肌肉筋膜
」 中醫 針灸
中西合併治療脊椎側彎 醫師教3方法活絡氣血
脊椎側彎屬於身體主軸結構脫離正常角度形成的疾病，包含連接頸椎、影響兩側肩臂及胸椎、連接骨盆結構的腰椎及薦椎，脊椎長軸過程中都可能形成偏移角度，影響身體結構功能廣泛，相對應生理機能都會受到脊椎側彎嚴重程度影響健康。不只肌肉痠痛 脊椎側彎影響內臟功能中醫診所主治醫師周大翔表示，脊椎側彎輕則產生相對應肌肉痠痛症狀，影響結構活動範圍，重則反覆造成肌筋膜及關節韌帶慢性發炎而產生長期疼痛。中醫經絡理論歸納脊椎兩側屬於督脈及膀胱經，因此，除了淺中層肌筋膜的疼痛症狀外，經絡氣滯血瘀也會透過背部穴位影響內科疾病，包含呼吸道疾病、腸胃疾病、內分泌疾病、自律神經疾病、婦科疾病等。輕度或中度的脊椎側彎可透過針灸、傷科手法調整進行治療，搭配適度復健運動，引導結構計畫性往正確角度調整，但重度脊椎側彎者，建議諮詢西醫進行中西醫配合治療。周大翔中醫師說明臨床上將脊椎側彎角度分成三級，輕度側彎為10-20度、中度側彎為20-40度、重度側彎為40度以上。針灸、用藥、復健 三方法活絡氣血治療脊椎側彎需要「針灸、用藥、復健運動」同時進行才能事半功倍，周大翔中醫師說明，針灸治療透過施針從兩方面同時進行治療，一、針刺鬆解過度緊繃肌肉並以特殊針灸手法排除筋結及沾黏結構，二、透過針刺穴位行氣活血來疏通局部結構不良引起的氣血瘀滯。用藥部分會根據每個患者身體狀態給予辯證處方治療，大方向會先辨別脊椎側彎對於內科範疇影響為選方選藥主軸，壯實者選用行氣活血藥物較多，包含當歸、赤芍、紅花等力道較強活血通經藥物幫忙，體虛者須搭配補氣補血藥物，包含黃耆、紅景天、何首烏、熟地等補養藥物來強化氣血，兩者大方向外，常用威靈仙、雞血藤、桑寄生、桑枝、桂枝等來強化脊椎兩側經絡氣血運行。脊椎保健穴位翳風穴：屬手少陽三焦經，位於耳垂後耳根部，顳骨乳突與下頜骨下頜支後緣間凹陷處，從肌肉解剖角度影響生理機能改善，此穴會從後方由淺到深影響胸鎖乳突肌，頭夾肌，頭最長肌，二腹肌後腹等，按壓時同時搭配轉動頸部，視線向正前方看，將頸部轉至最左側，一邊按壓穴位並慢慢將頭轉向正前方及最右側，轉頭動作以輕及慢為原則，反覆此動作10~15分鐘，可以有效舒緩頸椎兩側及周圍肌肉筋膜。曲池穴：屬手陽明大腸經，穴位在兩屈肘紋頭外凹陷如池處，局部按壓痠脹感可傳至前臂，透過穴性傳導鬆解兩肩臂、兩前臂肌肉筋膜進而影響肩胛骨周圍肌肉及兩脅肋，按壓時以左手按右手及右手按左手方式互換，按壓時搭配胸肋轉體動作，呼吸保持腹室吸吐，反覆此動作10~15分鐘，可以有效舒緩胸椎兩側及胸肋周圍肌肉筋膜。委中穴：屬足太陽膀胱經，穴位於膝彎膕橫紋中點，當股二頭肌腱與半腱肌腱之間凹陷處，《靈樞‧邪氣藏府病形》：「膀胱合入于委中央」，此穴按壓可以疏通膀胱經經絡，引導腰背肌肉筋膜放鬆，搭配溫足浴放鬆足底肌筋膜同時，兩手按壓膝後側委中穴，持續此動作10~15分鐘，可以有效舒緩腰椎兩側及背部肌肉筋膜舒緩。脊椎保健茶飲葛根5g，炒白芍5g，炙甘草3g，熱水悶約30分鐘，溫服即可，藥材可反覆沖泡至淡而無味，藥方主要透過芍藥甘草湯來舒緩肌肉筋膜，搭配葛根疏通項背部筋絡，保健茶飲可以在運動過度、勞動過多、工作固定同一姿勢時間過長，導致脊椎兩側肌肉過度緊繃時，適度透過茶飲幫助放鬆。治療脊椎側彎需從結構調整及臟腑機能兩個面向同時治療，然而形成脊椎側彎通常經過多年姿勢不良為主要病因，治療過程需要長時間配合，以及自律養成良好姿勢習慣及復健運動。周大翔中醫師建議，日常保持良好習慣及正常情緒來搭配治療都可以順利改善生理狀態。
顏面神經麻痺後遺症 針灸、臉部運動、穴位按摩助回復原貌
冬春交際是顏面神經麻痺好發的時期，在台灣，顏面神經麻痺的發生率為每一萬人中會有一至二名，年齡分布大約在15-45歲。中醫師康涵菁說明，顏面神經是人體第七對腦神經，主要掌管臉部的表情肌肉及舌頭前2/3的味覺，造成顏面神經麻痺的可能原因很多，包含臉部吹風、過度勞累、病毒感染或是腦部的損傷，都有機會引發，進而出現抬頭紋與法令紋消失、嘴角歪斜、眼睛不能閉、半邊臉部感覺麻木或遲鈍或是耳後疼痛等症狀。康涵菁中醫師提及，現在民眾普遍很有警覺心，看到臉部歪斜首先都會懷疑是不是中風，然而中風和顏面神經麻痺不同在於中風除了臉部表徵以外，還會有口齒不清、肢體無力及感覺異常的症狀，可藉此去作辨別。把握黃金期治療 中醫密集針灸有助益儘管近八成的顏面神經麻痺患者在數週到一兩個月內會漸漸回復，但也有些病情較為嚴重的病人會持續面部僵硬，單邊歪斜不自然的症狀長達1-2年之久，造成生活社交上的困擾。西醫治療在疾病初起之時會給予高劑量的類固醇及抗病毒藥物，後期的話則會建議復建治療搭配服用B群促進神經修復。中醫方面則是可以透過中藥與臉部美容針灸內外同步調理，若能發病兩周內的治療黃金期積極治療，回復速度會較快。康涵菁中醫師提醒，假使錯過黃金期才來治療，則需要更加密集的針灸，才有機會恢復正常樣貌。以中醫觀點來看，顏面神經麻痺可對應到古代典籍中的「面癱」、「口眼喎斜」及「歪嘴風」， 主要影響陽明經與少陽經所循行的位置，病因是由於風邪侵犯、痰瘀阻滯或是氣血失養所導致。用藥可視情況使用祛風、通絡、祛痰與補虛的方劑，像是使用補陽還五湯和牽正散去補養氣血，紓解筋攣，同時加入陽明與少陽經的引經藥如白芷與柴胡，去增強療效；若處於停滯期，則還需加上活血化瘀藥物例如丹參和三七，才能突破治療瓶頸。康涵菁中醫師說明，除了服用中藥以外，搭配美顏針灸能夠縮短病程並促進局部神經血管的修復。美顏針的針身比一般針具更為細滑，不僅可大幅降低痛感，還能針對失衡的肌肉筋膜去做調整，並且促進氣血循環，使得患側逐漸恢復自然樣貌，是現今治療臉部相關疾病的一大利器。臉部運動配合按摩穴位 疏通經絡早日康復顏面神經麻痺的患者最忌諱受到風寒，因此平時一定要做好頭面部的保暖，避免吹風著涼。保持充足的睡眠也是相當重要，不讓自己過度勞累，才能提升免疫力。康涵菁中醫師建議，患者可每天使用毛巾熱敷臉部僵硬的區域，並且早晚在鏡前進行張眼、閉眼、挑眉的眼部運動以及吹口哨的噘嘴動作，以刺激肌肉，避免萎縮。此外，也可依據神經肌肉走向去按摩以下三組穴位，幫助疏通經絡。1. 眼部－攢竹穴與太陽穴找法：攢竹穴位於眉頭凹陷處；太陽穴位於眉尾和目外眥的連線中點向後一橫指處。2. 顴部－顴髎穴與下關穴找法：顴髎穴位於目外眥直下，顴骨凹陷處；下關穴位於耳前一橫指，顴弓與下頷切跡中的凹陷處。3. 頷部－地倉穴與頰車穴找法：地倉穴位於嘴角旁約五分位置；頰車穴位於下頷角前上方一橫指處。
頸椎病六種類型報你知 中醫治療有一套
【健康醫療網／記者王冠廷報導】頸椎病是由頸椎本身、周邊肌肉筋膜、血管、及組織發生質變造成肩頸周圍不舒適症狀所統稱的疾病症候群，頸椎間盤退化甚至突出，或其繼發性椎間關節退化性病變所導致脊髓、神經、血管損害都是常見的病因。中醫師周大翔表示，由於現代人電腦文書工作時間過程、低頭滑手機、不當姿勢等，或因為壓力過大加重頸椎問題。事實上，除了以上常見原因外，人類工作的動作模式都會間接造成頸椎周圍張力的受力過大，長期累積不當張力於頸部，最終造成局部損傷。周大翔中醫師依據生理學、解剖學、病理學和症狀表現，將頸椎病歸納為6種類型：一、頸型頸椎病俗稱落枕型頸椎病，通常發生在頸椎病的最初階段，主要由頸椎椎間關節、關節囊、韌帶、肌肉、肌腱及肌筋膜等受到過度刺激導致發炎症狀。臨床症狀表現通常伴隨上背部肌肉痠痛，向上延伸至頸後部位及後腦，嚴重時甚至蔓沿至頭頂及眼眶周圍痠脹疼痛，此類患者常見頸部偏歪、活動角度受限、頸椎及肩胛骨周圍肌肉緊繃等。二、神經根型頸椎病此型頸椎病多由椎間盤退化、骨刺增生、頸椎關節和韌帶的鬆動及錯位等，造成對頸神經根的刺激或壓迫而引起，除了基本的局部痠脹症狀外，頭、頸、肩、臂、指產生疼痛及放射性麻脹及感覺異常為主的症候群。症狀通常於夜間睡眠或晨起加重、固定壓迫姿勢過久，反覆發作。三、椎動脈型頸椎病此型頸椎病主要影響椎動脈血液循環狀態，椎基底動脈負責大腦後2/5的血液供應，因此椎動脈在頸椎病變時造成的血流循環障礙會導致腦部供血不足，容易造成頭痛、眩暈、猝倒、視力障礙、耳鳴等症狀。發病與頭頸活動有關，檢查時使患者坐正，令其頸部盡量後伸，再令其頸部左旋或右旋，若出現頭昏、眩暈、噁心、嘔吐等症狀建議至醫院進一步檢查追蹤確切病因。四、交感型頸椎病此型因為直接刺激或壓迫交感神經末梢，或通過頸脊神經的病理反射，引起交感神經的異常興奮或抑制造成交感神經症狀。頸部交感神經節發出的節後纖維分布於頭面部、頸部、上胸部、皮膚汗腺、咽喉黏膜、瞳孔括約肌、眼瞼平滑肌、上肢血管、頸內外椎動脈及心臟等，故症狀表現會繁雜多樣，包括上半部軀幹、頭部、上肢及臉部五官和內臟，頸部交感神經所分布的區域均受影響。五、脊髓型頸椎病此型由於椎管狹窄損害脊隨，且病程緩慢進展，表現為下肢遠端麻木、肌力下降、肌張力增加，常伴有大小便障礙等。發病症狀嚴重，臨床上也因為症狀表現多為遠端而常誤診，一旦延誤診治可發展為不可逆神經傷害。六、混和型頸椎病混和型頸椎病是指上述任兩種或兩種以上類型症狀合併的頸椎病，也是臨床上最常見的類型，一般來說，隨著病程進展及影響面擴大，伴隨兩種以上類型所造成的痛苦程度上升後才積極就醫才是臨床上最常見案例。中醫治療頸椎病由頸椎病定義及分類，周大翔中醫師歸納出所需治療的脈絡，中醫治療頸椎病分成：1、局部結構及組織狀態的治療處理2、結構周邊及患處延伸部位的代謝循環改變中藥治療：透過舒筋活血藥物促進局部微循環，改善因局部氣血瘀阻造成組織及神經根卡壓造成的兼症，加上對應適應症的清熱藥物可以加速代謝局部發炎物質，甚至在中醫整體醫療思維的治療方針中，利用補法來強化四肢、腰背氣血及肌肉狀態，透過核心肌群及頸椎外的肌群強化來分散頸椎周圍肌肉負擔。針灸治療：透過針刺改變局部肌肉筋膜張力，放鬆頸椎周圍及神經根周圍肌肉筋膜的緊繃狀態，適度釋放張力讓卡壓力道減緩，透過穴位能量喚醒加上經絡能量暢導及疏通來改變局部微循環的瘀阻卡壓狀態。拔罐治療：透過適當的拔罐吸力，從頸椎周圍淺層肌肉筋膜的調整，以達到藉由筋膜放鬆來改變深層氣血瘀阻的卡壓狀態。針刀及筋膜針手法：對於頸椎病因中較嚴重及卡壓狀態較複雜的疾病狀態，包含椎間盤突出、骨刺擠壓周邊組織、肌筋膜沾黏及部分纖維化等等，麻脹症狀已經嚴重影響生活作息及品質，需要爭取時間緩解症狀的頸椎病，建議透過針刀、筋膜針法及手法搭配治療來強化治療效率。 頸椎病是臨床上常被忽視的疾病症候群，初期症狀因為尚可忍耐且是大多數人或多或少都有的輕度症狀，經常利用止痛藥物及緩解貼布阻斷當下不舒服症狀後，沒有積極治療病因。然而阻斷感受卻沒有將頸椎周邊狀態改變成健康狀態，持續讓頸椎維持錯誤的傷害模式，日積月累往往讓症狀持續加重，甚至在頸椎病分類上變成混合型，除了透過改變成良好的生活姿勢習慣，在症狀初期輕症時，周大翔中醫師建議尋求合格醫師治療，避免疾病進一步惡化。
翹二郎腿有害身體 骨科醫揭4風險：房事也會影響
許多人坐著，會忍不住翹起「二郎腿」，但這個動作其實傷害很大。專家便提醒，翹腳會導致身體出現4個問題，包括靜脈屈張、坐骨神經痛等，甚至房事也會受影響。骨科醫師嚴可倫在臉書專頁分享，上個月受邀演講，無意間發現台下很多聽眾都翹腳，雖然他完全不介意，認為大家用覺得舒服的姿勢聽他講話，自己也會感到自在，只是身為骨科醫師，他必須提醒關於翹腳，可能傷害身體的幾件事。翹腳對身體的4個傷害。（圖／翻攝自嚴可倫臉書）1.梨狀肌症候群：梨狀肌是臀部深處的肌肉，翹腳會讓梨狀肌被過度使用變得緊繃，容易引起腫脹跟發炎。症狀是臀部深處會痛，而且在變換姿勢、跟坐著的時候會特別明顯。2.靜脈曲張：翹腳的時候，兩條腿會交疊在一起，翹起來的那條腿後側神經血管會壓在另一隻腳上，容易影響血液流動，因此會提高小腿靜脈曲張的機率。另外，久坐也容易造成靜脈曲張。3.坐骨神經痛：翹腳會讓骨盆壓力不平衡，引起椎間盤、坐骨神經痛等問題，如果已經有酸、麻、痛、無力的症狀，或者年紀比較大的長輩，更要多加留意。4.異常頻尿：翹腳可能引起骨盆底肌肉筋膜失去彈性，導致排尿下腹疼痛或頻尿，影響排尿功能甚至房事。嚴可倫指出，長輩在叫我們不要翹腳，真的是有他的道理在，偶爾為之沒有關係，但不要養成一坐下來就翹腳的習慣。
老婦下肢腫痛險沒命 醫曝病因恐這樣來
高雄一名78歲婦人因左腳腫脹疼痛，前往高雄市立民生醫院掛急診，抽血檢查發現深部靜脈栓塞指標數值達8717.32ng／mL，為正常值500 ng／mL的17倍多，緊急安排血管電腦斷層檢查，發現婦人的左側髂靜脈、股靜脈至膕靜脈有栓塞情形，診斷為左下肢深部靜脈栓塞，若不立即治療，患部會缺氧腫脹，引發腔室症候群，可能引起敗血症需要截肢，不截肢則會造成死亡。心臟內科李明義主任給予抗凝血劑注射治療，一周後婦人順利出院。深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis DVT) 是指在深層靜脈內有血塊阻礙血流，造成靜脈血管發炎，常發生在下肢深部的大靜脈，若血塊阻塞不僅會使下肢血液回流受阻， 血栓還可能破裂，回流至右心，再到肺動脈造成肺栓塞奪命。臨床上引發深部靜脈栓塞的危險因素很多元，包括長期久站或久坐、臥床、腹部壓力過大（懷孕或腹水）、靜脈瓣功能不良、服用避孕藥、惡性腫瘤、膝髖關節術後、骨盆骨折等原因都可能導致深部靜脈栓塞，引發死亡。放射科醫師黃培毓表示，通常下肢深部靜脈栓塞在一開始形成時並沒有症狀，後期常見症狀包括患側下肢腫脹、疼痛及發熱等症狀；另外腓腸肌(小腿肚)在足背屈曲時疼痛，稱霍曼氏徵象 (Homan's sign)，若有相關症狀，建議接受下肢血管電腦斷層或超音波檢查，以鑑別肌肉筋膜問題或蜂窩性組織炎，並積極接受治療。高雄市立民生醫院院長顏家祺提醒，民眾平常應注意同一種姿勢不要維持過久，避免長時間站立或久坐，長時間搭車或搭機要適時起身活動，若有出現疑似症狀時，應及早就診，以免耽誤病情。
80歲老翁疝氣併發膿瘍 「全體腔外微創手術」修補整治
80歲的陳老先生因中風長年臥床，肢體攣縮，入住安養中心多年。前陣子發現罹患左側腹股溝疝氣，接受傳統沿腹股溝邊線劃刀的疝氣手術，但因老翁有糖尿病體質，傷口預後不佳，更因感染併發膿瘍造成疝氣復發，轉診台中市多家醫院都治療未果，最後在臺中醫院接受「全體腔外腹腔鏡手術」，一併處理好膿瘍與疝氣，目前已平安回到安養中心。衛福部臺中醫院一般外科醫師徐瑋呈說，疝氣的好發年齡層從新生兒到高齡人瑞都可能發生，肇因則是由於先天腹膜引帶未閉鎖，或後天肌肉筋膜層弱化所致。一旦患者用力，腹壓就會上升，使臟器膨出腹壁造成疝氣，若長期不處理則可能會發生「疝氣嵌頓」，造成腸子缺血性壞死，引發腹膜炎甚至敗血症。徐瑋呈醫師表示，傳統的治療方式是以縫補筋膜層為重點，但隨著醫療進展，現多以腹腔鏡微創手術進行人工網膜襯墊方式，對疝氣弱化的無張力筋膜層做修補整型。醫師指出，全體腔外腹腔鏡的修補手術相對傳統手術的修補位置來得更深處，能直接將人工網膜鋪放在筋膜缺口做補強。若遇到因沾黏引發結構紊亂而復發的疝氣患者，使用腹腔鏡手術更能有效避免組織沾黏，完好地修補筋膜層。徐瑋呈醫師指出，全體腔外腹腔鏡術後傷口小、疼痛少、患部感染機率低、復原速度快，除了大幅降低復發機率外，若有雙側疝氣的患者，更能以同道傷口同時處置，讓患者少挨一刀。雖然全體腔外腹腔鏡疝氣手術已成為主流，但患者仍須接受全身麻醉才能施作，儘管有少數例外能以不插管的朦朧麻醉方式進行，但並非臨床上的常規處置。徐瑋呈醫師提醒，若經麻醉科評估健康狀況不佳或有心肺疾患的人，就不建議接受全身麻醉。建議民眾接受疝氣手術前要好好與主治醫師溝通，找尋最適合的手術方式。
痠痛剋星！中醫「微創針刀」撥開沾黏組織 搭配復健效果更佳
30多歲的張先生，因運動傷害造成肩關節發炎沾黏，活動角度大減，每天穿脫衣服都疼得齜牙裂嘴；50歲的陳阿姨，因車禍進行腰部椎間盤手術，但術後傷口部位沾黏，從腰部到臀部整片肌群宛如架著鐵板，連彎腰穿鞋繫鞋帶都做不到。所幸經中醫幾次的「微創針刀」治療後，兩位病人日常生活自理能力明顯恢復，再也不用含淚穿脫上衣、梳頭髮和穿鞋了。衛生福利部臺中醫院中醫科江科郁醫師表示，中醫針刀結合了針灸針和微型手術刀的特點，從1980年代發展至今針體愈來愈細薄，刃狀的針尖直徑從0.6~1.2毫米不等，針口很小，又稱為「微創針刀」。對組織傷害低，且不需麻醉、縫合，就能進入患處撥開緊繃沾黏的軟組織，達到鬆解拘攣肌肉筋膜的功效，是中醫獨有的特殊療法。江科郁醫師指出，不同於一般針灸會將針留置在患者身上，進行針刀治療時，每個下針點只需停留數秒，不需留針在病人身上即可完成治療。對於急慢性緊繃疼痛、術後肌筋膜沾黏都有顯著效果。江科郁醫師說，針刀不僅能迅速舒緩疼痛，還能鬆解軟組織的沾黏、攣縮、阻塞及疤痕，解除病變部位對神經血管的壓迫，進而改善微循環。不同於一般針灸會將針留置在患者身上，進行針刀治療時，每個下針點只需停留數秒。（圖∕臺中醫院提供）適合以微創針刀治療的病症有很多，例如：1.各種慢性軟組織損傷黏連所致的頑固性疼痛：滑囊炎、狹窄性腱鞘炎、五十肩、網球肘等。2.骨質增生（骨刺）引起的痠痛：頸椎腰椎骨刺引起的頸部或腰部酸痛、退化性膝關節炎、創傷後關節炎、足跟痛等。3.頸後肌群緊繃、頸椎退化而導致的眩暈、偏頭痛、耳鳴、後頭痛等。江科郁醫師提醒，雖然微創針刀治療適合所有年齡層，但因屬侵入性治療，需透過專業中醫師診斷與操作。若有發熱症狀，或處於嚴重內科疾病急性期、血友病、嚴重糖尿病、身體虛弱、怕痛怕針灸的人，以及病灶部位有皮膚感染、紅腫灼熱、肌肉壞死或深部膿腫者，則應避免接受治療。江科郁醫師說，組織沾黏的案例在臨床上相當常見，接受針刀治療並配合復健伸展，通常症狀就能明顯緩解。另外，若遇長期復健進度停滯時，針刀治療也能協助患者突破瓶頸。只不過由於多數民眾工作忙碌，並未養成良好的治療習慣，常常讓小毛病發展成如影隨形的慢性疼痛，醫師也呼籲民眾若有身體不適仍應及早就醫，並定期接受治療。
女子右肩骨折動手術！醫生竟「左邊也切」 威脅：說出去保險不理賠
太離譜！中國湖北一名舒姓婦女最近因車禍入院，原本是右肩胛骨折，怎料醫生卻給她的左肩進行手術，兩側肩膀都被切開，醫生還威脅不能聲張，否則保險公司不會賠償。對此，涉事醫生已經被停職，將被行政處罰，醫院也回應了。舒女在6月23日發生車禍送醫治療，病例顯示她全身多處受傷，右肩因為骨折需要動手術，但是手術完成後，她卻覺得兩側肩膀都非常痛，照了鏡子才發現，兩側的肩胛骨都有被切開縫針的痕跡。醫生威脅不准聲張。（圖／翻攝自東方資訊）舒女透露，進手術室前曾叮嚀醫生，「我右邊做手術，醫生你不要搞錯了」，沒想到醫師不耐煩回應：「妳這話講得奇怪，我也不是吃乾飯的，能給妳做錯？」隨後被推上手術台，醫生先是切開她左側肩膀的皮膚、肌肉筋膜以及韌帶，到骨頭卻發現是完好的，這才驚覺弄錯了，於是馬上縫合好，繼續進行右邊肩膀的手術。讓人氣憤的是，醫生企圖瞞天過海，完全沒有告知此事，直到女子詢問後，醫生才坦承手術出現問題，向她道歉並強調：「這件事情不要和任何人說，說出去了保險公司會不賠錢」。舒女兒子透露，出事後一直在找院長，但對方根本不出面，氣得他們出面爆料。家屬表示，院長一直避不見面。（圖／翻攝自東方資訊）對此，院方解釋，事情確實是由醫務人員失誤造成，並表示願意做出相應賠償，至於涉事醫生，目前已被停職並約談。然而，家屬要求醫院賠償40萬人民幣，還要求車禍中的耳鼻喉口腔上的損害，都由醫院治療並承擔費用，因此雙方到現在還沒有共識。
疫情肩頸酸又麻 一針一刀放鬆肌肉筋膜
一名罹患多年糖尿病的80歲林女士，長期注射胰島素控制血糖。一年多前開始覺得雙手麻木，並伴隨肩頸痠痛，於是前往醫院檢查，醫師診斷為糖尿病引起的神經病變，另外磁振造影(MRI)檢查發現其頸椎椎管狹窄(spinal stenosis)，建議進行手術治療。其家人考量林女士年紀較大，不希望接受手術治療，想尋求較保守的治療方式，因此，前往臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科門診。經過針灸與小針刀療程後，患者的手麻獲得改善，症狀約減輕三到四成，肩頸痠痛也舒緩許多。北市聯醫仁愛院區中醫科醫師王明仁指出，頸椎病（或稱肩頸症候群）可能由脊椎筋膜結構異常、老年退化或外傷所造成，因而導致痠、麻、痛等症狀，然而隨著3C產品普及，此症狀越來越常出現於年輕族群，近期再加上疫情影響，許多民眾需在家辦公或上課，頸部長期姿勢不良，因而加重症狀的產生。王明仁說，中醫小針刀療法能夠提供病患另一種治療選擇。小針刀療法為結合傳統針灸與現代解剖學的新一代治療方式，最早出現於1976年，而至今已趨於成熟，小針刀是將中國傳統醫學的針灸「針」，和現代醫學的手術「刀」，結合為一體的新醫療工具。融合二者的特色和原理，用類似針灸的不銹鋼針，再把針尖改為 0.8 mm 的刀刃，插入穴道內或骨骼肌肉間，剝開軟組織黏連病變和鬆解肌肉，一次只要一針，歷時約 20 秒即可完成，可治療多處部位的不適，且經臨床研究證實為安全、有效。針對肩頸痠痛的病患，小針刀療法能局部放鬆繃的肌筋膜，緩解不適症狀。此外，亦可合併針灸或中藥調理，以提升治療的效果，延長療效。 小針刀療法5適應症1.肌筋膜疼痛（常見症狀：肩頸痠痛）2.神經壓迫（常見症狀：手腳麻木）3.關節沾黏（常見症狀：關節活動角度受限、五十肩）4.關節疼痛（常見症狀：膝蓋痛、足跟痛、手肘痛）5.肌腱發炎（常見症狀：板機指、網球肘）
嚴重頭痛影響生活品質 中醫針灸紓緩緊繃感
雖然放年假了，但是不是頭痛還是糾纏著你？36歲林小姐容易緊張焦慮，從學生時代起就常有頭痛症狀，考試前及月經前後最容易發生，疼痛的部位及性質不太固定，但在壓力解除後發作的程度及頻率都會降低，近日因工作壓力大又有頭痛的情形，曾就診西醫服用止痛藥。林小姐求診中醫，希望藉中醫調理，能降低服用止痛藥機率，台南市立醫院中醫部翁瑞陽醫師，翁瑞陽醫師診斷林小姐為張力性頭痛及叢集性頭痛病症，給予針灸與中藥治療，頭痛病症大幅改善。 翁瑞陽醫師指出，在台灣最常見的頭痛是張力型頭痛，佔所有頭痛類型的約90%，是由於頭顱周圍肌肉筋膜收縮，刺激血管或筋膜周圍的神經所引發，患者的頭部兩側常有像被繃帶緊緊綑綁的疼痛感。另一種常見的頭痛是偏頭痛，大約佔所有頭痛類型的5-6%左右，典型的偏頭痛在發作前一天左右就會出現焦慮、疲倦、食慾改變等症狀，通常發生在頭部單側，發作時在患處會有脈搏跳動感，且常常伴隨著噁心、欲吐、畏光、怕噪音等症狀。而叢集性頭痛是較不常出現的類型，約佔所有頭痛類型的1%，但其症狀通常較為劇烈，會從眼眶或太陽穴的位置發作，接著再轉移到頭部一側，通常無法靠休息來緩解，常會伴隨臉色蒼白、臉部盜汗、鼻塞或眼睛流淚等症狀。翁瑞陽醫師表示，林小姐頸部及後腦一直有持續的緊繃感，尤其，長時間使用電腦時就容易發作，從症狀看來，當屬張力性的頭痛。但林小姐表示，近一週有一次嚴重的夜間發作，是在經期後第二天發生的，從右側的眼眶開始，並且出現流淚鼻塞等症狀，疼痛相當劇烈，讓她無法入睡，此屬叢集性頭痛。張力性頭痛主要由後頸及枕部帽狀腱膜張力異常所導致，故針灸足太陽膀胱經的絡卻、玉枕及天柱…等穴，以及足少陽膽經的風池、腦空…等穴。叢集性頭痛的部分，則針灸足少陽膽經的上關穴及陽白穴，手陽明大腸經的曲池穴、合谷穴，足陽明胃經的內庭穴。 林小姐回診表示，第一次治療後，後頸部的緊繃舒緩大半，至於叢集性頭痛的症狀治療後也還未復發。翁醫師建議患者，減少長時間低頭看電腦的時間，避免頸部不適，再追蹤月經前後是否仍有頭痛症狀。 翁瑞陽醫師表示，張力性頭痛的造成原因與姿勢有相當大的關係，想要根治宜從改善看書及看電腦的習慣著手，設定鬧鐘定時起來動一動，避免頸部長時間處於前傾的姿勢。至於叢集性頭痛的病因，醫學上尚未完全釐清，但研究顯示與三叉神經相關，且抽菸、喝酒、服用硝化甘油(耐絞寧)都會增加風險，遺傳也是因素之一，叢集性頭痛較易復發，宜長期追蹤，以得到最好的療效。
夏日貪涼你NG幾項？ 小心埋入病根不自知
【編輯／洪健皓】時值盛夏，炎熱的高溫總讓人冰品冷飲不離手，哪有空調風扇往哪走，雖然圖得一時涼快，但也因此埋下了病根，據陸媒《生命時報》採訪醫師報導，為了健康著想，幾種貪圖涼快的方式可別做。首先，大熱天裡，吃冰棒喝冷飲無非是一大享受，可是過涼的食物吃進肚裡，不只會引起腸胃道痙攣收縮，產生腹痛、腹瀉之外，還會影響消化，引發噁心、嘔吐，以及增加心臟負擔，所以盡量少吃。若非吃不可，則建議選擇飯後一小時、以及中午至下午3點，且先含在嘴裡約5秒再慢慢吞下。第二，因為天氣熱人體出汗多，會透過喝水來補充水分。但是喝水也要注意，像是不要等到渴了才喝水，建議半小時就要補充水分，以及把握早起、餐前、睡前三個時段，每次補充200CC左右的水分，而成年人每日至少飲水1500~1700CC；兒童則是1200CC。另外就是喝水切忌大口灌水，免得因為快速稀釋血液，增加血流量，心臟工作量，心肌耗氧相應增加，反而對身體造成負擔。第三，空調溫度別開太低，因為當人體從室外高溫突然進入冷房時，會有應激反應，如：血管突然收縮，可能引發中風；肌肉筋膜痙攣誘發肩背痛等。建議是室內外溫差別超過7度C，以及不要頻繁進出冷氣房，進入冷房前先把汗擦乾，注意不要直吹身體。第四，沒有冷氣可以吹，電風扇就是夏季貪涼的方法之一，但把風扇調成直吹身體，那可能會因冷風導致肌肉和皮下組成形成慢性發炎，引起關節痠痛了。所以吹電風不可直吹身體，尤其時頭部，使用時可設定為擺動，或是對著牆角吹。最後，夏日出遊、運動、下班回家後，滿身大汗無不希望趕緊沖個冷水澡讓自己舒服一下，但這樣做則會傷害到你的心腦血管。由於身體大量出汗時，毛細血管也處於擴張狀態，若這時沖涼，會造成頭部血管急遽收縮，引起頭暈、頭痛，甚至因此誘發心肌梗塞。所以建議不要立刻沖涼，尤其是冷水澡，水溫最好是接近人體體溫的36度C~37度C。