聲光刺激
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不願長大2／「網癮+自傷」孩子感覺不到幸福 醫：大腦混亂到變一個人
疫後社會回歸正常生活，青少年自殺率卻意外攀高，引起各領域專家關注。馬偕兒童醫院兒童心智科資深主治醫師臧汝芬向CTWANT記者透露，研究顯示衝動性自傷行為大多合併網路成癮，當孩子躲進網路世界後便會陷入成癮的惡性循環，最終將導致大腦不可逆的損傷，「好多孩子大腦一片混亂，甚至連口味都變了，簡直成了另一個人！」小學生的小豪（化名）一聽到醫師建議爸媽控制他的網路時間，立刻大發脾氣、甚至在地上打滾。「網路成癮就是這麼可怕！」臧汝芬說，疫情後青少年自殺率持續上升，恐怕與網路過度使用相關，目前國中小學生的網路成癮盛行率約7~8%，而高中生甚至有近17%之研究。「研究顯示，衝動性自傷行為大多合併網路成癮，而些自傷行為頻繁、持續發生後，最終可能變成自殺。」美國一名14歲的少年賽澤迷戀生成式人工智慧(AI)，賽澤每天會給聊天機器人發送數十條訊息，並獨自在房間裡與它交談好幾小時，賽澤的媽媽說，兒子曾對機器人多次表達自殺念頭，機器人還問賽澤是否已經定好了自殺計畫，賽澤說已經定了，但不確定能否成功，然後聊天機器人向他說，「這不能當成不去執行的理由」。最終賽澤走上不歸路，媽媽也對科技新創公司Character.AI和Google提告。美國14歲少年賽澤（左）在聊天機器人的鼓勵下輕生，賽澤的母親（右）因而將Character.AI和Google一狀告上法庭。（圖／翻攝自X）迷戀AI的賽澤患有憂鬱症，臧汝芬解釋，其他如過動兒、情緒障礙、亞斯的孩子也非常容易網路成癮，而且難以從成癮恢復正常。舉例來說，如果一個過動兒沒有接受治療，可能會在課業、人際關係上出狀況，進而遭受霸凌或排擠，一旦孩子開始拒學，睡眠作息變得不正常之後，大腦功能逐漸退化，生理也會受影響產生厭食等狀況，此時網路就像浮木一般，溺水的孩子只能緊抓不放，孤單促使他們在網路上尋求陪伴，很容易從此走上歧途。青少年經常使用網路就會成癮？臧汝芬說，通常伴隨「家庭壓力」與「父母情緒調節能力差」兩個因素。20年前，孩子不聽話時，父母可能會給予體罰，但隨著網路出現，親子關係大受影響，「現在很多家長自己也網路成癮，或是沒時間陪伴，所以會縱容孩子沉迷3C，認為只是小事。」她向記者分析，另一種類型就是父母情緒大爆發、孩子拼命反抗，於是全家吵得天翻地覆。「網路對孩子的成長助益不大！」臧汝芬認為，網路世代出生的孩子，雖然享受3C聲光刺激，幸福感卻持續下降，若要健康使用，必須控制時間、內容，每天必須在完成功課、家庭時間之後，才能再安排3C時間。台灣好鄰居協會調查發現，台灣兒童的「現在幸福感」越高，或是對自己的正面態度越好，自殺機率就越低。要如何提升兒童的幸福感？諮商心理師黃宜靜表示，親子之間的信任感很重要，當孩子感受到被信任、能對家庭、班級等群體貢獻自己的能力時，可以提升自我價值感，也能增加自信，幸福感就會上升。黃宜靜建議家長多給予孩子具體的鼓勵，讓孩子多看到自己的優點與潛能，也能對自己有正向的評價與肯定，當孩子認為「我自己是有價值的人」、「自己有很多優點」、「別人做得到的事情，我也可以做到」，那無聲墜落的憾事就會減少發生。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
體質外強中乾！中醫揭「陰虛火旺」患者激增：1壞習慣導致
台灣即將迎來高溫潮濕的夏季。對此，中醫師李琪也分享，她近期常遇到1類人，他們外表看起來健康，但一把脈就發現體內呈現「陰虛火旺」的狀態，她也點出這種情況很多都是熬夜造成，導致身體有缺乏水份的問題，而且容易發炎、長痘、嘴破及眼睛乾澀，或是睡眠品質不佳。中醫師李琪近日在臉書發文分享，她最近經常遇到一種患者：外表看起來很健康，但脈把下去，體內卻呈現「陰虛火旺」的狀態，也就是所謂「外強中乾的體質」。她也透過比喻解釋，我們的身體就像裝了水、放在火上燒的鍋子。鍋裡的湯水充足，水蒸氣就會源源不絕地冒出來，將熱能轉為動能，推動體內器官、機能的運作。如果鍋裡的湯水不足，鍋子的溫度就會升高，產生的水蒸氣也會變少，身體就會進入「陰虛火旺」的狀態。李琪說明，這類型的人外表看起來大多健康、體態飽滿（因為鍋下的火還是旺盛的），但由於水蒸氣變少，身體動能不足，會容易覺得很累、睡不飽。「陰虛火旺」經常出現在連續熬夜、生病後、需要耗費腦力工作、身體或精神過勞的中壯年人身上 ，所以我又把它稱為「外強中乾的體質」。李琪也列舉這種體質容易產生的症狀包括：燥熱、汗多、手腳異常出汗；疲勞；頻尿、夜尿、尿不乾淨；泌尿道或陰道發炎；長痘痘、濕疹、蕁麻疹……等皮膚病；失眠、睡不好；眼睛乾澀；嘴破、牙齦腫；月經失調。李琪也提醒，這類人最好不要隨便吃補，例如市面上的藥燉排骨、薑母鴨、燒酒雞、藥膳鍋等等，以免火上加油，越補越燥熱。真正有效的作法應該是，早點上床睡覺、睡滿7至8小時、多放空腦袋、減少聲光刺激，以及多休息，「但如果除了疲勞還出現上述症狀，反反覆覆好不了的話，還是要及早看醫生，針對體質來開藥治療喔！」
這5種頭痛是「危險徵兆」不可拖延！ 應就醫檢查腦部有無嚴重問題
頭痛除了可以透過西醫治療外，也可以透過中醫改善頭痛問題，但衛生福利部臺北醫院中醫科醫師鄭伊倫指出，有些頭痛型態屬於危險徵兆，這時建議應先到西醫確認腦部是否有嚴重問題，不要拖延。注意頭痛5危險徵兆 別往中醫跑應到西醫詳細檢查有些人對於止痛藥的使用有疑慮，因此不想要到西醫求診，想轉至中醫透過中藥、針灸等方式治療。不過頭痛的原因有很多種，也有可能是因腦部外傷、出血、腫瘤等原因引起。因此，鄭伊倫中醫師提醒，若頭痛有以下5情形時，是較危險的徵兆，不是一個可以等待它消退的情況，要懷疑有可能是腦部有一些較嚴重的問題，應先到西醫做詳細檢查：年輕時都沒有問題，但50歲以後才開始頭痛。頭痛是屬於越來越痛型的。頭痛是突然發生的劇痛。頭痛持續且無法緩解。頭痛時伴隨其他症狀，如：意識改變、胡言亂語、昏睡、認知錯亂、高燒、嘔吐、視力模糊、身體偏側無力、易跌倒、平衡感出現問題等。「這些」可能會引起頭痛 平時多留意避免誘發若經過檢查確定只是單純的頭痛問題，中醫可以依照頭痛的型態、位置等給予不同的治療方式來改善惱人的頭痛問題。不過，除了治療以外，日常生活中也有許多要注意的地方。以偏頭痛為例，鄭伊倫中醫師表示，它怕光、怕吵，因此頭痛發作當下建議先找個較舒適安靜的地方休息，讓疼痛緩解一下，緩解後再來就要了解自己是否有以下可能誘發偏頭痛的原因：1. 食物：以下是常見可能會誘發頭痛的食物，若自己食用後也容易誘發，就建議盡量不要吃：酒精酪胺酸食物（如：起司、乳酪等）咖啡因（如：茶、咖啡等）加工製品，建議盡量吃原型好消化的食物2. 環境：像是聲光刺激，有些人就容易因此誘發頭痛，這時就要避免過度吵雜或聲光刺激較強的地方，如：煙火閃爍時，光的刺激也有可能會是誘發原因。
開工上班頭好痛！恐是「頸因性頭痛」作祟 醫：攝取特定食物可緩解症狀
大年初五開工，不少人放長假後回到職場，頭卻感到頻頻作痛，嘉義大林慈濟醫院腦神經外科主治醫師廖家麟表示，「一上班就頭痛」有可能是「頸因性頭痛」在作祟。廖家麟表示，「頸因性頭痛」是上班族最常見的頭痛類型之一，會誘發頸因性頭痛有可能是因為頸部肌肉僵硬、緊繃等症狀，而若想舒緩這種類型的頭痛，可以多伸伸懶腰、做頸部肌肉放鬆，也要注意自己的壓力不要太大，並且多攝取香蕉、堅果、牛奶等，可以補充鎂和鈣的食物，減緩和預防頭痛。她也提到，其實頭痛類型有很多型態，其中只有「偏頭痛」需要避免含有組織胺酸的食物。對於常常困擾許多人的「偏頭痛」，廖家麟表示，偏頭痛是在多種頭痛型態中最容易發作且難以解決的類型之一，多數嚴重偏頭痛發作前還會伴隨眼前閃光及辨色異常等。目前所知會誘發偏頭痛的因子包括：食物、3C產品、電動聲光刺激等，誘發的因子皆因人而異。另外，偏頭痛也有可能是因為血管過度膨脹收縮、壓力大、賀爾蒙失調等各種因素所導致，廖家麟說，雖然咖啡常被建議少攝取，不過有些人喝咖啡反而可以緩解頭痛，含有咖啡因的止痛藥更是治療偏頭痛的利器之一。每種食物都有它的好處，但是攝取前也要注意是否會影響藥物交互反應。廖家麟提醒，經常頭痛的人一定要好好檢查出是何種原因導致，因為頭痛原因樣樣種，有些頸動脈狹窄、鼻過敏、鼻竇炎或有鼻竇腫瘤的患者都有可能出現前額到兩耳部的頭痛症狀。
安眠藥擔心吃一輩子？您可以有更安心的選擇
國人生活壓力大，安眠藥使用量逐年攀升，2022年國人吃下至少11億顆安眠鎮定類藥物！台灣睡眠醫學學會理事長暨台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達主任表示，長期失眠會影響白天的專注力與警覺性、情緒與工作表現，也會增加肥胖、心血管疾病、糖尿病與憂鬱症的風險。呼籲民眾若有失眠困擾，可尋求睡眠專科醫師針對個人狀況進行治療，現有治療包括藥物治療、認知行為療法，搭配睡眠衛生，都有助於改善睡眠品質。國人一年吞11億顆安眠鎮定類藥物根據健保署統計，2022年全國各層級醫療院所共開出11億2734萬7千顆安眠鎮定類藥物。周昆達理事長提醒，國人服用安眠藥的議題值得關注，特別是人生有很長時間花在睡眠，失眠的若只想吞幾顆藥快速了事，而不從根本檢討原因，恐怕會事倍功半，長期下來更會有影響健康的疑慮。人類睡眠機制為日出而作日落而息，生活作息，包括睡眠，都會受到外界刺激與光照的影響。現代人的生活與工作壓力增加，吃得多又運動少，外界的聲光刺激也多，睡眠障礙的問題因此越來越多。加上現代人壽命延長，患有的慢性病增加，相關症狀，例如:疼痛等，都會影響睡眠的質與量。美國學者Spielman等人於1991年提出造成失眠的成因：包括失眠患者本身就具有一些容易造成失眠的前置因子(例如，容易緊張焦慮的特性)，在有生活壓力或身體疾病等「觸發因子」的引發下，造成失眠的產生。當失眠症狀維持一段時間，加上一些「維持因子」的摻合，像是：躺下床就擔心睡不著，白天沒想到的事情一幕幕在腦中清晰地撥放，於是又拿起了手機……。如此惡性循環，造成慢性失眠的問題。睡眠醫學學會理事長傳授3招 解決失眠困擾周昆達理事長分享，治療失眠當然要處理上面提到的因子，短期失眠可用安眠藥治療，長期則建議挑選安全有效的治療方式。改善生活習慣與環境因素：改善睡眠衛生習慣、只有要睡覺才躺上床，躺下後過一段時間睡不著就離開床，睡前少用3C產品、保持臥室黑暗、通風，都有助於培養睡意。認知行為療法：學習放鬆與放下，別給自己太大壓力。藥物治療：短期失眠可以考慮使用安眠藥進行治療，但副作用包括次日日間的嗜睡、認知功能受影響等等；長期使用安眠藥，特別是半衰期較長的苯二氮平類藥物，也有增加失智症風險的疑慮。此外，呼吸中止症患者若是吃苯二氮平類的安眠藥，也會有加重呼吸中止的風險；慢性阻塞性肺病的患者使用苯二氮平類安眠藥，也有報告指出會增加呼吸衰竭的風險。因此針對上述高風險的患者，使用助眠藥物要更加小心。目前市面上有一些新型安眠藥，呼吸抑制風險較小，提供給高風險患者更加安全的選擇。 ▲台灣睡眠醫學學會理事長暨台北榮民總醫院睡眠醫學中心執行長周昆達主任何為褪黑激素？如何選擇安全的治療策略？不少民眾擔憂安眠藥成癮，然而，坊間琳瑯滿目的產品，例如褪黑激素，真的有效嗎？ 周昆達理事長表示：「褪黑激素」是腦部松果體所分泌的一種特殊荷爾蒙，關燈陷入黑暗後分泌量會上升，可調節人體日夜週期。褪黑激素產品屬藥品列管，在國外購買褪黑激素，也須注意安全性。「褪黑激素受體促效劑」為合成藥物，原理是作用在褪黑激素受體上，調節睡眠與覺醒週期，促進睡眠。經臨床研究驗證可改善失眠，效果比褪黑激素好，也較過去傳統鎮靜安眠藥溫和。並不會有抑制呼吸的風險，較適合慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸中止症患者。由於此藥會經由肝臟代謝，肝功能不全的患者要小心使用。一位68歲老闆入睡困難，不得已服用安眠藥，卻出現白天嗜睡狀況，嚴重影響工作與開會，「沒吃睡不著，吃了又精神不濟」。同時他又有呼吸中止症與慢性阻塞性肺病等共病症，病患也很擔心用藥的風險，內心十分掙扎。經由醫病討論後，他改服用褪黑激素受體促效劑，終於能夠安心地入睡，他也很滿意藥物的效果。醫師呼籲，失眠是複雜且困擾的疾病。藥物選擇首重安全性，減少壞處、放大好處。民眾若有失眠困擾，可尋求睡眠專科醫師，針對個人情況找到最適合的治療方式。而且冰凍三尺非一日之寒，治療失眠不能只靠藥物一途，維持睡眠衛生、改善環境與睡眠習慣同樣重要，方能一夜好眠。
兒童愛用3C產品不運動 3妙招增加活動量及親子關係
「運動」是兒童成長的關鍵因素之一，兒童階段正值身體發展的黃金時期，需要大量的身體活動來發展肌肉與神經系統！世界衛生組織也建議兒童每天要累積60分鐘的中度身體活動，每週累積達420分鐘。兒童愛用3C產品不運動 恐致人際互動減少、增肥胖風險您家中的兒童有達到這樣的建議嗎？還是運動時間被強烈聲光刺激的3C電子產品取而代之呢？當動態活動的時間相對減少，也會減少與同儕之間的人際互動，無形之間增加兒童期肥胖及長大後罹患非傳染性疾病的風險。兒童運動3妙招 增加活動量及親子關係國民健康署吳昭軍署長呼籲，請家長陪伴孩子一起動起來，藉由運動可以增強孩子的免疫力、促進體能發展以及維持健康體位，並刺激大腦分泌多巴胺和血清素，促進正向情緒，提升記憶力與注意力。有氧適能不可少：有氧適能運動又稱心肺耐力運動，以大肌群為主，建議以多樣化的方式進行，如丟皮球、溜直排輪、散步、騎自行車、推推球都是很適合親子共同參與的中度身體活動。此外，也可以跟日常生活結合，從坐車上學改為一起走路上學，或是假日到河濱公園騎自行車，不僅累積了運動量，還能增加親子的互動與感情。強度增加慢慢來：在逐漸養成運動的習慣後，也可以循序漸進增加運動強度，例如溜滑板、游泳、踢足球、玩鬼抓人遊戲等，都能讓心跳加速，並達到運動強度而流汗。尤其，假日不妨與小朋友來場跑步比賽或是親子籃球鬥牛大賽，運用比賽或遊戲的方式增加親子互動，培養喜歡運動的好習慣。強化骨骼長得高：適度的快跑或彈跳運動，可以刺激骨骼生長，促進身體發展，例：跳繩、單腳跳、快跑、跳躍性的球類運動（籃球、排球等），也都是很好的骨骼強化活動。
孩子放假沉迷3C恐導致上課坐不住！ 專家授「１招」解救
寒假期間有許多孩子幾乎離不開3C產品，現在開學了，相信有部分的家長為了讓孩子收心可是費盡心思。一名4歲陳姓男童因為被學校老師反應上課期間有離座行為，並且無法專心聽課，甚至還出現干擾上課之行為，建議家長帶陳小弟至復健科門診，經由醫師診斷，確實有過動傾向，醫師建議須接受復健治療課程。3C保姆 導致專注力不集中衛生福利部南投醫院何政峰職能治療師表示，陳小弟的父母平常忙於工作，又有另一2歲的妹妹需要照顧，因此常常讓陳小弟看電視或是玩平板，形成所謂的3C保姆。長期下來，陳小弟的活動量不足，又不斷的接受聲光刺激，造成上課期間產生坐不住、注意力不集中、衝動等行為。培養使用網路正確價值觀 避免孩子不良影響藝人黃小柔近期也在網路平台上透露，過年期間不小心太縱容兒女使用3C產品，使得孩子們「突然變得很不一樣」，不僅過度成熟，還很容易對立，花了好大一番心力，才讓孩子戒除3C產品。復健科周建文主任指出，人手一機的時代來臨，在無法避免的浪潮下，陪伴孩子面對網路是一場長期抗戰，父母必須教會孩子培養使用網路的正確價值觀，制定合宜的使用時間，才不會讓孩子的症狀加劇，造成學習落後，人際互動不佳。兩歲前不建議看電視 動態活動增活動量根據美國兒科醫學會建議，兩歲之前，不適合讓孩子看電視或影片。人類兩歲以前的大腦發展迅速，會先大量隨機製造出神經元連結，之後會依照其真實的感官經驗，自動修剪、消除用不到的連結，只保留需要用的。孩子接觸數位媒體的時間愈長，從事其他活動時間相對就少了；根據研究指出孩子最好每天都能有一個小時左右的運動量，而且強度要夠。臨床上，職能治療師設計一連串的動態活動，藉由彈跳、攀爬、翻滾、衝刺、搖動等豐富的動態刺激，來提升孩子的活動量。
中風後利用「智能插棒」復健 聲光刺激大幅改善偏癱狀態
中風患者常出現肢體障礙與視覺忽略的情況，但若善用聲光遊戲，就能有機會讓大腦修復進展更加快速！台中一名84歲的張爺爺某天在家跌倒後出現左側手腳無力，緊急送醫後診斷為中風合併腦水腫，不僅造成單側偏癱、躁動、認知退化，左側的視野也有明顯的忽略現象。為改善張爺爺的視知覺障礙，復健科利用智能插棒活動，協助訓練偏癱的手臂動作。多次練習後，張爺爺眼神注視愈來愈集中，手部動作不但變得敏捷，視覺忽略的情況也有大幅改善。衛福部臺中醫院復健科職能治療師張雅晴表示，「智能插棒」外觀類似傳統治療室常見的木製插棒，主要用來訓練偏癱的手臂及手部動作。但智能插棒的優勢在於底座有磁力感應與電子面板，只要選擇好訓練內容，將插棒放在正確或錯誤的位置上，就會出現即時的聲光回饋。另外，插棒訓練也會結合許多視知覺遊戲，如打地鼠、抓蛇、記憶大考驗等，並做難易分級，讓反應較慢的患者能有充裕的時間動作。整個遊戲結束後面板也會顯示錯誤率、完成時間等資訊，讓患者清楚自己的表現與進步幅度。根據文獻報告指出，85%的中風患者在初期會有上肢功能障礙，但到慢性期後仍有40%的患者無法改善，若再加上認知損傷，影響患者的生活自理能力更甚。為提高中風後的生活品質，近年有許多數位產品能藉由視覺、聽覺帶動多感官刺激，甚至有些產品擁有互動系統與虛擬實境，能積極基針對患者動作表現給予回饋，進而強化患者的復健動機與興趣，改善肢體障礙與認知功能。張雅晴職能治療師提醒，雖然復健器材往往因價格昂貴而取得不易，也讓許多有意在家中復健的患者卻步，但仍建議有需求的民眾可以諮詢職能治療師，以挑選適合個案能力且功能接近的器材，如智慧型手機、平板，都能下載增進認知功能的應用軟體。張雅晴說，只要善用多感官遊戲，都可以適度活化大腦，讓復健變得實用又有趣。
【記憶力情報】爸媽迷思你也中了嗎？不專心的孩子就是不認真嗎？
不專心，是孩子的求救訊號據統計八成以上學童及上班族，因專注問題而衍生學習或工作上的錯誤，甚至每五個學生就有一個有專注力問題，大多數人都感受過不專注帶來的渙散感與負面情緒，這種感覺悄悄地參與了我們日後的每個成長階段惡性循環著，當忍耐的情緒與大腦持續過勞時，孩子不是不願意專心，而是無法控制。學習成長期孩子不專注主因：腦波過度興奮3C產品為生活環境與學習方式帶來爆炸性的知識量、訊息量及高度吸引，睡前螢幕中聲光刺激讓我們腦波處於高度β波活躍狀態，造成準備睡覺時，腦波還在興奮狀態，非放鬆狀態，形成捨不得睡、睡不著、多夢、睡不深等情形。當我們以為孩子只是“不專心”需要人家盯，卻忽略了看不見的過度興奮的腦波是如何干擾孩子的專注力與睡眠？讓孩子無法穩定情緒、專注集中，甚至也睡不好覺。知名部落客-莉奈和寶貝超愛記憶吐司。黃金時期把握三力，腦波放鬆是關鍵據研究指出10-16歲青少年學童，正是學習發展的黃金時期，專注力、睡眠力、情緒力一樣重要。在日常中能協助孩子腦波放鬆很不容易，但當腦波逐漸放鬆平穩能讓孩子更專注學習，降低身心壓力，穩定的腦波，在該睡覺時能促進睡意，使孩子穩定進入睡眠，深睡時大腦海馬迴會將白天的學習記憶進行長短期記憶分類，協助學習內容記憶增加。但在手機、平板、電腦多屏使用的數位世代，腦波放鬆，成為專注力、睡眠力、情緒力的最大關鍵。夢幻道具學習新寵兒「日夜雙頻率」以科技提升專注力繼睡眠頻率協助睡眠有感，業者持續研發以日夜頻率科技提升專注力，助眠、延長深睡的新寵家電「記憶吐司」，以雙機雙模式協助孩子輕鬆專注學習，夜晚腦波放鬆深睡。業者說明記憶吐司別於一般專注力學習教具，以獨家專利技術「導引腦波放鬆，進入深睡或專注狀態」。當白天讀書學習時，一鍵開啟專注吐司後，內建專注晶片即產生FFT專注頻率，主動模擬放鬆的專注環境場，穩定情緒，共振腦波進入HIGH α波、LOW β波專注階段，協助延長專注，降低躁動。晚上深睡吐司啟動SFT深睡頻率，助眠並減少半夜醒的次數，延長深睡並透過熟睡啟動海馬迴分類白天學習，協助記憶。記憶吐司享有國際認證，給孩子使用超安心，並在各大百貨通路舉辦「專注力腦波大挑戰」的遊戲方式，透過遊戲檢測孩子專注力。業者在北中南各大百貨以「專注力腦波大挑戰」的遊戲方式，透過腦波遊戲為年輕學子檢測專注力。＜勝得棻國際 記憶吐司＞產品官網：https://sandalphon.com.tw/product/focusleep/專注力腦波大挑戰報名：https://sandalphon.com.tw/lecture_of_focusleep/諮詢電話：06-2093126(週一〜週五AM9:00~PM6:00)