翁啟峰
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52歲男日喝3瓶高粱「菸不離身」 一度斷氣10分鐘！醫療團隊緊急搶命
52歲的馮姓病患是個老菸槍，同時也愛喝酒，以前每天要喝2-3瓶高粱酒，菸也不離手，作息更是不正常。儘管出現呼吸會喘，無法躺下睡覺，甚至腳腫長達一個月，還是忍住沒有就醫。直到喘不過氣幾近昏厥，家人緊急將病患送到中國醫藥大學新竹附設醫院急診，急診醫師立刻給予強心劑搶救，再由心臟外科主任翁啟峰診斷，病患罹患重度的心臟瓣膜逆流，且已合併心臟腎臟衰竭症候群，甚至到需要洗腎的程度。經過翁啟峰為病患施行心臟二尖瓣膜及三尖瓣膜修補手術後，目前馮姓病患已經可以躺平睡覺，也不需洗腎，恢復正常生活。馮先生（右一）在加護病行時一度心跳停止10分鐘，後來在心臟外科主任翁啟峰（中）心臟外科醫師齊修瑜（左）的醫療團隊搶救下，現在已恢復正常生活。（圖／中醫大新竹附設醫院提供）翁啟峰主任表示，馮姓病患不僅心臟瓣膜瓣葉受損，同時伴隨心臟衰竭及擴大病變的情形。手術由翁啟峰和心臟外科齊修瑜醫師一起施行，主要為二尖瓣和三尖瓣修補手術，把瓣葉受損的部分做切割及截修，並將瓣膜連接到健康的心臟區段，維持整個瓣膜從左心室壁到連接的瓣膜環完整接合的狀態，使修補完善的瓣葉能夠完整貼合不再漏血。心臟結構修復後，原先病變擴大、收縮無力的心臟，功能也獲得明顯的改善。翁啟峰主任強調，在臨床技術上有能力做瓣膜修補的醫師很少，他會盡可能為病人保留原來的瓣膜，避免置換人工瓣膜。置換人工瓣膜，是把病人本身受損的瓣膜全部卸除，再做置換。人工瓣膜分為金屬瓣膜及組織瓣膜，就是俗稱的牛心瓣膜或豬心瓣膜。組織瓣膜術後需吃抗凝血劑三個月，而金屬瓣膜則要終身服用抗凝血劑，否則會造成血栓、小中風，甚至瓣膜損壞的風險。馮姓病患手術後在加護病房時，一度心跳停止10分鐘，家人曾想放棄治療。經由團隊施行主動脈氣球幫浦搶救成功。馮先生從鬼門關驚險走了一回。齊修瑜醫師強調，馮姓病患瓣膜關閉不全，心臟幫浦沒有力氣，出現衰弱、喘的症狀，嚴重的甚至連躺下來睡覺都有困難。民眾若有以上症狀，應該儘速就醫，不要一直隱忍，小病拖成大病。
小感冒竟動用葉克膜救命 只因「二氧化碳濃度超標3倍」
70歲羅姓男子，本身有氣喘疾病，感冒一個禮拜都沒痊癒，夜咳嚴重，進而出現呼吸急促現象而收治在當地醫院，不料病情急轉直下，呼吸衰竭。因情況危急，轉送到中國醫藥大學新竹附設醫院急診。該病患送達時，意識已經改變，即便插管使用呼吸器，體內二氧化碳濃度竟高達正常人3倍。最後急診科和心臟外科團隊啟動葉克膜治療，終於把羅姓男子從鬼門關搶救回來。急診科主任游俊豪表示，羅姓病患因為呼吸道感染引發嚴重氣喘發作，內分泌物增多，且持續收縮的支氣管使體內二氧化碳無法排出，造成高二氧化碳血症及昏迷。一般正常人血液二氧化碳濃度為40毫米汞柱，PH值7.4，但羅姓病患體內二氧化碳超過110毫米汞柱，即使插管使用呼吸器搶救，也無法降低二氧化碳數值，到院時血液PH值已不到7，不及時處理恐引起致命性的心臟問題，如心律不整或心跳停止等。急診室接收病患後立刻啟動葉克膜團隊，心臟外科主任翁啟峰醫師迅速置放葉克膜機器，加護病房立即增派照護人力，後續胸腔重症科醫師梁信杰接手治療。經過團隊積極搶救，病患當天二氧化碳數值就恢復正常，意識也回復，兩天後移除葉克膜，一個禮拜脫離呼吸器，目前平安出院。游俊豪提醒，天氣多變，患有氣喘的民眾，建議出門要帶口罩，避免溫差劇變、空氣汙染、黴菌塵蹣、病毒感染等因素誘發氣喘急性發作。第二，隨身攜帶速效吸入型支氣管擴張劑，以緩解急性支氣管痙攣。第三，如果感冒症狀都沒改善，甚至夜咳嚴重，呼吸急促，一定要立刻就醫，避免延誤病情。
靜脈曲張合併5症狀 當心血管栓塞奪命！
林姓病患深受靜脈曲張之苦超過10年，長期腫脹麻痛，之前去他院手術過一次，沒想到手術完竟疼痛近一個月，直到無法忍痛，求診中國醫藥大學新竹附設醫院心臟外科主任翁啟峰，翁啟峰醫師利用「主軸靜脈雷射燒灼封閉手術」，以及傷口僅有0.1公分的「微創勾除手術」，精準移除病變血管，解決長年靜脈曲張問題。林姓病患說，手術完隔天就覺得改善，現在「走路像是在飛，健步如飛。」另外一位鍾姓病患因為傷口潰爛，10年來也有靜脈曲張問題，到台北診所看診，傷口還是反覆發炎，最後求診翁啟峰，經過手術治癒良好，建議也有長期靜脈曲張問題的丈夫接受治療，現在兩夫妻都恢復正常作息。翁啟峰表示「微創勾除手術」，傷口只有0.1公分，精準移除病變血管，在超音波的輔助定位下，採用精細手術器械，以心臟外科高規格放大影像全程配戴4倍顯微鏡進行手術，清楚辨識病變血管再行移除，避免盲目破壞動作造成軟組織的受損，減少術後不適，同時也降低手術併發症的機會，患者傷口小，出血量少，恢復快當日就可返家。翁啟峰也提醒，工作久站容易造成靜脈曲張，台灣20%民眾有靜脈曲張的問題，例如老師、專櫃小姐、髮型設計師、空中小姐還有醫護人員都要特別注意。靜脈曲張跟遺傳或個人體質有關，當腿部腫麻痛、小腿浮青筋、皮膚乾黑硬、傷口不會好或是半夜腿抽筋，建議立即就醫診治，可能合併發生的深層靜脈栓塞、肺栓塞，以及周邊血管疾病等嚴重疾病。翁啟峰醫師指出，中國醫藥大學新竹附設醫院完整「一站式」服務，包含下肢靜脈曲張診療、血管超音波檢查、周邊血管檢查、靜脈顯像儀和顯微皮膚鏡檢查，提供準確迅速的檢查和治療。超音波是靜脈曲張治療的靈魂，在手術前使用超音波，定位血管病灶，提高治療的準確性，降低復發的機會。過去常以為是周邊動脈阻塞或是糖尿病問題造成的慢性傷口，其實將近七成是「靜脈潰瘍」，運用精密儀器檢查，安排完善的治療方式，別把慢性傷口當成絕症。
肚子「噗通噗通」有心跳！她嚇壞求診：心臟掉下去 醫：恐致死
肚子怎麼會有心跳聲？新竹一名83歲阿嬤日前感覺肚子「噗通噗通」的，就和心跳的感覺一樣，嚇得她急忙到醫院求診。醫生替她檢查後表示阿嬤罹患「腹主動脈瘤」，有破裂致死的危機，緊急替她手術治療。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院）阿嬤到中國醫藥大學新竹附設醫院求診時，緊張對醫生說：「我的心臟掉到肚子！」內科部長林圀宏仔細檢查後，確認阿嬤的病是腹主動脈瘤，而且尺寸非常巨大，足足有6×6×7公分。林圀宏表示，一般大於5公分以上的腹主動脈瘤，恐有破裂致死的危機，必須靠手術處理。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院）林圀宏找來心臟團隊一同為阿嬤開刀，最終阿嬤只住院3天就順利出院！原來醫院替她進行的是「主動脈套膜支架放置手術」，只開了兩個半公分大小的微創傷口就順利完成。傳統手術需要打開腹腔，不僅會造成大範圍的傷口，年紀大的病患也需要更久的恢復期，但阿嬤經最新設備和手術治療，很快就恢復正常生活，也終於讓親友都放心了。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院）據《ETtoday》報導，會診的心臟外科主任翁啟峰表示，入腹腔的主動脈部份就是「腹主動脈」，當血管退化或感染、發炎時，血管壁變形就會形成腹主動脈瘤，會跟著心臟一起跳動，阿嬤才會以為心臟掉到肚子裡。翁啟峰提醒，有高血壓、高血脂、感染及發炎或家族史，以及有吸菸、年紀超過65歲者，都是高危險群，若有相關症狀應該要立刻就醫。
暫時停止呼吸 急診室施以ECPR 20分鐘救回
一名約70歲男性病患因為心臟瓣膜問題造成心衰竭及急性肺水腫，送到中國醫藥大學新竹附設醫院急診室搶救，到院時已經呈現呼吸衰竭，經緊急插管仍無法將血氧提升，隨即失去脈搏心跳停止，急診室立即啟動ECPR流程(ECPR=ECMO+CPR，葉克膜和高品質心肺復甦術)，急診室主任游俊豪和心臟外科主任翁啟峰率領醫護人員，20分鐘成功維持該病患生命徵象，讓病患有機會接受後續的心瓣膜修補術。急診室主任游俊豪指出，最近天氣多變化，病患因為心血管疾病而就醫者明顯增多，目前本院急診科與心臟外科團隊已經合作搶救數名心跳休止患者，日前也舉辦了ECPR高擬真工作坊強化團隊能力，並建立緊密的合作機制，力求在最短時間將ECPR提供給合適的心跳休止患者，以利銜接後續的醫療動作，提升存活率以及整體存活品質，也提供24小時緊急心導管，百分之百在90分鐘內打通血管，把握黃金搶救時間。游俊豪表示，根據統計，心跳停止發生在到院前，最終急救存活率大概2-3%，如果心臟停止發生在醫院內，透過即時高品質CPR搶救存活率大概20%，如果再加入葉克膜並持續高品質CPR搶救，存活率可提高到40%，ECPR明顯改善病患存活率。游俊豪表示，CPR (心肺復甦術) 是指在心跳休止的患者上，利用胸部按壓迫使血液流動，搭配擠壓進入肺中的氧氣，使些許充氧血流可以灌注重要器官如腦和心臟，延緩缺氧傷害，並期待心臟能夠因此恢復正常搏動。ECMO (俗稱葉克膜)是指用導管與幫浦將患者缺氧靜脈血液引出，利用氧合機使血液攜帶氧氣，再來用導管將送回充氧血，以維持器官氧氣供應。結合上述兩者發展而來的心肺復甦術是ECMO-CPR，簡稱ECPR。在特定的患者族群，因心臟或肺衰竭因素，具有可治療病因、立即接受高品質CPR，以及能夠快速接上ECMO狀況下，ECPR已被證實可以提生存活率以及減少後續腦部損傷。ECPR是目前國際趨勢，也是台灣各大醫院急診努力發展的目標。雖然效果顯著，但ECPR付出的代價也非常高昂，除了需要有足夠的團隊人力、物力、空間與相關操作經驗之外，由於ECMO本身的侵入性以及後續嚴重併發症，在使用ECPR前需要謹慎全盤評估合適性以及相關利弊。