肝炎
」 肝癌 疾管署 石英 腸病毒 B型肝炎
家長注意！接種新規元旦上路 幼兒A肝疫苗拉長間隔「滿18、27個月」各1劑
考量接種時間「間隔不夠」恐影響保護效益，疾管署今（27）日宣布，自明年元旦起，幼兒常規A型肝炎疫苗接種時程，由原本的「滿12個月、18個月」調整為「滿18個月、27個月」分別接種1劑，提醒家長依時程帶幼兒接種。衛福部疾管署發言人曾淑慧表示，目前台灣幼兒常規A肝疫苗接種時程為滿12個月及18個月接種第1、2劑，但部分幼兒可能因為家裡有事、出國等種種因素，無法準時接種第1劑，導致與第2劑的時間「間隔不足」，保護效益可能因此打折。為此，參考國際間疾病預防及接種建議，第1劑可於12至23個月接種，間隔6至12個月接種第2劑，經提案衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）決議，自民國114年1月1日起，幼兒A肝疫苗接種時程調整為滿18個月及27個月分別接種第1、2劑。曾淑慧指出，調整接種時程可保障幼兒免疫保護力，還能與其他疫苗一同施打，免於家長多次奔波，建議第1劑可與五合一疫苗第4劑同時接種，第2劑則與日本腦炎疫苗第2劑一同接種（分開不同部位），有望提升接種率。據疾管署說明，目前政府提供之幼兒公費A肝疫苗，是由「財團法人寶佳公益慈善基金會」捐贈，接種1劑後，就有9成以上的保護力，完成2劑疫苗接種，可維持保護力達20年以上。另對於114年1月1日以前已接種第1劑之幼兒，應間隔至少6個月至12個月完成第2劑，請接種單位留意接種間隔，並協助民眾妥為預約，確保接種效益。疾管署還提醒，預防A肝感染，除接種疫苗外，仍應採取相關防護措施如：注意飲食飲水衛生，不生飲、生食，以及保持良好衛生習慣，飯前、便後及處理食物前正確洗手，注意環境衛生及清潔等，以確保自身與家人的健康。
出生5天男嬰患腸病毒重症 醫師提醒新生兒應注意發病前兆
國內腸病毒進入冬季後仍處於流行期，不過近期疫情出現了下降趨勢，疾管署發言人曾淑慧表示，上一週腸病毒疫情與前一週相比下降了20％，但目前尚未脫離流行期，疫情還是近十年來同期最高。另外，上週國內新增一例克沙奇B3型腸病毒重症個案，出生後第5天就因感染腸病毒引發多種嚴重併發症，是今（2024）年最小的腸病毒重症病例，提醒民眾這段期間依然要注意腸病毒重症前兆，如果有腸病毒重症前兆應盡快就醫。5天大嬰染腸病毒克沙奇B3型 引發腦膜炎、心肌炎等上週國內新增1例腸病毒重症病例，為北部5天大的男嬰。疾管署防疫醫師林詠青表示，這名個案是今年腸病毒重症病例中年紀最小的病例，他本身沒有潛在疾病，11月中時也就是出生後第5天，出現發燒、食慾及活動力下降、尿量減少等症狀，就醫後醫師診斷疑似敗血症而收治加護病房。在住院過程中，這名個案經檢驗確定感染克沙奇B3型腸病毒，後續經醫師診斷有腦膜炎、心肌炎、肝功能異常、血小板下降、凝血功能異常等重症情形，因此判定為腸病毒重症。林詠青醫師表示，所幸個案在治療之後症狀緩解，病況也逐漸穩定，在12月上旬也就是住院約2週多，就順利康復出院。經疾管署疫調顯示，這名個案的案母在產前並沒有不適症狀，個案產後收住的醫院及產後護理之家接觸者也都沒有疑似症狀，因此目前個案的感染源還有待釐清。新生兒易染2型別 上一例克沙奇B型個案也僅7天大根據疾管署資料顯示，今年國內已累計8例腸病毒感染併發重症確定病例，感染型別分別為克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例，克沙奇A16型、克沙奇B3型1例、克沙奇B4型1例。林詠青醫師表示，新生兒感染腸病毒較常見的病毒型別通常是克沙奇B型、伊科病毒，像這一例5天大的新生兒個案是感染克沙奇B3型，之前克沙奇B4型的個案也是一位出生7天大的個案，新生兒若感染腸病毒可能會發燒、活動力下降、食慾不佳、躁動不安等，有些個案會出現紅疹、腹瀉、嘔吐等狀況，如果進展到重症可能會有心肌炎、肝炎、腦炎、敗血症、凝血異常等情形。5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，林詠青醫師提醒，應特別注意感染後孩童有沒有出現重症前兆，如果有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍、持續嘔吐、呼吸急促、心跳加快等應儘速就醫。
「缺鐵性貧血」病患吃鐵劑效果有限 醫師曝從食物中補充最安全
經常感到頭暈、疲倦乏力、呼吸急促、手腳冰冷，都有可能是缺鐵性貧血的症狀！根據國健署調查結果顯示，台灣15至49歲育齡婦女中近兩成有貧血的情形，其中缺鐵性貧血盛行率為13.7%。除了育齡婦女外，青少年、素食者、長期飲食失調者，或是喜愛喝茶、咖啡的人士也是缺鐵性貧血的高危族群。過去會認為患有缺鐵性貧血，就應該多補充鐵劑，基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師錢政弘指出，缺鐵性貧血患者頻繁補充鐵劑，其實並沒有比較好！鐵劑一天吃三次和一週吃三次 效果有差異嗎？錢政弘醫師在fb粉絲專頁《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》分享一篇期刊報告，研究人員將64位缺鐵性貧血患者隨機分成兩組，一組是一天吃三次鐵劑，另一組則是一週吃三次鐵劑。這兩組患者在治療前的血色素平均是8 g/dL，治療一個月後，一天吃三次的組別血色素上升至10.8 g/dL，略高於一週吃三次組別的9.9 g/dL；不過到了三個月，兩組血色素分別是12.4g/dL和11.9g/dL，沒有顯著差異。醫師指出，這表示一天吃三次鐵劑與一週吃三次鐵劑相比，剛開始的時候每天吃三次鐵劑，改善貧血的效果會比較快，但是過了三個月，其實兩者效果差不多。至於副作用方面，一天吃三次組的人較容易出現噁心和上腹不適等症狀。攝取過量鐵影響多 慢性肝炎、肝硬化、癌症都有關！為什麼鐵劑一天吃三次和一週吃三次的效果差不多？錢政弘醫師進一步解釋，這與體內鐵平衡主要調節因子「鐵調素」（hepcidin）有關。鐵調素由肝臟分泌，若持續補充鐵，將導致鐵調素在一天中的血液濃度增加。鐵調素會抑制鐵在十二指腸的吸收以及從巨噬細胞的釋放，也會降低運鐵蛋白的飽和度，導致補鐵成效受限。低劑量補充鐵劑則反而不會造成鐵調素的波動，長時間下來一樣可改善貧血問題，同時副作用也較少。鐵是身體必要營養元素，但醫師強調，過多的鐵其實具有毒性，會堆積在肝臟造成慢性肝炎和肝硬化，還可能加速腫瘤的生長和癌症的發生，例如大腸癌、肝癌、乳癌、食道癌、胰臟癌和肺癌等，提醒民眾補鐵要適量。醫：貧血有改善劑量可降低 從食物中補充最安全錢政弘醫師也提到，嚴重貧血的患者可依照醫囑每天吃兩至三次鐵劑，待一個月後若貧血情況有改善，再改成一天或兩天一次鐵劑。另外，市售或是醫院處方的鐵劑，有些人吃後會有便秘或腸胃不適的副作用，而市面上的鐵劑劑型和劑量種類眾多，醫師建議民眾購買時可先少量嘗試，找出適合自己的劑型和劑量。從食物中補充鐵最為安全！錢醫師指出，飲食中的鐵有約 10% 來自血基質鐵（heme iron），主要存在於動物性食物中，如牛、羊、豬、魚、牡蠣及貝類等，優點是相比植物性鐵，人體吸收效率更高。成年人每天建議攝取鐵8毫克，攝取量超標仍有危險，其中「加工紅肉」如香腸含血基質鐵最多，是主要應避免的鐵來源，白肉或植物性的鐵則相對安全。醫師推薦含鐵量高的植物性食物則有葡萄乾、菠菜、紫菜、紅莧菜、黑豆、芝麻等，對需要補充鐵的民眾也是很好的選擇。
沒亂來也可能染性病！醫曝「5情況」都會得：感染者血液也危險
過去在上健康教育課程的時候，不少人會認為「固定性伴侶就不會得性病」，但泌尿科醫師高銘鴻解答，「忠誠不等於沒事」，性病風險也可能與過去的感染紀錄、未經檢測的隱性感染、母嬰傳播或其他非性接觸途徑、潛伏期或慢性感染等等有關，「雙方定期做性病篩檢，還有每次都要戴套套，才是保護彼此最好的方式」。高銘鴻日前在臉書粉專「泌尿科 高銘鴻醫師」發文分享，其實有不少人，即使是單一性伴侶還是得了性病，這些患者跑來求助時，常常都會疑惑：「醫生，我很乖啊，都沒有亂來，怎麼還是中獎了？」高銘鴻解釋，其中一個很常見的原因是，如果伴侶曾經感染過性病，即使當前沒有明顯症狀，某些性病（例如菜花或生殖器皰疹）仍可能處於潛伏期，且有傳播的風險。高銘鴻說，有些性病（像是披衣菌或淋病），開始時可能沒有明顯症狀，感染者可能完全不知情，但仍具傳染性，而這也就是未經檢測的隱性感染，「那如果這時候發生了不安全的性行為，那當然就可能得病」。接著，高銘鴻提到，在固定關係中，若任一方曾有外遇行為，則可能將性病帶入關係中，即使外遇發生僅一次，風險也會存在，「當然不是說，如果你被你的伴侶傳染了，就等於對方偷吃了」。高銘鴻說明，像是HIV或B型肝炎等部分性病，還可以通過非性接觸傳播，如血液、針具共用，或在母嬰間傳播。因此，性病風險並不完全依賴性行為本身，「就是，可能你的伴侶不小心接觸到感染者的血液，那就算沒有出軌，也一樣會得病」。最後，高銘鴻說到，像是梅毒或HIV，在感染初期無法被察覺，其潛伏期又很長，固定伴侶中的任何一方，都有可能在不知情的情況下攜帶病原體，「無論如何，雙方定期做性病篩檢，還有每次都要戴套套，才是保護彼此最好的方式喔！」
酒精噴餐桌就安全了？醫揭「這1處」更關鍵：沒做恐重新污染
在外用餐時，不少人會隨身攜帶酒精，將其噴灑在桌面上來殺菌。然而，胸腔暨重症醫師黃軒指出，噴一堆酒精不代表就是安全，「如果沒有消毒你自己的手，是蠻可惜的……你的雙手、你的飛沫，才是病毒帶著在身上的工具！」黃軒日前在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享，很多人在餐廳、咖啡廳或是高鐵上，會直接用酒精噴灑桌面、椅子，以為這樣子酒精消毒就是安全，實際上，像是腸病毒、諾羅病毒、A型肝炎病毒、腺病毒、鼻病毒等，僅以酒精噴灑並不能達到明顯的殺菌效果。「其實這是非常大的陷阱錯誤」，黃軒接著說到，因為病毒會感染給我們，是因為我們用手指頭去摸口鼻，這些病毒就從我們的鼻孔、呼吸道、嘴巴進入我們的身體，「桌面上、塑膠袋的病毒，並不會飛起來，跑到你的鼻孔……你的手指接觸到任何病毒沾污的物體表面，回家再接觸到你的孩子，這些病毒就會使你感染，還有家人逃不過」。對此，黃軒建議，為了有效預病毒和其他傳染病，應該將桌面消毒與手部消毒結合：1、桌面消毒：減少環境中的病原體負荷，特別是在公共場所或有病毒感染者的空間。2、手部酒精消毒：隨時清潔手部，特別是在觸摸公共設施、如廁後或進食前。3、搭配洗手：如果手部有明顯污垢，需使用肥皂和清水徹底清潔，再用酒精消毒。只有桌面酒精消毒而忽略手部消毒，雖能部分減少環境污染，但無法有效阻止病原體的傳播。4、酒精消毒：只對部分病毒的殺菌效果，常見的腺病毒、鼻病毒等呼吸道感染病毒則無效果！腸病毒、諾羅病毒，這些大流行的疫情，是對酒精無效，以肥皂洗手才能有效。黃軒也強調，乖乖用肥皂餐前及餐後洗手，好過於噴了大量酒精在桌上，尤其是在高風險區域如餐廳、家庭、學校或醫療場所、人潮擁擠的地方，可與桌面消毒搭配進行，才能提供全面的防護。
45歲女患憂鬱症！ 口服Ｃ肝新藥12週意外緩解症狀
今年45歲的黃女士是一名單親媽媽，長期在衛生所治療憂鬱症，五年前驗出Ｃ肝，每次回診醫護人員都會建議她盡快治療Ｃ肝，以避免肝硬化或肝癌的發生。經過多次溝通後轉介至雙和醫院診治，沒想到在服用12週Ｃ肝口服藥後，不僅成功治癒Ｃ肝，就連困擾多年的憂鬱症也獲得明顯改善！不只肝硬化、肝癌，逾半數Ｃ肝患者合併肝外症狀負責收治黃女士的雙和醫院胃腸肝膽科胡炳任醫師解釋，研究指出，在完全沒有治療的情況下，約兩成的Ｃ肝患者在三十年後轉變成肝硬化，而肝硬化者每年又有3～5％會惡化成肝癌。但也有少部分人沒有經過肝硬化的過程就直接從肝炎變成肝癌，整體來說，平均每年都有1～4％的C肝患者會演變肝癌。此外，需要注意的是，逾半數的慢性Ｃ肝者會在病程發展中合併肝外症候群，可能導致糖尿病、慢性腎病變、淋巴癌、甲狀腺功能異常、憂鬱焦慮等情感性疾患出現。三個月就能成功治癒！口服新藥全額給付免擔心胡炳任醫師補充，儘管目前醫界仍不清楚Ｃ肝病毒引起憂鬱症的作用機轉，但Ｃ肝病人罹患憂鬱症的比例明顯高出許多，對於本來就患有情緒疾患的人來說，感染Ｃ肝病毒也會加重病情，好在Ｃ肝只要接受治療就能成功治癒。目前健保給付Ｃ肝全口服新藥，每天服用一顆，治療時間只要12週，成功率高達99％，不僅可取代傳統干擾素治療可能出現的副作用，且治療期間約18萬元的藥費全由政府買單，大幅減情民眾負擔。超前部署打造社區防護網，不讓肝癌潛伏由於早期Ｃ肝通常無明顯症狀，等到患者身體不適時，病情往往已相當嚴重。胡炳任醫師提到，台灣Ｃ肝盛行率約2～3％，為鼓勵潛在患者及早診治，以降低未來發生肝硬化或肝癌的風險，健保署自2020年開始，提供45～79歲（原住民40歲起）國人終生一次免費Ｂ、Ｃ肝篩檢服務。雙和醫院配合政府政策，除了針對院內抽血站中符合資格者主動進行篩檢外，也會利用走入社區辦理四癌篩檢的機會，向民眾宣導Ｂ、Ｃ肝篩檢，至今每年辦理百餘場，成功揪出不少潛在患者並成功治癒。善用健保篩檢補助，共創彩色新人生！胡炳任醫師強調，Ｃ肝治癒率非常高，幾乎百分之百，呼籲有Ｃ肝的民眾儘速接受治療，同時也提醒正在治療Ｃ肝的患者務必配合醫囑，如果用藥過程中出現不舒服的症狀，應盡快回診跟醫師討論，千萬不要自行停藥，否則就無法再申請用藥補助。至於還不知道有無感染的民眾，可利用政府免費補助的成人預防保健B、C肝篩檢服務，及早發現及早治療，遠離日後出現肝硬化及肝癌的風險。
入閣職災！葉丙成「重度脂肪肝」回來了 醫：趁早減重可再次逆轉
教育部次長葉丙成日前自曝曾有重度脂肪肝，經過2年飲食控制與運動，減重6公斤，脂肪肝也改善為中度，但到教育部服務才4個月，又變回重度。醫師指出，脂肪肝能逆轉！但要趁早，若已形成脂肪性肝炎，就必須積極介入治療。51歲台大電機系教授葉丙成今（2024）年5月被延攬入閣，出任教育部次長。日前葉丙成在出席肝基會執行長粘曉菁新書發表會時，自曝任職政次的另類「職災」是「重度脂肪肝」回來了。葉丙成2022年去了台大醫院與好心肝診所做檢查。在好心肝做完檢查後，粘曉菁醫師看他的數據報，然後很直接地說：「葉教授，你的數據看起來就跟產婦差不多喔！」葉丙成說自己當場愣住，「跟產婦差不多」這6個字在他腦中一直不斷迴盪著，這對他太震撼了！後來粘醫師還對他說，他的脂肪肝很嚴重，建議他把握肝臟還沒開始纖維化、還可逆轉的時候趕快減脂保肝。也因為這句話，讓他在那天下定決心一定要動起來減重減脂。當時經過半年左右的飲食與運動調整，葉丙成體重從75.6公斤減到67.7公斤，內臟脂肪數值則從9.5的重度脂肪肝，降到7，還首度出現身體年齡43的漂亮數字。本來脂肪肝控制良好，以為「已經快畢業」的葉丙成，到教育部服務以後，沒時間運動，忙碌又會想把便當吃光光，最近被粘曉菁醫師叫回去檢查，發現打回原形，又變成2年前的狀態。粘曉菁醫師表示，隨著飲食及生活型態轉變，國人脂肪肝和代謝綜合症的患者數量持續增加，為消滅國病，肝病防治學術基金會至2021年起推動「你今年超了沒？」全民腹部超音波總動員，從2021到2024年，連續4年已幫全台、包括離島的金門、馬祖、澎湖超過1萬5000位民眾做免費腹部超音波檢查，結果發現有超過50%的人有程度不一的脂肪肝問題。一般來說，男性脂肪肝比例是女性的2倍，推測應是愛吃肉、重口味飲食習慣所致，由於脂肪肝患者年齡逐漸降低，呼籲40歲後就要提高警覺。粘曉菁表示，脂肪肝並非指肝臟外面包覆一層油脂，而是肝細胞塞滿小油滴，猶如脂肪泡泡，可能導致肝炎與肝硬化，造成肝臟傷害。大部分的脂肪肝沒有症狀，也無立即性危險，然而脂肪肝一旦進入肝炎階段，仍可能步入肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」進程，實在不可輕忽。肝基會鼓勵，40歲以上民眾每年自費腹部超音波檢查。脂肪肝沒有特效藥，但所幸脂肪肝可以逆轉！研究顯示，透過飲食、運動等方法，只要減少現有體重5%~10%，脂肪肝程度就會改善，可以說，脂肪肝的解藥就握在自己手中。
訂單是2管血液！外送員嚇傻「有違法嗎？」 內行人曝「很常見」：醫院急件也會有
現代社會中，外送服務已經十分便利，不僅能運送餐點，有時也能幫忙購買物品。就有一名外送員分享，他日前接到一筆「運送血液」的訂單，讓他好奇地問道「這樣沒違法嗎」，引起網友熱議。這名外送員在臉書社團「外送員的奇聞怪事」貼出照片，只見他手上拿著1個夾鏈袋，袋子裡面裝有2瓶用試管裝著的血液，上面還寫著「HPV（人類乳突病毒，HumanPapillomavirus）」、「自我檢查」等字樣。不僅如此，外送平台的訂單截圖也顯示「血液」2字，費用是104元，讓原PO驚訝直呼，「好酷喔，這樣沒違法嗎？」貼文曝光後，不少內行人留言表示，「沒有，我跑LALA（Lalamove外送平台）也有送過血庫送血去醫院，但應該有一個硬式的容器會比較好吧」、「應該沒有違法問題，記得以前沒有外送時，醫院也有叫計程車送過」、「不會，我醫院如果急件也會這樣」、「沒有，因為檢驗所也是請人收」、「不會，拉拉送過檢體」、「快遞忙就流出給外送員送」。也有網友認為，「至少再有個盒子、箱子、塑膠袋之類的吧，外送員不是專業醫護，很難保證一定不污染檢體」、「醫院應提供保冷箱」、「建議拿之前跟對方看有沒有醫療手套戴著，就算不是性病，也怕有B、C型的肝炎傳染…送完後建議做消毒一下」、「檢查有沒有得性病的血，這個真的要小心」、「那就只是HPV篩檢的廠商贊助廣告袋子，不是血液篩檢都是要驗性病的好嗎」。
肝癌不開刀、不吃藥！8旬嬤吃1食物7個月 竟發現腫瘤消失、癌症指數恢復正常
沒開刀、不吃藥，僅靠天然飲食，身體也能慢慢回歸正常？就有一位80多歲的阿嬤，3年前被診斷出肝臟上有顆1.9公分，癌症指數更一路狂飆至4925 ng/ml，但她不願接受手術，決定自行調養身體，而在胃腸肝膽科醫師錢政弘的建議下，阿嬤7個月以來每天都吃一碗汆燙地瓜葉，沒想到癌症指數竟降至5.3 ng/ml，就連核磁共振時也發現「腫瘤真的消失掉」。錢政弘在節目中分享到，這位阿嬤本身有C型肝炎，5年前曾將肝癌治療完，並沒有復發，但近幾年卻在一次例行追蹤檢查中，發現了1.4公分的肝臟腫瘤，當下雖然建議她應該早期發現、早期治療，但阿嬤認為自己年事已高，加上正處疫情期間，家屬無法到院照顧陪伴而作罷，也決定自行調養身體。錢政弘說，後來陸續幫阿嬤進行定期抽血檢查，卻發現她的AFP胎兒蛋白一直在上升，而胎兒蛋白即為肝癌的癌症指數，一旦超過20以上就懷疑有肝癌，但阿嬤已從原本的7.5 ng/ml，一路往上至859、2350 ng/ml，去年甚至飆高到4925 ng/ml，讓他忍不住感嘆「我覺得說，這腫瘤不曉得已經大到什麼程度去了」。錢政弘也提到，期間阿嬤一直有在追蹤檢查，但核磁共振發現，腫瘤其實沒有想像中長得那麼快，僅從一開始發現的1.4公分，在2年後到達2公分。接著，錢政弘問阿嬤「平常都是怎麼保養？怎麼吃？」，阿嬤則回答說，她平常都會吃地瓜，將地瓜煮熟後加上蘋果、牛奶打成汁，每天當早餐食用，也認為這樣排便更加順暢，同時能有排毒的效果。此時，錢政弘就想起過往有個案是藉由吃地瓜葉改善狀況，因此建議她可以嘗試看看。後來，阿嬤開始每天吃汆燙過的地瓜葉，4個月後回診追蹤時，發現癌症指數竟降至365 ng/ml，再隔3個月照超音波檢查時就沒發現腫瘤，另安排核磁共振更證實「腫瘤真的消失」，後續進行抽血檢驗時，癌症指數已恢復正常的5.3 ng/ml。對此，錢政弘提醒到，這位阿嬤只是他個人的臨床個案，目前並無大規模研究證實，吃地瓜葉對消除肝臟腫瘤能有實質幫助，雖然建議民眾日常可以多攝取地瓜葉等蔬菜，但切勿以此取代正規的醫學治療。
沈錦豐「猛爆性肝炎」過世 醫曝「2地方變黃」快就醫
基隆市野鳥學會理事長沈錦豐因「猛爆性肝炎」離世，讓不少生態界人士感到相當不捨。家醫科醫師陳敬睿日前在粉專表示，在醫學上其實沒有所謂爆肝的病名，比較接近的應該是急性肝衰竭，亦可稱為猛爆性肝炎，而急性肝衰竭不單單只是熬夜覺得累而已，是一種高危險性、高致死率的肝臟疾病，造成急性肝衰竭的常見原因有5大原因。●病毒性肝炎最常見的原因就是B型肝炎引起的病毒性肝炎。感染B型肝炎有1%的機率會引起猛爆性肝炎；A型肝炎則有約0.1%的機率，C型肝炎則較為罕見。病毒性肝炎患者應特別注意規律生活、均衡飲食，以避免誘發猛爆性肝炎。●藥物誘發過量服用特定種類藥物也可能引起猛爆性肝炎，最常見的是主要成份為乙醯胺酚的鎮痛解熱藥物（俗稱為普拿疼）。若沒有聽從醫師建議而過量使用藥物，當藥物的毒性代謝物無法被排出時，就會造成大量肝細胞壞死而引起肝功能異常，另外降尿酸藥物、某些治療肺結核藥物等也可能誘發肝損傷。服藥應聽從醫師建議，並密切追蹤肝臟功能。●亂服草藥、偏方服用來路不明的草藥、中藥和補品，也可能因含有肝毒性成分而引起急性肝衰竭。●過量飲酒若酒精性肝病的患者長期大量飲酒，當身體免疫反應被誘發時，大量肝細胞發炎甚至壞死，便會造成急性肝衰竭。●代謝異常疾病引起急性肝衰竭的代謝疾病有雷氏症候群、威爾遜氏症、妊娠性脂肪肝等，並不常見。陳敬睿提醒，急性肝衰竭因病程發展很快，在出現皮膚或眼白變黃的黃疸時就應立刻就醫；急性肝衰竭是高危險、高致死率的肝臟疾病，不一定和長期熬夜太累有關，在台灣有超過6成的急性肝衰竭與B型肝炎感染直接相關，因此感染病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）的患者，即使沒有症狀也要定期回診檢查肝機能，平時要均衡飲食、規律作息，防止肝指數飆高。
基隆野鳥學會理事長沈錦豐病逝 「老鷹先生」沈振中悼：用生命最後力氣為生態發聲
基隆市野鳥學會理事長沈錦豐，多年來致力於推動環境教育，曾獲得國家教育環境獎，也守護老鷹長達20多年。然而在今（8）日，其親友證實沈錦豐因「猛爆性肝炎」離世，讓不少生態界人士感到相當不捨。沈錦豐的叔叔、被稱為「老鷹先生」的沈振中稍早在臉書社團「基隆鳥會」表示，沈錦豐於7日傍晚在基隆長庚醫院因「猛爆性肝炎」往生，其子女正處理後事中，「他早期發現腸室炎時，未做大腸內視鏡，症狀嚴重時時已是大腸癌4期」。沈振中也說，「多次化療、開刀、標靶治療，他選擇不休養，用生命最後的力氣繼續四處奔波紀錄生態影像、接推廣講座、調查計畫、繼續擔任鳥會理事長為生態發聲」。沈錦豐的親友也發文哀悼，「知道他要離開我們只是遲早的事，他畢生奉獻給台灣的保育行動是我們的典範。他準備好接受這一天已經很久了，最後這些日子他開心的拍鳥直到闔上眼，老天爺也賞給他亨通的鳥運，也讓大家有眼福，我相信他此生無憾了！」據了解，沈錦豐僅有高中畢業學歷，擁有超過30年計程車司機的資歷，因為叔叔沈振中熱愛賞鳥，他在20多年前加入鳥會，也跟著栽進了愛鳥、護鳥的行列，成為了知名的野鳥攝影家，也長期從事環境教育工作、推動傳統社區保存、努力守護基隆生態，並曾在2016年獲頒國家環境教育獎個人組特優殊榮。
腸病毒疫情升溫！單週就診人數近2萬 未滿1個月新生兒重症住院
疾病管制署（下稱疾管署）今（5日）表示，國內新增1例感染腸病毒併發重症確定病例，為南部未滿1個月新生兒，於今年10月上旬開始陸續出現發燒、活力下降、呼吸急促、心肌炎、肝炎及血小板下降等症狀，即收住新生兒加護病房，經通報檢驗後確認感染克沙奇病毒B4併發重症，治療後症狀已改善，目前住院治療中，為今年全國第6例腸病毒重症病例。依據疾管署監測資料顯示，第44週（10月27日至11月2日）門急診就診計19,460人次，較前一週（18,594人次）上升4.7％，疫情呈上升趨勢且處流行期，近四週實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型；其他克沙奇A型病毒及腸病毒D68型亦持續於社區活動，疫情傳播風險持續。疾管署統計，今年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例，分別感染克沙奇A2型3例、克沙奇A10型2例及克沙奇B4型1例，其中5例為未滿1歲幼童，籲請民眾留意孩童腸病毒重症前兆病徵。過往腸病毒高峰為5、6月，然而今年秋冬疫情卻持續攀升。對此，疾管署副署長曾淑慧分析，可能和腸病毒型別多有關，以今年主流的克沙奇A型來看，就有A16、A10、A6等多種型別；另外，新冠疫情期間許多幼兒未感染腸病毒，造成易感宿主累積。疾管署預期腸病毒疫情本月底達到高峰，要到12月底才會脫離流行。疾管署提醒，國內腸病毒疫情上升，腸病毒的傳染力強，在人與人密切接觸、互動頻繁的地方最容易傳播，例如家庭、幼兒園、安親班及托嬰中心等，籲請家長與教托育機構人員，多加留意嬰幼兒健康狀況，並加強教導學童落實肥皂勤洗手，及生病在家休息等良好衛生觀念，並注意居家、學習環境的通風及定期清潔與重點消毒，定期以含氯漂白水清潔消毒環境、幼兒常接觸的物品及玩具等；另，成人外出或工作返家後，應先更衣再摟抱幼兒，孕婦、新生兒及幼童盡量避免與病患接觸，降低病毒傳播的機會，醫院嬰兒室、托嬰中心及產後護理之家並應落實訪客管理規範及相關感染管制措施。疾管署再次強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
石英過世／石英享壽82歲女兒林千鈺淚發訃聞 告別式17日舉行長眠三芝真龍殿
資深男演員石英（本名：林忠平）27日辭世，享壽82歲。他過去曾參演多部電視連續劇，包括《鳥來伯與十三姨》、《娘家》、《意難忘》、《夜市人生》等，也入圍過金馬及金鐘，獲得廣泛的認可與肯定。同為演員的女兒林千鈺3日在臉書發出訃聞，指告別式將在11月17日於台北懷愛館（原第二殯儀館）景明廳舉行， 火化後長眠新北市三芝區龍巖真龍殿生命紀念館。林千鈺3日發出父親的訃聞，並在文中說道，「首先感恩這幾日來自四面八方的關懷，讓我們知道大家是如此愛爸爸，謝謝大家。你們的關愛，是我們能走出傷痛很大的力量，心雖然痛但我們會節哀，為了爸爸我會好好照顧媽媽跟家人，請大家放心，也讓爸爸能安心離開前往淨土，再次深深ㄧ鞠躬說聲謝謝。」並說明，「特此告知關心我們的親友們，爸爸的人生畢業典禮將在11月17日於台北懷愛館（原第二殯儀館）景明廳舉辦，如蒙送花，請大家以環保為念盡量合送，感恩。」石英的告別式將在11月17日於台北懷愛館（原第二殯儀館）景明廳舉行， 家祭於上午10點30分開始，11點30分進行公祭，火化後長眠新北市三芝區龍巖真龍殿生命紀念館。事實上，石英過去就曾數度在鬼門關前走一回。在2001年，他在肝臟發現腫瘤，進行切除手術後，術後突然出現「猛爆性肝炎」，他一度陷入昏迷，靠著兒子緊急捐肝才救回性命。此前，石英的一對子女也特別發出聲明表示，父親在10月27日下午3點45分自然離世，並未罹患癌症，當時家人都在一旁陪伴。石英的告別式將在11月17日於台北懷愛館（原第二殯儀館）景明廳舉行。（圖／臉書 林千鈺）
石英過世／資深演員石英過世享壽82歲 好友周遊聞噩耗嘆：才想打電話
資深男演員石英（本名：林忠平）27日驚傳因自然老化過世，享壽82歲。他過去曾參演多部電視連續劇，入圍過金馬及金鐘，獲得廣泛的認可與肯定。而在演藝圈打滾50年的他，擁有許多圈內好友，其中名製作人周遊稍早得知噩耗後，則感嘆「才想說要打電話」。據《中時新聞網》報導，兩人會結識是因為，早期一起拍台語片，之後也常合作，雖然近年較少互動，但周遊仍會邀約石英參加餐敘。事實上，石英過去就曾數度在鬼門關前走一回。在2001年，他在肝臟發現腫瘤，進行切除手術後，術後突然出現「猛爆性肝炎」，他一度陷入昏迷，靠著兒子緊急捐肝才救回性命。對此，周遊也談到此事，表示石英接受兒子換肝後，她曾請石英和康丁一起吃飯，對方術後身體狀況好，心態也很樂觀，後來看到他時常出現在螢光幕前，就較放心。稍早，周遊接受《中時新聞網》電訪時，突然接獲好友過世的噩耗，周遊則透露，近年已比較少看到對方的消息，先前幾次餐敘邀約也沒來，直言心裡不禁也會納悶，覺得怪怪的。周遊也感嘆，演藝圈的好友接連離世，「見一次、賺一次」，「年紀算一算我都比他們大，以現在健康狀況，我真的要知足、快樂」，盼自己能盡可能地多幫助人。
石英過世／82歲石英逝世！22年前因猛爆性肝炎轉ICU昏迷9天 兒子「捐近6成肝」救命
台灣資深演員石英（本名：林忠平）驚傳在27日因自然老化過世，家屬30日證實噩耗，享壽82歲。實際上，他正值40歲盛年時期，便檢查出B型肝炎帶原，但當時不以為意，也未定期檢查，直到2001年才發現長出肝腫瘤；後來，他因猛爆性肝炎一度昏迷入院，所幸兒子林義山捐出近6成肝臟，才撿回一條命。據悉，石英1982年檢查出是B型肝炎帶原者，但當時相關資訊並不普及，也未警覺有何嚴重性，加上長期日夜顛倒拍戲、長期抽菸提神，直到2000年，他在做肝臟例行檢查時，發現右葉有火柴頭大小的陰影，經斷層掃描後，醫生便建議應該繼續觀察。為了保肝，石英花費近10萬元，吃了1百多帖不明中草藥，但在2001年再次檢查時，卻發現原本的陰影不但沒消失，還出現了2公分的腫瘤。雖然無法確認草藥和腫瘤的關聯性，石英也終於下定決心動手術，在當年10月份切除肝腫瘤，術後恢復相當順利，他也很快就復出拍戲。沒想到的是，2002年5月，石英開始覺得疲倦、小便變黃，檢查後才發現是肝指數急遽升高，一度飆升至1000多（正常值為40），被診斷為猛爆性肝炎，入院20天後更開始昏迷不醒。幸運的是，轉入ICU長達9天後，兒子林義山緊急捐出肝臟，才挽回他的性命。當時，石英一雙兒女均自告奮勇捐肝，但只有林義山的血型相符，而這場手術長達16小時，也創下當時台灣最年長（60歲）病人換肝紀錄。事後，他也對兒子滿懷感謝，直言「很謝謝兒子願意捐肝，要等到合適的肝不知道要等多久，只有最後這個機會，我覺得我們今生註定做父子的，來幫我換肝，是我的福氣」。另據媒體報導，後來當石英的女兒出嫁時，石英也感性地表示，自己最期望的就是看到女兒和兒子完成終身大事，「謝謝兒子捐肝給我，讓我終於等到這一天！讓我有機會親眼看到女兒出嫁」。
石英過世／資深藝人石英離世！ 過去曾經歷肝腫瘤換肝、肺炎
資深藝人石英（本名：林忠平）出道多年，曾參演《娘家》、《夜市人生》、《父與子》等多部熱門八點檔戲劇，而27日傳出消息，他因自然老化逝世於台大癌醫中心，享壽82歲。事實上，石英在過去就曾經歷過切除肝腫瘤、換肝，2018年還因為不慎感冒引發肺炎住院20天，一度在鬼門關前走一回。資深藝人石英從1970年代，就開始演出許多電視劇及電影，熟練的演技及斯文外型，吸引許多觀眾的喜愛。不過，27日傳出消息，指出他因為自然老化，病逝於台大癌醫中心，享壽82歲。在石英的演藝生涯中，身體曾出現不少健康問題，他在2001年，在肝臟發現腫瘤，並進行切除手術。結果，術後卻突然出現「猛爆性肝炎」，一度陷入昏迷，靠著兒子緊急捐肝才救回性命，在加護病房治療了9天才轉回普通病房。之後，石英在2018年時，又因為不慎染上感冒，最終引發成肺炎，住院將近20天才順利痊癒，又在鬼門關前走了一遭。身體出現種種問題的石英，也因此漸漸淡出演藝圈，僅在2021年短暫復出。而如今石英病逝的消息在27日傳出後，也讓許多粉絲感到相當不捨。
5旬男找到愛情第二春「狂吞壯陽藥」 1個月後竟更累…醫診斷搖頭
藥不能亂吃！中國杭州有一名50多歲王姓大叔，因為老伴很早就過世，孩子也長大成人，他開啟了第二春，但身體總感覺疲憊，因此網購各種「十全大補丸」壯陽藥，1個月過去情況卻沒有好轉，反而愈來愈糟。據《星視頻》報導，王大叔的妻子走得早，孩子們如今都成家立業，而他也順利找到新的對象，女友對他照顧有加，只是他總感覺很累，白天頭昏眼花、晚上腰膝酸軟，有時還伴隨耳鳴，心想是因為一邊工作、一邊陪女友導致，讓身體有些吃不消。於是，王大叔打開購物軟體，訂購許多「十全大補丸」，從銷售量最好的補腎養腎丸，到鹿茸鹿血酒等10多種補品，全部買回家。然而經過1個月，他的生活沒有如虎添翼，整個人反而愈來愈疲憊，連起床的力氣都沒有，甚至出現噁心、食慾減退的症狀。王大叔診斷出「藥物性肝損傷」。（示意圖／翻攝自photoAC）女友察覺不對勁，立刻帶王大叔去醫院檢查，結果發現轉胺酶飆到1000以上，是正常人的20多倍，配合醫生做各項檢查，確診「藥物性肝損傷」。對此，醫生提醒，沒有在醫生指導下自行使用藥物，比藥物本身可導致的危害更嚴重、更危險。消息一出，網友紛紛留言感嘆：「吃太多了」、「何必呢」、「揠苗助長，急於求成」、「不去檢查身體對症下藥，而是亂吃藥，很危險」、「快趕上肝炎了」。
詹宏志胞弟肝癌病逝！醫示警「初期很像感冒」 5大危險因子曝光
音樂家、網路家庭PChome董事長詹宏志的弟弟詹宏達昨（15日）驚傳因肝癌逝世，享壽67歲。醫生提醒，肝臟內部沒有痛覺神經分佈，如果肝臟發炎或腫瘤長在肝臟內側，也不會有明顯症狀，且很常被誤認是感冒，患者常以為只是太忙、太累而不以為意，晚期才會有腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張、肝性腦病變等明顯病症。家醫科醫師陳敬睿表示，肝臟內部沒有痛覺神經分佈，又被稱為「沉默的器官」，如果肝臟發炎或腫瘤長在肝臟內側，身體不會感到明顯不舒服或疼痛，等到真的出現腹痛時，往往都是肝腫瘤太大，觸碰到肝臟表面神經，或是肝癌轉移到其他器官才被發現。醫師說明，造成肝癌的原因很複雜，通常是多種因子共同作用造成，其中B型肝炎、C型肝炎是主要原因，約有75.7％的肝癌是由B、C肝炎引起；再來是非酒精性脂肪肝，高糖、高油的飲食讓台灣一半以上上班族，有輕重度不一的脂肪肝，而脂肪肝沒有症狀，若沒有控制易造成纖維化、肝硬化而導致肝癌。陳敬睿進一步指出，酒精性肝炎也是引發肝癌的原因之一，長期過量飲酒或有酗酒習慣，容易引發酒精性肝炎及肝硬化，間接增加致癌的風險；黃麴毒素也是肝癌致癌物之一，常見如花生、高粱等，長期攝取黃麴毒素也會增加罹患肝癌機率；最後則是寄生蟲，如中華肝吸蟲、日本血吸蟲等，生食遭污染的海鮮，很容易引起嚴重感染導致肝癌。醫師提醒，肝癌初期的症狀有時跟感冒很像，患者常常以為只是太忙、太累而不以為意，晚期才會有腹水、黃疸、下肢水腫、食道靜脈曲張、肝性腦病變等明顯病症，因此肝癌的高風險群如B肝、C肝、肝硬化等患者，一定要定期回診追蹤。另根據2017年的癌症登記資料顯示，約有2成肝癌與脂肪肝或酒精性肝炎有關，平時均衡飲食、規律運動、適量飲酒也一樣很重要。
食之無味是警訊！4旬男反胃想吐…以為是諾羅 醫示警「2症狀」
「食之無味」是警訊！有1名40多歲的男子先前因吃東西嘗不到味道，且一聞到油炸食物等異味就反胃想吐，於是急忙就醫看診，且以為是感染諾羅病毒，最後才知原來是急性A型肝炎病毒感染。對此，肝膽腸胃科醫師錢政弘也指出，慢性肝炎或肝硬化會造成味覺失調和噁心，有急性肝炎的病患還會「食之無味」，「對策是找胃腸肝膽科診治、驗肝功能。」錢政弘近日在臉書發文列舉「為什麼常覺得的嘴巴很苦」的原因：包括牙周病、蛀牙、牙齦炎會影響味覺；口乾、口水分泌不足、乾燥症；胃食道逆流；口腔霉菌感染，舌頭有白苔；新冠感染；賀爾蒙改變；抗生素、口服避孕藥等藥物；慢性肝炎或肝硬化；微量元素缺乏等等。其中慢性肝炎或肝硬化的部分，他半年前曾遇過1名40多歲的男子，對方因為持續噁心、嘔吐去診所就醫，原以為是食物中毒或諾羅病毒感染，但是吃了3至4天的腸胃藥，症狀依然沒有緩解，於是轉診到他的門診檢查。錢政弘詢問他的症狀後發現，有2點特別像是急性肝炎的表現，也就是「吃東西都沒有味道！」「聞到異味（如油炸）的東西會想吐」，結果後來抽血證實，果真是急性A型肝炎病毒感染，ALT高達1700，「持續有3週的時間，他吃東西都沒有辦法分辨食物的味道，一直等肝功能正常後，味覺和食慾才恢復。」疾管署也指出，A型肝炎是由A型肝炎病毒感染所造成的急性肝臟發炎。其症狀包含：突然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、肌肉痠痛及腹部不舒服等，數天之後發生黃疸。恢復期有時會拖延，但會完全康復不留後遺症。6歲以下兒童感染約有70%無臨床症狀或症狀輕微，而較大的兒童或成年人感染後，約70％會出現症狀，且通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎，但有10至15％的病人在急性發病後6個月內有可能症狀復發。A型肝炎的致死率低（約千分之三）；造成死亡的情形多半為猛爆型肝炎，通常發生於老年患者或慢性肝病患者（包括慢性B型、C型肝炎病毒感染者）。
草蜢美國開唱3缺1！蔡一傑傳「嚴重免疫失調」無法登台
香港天團草蜢由蘇志威、蔡一智和蔡一傑組成，去年才來台開演唱會，出道39年仍活躍在演藝圈內。草蜢近期忙著演唱會巡迴，9月22、23日在美國舊金山演出時，蔡一傑傳出因免疫系統出問題，病況頗嚴重，才會取消登台。據《鏡週刊》報導，草蜢每回公開露面幾乎都是3人到齊，9月底在舊金山辦演唱會時，卻出現3缺1的情況，當時草蜢在官方社群上聲明：「蔡一傑經醫生專業判斷，認為暫不適宜作任何公開表演或出席任何人多的公眾場合，經過慎重考慮之後，其經紀人公司、主辦方美國三藩市宣布，蔡一傑將未能為今次一連2場演唱會站台演出。」57歲的蔡一傑傳出因嚴重免疫系統失調，所以取消登台演出，草蜢所屬寰亞經紀發言人Mavis，他表示工作人員也不太清楚蔡一傑究竟是什麼病，只透過蔡一智說明弟弟目前沒有太大問題：「大家不要擔心，他（蔡一傑）會好好休息的。」蔡一傑缺席美國舊金山演唱會演出。（圖／蔡一傑IG）據查，免疫系統失調容易引起各種過敏症，例如呼吸系統過敏、氣喘、異位性皮膚炎等，或是經常感冒、病毒性肝炎及帶狀皰疹等。事實上，蔡一傑曾在2021年底，因免疫系統功能下降，引發帶狀皰疹（俗稱皮蛇）。起初他發現頸部及肩膀出現像是「肌肉疼痛」的感覺，之後又發生偏頭痛，連髮尾附近也長了水泡，紅疹已由肩頸伸延到胸口與手臂，直到就醫後得知是帶狀皰疹，幸好服用藥物後一週就痊癒。