後，發現患者本身就有扁平足問題，因為聽人介紹去買了號稱可以矯正扁平足的硬底足弓鞋，反而造成了足底筋膜炎。扁平足足弓向下塌陷 這些原因都可能導致童綜合醫院骨科部王叔昂醫師表示，扁平足是因為足弓向下塌陷，失去一般人足弓原有的弧度，而無法吸收身體重量與地面的反作用力，導致出現平衡差、易跌倒、腳部容易疼痛、無法久站與容易扭傷等多種狀況。發生原因分為遺傳、先天性韌帶鬆弛、先天性附骨黏合等先天因素，以及肥胖、姿勢不良、骨骼病變等後天因素。向上硬撐足弓 反使集中壓力引疼痛有些民眾對足弓鞋有迷思，認為長期向上硬撐足弓能改變扁平足，但是反而對足部造成傷害。王叔昂醫師說，正常人體足弓的結構跟作用是為了讓足底有伸展作用，而能增加足底接觸地面的表面積，從而降低腳底單位承受壓力。但如個案患者穿著足弓鞋卻妨礙了腳掌的伸展功能，還導致當腳接觸地面時，壓力的接觸點在一個最高點（足弓鞋的頂點）、而非擴散至腳底的面積，因而疼痛、無法正常走路。成人扁平足已定型 鞋子應選有避震作用王叔昂醫師呼籲，其實成人的扁平足已定型了，不建議自行矯正。基本原理應該是要減少足底面積的壓力，因此就應選用氣墊鞋或乳膠墊的避震作用來減輕足底壓力。也可經由專業骨科或復健科醫師進行診療，並提供做適切的建議與治療。
倒頭就睡絕非好事！ 中醫師揭背後原因「有大量睡眠債」
現代人壓力大，許多人在床上靜靜躺著闔眼，仍然難以入睡，所以羨幕有人能「倒頭就睡」，但中醫師邵禹豪則表示其實「一秒入睡」絕非好事，若是能夠秒睡，則代表這個人有大量的「睡眠債」。他說常見理由有睡眠時間不足、睡眠呼吸障礙、長期工作壓力巨大、慢性疾病，要提升睡眠品質就要規律睡眠、運動，也可以睡前泡個澡或適當曬太陽，且臥室要夠黑、稍涼、避開電子產品。邵禹豪於日前在臉書粉專「中醫師邵禹豪．禹你同行」發文指出，詢問睡眠狀況是他看診的必要流程，偶爾會遇到一類朋友，開心的向他報告自己睡得很好，而且是一秒入睡。然而，醫師表示，若是平常休息充足的人，理論上需要10至15分鐘的醞釀，才能夠入睡，若是能夠秒睡，則代表這個人有大量的「睡眠債」。常見理由有以下數種：1睡眠時間不足：根據美國國家睡眠基金會的建議，成人每晚至少需7-9小時的睡眠。2睡眠呼吸障礙：常見於有過敏性鼻炎的患者，白天時容易鼻塞，夜間時也可以觀察到打鼾的現象。3長期工作壓力巨大：焦躁的心理狀態，無法在下班回家後卸除，若是進一步帶回床上，也會影響睡眠的品質。4慢性疾病：例如糖尿病、心血管疾病。至於如何提升睡眠品質，邵禹豪表示，睡眠影響的層面甚廣，舉凡肥胖、情緒抑鬱、記憶力下降、內分泌疾病、免疫系統失調，都與睡眠不足、失眠有關。對此，睡眠科學家沃克（Matthew Walker）歸納出了幾個重要守則：1規律睡眠，最重要、最重要的守則。2規律運動，盡量每日至少30分鐘。3睡前泡個澡，體溫降低後可以增加睡意。4適當曬太陽。5臥室要夠黑、稍涼、避開電子產品。6遠離咖啡因、尼古丁。7避免睡前飲酒。8避免睡前吃大餐。9避免干擾睡眠的藥物。10避免下午3點以後睡午覺。11避免事情排得太滿。
周五迎小雪…注意「鬼怪之事」 命理師揭化災方法
本周五將迎來24節氣中的「小雪」，因為天氣寒冷，活動力較弱，心情可能會變得憂鬱。國際天星風水命理專家邱彥龍提醒，這個時節容易夢見或遇見幽暗神靈鬼怪之事，且小人萌生，易產生不平衡的負面情緒，也易與人唇槍舌戰或遭受言語攻擊。邱彥龍老師提醒，小雪期間16天，受星象影響，九頭蛇梅杜莎凶能量發威，凡是進出口外貿、國與國間的合約容易受到限制，合作關係備受恐嚇、威脅而變質。個人方面要小心合夥人、客戶、夫妻間突然出意外或發生措手不及的變動而產生變化，尤其資金斷頭、金錢與情感間的不平衡，產生恐慌、害怕的情緒，也容易遇到言語霸凌、不道德的侮辱及令人厭惡和卑鄙的事情發生，戀愛挫折等，嚴重恐會想不開或發生情殺，建議找信任的人說話或暫時離開那樣的環境。邱彥龍老師建議，可以多拜土地公、地基主、包公、虎爺等，並多穿紅色、葡萄柚色、黃色、米白色的服飾，擺設「長方形、四方形」的幸運物、配戴「方形」的圖騰或玉石、硃砂、珍珠、黃寶石、和闐玉、翡翠等，可增加人緣、財運、貴人運、桃花運跟事業運、化煞化災，好運倍增。邱彥龍老師提醒，小雪期間要注意各種「鬼怪之事」。（示意圖／翻攝自pixabay）另外，受木星、金星、火星、海王星旺運影響，淡海漁業、餐飲業、化學業、油業、酒業、宗教玄學靈性產業、律師法官司法業、銀行、金融保險、證券業、內外科醫生、醫美、藥業、黃金、印刷業、還有進出口貿易、婚喪喜慶業、活動行銷策畫、新聞傳播業等也都是走好運的行業。邱彥龍老師指出，工作方面容易出現2種極端，一種是小人惡意中傷與攻擊，讓人感到被困住，或因被陷害、事前溝通不良、隱瞞而導致一連串的問題發生，瞬間減少很多朋友和粉絲，但另外一半的人，則會覺得朋友與粉絲突然增加，創作靈感倍增、藝術天分也能充分發揮，有開悟覺醒的喜悅。由於11月27日至12月16日遇水星逆行，容易遇到說話不算話、毀約或說說而已的情況，雖然影響不大，但這種情況會反覆發生，尤其在情感、財富、合約上面，要特別當心。健康方面，要注意心血管、血壓問題、中風、牙痛、肝病、感冒、新冠病毒、腸胃消化問題、性病、內生殖器出問題、肥胖、糖尿病、自律神經失調、呼吸系統疾病、恐慌、抑鬱、幻聽幻覺，還有腫瘤、抽筋、水腫、免疫系統錯亂、內分泌失調、頭痛、眼疾、脾臟、腎臟問題、過敏、甲狀腺、淋巴腺疾病、中毒、昏睡、全身僵硬、意外受傷等。邱彥龍強調，小雪期間在言語、文字、宣傳、行銷、物流、運輸方面容易受到束縛或限制，但這只是暫時被綁住的感覺，並非無法改變，先回到自身修練，冷靜面對，未來將會有一番作為。◎民俗說法，僅供參考。
減重飲食攻略！ 營養師解析麵食與米飯的熱量真相
【健康醫療網／編輯部整理】許多人愛吃的麵食主要來源是小麥，但市售的純白麵粉是在小麥去了麩皮，甚至連胚芽都被輾掉之後的產物，留下來的只剩下澱粉和蛋白質。其中，澱粉是屬於醣類，約占70%；而蛋白質占的比例依高低不同，由高至低可分為特高筋、高筋、中筋、低筋麵粉，麵粉中蛋白質所占比例不同，也會影響到烹飪後的口感與彈性。麵食、白米飯 營養價值差異不大營養師黃淑惠指出，平常吃的白米飯，沒有保留胚芽和麩皮的營養價值。嚴格說起來，吃麵食和白米飯所攝取的營養並沒有太大的差異，都只是醣類（澱粉）與蛋白質。若站在營養的角度，建議選擇全麥麵粉製成的麵食，這跟吃糙米及胚芽米的意義是相同的，因為比較高的營養價值，大多存在胚芽與麩皮中。但不建議餐餐都吃麵食，因為大多市售的麵食製品多是精製白麵粉所製成，小麥胚芽、小麥麩皮都不存在，都不含維生素B群、纖維質也極少。所以，一天三餐 中，一餐吃麵食就好。愛麵族避免發胖 可從清湯麵下手吃麵容易胖嗎？黃淑惠說，會有這樣的說法，全是因為麵食容易吞嚥的緣故。通常吃飯咀嚼的時間會比較久，相對地，吃麵的速度比較快，咀嚼不會很久，一旦吃麵食的速度變快時，無形中就容易吃過量而發胖。值得提醒的是，白米中所含的澱粉和麵粉中的澱粉相較，麵粉中的澱粉在腸道被 消化吸收的速度比較快，若真的很喜歡吃麵食，建議把大量的蔬菜加入一起吃， 蔬菜的纖維質可以干擾麵粉中的澱粉被吸收。減重的人若想吃麵食，最好吃湯麵而不要吃乾麵。因為乾麵一定會用油下去拌， 所以，吃麵除了吃進麵粉中的澱粉外，還把油吃進肚，這樣熱量就更高，更容易發胖；反之，如果吃的是清湯麵，不要加油蔥，多加一點青菜，就可以多攝取纖維質，一方面能幫助體重管理，同時也增加飽足感。全麥麵食最健康 考慮烹調方式 想要健康吃麵食，黃淑惠建議，選擇全麥製品的麵食，市面上可以買得到用全麥做成的麵條，或是全麥麵包、雜糧饅頭等，這些麵食中都含有一些纖維質，可以抑制血糖跑得太快，相對的，熱量也不會攝取過量。餅乾、蛋糕等高溫烘焙的麵食，也建議少吃，因為經過200～220℃以上高溫烘焙的環境，會讓麵粉中的澱粉進烤箱時先起了「糊化作用」，使澱粉的結構改變， 更容易被身體消化吸收。而這類高溫烘焙的麵食，通常都會加入糖和油，這些都是造成肥胖的幫手。若是吃一般的滾水煮過的麵食，如麵條、麵疙瘩或刀削麵等，沒有經過高溫烘焙的過程，這些麵食的糊化程度就沒有那麼強，進入腸道後停留的時間就會久一點，不僅消化吸收的速度較慢，同時也會比較有飽足感，所攝取的熱量就相對減少。黃淑惠強調，選擇麵食同時要考慮它的烹調方式，不要太高溫的烹調，最好是一般水煮的麵食對身體比較好。因此，吃乾麵或炒麵都沒有湯麵來得好，炒麵會將油也炒進去，吃清湯麵則可以避開油脂的攝取，喝湯可以增加飽足感。高筋麵粉 蛋白質含量越高麵粉分特高筋、高筋、中筋、低筋，差別在於蛋白質的比例越高，就越高筋，相對地，蛋白質含量越高，澱粉的含量就越少，所以，若是吃高筋麵粉所製成的麵 食，澱粉的攝取相對就少。麵食中的蛋白質含量越高，吃起來就越有嚼勁、Q勁，有硬硬的口感。特高筋的 麵食，蛋白質含量14%以上；高筋麵食的蛋白質含量是11～14%；中筋麵食的蛋白 質含量是9～11%；低筋麵食的蛋白質含量是6～9%。麵粉中的筋，主要由麥穀蛋白與醇溶蛋白構造出麵筋的彈性，其中麥穀蛋白會吸水膨漲，醇溶蛋白則具有延展性。黃淑惠最後提醒，對糖尿病患者而言，應該選擇澱粉比例較低的高筋澱粉，像是義大利麵、通心麵、餃子皮，澱粉含量越少，血糖上升速度越慢。（內容授權提供／常春月刊）
年輕愛運動不是無敵星星！20歲體保生校園突暈倒 「天天2杯手搖飲」送醫血糖飆破千
雖然在印象中，糖尿病多發病於年長、肥胖、家族病史者身上，不過隨著現在人飲食習慣改變，即使是愛運動的年輕族群，恐怕也有罹患糖尿病的風險！營養師許瓊月在節目中分享，有名熱愛運動的男大學生從小愛吃炸雞、高中起每天喝2杯手搖飲，有天竟在校園昏倒送醫，檢查發現「血糖值破千」，年僅20歲就已罹患第2型糖尿病。許瓊月在節目「震震有詞」中分享，這名求診的男大學生從小愛吃炸雞，高中讀體育專班時，更養成每天要喝2杯手搖飲的習慣。儘管父母都叮嚀他要均衡飲食，多吃青菜，不過男大生認為自己還年輕，不需要過度注意這些，直到有一次他在校園中暈倒，送醫後竟發現血糖值飆到一千多，被確診出罹患第2型糖尿病。許瓊月表示，這名男大生狀況嚴重，需要急性治療，後來透過施打胰島素，總算才把血糖降下來。許瓊月提醒民眾即使年輕又有運動習慣，若不控制飲食，一樣會罹患糖尿病。根據衛福部數據，2023年國人十大死因糖尿病高居第5位，依據2019至2023年國民營養健康調查統計，20歲以上國人糖尿病盛行率為12.8%，每年近萬人因糖尿病死亡。對糖尿病友來說，保持健康的生活方式、規律運動、飲食控制以及定期監測血糖是防止血糖失控的關鍵。
小心失智症年輕化！營養師激推「麥得飲食」10大健腦食物曝
小心失智症年輕化！預防失智越早越好。營養師高敏敏指出，平時可多吃10種健腦食物預防失智，包括深色及各色蔬菜、堅果、莓果類、豆製品、全穀雜糧類、雞肉、魚類、橄欖油和紅酒，能幫助控制血壓、降低罹患心血管疾病、維持大腦健康、改善認知功能、減緩阿滋海默症等疾病。高敏敏近日在臉書粉專發文指出，預防失智建議可採用「麥得飲食」（Mediterranean-DASH diet intervention for neurodegenerative Delay，MIND），是結合得舒飲食及地中海飲食而延伸的一種飲食型態，被認為能改善認知功能減緩阿滋海默症病程，又稱為心智飲食，也就是「以多吃原型食物、少吃加工食品為主」，能幫助控制血壓、降低罹患心血管疾病、維持大腦健康、改善認知功能、減緩阿滋海默症等疾病。高敏敏也舉例，採用麥得飲食的話，平時可多吃10種「健腦食物」，包括花椰菜、菠菜等深色蔬菜；茄子、胡蘿蔔、彩椒等各色蔬菜；每天1湯匙的堅果；莓果類，藍莓為佳，1週至少吃2次；以非油炸的豆腐、豆漿為主的豆製品，1週至少吃3次；燕麥、全麥麵包等全穀雜糧類，每天至少3份；1週至少吃2次雞肉、1次魚肉，如果不吃雞和魚，可用植物性蛋白質代替；每日30c.c的橄欖油等植物油；每天1小杯紅酒，約30c.c到40c.c，最多不超過150 c.c。高敏敏還提醒，飲食上要盡量避開傷腦食物，像是奶油或人造奶油，1天應攝取少於1茶匙的奶油，可以的話就用橄欖油來取代奶油，不論涼拌或炒菜都可以替換；起司的攝取1週不要超過1次；1週不要攝取超過2份的紅肉、加工肉品；油炸、速食應該限制在1週少於1次；糕點和甜點，包括垃圾食物和所有的甜品，像是冰淇淋、餅乾、蛋糕、甜甜圈或糖果等零食，都應該盡量少吃，1週少於4次較為理想。高敏敏還列出10個「預防失智的生活習慣」，幫助活化大腦：飲酒勿過量：酒精過量加速身體老化，也會增加失智風險。運動習慣：提高肌肉量、代謝，有效防止老化。良好作息：使皮膚、大腦充分休息，維持正常認知能力。充足水分：維持體液平衡狀態、降低老化速度。外出載口罩：空污易增加失智風險，加速認知功能衰退。保持好心情：憂鬱狀態易增加失智症風險。適當學習：學習新事物，幫助刺激認知能力。避免肥胖：脂肪使腦部發炎、受損，使認知功能衰退。避免頭部外傷：腦震湯、腦部腫瘤等等，會增加失智風險。避免噪音環境：長期在高壓、不安的環境，會增加失智風險。
每年近萬人死於糖尿病 專家示警注意2指標：及早發現
糖尿病是國人十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以2萬5000名的速度持續增加。由於糖尿病的早期症狀不明顯，南投縣衛生局呼籲民眾應定期量測血糖，特別是要注意空腹血糖與醣化血色素兩個指標，才能及早發現糖尿病。根據2023年國內十大死因統計，糖尿病高居第五位，並且依據2019至2023年的國民營養健康調查，20歲以上國人糖尿病盛行率達12.8%。南投縣衛生局表示，為了預防糖尿病及延緩其嚴重併發症，民眾應掌握以下自我照顧五要訣，包括利用40歲以上每3年一次、65歲以上每年一次的免費健康檢查，了解自身健康狀況；定期監測血糖，保持空腹血糖在正常控制範圍內（70-99 mg/dL）。衛福部表示，糖尿病可分為第1型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏）、第2型糖尿病（胰島素阻抗，及合併相對胰島素缺乏）、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。其診斷標準包括以下4項，非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病（前三項需重複驗證2次以上），一為糖化血色素(HbA1c)≧6.5%；二為空腹血漿血糖≧126 mg/dL；三為口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL；四為典型的高血糖症狀（多吃、多喝、多尿與體重減輕）且隨機血漿血糖≧200 mg/dL。衛福部提醒，糖尿病是複雜性慢性疾病，糖友們應定期接受治療與追蹤，並學習執行良好的生活型態，管理自己的血糖，是延緩並避免併發症產生的不二法門。南投縣衛生局說明，若是民眾發現血糖異常，符合糖尿病前期（醣化血色素介於5.7%至6.4%）或有三項以上危險因子（如腹部肥胖、高血糖、高血壓、高三酸甘油脂及低高密度膽固醇），應與醫療人員討論個人化的危險因子管理，及早介入；保持均衡飲食，遵循少油、少鹽、少糖及高纖飲食原則，並在醫事人員指導下進行體重管理；每週至少150分鐘的中等強度運動，例如何走路、慢跑、游泳等。此外，南投縣衛生局也強調，當地已成立糖尿病共同照護網醫療院所，透過醫師、護理師及營養師的專業團隊，協助糖尿病患者有效控制病情，並提升其自我照護能力。民眾若有糖尿病相關問題，可洽詢當地衛生所或糖尿病共同照護網醫療院所，透過全面的醫療服務來降低或延緩糖尿病併發症的發生。
體重破百工程師吃3種藥仍控不住血糖 「代謝手術」成功減重、減藥
【健康醫療網／記者張慈恩報導】40歲的陳先生是一名電機工程師，身高190公分，體重123公斤，身體質量指數(BMI)34，罹患糖尿病三年，並伴有高血壓及高血脂，一直都以藥物控制，但因工作時間不正常及不良飲食習慣，糖尿病控制不佳。經過仔細評估後，接受「腹腔鏡袖狀胃切除手術」（縮胃手術）。術後兩年追蹤，體重降至96公斤，身體質量指數也降到27。最重要的是，術前使用三種藥物無法控制的糖尿病，在術後僅需使用單一藥物，醣化血色素降為6.3%，且血脂無需服藥控制，也無身體不適情形。減重手術治療糖尿病 控制血壓及血脂效果顯著根據國家衛生研究院2012年至2020年研究分析，推估約有22萬人不知道自己已經罹患糖尿病，且約有20%民眾空腹血糖異常而不自知。肥胖則是另一個健康危機，依據國民健康署公布之健康促進統計年報資料顯示，2016年至2019年成人過重及肥胖率為47.9%，而到了2017年至2020年為50.3%，顯示目前國人肥胖率已超過五成。奇美醫院代謝減重中心醫師林逸峯表示，臨床上有越來越多的研究顯示，減重手術在糖尿病的治療上，有著相當大的角色。在美國糖尿病學會的治療建議當中，也把減重手術列為建議治療方式之一。研究指出，經過減重手術治療後，除體重明顯減輕之外，糖尿病的緩解率也超過七成，對於血壓及血脂等控制也都有明顯的改善。有效控制代謝疾病、減少用藥 提升生活品質減重手術目前也被稱之為「代謝手術」，讓曾被認為是無法治癒的慢性病，藉由減重手術都可以獲得明顯的改善。隨著糖尿病病友年齡層下降，加上肥胖問題加劇，減重手術正逐步成為代謝性疾病治療的重要選項。林逸峯強調，減重手術的目的並非在於減輕體重，而是有效控制代謝疾病及肥胖引發的併發症風險。對於患有第二型糖尿病且伴隨病態性肥胖的病人而言，不僅能減少或完全擺脫藥物的依賴，也能讓生活質量大幅提升，擁有更健康的未來。
25歲男仗著年輕長期熬夜 健檢確診「心臟衰竭」嘆：難以接受
長輩勸早點睡是有用的！大陸山東有一名25歲李姓男子生活作息不規律，三餐不是沒吃就是暴飲暴食，還長期熬夜，近期接受健康檢查診斷出心臟衰竭；李男以為自己還年輕，投入治療中卻還是難以接受。醫師也證實，長期熬夜會加重心臟負擔，最主要是養成良好的生活習慣，進而保持心臟健康。根據陸媒《快科技》報導，山東一名25歲李姓男子去做健康檢查，卻被醫師告知他有「心臟衰竭」，讓他難以接受，因為他覺得自己還很年輕。不過李男坦言，自己生活習慣差，飲食方面有時候忙起來忘了吃飯，時而暴飲暴食，再加上長期熬夜，醫師推測是這些不好的習慣為他的健康埋下隱患。心臟衰竭俗稱心臟無力，診斷出李男有心臟衰竭的醫師指出，心臟衰竭意思是心臟無法打出足夠的血液量，滿足身體及組織代謝的所需求，產生一連串症狀，嚴重會威脅到患者的生命。心臟衰竭常見的症狀包括，呼吸困難、氣喘、運動耐力變差、疲倦、食慾不振、全身或四肢水腫。醫師說明，越來越多年輕人缺乏運動、體型肥胖或高血壓等問題，都會增加面臨心臟衰竭的風險；有的年輕病患還會忽視藥物治療，繼續長期熬夜沉迷遊戲或追劇，無疑加重心臟的負擔。除此之外，醫師呼籲要如何預防心臟衰竭，民眾須養成良好的生活習慣，像是作息規律，鍛鍊身體，控制體重避免肥胖；飲食方面保持清淡，減少高鹽或高脂食物攝取，少喝含糖飲料；另外也要預防感冒等呼吸道疾病，得以保護心臟健康。
血型瘦身法興起！4大血型專屬菜單曝光 O型人少吃3類食物很有感
現代人越來越在乎身體健康，肥胖被認為是病態，進而使瘦身成為另類全民運動，坊間也流出各種瘦身方法。最近營養師高敏敏分享，提倡自然療法的美國醫師Peter J.D’Adamo，有發現一套血型療法，發現不同血型的人有各自適合或應避免的飲食，讓瘦身也能事半功倍。從Peter J.D’Adamo的血型療法中得知，A型的人因為胃酸分泌較少，能消化植物性蛋白，可以多吃蔬果、家禽類和魚類，豆類、麥片和麵食則能當主食；B型的人除了可以吃綠色蔬菜和水果，吃肉類或乳製品可以以少量多餐的方式；O型的人最能適應高蛋白質的食物，瘦肉、魚類和蔬菜都很適合食用；AB型的人以吃蔬果、海鮮及蛋奶類最好。而各種血型應該避免或少量的飲食類型，A型的人最不適合不好消化的紅肉及含糖類食物；B型的人避免吃麵條和玉米，這類食物中的成分會使B型的人代謝變慢；O型的人少吃小麥類、豆類和乳製品，因為不易消化；AB型的人則避免吃碳水化合物和煙燻肉類，且拒絕咖啡因和酒精。除此之外，Peter J.D’Adamo也有指出不同血型的人也有適合的運動，A型的人可以做平靜的有氧運動，像是瑜珈；B型的人可以嘗試有規律性的運動，像是網球或健走；O型的人適合跑步、游泳、騎腳踏車或重量訓練；AB型的人各種運動都很適合。
全美最瘦城市的的黑暗秘密 營養失調隨處可見「厭食症很正常」
美國科羅拉多州當地城市博爾德（Boulder, Colorado），過往一直以健康和高生活品質著稱，當地居民體態普遍偏瘦，僅有12%的居民被列入肥胖範圍內，是其他州的四分之一。也因為如此，博爾德一直被稱為是全美「最瘦」的城市。但在這樣的城市中，也是有著十分黑暗的秘密，比如，當地許多居民都銀養失調，而且有不少居民都有著厭食症。根據《每日郵報》報導指出，為了維持體態，博爾德當地有70%的居民會習慣定期運動。但由於隨處可見擁有完美身材的人，不少人會因為無形的壓力，開始出現營養失調，甚至是厭食症的情況。在博爾德的科羅拉多大學（University of Colorado）校園內，女性的營養失調比例幾乎是全國大學校園平均水平的3倍。在青少年中，該市的青少年營養失調的比例也名列全美第5。知名健身專家坦尼森（Will Tennyson）造訪博爾德時，就曾聽聞當地居民表示，自己每天花上1至2小時在健身上，以確保燃燒足夠的卡路里，要這樣才認為自己可以吃下一份僅有一顆蘋果或少量堅果的早餐。而這樣的餐點，往往是該位居民一天中唯一的一餐。也有其他居民表示，雖然注重瘦身和體能的風氣本意是鼓勵健康，但卻給人們帶來了巨大的社會壓力，特別是對學齡兒童和女性影響更大。一名剛從加州搬到博爾德的居民表示「在這裡，我明顯感受到要更健康的壓力，因為每個人都是如此。」根據蓋洛普（Gallup）的幸福指數調查，博爾德有70%的居民每週至少運動3次，每次超過30分鐘。博爾德的平均年收入約為14.7萬美元，遠高於全國和科羅拉多州的平均水平，這也使得居民能夠過上相對健康的生活。高收入使得人們更容易負擔得起新鮮的全食物、優質的運動裝備以及參與山地運動，而這些條件也吸引了超過70位奧運選手在此定居。一名63歲的博爾德居民就表示，自己知道很多女性「幾乎不吃東西」，坦尼森也在公園遇到2名青少年，這2人也是在體型和體重方面感到困擾。坦尼森表示「這些習慣原本是好的，但最終卻變成了一種過度行為，反而對健康不利。」但根據坦尼森的觀察，當地許多人對於自己在飲食和運動上的問題缺乏深入理解。一位專門治療營養失調的專家亞歷山大（Brooke Alexander）就表示，營養失調這個問題在青少年中尤為普遍，因為青少年們經常承受著巨大的社會壓力，所以強迫自己保持纖瘦。亞歷山大也提到，針對青少年的營養失調診所「總是額滿」。亞歷山大甚至表示「我認識很多在博爾德和科羅拉多州與營養失調抗爭的人，當中有些人可能與受困於營養失調數十年卻視為正常，是直到某天身體出問題後，自己才意識到應該要尋求幫助。」
年輕上班族3餐不正常「全身發黃」 醫生檢查驚：膽管全是結石！
台中31歲劉姓男子是上班族，因工作忙碌，3餐時間不正常，有時工作太忙還會整天不吃，最後直接跟同事一起吃火鍋、宵夜大餐。某天他發現自己「全身發黃」，嚇得直接就醫，檢查時發現他的黃疸指數飆升至27，卻查不出原因，經醫師詳細檢查才發現，劉男肝內膽管滿結石，還有2顆非常大的結石阻塞，經配合治療後總算恢復健康。據《中時新聞網》報導，光田綜合醫院肝膽腸胃科醫師許本麟指出，劉姓男子就醫後，院方以膽胰管內視鏡技術，並搭配新一代導管式膽道內視鏡檢測，發現其總膽管內不但布滿結石，還有2顆大結石，因此引起阻塞、發炎。許本麟進一步解釋，膽結石是因為膽汁分泌淤滯成石，一般較常見於肥胖、高血脂的中高齡女性身上，但劉先生因為年輕，又是男性，各項數據檢查也很正常，因此一開始在他院就醫時，忽略了結石的可能。許本麟指出，劉先生肝內膽管的2顆結石大小都約0.9公分大，且由膽固醇組成，因位置在肝臟內部膽管中，位置較高，電腦斷層掃瞄難以發現，才會反覆就醫2個月，甚至住進加護病房，卻找不出造成嚴重黃疸的原因。由於劉先生反覆就醫已經2個月，嚴重影響工作，想早日回到正常生活的他希望能在不開刀的狀況下處理結石問題，因此選擇膽胰管內視鏡技術，並搭配新一代的導管式膽道內視鏡深入肝臟檢測，才找到病灶。許本麟說，新一代的導管式膽道內視鏡可深入肝臟內部，且為3D影像，視野角度較佳，確認肝臟結石位置也較為容易。此外，導管式膽道內視鏡可在檢查時立即採用「電震碎石」的方式，將大結石分裂成小結石再取出，使原本要動刀休養近2週的手術，可以大幅縮短至3天出院，不到一週就能解決結石引起的黃疸問題。許醫師提醒，膽結石過去雖好發於中高齡的女性身上，但近年因為工作型態關係，不少上班族3餐不正常，加上暴飲暴食，臨床上不僅常見40歲以下的膽結石患者，就連男性患者也較過去增加。他呼籲民眾「即使減重，3餐還是要規律，尤其早餐還是要多少吃一些。」此外，許醫師還提醒，應該盡量避免整天禁食，晚上卻用高油、高熱量大餐抵1天的飲食習慣，這都會讓膽汁變得濃稠。唯有三餐規律、清淡飲食、並養成運動好習慣，才能避免年紀輕輕就養出膽結石。
當12年的胖子減肥瘦到營養不良「肚子卻原封不動」 開刀才發現是27公斤巨瘤
挪威有名59歲的男子有整整12年的時間都深受體重問題所苦，醫生甚至為他報名了減肥和營養課程，還服用了減肥藥，他的體重也明顯下降，臉和手臂都看得出改變，肚子卻依然很大，到了2023年，醫生即將為他進行胃袖狀切除手術，未料醫生卻發覺他胃的堅硬表面並不是脂肪，經掃描顯示，他的腹腔內有個68公分、重超過27公斤的巨大腫瘤。而後，醫生花了10個小時切除腫瘤，儘管腫瘤已被完全切除，但他的腹部仍有一部分惡性組織，需要持續觀察。目前，他正在起訴十多年來未能檢測到癌腫塊的醫生，儘管訴訟最初被駁回，但律師提出了異議。據《每日郵報》報導，來自德國的59歲克勞特（Thomas Kraut）是名配鏡師，後於2008年移居挪威，他花了整整12年的時間與體重作鬥爭，並於2012年被診斷出患有2型糖尿病，醫生起初也一直認為他只是肥胖，並為他報名了減肥和營養課程，而後他也服用了減肥藥。克勞特表示，他透過飲食的改變和減肥藥，體重確實減輕了很多，臉和手臂都變得很瘦，醫生甚至說他營養不良，奇怪的是，他的肚子依然很大。到了2023年，克勞特即將接受胃袖狀切除手術，其中涉及切除大部分的胃，這時醫生竟發覺到他胃的堅硬表面並不是脂肪，而後花了2周的時間才診斷出他患有罕見的脂肪瘤，經掃描顯示，他的腹腔內有個68公分、重超過27公斤的巨大腫瘤，該腫瘤由較小的癌症區域組成，周圍被脂肪包圍，它也擴散到了他的右腎和部分小腸。 9月26日，醫生花了10個小時切除了腫瘤、腎臟和部分小腸，儘管腫瘤已被完全切除，但醫生無法從克勞特的體內取出所有癌組織，因他的腹部仍有一部分的惡性組織，醫生表示由於壓迫了多個重要器官，因此切除太危險。59歲的克勞特。（圖／Instagram）對此，克勞特說自己真的很震驚，「腫瘤被切除讓我鬆了口氣，但知道我體內仍然有一些癌組織，這讓我感到不安。」他現在每2週會去看心理師進行治療，且因為體內仍有正在生長的腫瘤組織，所以他每年還必須去看腫瘤科醫生2次。另外，克勞特現在正在起訴十多年來未能檢測到癌腫塊的醫生，他和妻子聲稱如果早點發現腫瘤，他本可以得到充分治療，儘管訴訟最初被駁回，但克勞特的律師提出了異議，克勞特也說，「一切總會有結果的。」
北市去年「新冠死亡人數流感5倍」 醫籲這4族群當心：接種降重症風險
冬季是呼吸道傳染病好發季節，而現在流感和新冠疫苗都已開放接種，臺北市政府衛生局統計，去年感染新冠死亡共221人，流感死亡43人，新冠死亡人數為流感的5倍。醫師提醒，高風險族群及出生滿6個月的民眾，都需再追加接種新冠JN.1疫苗。北市去年新冠死亡人數為流感的5倍。（圖／北市政府衛生局提供）臺北市政府衛生局統計，112年10月至113年9月，北市感染新冠死亡共221人，流感死亡43人，新冠死亡人數為流感的5倍。113年10月1至31日北市已新增2例新冠併發重症死亡病例，2例皆為90歲以上長者，具有心血管及腦血管慢性病史，且均未接種新冠JN.1疫苗。台灣感染症醫學會張峰義理事長呼籲，65歲以上長者及患有心血管疾病、糖尿病、腎臟病等慢性共病患者，如感染新冠或流感病毒，均會加重原本疾病之嚴重度，研究顯示接種新冠及流感疫苗均可降低心血管疾病患者重症風險。因此高風險族群及出生滿6個月的民眾，都需再追加接種新冠JN.1疫苗。北市衛生局說明，感染新冠與流感症狀相似，這兩類疾病較容易出現全身性症狀，對於青壯年仍有可能影響上班、上課，有肥胖及慢性病患者也有可能引起重症及死亡的風險。雖然多數民眾已接種4至6劑新冠疫苗，但因新冠病毒持續變異，過去接種新冠疫苗對其變異株已不具保護力。自11月1日起，出生滿6個月以上民眾，可接種新冠JN.1疫苗，50歲以上可接種流感疫苗。符合公費接種資格者，建議「左流右新」同時接種雙疫苗以提升保護力。北市衛生局表示，今年10月1日至11月4日，北市已接種流感疫苗44萬劑，佔採購流感疫苗使用率6成，新冠疫苗接種5.1萬劑。為提供可近性服務，北市11月起再設置免費疫苗接種站，包含北市捷運站50場、社區290場提供公費新冠及流感疫苗接種，亦可洽北市379家合約醫療院所接種。
停經後出血可能是「子宮內膜癌」！ 無有效篩檢工具如何及時發現、預防？
【健康醫療網／記者吳儀文報導】子宮內膜癌是子宮體癌中最常見的一種，根據衛福部資料顯示，每年新診斷的子宮體癌患者有9成以上都是子宮內膜癌。不過，目前子宮內膜癌還沒有有效的篩檢工具，民眾該如何預防、早期發現子宮內膜癌呢？為提升民眾對子宮內膜癌的認識，國健署針對民眾最常見的3個問題一一解惑。常見QA一： 子宮內膜癌有哪些症狀？與子宮相關的癌症包括子宮體癌、子宮頸癌等。國健署表示，其中子宮體癌又以子宮內膜癌最為常見，它好發於50－70歲女性，而且大多數都是停經後的婦女，根據最新癌症登記資料顯示，110年新發個案中50歲以上女性就占了73.5%。國健署指出，子宮內膜癌常見症狀包括停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血，持續性陰道出血或紅色分泌物，貧血、倦怠，下腹疼痛等。常見QA二： 子宮內膜癌有哪些危風險因子？如何預防？國健署表示，子宮內膜癌風險因子包括糖尿病、停經後肥胖、有婦科癌症家族病史、有長期月經異常的病史、曾被診斷罹患有多囊性卵巢症候群者、服用僅含雌激素或其類似物成分的藥物或補充劑等。其中，肥胖是子宮內膜癌很重要的關聯因素，國健署表示，身體質量指數（BMI）大於30，罹患子宮內膜癌的風險是BMI正常者（18.5－24）的2－10倍，在澳洲有超過25%的子宮內膜癌患者是因為肥胖所致，而美國也有高達57%的病例歸因於肥胖。因此，在子宮內膜癌預防上，國健署提醒，民眾應維持良好的生活型態及適當的體重，美國癌症研究所（AICR）指出，規律運動、健康飲食、維持適當體重，可有效降低20－30%子宮內膜癌風險。常見QA三： 子宮內膜癌如何早期發現？子宮內膜癌應早期發現、早期治療。不過，目前子宮內膜癌還沒有國際科學實證有效的篩檢工具。若要及時發現子宮內膜癌，國健署署長吳昭軍強調，女性應關心自身健康狀況，及時警覺身體異狀。吳昭軍署長提醒，女性若發現有停經後出血、經期不規則、經血變多等異常出血，持續性陰道出血或紅色分泌物，貧血、倦怠、下腹疼痛等症狀，應盡速就醫，並依照醫師指示進一步檢查、診斷、治療，以阻斷疾病進展。
婦吃辣減重！晚餐狂嗑麻辣鍋 2個月瘦8公斤「血壓飆高」下肢水腫
一名60歲婦人擔心肥胖引起健康問題，下定決心減重並調整飲食習慣，成功在2個月內減下8公斤。奇怪的是，醫生發現婦人雖然體重下降，血壓卻比過去更高，還合併下肢水腫，經詢問得知對方在網路上看到「吃辣有助減重」等資訊，加上近日天氣轉涼，所以經常把麻辣鍋當晚餐，導致鈉攝取過量，血壓也跟著爆表。《ETtoday新聞雲》報導，初日診所減重專科醫師陳威龍透露，該位患者本身有高血壓問題，BMI為34，屬於中度肥胖，她擔心健康出狀況，決定尋求專業幫助。醫師建議婦人先減重，並調整飲食習慣，遵循「水、肉、菜、飯、果」的進食順序，同時增加運動量，以改善血壓、血糖、三酸甘油脂等問題。奇怪的是，患者按照醫生建議，成功在2個月內減重8公斤，血壓卻不斷上升，甚至高達160／90毫米汞柱（mmHg）。陳威龍表示，原來婦人看到網路資訊稱「吃辣有助減重」，加上近日天氣開始轉涼，便常常把麻辣鍋當晚餐吃，導致鈉攝取過量，血壓也跟著飆高。醫師提醒，辣椒素確實能促進代謝，但「吃辣」與「吃麻辣鍋」完全是兩回事，因麻辣鍋湯底含有大量油脂和調味料，鈉含量更是驚人，吃太多會增加心血管負擔，進而引發高血壓、中風、心臟病等疾病。陳威龍強調，冬天是吃鍋旺季，建議民眾盡量選擇蔬菜湯底及優質蛋白質、原型食物，避開火鍋料等加工食品。