缺脂性皮膚炎
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老年皮膚問題頻現 銀髮族出現「形態變化」要留意
隨著台灣逐步邁向超高齡社會，每5位民眾中就有1位年長於65歲以上，因此銀髮族常見的皮膚問題也日益受到關注，尤其像近期季節轉換、氣溫差異明顯的情況下，年長者的皮膚問題會更見突顯。皮膚型態出現４變化 應盡早回診就醫檢查台全皮膚科診所的廖朝瑜醫師指出，許多中老年患者在就診時會提到皮膚發癢、乾燥，並出現多種不同的皮膚症狀；廖朝瑜醫師特別強調，老年皮膚問題可歸納為黑、紅、白、乾四大類，每種類型都有對應的治療方式；然而他也提醒民眾，若發現皮膚症狀有異常變化或迅速惡化，例如一夕間長出很多顆病灶，應盡早就醫檢查。常見類型1：黑-脂漏性角化症（俗稱老人斑）脂漏性角化症是一種良性皮膚病變，常呈現黑色到咖啡色蠟狀，主要出現在陽光容易照射的部位，如臉部和手臂。然而，這些斑塊可能會伴隨出現紅癢痛等慢性發炎症狀，應留意是否出現不尋常的變化，如顏色變得不均勻、迅速變大、表面出現自發性破皮流血或短時間內長很多顆病灶，應盡早回診檢查。常見類型2：紅-老年性紫斑老年性紫斑是長期陽光曝曬所造成皮膚真皮萎縮退化所引起，這些斑塊往往會呈現大小不一的紅紫色，通常出現在手背和前臂等部位，甚至臉上、脖子、雙腳也可看到，臨床上大約2-3周會漸漸轉變成黃棕色斑塊再消失，但可能會反覆出現，要留意若出現水泡或疼痛癢感，應及時求診評估。常見類型3：白-雨滴狀色素脫失雨滴狀色素脫失是皮膚老化所導致，會在四肢呈現出分散的白色斑點，一旦出現既不會變大也不會自行消失，會略微影響外觀的形象，目前尚無有效治療方法；患者除了勤做防曬保濕外，也可考慮如冷凍治療等治療方式。常見類型4：乾-缺脂性皮膚炎缺脂性皮膚炎是隨年齡增長，皮脂腺和汗腺分泌減少而出現的皮膚乾癢、發紅、脫皮等表現，通常會出現在小腿前外側、上背部、大腿或是手臂外側，患者在秋冬季節尤其容易發作（又稱為冬季癢），應注意保濕護理、洗澡水不洗太熱且不洗太久，不要使用清潔力太強的肥皂，並根據症狀使用搭配藥物。趁每天洗澡時觀察全身皮膚狀況廖朝瑜醫師最後呼籲，老年皮膚問題通常是漸進式的，建議民眾每天在洗澡時仔細觀察自己的皮膚狀況，如有任何疑慮，應盡快就醫尋求專業的協助，以便針對問題採取適當處置。
中年男「皮在癢」抓到蜂窩性組織炎！醫曝5大NG行為：勿擦嬰兒油、蘆薈膠
許多異位性皮膚炎患者一到冬天就癢到受不了，導致睡眠大受影響，一名50多歲的李姓男子因為「冬季癢」前往醫院求診，怎料醫師一看才發現，病患的雙腳已經被抓到嚴重破皮，甚至感染引起蜂窩性組織炎。對此，皮膚科醫師提醒，冬季搔癢情形發生時切勿搔抓，以免造成感染惡化，也不要塗抹嬰兒油或蘆薈，否則會使患部更加乾燥、更癢。高雄長庚醫院醫學美容中心主任、皮膚科醫師黃麗珊表示，嚴重的缺脂性皮膚炎又俗稱「冬季癢」，由於天冷容易導致血管收縮、血液循環功能下降，連帶排汗和皮脂腺分泌也跟著受影響，皮膚乾燥缺水誘發搔癢問題。黃麗珊指出，中老年人及乾性肌膚族群容易好發「冬季癢」，且不少病患因為乾癢難耐，企圖透過洗熱水澡、抹嬰兒油潤膚，來達到緩解止癢的效果，怎料反而使情況更加糟糕，錯誤的止癢方法黃麗珊提醒，包括搔抓、泡熱水澡、塗嬰兒油、酒精消毒，以及塗蘆薈、嬰兒油等都是錯誤的止癢方法，建議民眾可用「冰敷」減輕癢感，並於洗完澡後立即塗抹乳液、乳霜，若是仍覺得不夠保濕，後續可再疊擦嬰兒油等油類產品加強。另外，「冬季癢」發作時最好選擇穿著棉質寬鬆衣物，以免肌膚受到摩擦刺激，使得乾癢症狀加劇，住家環境也可使用加濕器維持室內濕度，藉此減少表皮外層的水分流失，不過若是上述方法仍無法緩解不適，應尋求專業醫師治療。
冬天皮膚癢抓不停…小心一病找上門 皮膚科醫師教你乳液怎麼擦
冬天天氣冷冷的，不少民眾喜歡泡湯、泡澡，讓自己暖和起來，但不少民眾泡完後發現皮膚會有局部乾癢，忍不住一直抓。皮膚科醫師趙昭明表示，入冬後「冬季搔癢症」患者明顯增加，有部分民眾是蓋上棉被、溫度提高，小腿就會搔癢難耐，狂抓一通，直到流血，分不清是痛還是癢，才會停手。所謂的「冬季搔癢症」其實就是「缺脂性皮膚炎」，趙昭明表示，當身體溫度下降時，體內的新陳代謝會變慢，皮脂腺及汗腺分泌也會跟著減少，導致皮膚角質層水分及油脂明顯減少，之後遇冷或遇熱時，都會產生搔癢症狀。「缺脂性皮膚炎」也可依症狀分為輕度、中度及重度，輕度症狀為皮膚出現白色乾燥脫屑、毛孔明顯粗糙、伴隨搔癢，重度則皮膚可能出現紅腫、龜裂、極度搔癢，如遇天氣轉變，冬季搔癢症會更惡化。好發部位以四肢為主，其中小腿前脛區最為明顯，典型皮膚病灶為網狀紅斑，紅色細紋、交錯排列，並有脫屑現象，有時也會出現在腹部兩側。另外趙昭明也強調，「冬季搔癢症常伴隨著糖尿病、肝臟疾病、腎臟疾病等慢性疾病，建議洗腎患者、孕婦、更年期婦女、甲狀腺功能低下患者等，平常做好肌膚保濕，如果搔癢難耐，影響生活及睡眠，就應該就醫接受治療。」至於如何預防冬季癢，趙昭明提出6大秘訣：洗澡時盡量避免洗太熱的水，沐浴後要適當塗抹保濕乳液。盡量不要使用肥皂，而選擇無皂鹼及低刺激的潔膚產品。天冷時不見得要每天洗澡，可2至3天洗1次。晚上蓋被子不要太溫暖，溫度適當即可。使用暖氣或暖爐容易造成肌膚乾癢，儘量減少使用頻率。如有冬季搔癢症困擾，不建議浸泡溫泉，若要泡湯可先塗抹保濕阻斷劑（凡士林）於容易搔癢部位，泡完後再擦拭乳液，做好保濕效果。另外對於日常擦拭乳液的部分，趙昭明表示通常都是保養用，每天擦的次數沒有一定限制，冬天一天擦個3到4次其實無妨。他也提到，冬天也不一定要洗完澡後就馬上擦乳液，因為乳液粒子較大，不會因為洗完澡毛孔打開，就會讓吸收變得更好，就算是在洗澡後之外的時間擦乳液，一樣也可以達到保濕保養的作用。最後他提醒民眾，乳液每次擦不要擦太厚，要均勻的塗抹在皮膚表皮上，若一次塗抹過多乳液，有可能會造成毛囊炎，得不償失。