聯醫忠孝院區
」 陳昶宇 Omicron 疫苗
蕭言中離世…吳淡如悼「你的倔強我知道」 醫曝大腸癌危險因子：這點上班族全中
「台灣漫畫四大才子」之一的蕭言中，抗癌4年不敵4期大腸癌在今（18日）病逝，享年58歲，消息震撼藝文界，作家吳淡如也發文悼念：「我的朋友蕭言中，安息！」此外，大腸癌為國內10大癌症中發病數第2高疾病，就有醫師提醒大腸癌的各個危險因子。吳淡如在臉書曬出黑底白字圖卡，緬懷這位在2019年確診大腸癌4期，但一直樂觀與堅持抗癌的藝文巨匠兼好友，「人生不相見，一聽到消息，已經隔世。多年來偶有交集，但一直相忘於江湖；你的倔強我知道，所以病中也未探望。我的朋友蕭言中，安息」！（圖／翻攝自吳淡如臉書）台北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師謝文斌表示，大腸癌早期無明顯痛感，且臨床有明顯症狀病人多已進入中晚期，治療複雜又困難。主要常見症狀為糞便中有血或黏液、排便習慣改變，如一下腹瀉一下便秘、大便變細小、經常腹瀉或便秘、體重減輕、貧血、排便不乾淨的「裡急後重」。聯醫忠孝院區消化內科主任蕭奕宗則表示，有肥胖、抽菸、大腸癌或大腸息肉家族史，以及導致腸道蠕動變慢，進而增加腸道發炎機會的「久坐不動」，都是大腸癌危險因子。生活中應避免油炸燒烤，減少食用紅肉與加工肉品，多補充蔬果及膳食纖維，同時也要抽空活動與到戶外曬太陽，補充維生素D。蕭奕宗指出，不論有無大腸癌或大腸息肉家族史，建議40歲以上每年做糞便潛血篩檢，並養成良好排便習慣，與每週3天、每次30分鐘以上、平均心跳達每分鐘130下以上的規律運動，以及不要忘了適時紓解壓力。
醫力挺高端…反被爆小黃卡「4劑都不是」 本人親曝理由：快笑死
曾多次公開力挺高端疫苗的台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇被網友發現，打的4劑疫苗裡，沒有任何一劑是高端。對此陳昶宇大方貼出小黃卡反擊，「一堆人連疫苗都不懂就來開砲，自己前兩劑打AZ的時候高端根本還沒推出，有人還把AZ跟高端搞混快笑死。」陳昶宇直言，當時一堆人嫌AZ嫌得要死，還得推廣第二劑不見得要混打莫德納，免得第一劑打莫德納的人一直打不到第二劑；再來第三劑是追加劑，一開始本來就只有半量莫德納可以打，國外也幾乎都追加施打莫德納或BNT，除非特殊考量不然不會再打AZ，跟前兩劑基礎劑混為一談也是真的很好笑。陳昶宇提到，唯一有機會選擇的就是第四劑，其實本來沒很想打，之前就寫過對年輕人Omicron感染幫助不大，頂多減輕一些症狀跟後遺症風險，有點想等次世代來再打，但當時聽到那批BNT沒打完就要報廢，加上看到電子疫苗護照顯示是最後一劑打的疫苗，的確對出國比較沒影響，才想說去打一下。他強調，「再說我前文也都有寫，除非擔心副作用及沒有出國考量，不然我都還是先推薦國際認證疫苗，這點有在門診問過我的病人都可以作證，但高端的存在的確還是提供了額外的選擇，直到Novavax出現。」陳昶宇表示，高端以二期安全性及免疫數據，在全球都在搶疫苗的緊急時刻派上用場，後期也提供擔心副作用及沒出國考量民眾其他的選擇，在臨床上沒看到施打高端疫苗的病人有出什麼狀況，效果看起來也不差，以完成階段性任務來說，事後看來依然不覺得高端疫苗政策有多大的問題。
散盡家財不後悔！聯醫忠孝院區副院長屢敗屢戰 為圓父遺願第6度選議員
北市聯醫忠孝院區副院長洪士奇經過5次參選失利，今年第6度披上戰袍，無黨籍參選松山、信義選區議員，中正萬華區議員徐立信更跨區相挺，2人的聯合競選總部今日成立，洪士奇也再次宣揚自己為民服務的決心，更期盼以自己的醫學專業監督市政，並提升醫療健康的品質。據了解，洪士奇曾任前新竹市衛生局長，目前在聯醫忠孝院區服務，並曾於SARS時期自願進入和平醫院擔任副指揮官 ，被外界譽為「救難醫生」，而洪父逝世前交代他要用所學反饋社會，他為圓父親遺願開始從政之路，今年已是第6次披上戰袍參選議員，其競選總部更於今日成立。「很多人笑我笨，這20年來5次選舉幾乎散盡家財，仍然未能如願。」洪士奇表示，他專業在醫療上，過去因「不會選舉」，往往都以幾百票的差距而落敗，但他並沒有就此放棄，這2年恰逢新冠肺炎疫情，他的手機幾乎沒有停過，他也聽到了民眾的無助和患者的恐慌，這才希望讓自己的醫療專業進入議會，用嚴格標準交都市正和醫療品質。洪士奇提到，他不只是醫生，也畢業於警察大學消防系，更擁有建築學碩士，進入議會後醫定會是三合一全項議員，並以民為本、用心服務，成為民眾的最佳發言人。徐立信也表示，他身為律師，台北市民需要他的法律專業，也需要洪醫師的醫療專業，他過去常就醫療和市民健康問題請洪士奇幫忙，洪也是十分熱心協助，跨區支持是因為台北市需要一個醫師議員，希望能一起發揮專業，共同守護全體市民。
喊話中央「開放邊境就早點說」 柯文哲：保險公司飛來橫禍虧幾百萬
快篩陽視訊診療12日上線，新北市長侯友宜喊話盼簡化流程，台北市長柯文哲表示，如果只是領藥，快篩陽就夠了，但涉及保險、法律文件也許要PCR證明，這樣分流會好一點，他還提到，中央要開放邊境就早點講，保險都賣出去了，民眾繳500元保險費可領10萬元，對保險公司來講是飛來橫禍，怎麼受得了。柯文哲今午前往聯醫忠孝院區視察視訊診療，他指出，新北市已經接近1天2萬例，壓力最大，如果涉及保險、法律文件也許要PCR證明，但只是領藥應該快篩陽就夠了，用這樣分流會好一點。他表示，非常清楚這次保險公司慘了，每個保險公司虧幾百億，對保險公司來講是飛來橫禍，「你要開放邊境就早點講」，保險都賣出去了，民眾繳500元保險費領10萬元，保險公司怎麼受得了。柯文哲認為，務實來講，臨床上的需要快篩陽就相信了，不會有人吃抗病毒藥物騙醫生，應該是快篩陽就確認，但涉及保險、法律文件再來PCR，現階段會比較合理。他說，昨晚到台灣公開資料平台查看，PCR每天最高才8萬2000人，但不會每1個都是陽性，很多是為了住院、陪病去做，1個月前全台灣PCR陽性30％，昨天已經來到81％，呼應先前要求大家快篩陽再來做PCR，但PCR早就黑掉了，現在確診數已不準。
吳淡如曬女兒國一數學考題 附中爸看完不想解答「小孩連題目都看不懂」
先前台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇在臉書怒批，「請問現在是什麼魑魅魍魎牛鬼蛇神都可以當國小老師嗎？」，原來他因為看到一則國小一年級的考題，令他相當不解題目內容，也痛批這樣的題目會誤導學生，如今知名作家吳淡如也曬出女兒國一的數學題目，裡面又是男護士、男醫師，又是女醫師、女護士，相當複雜也讓不少網友算到陣亡。畢業於北一女與台大法律系的吳淡如解出題目，自滿表示自己寶刀未老。（圖／報系資料照）吳淡如在臉書貼出女兒小熊的國一數學題目，她表示「以這個小孩天真的程度（七年級），我想她連題目都沒有看懂。小熊的家教老師是建中，他想得太複雜搞了一堆方程式，當然很難解。小熊的爸爸是附中，基本上上班太累不想解答。媽媽不算太笨，回答出來了。（因為寶刀未老而自滿中💪💪）」。她也請粉絲一起試試算算看，「一名護理人員說：『醫院裡的醫務人員，包括我在內，總共是16名醫生和護士。下面講到的人員情況，無論是否把我計算在內，都不會有任何變化。（1）護士多於醫生。（2）男醫生多於男護士。（3）男護士多於女護士。（4）至少有一位女醫生。請問說話的人是什麼性別和職業？」。但吳淡如目前尚未公布解答，不少網友則算出答案是女護士。（圖／報系資料照）不少人都算出答案是「女護士」，但依舊有許多民眾看不懂，也不想算懂，直接表示「老師！我直接跳過這題」、「對未來幫助是？」、看到了，也累了」，不過也有人將算式寫出「說話人是女護士，男醫生有6人、女醫師1人、男護士5人、女護士4人」，而吳淡如則表示她算出來了，但還未親自公布答案。
小一考題問「幾人在排隊」 答案有兩種…醫師嘆氣了
台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇最近在臉書怒批：「請問現在是什麼魑魅魍魎牛鬼蛇神都可以當國小老師嗎？」原來，他因為看到一則國小一年級的考題，題目上雖然幾人在排隊，但是卻在第2人頭上註明「第42人」，令他相當不解，也痛批這樣的題目誤導學生；事後他將題目分享至網路，也激起熱烈討論。陳昶宇在臉書分享這道題目，並稱這是國小一年級的考題，題目上詢問「全部有（）人在排隊。」要學生在（）內寫下答案，至於題目的附圖，在展示廳外一共站了6個人，不過排在第2位的人，頭頂上卻註明了「第42個」、排在最後的人，頭頂上也寫了「最後一個」。陳昶宇看到這道題目傻了，他認為，如果只是想單純讓小朋友數有幾個人，幹嘛在第二個排隊的人身上特別標註「第42個」？誰知道展示廳門內還有沒有人在排隊？不然題目文意也寫清楚，「請問展示廳門外目前總共有（ ）人『正在』排隊」。小一考題讓陳昶宇瘋狂嘆氣。（圖／翻攝自臉書粉專）陳昶宇最後也直搖頭，說：「可見這個老師程度真的很差，不是數學有問題就是國文有問題；請問現在是什麼魑魅魍魎牛鬼蛇神都可以當國小老師嗎？真的很擔心小孩未來的教育。」這道題目被陳昶宇分享至臉書，激起網友一陣討論，紛紛留言：「就題目文意跟標註42來說，46的確應該是比6更加正確」、「這題目爭議性不小啊」、「根本故意誤導學生，才能顯示老師的厲害，老師的國文真的不好」、「台灣的數學很多是在考中文不是數學」。
醫砲轟「運動戴口罩真的很蠢」！ 陳時中回應：特定情境將解封
中央流行疫情指揮中心下午召開記者會宣布，今增2例本土、54例境外移入，新增本土病例皆與吃飯唱歌團相關，案20248和新北設計師同時段、隔壁桌用餐，擴大匡列後採檢陽性，無症狀，Ct值23，不排除有其他社區傳染源，而案20249則為台東領隊案19926的外甥，是未滿10歲的兒童，居家隔離期間陰轉陽，至此吃飯唱歌團相關已累計44人染疫。另外，台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇日前於臉書上提出質疑，認為目前本土個案傳播鏈幾乎都是家戶、職場及聚餐群聚感染，過去的確診案例中，從未看過因為運動造成染疫，指揮中心已經預計3月要鬆綁國外商務客入境管制，「到底為什麼國內運動還要戴口罩？」陳昶宇表示，其他時間口罩戴好戴滿都沒問題，但運動會留汗，汗水會讓口罩一下就濕掉，使得防護力也變得相當有限，「還要死戴著口罩真的很蠢」，更懷疑長官是不是都不運動，所以並沒有戴不戴口罩的問題。針對這樣的意見，陳時中也於今日記者會上表示，防疫政策會「逐步鬆綁」，對於口罩限制當然也會滾動式調整，至於將會先鬆綁那些場域可以優先免戴口罩？他回應會朝向「運動不用戴口罩」這方向去研擬規定。
前立委稱「打第3劑不如直接得Omicron」 醫打臉揭終結病毒唯一可能
本土疫情持續延燒，Omicron變異株入侵社區，中央流行疫情指揮中心宣布縮短接種第3劑疫苗的間隔，希望能遏止疫情蔓延，引發民眾搶打潮。不過，有腎臟科醫師背景的前立委沈富雄卻直言：「打第3針不如直接染Omicron」，對此，精神科醫師潘建志也提出建議了。沈富雄在臉書表示，如果出現類流感症狀，不用篩檢，如果篩檢陽性也不用通報，「反正無症狀的黑數大約是官方確診數5倍，真的不差你一個」，至於是否要打第3劑，他表示「打第3針不如直接得Omicron」，因為第3或第4針所提高的體液性（humoral）中和抗體半年後就降至近乎無防疫能力，認為只有直接得Omicron才能誘發細胞性（cellular）免疫力，「付出有限的代價，卻是一勞永逸」。前立委沈富雄認為「打第3針不如直接得Omicron」。（示意圖／周志龍攝影）針對此說法，精神科醫師潘建志坦言，他不相信打第3針不如直接感染Omicron的神話，因為引發普通感冒的4種人類冠狀病毒，得過也不能終身免疫，過了一年還是會感冒，「如果感染Omicron，就能終結病毒帶來的煩惱，那只有一個可能，就是你被上帝帶走了」。另外，他也提到，最近門診時又把面罩戴起來，口罩換成號稱N95等級的平面口罩，一個要價40元，自己其實只有接觸健保卡，卻看了幾個病人就狂噴酒精洗手，崩潰表示：「快要上癮了」。潘建志醫師給出建議。（圖／翻攝自潘建志臉書）事實上，台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇，先前就在臉書發文說明，Omicron的傳播力，只要進入社區，長者就算只待在家，青壯年、照顧者甚至小孩，都很有可能會把病毒帶回家，在一劑疫苗都沒打的情況下，Omicron的重症死亡風險，還是有機會逼近Delta，因此他呼籲還沒打疫苗的長輩快去打。
去年5月疫情重演？「關鍵26.2%」一劑都沒打 醫曝觀察重點：有症狀就篩
台灣新冠肺炎疫情再起，桃園機場染疫風波延燒，目前更已經擴及社區，現在全台灣民眾都在「挫咧等」，眼看農曆年假期快到來，擔憂去年5月本土疫情會再度上演。到底會不會重演去年的三級警戒，台大小兒感染科醫師李秉穎指出，這得看這段時間，有沒有不明傳染源的社區感染；另外根據疾管署統計，有26.2%的75歲以上長者，至今還未接種第一劑疫苗，這也讓台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇發文，拜託這些族群快去打疫苗。桃機染疫風暴擴及社區，目前已有6所國中小預防性停課，針對許多人擔心，病毒會不會進入社區，李秉穎在昨天（10日）晚間播出的「年代向錢看」節目中指出，桃機這條傳染鏈會不會進入社區造成影響，現在就要看，是否出現「不明感染源」的社區感染。李秉穎提到，我們現在要擔心的，不是Omicron變異株有沒有進入國內，現在要注意的是，「有沒有爆發不明傳染源的社區感染」。以去年5月為例，一旦一天有4、5個不明傳染源個案接連爆出，這就代表傳染鏈埋伏在社區很久了。面對桃園機場群聚感染案持續擴大，這幾日已經有許多民眾搶打第三劑追加劑疫苗，但根據疾管署統計，有26.2%的75歲以上長者，至今居然還未接種第一劑。對此台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇，特別在臉書發文，拜託這些長輩快去打疫苗。陳昶宇昨天在臉書說，「講了這麼多，其實都是為了這26.2%、接近3成，一劑疫苗都沒打的75歲以上長者。有人說跟病毒共存？我也很想啊，不就輕症、無症狀在家隔離就好，來醫院專責病房隔離。」陳昶宇指出，以Omicron的傳播力，只要進入社區，這些長者就算只待在家，青壯年、照顧者甚至小孩，都很有可能會把病毒帶回家，在一劑疫苗都沒打的情況下，Omicron的重症死亡風險，還是有機會逼近Delta。
1922平台暫關「第3劑怎預約」 超神疫苗地圖＋懶人包一次看懂
眼看新冠病毒變異株Omicron來勢洶洶，國內也爆出多起本土案例，為了加強保護力，中央流行疫情指揮中心宣布，自12月24日起，18歲以上、已完整接種兩劑疫苗並滿5個月者，即符合打第三劑的資格。針對外界對Omicron病毒與第三劑的問題，《CTWANT》也整理出懶人包，供民眾參考。針對Omicron病毒部分：1.若確診Omicron，感染症狀有哪些？根據台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇指出，Omicron主要症狀有「嚴重鼻塞流鼻水、頭痛及合併身體痠痛、咳嗽、喉嚨痛，吞嚥時感到不適、嚴重的疲累虛弱」，由於目前境外移入個案中，也有多起是沒有症狀的情形。2. Omicron和Delta相比，重症和死亡率如何？「Omicron的重症及死亡情形看起來未如預期的嚴重」，據中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，一般冠狀病毒突變、流感化趨勢及目前基因分析跟重症初步資料研判，Omicron傳播力比Delta略高，但重症、死亡率比起Delta低，至於疫苗的保護效果，也比Delta產生的抗體效果差一些。羅一鈞表示，Omicron重症及死亡情形未如預期嚴重。（圖／報系系資料照）至於施打第三劑疫苗部分：1. 為何要施打第三劑？專家諮詢小組召集人張上淳表示，有鑑於Omicron肆虐全球，加上接種疫苗後體內中和抗體會隨著時間逐漸下降，國際建議可施打第三劑，但必須和第二劑間隔6個月，不過部分國家也提到在必要條件下可縮短至5個月。2. 哪些人符合施打第三劑？從7日起，年滿18歲、完整接種兩劑疫苗，不論任何廠牌，且滿5個月的民眾皆可追加第三劑，指揮中心也列出4類對象，建議優先接種：65歲以上長者、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員及高風險工作人員（第1～3類）、容易感染及疾病嚴重風險者（第9類）。此外，12歲以上者可在打完第二劑28天後，預約接種第三劑基礎劑。3. 如何預約施打第三劑？民眾可透過各地的衛生局合約醫療院所預約接種，也可多利用衛福部所屬醫院、國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫院及國防部所屬醫院在周一至周五增設的夜間門診預約打第三劑疫苗。指揮中心將加速建置「疫苗地圖」協助民眾搜尋，前往接種時，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」和健保卡。由於「Covid-19公費疫苗預約登記」平台暫時關閉，若要施打第三劑，也可透過「新冠疫苗防治一網通」來查詢、預約。以往前兩劑疫苗可透過「Covid-19公費疫苗預約登記」平台統一登記，指揮中心這次推出的「新冠疫苗防治一網通」已於12月29日上線，該系統的使用方式類似於Google Maps，會顯示有哪些醫療院所有提供疫苗施打，民眾也可點擊查看預約網址和電話資訊。除此之外，該系統右上方還可選「篩選查詢」，有AZ、莫德納、BNT及高端4個選項，方便民眾直接掌握哪些醫療院所有自己欲接種的廠牌。 右上方的「篩選查詢」可直接點選欲接種的疫苗品牌。（圖／翻攝自新冠疫苗防治一網通）4. 目前有哪些疫苗廠牌可以選？廠牌分別為：半劑莫德納疫苗（50微克）、一劑BNT疫苗、一劑高端疫苗（限20歲以上民眾接種）、一劑AZ疫苗 （有過敏反應、特殊情況可選擇施打）。另外，疫苗組合供第三劑混打參考如下：AZ+AZ→第三劑：BNT或莫德納AZ+莫德納→第三劑：莫德納AZ+BNT→第三劑：BNT莫德納+莫德納→第三劑：莫德納BNT+BNT→第三劑：BNT5. 若前兩劑施打高端、沒有要出國，第三劑如何選擇？衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，高端屬於「自由選擇」的情況，因為也有經過緊急授權使用，前兩劑施打高端的民眾，第三劑可繼續打高端，專家小組會保留民眾的選擇權利。另外，哥倫比亞大學新冠肺炎醫學團隊領導者、中研院士何大一建議，由於國內民眾大多施打AZ或高端疫苗者，應該選擇「mRNA疫苗作為第三劑加強針」。6. 若在國外接種兩劑者，在台灣補如何施打第三劑？指揮中心發言人莊人祥表示，在國外接種兩劑疫苗的民眾，可以先赴衛生局登錄疫苗接種資料。7. 第三劑是否有副作用？台大醫院家醫科醫師何忠祐表示，根據現有安全性資料顯示，施打第三劑莫德納副作用發生率與第二劑雷同，若把副作用細分為局部和全身性的話，第三劑的局部副作用比第二劑略高（84.7％vs.83.5％），但全身性副作用比第二劑略低（79.0％vs.81.3％）。至於BNT的副作用，整體發生率和第二劑雷同，第三劑的局部副作用比第二劑略高（74.1％vs.71.7％），全身性副作用則略低（69.2％vs.71.7％），另外施打兩劑AZ後追加mRNA疫苗副作用，常見狀況有注射處疼痛，持續1至2天、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。若有混打，從學理上來看，現在有不同疫苗的前後施打經驗，安全性沒有什麼太大問題，有些混打出現局部反應發生率較高一些，但整體仍不算有嚴重不良反應。8. 國內「完整接種」定義為何？台灣目前對於完整接種定義是施打過兩劑疫苗（含AZ、BNT、莫德納或是高端）滿14天者，先前美國首席防疫專家佛奇（Anthony Fauci）指出，以美國「完整接種」來定義，可能會改為已接種三劑mRNA疫苗（BNT、莫德納），或是兩劑嬌生疫苗，至於台灣會否跟進仍未定案。
多名患者呼吸道症狀看診…醫：覺得不妙 Omicron症狀與感冒難區分
桃機群聚感染事件擴大，目前累積8人染疫，包括7名清潔人員、1名防疫計程車司機，其中有2人確定感染Omicron，讓外界相當擔心病毒會往社區擴散。台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇指出，上午門診連續看了不少個呼吸道症狀，看到最後，直接建議病患到附近的忠孝篩檢站確認狀況。陳昶宇昨（5日）在臉書透露，一個上午門診連續看了不少個呼吸道症狀，覺得狀況不是很妙；他提醒，Omicron主要症狀包括「嚴重的鼻塞流鼻水」、「頭痛及可能合併身體痠痛」、「咳嗽」、「喉嚨痛，尤其吞嚥時會不舒服」、「較為嚴重的疲累虛弱」。陳昶宇表示，是不是跟一般感冒症狀難以區分？而且還不見得會發燒，所以有上述呼吸道症狀，有任何相關疑慮，建議乾脆直接去做篩檢，一旦拉高篩檢量，就算Omicron進入社區，也能提早察覺。一名醫師也在下方留言，「我今天也看到好幾個這樣的，怎麼辦？」陳昶宇回應，「我連續看了好幾個，到最後說之後有呼吸道症狀就不看了，建議直接轉忠孝篩檢站確認狀況，忠孝社區篩檢站有免費的額度可以採檢，就怕病人大多不願意去篩檢。」
「再選一次，我還是不會想AZ混打莫德納」 醫揭原因
台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇認為，以他30歲為例，染疫重症危險性本來就不高，兩劑AZ就很夠用，根本就不需要混打莫德納吃副作用全餐，去承擔最高的嚴重副作用風險。陳昶宇說，「如果要再選一次，我還是不會想要AZ混打莫德納。」陳昶宇昨（21日）在臉書表示，若真的要選混打組合，也許AZ混打BNT還可以試試看吧，BNT第二劑風險看來是比莫德納小一些，但還是比AZ高不少。看到有人在鼓吹，只推薦AZ混打莫德納這個組合，陳昶宇說，「如果是針對40歲以上族群，那我其實也沒什麼意見，之前就大略提過，不同年齡層的施打策略不能一概而論，有些年輕族群光打一劑副作用較低的BNT，心臟就出問題了，12-15歲以下未成年族群甚至考慮只打一劑即可，因為第二劑的嚴重副作用機率，並不低於染疫重症的風險。」他認為，稍微年長一點的年輕族群，其實染疫重症風險也不高，AZ第一劑副作用已經很強，好不容易打完沒問題，沒有血栓等嚴重副作用，現在又要補上莫德納第二劑，用最強的免疫反應催出最高的中和抗體，勢必也會面臨更強的發炎反應及心肌炎風險，在「重症死亡」保護力相差不多的情況下，有必要承擔這樣的危險嗎？陳昶宇指出，而40歲以上的族群，已經打了一劑AZ還沒打第二劑的，大概就幾十萬人，多這20%「症狀感染」保護力，多算一點30%好了，根本也是幫助有限，比較可能有幫助的，大概就是完全還沒打疫苗的那一群，但記得沒錯的話，之前就有人在批評打AZ後死了好幾百人，也沒在管這些死亡個案是不是真的跟疫苗有關，但也因此造成不少自覺身體不好的，或是不信任疫苗的民眾不敢打疫苗，要這些族群接受這個最強副作用混打組合，來承擔最高的副作用風險，談何容易。另外，又有人說Delta進入社區，AZ會被打趴；陳昶宇說，「但目前打了很多AZ的英國，看來也沒趴到哪去，有實施混打的德國，疫情狀況也沒比較好，基本上整體公衛防疫政策還是很重要，而各種疫苗廠牌或施打方式都有其好處及壞處，並沒有什麼是『最好』或是『唯一推薦』的疫苗施打組合。」
不是BNT或莫德納！新冠疫苗「第一劑」打這款 醫推薦：保護力最好
新冠肺炎疫情未歇，近日Delta病毒又攻破國門，造成群聚感染，但許多國人與長輩想要跟需要打的莫德納疫苗，卻遲遲未到貨，許多已經打完第一劑莫德納疫苗的長者，憂心打不到第2劑；想苦等莫德納，連第一劑都還沒打的民眾，疫苗之路更是遙遙無期。台北市聯醫忠孝院區主治醫師陳昶宇在臉書發文表示，如果有朋友問第一劑要打哪支疫苗，他個人幾乎一律推薦「AZ疫苗」，他並提出許多相關研究，與外界一起分享。陳昶宇近日在臉書發文提到，最近開始看到有越來越多人抱怨，有人打完莫德納第一劑後，隔了6到8周；或是AZ打完第一劑隔了10到12周，還苦等不到第二劑，擔心會不會第一劑疫苗漸漸失去效果？他表示，民眾其實完全不用擔心，就目前相關研究資料顯示，第二劑間隔越久，效果越好。陳昶宇表示，依照WHO官方資料，在疫苗量不夠充足的情況下，先將第一劑的覆蓋率拉高，以現有資料而言，莫德納第二劑拉長到12周是可接受的。新冠疫苗施打其間的保護力分析。（圖／翻攝陳昶宇臉書） 而如果有朋友問，第一劑要打哪支疫苗比較好？陳昶宇指出，他個人幾乎一律推薦「AZ疫苗」。因為就目前研究均指向，AZ疫苗的第一劑保護力最好，且效果幾乎是永久存留，至於什麼時候打第二劑？或是混打任何其他廠牌種類疫苗，都可以加強保護力；甚至第二劑間隔時間，拉越長效果越好，拉長到45周效果，還比間隔12周還更好，會產生18倍的抗體免疫反應，及4倍的抗體效價濃度。至於輝瑞BNT跟莫德納，陳昶宇提到，其第一劑的保護力可能沒那麼好，但基本的保護力還是有，且打了第二劑保護力會大幅提高。不過很多已經打完第一劑莫德納的人，現在都很憂心莫德納的供貨問題，擔心若疫苗遲遲進不來，隔太久才打第二劑，會不會就沒效果呢？陳昶宇提出統計數據表示「完全不會」，他以目前相關研究資料表示，拉長兩劑間隔到9至15周，可將保護效力拉到最高，有效降低輕症傳染、重症住院及死亡風險。陳昶宇說，莫德納及BNT相關效力，在第二劑間隔9至12周時達到巔峰，在間隔15周時，效果仍然呈現持平。而雖然莫德納跟BNT目前還沒有間隔更久的研究統計，但若就相關圖形曲線去推估，綜合AZ疫苗施打間隔研究，他簡單下了一個結論表示：「在疫苗量有限的前提下，第二劑疫苗施打間隔越久，效果越好。」
北市聯醫忠孝院區證實「2急診醫護無症狀確診」！急匡列90名接觸者
台北市聯合醫院傳出有2名急診醫護染疫「無症狀確診」，忠孝院區院長陳修聖證實，確診2名醫護為無症狀確診，由於醫院每周會定期篩檢，才在7月5日發現這2名確診醫護，目前已匡列約90人做疫調。陳修聖指出，忠孝院區每周都會替高風險單位醫護做篩檢，其中有2名急診醫護上周篩檢呈陰性，但這周篩檢卻由陰轉陽，院方緊急將確診2名急診醫護隔離治療，並匡列約90名接觸者，並做急診環境清消。陳修聖表示，急診醫護人員都面臨確診的高風險，儘管施打疫苗不保證一定不會確診，但仍鼓勵醫護全面施打疫苗，但有部分醫護人員因個人因素尚未施打疫苗，醫院都會嚴加注意其狀況，此次確診2名急診醫護，一位已施打過第一劑疫苗，另一位則尚未接種。
力挺防疫第一線 公益平台親送加護病房維生儀器
雙北疫情嚴峻，帝篁國際公益平台董事長吳珅篁除贈送士林分局物資、清潔用品、茶飲及慰問金等等，同時捐贈市聯醫陽明院區及振興醫院各500件隔離衣及各一套加護病房維生系統，由兩位院長親自接受，力挺警消和醫護人員。台灣醫療量能漸漸補齊，有人出錢有人出力，當初吳珅篁認為捐了一堆醫療物資及醫療器材，可能會排擠到其它迫切需要的資源，所以他表示，醫療上欠缺的是抗疫的醫療儀器，因此也捐贈一台給台北市聯醫忠孝院區，希望能實際發揮效用。而除了吳珅篁發揮愛心外，西門町知名飲料店「凰上您好」店家負責人余鎧丞，集結好友通訊群組「屁哥企業聯盟慈善團體」成員集資贊助4,000杯茶飲，自本週一起連續一週，每日準備600多杯飲料慰勞萬華、中山、松山、中正一二、北投、大安、中永和、新店、海山、板橋等雙北分局員警執勤辛勞。今天余鎧丞送出的680杯，包括長庚醫院、耕莘醫院及北投分局等地點，各警察單位表示對於民間團體小額募資建立慰問管道，致送防疫前線工作人員冰品，讓他們在揮汗如雨執行任務之餘，能夠解暑沁涼一下。這些善心義舉不只振奮出前線人員持續抗疫的堅強意志，民間團體的熱情與用心，全體同仁都能深切感受，員警們會堅守第一線防疫工作，持續戮力以赴，與大家齊心抗疫。「凰上您好」飲料業者集資送茶飲，慰勞員警的執勤辛勞。（圖／讀者提供）
80歲長者進急診 北市忠孝院區遭投訴拒收病患
新冠肺炎疫情持續升溫，醫療能量嚴重不足，卻傳出北市聯合醫院忠孝院區急診拒收病人的情形，有私立救護車業者投訴指出，一名80多歲的長者出現發燒和血氧濃度往下掉的症狀，送往北市聯醫忠孝院區卻遭急診拒收；對此，忠孝院區否認，當時急診室正處置另1名快篩陽性ARDS緊急病人，也向家屬解釋必須等待，沒有拒絕病人就醫。投訴的救護車公司人員指出，患者是板橋護理長照機構的長者，因新北醫院已滿，因此在22日晚間11點42分送達北市聯醫忠孝院區，豈料卻遭院方拒收，患者還在室外待了1個小時，最後才轉到林口長庚醫院就醫。忠孝院區內科醫療部長王登鶴表示，發燒病人依據防疫流程不能進入急診內部，需要在室外等待，而醫護人員會配戴N95口罩，要提高音量才能讓家屬聽的到，因此才會造成家屬誤會。王登鶴解釋，急診當時正在處理快篩陽性肺炎的個案，無法即時處理該病人不是拒收，而當時床位包括專責病房和負壓病房都是全滿的，因此，跟其他醫院有同樣的困境，才會告知病人要轉到其他醫院處理。
22歲女莫名肝功能異常 左背焦痂成確診線索
一位22歲女性，六月底到台東及蘭嶼遊玩四天，回台北八天後，出現發燒三天不退、畏寒、頭痛、全身痠痛及虛弱，於是前往北市聯醫忠孝院區急診掛號，回家後症狀沒改善，仍發燒、頭痛，因此再度回到該院就診並住院。住院後生命徵象顯示體溫38.8度，脈搏111/分，呼吸率20/分，血壓130/66毫米汞柱，血氧飽和度98%，有肝功能異常現象。在病人左上背部發現有個焦痂存在，身上有輕微疹子，懷疑是恙蟲病，經採血清送疾管署檢查後，確定是恙蟲病感染。經使用抗生素治療後，發燒迅速消退，肝功能也明顯改善，順利予以出院。北市聯醫忠孝院區感染科主任王登鶴表示，恙蟲病的致病原為恙蟲病立克次體Orientia tsutsugamushi。恙蟲病流行於亞太區域，包含韓國、中國、日本、臺灣、菲律賓、印尼等東南亞地方。在臺灣恙蟲病為第四類法定傳染病，全年都可能有恙蟲病病例發生，疾管署的資料通報數多自4至5月開始上升，6至7月達高峰，9至10月可出現第二波流行，以花東及離島地區病例數較多。恙蟲的動物宿主有囓齒類、哺乳類（貓、狗、豬、羊）、鳥類等，其中以鼠類為主，可長期傳播恙蟲病立克次體(O. tsutsugamushi)。宿主常是經過郊外的草叢時，遭具傳染性的恙蟎幼蟲叮咬，而感染恙蟲病。在臺灣，恙蟲病的病媒主要是地里恙蟎(Leptotrombidiumdelicense)。感染後的症狀包括高燒、頭痛、背痛、畏寒、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處可能出現焦痂、一週後皮膚出現紅色丘疹，有時會併發肺炎或肝功能異常。沒有適當治療的病人，死亡率可高達60%。恙蟲病潛伏期為6至21天，通常為1~2周。預防方法為避免暴露於恙蟎孳生的草叢環境。若至郊區、戶外活動會接觸草叢環境時，應做好個人防護措施，最好穿著長袖衣褲、手套、長筒襪及長靴等保護性衣物，並將褲管紮入襪內；於皮膚裸露部位可使用政府主管機關核可含DEET(Diethyltoluamide)之防蚊藥劑。