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長照時代來了 醫曝婦產科慘況：20歲就更年期
台灣出生率持續下降，2024年適逢龍年，效應卻沒有發威。婦產科醫師指出，目前新生兒的數字慘不忍睹，反而前來門診的婦科患者增加，代表「長照時代」來了。根據國發會報告，台灣未來總人口數持續下降，預計從今年的2340萬人減少至2070年的1497萬人，46年後台灣總人口將大減844萬人。其中，0至14歲幼年人口減少171萬人，15至64歲青壯年人口減少920萬人，而65歲以上老年人口則增加248萬人。婦產科醫師王樂明在臉書粉專提到，龍年沒有帶來許多新生兒或嬰兒潮，導致新生兒出生數字超慘，目前僅13萬，相較去年的13.5萬並未上升，相反地門診中婦科病人變多，也證實長照時代來臨，王樂明提醒，更年期是婦科疾病的重症區。（示意圖／翻攝自pixabay）王樂明指出，更年期絕對是婦科疾病的重症區，但不只是落在45至55歲，近期來看診的病患，有3個僅20至30歲，因為月經只來1天、量少少的就沒了，照超音波和檢查發現子宮比正常的小很多，而且兩側卵巢都已經萎縮變小，檢驗血液中的賀爾蒙更驚覺，卵巢已經沒有功能，後續治療只能補充賀爾蒙。王樂明說明，造成更年期常見的原因，除了遺傳、環境荷爾蒙、高壓力生活、作息不正常、飲食食用過多塑化劑、長期抽菸、喝酒甚至吸毒等習慣，都會破壞卵巢功能。如果發現月經量不規則，就是身體發出的警訊，不要害怕就醫而延誤治療，及早發現才能及早治療。
大退休潮來襲！工作年齡人口占比破7成 人口老化問題大
大退休潮來襲！內政部發布最新統計，去年底65歲退休年齡人口已達32萬6247人，較111年底增加1萬8177人，創下近10年新高，預估5年內將退休的60至64歲人口數，到115年將達到176萬7492人的高峰，大退休潮至少將持續到115年才會逐漸緩和。二戰後嬰兒潮世代近年陸續退休，形成史上最大規模退休潮，根據內政部發布的最新統計通報，近年我國人口老化、少子化現象持續，每年屆滿65歲退休年齡者持續增加，112年底已達32萬6247人；15至64歲工作年齡人口占比則是持續下降，在101年達到高峰至74.22％後，從102年至112年逐年減少，112年僅69.73％，跌破7成。5年內將屆滿退休年齡的60至64歲人口，112年共有175萬4721人，內政部表示，由於國人平均壽命增長，該年齡層人口數逐年上升，去年底較111年底增加3萬9141人，顯示未來5年退休人數都將逐年成長，推估115年會達到高峰的176萬7492人，也顯示大退休潮將至少持續至115年才會逐漸緩和。內政部指出，至今年6月底，各「鄉鎮市區」65歲以上老年人口比率大於20％者，總計有191個，占全國368個鄉鎮市區的51.90％，其中老年人口率最多的是新北市平溪區，達33.63％，其次是台南市龍崎區的33.49％，台南市左鎮區32.67％居第三；比率最低的則是新竹縣竹北市的9.17％，台東縣蘭嶼鄉9.68％居次，台東縣海瑞鄉以10.42％居第三。而老年人口率最高的「村里」，以嘉義縣阿里山鄉香林村居冠，老人比率49.59％，幾乎每2人中就有1個老人；南投縣南投市光明里以45.96％排第二，南投縣南投市光華里以43.52％居第三；比率最低的則是台南市善化區的蓮潭里，老年人口比率只有2.50％，其次是新竹縣竹北市的北興里3.48％，新竹市東區關新里以3.70％居第三。
批財劃法修惡 林月琴：地方亂開支票將壓縮下一代權益
立法院財政委員會安排審查《財政收支劃分法》，立委林月琴21日指出，各方提出的修法總共有20多個版本，根據媒體報導，名版本中釋出中央財源最高甚至來到7633億元，她認為，如此作法反而擴大城鄉差距，無異對中央殺雞取卵；林月琴以桃園經驗為例指出，國民黨入主市府後提高老人年金，不僅讓財政增加超過27億元，也排擠了對年輕家庭及新生兒的照顧。「對中央殺雞取卵萬萬不可，反而擴大城鄉差距。」林月琴指出，中央的補助款除了一般性補助，過去也透過前瞻計畫特別預算補助協助地方發展，拉近城鄉差距。林月琴說，中央希望透過除了一般性補助外，繼續加碼協助地方建設與福利。除了統籌分配款外，另搭配一般性及計畫型補助款挹注地方財源，近年挹注財源自從103 年度 5,486 億元，逐年成長至 114 年度之 1 兆 151 億元，可供地方納編預算並依需求規劃運用，簡單說，中央也是找盡各種手段把錢送到中央，但要合情合理、符合需求並謹守財政紀律。林月琴認為，財源過度集中地方，將失去遵守「財政紀律」誘因。她同意應該給予民眾更多社會福利，但無法源依據、以及欠缺通盤長期考量的社會福利，只是為了兌現選舉開出支票，反而會壓縮下一代權益。林月琴以桃園市為例，民進黨執政期間，因考量三節老人年金2500元，在老年人口成長後會從每年14億一路到30億，故增加排富條款並降為2000元，把更多錢投資在年輕家庭、新生兒照顧。但在國民黨執政後，老人年金立即調回至2500元，並刪除排富條款規定，財政負擔也立即暴增至27.1億元。「如果未來財政過度集中地方，我擔心地方政府、縣市長、候選人將開始競逐各種非法定社福濫發的選舉支票，對我國長期發展並非正確的方向。」林月琴說，當我們在討論如何公平分配中央預算時，藍白另外一手卻是阻擋總預算3兆審查。她批評，一方面希望中央幫忙地方同時又阻擋預算審查，這難道不是自我矛盾，讓她覺得可笑。
又提高了！台灣人平均壽命升至80.23歲 排除癌症可再增3.46歲
內政部最新統計，112年國人一般平均壽命為80.23歲，較111年國人平均壽命79.84歲，重回80歲分界線以上，也中止了新冠疫情期間國人平均壽命連跌三年的逆境。然而，參照國發會剛發布的「中華民國人口推估（2024年至2070年）」，我國75歲以上高齡老人口占總人口的比率，恐怕將會進一步高於預估數。歷年排除死因為惡性腫瘤的平均壽命概況，國人平均壽命將可因此提高3.46歲至83.69歲。（圖／內政部）內政部19日公布「112年特定死因除外簡易生命表」，這是該部會第11年公布。主要是為了解各類死因對國人平均壽命的影響程度，運用衛生福利部統計的112年國人前十大死因死亡人數，編算我國特定死因除外的國人平均壽命，並與一般國人平均壽命進行比較。國內十大死因前3位為惡性腫瘤、心臟疾病及肺炎，此項統計排除這三項死因，國人一般平均壽命將可分別提高3.46歲、1.42歲及0.94歲。意即，112年國人一般平均壽命為80.23歲，若扣除惡性腫瘤離世，國人平均壽命將達到83.69歲。內政部認為，這顯示惡性腫瘤對國人死因減損壽命最嚴重，國人平均壽命的影響最為明顯，112年因此死亡的國人人數為5萬3,126人，占全體死亡人數比率25.84％。據統計，惡性腫瘤已連續42年高居國人十大死因之首位，而心臟疾病亦連續16年位居第2位，這兩項病症是為國人生命最大的殺手。罹病逝世令人難過，人人也都希望能圓滿終老。但是，中華民國人口推估（2024年至2070年）最新報告指出，在台灣，2025年的老年人口占比將超過20％，成為千真萬確的「超高齡（super-aged）社會」，老年人口持續增加，2024年65歲老年人口為449萬人，預估2043年將超過700萬人，並於2050年達到最高峰757萬人。此外，我國老年人口的年齡結構，亦朝向「更高齡化」發展。依據中推估結果，85歲以上人口2024年為45萬人，至2070年將增加為219萬人，占整體老年人口之比率亦將從10.1％上升至31.4％，表示每10名老人中，即有3名為85歲以上的超高齡人口，屆時每1名青壯年人口需扶養1名老人。據此，台灣社會要續命，國人要努力活的健康，即使年華老去，仍要維持自我照顧起居的能力、社會參與更不能少。
少子化、老化更趨嚴峻 2037年中高齡勞動人口突破5成
依據國發會17日公布「中華民國人口推估(2024年至2070年)」報告，自2030年開始，我國總人口數將低於2300萬人，至2070年，總人口數僅有1497萬人。統計顯示，45至64歲工作人口在2037年突破5成，顯示勞動人口高齡化將成趨勢。國發會三階段人口推估一覽表。國發會每2年依據最新戶籍人口資料，推估未來50年人口結構發展。依據國發會報告，少子化更趨嚴峻，政府過去所做的人口推估失準。國發會坦言，2040年我國出生數開始低於10萬人，較上次推估提早了15年到來。國發會表示，這次人口推估有4大結論，首先「未來總人口持續下降」，我國人口在2019年達到高峰為2360萬人，自2020年開始負成長，今年為2340萬人，減少至2070年的1497萬人，其中0至14歲幼年人口減少171萬人、15至64歲青壯年人口減少920萬人、65歲以上老年人口則增加248萬人，在三大人生階段，僅有老年人口增加。第2「超高齡社會」時點維持2025年不變；第3「人口紅利」結束時點維持2028年，第4是「長期老化程度再提升」。國發會人力發展處長謝佳宜說，國人壽命延長，加上少子化影響，65歲以上老年人口占總人口比率，預估2070年為46.5％，原本現在是3.6名青壯年人口扶養1位老人，屆時每1名青壯年人口需扶養1名老人。因應少子、高齡化更趨明顯，國發會17日提出少子化、勞動市場、經濟/產業、財政收支及社會環境等五面向對策，預計2025年2月邀集各相關部會召開會議討論研提具體解方。謝佳宜說，已與各部會研議少子化因應策略，如請部會研議擴大人工生殖補助對象，延長育嬰留職停薪時間或者相關津貼是否再擴大等。東海大學經濟系教授邱達生表示，少子化不只是先進國家的共通問題，現在也延伸到東南亞與新興國家，這會讓經濟產生質變，最明顯的是總人口數、勞動人口大幅縮減、老年人口增加，產品、服務的需求就會減少，經濟停滯不前，通縮取代通膨，不僅阻礙薪資成長、企業訂單下滑、經濟愈來愈慘，且在人的壽命拉長，真正體驗生不如死窘境。
國發會人口報告出爐！估「 46年後」台灣僅剩1497萬人 只有老人增加
國發會人口推估報告終於出爐了！國發會報告指出，台灣未來總人口數將持續下降，我國總人口將由今年的2340萬人，減少至2070年之1497萬人，換言之，46年後台灣總人口大減844萬人，其中，0-14歲幼年人口減少171萬人，15-64歲青壯年人口減少920萬人、幾乎是雪崩式下滑，而65歲以上老年人口則增加248萬人。國發會表示，台灣進入「超高齡社會」時點維持2025年、「人口紅利」結束時點維持2028年以及長期老化程度再提升等趨勢不變；國發會表示，我國即將進入人口轉型關鍵時點，人口減少與高齡化雖將對經濟、社會帶來深遠影響，但也將成為推動產業升級轉型、發展創新經濟的新契機。國發會表示，今日會議與政委陳時中偕同各相關部會，參考國際現況及案例，共同研議強化因應策略，包括在少子化方面，研議擴大人工生殖補助對象、延長育嬰留職停薪津貼等；在勞動市場方面，持續擴大中高齡及婦女勞動參與、吸引全球優秀人才對策、及持續厚植產業人才培育等；在經濟與產業方面，應積極應用AI技術強化產業升級轉型，並降低產業人力需求等。在財政收支方面，研議因納稅人口減少、社福支出增加，而影響財政穩健之因應作法；在社會環境方面，研議因應超高齡社會，持續擴充醫療及照顧服務能量，及導入智慧科技，創造健康及照護新模式等作法。後續將視情況每季或每半年檢視執行成效，並滾動式調整優化或新增相關創新政策。
百歲人瑞達5542人創新高！重陽禮「金鎖片」送出近6千萬元
台灣邁入高齡化社會，孤獨死、長照悲劇不斷上演，再再考驗政府對年長者安養照護的配套措施，不過隨著老年人越來越多，我國也逐漸興起「銀髮商機」，今年衛福部光是致贈給「百歲人瑞」的金鎖片，採購金額就高達近6千萬元。今（11日）是一年一度的重陽敬老節，根據衛生福利部統計，截至113年9月，全台百歲以上人瑞共5542人，每年除了在重陽節前舉辦各項敬老活動外，各縣市政府也會派員親自到百歲人瑞家中致贈金鎖片，以彰顯人瑞為國家至寶的尊貴價值。根據《自由時報》報導，台灣老年人口持續攀升，今年衛福部社家署採購「金鎖片」的金額增至5980萬5150元，相較去年的採購費用，足足多出逾1500萬元，持續創新高。衛福部表示，台灣將於2026年邁入超高齡社會，為因應高齡人口持續增長，公私部門積極合作推動高齡社會白皮書、因應超高齡社會對策方案，延長國人健康餘命、延緩失能失智，截至今年6月全國已布建4916處社區照顧關懷據點，未來除重視高齡者社會參與，更擴大推動長照3.0，整合醫療與照顧服務體系，積極打造健康台灣，支持老人在地安老。
全市老年人口逼近兩成 王威元籲新北成立長照處
新北市議員王威元30日指出，新北住宿型長照、護理之家分別由社會局與衛生局管轄，時有跨局處本位主義問題，呼籲設立一級單位「長照處」，整合市內長照事務。據了解，新北戶籍人口404萬人中，達到65歲（含）以上的老人便有至少75萬人，人口數是六都之冠。王威元指出，新北市老人事務卻分散在社會局、衛生局各有轄屬，例如住宿型長照機構、老人機構歸社會局管理；精神之家與護理之家則由衛生局管理，往往令長照經營者與長者家屬疲於奔命，也不時傳出業務「互踢皮球」的困境，令家屬在費心照顧之餘，還得因瑣事傷神，實在不便民。王威元說，成立長照處可整合分散在衛政及社政單位的業務，結合社政體系的活動設計、志工組織、人性關懷專業，還有衛政體系專業的整合醫療資源與感染控制等優勢，重新設計新北長照願景與藍圖，並系統性檢視現有法規及組織問題，也能營造更友善的服務體系與產業環境，進一步從容地迎接中央長照3.0政策。對此，新北市長侯友宜回覆，大致支持成立長照處的構想，會在現有員額架構下好好研議，短期則先釐清社政與衛政所屬業務並加強橫向聯繫，不讓業務「踢皮球」問題再發生。王威元認為，2023年3月屏東縣首開先例成立第一個長照一級機構「長照處」，身為直轄市的新北沒理由落人後，呼籲串連醫療衛生及社福體系資源，好好學習以迎接超高齡世代。
人口老化危機…全台7縣市提前進入超高齡社會 學者指出這些將面臨破產後果
各縣市65歲以上老人占比國內人口快速老化，國發會預估明年台灣將進入超高齡社會。不過根據內政部最新統計，至今年8月，包括嘉義縣、台北市、南投縣、雲林縣、屏東縣、花蓮縣及基隆市，65歲以上老年人口占總人口比率都超過20％，這7個縣市已提前進入超高齡社會。世衛組織定義，65歲以上人口占總人口達7％為「高齡化社會」，若達14％為「高齡社會」，再攀高到20％，是「超高齡社會」。台灣老年人口從2011年起加速成長，2018年3月正式邁入高齡社會。內政部公布最新「戶口統計資料分析」，8月底65歲以上人口數為441.6萬人，占總人口數18.87％，若成長速度不變，國發會預估明年將達到20％，短短8年就由高齡轉入超高齡社會。台灣22縣市中，2022年底就有4縣市提前達到超高齡社會標準，根據內政部最新統計，今年8月底共7個縣市達標，等於全台有近3分之1縣市進入超高齡社會。從各縣市排名來看，嘉義縣老年人口所占比率最高，達22.88％，其次是台北市22.67％，第三是南投縣21.42％，雲林縣和基隆市並列第四，都是20.91％，其餘破20％的縣市還有屏東縣20.64％，以及花蓮縣20.30％。內政部分析，人口老化較快的地區早期大多是農業縣市，由於當地工作機會不多，導致許多年輕人離鄉背井到其他縣市打拚。都會區的台北市因房價高，許多年輕人選擇到外圍縣市定居。內政部戶政司長陳永智則認為，台北市醫療資源充足，民眾健康可得到較好的照顧，也是老年人口比率較高的原因之一。老年人口快速增加，台灣扶老比，即每100名工作年齡人口扶養的老年人口數，也大幅攀升。國發會統計，2014年扶老比16.19，今年預估為27.89，到2027年將達到32.39，青壯年的負擔將比過去更沉重。扶老比13年間就翻倍。台大退休教授薛承泰指出，台灣人口結構失衡，將導致勞保、健保等社會保險破產，建議加強醫療科技、AI應對。弘道老人福利基金會則表示，高齡化、少子化已成現實，政府目前較重視長照服務，為使長者活得久、健康，也活得好，建議挹注更多資源至預防照顧，並強化社區支持，協助老人維持好的生活及運動習慣，加強其自主能力，不過度依賴他人照顧。
老人29顆牙全被拔光！症狀曝光後悔了 醫驚：瘦到脫相
大陸浙江省永康市一名網友的父親，在當地某口腔醫院一次性拔除23顆牙齒，並在同日植了12顆牙齒，13天後便因心臟驟停死亡，這起事件也讓老年人口腔健康問題受到重視。根據陸媒《法治日報》報導，北京市某口腔醫院的劉姓醫師透露，曾碰過一名老年患者，就診時說牙齒痛得厲害，要全部拔掉，檢查後發現，老人全口29顆牙齒，20多顆都被打開了做神經治療，已經治了3年，當時明確告訴對方，只要拔一顆牙齒就行，其他牙齒經系統治療後還可以用。劉姓醫師表示，沒想到過了一段時間，再次見到那名老年患者時，發現患者的牙齒已經全部被拔掉了，人相當瘦，瘦到脫相（扭曲、變形）；一問才知，她是回老家時去一家口腔診所拔掉的，裝了全口假牙後身體一直不舒服、食慾不振，現在後悔不已。劉姓醫師嘆，「那可是20多顆牙周很健康、很結實的天然牙，多少人在這個年齡段想擁有這麼好的牙周條件還做不到呢，給她拔牙的醫生怎麼能縱容、配合不知情的患者說拔就拔呢？」報導指出，部分口腔診所在宣傳時會打出「上午種牙下午吃肉」、「當天拔、當天裝、當天用」、「無痛拔牙，一次解決所有問題」等廣告語，有些老年人因口腔問題求醫心切，加上資訊不對稱，容易落入不良口腔機構的陷阱。
牙科就醫率僅5成....50萬長者一顆牙都不剩 牙醫籲設綜合牙科醫院
根據衛福部最新調查，65歲以上長者全口無牙比率達11.4％。若以內政部公布全國老年人口440萬人推算，高達50.16萬名長者一顆牙都不剩。賴清德總統日前宣示邁向世界衛生組織「8020計畫」邁進，讓80歲的長者還能保持20顆牙齒，但根據調查，國內75歲以上長者平均只有15.84顆自然牙，超過半數擁有少於20顆自然牙，換言之，目前達成8020目標還不到一半。2023年國內長者牙口現況。日本1987年調查發現，80歲國民平均只有5顆天然牙齒，導致老年人營養不良和健康狀況不佳。日本厚生省和日本牙科協會因此發起8020行動，推行30餘年，達成率已超過5成。根據衛福部定義，自然牙以32顆計算，包括有牙根的固定假牙，但不含活動假牙、牙橋、植牙。2023年最新調查顯示，我國65歲以上長者平均保有19.77顆自然牙，其中36.6％長者少於20顆自然牙。衛福部口腔健康司副司長顏忠漢表示，本次調查相較於2016年的18.61顆已有提升，目標是2026年達到20顆。進一步分析，65到74歲長者牙口狀況較好，平均每人有21.27顆自然牙，僅3成的人不到20顆；而75歲以上長者平均只有15.84顆自然牙，高達53.8％的人不到20顆。顏忠漢指出，由於牽涉到樣本數問題，本次調查並未畫分80歲以上長者，預計納入下次調查。WHO估計，全球60歲以上人口的全口無牙盛行率為22.7％，幾乎每4人就有1人全口無牙。而國內調查發現，65歲以上長者全口無牙比率達11.4％。若以內政部統計全國老年人口440萬人推算，高達50.16萬名長者一顆牙齒都不剩。顏忠漢不諱言，全口無牙比率還有下降的空間，會持續和牙醫界共同努力。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁表示，目前國人牙科就醫率僅5成，還有很多人沒有接受口腔照顧，尤其偏鄉地區更低，希望政府能照顧到這群弱勢人口，另外也期待衛福部盡速編列計畫和補助經費，比照日韓及中國大陸，成立兼具教學、研究和急重症治療功能的牙科醫院，達成WHO提倡的2030年全面口腔健康覆蓋的目標。
衛福部獨老定義太狹隘！全台僅5萬人列冊 審計部要求強化盤點
台灣即將邁入超高齡社會，根據衛福部統計，國內65歲以上老人獨居率為9.11％，回推全台獨居長者僅39萬人，不僅和內政部估算的67萬人落差大，且僅5萬餘人被列冊，遭審計部點名「存有相當落差」，有待落實盤點。老人福利聯盟直言，列冊數字只是冰山一角，水平面下需要關懷的獨老人數完全被低估，衛福部列冊定義需要重新檢討。內政部統計，截至2023年底，全國65歲以上人口已超過429萬人，65歲以上獨居人口也隨之增長，據估算，獨老比率為15.6％，推估至少有67萬人。然而，衛福部2022年老人狀況調查報告統計指出，國內獨老比率為9.11％，以此回推，我國獨老人數僅39萬人，兩者相差達28萬人。審計部表示，截至2023年底，全國列冊獨居老人5萬餘人，和推估獨居老年人口數相比「存有相當落差」，要求衛福部應強化盤點，推動獨老關懷服務涵蓋範圍。「衛福部的獨老定義太狹隘！」老盟祕書長張淑卿直言，需要被列冊關懷的長者數絕對是被低估了，根據衛福部現行列冊關懷服務規定：65歲以上獨自居住、有子女未居住在同縣市、夫妻同住均滿65歲、同住者不具照顧能力，才符合獨居定義。張淑卿舉例，有子女戶籍設在同一縣市，但沒有實際撫養；或是子女戶籍掛在同一縣市，但在他鄉工作；又或是台北市有許多戶籍是被「借掛」，實際上仍為獨居，這些真正有需要的長者，可能都不符合列冊標準。張淑卿表示，獨老不一定是經濟弱勢或極為貧窮，而是有居住安全的問題，萬一在家跌倒、生病恐求助無門。衛福部任憑各縣市自行評估，但地方福利資源配置多寡、涵蓋率不一，有的縣市甚至沒有專責社工，呼籲衛福部定義再放寬，只要「實質獨居」就可視為獨老。衛福部社家署副署長周道君表示，衛福部是根據地方普查實際需要關懷的人數，調查方法與定義不同，因此低於內政部統計，加上不少剛滿65歲的「初老」者，自認生活狀況、活動力很好，不想被關懷，因此列冊數不高。不過他坦言，將戶籍當成唯一基礎資料，可能會有列冊遺漏之憾，未來會盡可能掌握實際獨居的長輩，要求地方政府不要只按照戶籍資料來認定。
高齡少子嚴峻！連43月「生不如死」 7月僅萬人出生
內政部9日發布7月人口統計。7月出生數1萬人，死亡數1.8萬人，死亡比出生多了8,278人，連續43個月「生不如死」，折合年自然增加率為千分之-4.17；高齡少子嚴峻，使得今年以來全國總人口比去年底少了11,119人，逐月減逾千人、降至2,340萬人。綜觀全國，僅金門縣呈現自然增加，其餘全盤皆為負成長，六都以新北、台南、高雄自然增加率最低，出生人口分別只比死亡多了34人、2人及4人，其他縣市均為負成長。若單以出生率來看，雲林縣的粗出生率為千分之11.12最高，而基隆市的出生率僅千分之3.27為全國最低，而人口最大城市新北市則是千分之3.81次低。就整體人口結構來看，少子化、高齡化現象仍嚴峻，截至今年7月底，全國幼年人口（0至14歲）占比續降至11.82％；而15至64歲的工作年齡人口也不及7成，約1,624萬人、占69.38％；65歲以上老年人口數則持續增加，已達440萬人、18.8％，逼近2成。
少子化、高齡化夾擊！國內財政受衝擊 專家籲「資源分配須檢討」
高齡化、少子化社會趨勢形同「財政殺手」！財政部委外研究尋求解方。研究計畫主持人、政大財政學系名譽教授曾巨威表示，將以專業預測高齡化社會財政收支的變化、如耽擱10年或20年對財政失衡的嚴重性，以及對於地方政府的影響。計畫時程將逾1年，預計明年出爐。內政部統計，截至今年6月底，65歲以上老年人口占比達18.67％，推估年底會超過19.2％，預期明年台灣將邁入老年人口逾20％的超高齡社會。就縣巿分析，嘉義縣、台北市、南投縣、雲林縣、基隆市、屏東縣及花蓮縣已提前進入超高齡社會。面對少子化、高齡化夾擊，衝擊國內財政，曾巨威表示，這項計畫將藉由未來幾十年政府財政收支變化進行預估，以專業的方法提供數據讓財政部了解，年齡結構改變對財政收支影響，更清楚知道面臨的衝擊與趨勢，並進一步知道如果問題延宕，財政惡化的程度，如拖延10年、20年對於中央與地方財政失衡情況，具有示警和預作準備功能，才能提出改革措施及方向。曾巨威直言，國內財政永續面臨3大挑戰，首先是人口的改變，對財政收支有很大的影響，應進行前瞻性規畫，少子化、高齡化是要面對的社會問題，惟目前為止其財政面向未被注意、詳細研究。財政問題重複專注於老議題上，難以直面基本架構，例如2025年總預算出爐，歲出超過3兆元，就要擔心是否舉債，難跳脫固有的框架。其次，隨著國際情勢變化，貿易障礙越來越高、衝突越來越多、自由度遭到弱化，台灣的國防壓力也就越重。2025年度國防一般與特別預算超過6000多億元，占GDP2.5％，如今美方壓力下，未來恐提高到5％，意即國防支出倍增，屆時占政府支出40、50％，台灣恐會重回「國防為重」年代，惟目前社會需求和資源分配，無法再回到國防占比這麼高的年代，政府資源分配必須重新檢討。而氣候變遷是新挑戰，台灣配合國際趨勢宣示2050淨零碳排。曾巨威認為，現在是重新檢討環境稅制的時機，針對能源稅建立制度，雖政府已將問題丟給環境部課徵碳費，但遠遠不夠。是否涉及勞保基金？曾巨威表示，這項研究期以更宏觀角度來探討高齡化財政問題，非局部聚焦於社會保險、長照財務問題。
假裝送醫後丟包！印度數百萬生病老人遭遺棄 只能睡在排水溝、灌木叢
印度人口已超過14.2億，是為全球世界第一人口大國，據聯合國人口基金（UNFPA）2023年的報告，該國60歲以上老年人口到2025年時，恐達到3億4700萬人。在近日，相關援助組織「SHEOWS」卻在排水溝、街道上發現不少遭家人遺棄的長者，他們通常因生病、年紀過大等原因而被丟在醫院或寺廟中。根據《美聯社》的報導，在印度的傳統宗教信仰、法律中，人民一直堅信照顧年邁的父母是孩子的責任，印度也是個以敬老聞名的國家，他們更傾向於與長者同住，而非雇用護理人員或將長者送到療養院。但隨著人均壽命的延長，也意味著照顧壓力將增加，都市化亦使年輕人開始遠離家鄉。聖哈代爾教育和孤兒福利協會（SHEOWS）正在努力收容被遺棄的老人，目前協會擁有4個庇護所，共有500多人，其中大多數就是老年人。協會人員通常在排水溝、街道和灌木叢中發現長者，那些長者被強迫送上火車、丟棄在醫院或寺廟裡，許多老人被發現時，衣服已經破爛不堪，也麻木得無法開口說話。其中一名被救助的長者Phooljale說道，他原先是位廚師，與妻子和2名成年的兒子同住，當他被肇事逃逸的車主撞傷後，他永遠失去了視力且無法行走。後來，妻子選擇離開他，而兒子在某天帶他去醫院治療時，聲稱「在這裡坐著等一下」，就再也沒回來過。另一名長者Atmaram曾經以製作陶罐維生，在他的妻子、兄弟過世後，同住的弟媳便強行把他趕了出去，待他流落街頭一段時間被發現時，也已經變得癡呆，並且沉默不願開口。SHEOWS為收容的長者淨身。（圖／達志／美聯社）報導指出，協會的救援隊會在城市街道上尋找被遺棄的老人，在把他們接走後，就會帶至醫療院所進行治療照護，並為他們洗澡、換衣服、提供飯菜，也留給他們睡覺的地方。另外，協會領導人巴加特（Bhagat）表示，那些被遺棄的長者從未提起任何訴訟，許多人會選擇承認自己的命運，並在想念家人的一個個日子裡，隨時間推移而慢慢療傷。至於遺棄老人的問題，協會也坦言已盡力提供協助，最終還是需要政府與民間齊力幫忙。遭遺棄的長者被收容後，能獲得溫飽、醫療等方面的協助。（圖／達志／美聯社）
如何延緩失能、減少肌少症風險？ 簡單5動作幫助長者增強肌力、耐力
根據內政部資料顯示，截至今（2024）年5月，台灣65歲以上老年人口已超過438萬人，佔總人口19%。目前台灣已經進入高齡社會，國家發展委員會推估明年台灣老年人口占比將會超過20%以上，正式進入「超高齡社會」。面對此一浪潮，國健署配合「超高齡社會對策方案」，補助地方政府結合社區據點開辦長者健康促進課程、廣設銀髮健身俱樂部，讓長者持續獲得身體活動及社會參與的機會，幫助長者維持人際互動、情緒及改善跌倒次數，另外也推出「5動5健康」改善肌少症風險。國健署推出「5動5健康」 5個動作增加肌力、平衡世界衛生組織（WHO）建議，65歲以上長者每週應累計至少150分鐘的中等費力運動。不過國健署指出，國內高齡長者僅有4成達標，運動並不難，其實只要幾個簡單的動作，就可以讓長輩增強上肢與下肢的肌力、耐力，改善肌少症與衰弱的風險。今年國健署便與運動網紅合作，推出「5動5健康」示範影片，希望長者透過以下5款簡單的動作，持續增進肌力、平衡力等，以達到延緩失能、減少跌倒的效果：往上伸懶腰：先掌心向上，將兩手伸直打開，雙手向上伸展，若肩膀不會疼痛，可再稍微向上伸展，以舒展上肢進行暖身，有助提升手部肌耐力。左右彎個腰：兩腳打開與肩同寬，一手插腰，另一手慢慢伸直上舉過頭向對側彎，伸展腰部肌肉，有助提升手部肌耐力。轉體抬個腿：先將雙手手指交叉環扣放在後腦杓，抬起一側大腿，腳盡量抬高，讓膝蓋碰到同側手肘，可訓練肩膀關節活動、軀幹肌耐力、下肢肌力。原地踏步：身體站直，兩腳與肩同寬，並在原地交替抬起、著地而不前進，有助提升腳部肌耐力。雙手梳梳頭：雙手摸頭，雙肘打開，練習完成生活自理的梳洗動作，有助提升手部肌耐力。「5動5健康」適合全家一起動 拍短影音還能抽獎「5動5健康」動作簡單易學，不需任何器材或道具，長輩可以輕鬆動，男女老少也都能做。國健署呼籲，民眾可以跟著示範影片全家一起運動，與爺爺奶奶或社區青年及銀髮族共同拍攝「5動5健康」短影音，並上傳社群媒體，還有機會參加總獎金高達新台幣2萬4千元的「動動幣」抽獎活動。國健署署長吳昭軍提醒，身體活動量不足且體力差的長者也應增加活動，除醫學診斷上某些禁止的身體活動外，可先以增加日常活動為優先，如：練習從坐姿到站姿所需的肌力、移動時所需的平衡力等，以減少跌倒發生的機率。
國泰產險微心計畫 與高齡同「震」線 促防災意識、公平待客
散播事前預防風險觀念的種子 達到全齡損防 營造友善安全社會國泰產險為關懷高齡族群，秉持「公平待客、友善服務」精神，自2023年起啟動「微心計畫」，連續兩年攜手財團法人私立廣恩老人養護中心(下述簡稱廣恩長照體系)，關懷高齡長者日常防災意識與準備。國泰產險總經理陳萬祥昨(7/16)親自率領產險團隊，前進五股成州社區照顧關懷據點，與近百位民眾(包含高齡長者、照服員)推廣風險教育課程，透過「國泰產險與您同『震』線」活動，持續散播事前預防風險觀念的種子至不同鄰里社區，達到全齡損害防阻、落實公平待客之目標。國泰產險總經理陳萬祥表示，面對各種難以預料的風險，需透過事前預防來積極應變，平時須備妥緊急避難包、安排家庭防災計畫等，希望透過持續舉辦社區型防災意識推廣活動，提升社會大眾風險預防觀念，尤其是高齡族群，並提倡「保險保障，損害防阻」理念，打造友善安全社會，落實「公平待客、友善服務」原則。隨著高齡化社會到來，廣恩長照體系過去戮力發展長照產業及整合社區資源近20年，深知老年人口屬於高脆弱族群，在災害來臨時，如何讓長者「與災共處」，將會是風險安全的關鍵。因此，國泰產險攜手廣恩長照體系、恩揚居家長照機構於7月16日舉辦「國泰產險與您同『震』線」活動，以「防災三部曲–地震篇」為課程主軸，輔以消防安全課程，提升社區民眾風險意識。在課堂中，國泰產險也提醒長輩們，台灣每年發生約700-2,000次有感地震註1，而規模6.0以上的地震每年平均出現3次註2，因此風險意識及災害預防是降低損害最重要的環節，如事先準備緊急避難包、固定傢俱及安排家庭防災計畫等，都是相當重要的防災知識；並透過國泰產險於2023年12月取得之新型專利「地震實驗模組」，作為實體教具模擬各類建築物的耐震程度，讓社區民眾了解不同房屋結構可能面臨的地震風險。「消防安全及滅火應變處理」課程則讓高齡長者了解火災特性及滅火的關鍵技巧，例如介紹不同類型火災及使用滅火器的注意事項，不少民眾聽完後反應「哇，想不到滅火器能有效噴灑的時間這麼短！」，實用的課程內容讓民眾學到滅火器正確的使用方法與時機，幫助自己能在緊急時刻用正確防災觀念順利逃生。國泰產險自2023年起全新規劃「微心計畫」，以投保國泰產險「長照機構責任險」之保戶為服務對象，透過真實案例與國泰產險自製模擬教具進行演練，模擬火災或地震時的樣態，傳授「先求生、再逃生」的正確逃生知識，不僅獲得高齡長者、中高齡照護員及長照資源夥伴的正向肯定，課程更獲得衛生福利部認證，為首家至長照機構進行推廣，以守護超高齡社會安全之產險公司。註1國家災害防救科技中心_全球災害事件簿：https://den1.ncdr.nat.gov.tw/1132/1198/76906/77602/註2交通部中央氣象署《什麼是「地震預測」？》https://www.cwa.gov.tw/Data/service/hottopic/2016earthquake.pdf
「老獨窮」成未來面對課題…養老金不夠用 台灣1成3長者仍在工作
國發會預估台灣明年將進入「超高齡社會」，但民眾退休準備卻普遍不足。最新統計顯示，65歲以上長者平均每月可使用生活費僅1.68萬元，主要經濟來源有4成以上要靠退休金，還有1成3長者仍在工作，其中有過半數是因為「經濟上的需要」，老、獨、窮已成為台灣未來須面對的問題。住在高雄的李有成今年已67歲，還在當裝潢工人，薪水日領2500元，他說，雖然工作有一搭沒一搭，也沒有勞健保，老闆還經常拖欠工資，卻不能不做，因為沒有多餘存款，只有持續工作才能支付房租和生活費。鳳山三民路的傢俱街，許多傢俱店的搬運工都已年近70歲，除了請不到年輕的工人，年長的搬運工有經驗、不怕吃苦、工資便宜都是主因。這些65歲以上的長者所以還在工作，絕大多數並非「閒不下來」，而是確實有經濟上的壓力。根據衛福部最新公布的「老人狀況調查報告」顯示，2022年台灣65歲以上長者有13.4％仍在工作，尤其是男性，工作比率接近2成，達19.07％。至於目前仍在工作的主要原因，有50.55％是因為「經濟上需要」，只有12.71％的長者是因為「怕無聊，打發時間」。仍在工作的長者大多是為了生活不得不為，因為在台灣，多數民眾退休準備都不足。調查中指出，65歲以上長者平均每月可使用的生活費以落在「6000元至1萬1999元」區間的最多，占33.10％，其次是落在「1萬2000元至1萬7999元」的區間，約占20.04％，平均每月生活費為1萬6793元，比起2017年上次調查時的1萬2743元，約增加4000元。這些長者主要經濟來源，有6成5是靠自己，其中「自己的退休金、撫卹金或社會保險一次給付」與「軍、公、教、勞、國保年金給付」就占了41.15％；2成8來自家人，還有6.73％的長者主要經濟來源是靠「政府救助或津貼」。另根據內政部統計至今年6月底，我國65歲以上老年人口為418萬8314人，其中獨居就有97萬6925人，還有51萬7770人是「老老照顧」。內政部表示，少子化後子女人數大幅減少，過去「三代同堂」、「養兒防老」的社會型態也在改變，未來長者獨居和經濟自給的比例會不斷攀升，如何作好退休準備，成為每個人都要面對的問題。
高齡人口倍數增長！55歲以上長者逾2成曾遇租屋困難
台灣高齡人口倍數增長，無論是高檔銀髮宅、安養機構、社宅需求都迅速提升，崔媽媽基金會服務對象有65％以上都是獨居長者，主要為經濟狀況中低者，也包括「邊緣戶」，也就是不夠「窮」、不足以拿到補助的人，還有「窮得只剩下房」與「無家者」的極端案例。根據衛福部2022年老人狀況調查，55歲以上扣除居住在機構者，高達92.5％居住在自有或家人住宅，5.89％居住在租用住宅。調查也顯示，55歲以上住宅租用者計43.8萬人，其中22.3％表示曾在租屋時遇到困難。另外，65歲以上長者中有9.1％是獨居、23.1％僅和配偶同住，相較於2017年調查都略為增加。崔媽媽基金會執行長呂秉怡指出，高齡者可以經濟狀況與身心狀況維度來看，經濟狀況較佳、身心智能狀況還好的長者可入住高價養老村，順利變成「樂齡族」，經濟狀況許可，但身體狀況欠佳者，則入住安養機構。呂秉怡強調，沒有家人親戚或夫妻「雙老」一起住，租屋容易受拒絕，何況是身體退化者。呂說，遇到案例經濟狀況通常是中低以下，若申請到高齡者福利身分，在租屋市場，經濟狀況反而不會太差，可說服房東個案有穩定收入，通常需要幫助的是「邊緣戶」，還沒達到門檻，因為「不夠窮」，變成三不管地帶。他舉例，有個案家族名下有財產，兒子不撫養，但因為直系血親包括兒子、爸爸、媽媽名下的動產與不動產，看起來經濟狀況不錯，沒辦法拿到政府低收入戶補助。藍委羅智強辦公室則接獲陳情，一名婦人與身心障礙的孩子同住在新竹老家，卻「窮得只剩下房」，過去領取社會救濟，因老家周圍房價過高，不動產價值提高，使其今年領不到社會救濟，但社工竟建議她賣掉房子，令人不勝唏噓。綠委范雲表示，只有不到5％的「無家者」有「中低收入戶」資格，超過40％的經濟弱勢家庭根本無法取得社會福利補助身分，社會救助法嚴苛條件，有修法必要。
老人獨居戶10年增8成！「孤獨死」案例愈來愈多 新北曾1天內傳3起
台灣即將步入超高齡化社會，根據內政部「僅老年人口居住宅數」資料顯示，僅1名65歲老人獨居宅數從2013年29.4萬宅，至2022年52.8萬宅，10年成長近8成，隨著獨居戶增多，「孤獨死」案例有愈來愈多的趨勢。僅老年人口居住宅數。六都當中，僅1名老年人口居住宅數，以新北10.6萬戶居冠，其次為台北7.9萬戶，台南約4.9萬戶。新北市去年10月間曾1天內傳出3起獨居者在家死亡多時卻無人發現的悲劇；新竹去年9月間更有獨居翁在家死亡多時，遺體遭狗啃食的憾事。台南仁德區成功里長鄭晴而去年底至今接連處理多起「孤獨死」個案，不乏死者在家發臭才被發現，即使送殯儀館也因無親友出面，只能冰存；甚至出現殯葬業盯上孤獨死長者無人善後，出面「搶屍體」，打著幫清寒死者辦後事名義，四處討善款斂財。經手多例「孤獨死」，鄭晴而深感社福網絡看似機制完備，但法令冰冷且僵化，「不是親屬，想幫也幫不上忙」。他舉1名在家自然死亡多日，遺體腐爛的獨居死亡里民為例，雖知身分但礙於面目全非，且欠缺身分證明文件，三更半夜聯繫不上公部門，殯儀館一度拒收，最後聯繫社會局證明死者為列冊對象，好不容易才送進殯儀館冰存。後來，從殯葬業者口中得知，若一開始以「無名屍」處理就不會遭拒，「明知身分卻要假裝無名屍，不是很矛盾？」鄭晴而說，社區關懷據點不乏流於形式，只有量血壓、填表卻未落實關懷訪視，「政府每年編大筆經費打水漂，有錢、有制度卻沒執行力，政府有認真檢視嗎？」他建議市府派1名公務員管理10至20個據點，以利於落實關懷訪視。嘉南藥理大學社工系主任吳敏欣說，比起列冊的紙上作業，鄰、里長比社政單位更能掌握每個鄰里概況，就扮演守望的要角，甚至志工送餐、郵差送信也能觀察到「飯菜沒人拿、送信沒人拿」等異狀。她提到，獨居者不盡然是無助弱勢，有些可能傾向自由自在、一個人生活，而不考慮跟孩子或住進機構，當事人自認為可以，外人也難以強迫「避免獨居」，但外部還是需從旁關懷，透過鄰、里長甚至志工或鄰居，一旦發現鄰居未露臉、沒出門跡象，就是最佳守門人。吳敏欣舉日本為例，曾讓獨居長輩每天在家門口插旗，藉此傳達「身體健康」訊息，如未插旗則是身體抱恙，老人一旦有異狀，可及時被發現，但也有人認為過於標籤化，類似概念也可行，至於執行細節可再研議。