耳念珠菌
」 耳念珠菌 美國
狗耳朵藏致命真菌 研究警告：恐傳人類
現在很多人都有養狗，讓寵物陪伴自己。近日一項新研究表明，狗耳朵裡有一種致命的耳念珠菌（Candida auris），可能會傳染給人類造成感染。據《每日星報》報導，研究人員發現，寵物可以將真菌轉化為超級細菌，利用耳朵的病原體染人類，他們對印度德里收容所的87隻流浪狗採取樣本，52隻受重症監護，35隻有輕微胃腸道和泌尿道感染。研究人員表示，他們發現病情跟真菌無關，但經過分析，牠們的耳朵都有耳念珠菌，而可能會快速傳播到人類身上，造成疾病和嚴重感染。研究作者、加拿大麥克馬斯特大學生物系教授徐建平表示，狗耳朵可以當傳播媒介，狗是常見的寵物，儘管這研究在流浪狗身上發現了耳念珠菌，但全世界很多地方都有流浪狗。徐建平補充，在耳念珠菌流行的地區，大家需要對狗、寵物和野生動物的監測保持警覺。但他也強調，「雖然耳念珠菌很容易在人與人之間傳播，但動物之間，或從動物傳人的途徑還不太清楚，需進一步調查。」據了解，耳念珠菌於2009年在日本首次發現，已被世界衛生組織宣布是重點關注的真菌病原體；美國疾病控制與預防中心也將耳念珠菌列緊急名單。澳洲、加拿大、法國、德國、印度等多個國家地區，都曾有耳念珠菌病例，今年3月在香港九龍醫院也有爆發個案。
婦被「致命真菌」感染不敵併發症過世 醫揭：遠比想像還常見
美國今年3月開始接連爆發真菌感染事件！先是有民眾染上致命性的耳念珠菌（Candida auris），隨後威斯康辛州、密西根州也傳出有人被芽生菌（Blastomycosis）寄生，造成不少新興病例。如今更有一名婦女因此死亡，讓她的家人悲痛不已。對此，醫師也透露相關併發症，「此病可能遠比想像的常見。」根據《每日鏡報》報導，索尼婭（Sonya Cruz）因為呼吸道不適就診，當地時間6月16日在基諾沙聖凱瑟琳醫院（St Katherine's hospital）的急診室被查出肺炎，之後她服用了醫師開的抗生素，病症仍未減緩，當月27日便遭安排住院，過了2天病情卻急速惡化，得靠氧氣罩和鎮定劑維持生命。當時，由於索尼婭的血壓正在緩慢下降，醫師決定對她的肺部進行支氣管鏡檢查，發現已被芽生菌感染。之後索尼婭與併發症頑抗多日，終被宣告不治，讓家人非常傷心，直指「我們在這個世界上失去了一縷陽光」。其中，丈夫克魯茲（Cruz）表示，直到妻子重病之前，自己從未聽過此病，「不管那是什麼，它都奪走了我的妻子。」女兒莎特里斯（Shatrice Staten）透露，希望不要再有人體會他們失去親人的痛苦，「我看著我媽媽嚥下最後一口氣，一切都太糟糕了。」威斯康辛大學醫學院博士布魯斯（Dr. Bruce Klein）指出，併發症可能遠比想像的常見，「吸入真菌以後的3個月內，可能不會出現相關症狀，包括肺炎、咳嗽、呼吸急促和發冷。」至於是否被感染，可藉血液和尿液判斷，治療則需花6個月到1年，他也呼籲，即使身為醫護人員，也有患病和死亡的風險，因此提高大眾的相關認知很重要。報導指出，美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）統計，威斯康星州感染芽生菌的病例數為全境最高，平均10萬居民當中就有2.1例，這種罕見的真菌也在中西部、中南部和東南部其他州現蹤。不過，布魯斯認為，上述數據可能無法反映全況，「因為我們知道至少一半的病例，可能是輕度或無症狀。」此外，一間名為SciFi的公司，最近為了安裝地下電纜，在索尼婭的住家周遭開挖，施工期間揚起許多粉塵和土壤碎屑，被家人懷疑是她患上此病的原因，衛生部門目前已獲報展開調查。同時，家人也在為索尼婭創立的GoFundMe平台提醒，目前醫療機構對此病的回報率極低，發作後若不及時就醫，就有致命風險。
美國致命真菌肆虐「病症超像感冒」 密西根州發病破百例
美國繼威斯康辛州3月發生多人感染致命真菌狀況，密西根州最近也爆發多人感染芽生菌病（Blastomycosis）。州府衛生當局證實，一家紙廠爆發芽生菌病疫情，至少有109人發病，其中1人死亡，13人住院，紙廠目前已暫時關閉。密西根州一家紙廠爆發芽生菌病疫情，至少109人發病。（圖／達志／美聯社）根據《每日郵報》、《美國有線電視新聞網》（CNN）報導，爆發真菌感染疫情的比勒洛（Billerud）紙廠，位於密西根州西北部城鎮艾斯卡納巴（Escanaba），生產紙類與包裝材料。紙廠第一批員工感染案例於2月28日通報，當地衛生官員表示，一名約聘人員在確診芽生菌病之後不幸死亡；另有13人已住院。所有病例均與這家紙廠有關，包括員工、約聘人員、訪客。美國先前遭抗藥性耳念珠菌疫情肆虐，如今又有芽生菌病。（圖／翻攝自美國疾管局）美國疾病管制暨預防中心（Centers for Disease Controland Prevention，CDC）表示，發病患者都是吸入芽生菌孢子之後出現病徵，症狀和呼吸道疾病症狀相似，例如發燒、倦怠、咳嗽、胸痛和肌肉疼痛等，不易被診斷。一般來說，潮濕泥土或木材樹葉腐壞的環境有利芽生菌大量繁殖，人類若接觸到這樣的環境就會感染，並從肺部往關節、骨骼、大腦、脊椎等身體其他部位擴散，需要醫師處方以抗真菌藥物治療。由於這種真菌不常見但有致命風險，由於病例數多到前所未見，CDC轄下的國家職業安全衛生研究所（National Institute for Occupational Safety and Health，NIOSH）調查員已應紙廠業主要求到紙廠了解情況。根據報導，北美洲偶爾會傳出芽生菌病的病例通報，從中西部到西南部都有。CDC的數據顯示，2019年全美通報總計240例，由於芽生菌病有奪命之虞，免疫系統衰弱或未能早期診治者死亡風險特別高，另外CDC也統計出，自1990年至2010年，全美共有1216例芽生菌病相關死亡個案。密西根州一家紙廠爆發芽生菌病疫情，至少109人發病。（圖／翻攝自推特）
美國爆耳念珠菌感染「1／3病患90天死亡」 台灣曾出現3例…3種人最危險
美國疾病管制暨預防中心（CDC）警告，目前有一種具有抗藥性、又致命的「耳念珠菌」（Candida auris），正在迅速傳播，有近半數的患者在感染90天內死亡，將視為緊急公共衛生威脅。此外，台灣過去也曾發現3起感染個案，不過和美國狀況不同。根據《BBC》報導，目前已有30多個州爆發疫情，2009年至2019年期間，全球有4750例病例，數據顯示耳念珠菌在2020和2021年以驚人的速度在美國醫療機構中傳播，足足增加了2倍。有3分之1的患者在90天內病逝，但因為數據過少，難以斷定是因為感染耳念珠菌而過世，還有研究表明，氣候變遷導致溫度上升，可能影響耳念珠菌感染數量的上升。耳念珠菌是一種酵母菌，最常引起血液感染，以及呼吸系統、中樞神經系統、內臟器官和皮膚，而真菌對現有藥物產生抗藥性，使得治療變得困難。另一個問題是，要辨認耳念珠菌非常困難，很容易被誤認是其他真菌，進而做出錯誤治療。若長期住院或居住療養院，風險就會更高，尤其重症監護患者更容易感染。台灣曾出現3例耳念珠菌感染。（圖／達志／美聯社）事實上，台灣2018年發現首例耳念珠菌感染，目前已知累計3例，皆未發現具有特殊抗藥性。第1例：為南部50多歲男性，2018年4月因皮膚感染引發蜂窩性組織炎，在門診採檢培養出耳念珠菌，無特殊抗藥性，在門診治療追蹤，屬於輕症。第2例：2022年2月發現一名南部40多歲男性個案，有外耳道膽脂瘤病史，曾因復發多次手術，因耳漏、耳鳴、聽損、頭暈1個月，就醫培養檢出耳念珠菌，無特殊抗藥性，在門診治療追蹤，屬於輕症。第3例：為南部60多歲男性越南台商，有糖尿病、中風病史，2021年5月因意識混亂，診斷敗血性腦病變，收治當地醫院，7月轉診回到台灣，有洗腎及中央靜脈導管等管路，住院3周後因發燒血壓偏低，血液培養檢出耳念珠菌，無特殊抗藥性，使用注射型抗黴菌藥物後轉陰性，病況改善轉出加護病房。疾病管制署副署長羅一鈞表示，耳念珠菌可於環境表面存活數周，可經由接觸帶菌病人及汙染的環境表面或設備傳播，如果皮膚有傷口或黏膜破損，尤其洗腎、身上有靜脈管路的患者，皆屬於高風險族群。
美醫療機構爆3死亡案例 CDC證實「超級細菌」正在傳播
美國疾病管制與預防中心（CDC）22日公布一份報告，顯示一種無法治療的真菌正在醫療機構內蔓延，包括華府一處收治重症患者的療養院，就有101起耳念珠菌個案，其中3例甚至對3種抗真菌藥物都有抗藥性，這起事件在各州已造成3人死亡。美國疾病管制與預防中心（CDC）22日公布一份報告，顯示一種無法治療的真菌正在醫療機構內蔓延。（圖／翻攝自CBS News網頁）根據哥倫比亞廣播公司的《CBS新聞》和《福斯新聞》報導，今年1月至4月間，華府一家專門收治重症患者的療養院，爆發101起耳念珠菌案例，其中3人出現抗藥性，另外，達拉斯2家醫院也有22人感染，有2例出現抗藥性。這5起個案中有3人死亡，包括華府1起以及2起達拉斯個案。據CDC專家萊曼（Meghan Lyman）表示，研究人員查看醫療紀錄發現，這些患者過去都沒使用過抗真菌的藥物。衛生官員指出，這代表感染會在人與人間傳播。萊曼表示，「這確實是我們第一次看見抗藥性聚集病例，患者似乎相互感染」。所謂的真菌又稱為念珠菌，是一種有害酵母形式，被認為對醫院和療養院內重症患者相當危險，真菌若進入患者血液、心臟或大腦時恐致命，若透過患者接觸或在受汙染的表面傳播，就有可能在醫療機構引發疫情。根據報導，紐約2019年曾出現3起個案，都是對被視為最後防線的抗黴菌藥物棘白菌素（Echinocandins）有抗藥性，當時沒證據顯示感染的患者有相互傳播，據科學家得出的結論指出，抗藥性是在治療過程中產生。
香港3醫院29人帶有耳念珠菌！「超級真菌」美國列緊急威脅名單
香港特區政府新聞公報13日指出，有3家醫院陸續檢查出有病患帶有耳念珠菌，截至13日共有29人，不過這些人都沒有感染症狀。耳念珠菌是日本於2009年發現的一種新病原真菌物種，因其具有多重耐藥性和致死率高的特徵，也曾被稱為「超級真菌」，美國疾病控制中心更將其列入「緊急威脅」細菌名單中，被耳念珠菌感染後的症狀與其他念珠菌相似，會有發燒和相對部位的感染表現，嚴重會危及生命。根據《騰訊網》報導，香港瑪嘉烈醫院3日公布在內科及老人科病房內發現4名病人帶有耳念珠菌，其中一名病患因自身疾病關係，情況嚴重，另外3人情況穩定，4人也正接受隔離治療；9日又再發現一名54歲男病患帶有耳念珠菌，但並無感染症狀，因該名病人早前轉送到北大嶼山醫院，目前正接受隔離治療，情况穩定。7月13日，公報指出，仁濟醫院進行追蹤篩檢，又發現22名病患帶有耳念珠菌，但並無感染症狀，而北大嶼山醫院進行篩檢也發現有2名病患帶有耳念珠菌，同樣沒有感染症狀。對此，北京清華長庚醫院普內科主任醫師馬序竹表示，耳念珠菌對具有正常免疫力的健康人不會造成太大影響，無須過分擔心，只要勤洗手和徹底清潔醫院內物品，就能有效阻隔「超級真菌」的傳播。