肝膿腫
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洽公返國腹瀉不止！以為腸病毒 醫「1招」快速揪出元兇
59歲許先生日前返國後開始出現腹痛、腹瀉症狀，原以為只是腸胃炎，但服藥後腹瀉沒好轉，只好再掛急診，經化驗糞便並採用快速核酸檢測套組分析後，1小時內就發現「阿米巴性痢疾」陽性反應，趕緊先投藥治療，隔天顯微鏡檢查也證實有阿米巴原蟲囊體。快速核酸檢測有效協助醫療團隊即時處置，此次治療成果發表於國際期刊《Clinical Laboratory》，證實此技術的臨床應用價值。阿米巴性痢疾症狀不明顯 可能導致肝膿腫等嚴重併發症亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師林佑達表示，「阿米巴性痢疾」是痢疾阿米巴原蟲所引起的傳染病，主要寄生於腸道，大部份感染者症狀不明顯，一旦侵入宿主的腸壁組織，往往會引發腸道症狀，造成腹部不適、間歇性下痢（腹瀉）或便秘，並伴隨發燒引起寒顫、血便或黏液軟便等症狀。林佑達指出，該疾病可能導致如肝膿腫等嚴重併發症，甚至可能蔓延到肺部、腦部等其他器官，對患者健康帶來極大威脅。這種疾病在部分發展中國家尤為常見，傳統會以顯微鏡檢查糞便檢體，但往往需要1-2天較長時間，可能使患者病情加重，錯失早期治療機會。傳統鏡檢耗時 快速核酸檢測有利即早診斷檢驗科組長周雍哲表示，傳統顯微鏡檢查是診斷腸道感染的重要工具，但其操作繁瑣且敏感度低，可能導致診斷耗時，若透過「多重聚合酶連鎖反應（multiplex PCR）」的檢驗分析技術，能夠同時快速檢測多種腸道病原體，包括細菌（如沙門氏菌、大腸桿菌）、病毒（如諾羅病毒、腺病毒、輪狀病毒）以及寄生蟲（如痢疾阿米巴、梨行鞭毛蟲）等22種病原體，也可大幅提高治療效率。把握黃金治療期 這樣做降低感染風險林佑達也強調，如有症狀或檢驗陽性者，務必即早就醫治療，以免持續感染他人，平時則注意飲食及手部衛生，要吃熟食及喝煮沸的水，以及避免口對肛門的接觸行為，降低感染風險。
東南亞出差回國後瘋狂腹瀉 男業務糞檢驚現恐怖寄生蟲
59歲的許姓男子在東南亞出差返台後，出現腹痛、腹瀉等症狀。起初他以為只是一般腸胃炎，但服藥後症狀卻未見好轉，後續許男便前往醫院急診就醫。經醫院檢驗科化驗糞便後，隨即就出現「阿米巴性痢疾」陽性反應，經顯微鏡糞檢後才確認，許男遭到阿米巴原蟲囊體感染。根據媒體報導指出，在確認許男是感染阿米巴原蟲後，醫療團隊立即給予抗阿米巴藥物治療，許男的症狀也在幾天內逐漸改善。亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科醫師林佑達表示，阿米巴性痢疾是由痢疾阿米巴原蟲引起的傳染病，主要寄生在腸道中。雖然大多數感染者症狀並不明顯，但一旦原蟲侵入腸壁組織，就會引發腹部不適、間歇性腹瀉或便秘等症狀，患者還可能出現發燒、寒顫、血便或黏液軟便等情況。林佑達醫師解釋，該疾病在某些發展中國家較為常見，如患者沒有及時治療的話，有可能導致肝膿腫等嚴重併發症，甚至蔓延至肺部、腦部等其他器官。傳統上會使用顯微鏡檢查，但需要1至2天時間才能得出結果，這也會讓延誤患者錯失早期治療的機會。林醫師特別提醒，民眾若出現相關症狀或檢驗結果呈陽性，應立即就醫治療，以免感染他人。同時也建議平時注意飲食及手部衛生，只食用熟食和煮沸的水，並避免口對肛門的接觸行為，以降低感染風險。
陸男高燒3週不退 醫師傻眼：你肝臟裡插了支牙籤
近日，中國杭州一名男子因為高燒多日不退就醫，檢查後發現肝臟裡有顆膿腫，害他得了膿毒血症。醫生深入追查下發現，這顆長在男子肝臟上的膿腫，竟然是因為一支牙籤「插」進了他的肝臟所造成。最終透過手術取出男子體內的牙籤，他才終於恢復了健康。據中國杭州《每日商報》報導，一名家住杭州的高姓男子日前突然發起了高燒，而且一燒就長達3個禮拜，體溫更是飆高到39度，還時常伴隨著上腹部疼痛。高男到杭州師範大學附屬醫院就診，檢查後發現他的狀況是「膿毒血症」。進一步的檢查後發現，他的肝臟上竟然有一個8x6公分的膿腫。醫生替他做了肝膿腫穿刺引流術，將膿液放掉後，才發現在他肝臟膿腫處插了一根牙籤。經過醫療團隊的詳細詢問，高姓男子才回想起來，此前某次飯局上喝得大醉，醒來後就感覺肚子不適。可能是那次喝醉後，習慣性拿牙籤剔牙，卻神智不清的牙籤吞下。杭州師範大學附屬醫院的醫師推斷，可能是那次高姓男子誤吞了牙籤，牙籤進入了胃後又穿透了胃壁，插進肝臟從而形成了肝膿腫。當膿腫消退後，被膿液包裹著的牙籤自然就顯現出來了。之後，高姓男子接受了腹腔鏡下肝部分切除術加異物去除術，終於把體內的牙籤取出，在經過幾天的護理，終於順利出院。肝膿腫是細菌、溶組織阿米巴原蟲、真菌等微生物引起的肝臟化膿性病變，若不積極治療，死亡率可高達10%至30%。高先生吞入的牙籤刺破胃壁，導致消化道細菌的移位，從而導致肝臟膿腫。杭州師範大學附屬醫院醫療團隊提醒：在進食時要細嚼慢嚥，特別是在飲酒後也要注意，有些人喜歡叼著東西或用牙籤清理牙齒，這些尖銳的物體一旦掉進肚子，如果不能順利排除，就會造成胃腸道穿孔，甚至危及生命。此外，若意外吞服異物，應保持冷靜，盡速就醫，以免因為延誤治療對身體造成更大傷害。
55歲男「一舉動」被掏空！左肝「塞爆滿滿蟲卵」 醫搖頭：爬滿了
東西記得要煮熟了才吃，否則可能會導致寄生蟲感染，嚴重的話，還有可能喪命。大陸一名謝姓男子追求鮮嫩口感，魚片只用熱水燙幾秒就拿起來吃，結果4個月之後人開始不舒服；經檢查才知，左肝被掏空，切開來滿滿都是蟲卵。根據陸媒《成都商報》報導，55歲謝姓男子到杭州打工十餘年，因父親病故回老家小住了一段時間，不久後便出現食慾不振和乏力，起初還伴有不明原因的輕度腹痛、腹瀉；4個月過去，他一直以為是心情鬱悶所致，直到出現連續3天畏寒、發熱，趕緊就醫。結果顯示，謝男的左肝已經被掏空，成了一個大膿球，大膿球達到19cm×18cm×12cm大小，把醫生嚇壞。經過CT檢查，發現肝膿腫壁上長了很多腫瘤樣的結構，而且壁很厚。醫生立即做了膿球的穿刺引流，把大量灰白色膿液順利引出。不過經過一系列化驗，並沒有在膿液裡發現細菌、真菌、結核和惡性腫瘤的跡象。雖然經過治療，謝男的左肝腫瘤小了一大半，但肝膿腫厚壁及厚壁上的很多腫瘤樣組織沒有變化，而引流管裡引流出來的液體開始減少，膿腔也不再進一步縮小。醫生之後果斷為謝男進行手術，沒想到切開後驚見，膿腫壁上大量的腫瘤樣結構竟然是「肉芽腫性炎性腫塊」，裡面甚至還爬滿了燈泡狀、殼厚的華支睾吸蟲蟲卵（又稱為肝吸蟲），數量多到數不清，讓人看得頭皮發麻。手術結束後，謝男表示，剛回老家時，買過當地的魚做了一次酸菜魚，為了追求鮮嫩的口感，魚片只用熱水燙幾十秒就吃了。醫生聽完後提醒，一旦魚被肝吸蟲感染，人吃了生魚片之後隨即也會感染，此蟲繁殖力驚人，每次可產1400至2000個卵，而且可存活20至30年，如果置之不理，它們不僅會在肝內生存，而且會靠肝吃「肝」。
吃飯誤吞「3公分異物」 她8年後腹痛送醫…醫看X光驚：游到肝了！
大陸江西一名女子最近因為經常覺得肚子痛，決定就醫檢查，沒想到在腹部發現一根長達3公分的「尖銳異物」，仔細一問才發現，婦人體內的3公分尖銳物，竟是她8年前不小心吞下的魚刺，因為刺穿了胃壁、隨著肌肉、血液「游」到肝臟，出現肝膿腫的症狀。綜合陸媒報導，大陸一名婦人因為經常感到腹痛求醫，她自述有時肚子痛起來時，會有像「被針扎到」的感覺，讓她很痛苦。醫生替婦人安排了X光檢查，發現女子患有肝膿腫的症狀，且疑似有異物刺進婦人的體內，立刻安排了手術取出。大陸一婦人出現不明腹痛，手術取出一個3公分長的魚刺。。（圖／翻攝今日小新聞）後來醫生從婦人體內，取出約3公分長的魚刺。但女子反應，自己平時很少吃魚，上次吃魚有被魚刺刺到，大概是8、9年前，有次意外被魚刺刺到喉嚨，雖然後來沒事，但她沒料到原來魚刺已被她吞下去。 醫師研判後，婦人將魚刺吞入腹中後，魚刺可能刺穿了胃壁，透過肌肉、血液，在體內不斷游移，最後跑到肝臟，才因此出現腹痛症狀。醫師提醒，有異物在體內其實很危險，若異物跟著血液流到心臟，後果不堪設想，民眾如果吞下魚刺等異物，務必及時就醫。