翁德怡
」 米酵菌酸 寶林茶室 寶林 食物中毒 翁德怡
寶林案不只A13？王必勝留伏筆 廚房管理鬆散是主因「沒食材進出SOP」
台北市遠百A13寶林茶室中毒案延燒，北市府今（2）日公布最新環境檢體檢驗，負責檢驗的台大法醫研究所所長翁德怡出面透露，確定廚師的手驗出米酵菌酸毒素，這代表可以知道當天案發時毒素在寶林A13，而衛福部次長王必勝表示，3月30日疾管署與食藥署配合檢警前往「某處」做環境採檢。但強調該地點為非A13，且採檢14個檢體，似乎為調查留下伏筆。王必勝說明採檢時序，並表示3月30日疾管署與食藥署配合檢警前往「某處」做環境採檢14檢體，但強調該地點為非A13。（圖／衛福部提供）《三立新聞網》報導，翁德怡表示，3月28日採集到首位死者身上有米酵菌酸毒素後，就開始從環境中尋找哪裡還可採集到米酵菌酸毒素，但食藥署採集3月26日的東西都是陰性，無法直接證據該家店有測到毒素，此案無法成立，「台北市衛生局長陳彥元很聰明，想到3月24日採集、用來培養細菌的檢體，搞不好可以來檢驗」，因此也將檢驗靈敏度提高，最後才從廚師的手上驗出米酵菌酸毒素，證實米酵菌酸毒素曾經出現在寶林A13店。另外，王必勝被問到3月30日某處採檢一事是否為有突破性進展？王必勝僅說對檢警提議，但採檢不一定就能培養出來，因檢方辦案有其邏輯、人證物證有一套方法且案情進行中，要尊重檢方，目前不便進一步說明。不過，他也說到此環境採檢地點非A13、採檢14個檢體，這樣做是為了還原產生「米酵菌酸」毒素的來龍去脈。王必勝下午也在臉書發文，關於寶林案食材及環境檢驗做個說明，方便大家了解。以下為全文：3/24 台北市衛生局前往寶林A13店稽查，帶回菜刀、水果刀、砧板、及廚師手部的採樣拭子四件。該檢體由衛生局送台大驗米酵菌酸，北市今天已說明結果。3/26 食藥署會同北市衛生局再次前往寶林A13店稽查，帶回現場35樣食材，經檢驗皆未驗出米酵菌酸。3/28 因得知法醫解剖不幸病逝者時驗出米酵菌酸，疾管署立刻再前往寶林A13店做環境採樣，目的是做關鍵的唐菖蒲柏克氏菌培養，目前正進行中。4/1 食藥署收到台北市3/24採樣的四件拭子檢體，北市希望做唐菖蒲柏克氏菌培養，目前正進行中。同時食藥署也對該四件檢體做米酵菌酸檢驗，結果與台大相符，僅廚師手部檢體陽性，其他三件陰性。另3/30，疾管署與食藥署配合檢警前往某處做環境採檢，因案件偵辦中，暫不便說明。台北市衛生局局長陳彥元。（圖／三立新聞網）除此之外，北市衛生局上午舉行記者會，台北市長蔣萬安說3月24日北市衛生局接獲新北市通報第一時間前往寶林A13店採集，採集內容包含食材、刀具、砧板及相關人員的生物及環境跡證，昨晚獲知台大法醫所檢驗的跡證中有米酵菌酸陽性，因此第一時間告知警察局，也向地檢署通報。雖然目前食材檢驗結果都是陰性，但檢警調查認為是廚房管理沒有標準的SOP，疑似有新舊食材混放問題，所以讓代班廚師用了有毒食材。北市衛生局也強調，在現場稽查時，確實有發現標示問題以及新舊食材混放，還有放在常溫的粿條，現在都是檢警追查重點。至於外界擔心這起案件會變成懸案，薛瑞元強調，一定會從現有證據推出一個結論，作為後續預防的依據。寶林案胡姓代班廚師和周姓主廚，全都列為被告，現在檢警調查認為，廚房管理鬆散是問題主因，研判寶林因為租約在3月31日到期，即將結束營業，加上廚房沒有標準作業流程SOP，要求食材「先進先出」。甚至周姓主廚將新舊食材混放問題，導致代班廚師誤用已經出現毒素的待銷毀食材，才會釀禍。根據台北市衛生局局長陳彥元表示，「第一線稽查人員的回報，就已經有跟我提到這樣子的情況，產品的一些標示，雖然有標示，但是據說稽查人員抹了一下，那個標示的漆就掉了。所以稽查人員的回報是，看起來它的食物的保存等等不是很完善，所以在這方面也有限它限期改善，而且的確當下也有看到一些粿仔條，它是放在室溫之下的」。薛瑞元強調，一定會有結論，給大眾一個交代。（圖／三立新聞網）另外，衛福部長薛瑞元也指出，「判斷起來，可能是這個已經用完的粿粉 ，或者其它物質啦，這是主要的元凶。所以，再過來的話就是要去瞭解說，整個烹調跟貯存的過程當中，是否有比較不一樣的，就是說比較異常的現象」。他並表示，代班廚師誤煮過期，或是粿條退冰放太久，都是檢警追查方向，「這個老實講，到目前為止來看的話，我們並沒有把握說，直接去做這方面的證明，但是不管怎麼樣，還是可做一個推論就是，可能的狀況是怎麼樣」，擔心寶林中毒案演變「食安懸案」，薛瑞元強調，一定會有結論，給大眾一個交代。
只有廚師手有米酵菌酸…遭質疑難道沒洗手？ 高大成：他一定知道哪裡出了問題
A13寶林茶室食物中毒案真相有待釐清，台北市長蔣萬安2日宣布，從現場採集的環境生物跡證驗出米酵菌酸毒素，而台大法醫研究所下午證實，僅有廚師手部有，但遭外界質疑難道廚師沒洗手？研究所所長翁德怡則表示，「廚師的手在不可能洗得完全乾淨下，一天前存在廚師手上（的毒素）現在還測得到，是很合理的事。」對此，知名法醫高大成則說，就是廚師在案發後再回頭去整理食材，導致二度沾染，指代班廚師一定知道哪個東西有問題。翁德怡2日下午接受媒體訪問表示，從台北市衛生局3月24日採集的檢體中，發現廚師手部檢體有米酵菌酸毒素，但廚師的手只是間接媒介，目前尚未確定是哪個食材。但卻遭外界質疑，為何從3月19日第一例用餐者至3月24日才驗到？難道廚師沒洗手嗎？翁德怡則指出，目前最後有去餐廳用餐且發病的患者，好像就是24日，如果食材都在的話，那每天廚師都會碰到且「這是非常靈敏的儀器，廚師的手在不可能洗得完全乾淨下，一天前存在廚師手上（的毒素）現在還測得到，是很合理的事。」對此，高大成則說，先前都是在患者體內驗出米酵菌酸，都是間接證據，但現在直接在廚房內找到，證明寶林茶室裡面有毒。而代班廚師一定知道哪個東西有問題，「他如果在事發前就沾染，他怎麼沒中毒或死亡，他也不可能不洗手，所以一定是再去時觸碰到，這樣也可以排除是切菜、處理食材時感染的」。由於目前僅有寶林茶室被發現出米酵菌酸，高大成則認為，毒素源頭可能脫離不了外來食材，大概有9成可能性是來自於外來、少見食材。
廚師手部驗出米酵菌酸「3關鍵原因曝」 廚房1用品恐是產毒源：以前就被懷疑
寶林茶室食安風暴延燒，截至目前已累計29人受害，其中2死、5重症，相關單位3月24日前往信義A13分店稽查，採集環境生物跡證，昨（1日）驗出含米酵菌酸毒素，而且確定是由廚師的手驗出，至於可能原因為何？專業醫師也做出解釋了。負責幫忙檢驗的台大法醫研究所所長翁德怡說明，3月24日的4個檢體，包括廚師的手部檢體、1個砧板、1把菜刀、1把水果刀做採檢，結果只有廚師手上驗出米酵菌酸毒素，猜測是用手摸了某個食材，但目前還不清楚，「但至少知道那家店，當時真的有米酵菌酸毒素的存在」。醫師解釋廚師的手驗出米酵菌酸毒素的可能原因。（圖／林冠吟攝）消息一出，外界便好奇，為何廚師的手還會驗出米酵菌酸毒素，難道廚師都不洗手的嗎？對此蘇一峰醫師說明，主要可能原因有3個：1.米酵菌酸是一個很穩定的化合物，可以在環境保存很久，而且又是高脂溶性，在油脂的廚房中適合存在很久。2.因為環境中還有米酵菌酸，廚師丟掉舊的料理還有米酵菌酸，手都還有碰到米酵菌酸的關係，洗手不容易完全清除乾淨。3.檢測用的工具是質譜儀，手的表面只要有，就算是極微量都能驗出來。另外，姜冠宇醫師也指出，產毒源還是砧板上可能性較大，刀具都會頻繁清洗，專業廚師也應該都會洗手，唯獨砧板可以長時間在廚房溫度、有氧、有發酵澱粉、有油、有各種食材存留為培養皿，清洗頻率不夠放在環境下，的確是有彈藥的「地圖砲」。姜冠宇坦言，砧板不是現在才被懷疑，過往在歐美每一個細菌食物中毒全部都有提醒，未來也難說還會不會有偶然中毒事件，他認為要從改善系統下手，台灣的餐廳，通常是人員少、薪水偏低，「或許最直接的，規定增加廚房清潔人力，增加清潔量能，會是比較好的吧！」
寶林茶室出現直接證據！ 台大法醫所證實：廚師雙手檢出米酵菌酸
寶林茶室的米酵菌酸到底來自何處？今日有新進展，台灣大學法醫學研究所的副教授兼所長翁德怡博士表示，台北市衛生局長陳彥元將3月24日採集的剩餘檢體交給法醫學研究所進行米酵菌酸的檢測，因而發現廚房工作人員的手部檢體以及使用的砧板和刀具上都檢出了米酵菌酸，首度直接證明了寶林茶室廚房中存在致病的米酵菌酸。翁德怡說，法醫學研究所對死者和加護病房的患者都進行了人體相關的檢驗，這些檢驗非常耗時，因為每個人都需要進行多項檢測。法醫學研究所也在首位死亡個案中檢測出了這種毒素，由於該個案從發病到死亡的時間非常短，體內殘留的毒素濃度較高，因此更容易檢測出來。由於一直未在相關食材中檢出米酵菌酸，於是北市衛生局長陳彥元想到檢測環境和生物樣本，因此將剩餘檢體交給法醫學研究所，工作人員加班處理後終於在砧板和刀具上都檢出米酵菌酸。翁德怡表示，檢測結果確認了這次食品安全事件是在寶林茶室A13分店的廚房中發生的，從而排除了百貨公司洗手間、手扶梯扶手、餐廳桌椅等其他可能的污染源。然而，具體哪一種食品或原料含有米酵菌酸，仍需政府和司法機關進一步調查和釐清。翁德怡也感謝死者家屬的合作和快速同意解剖及送檢，她提醒大家不要忘記死者家屬在解開這起事件的疑團中所扮演的關鍵角色，並對他們表示感謝。
4重症恐終身洗腎 寶林賴皮不繳保費北市再鍘百萬
台北市長蔣萬安1日表示，寶林茶室中毒疑案中，除了A13店因為欠繳保費遭罰外，其他3家分店也有遲繳甚至未繳保費情況，將再開罰100萬元。寶林茶室食物中毒疑案持續延燒，蔣萬安1日下午召開記者會，包含林奕華副市長、衛生局長陳彥元、法務局長連堂凱、警察局長張榮興、台大法醫研究所所長翁德怡教授都出席。蔣萬安表示，截至1日下午1點，目前累計31例案例，其中2人死亡、5人住進加護病房、3人一般病房，21人已返家休養，食用的食物大多有炒粿條或河粉，「也有沾醬」。針對外界關注保險理賠部分，連堂凱表示，1日上午11時法務局已與遠百A13地下美食街承包商「大食代餐飲」、保險公司新安東京開會，結論是新安東京會負起責任，最高會賠新台幣4000萬元，也會派專家代表參與調查。陳彥元說明，寶林其他3分店經徹查，也有因沒保險或未繳保費導致保單註銷，未來衛生局將依《食品安全衛生管理法》開罰，根據營業規模與漏繳額度單店計算之下，目前確定會對寶林另3店開罰50萬、25萬與25萬元，共計100萬元罰單。針對外界關心的案例狀況，陳彥元表示，以北市來說，目前全案受害者返家休養12例、一般病房觀察中的3例、加護病房重症者4例、死亡2例。其中4位仍在加護病房中的患者嚴重肝、腎衰竭，「功能幾乎沒了」。陳彥元補充，目前重症者正使用加速肝臟代謝的方式進行救治，同步也持續洗腎中。未來會向法醫研究所取得相關死者病理資料，精準評估是否進行肝臟移植。特別地是，法醫教授翁德怡也受邀出席記者會，翁德怡是目前唯一法醫毒物學及臨床毒物學專長的醫師，她介紹了評估死者病理方式，將帶領實驗室用檢體濃縮、精進分析方法，讓最低定量極限能再降低，而檢測靈敏度亦能有望再增加，藉以釐清死者生前所處環境中「是否真有米酵菌酸」。
超狂通識課1／台大最夯的一堂課「2592人搶修」 非普級！屍體鮮血成教材
走進台大醫學院，經過一條條猶如迷宮般的路徑後，終於抵達法醫研究所，所長翁德怡一早領著百來位學生「校外教學」，到台北市刑事警察局學習現場採證的方法與細節。這位台灣大學最夯的通識課老師，坐在四周圍繞著冰冷鑑識儀器的辦公室裡，滿腔熱血地向CTWANT記者表示，「這門課非普級，充滿屍體與鮮血，要有心理準備才能上！」這學期，台大一門通識課引來2592位學生登記搶修，僅181人錄取，成了台大有史以來最熱門的一堂課。「3年前，我主動開了《國民法官必備之基礎鑑識科學》這門課，因為我希望更多人能有基本的鑑識概念。」翁德怡以日前引發軒然大波的幼兒園疑似餵毒案為例，她解釋，若是多數人能了解不同檢驗方法的特性以及結果如何判讀，就不會引起這麼多的誤解。「當初幼兒園的案例出現時，我覺得可能是把臨床藥/毒物檢驗方法應用到法醫毒物分析上所造成的誤解，本來想趕緊發聲請大家冷靜下來，不要急於作評論，應該等到用液相層析質譜儀檢驗確認結果後再來評論，但考慮萬一之後若必須訴諸法律，有可能會接受司法單位委託判讀鑑定結果，為秉持公正性所以忍了下來，後來經由液相層析質譜儀確認結果為陰性後才鬆了一口氣」。翁德怡畢業於台大醫學系、台大醫學院毒理學研究所，現職是台大醫院法醫學研究所所長兼副教授，是國內唯一同時具備法醫毒物學及臨床毒物學專長的醫師，她表示，大家都知道目前人別鑑識需要利用DNA或指紋這種世界上幾乎沒有兩個人會相同的生物標記作為鑑識方法，過往採用ABO血型鑑識的方法只能當成類化證據，只能知道現場有一位具有某種血型的人，無法確認是誰，但ABO血型鑑識的最大好處就是很快就可以有檢驗結果，至少鑑定出來是A型血的人，那其他血型的嫌疑人立刻可以排除。幼兒園疑似餵毒案引發集體恐慌，地方政府甚至開放幼兒公費抽血，藉此紓解家長的焦慮。（圖／報系資料照）所以新北幼兒園案件中，一開始使用的免疫法就好比是ABO血型的篩檢測試，不能當作最終確認結果，而質譜儀分析方法就是鑑識化學物質的指紋，在未知的狀態下檢測，也就是不知道幼童體內是否有苯巴比妥，應該採用的質譜儀分析方法為佳，因為無論在檢驗的靈敏度和特異性上，質譜儀分析方法目前是國際公認的黃金標準。 這個事件造成幼童家長的集體恐慌，網路上又傳出幼童指認老師餵食「彩虹藥水」，所以最後當事件以｢偽陽性｣結案時，有些家長還是十分擔憂。但是無論是大人或小孩，記憶都可能被創造，尤其是年幼的孩子，如果爸媽反覆不斷問同樣的問題，小朋友有可能變成對於提示後給予的答案變得深信不疑，如此一來， 檢調單位之後也無法確認小朋友所言是否為真了。「這就是司法心理學的重要性，在這門課中我們也特別邀請國內司法心理學的專家趙儀珊老師來幫我們上課。」翁德怡說。為了推廣鑑識科學，翁德怡花了很多心思「包裝」。「3年前開課時，我希望想一個酷炫的名稱吸引學生，有一天搭捷運時看到吳念真拍攝的『國民法官』廣告，於是就靈機一動將鑑識與其結合，課程名稱就取《國民法官必備之基礎鑑識科學》。」不只如此，翁德怡還以《名偵探柯南》作為課程發想，鼓勵學生發掘「柯南」裡面對於科學鑑識部分哪些是正確值得我們學習，哪些其實是不正確的，而我們要如何推理出劇情中設定的不合理之處。同時也會廣邀各領域專家擔任客座講師，例如請台大昆蟲系的老師來講解屍體上的昆蟲、法律系老師說明法律究竟如何運作。「第一學期開課時，因為有許多屍體、命案現場照，所以很快就引起『轟動』，我會提醒學生這門課『非普級』，同時不可有獵奇心態，而且不能錄影拍照。」翁德怡現職是台大醫院法醫學研究所所長，除了指導研究生之外，她更希望透過通識課程讓更多人了解鑑識科學。（圖／趙世勳攝）進入第二學期時，《國民法官必備之基礎鑑識科學》已吸引2450名學生登記搶修，成為台大最熱門的通識課，開學第一周更有近500名學生擠進教室想要加簽，最後上課人數為191人；今年則是2592人登記搶修，最後擠進181人。台大學生也在PTT上分學習心得。「我覺得上完一學期的課之後，對於科學嚴謹的證明如何被應用有更深的感觸，也感受到案件的證據取得是多困難，學到最寶貴的經驗之一是『有多少證據說多少話』、『冷靜理性思考』。」翁德怡的熱忱也感染了學生，每周課堂作業規定只需50字心得報告，但由於翁德怡總是一一回覆超過50字以上，所以學生們也愈寫愈長，翁德怡就算再忙，每周也一定會批改完學生的作業。為何如此認真？翁德怡說，如果讓越多人了解鑑識科學，平時遇到相關事件時，大家願意更理性冷靜地來討論相關鑑識議題，甚至可透過國民法官制度就能避免下一個冤案再度發生，「只要在30年當中能避免一次錯誤的判決，我覺得就值得了！」
超狂通識課2／有夠酷！校外教學竟在刑事警察局 台大學生最好奇「精神鑑定準確嗎？」
台大最受歡迎的通識課《國民法官必備之基礎鑑識科學》，就連校外教學地點也很特別，竟是刑事警察局！而課堂上學生最好奇的課題是什麼？答案是「精神鑑定！」「質疑犯人可以偽裝思覺失調症躲過刑責？」開課的台大法醫所所長翁德怡笑答，「要詐病是很困難的！而且下場恐怕更慘。」翁德怡致力於推廣鑑識科學，認為可藉此減少冤案，也能降低社會對立的情形。「例如5億高中生案，許多人質疑若是墜樓，大體外觀不應該如此完整，但就科學上這是可能的，法醫解剖的結果也顯示高中生體內的骨頭都斷裂了。」翁德怡是國內唯一同時具備法醫毒物學及臨床毒物學專長的醫師，因此也有參與5億高中生的案件鑑定，「除了法務部法醫研究所毒物組利用質譜儀分析的1000多項毒藥物外，我鑑定的部分為死者在中國醫藥大學急診部急救時驗出血液中「鉀離子濃度」為正常，所以死因就不可能因為被注射「氯化鉀」而導致死亡。」若對相關的鑑識方法和過程不了解，很容易產生誤解或存有質疑。「例如很多人認為殺人之後假裝思覺失調症，就能減輕刑責，懷疑『精神鑑定』的準確性，我就邀請專精司法精神鑑定的精神科醫師擔任客座講師，來解答學生的疑惑。」翁德怡說，事實上要「詐病」是非常困難的，專家們有一套標準來檢驗，要逃過所有審查幾乎不可能。而且，詐病真有比較好嗎？答案可能讓大眾意外。翁德怡說，精神鑑定後會進行監護處分、強制就醫，原本最多是5年，現在修法後變成5年後評估，若不通過就會再視情況延長監護年限，甚至可能比原本的刑期更長，所以詐病並沒有比較好！翁德怡希望透過教學讓更多人了解鑑識科學，只要在30年當中能避免一次錯誤的判決，她覺得就值得了！（圖／趙世勳攝）正如《成為惡人之前：老貝利法院最具聲望女法官的6個人性思辨》這本書裡面所說的，「法律不是為了報復的鋒利之刃而制定，它是一個鈍化的工具，設計的初衷就是為了謹慎應用｣。翁德怡說，到底該怎麼判刑和訂刑期？這門通識也邀請了雲林地院王子榮法官來跟學生一起討論「判決的艱難｣。翁德怡原本是急診科醫師，在面臨次專科的選擇時，因為當時正著迷於推理小說，尤其喜愛日本法醫作家海棠尊的《巴提斯塔的榮光》，內容描述醫師利用專業知識下毒的故事，也曾翻拍成日劇《白色榮光》。「我從此就對鑑識充滿興趣，所以次專科就選擇臨床毒物，後來再讀毒理研究所，以及自修法醫毒物學不過大家可以放心，直到目前為止，我周邊的人都活得還蠻健康的，我只喜歡鑑定，並不會對別人下毒。」翁德怡至今仍愛看推理小說，以前也很喜歡知名作家東野圭吾的作品，還曾到日本探訪他書中主角加賀恭一郎的生活軌跡。「我喜歡他講述人性的部分，例如他的一本作品《信》，描述哥哥為了籌措弟弟的大學學費入室竊盜，意外殺人而入獄，真心懺悔每個月寫一封信給被害者兒子表示道歉。」但弟弟從小到大飽受歧視，哥哥出獄後弟弟拒絕和哥哥見面，受害者家屬真能原諒兇手？這每一個事件的正義不是絕對的黑白兩面，正是翁德怡認為最重要的部分，也希望能傳達給課堂上的學生。正如後來學生推薦給她的另外一部東野圭吾的作品《空洞的十字架》裡所說，判殺人犯「死刑」，被害者家屬就能得到救贖嗎？若我們廢除死刑，改判殺人犯「終身監禁不得假釋」，終身勞動所得都來賠償被害者家屬，家屬真能放下嗎？「讓死者安息，對生者有愛」，這是翁德怡開立這門通識的初衷，最想傳達給學生的訊息。翁德怡笑說自己是「追星族」，最愛日本刑偵劇《相棒》飾演神戶尊的及川光博（右），她認為學生需要知道法律知識，因此特別邀請台大法律系的蘇凱平老師來授課，另一個私人原因是蘇老師聽過及川光博，因此成了翁德怡的不二人選。（圖／報系資料照）