老醫師
」與寶林案同時段!彰化老醫師吃完粄條全身不適 衛生局緊急採樣通報
台北市寶林茶室食物中毒案件持續延燒,目前已累計19名個案,當中包括2人死亡和5名重症,而外界質疑是粿仔條保存不當而產生「米酵菌酸」致命,此恐慌瀰漫全台,彰化有位70多歲老醫生21日到員林一間素食麵攤吃乾粄條,此後便虛弱、身體不適,看到新聞後懷疑與寶林案有關,28日晚間緊急通報,彰化縣衛生局則不敢大意,將前往麵攤採樣並對外說明。據了解,該名醫師21日與妻子到麵食攤用餐,他選擇乾粄條,妻子則是吃乾麵當晚餐,妻子食用後並無異狀,他則是出現為不舒服症狀,身體也逐漸虛弱,且直到第二天都沒有改善,充分休息後才逐漸好轉,且覺得胃跟口腔仍有麵食異味。而醫生夫妻原以為是食物不潔,寶林案新聞曝光後,該醫師懷疑自己的身體症狀恐與此案有關,28日晚間緊急通報衛生局,衛生局人員則不敢大意,29日上午與夫妻兩人聯繫。衛生局判斷,當事人症狀與米酵菌酸中毒不太像,但仍不能完全排除,將到該家麵食攤稽查採樣。
兒醫缺新血!彰基「老兵醫師」下海輪值班 首見台大兒科住院醫招不滿
台灣少子化問題連帶衝擊兒科醫師人才荒,醫界龍頭台大醫院今年首次出現小兒部住院醫師「招不到一半」的慘況,就連彰化基督教兒童醫院也被迫將醫師值班年齡從55歲調升到60歲。對此,衛福部醫事司表示,行政院已經拍板加碼相關補助經費,預計今年兒童節前將宣布大利多政策。台大兒童醫院院長李旺祚受訪時表示,台大醫院今年招募13名兒科住院醫師,但二度開招後卻只徵到6名醫師,由於嬰兒出生率逐步遞減,意味著兒科醫師的需求跟著下降,加上兒科被視為「夕陽產業」,導致越來越多年輕醫師不願意投入兒童醫療。不過李旺祚也指出,雖然少子化扼殺兒科需求,但因為現代父母生得少對孩子更為重視,未來像是尖端醫療、預防醫學等精緻醫療,有望進一步提升與突破,事實上兒科醫療仍有很大的發展空間。兒醫缺乏新血加入,彰化基督教醫院決議下個月起拉高兒科主治醫師值班年齡,彰化基督教兒童醫院兒童腎臟科主任錢建文日前在臉書發文透露,他當天直接被總醫師下令指示,要開始下海值班,且院方事前並未進行任何討論協商,「下個月值班年齡拉高到60歲,在沒有專科護理師(NP)協助的情況下要開始一線假日值班。」錢建文認為,讓老醫師跳下來輪班只是治標不治本,兒科缺住院醫師已經成了新常態,他也因此萌生離開彰基找新工作的念頭,「把值班的機會就留給年輕人了......台灣的健保養不起病人少的科別,以後彰化的兒科病人只好往台中移動。」針對兒醫短缺問題,衛福部醫事司長劉越萍直言,所有科別中「缺醫」最嚴峻的莫過於兒科,不過危機就是轉機,行政院已經拍板加碼相關補助經費,預計今年兒童節前將宣布大利多政策,盼能增加年輕醫師投入兒科的意願;另外她也點出,值班醫師邁向高齡化,不僅只出現在兒科,而是各科別都有這樣的現象。
「天母靜好」!中山北六段天母靜巷宅
去年北士科預售成交行情登上每坪120-132萬元,其中天母人貢獻不少。網路也好奇為什麼素來「買房離不開天母」的天母人會去買北士科?甲桂林廣告總經理陳衍豪點出關鍵,一是正天母少有新案釋出,二是近年天母推案以中大坪數為主,還來不及反應市場突然轉向剛需自住,所以天母人才選擇「就近」去買北士科。不過,近期中山北路六段靜巷全新落成的「天母靜好」,基地約500坪,規劃24~38坪2~3房,樓層藉設計巧思分隔出3併與4併配置,拉升居住質感,結構強化搭載52支新日鐵VEM制震系統,總計83戶純住零店面,可售63戶已有43筆成交實登上架,扣除已簽約待上架,約有十來戶正在銷售中,市場反應不俗。「天母靜好」成交均價約112萬元上下,高樓層每坪實登達122-124萬元,含車位總價帶落在兩房3,200起至三房4,900萬元間。由於擁有中山北路六段靜巷門牌,步行可達芝山站、天母SOGO與磺溪公園,陳衍豪分析,該案與去年爆衝的北士科房市在地段上是「正天母VS待熟成的新天母」,價格上是「蓋在通膨發酵前的正天母VS預售碰上造價成本通膨的北士科」,比價效應自然會在市場發酵,加上又是正天母線上「唯一」中小坪數成屋案,呼應當前自住剛性需求,因此吸引買氣由北士科回流正天母購屋。在「天母靜好」出現的天母客包含天母二代置產,為子女入學美國學校、日僑學校、歐洲學校、奎山實驗中學、蘭雅國小、士東國小等明星學區作準備的家長,有法官律師背景、公司即將進駐北士科的科技新貴高層,也有醫師世家由老醫師帶著即將在榮總、聯醫陽明院區、振興等醫院服務的年輕醫二代來購屋。也因為屬於天母少數鄰近捷運同時又是北市大動脈中山北路靜巷門牌的地段,在「有捷運的天母」這項優勢加持下,由中山、中正、大安、大直等地前來的區外客比例也比過往天母推案高。天母擁有美日歐學校營造出國際生活氛圍,也有薇閣、奎山、蘭雅國小、士東國小等明星學校,吸引注重下一代教育的台北客跨區購屋,圖為美國學校。(圖/業者提供)為滿足天母客群的生活品味要求,中山北路六段靜巷案「天母靜好」劃出兼具尊貴與隱私性的內進式坡道平面車位,建築立面與空間美學由打造出北藝大漂浮科技藝術館、改造基隆太平國小成港景書店的台灣人文建築雙璧-郭旭原建築師與黃惠美設計總監攜手打造,以大量石材結合義式比例低檯度深凹長窗,呈現眺望大屯山系綠意的天母詩意棲居之美。台灣人文建築雙璧-郭旭原建築師與黃惠美設計總監攜手打造「天母靜好」。(圖/業者提供)
醫師娘一定會理財?醫忙看診收入全交太太管 退休驚「五千萬老本敗光了」
夫妻一旦步入婚姻,除了靠愛情維繫婚姻與生活,牽涉到個人理財能力與價值觀的金錢管理,也是影響婚姻幸福的關鍵之一。但在結婚後,家中的財務大權,該由妻子管還是丈夫管理,或是各管各的,每個人狀況不同,主持人鄭弘儀,日前在《新聞挖挖哇》分享案例,提到男人就算想讓妻子掌管家中財務,最好還是要評估兩方的理財能力。他就聽過有一名屆齡退休的老醫師,努力看診了一輩子,錢全交給太太打理,等到要退休時才發現,這輩子賺的約五千萬積蓄,全被老婆一點一點,玩股票賠光了。在談及夫妻之間的財產,到底該由哪一方來掌管家中的財務,律師馬在勤以實務上處理過的夫妻財務糾紛案件觀察,夫妻之間的財務管理,不應分一定要給太太,或是要給先生控管,最好依照兩人的個性與對理財的擅長程度,討論出雙方都能接受的管理方式。而就算要把錢交給另一半控管,還是要隨時注意、過問一下財務狀況,以免出了狀況,面臨無法彌補的局面。主持人鄭弘儀就分享友人的例子提到,他有一個職業是醫生的朋友,因為當醫生的關係,收入在職場上算是相當不錯;且一路做到退休,想必小有積蓄。但他提到,自己的這位醫師朋友,因為每天只顧著上班看診,賺來的錢全部交給專心當「醫師娘」的太太,不過問家中的財務狀況,後來等到屆齡退休才發現,自己這幾十年,賺了大約有五千萬積蓄,竟全被老婆玩股票賠光光。鄭弘儀說,這位老醫師,因為平時只專注於自己的工作,薪水全進太太的戶頭;而太太因為又把家裡打理得很好,生活中該吃的、該買的,太太全部一手包辦,導致他完全沒察覺,家裡的財務狀況,正一點一滴被太太私下買股票賠光;而太太買股票慘輸的事情,也輸到不敢跟先生說,這位醫師等到快退休,要盤點自己財產時,才發現這輩子賺得大約五千萬的積蓄,全部敗在妻子的股票裡,感慨的直呼,「沒有想到自己當醫師,到晚年還會這麼淒苦」。
85歲老醫師謊報年齡還暴力插針!三寶媽「心臟纖維囊被刺破」失血慘死
英國皇家奧爾德姆醫院(Royal Oldham Hospital)發生離譜醫療疏失,血液科醫師馬曼在髖骨骨髓穿刺抽樣失敗後,執意對三寶媽帕爾文 (Shahida Parveen)改採高風險的胸骨抽樣,卻刺破帕爾文心臟周圍的纖維囊,導致她失血過多身亡。檢警調查後發現,馬曼為了保住工作,竟謊報比真實年齡還小11歲的年紀。據《每日郵報》報導,高齡85歲的馬曼被控在2018年使用錯誤針頭與非主流且高風險的胸骨抽樣手術,造成帕爾文身亡,在去年7月因過失殺人被判3年徒刑。而最近披露的法庭文件顯示,帕爾文的丈夫當時三度大聲拒絕手術,但馬曼仍執意進行並釀成悲劇。更離譜的是,馬曼在誤殺帕爾文之前,已有過2次嚴重醫療疏失。馬曼在2015年對時年79歲的赫利威爾(MargaretHelliwell)進行髖骨穿刺抽樣,卻因用力過度導致器材彎曲,更害赫利威爾當時遭受極大痛苦;同年一名男病患又因同樣檢查,導致因內出血及心臟病發而永久殘疾,事後獲得賠償。然而,讓檢警最驚訝的,還是來自奈及利亞農村的馬曼,早在數十年前就謊報比真實年齡小5歲;2001年為獲得英國公民身分,又再謊報年齡,並成功「延長」工作年齡。赫利威爾在得知帕爾文慘死後曾自責表示,當年應該要站出來揭露馬曼,而馬曼所屬的護理聯盟雖在事後進行內部調查,法官仍表示醫療體系有問題,才讓馬曼執業如此長的時間。最後,馬曼確定遭開除醫師資格。
AI好給力2/防猝死又不遺漏癌細胞 智慧判讀將「打破名醫迷思」
許多人生病後總會到處尋求知名醫師治療,因此這些名醫的門診往往大排長龍,甚至出現「掛號黃牛」,但隨著人工智慧科技的介入,無論是經驗豐富的老醫師或菜鳥,只要搭配AI判讀,就能更精確判斷病況,可預防心肌梗塞導致猝死、也不會漏掉影像檢查中癌細胞的蛛絲馬跡。75歲陳伯伯有一天起床突然感到胸悶、上腹不適,就醫後診斷為輕度胃食道逆流,但治療一個月後卻始終沒有改善,於是醫師將陳伯伯轉介到心臟內科,在進行運動心電圖檢查後,發現陳伯伯最大心跳為每分鐘139下,呈現輕度缺氧狀態,依照傳統判讀為冠狀動脈血管阻塞50%,屬於中度風險,只要後續追蹤觀察即可。中國醫藥大學新竹附設醫院心臟血液系吳宏彬醫師表示,為精準評估陳伯伯的心血管狀態,於是進一步採用「運動心電圖AI輔助判讀系統」同步判讀,透過大數據交叉比對心電圖的資訊,結果AI報告顯示陳伯伯的冠狀動脈血管阻塞機率已高達72%。這讓吳宏彬提高警覺,立即為陳伯伯進行心導管冠狀動脈攝影,赫然發現陳伯伯血管狹窄程度已高達99%,緊急置入心臟支架於冠狀動脈治療。若是依照傳統判讀結果讓陳伯伯返家觀察,陳伯伯很可能會突然爆發心肌梗塞猝死,但由於AI輔助判讀的介入,才讓陳伯伯逃過死劫。中國醫藥大學附設醫院心臟影像科梁馨月主任表示,運動心電圖是診斷冠狀動脈疾病的重要工具之一,傳統以人工判讀的方式不僅耗時,而且往往難以區別細微的差異性,人工分析的準確率臨床上只有40%~50%。有鑑於此,中國醫藥大學附設醫院人工智慧中心蒐集4年來近千筆冠狀動脈阻塞達70%以上的運動心電圖像,並與心導管資料結合,設計出「運動心電圖AI輔助判讀系統」。人工智慧中心主任許凱程表示,目前AI模型準確度約80%,敏感性為88%,分析後的數據可突破傳統人工判讀的限制。透過大腸鏡檢查及早發現瘜肉可及早偵測大腸癌,但傳統判讀的結果會因醫師經驗而有所不同。(圖/報系資料庫)除了更積極預防猝死之外,AI輔助判讀也能防範連續15年患者人數最多的大腸癌。根據國健署2022年資料顯示,台灣每年有近1萬7000例大腸癌新發生個案,雖然大腸鏡檢查已被證實能有效降低死亡率與發生率,但隨著醫師判斷大腸鏡偵測腺瘤的能力不同,也可能會遺漏危險病徵。台大醫院、國泰醫院、雲象科技因此共同研發「大腸鏡即時AI瘜肉偵測」,跨兩院共收集超過3000位病患、逾40萬張影像資料提供人工智慧訓練,包括一般肉眼不易觀察到的瘜肉,皆能被AI捕獲,準確度高達95%。台大醫院健康管理中心暨綜合診療部主任邱瀚模表示,就算是經驗豐富的醫師,對於小於5毫米的瘜肉遺漏率仍可達23%,但若有AI工具的輔助,精準度就可達9成以上,甚至是難以察覺的扁平型、凹陷型的大腸瘜肉也難逃過AI偵測。國泰醫院消化內科主任洪志聖認為,未來醫師執行大腸鏡檢查時若搭配此AI系統,即可以每秒30張的影像辨識能力偵測腸道並標示出瘜肉,即時、有效判讀大腸鏡檢查影像,不僅更有效率,也能解決醫師間偵測診斷能力的落差問題,讓患者獲得更好的醫療品質。
老醫師「摸兩下就流出」 她墮胎47次還要再墮…1小時後大出血慘死
若還沒有計畫生育,就要做好防護措施,因為墮胎真的非常傷身。一名女子從事賣春的工作,但都沒有防護措施,因此墮胎了47次,之後再度懷孕欲要墮胎,怎料到送醫才一個多小時,就因大出血死亡。高大成在《震震有詞》透露,大約在1977年的時候,一名老醫師在華西街開了一間診所,生意非常好,由於當時那一帶賣春的人很多,加上老醫師的技巧真的很好、刮得很準,所以非常多人去找他墮胎。老醫師向高大成透露,曾有女病患墮胎47次。(圖/翻攝自YouTube/高點電視)高大成表示,墮胎可能會造成不能生、出血、很難著床等狀況,但老醫師通常墮胎5個內大概都不會有問題,而當時賣春的每個人至少都會墮個5、6次,其中遇過一名女子拿了47次,到後期女子要墮胎,老醫師都不想拿,因為老醫師說,摸兩下就流掉了,根本不用做。女病患墮胎次數非常多,到後面幾次幾乎摸兩下就流出來。(圖/翻攝自YouTube/高點電視)女子最後一次墮胎時,老醫師一看她進診間的臉色很不好,立刻要她去大醫院。老醫師說,「這個危險,妳大出血,會有生命危險,因為妳臉色不好。」高大成指出,結果女子送醫差不多一個多小時,就因為大出血死亡。
女病患天天掛婦科!老醫師手抖內診「狠舒服」 禾馨執行長開黃腔道歉了
台北市「小禾馨診所」涉嫌違規施打新冠疫苗,並扯出找立委關說等情節,且北市府認定施打名單包含非醫事人員,遭裁罰230萬元。風波才剛落幕,禾馨執行長、婦產科名醫蘇怡寧14日在網路分享笑話,指有女患者特地給手抖的老醫師做內診,因為「狠舒服」,遭網友砲轟低級。對此,蘇怡寧已火速刪文道歉。蘇怡寧14日在推特分享一則黃色笑話,內容提到「說個故事,手抖真的不要走外科,但可以走婦產科。話說,之前有個婦產科老前輩,年紀大了手一直抖,有一位小姐每天都來掛號做內診檢查,然後護理師問她為什麼天天來?她說狠舒服。」蘇怡寧在網路上分享笑話,挨轟低級。(圖/翻攝自推特,下同)文章曝光後,立即引來大批網友撻伐,怒轟「開了這麼多家診所、當了多年的婦產科醫師,卻不懂得分辨什麼是能說的出來的玩笑,什麼是不能說出來的冒犯」、「人品真的不行,之前在他住的社區服務過,實在不敢恭維」、「對女生沒有同理心是婦產科醫生,太地獄了,不好笑」、「既然知道那是『惡笑話』,就不要貼出來啊」。對此,蘇怡寧當日晚間火速將文章刪除,並寫下道歉文,指「抱歉,忙到剛剛。今天下午玩笑開過頭,講到手抖就讓我想起那個很久以前某個前輩說過的惡笑話,就順手寫了出來,相當不適當,我深自檢討。我早已刪文了,一鞠躬」。蘇怡寧火速刪文道歉。
疫情升溫人民關心疫苗 苦苓嗆:馬後炮徒增民眾恐慌
全台疫情升溫,三級警戒也延長至6月14日。民眾紛紛開始重視起疫苗的相關議題。知名作家苦苓(王裕仁)見此現象,不禁在臉書上發文直嗆:「請問在這一波疫情還沒有爆發的時候,有什麼人在罵政府的疫苗購買得太少、接種得太慢嗎?好像沒有。」苦苓認為民眾都是在本土確診案例不斷增加後,才懂得開始重視疫苗問題,「還記得第1次打AZ疫苗的時候,連最需要的醫護人員,也只有1成多願意施打嗎?如果政府那時候就已經像大家,『事後有先見之明』地進了幾千萬劑疫苗,現在不早就因為沒人打而都過期報廢了嗎?」他請大家捫心自問,「如果不是疫情突然擴散,你真的會那麼急著想打疫苗嗎?上一次AZ疫苗開放自費施打的時候,你甚至根本沒有起心動念吧?」苦苓也將疫苗比喻成衛生紙,「不是有錢就能買得到,也不是放再久都不會壞。」認為事後放馬後炮很容易,編造各種陰謀論也很容易,「但除了增加民眾的恐慌和憤恨,請問對整個社會有什麼好處、對緩解疫情又有什麼幫助?」最後,他更引用一位退休的老醫師曾說過的話,「這是史無前例的狀況,大家都盡力了。我不想責備任何人,我只有心存感激和慶幸。」
醫用口罩不夠怎辦? 老醫師:布製並非不堪一擊「能擋飛沫就能擋病毒」
口罩實名制今天上路,今天早上已經不少民眾,搶在第一時間前往健保特約藥局排隊買口罩。不過有醫師在臉書發文表示,如果醫療用口罩數量不足,可以先用布製口罩代替一下,他並以自身的經驗認為:「傳統布料外科用口罩在防疫上,並非如市面所說的不堪一擊。」外科醫師錢橙山,近日在臉書以「擋得住飛沫就能擋得住肺炎病毒」為題發文,他表示,口罩之亂已是全球性的問題,原物料已經捉襟見肘了,「我準備把陪我半輩子的布製外科口罩找出來,讓它重出江湖。」錢橙山在臉書發文,認為沒有醫療口罩,布製口罩也能先用。(圖/翻攝臉書)錢橙山表示,他不是防疫專家,「但以我的工作經驗,傳統布料外科用口罩,在防疫上並非如市面所說的不堪一擊。」他提到,外科醫師在手術房,一待就是10小時,甚至更久,單憑一張布製的口罩,就可保護醫護人員和病人間的安全。因此在這非常時期,他認為不可忽視布製口罩的功能性,「擋得住飛沫,就能擋得住武漢肺炎病毒。」錢橙山並舉例,一艘滿載軍隊的船艦,只要不讓它靠岸,就難發揮戰力,一小滴帶病毒的飛沫,就如一艘滿載軍隊的船艦,口罩的功能,就是在阻絕飛沫於境外,達到病毒無法入侵的目的。錢橙山強調,病毒是奈米等級大小的微生物,遠小於pm2.5懸浮微粒,事實上任何型的口罩,都擋不了病毒入侵,所以戴口罩主要作用,是擋住飛沫隔絕於黏膜之外。因此,在這閙口罩荒之際,是否非醫療用口罩不足以達到防疫的目的,他認為有重新檢討的必要。
22歲男「扮醫生」拐78歲奶奶戀愛 騙走救命錢買車養家
大陸廣州番禺,本月17日破獲一起詐騙案件,一名22歲男子,謊稱自己是中醫師,在取得一名78歲宋姓老奶奶的信任後,兩人2018年成為男女朋友。男子在交往期間,騙取宋奶奶170萬元人民幣(約合765萬元新台幣)。目前,該男子已被番禺警方依法刑事拘留。根據「南方都市報」報導,宋奶奶本身患有糖尿病,她是在2016年透過保健品廣告,認識了一名自稱「北京同仁堂老醫師」的男子,在後來的2年內,宋奶奶陸續向這名詐騙她的男子,購買了 約90萬元新台幣的保健品,兩人並在2018年約定交往,變成情侶。後來男子在2019年10月,謊稱兒子跟人打架,跟宋奶奶要求約50萬元新台幣請律師,宋女聽從要求,辦了一張新的銀行卡給對方;同月底,男子又向宋女要求約315萬的新台幣救急,還辯稱因兒子的事情,被警察單位監聽,要她不要再打電話,宋女一直等到2019年12月都找不到該男子,才察覺有異,報警處理。警方立即成立專案組偵查,後來在本月8日在甘肅一處民宅抓獲該男子,現場並繳獲贓物小汽車一輛。男子後來坦承,她在得手宋奶奶100萬元人民幣之後,他在第一時間立刻買了一輛車,剩餘的錢責用於日常生活開銷。
傳圖罵人「這種症頭要吃5天大便才會好」 判罰5千元
用LINE傳圖千萬要小心!苗栗竹南一位陳姓男子,因為不滿同社區的王姓管委會主委辭職,竟然在社區住戶的LINE群組中,發了一張老醫師說話的圖片,圖上還標註「尼這種症頭要吃五天大便才會好」的字樣,讓王姓主委覺得名譽受損,憤而提告陳男「公然侮辱罪」,經最高法院審理,認定陳男傳這張圖有罪,最後判處罰金5千元定讞。判決書指出,2017年9月2日,陳男因為不滿王姓主委請辭社區主委,在住處傳送一張老醫師對著病患,手比「5」,下方有一串「尼這種症頭要吃五天大便才會好」文字的圖片,到有22人的社區住戶群組。王姓主委認為自己名譽受損,向法院提起「公然侮辱罪」告訴,被告陳男供稱,是因為王姓主委先中傷他,他才會傳送圖片;且就圖片情境,他是要表達王說的話很荒謬,要王反思自己中傷他人是否適當,並沒有要侮辱王姓主委的意思。苗栗地院簡易庭先判陳男有罪,但上訴合議庭採信陳的說法,逆轉改判無罪。王姓主委再提上訴,台中高分院認定,圖文有嘲諷他人去吃大便,帶有輕蔑、鄙視的意涵,足以貶損王的人格和社會評價,判陳男有罪,處5000元罰金;最高法院駁回上訴,全案定讞。