聰明鏡片
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報復式近視2／藝人女兒也受害！母哀嚎「我錯了」 醫分析「治療優缺點」
陳小妹妹在今年5月本土疫情爆發之前，近視約100度左右，當時醫師幫她開立了長效散瞳劑回家控制，但隨著疫情升溫，藥水點完了也沒有回診，視力開始出現越來越差的跡象，等到8月疫情微解封時回診，發現近視度數在短短不到半年就增加了100度。藝人蕭景鴻（阿弟）的老婆Mei也在臉書PO文哀嚎，她寫道「這次開學視力檢查嚇死我了，一個防疫假待在家，這幾個月小姊姊視力左右眼各增加了100度，原來是我的想法錯了……」Mei的女兒去年發現近視，由於女兒過敏所以經常揉眼睛，評估後不適合使用角膜塑型片，因此選擇近視控制專用的日拋隱形眼鏡來控制度數，但Mei覺得防疫假時都待在家，又不需要看黑板，所以就沒讓女兒每天戴，因此才導致雙眼度數增加。內湖國泰診所眼科醫師杜培寧表示，長效散瞳劑是最常使用的控制近視方式，強迫睫狀肌放鬆，通常會在睡前時點藥水，大多使用的濃度是0.125%的長效散瞳劑，但部分孩子會出現嚴重畏光的副作用，因而容易抗拒使用。此外，如果沒有持續點長效散瞳劑，就會影響控制近視的效果。睡前配戴角膜塑型片可以暫時改變角膜弧度，起床後不須戴眼鏡也能恢復正常視力。（圖／報系資料庫）杜培寧說，如果近視度數超過150度，就會建議配戴眼鏡。「但許多父母非常排斥孩子戴眼鏡，曾經有一個孩子已經近視300度了，但爸媽卻仍猶豫不想戴眼鏡，一直希望再拖一下，下次回診再看看要不要戴眼鏡。」於是杜培寧再次跟爸媽溝通說：「下次再回診也還是需要戴眼鏡，但因為沒有及時控制，度數在短時間內可能就會大幅增加。」最後父母才肯讓孩子配戴眼鏡。如果不想戴眼鏡，或擔心眼鏡不方便戶外運動，也可以考慮選擇角膜塑型片、日拋隱形眼鏡來控制近視。杜培寧說，角膜塑型片控制近視的效果相當穩定，沒有散瞳劑的畏光問題，只要在睡前配戴至白天起床，藉由物理原理讓角膜弧度改變，白天就能暫時抵銷原本近視度數，不需要眼鏡的輔助也能恢復正常視力。不過，也不是所有孩子都適合角膜塑型片，如果孩子習慣趴睡、或是習慣性揉眼睛，就會影響角膜塑型的效果，控制近視的效果也會大打折扣，此外，角膜塑型片也需要每天仔細清潔，再加上每副要價近3萬元，隔一陣子就需要再更換，昂貴的費用也令許多父母卻步。亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師龔偉勛表示，控制近視的日拋隱形眼鏡近期剛通過美國及台灣食藥署許可，於白天配戴，可有效降低近視加深速度，每天用完即丟不必清洗，且鏡片材質為軟式，異物感大幅減少。師建議依照孩子需求選擇控制近視的方式，例如孩子習慣性揉眼睛就不適合戴角膜塑型片，可能會造成移位影響效果。（圖／王永泰攝）杜培寧說，控制近視的日拋隱形眼鏡是利用週邊離焦原理，讓周邊影像聚焦在視網膜前，藉此減緩眼軸的增長，達到控制近視度數的目的，但由於白天配戴時間很容易超過8小時以上，所以也容易造成角膜的負擔，再加上每天都要更換，累積下來的金額也很可觀，一年幾乎就需花費3萬元左右。同樣利用週邊離焦原理的還有聰明鏡片(或稱兒童控制近視鏡片)，雖然看起來和一般近視眼鏡非常相似，但配戴時不僅能看得清楚，同時也讓影像聚焦在視網膜前，延緩眼軸曾長，進而控制近視，每副價格在1~2萬元，缺點是必須忍受配戴眼鏡的不便。
報復式近視3／吃葉黃素預防度數增加？ 醫：到戶外曬太陽更有效！
隨著3C產品普及，全球都面臨「惡視力」的問題，世界衛生組織（WHO）2015年將過去高度近視的定義，從600度下修至500度，另外眼軸大於26.5毫米也算高度近視，將標準變得更嚴格，只為了讓民眾更加警覺。WHO預估2050年全球有一半的人口近視，其中高度近視人口估計佔全球人口10%。台灣的近視年齡也愈來愈早發生，根據國健署最新資料顯示，幼稚園大班有9%孩子近視；小學一年級的近視率約20%，到了高三則飆升至90%。根據連鎖眼科診所調查，學童近視度數增加的常見原因，大多是用眼習慣不良所導致的，包括用眼姿勢不正確、環境燈光不足、長時間並近距離用眼過度等；另一個常見的情況則是未即時治療與矯正。內湖國泰診所眼科醫師杜培寧表示，如果發現孩子近視，就要積極控制，度數的增加，無論是長效散瞳劑、角膜塑型片、控制近視的日拋隱形眼鏡、聰明鏡片，最大的重點就是讓孩子「看得清楚」，才能避免度數快速增加。為了保護孩子的靈魂之窗，許多家長購買葉黃素保健品，醫師表示並無證據顯示葉黃素能預防近視。（圖／周志龍攝）杜培寧提醒，就算使用上述控制近視的方式，如果依舊長時間近距離用眼、用眼習慣不佳、或是沒有好好配戴，那也是枉然。如果年紀愈小、度數增加越多，未來成為高度近視的機率就相當高，很容易罹患視網膜、黃斑部疾病、視網膜剝離等，失明風險也會大幅增加。另外，許多家長發現孩子近視後，就會急著幫寶貝補充葉黃素保健品，杜培寧說，其實大多數人都是吃心安的，目前研究只有顯示葉黃素可以預防黃斑部病變，事實上跟近視無關。每天至少要有2小時戶外活動，除了能讓睫狀肌放鬆之外，適度陽光有助眼部血液循環。（圖／趙文彬攝）其實，良好的用眼習慣比任何保健品更管用，亞洲大學附屬醫院眼科部主治醫師龔偉勛建議，近視兒童應用眼30分鐘、休息10分鐘，看書保持35至40公分距離，每天至少2小時戶外活動，才能有效控制近視度數。多到戶外活動，眼睛才能有「望遠」的機會，藉此讓眼睛的睫狀肌多放鬆，另外，杜培寧也說，適時在陽光下活動也有助眼睛健康，因為研究發現陽光能讓人體自行合成出一氧化氮，對眼部血液循環有所幫助，也能減緩近視度數增加。
近視病席捲全球 「聰明鏡片」預防與矯正兼具
全球已有26億近視患者，因為新冠疫情也導致全民居家時間長、3C使用率提高等，加速「近視病」的流行與擴散。據衛福部資料顯示，台灣大班學童近視率約佔一成，其後每年級往上升一成，至國小六年級學童已有約七～八成的近視率。國健署長王英偉更直指，兒童罹患近視的年齡越低，度數增加的速度越快；也增加高度近視（近視度數大於500度）或失明風險，不可不慎。傳統控制近視多使用散瞳劑藥水、或是配戴角膜塑型片來減緩加深速度，然而散瞳劑容易造成孩童眼睛畏光、妨礙白天活動，角膜塑型片也可能發生配戴不易、角膜刮傷或增加感染風險等問題，徒增家長困擾。如今，市面上已出現可有效控制近視的SMART聰明鏡片，配戴的每一分鐘都在同時做到矯正與近視控制，將多區周邊離焦的光學技術成功的放到一般鏡片上，只要如同一般眼鏡配戴就有效。高雄長庚紀念醫院眼科近視防治中心主任吳佩昌醫師指出，台灣不只近視居全球之冠、就連視網膜剝離的比例也是全球第一，都是因為近視年齡過早的問題，因此控制近視要及早做起。而7～10歲是孩童視力發育的第一個高峰期，也是開始長時間閱讀、瀏覽螢幕的時期，而近視控制關鍵就在減緩眼軸增長的速度！因為人的眼軸每增長1mm，近視就會加深300度，當孩童近距離用眼過多、睫狀肌長時間收縮及兩眼過度內聚，就會增長眼軸，最終永久近視。近年眾多研究都指向「周邊視網膜成像離焦」在抑制近視加深的過程中扮演重要角色，目前大家熟知的角膜塑形片就是利用這項原理達到近視控制。中華民國基層醫師協會理事長潘志勤醫師分享，最新的兒控聰明鏡片利用專利的微透鏡光學技術，成功在一般鏡片上做到周邊離焦，也就是不只有眼鏡定點看近的視野清楚、就連周邊360度的視野都清晰，並可全日配戴，配戴的每一分鐘都在減緩眼軸增長、是全球最新的專利鏡片。該技術在國外獲得無數發明大獎，也是唯一具有國際獎項肯定的近視控制鏡片，臨床證實近視控制效果與現存其他療法一樣有效、甚至更優異，讓孩童未來可不用帶角膜塑型片就達到控制視力的效果。潘志勤理事長強調，讓孩子自然而適應配戴眼鏡，近視控制才能走得長遠，現在家長不應存有迷思，佩戴眼鏡不是造成近視的原因、而是解套方案，從散瞳劑到角膜塑形片， 都是應用類似的原理達到控制近視、減緩加深速度，若使用類似硬式隱形眼鏡的佩戴方式，需夜晚睡覺配戴或每日拔除清洗，且需定期回診監控角膜狀況，稍有不慎就容易刮傷、感染，可能導致兒童恐懼、家長負擔也大，最新的兒控聰明鏡片是一個人人都更易入手的新選擇。