缺牙
」![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/85/343985/sm-999624fea69b52140b99f8d697d718d4.jpg)
波波牙醫又闖關?王世堅示警 閣揆這樣說
立委王世堅今天強調,教育權的公平性至關重要,雖然有很多在國外接受醫學教育的學生,想返國當醫生,但他擔心國外的醫學訓練,不如台灣的醫學院嚴謹,如果貿然讓海歸學生,直接回國實習升格為牙醫,對國內牙醫醫療品質是很大的傷害,也無法維護國內公平的教育權。他還說,海歸牙醫學系學生回國,卻佔據國內牙醫實習名額,他認為國內牙醫實習名額也該設限,只有10分之1可以分給波波牙醫,不能再擴大,畢竟教育權一定要公平。王世堅同時維持質詢的慣例,在首次質詢閣揆前先「送禮」,拿出一幅寫有「海納百川」的書法勉勵卓榮泰院長,期許閣揆做到,在國內朝野和解共生、和對岸和平共融、與所有民主夥伴合作共贏。閣揆卓榮泰答詢時表示,會重視外界關切波波牙醫在國內執業的問題,不過,王世堅因為質詢時間限制,並沒有讓卓榮泰把話說完,只提醒卓榮泰必須謹慎處理。王世堅質詢時並延續他的一貫立場,主張讓台酒建國啤酒廠變成北科大校地,由北科大保存建國啤酒廠內的歷史建物,才是最專業、最適當,學校內有很多科系都可以做,他並向財政部喊話,當建國啤酒廠轉成商業地,有四成土地要捐給政府使用,這是台酒的義務「哪裡有要繳稅、繳稅者還只能稅金的用途」,台酒沒有資格指定這四成土地要推廣啤酒文化,「沒有這回事」。卓榮泰則表示,建國啤酒廠的土地利用問題,政院程序還在繼續走,面對王世堅要他「別被假文資人士、團體欺騙」,卓榮泰說,他一定會儘速讓建國啤酒廠土地利用的審核程序走完,做一個結論。本刊日前報導,醫學系網友爆料,指衛福部擬推計畫,用偏鄉缺牙醫名義,4年開放240個「波波、西西牙醫」回台實習,該網友不滿,一堆蛋白區小診所也是偏鄉,藏了一堆波波西西胡搞瞎搞,反正民眾根本不知,懷疑是「波波、西西牙醫」擔心按照衛福部規定「排隊」等太久,不能趕快回家接診所家業,因此不斷施壓衛福部開放政策,牙醫品質很令人擔心。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/24/343724/sm-a9d0b3c58f09358bb72457089c106321.jpg)
衛福部擬開放「波波西西牙醫」回台偏鄉實習 醫學系生批:胡搞瞎搞
近日一位醫學系網友表示,衛福部擬推一個計畫,用偏鄉缺牙醫名義,4年開放240個波波西西牙醫回台實習,「一堆蛋白區小診所也是偏鄉,藏了一堆波波西西,胡搞瞎搞,反正民眾根本不知。」原PO在論壇《Dcard》發文,衛福部目前擬訂一個荒謬至極的計畫,要用偏鄉缺牙醫的名義,四年要開放240個波波西西牙醫回來台灣,這些波波西西覺得自己要排隊等太久,不能趕快回家接診所。」原PO說,他實習認識4個波波3個西西,家裡都是開牙醫診所,「這7個人之中學歷最好的上至科大藥,下至護專,因此很多牙醫學生都覺得自己高中到大學9年的書好像白念了,政府似乎認為國外的更可靠,迫不及待要讓他們進來!這種程度的人,竟然可以花錢出國買學歷,而且還無法在當地取得執照,就想回台灣馬上開始職業!」原PO表示,這個計畫的經費很瘋狂,「政府一言不合就掏出17.5億照顧這428個出國爽完的富二代,而且程度還很差,這預算也是人民的納稅錢,結果只拿來照顧,這428人?你們很會慷他人之愷嘛!」原PO說,「這428個波波西西,比全台灣的醫生重要的多了,一定要先讓他們進來再說,回頭繼續壓榨台灣醫護的薪水,扣你錢,護理師繼續低薪值大小夜,反正偏鄉名義很好搞,一堆蛋白區小診所也是偏鄉,藏了一堆波波西西,胡搞瞎搞,反正民眾根本不知道。」原PO指出,「每年全台灣八間牙醫系就300多個人畢業,現在波波西西每年多200、300個湊熱鬧,台灣的牙醫系還需要招生嗎?我建議20億擴招偏鄉公費生名額,規定回鄉服務6年,不僅確保偏鄉有醫生,也能確保偏鄉醫師的薪水。」原PO批,「富二代實習結束直接開閃回家接診所了啦!最終病人問題沒解決,偏鄉還是沒醫生啊!這個計畫對於偏鄉根本0作用。」此文曝光後,不少人紛紛留言「有時候都覺得,偏鄉民眾到底憑什麼要成為波波西西的白老鼠,醫療資源不足就算了,現在還要變成試驗品」、「每次都用偏鄉當理由噁心到爛掉」、「可以發動全體醫師牙醫師大罷工了」、「拜託以後你們執業的時候,把畢業證書掛在門口」。對於此篇貼文討論的內容,中華民國國際牙醫校友聯合會回應表示,有許多國際牙醫已經取得國外執照,並且已經在國外執業,程度比起台灣牙醫學生只高不低;偏鄉計畫是由衛福部推行,全聯會統計全台有209缺乏牙醫鄉鎮,一切皆有真實數據和科學依據去制定計劃,絕不是由民眾說了算;衛福部推出的偏鄉計畫第二期,不論國內外學歷牙醫師都可參加,並不是獨利國際牙醫,反倒是國內牙醫,不參加計畫還阻止別人去,別有用心;參加偏鄉計畫的牙醫師,不論國內外學歷,都要經過衛福部的嚴格訓練,通過訓練才可到偏鄉服務民眾。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/88/331288/sm-200ac52bb3719c695c71a39c163f6117.jpeg)
剴剴之死/男童遭「塞水桶餵廚餘」慘死 惡保母姊妹雙雙收押禁見
台北1歲男童剴剴(化名)遭劉姓保母姊妹虐待致死,手段兇殘冷血,引發社會大眾怒火。台北地檢署今(18日)依《兒童及少年福利與權益保障法》對兒童凌虐而妨害自由致死等罪,起訴2人,在開庭後裁定羈押禁見3月。台北地檢署起訴,劉姓惡保母姊妹領有保母證照,受兒福聯盟委託照顧1歲剴剴,竟從2023年9月1日起、至同年12月23日晚間10時許止,以捆綁、塞水桶、赤裸躺地上、抓頭撞牆、一天只吃半紙杯泥狀食物等慘無人性方式凌虐致死。劉姓保母姊妹遭起訴。(圖/報系資料照)回顧整起案件,劉姓保母姊妹在台北市文山區住居所,以繩索、布條綑綁剴剴四肢、頭部,將其身體部位對折綑綁,並用口罩、保力龍遮蓋眼睛,使用行李帶綁附在椅腳邊,還塞入水桶或擁擠角落雜物旁邊。剴剴掙脫踢翻水桶,掙扎嘗試掙脫逃離時,仍將之綑綁固定塞回水桶內。不只如此,剴剴還被罰長時間裸體罰站在陽台、屋內等角落,甚至腳踹、毆打,以眼神怒視、大聲斥喝及辱罵「X掰」等言詞,心生害怕畏懼不停顫抖,且身體因長期綑綁導致四肢變形而不對稱。另外還被推去撞牆,全身上下有新舊不同程度鈍挫擦傷、瘀傷、裂傷、大血管塌陷、下門牙缺牙(3顆斷裂、1顆脫落)、皮下軟組織出血、壞死及血液、組織液鬱積等傷害。更可惡的是,劉姓保母重複用爬滿蟑螂之紙杯,盛裝內容物不新鮮、冰箱廚餘、燒焦物絞碎或打泥物(均未加熱),用來餵食剴剴,使得他長期營養不良、缺血而身體衰弱,並感染肺炎,直到2023年12月23日晚間出現嘔吐,手腳冰冷、食慾不振及活動力下降情形,但保母仍沒帶他就醫,而是置於電腦雜物間角落不顧。隔天凌晨0時許,劉姓保母察覺剴剴無意識,才打電話叫救護車,但到院前已不幸身亡。醫師觀察發現,剴剴身上有疑似非意外造成的傷害,懷疑生前遭到不當對待,立即啟動兒虐通報,才揭露這起事件。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/39/331139/sm-7e22746948f8dbda037d2975c1839bd6.jpeg)
剴剴之死/北檢詳列惡保母罪狀 塞水桶、頭撞牆、冬天赤裸⋯慘不忍睹
台北地檢署2024年4月18日起訴指出,劉姓惡保母姊妹領有保母證照,受兒福聯盟委託照顧1歲劉姓幼童(剴剴),竟從2023年9月1日起、至同年12月23日晚間10時許止,以捆綁、塞水桶、赤裸躺地上、抓頭撞牆、一天只吃半紙杯泥狀食物等慘無人性方式凌虐致死。起訴書詳列劉姓保母惡行如下:兒福聯盟對剴剴死亡鞠躬致歉,也挽不回剴剴生命。(圖/方萬民攝)(一)凌虐妨害自由部分:劉姓保母姐妹在臺北市文山區住居所,以繩索、布條綑綁劉童(剴剴)四肢、頭部,劉童身體部位對折綑綁,並用口罩、保力龍遮蓋劉童眼睛後,使用行李帶將劉童綁附在椅腳邊,另將遭綑綁之劉童塞入水桶或擁擠角落雜物旁邊。劉童掙脫踢翻水桶,掙扎嘗試掙脫逃離時,仍將之綑綁固定塞回水桶內。保母姐妹還長時間罰劉童裸體躺在地上、雙腳抬高跨門上,不得變換姿勢。命劉童長時間裸體罰站於陽台、屋內等角落、長時間罰站至睡著等方式,妨害劉童自由。還以腳踹、毆打劉童,以眼神怒視、大聲斥喝及辱罵「機掰」等言詞,致劉童害怕畏懼而不停顫抖,且身體因長期綑綁導致四肢變形而不對稱。(二)傷害部分:劉姓保母姐妹在住所,見劉童走路慢,就從後面推劉童去撞牆,致劉童頭部撞及地面或牆壁。還以指甲刮劉童右頸部,害劉童受有脖子撕裂傷及全身(含頭臉部、四肢、生殖器、指甲、頭皮等)多處新舊不同程度鈍挫擦傷、瘀傷、裂傷、大血管塌陷、下門牙缺牙(3顆斷裂、1顆脫落)、皮下軟組織出血、壞死及血液、組織液鬱積等傷害。(三)其他凌虐部分:劉姓保母姐妹凌虐劉童後,不但沒帶他就醫治療,還重複使用爬滿蟑螂之紙杯,盛裝內容物為不新鮮、冰箱廚餘、燒焦物絞碎或打泥物(均未加熱),用以餵食劉童。甚至不願幫劉童穿衣服,即讓劉童長期裸體(含冬天),而無任何衣物蔽體。甚至一天只提供一餐量約半個紙杯之冷凍泥狀絞碎物給劉童,致劉童長期營養不良、缺血而身體衰弱,並感染肺炎。劉童長期遭凌虐,造成營養不良、肺炎、身心狀況持續惡化,2023年12月23日晚間出現嘔吐,手腳冰冷、食慾不振及活動力下降情形,但劉姓保母仍未立即將劉童送醫,僅將其置於電腦雜物間角落,且未對劉童為任何照護。隔天凌晨0時許,劉姓保母發現劉童無意識,始囑其夫撥打119報請救護送醫。劉童送至臺北市立萬芳醫院前,仍因遭人束縛約束、長時間罰站、毆打創傷,導致頭臉部、四肢等身體多處外傷、瘀傷,進一步造成皮下軟組織出血、壞死及血液、組織液鬱積,組織細胞血液灌流不足,因低血容性休克而停止呼吸死亡。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/51/310451/sm-f6a62c5f87dd58b7b15a783a9a019b99.jpg)
嚴重牙周病戴活動假牙食物咬不爛! 醫曝「1招」解決困擾
40多歲的陳先生,因長期嚼食檳榔及抽菸導致全口嚴重牙周病,與醫生討論後建議先拔除上顎及下顎過度鬆動的患齒再配戴上顎臨時活動假牙及下顎臨時局部活動假牙,確保拔牙傷口癒合等待過程,仍能正常進食。在活動假牙配戴過程,陳先生反應上下活動假牙不穩定,進食時食物常塞在假牙下方,遇有嚼勁的食物時牙齦會痛,導致食物容易咬不爛。治療局部缺牙 有2種修復方式奇美醫院牙醫部贋復科主治醫師邱武平指出,面對局部缺牙的病人,可以利用「修磨前後牙」的假牙牙橋或是「人工植體」來幫病人進行缺牙的修復。但若缺牙太多,沒有足夠的牙齒可以提供假牙牙橋的支撐,或是因為預算上及身體系統性的問題,沒辦法接受多顆植牙的治療,局部活動義齒就是假牙醫師在面對局部多顆缺牙病人時的一種治療方式。局部活動假牙異物感大 缺牙多致不穩定、噴假牙等問題邱武平指出,局部活動義齒靠著鉤子鉤在僅存的牙齒上提供穩固性,讓病人吃東西的時候不會脫落,另外也利用病人缺牙區的牙肉和僅存的牙齒支撐假牙,解決因缺牙而無法咀嚼東西的困擾。但是當缺牙數量愈來愈多,能勾的牙齒愈來愈少,局部活動義齒就會相對變得不穩定,講話時假牙可能會晃動之外,也會不時壓迫到粘膜造成疼痛。除了勾不牢固的問題,由於能夠支撐的牙齒數量減少,也大大增加缺牙區粘膜的負擔,導致病人咀嚼食物沒有力氣、東西咬不爛,進而導致消化不良、食慾不振的問題,這些都是我們在面對大範圍局部缺牙病人首要解決的困境。以植牙當支柱搭配活動假牙 減少黏膜負擔邱武平分享,可以在特定區域植上人工植體,利用人工植體的穩固來支撐局部活動假牙,減少脆弱的「粘膜」的負擔,病人便可以放心的吃東西;另外在人工植體上,我們可以接上特殊的連接體,把活動假牙扣住,增加局部活動義齒的穩固性,減少進食時,食物跑到假牙內部的機會,而且若植體位置規劃的宜,甚至可以減少鉤子的數量,進而增加美觀。這種利用人工植體來輔助局部活動假牙的方法,因植體數量不用像植牙固定假牙需要那麼多的顆數,所以手術傷口範圍都不會很大,費用上也不會那麼高昂,適合在大範圍缺牙、有預算或身體條件上的限制沒辦法植太多顆植牙,且配戴局部活動假牙不舒適的病人。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/16/310216/sm-9bb803b857cae2a5622bc10d59b7949e.jpg)
國人牙周病達8成 牙醫籲留意牙周疾病以免後續發炎
60多歲的段先生平常有服用高血壓藥,因全口牙齦腫脹到住家附近牙科診所看診,醫師研判其口內可能是腫瘤,建議要到大醫院求診。醫師診斷後,發現段先生是高血壓用藥而造成牙齦增生合併牙周病,前後歷經一年多才治好牙周病。留意牙周疾病 以免後續發炎 仁愛長庚合作聯盟醫院牙科洪繹旻醫師表示,牙齒表面會有牙菌斑的生成,如果沒有正確清潔乾淨,隨著時間累積會在牙齒表面形成牙結石,由於牙菌斑裡頭富含非常多細菌,伴隨牙結石累積會導致牙齦發炎、牙齦浮腫和發生口腔異味,初期為牙齦炎;當牙齦炎狀況持續,造成牙齒周圍骨頭破壞,即是牙周病的徵兆;而牙周病症狀包括了 牙齒鬆動、牙齒位移、咀嚼無力和咀嚼功能下降,甚至會造成牙髓神經發炎。植牙也要保養 忽略也恐牙周病洪繹旻醫師強調,許多病患不了解自己牙齒狀況,導致牙周病問題很嚴重才願意接受治療,此舉往往造成牙醫師也無力回天,最終只能進行拔牙與重建的道路上。近幾年來植牙技術的進步,的確解決了許多飽受缺牙所苦的病人,讓他們能保有咀嚼力。而植牙若沒有定期保養,未來也容易面臨到牙周病相關的問題,導致植體周圍發炎,甚至植體鬆動的情形。國人牙周病高達8成 早發現早治療洪繹旻醫師提醒,根據衛生福利部調查結果顯示,國人牙周病盛行率高達8成,約有47%患者牙周病問題嚴重,卻自認為沒有口臭或不自覺有牙周病而忽略就醫,而牙周病的問題早期發現早期治療的效果好,千萬不要拖到了牙齒鬆動才來就診。
![alt](https://static.ctwant.com/images/dist/imageholder.jpg)
40歲男嚼檳榔又抽菸 嚴重牙周病「剩3顆牙」1招解決傳統假牙困擾
一名40多歲的陳先生,因長期嚼食檳榔及抽煙導致全口嚴重牙周病,經奇美醫療財團法人奇美醫院牙醫部贋復科主治醫師邱武平安排全口放射線檢查及治療計畫分析討論後,建議先拔除上顎及下顎過度鬆動的患齒再配戴上顎臨時活動假牙及下顎臨時局部活動假牙,確保拔牙傷口癒合等待過程,仍能正常進食。在活動假牙配戴過程,陳先生反應上下活動假牙不穩定,進食時食物常塞在假牙下方,遇有嚼勁的食物時牙齦會痛,導致食物容易咬不爛。因此在邱醫師的建議下,陳先生接受上顎植入4支人工植體,下顎缺牙區也植入2顆植體,提高局部活動假牙的穩固性及減少牙齦粘膜的負擔。植牙傷口癒合後,邱武平又在人工植體上裝上特殊連接體,並且印模完成正式假牙,跟臨時假牙相比,少了一個勾子,不僅改善美觀問題,因為增加了穩定度與減少粘膜的負擔,也改善了活動假牙不好咀嚼的問題。邱武平指出,面對局部缺牙的病人,可以利用「修磨前後牙」的假牙牙橋或是「人工植體」來幫病人進行缺牙的修復。但若缺牙太多,沒有足夠的牙齒可以提供假牙牙橋的支撐,或是因為預算上及身體系統性的問題,沒辦法接受多顆植牙的治療,局部活動義齒就是假牙醫師在面對局部多顆缺牙病人時的一種治療方式。「植牙搭配局部活動假牙」不僅解決了活動假牙漂浮在口內的尷尬與不適,還克服了傳統活動假牙的缺點。(圖/奇美醫院提供)醫師說明,局部活動義齒靠著鉤子鉤在僅存的牙齒上提供穩固性,讓病人吃東西的時候不會脫落,另外也利用病人缺牙區的牙肉和僅存的牙齒支撐假牙,解決因缺牙而無法咀嚼東西的困擾。但是當缺牙數量愈來愈多,能勾的牙齒愈來愈少,局部活動義齒就會相對變得不穩定,講話時假牙可能會晃動之外,也會不時壓迫到粘膜造成疼痛。除了勾不牢固的問題,由於能夠支撐的牙齒數量減少,也大大增加缺牙區粘膜的負擔,導致病人咀嚼食物沒有力氣、東西咬不爛,進而導致消化不良、食慾不振的問題,這些都是我們在面對大範圍局部缺牙病人首要解決的困境。邱武平提到,局部活動假牙最大的問題就是「粘膜」和「牙齒少」,粘膜是軟的,不像牙齒是硬的身體組織,在受到力量(例如:咀嚼)的時候,會因為被活動假牙壓迫到而容易受傷破皮,或是因為粘膜受到力量而容易造成疼痛,往往會讓病人不敢大力、放心咀嚼食物。「植牙搭配局部活動假牙」不僅解決了活動假牙漂浮在口內的尷尬與不適,還克服了傳統活動假牙的缺點。(圖/奇美醫院提供)另外如果殘存牙齒數少,鉤子能勾的牙齒數量減少,導致假牙不穩固,咀嚼時食物容易塞到假牙內面,導致吃飯吃到一半要拿下來清潔才可以繼續吃,不然食塊如果壓迫到粘膜,也會有疼痛破皮的可能。邱武平說,我們可以在特定區域植上人工植體,利用人工植體的穩固來支撐局部活動假牙,減少脆弱的「粘膜」的負擔,病人便可以放心的吃東西;另外在人工植體上,我們可以接上特殊的連接體,把活動假牙扣住,增加局部活動義齒的穩固性,減少進食時,食物跑到假牙內部的機會,而且若植體位置規劃的宜,甚至可以減少鉤子的數量,進而增加美觀。邱武平強調,這種利用人工植體來輔助局部活動假牙的方法,因植體數量不用像植牙固定假牙需要那麼多的顆數,所以手術傷口範圍都不會很大,費用上也不會那麼高昂,適合在大範圍缺牙、有預算或身體條件上的限制沒辦法植太多顆植牙,且配戴局部活動假牙不舒適的病人。
![alt](https://static.ctwant.com/images/dist/imageholder.jpg)
陳淑芳還原金馬「念錯」內幕 拍戲留後遺症敬業事蹟曝光
金馬影后陳淑芳昨出席雞精品牌一日店長活動,她前一天拍短片消耗不少體力,隔天依舊照樣氣色紅潤出席活動。她先前在金馬頒獎典禮頒發影后獎項,介紹《小曉》林品彤時,卻突然口誤講成了「子彤」。她今再度澄清:「那是我故意唸錯的,就抓一個梗才有趣,幸好其他4位都很配合圍過來看,那個鏡頭很好。」她表示在接下雞精代言之前,自己就先跟廠商要求先喝一個月,至於被問到代言酬勞時,她笑是秘密,但一定價格公道。近來她跟劉冠廷合拍新作《愛情城事》,奇幻劇情展現演技功力,她笑說演員本來就該演什麼就像什麼,透露自己過去演電影《野雀之詩》,要展現年老彎腰工作模樣,天天彎腰拍攝,她到現在拍完3年多了,都還是需要天天穿護腰保護;拍電影《春花夢露》要演出講話「漏風」的樣子,她就去醫院把牙齒拿掉,讓自己缺牙,相當敬業。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/30/299930/sm-166d0647e9a143d96d59df120de972e9.jpg)
老年人口腔健康:缺牙問題不容忽視
隨著科技與醫療的越來越進步,人類的平均壽命也跟著增加。然而活到老也要活得好,隨著年紀增長,老人家的缺牙問題就很容易為他們的生活帶來多方面的影響,像是缺牙後咀嚼能力下降,導致吃飯變得困難,影響營養攝取。又或是影響到言語清晰度,使社交活動變得更加困難,對自尊心和自信心產生負面影響,進而更不願意走出家門。因此,解決老年人的牙齒問題對於提高他們的生活質量至關重要。年長缺牙患者如何選擇牙齒缺失?隨著現代口腔醫學的發展,缺牙患者也有了多種有效的解決方案,包括全口重建、植牙和活動假牙。其中全口重建是一項較為複雜的口腔治療,適用於那些多數或全部牙齒缺失的患者,目的在重新建立患者的牙齒,提供患者一個完整而穩固的牙齒系統。植牙則多用於單個或多個缺失的牙齒,將人工牙根植入牙槽骨中,再安裝一個牙冠,使其看起來和感覺像自然牙齒。然而對於一些年長患者來說,全口重建或植牙可能不是最合適的解決方案,而活動假牙則成為一個理想的選擇。活動假牙是一種可拆卸的假牙,並使用一些固定系統將假牙固定在口腔內,能夠在需要時輕鬆地拆卸和戴上。然而不管是活動假牙、全口重建和植牙都有各自的優勢,取決於患者的具體情況和需求,患者應與牙醫討論他們的個人需求,以找到最適合他們的口腔治療選擇。蔡沛佑醫師:老年人牙問題對提升生活品質至關重要!而在基隆有這麼一位在地好醫生-蔡沛佑院長,具有卓越的專業技能和知識,尤其在全口重建、植牙和牙橋方面。對於那些失去了牙齒的患者來說,這些治療選項可以改變他們的生活,不僅提升了外貌,還改善了咀嚼功能。蔡院長通過為患者提供高品質的口腔治療,幫助他們找回自信和健康的笑容。而蔡沛佑院長不僅擁有專業技能和知識,更是位有耐心,深受長輩喜愛,相當有長輩緣的醫師。對於長輩的需求親力親為仔細聆聽,並以專業和耐心為長輩講解,找到適合他們的治療方式,並教導他們如何照護牙齒健康,幫助他們遠離缺牙的風險與不適。老年人的牙齒問題對於提高他們的生活質量至關重要,當年長患者有缺牙問題時,及時帶著他們找尋專業醫師尋求幫助,就能有效避免長輩承受缺牙痛苦,使他們能更好地享受晚年生活。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/14/291614/sm-91488a0623f3aad8bfdcab9a75a813c2.jpg)
人工牙根滑入鼻竇 63歲男靠內視鏡微創手術急救
63歲的凌先生長期以來飽受缺牙困擾,日前他在住家附近的診所接受了左側上顎多顆人工植牙手術。然而,由於長期缺牙以及患有糖尿病的原因,他的上顎骨較薄,因此在植牙手術中需要同時進行鼻竇增高手術。但在手術過程中,由於齒槽骨過於鬆軟,人工牙根意外滑入他的左側鼻竇內。五天後,凌先生被轉介到台北慈濟醫院口腔顎面外科就診,因左側臉頰嚴重腫脹又發燒,醫師立即安排住院並決定進行內視鏡微創手術,從口腔開了微小切口,使用內視鏡器械成功地從鼻竇內取出了人工牙根。齒槽骨不構或太薄 鼻竇增高手術補骨重建缺牙根據衛福部統計,台灣約有二至三成的人有多顆缺牙,其中許多病人會以全口假牙或是活動假牙替代真牙,但若是假牙設計不良,有可能影響咀嚼效果和生活品質。而人工植牙也是不想做假牙的患者會選擇的一種常見的治療方式。然而,手術前的評估和術式的選擇至關重要,否則會對患者造成損害或引發副作用。何承翰醫師指出,齒槽骨就如同地基般,是支撐牙齒的骨頭,上顎植牙必須在有足夠齒槽骨的情況下才能執行,若病人骨頭不夠或過薄,就需要以鼻竇增高手術補骨,再植入牙根,最後才能重建缺牙。滑入人工牙根 變成異物感染植牙手術前未充分評估齒槽骨的厚度,人工牙根有可能穿過鼻竇,導致鼻竇炎或異物感。若異物掉入鼻竇又未及時處理,將有感染蜂窩性組織炎的可能,要是細菌沿著鼻竇上緣進入眼眶,更不排除眼窩感染甚至失明的可能。何承翰醫師提到,感染通常發生在異物掉入的三到五天內發生。凌先生的情況是一個典型的例子,他的臉頰在第五天開始感到腫脹和疼痛,進行清創手術時也在鼻竇看到膿液因此一併清創。確認齒槽骨厚度 植牙手術更安全何承翰醫師強調,對於長期缺牙的患者需要進行人工植牙,牙科醫師在植牙前應仔細評估並提供相關風險的詳細解釋。此外,也將使用電腦斷層掃描確認齒槽骨的厚度,以確保選擇最適切的手術方式。植牙患者需要配合醫師的檢查,尤其是當齒槽骨與鼻竇相鄰時,如果患者有長期過敏性鼻炎或鼻黏膜增厚的情況,建議在植牙前諮詢耳鼻喉科醫師,以減輕植牙後的不適感及可能出現的併發症,若民眾不幸發生了類似的併發症,務必迅速就醫,並尋求口腔外科專科醫師的治療。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/62/289162/sm-f82f8d4e38f20084e36528694561bd67.jpg)
牙齒搖晃進食困難卻恐懼看牙! 數位導板植牙提升治療精準度
38歲王先生,長期害怕看牙,五年前因為牙齒外飆、搖晃、走位,以及吃東西時感到困難,因此下定決心想要整理牙齒,經醫師後,大部分的牙齒因嚴重牙周病無法保留,再加上病人比較無法接受傳統活動假牙,因此透過牙周、矯正、贋復的合作治療,將剩餘牙齒恢復整齊以及重建好地基後,透過數位導板植牙方式進行多顆植牙植入,完成假牙製作,最後終於重拾笑容以及咀嚼功能。傳統植牙需製模 數位植牙分2種傳統手術植牙從資料收集、電腦斷層影像拍攝、手術規劃、植牙植入、假牙的製作等作業,會利用印模材取出一個實體的模型來進行手術導引板的製作。手術時,醫師會根據臨床實際情形,做植牙方向的調整,必需仰賴手術醫師的經驗以及技術。隨著牙科數位化的進步,奇美醫院牙醫部贋復科主治醫師葉松穎說明,在數位植牙上可以分成「數位導航植牙」以及「數位導板植牙」兩種不同輔助模式,植入的人工植體目標位置是一樣的,但在手術中,數位導板植牙無法像數位導航植牙一樣可即時且反覆精準地控制深度、位置及角度,若大範圍缺牙,恐致導板較不穩定而影響精準度。數位導板植牙 精準將植體植入規劃位置「數位導板植牙」的方式是將傳統模型利用桌掃機進行數位化,或是利用口掃機取得口內數位模型,接著利用植牙導板設計軟體結合數位模型以及含有地圖資訊的電腦斷層資料的疊合,在軟體上規劃出植牙擺放的角度與位置,再利用3D列印機打印出靜態數位手術導引板。醫師手術時,就像高鐵開在既定的軌道上,因為已經規劃好目的地,就可較精準將植體植入到規劃位置。等到植體與骨頭整合好,就可取模進行假牙數位化設計、製作以及裝戴。植牙後固定追蹤 並非一勞永逸葉松穎醫師表示,植牙的照顧是一輩子的事情,儘管數位化植牙流程搭配有經驗的醫療團隊來執行,對於病人治療的確可以提供許多好處,但並非植完牙後就可一勞永逸,病人除了要有好的潔牙能力以及執行清潔能力的意願,也要懂得讓自己遠離致病危險因子,做好生活型態管理,比方說不要咬過硬的東西或是食物。另外,如果本身有牙周病、糖尿病的病人,更應控制自己的口腔健康,以及控制好血糖,方可確保植牙成效。千萬要記得定期回診的重要性,及保持自己的警覺心,植牙後有任何異常,要提早回診檢查,藉由早期發現問題並進行治療。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/65/287965/sm-9cf5bb2f3d0de47a3379b8fa0f661729.jpg)
缺牙恐致鄰近齒蛀牙! 醫授4招及時處理改善維護牙齒健康
影響消化,或前牙缺失,可能影響發音。另外,鄰近的牙齒試圖填補缺牙的空間,會逐漸移動,導致相鄰牙齒傾斜,牙齒變得不整齊,增加了蛀牙和牙周疾病的風險。若因缺牙,長期使用單側咀嚼,甚至可能早成引發顳頜關節疼痛或頭痛等問題。缺牙治療有四招 植牙非唯一選項臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科醫師林嵐婷指出,及時處理缺牙問題非常重要,能避免這些潛在的健康和功能問題,並維護口腔健康。建議缺牙可以考慮以下幾種處理方法:一、植牙:在缺牙處植入一個人工牙根,然後裝上一個牙冠。優點是外觀自然、咀嚼利趨近於自然牙,並能將齒槽骨萎縮的程度降到最低。但缺點是價格昂貴,需要手術,治療的時間較長,且並非所有人都適用。二、牙橋:利用缺牙區鄰近的自然牙當橋墩,將多個牙齒以牙冠連接在一起。這些自然牙稱為支台牙,上面的多顆牙冠即為牙橋。優點是相較於植牙,價錢相對便宜,治療時間也較短,且不需要手術。假牙的外觀一樣自然,咀嚼力也與自然牙相近。缺點是健康的支台牙必須做修磨,可能造成敏感,或需要做根管治療。若缺牙的顆數過多,也會造成支台牙的負擔過大,就不適合以牙橋的方式來做贗復。三、活動假牙:利用鉤子或其他附著裝置將活動假牙固定於口內剩餘的自然牙上。優點是不需要影響到剩餘的自然牙,且能從口內取下,較容易清潔。缺點是相對較不穩定,較容易有脫落的情形,可搭配假牙黏著劑做使用。能恢復的咬合力,也較固定式的牙橋或植牙差。體積較大,一開始可能影響說話發音,金屬鉤也較不美觀。四、矯正治療:如果牙齒不齊或咬合問題導致缺牙,矯正治療可能有助於改善情況。矯正治療改善 時間長但能治根若長期缺牙,造成相鄰牙齒已傾斜,牙齒變得不整齊,咬合高度喪失,可考慮透過矯正治療來改善情況,以利後續的假牙製作。雖然會需要花較長的時間治療,但能較根本的解決改善問題,做出較好的假牙。依照個人的狀況、預算和偏好 選出最適合方法此外,林嵐婷說,缺牙區的贗復,針對每個人口腔內不同的情況,不一樣的條件,會有各式各樣不同的選擇。建議讓牙醫師詳細檢查評估後,依照個人的狀況、預算和偏好,共同討論,選出最適合的缺牙處理方法。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/36/275636/sm-cf3e219c4cd393ad6f42ed6122296499.jpg)
嫩妹「一次拔57顆牙」 醫揭罹罕病曝:這數量還算少
以為缺了1顆牙,實際竟是長了57顆牙。中國大陸社群最近瘋傳一段「人體活化石」影片,一名23歲嫩妹分享自己在缺牙處的牙齦裡長了57顆「牙瘤」,以及動手術全拔的特別經驗,各種大小與形狀的牙齒照一曝光,立刻讓網友們驚呼連連。女子在社群曬片表示,下顎處有顆乳牙脫落後就沒再長出新牙,但由於不影響生活、不張大嘴說話就不會暴露,因此一直沒有做處理,身邊不少親友也沒發現她缺牙。怎知,某天去醫院一看,竟被醫師說「這問題非常嚴重」。女子的全牙與局部X光照。(圖/翻攝自抖音)醫師看完普通X光照後,立刻要求做更詳細局部拍攝,還把所有實習醫生都叫來,女子這才驚覺事情真的很不對勁。幸好,她雖被告知罹患「牙瘤」,還需要做全身麻醉的拔牙手術,但疾病與手術風險非常低。醫師在術後還興奮告訴她家人,「你女兒拔了57顆牙」,女子也在片中自嘲:「這難道就是傳說中的人體活化石?」一名印度男童曾長出有526顆牙齒的牙瘤。(圖/翻攝自推特)另據《印度快報》報導,罕見疾病「組合型複合性牙瘤」無法透過簡單的目視診斷,且經掃描確認罹病後,只能透過手術摘除。印度清奈縣一名因牙痛在2019年就診的7歲男童,就被醫師從牙瘤的囊袋中清出526顆不同尺寸,每顆都有牙冠、牙根與牙釉質塗層的牙齒,當時牙齒排列照一出,瞬間轟動全球。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/20/275420/sm-0a7830ce4e116646bd8ecd2a6ff46694.jpg)
桃園沿海就醫便利性城鄉落差大 「這一區」超缺牙科
桃園沿海較缺乏醫療資源,衛生局推動巡迴醫療,審計處檢視,雖有助落實在地醫療,但據點周邊無健保藥局,應協助領藥。另建議參考觀音牙科醫療站經驗,改善復興區牙科資源,提升行動醫療車設備。審計處指出,沿海偏遠地區老年人口多,大眾運輸不發達,就醫便利性城鄉落差與日俱增,沿海醫療網絡2020年至2022年服務4203人次,有助落實在地醫療。其中去年承接新屋的新國民醫院,新增處方箋調劑服務,送藥至據點供民眾領藥。但經調查醫療據點所在里別皆無健保藥局,應研議調整計畫補助,鼓勵合作醫院協助領藥。審計處提到,2021年起辦理觀音牙科醫療站,提供牙科診療及口腔保健服務,復興雖有定期牙科巡迴醫療,但固定提供服務僅有三民里一間牙科診所,及華陵醫療站的牙科門診,顯示牙科資源不足且分布不均,建議參考觀音模式,改善山地偏遠地區牙科醫療服務便利性。此外,復興衛生所每周前往村里或部落據點,行動醫療車空間滿載,無剩餘空間供診療,考量部分據點在室外,無隱蔽空間供就醫者脫衣、平躺或使用儀器診察,為保障就醫權益,兼顧隱私權,應改善配備,提供空間收納藥品並設簡易隔簾和診療床。衛生局副局長余依靜則回應,今年巡迴醫療新增蘆竹與大溪,也增加送藥服務,截至7月服務1066人次,送藥服務431人次。另牙醫師公會已組醫療團隊,定期至復興15處提供巡迴牙科醫療服務,截至7月服務1498人次,衛生局也補助復興衛生所改善診療空間,充實遠距醫療設備。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/91/271191/sm-57e38de38da25677fe7f7c483d686dac.jpg)
缺牙怎麼辦?傳統牙橋和植牙的差異?專業牙醫一次解析!
您有缺牙困擾嗎?造成缺牙的主因,有因蛀牙、牙周病等口腔健康問題,造成牙齦萎縮、牙齒脫落,或是因外力撞擊而造成牙根裂痕、牙齒斷裂。基隆在地的牙醫診所院長蔡沛佑醫師表示,然而缺牙除了影響美觀,更可能衍生出鄰近牙齒傾斜、外貌輪廓變化、影響咀嚼功能、說話漏風口齒不清等狀況,甚至會帶給其他健康牙齒負擔,而提高蛀牙、牙周病等風險。植牙較傳統牙橋好清潔、壽命長 但須動刀且費用較高蔡沛佑醫師表示,缺牙的治療方式,主要分為「傳統牙橋」與「植牙」兩種。「傳統牙橋」做法,要先將鄰近健康牙齒磨小之後,套上三顆牙套彌補缺牙,整體療程較短,費用較低。然而傳統牙橋的缺點是,必須至少損傷兩顆鄰近的健康牙齒,且套上牙橋後,底下修磨過的健康牙齒清潔不易,容易卡食物殘渣,進而造成蛀牙或牙周病的風險。而「植牙」則是藉由手術方式植入人工牙根(植體),等待骨整合之後再製作假牙安裝於植體上,成果如同自然牙齒一樣穩固,且好清潔、壽命較長,另外也能分擔咬合力量,有效降低剩餘牙齒負擔。但植牙手術需動刀,術前須經由醫師評估身體條件,才能降低感染風險。整體施用費用較高,且須等待骨整合,因此治療時間較長。植牙有感染風險 須找多年手術經驗資深醫師執刀也因植牙手術需動刀,且有感染風險,蔡沛佑醫師表示,找有多年手術經驗的資深醫師執刀,搭配完整術前評估以及無菌的手術環境,才能帶給您安心順利的手術過程。由於植牙是將人工牙根植入齒槽骨內,待兩者緊密接合後再裝上假牙,因此齒槽骨的穩固與否,就會影響植牙後的耐用度。於術前使用3D電腦斷層掃描來分析骨質與骨量,必要時透過補骨手術增強地基,便能降低手術風險,提升植牙穩定度與耐用度。而使用無菌器械與全罩鋪單則能避免交叉感染,守護您的健康。植牙最好能有保固期內無償解決問題且不中途加價另外,蔡沛佑醫師補充,除了術前的評估以及手術過程中的醫療品質來保證安全外,術後的追蹤也很重要。透過術後關切來即時處理遇到的各種問題,以及半年定期回診,能更加確保植牙的成功與穩定。蔡沛佑院長表示,最好是能找到保固期內願意無償解決問題,且價格透明,不中途加價的牙醫診所,才能為您帶來保障。蔡沛佑醫師也強調,縱使現今各類牙科技術已發展得非常完善,但植牙並非一勞永逸的事,真正成功與否還是取決於術後的照顧,若未能確實清潔口腔,依然會有蛀牙與牙周病發作的可能,還是必須正確刷牙來降低口腔內的細菌,維護口腔健康。