缺氧
」 中毒 心肌梗塞 大陸 醫師 蘇一峰
心肌梗塞把握黃金時間 醫授「MONA治療法」可自救
衛福部統計心臟病是國人第二號殺手，進入冬天，溫度驟降也提升心肌梗塞的風險。心臟外科醫師袁明琦分享，能採取「MONA」自救，步驟分別是嗎啡、氧氣、硝化甘油舌下含片和阿斯匹靈。針對民眾家中沒有嗎啡，能服用止痛藥或肌肉鬆弛劑止痛；沒有舌下含片，能喝溫開水助血管放鬆。心臟外科醫師袁明琦在網路節目《小宇宙大爆發》提到，患者被送到急診，懷疑可能是心肌梗塞的狀況，必須照X光、心電圖到送往心導管室，過程耗時，因此袁明琦分享正確自救方式，能採取MONA治療法，按照步驟爭取更多活下來的機會。袁明琦指出，在等待救援的15至20分鐘時間，患者能採取醫院急救的MONA治療法。M指的是嗎啡（Morphine），用來緩解疼痛，但民眾家中不會有嗎啡，可服用肌肉鬆弛劑或止痛藥；O指的是氧氣（Oxygen），血管被堵塞時，氧氣無法順利通過，患者要儘快到靠窗觸，保持周遭空氣流通，把氣吸飽後代謝出二氧化碳。N指的是硝化甘油舌下含片（NTG），吃下有助於血管放鬆，家中沒有的話可以喝加鹽或糖的溫開水代替，多少能讓血管慢慢放鬆；A指的是阿斯匹靈（Aspirin），患者血管塞住後，會迅速啟動血小板的凝聚機制，使越來越多血栓形成，服下阿斯匹靈能減少血栓形成，沒有的話也是能喝水稀釋黏稠血液。除此之外，袁明琦也補充說明，身邊有人因為心肌梗塞昏倒，必須將其採頭低腳高的姿勢躺下，避免口水和痰噎住上面位置，還能保護腦部，畢竟腦部缺氧，送到醫院急救往往就來不及。不過袁明琦提醒，若是覺得心臟有問題，及早就醫檢查，有效預防，才是最正確的。
末期腎病的無聲危機！九成患者有「腎性貧血」 疲倦、頭暈別輕忽
【健康醫療網／記者林怡亭報導】慢性腎臟病是國人常被忽略的疾病之一，往往等到症狀出現時才發現已惡化至疾病中後期。對於末期腎病患者而言，腎性貧血是一個常見的挑戰。疲倦、頭暈、呼吸困難等貧血症狀不僅影響患者的日常生活品質，長期下來還會增加心臟負擔，並影響其他器官功能。腎臟與造血息息相關 無法感測缺氧訊號造成腎性貧血台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯醫師解釋，腎臟是人體造血的重要器官之一，它會感測血液中的氧氣量，當含氧量過低時，腎臟會釋放紅血球生成素（Erythropoietin, EPO）來刺激骨髓製造紅血球。然而一旦腎功能受損，腎臟無法有效感測到缺氧訊號，骨髓就無法正常製血，形成「腎性貧血」。患者可能會感到疲倦、頭暈、呼吸困難等症狀，這些都是貧血的表徵，應及早留意，避免進一步惡化。腎性貧血治療選項：從傳統注射到HIF療法的革新過去，腎性貧血的治療主要依賴注射紅血球生成刺激劑（ESA）輔以鐵劑來提高紅血球生成，但效果易受慢性發炎影響。隨著醫療科技進步，現已有模擬體內低氧環境的口服藥物，透過藥物穩定HIF（缺氧誘導因子），能夠促進身體自然生成紅血球，為患者提供更多元的治療選擇。吳麥斯醫師表示，自1980年代以來，腎性貧血的治療主要是透過ESA注射直接補充紅血球生成素，但有時當ESA濃度過高，骨髓接收到的訊息可能不足以增加造血量。此外，腎病患者常伴隨鐵質缺乏問題，透析過程也會使鐵質流失，導致造血困難。隨著 HIF 療法的出現，這類藥物通過穩定細胞在低氧環境下的HIF反應，促使紅血球生成素的自然生成，使體內鐵質與其他營養物質更高效地被應用，並因為是口服藥物，提高了患者的依從性和便利性，較不受慢性發炎影響，是腎性貧血治療的一大突破。隨著藥物技術進步，現行的腎性貧血治療已包括ESA注射、口服鐵劑、靜脈鐵劑及新型HIF療法等多種選擇。這些治療選項各具特點，醫師可以根據患者的需求靈活搭配使用，提供更適合個別患者的療程。吳麥斯醫師指出，腎性貧血對慢性腎病患者是長期課題，治療選擇的多樣化不僅改善了患者的生活品質，也讓醫師在面對患者個別需求時有了更多選擇。隨著藥物科技不斷演進，腎病患者在抗貧血治療上將擁有更佳的支持，持續改善生活品質。
心梗1個月前已有預兆 醫揭「5大非典症狀」：三高族群要小心
在寒冷的冬季，心肌梗塞的風險隨著溫度降低而上升！胸腔暨重症醫學科醫師黃軒也示警，心肌梗塞早在發病前1個月內，恐已有預兆，但往往是非典型性的症狀，往往會被患者忽略。對此，他也整理出心肌梗塞的5大非典型症狀，包括消化不適或腹痛、呼吸急促、極度疲憊、頭暈或暈眩、肩頸疼痛或手臂酸痛，同時點名「三高族群」要更加警惕。黃軒醫師今（8日）早在臉書粉專發文表示，在寒冷的冬季，心肌梗塞的風險隨著溫度降低而上升，而且症狀可能表現得較不典型。許多研究指出，心肌梗塞的典型症狀如胸痛、胸悶等。但在冬季，有可能被「非典型症狀」所掩蓋。黃軒解釋，心肌梗塞1個月前，可能就有症狀了，「美國心臟醫學會曾經研究發現，在未發生心肌梗塞前的1個月內，這些常見的胸痛典型的症狀，男性29.7%、女性也只有57%，才有典型的胸痛。然而，在心肌梗塞前的1個月內，取而代之的，是非典型性的症狀，這些常常被忽略，到了急性發作，往往已經來不及了。這些非典型的心肌梗塞症狀，包括例如極度疲憊（70.7%）、睡眠不足（47.8%）和坐著休息，也會感到呼吸急促（42.1%）。這些症狀都使患者較難察覺病情，且可能更容易被忽略，導致延誤就醫，增加危險性。所以黃軒醫師也整理立冬後，心肌梗塞的非典型症狀：消化不適或腹痛：根據《PubMed》上的一項研究指出，冬季心肌梗塞患者中，有相當比例表現為消化不適或腹痛，類似於胃部不適的症狀，容易被誤認為是腸胃問題。心肌梗塞引發的腹部不適可能是因為迷走神經受到影響，這會引發胃腸道的症狀。再者，心臟的缺氧可能引起內臟疼痛的傳導，導致上腹部不適。呼吸急促：另一篇《PubMed》研究發現，特別是在寒冷氣溫下，患者可能會感到呼吸困難，這是由於心臟負荷增加所致，但容易被忽略或誤診為呼吸系統疾病。心肌梗塞時的呼吸急促，主要是由於心臟供應血流的能力下降、急性肺水腫、呼吸系統氧氣供應不足等多方面原因所引起的。極度疲憊：冬季心肌梗塞患者常常表現出極度的疲憊。根據《PubMed》研究，這類症狀特別常見於老年患者，且往往不被視為心肌梗塞的指標。心肌梗塞會激增交感神經系統亢進，導致身體釋放大量壓力荷爾蒙如腎上腺素。這些荷爾蒙，雖能暫時幫助維持血壓和心臟收縮，但也會讓患者在急性期過後感到極度疲憊，尤其老年人特別容易受其影響。頭暈或暈眩：在寒冷的環境中，血壓波動加劇，有些患者可能會經歷頭暈甚至暈厥現象。《PubMed》的一項臨床觀察指出，這種症狀在冬季特別突出，但常常被忽略。心肌梗塞時，心臟的泵血能力受損，導致全身的血壓下降。當血壓過低時，大腦得不到足夠的血液供應，從而引發頭暈或暈眩感。這種情況在心臟功能弱的患者中更為常見。肩頸疼痛或手臂酸痛：根據多篇《PubMed》文獻，冬季心肌梗塞患者可能會感到肩膀、頸部或手臂的酸痛，這些疼痛甚至會擴散至上臂，而非傳統的胸部疼痛。心肌梗塞引發的強烈疼痛刺激會沿著神經傳遞，並影響到附近的神經分支。由於肩膀和手臂的神經靠近胸部，這些疼痛信號可能被「轉移」，讓人感覺到手臂或肩膀的疼痛。我們稱為「反射性疼痛」！黃軒續稱，心肌梗塞的非典型症狀多樣化，可能會模糊臨床診斷，使患者容易誤以為是其他疾病。因此，冬天若出現上述症狀時，應特別警惕心血管問題的可能性，及時就醫檢查，尤其是「糖尿病，高血壓和高血脂」的族群，他們常常出現的都是非典型的胸痛！
嗆都讓綠委講到半夜還被罵 陳玉珍控被綠委關電梯害缺氧都不講
立法院財政委員會昨日審查與中央地方財源分配的財劃法修正草案，綠委因主張「現有財劃法制度最佳（比例維持現狀全不用調整）」，強力杯葛藍白立委修法版本，從早上戰到深夜，國民黨籍財委會召委陳玉珍反擊、宣布進入「逐條審查」，更讓綠營不滿，雙方爆發激烈衝突，綠委吳秉睿乾脆扯掉主席台麥克風。因未等到藍委即時奧援，陳玉珍宣布週三繼續開會討論，但綠委不滿她未處理「散會」臨時動議，有以肉身阻擋電梯，讓陳玉珍被迫呆坐在電梯內1個半小時。陳玉珍今天帶口罩出面還原昨晚財委會議程，強調他已經讓綠委暢所欲言，發言都排到第五輪「無限開放登記」，讓所有有意見的立委暢所欲言，直到沒有 人登記發言為止，綠委居然還罵他主持財委會素質最差，難道綠委的意思是要學習綠營昔日在立院的作法，要求他將所有修正條文唸完、直接送院會朝野協商的作法，開會素質才是最高？他痛批，綠委拿麥克風出氣，是非常不好的示範，明顯情緒控管有問題「會讓民眾質疑難道立委都是瘋子？破壞立委形象真的盼望下不為例，好嗎」，她還說，當時現場並沒有衝突，拔麥克風幹嘛，還甩到地上，如果綠委在外受氣，應該回家沉澱，好好修養自己，別拿公物出氣。她強調自己主持議事絕對中立，讓大家暢所欲言，大家看國會頻道實況就知道。此時，立委王鴻薇正巧經過他身後，呼應陳玉珍「我可以作證」。陳玉珍接著說，當時現場媒體都已經撤離，但還是讓綠委繼續講下去，就算發言根本是拖時間，他心知肚明，也沒有阻止發言，但無論如何立院審法案總要有進度，不是讓立委一直講天馬行空都沒事，大家就好好的說明自己對條文的意見，一定會讓立委討論。陳玉珍還說，民進黨發瘋似的意圖阻撓議事進行，開始搶議事人員手中的修正動議，把她困在電梯內，他直到今天講話都有點缺氧，喘不過去，綠委已經涉嫌犯了強制罪。她也喊話綠委「可不可以正常開會了」，週三就進入逐條審查，不要連議事人員要宣讀條文，民進黨立委都不准、出手要搶議事錄，還讓議事人員受傷，「逐條好好討論，真的有這麼困難嗎」？陳玉珍說，現在的問題是財政部不提案、綠委也沒提案，在野黨提案版本有22種，民進黨執政縣市如果抱怨草案不公，但實際上綠委的提案寥寥可數，目前只有綠委賴瑞隆、伍麗華有版本，請有意見的綠委，趕快去問財政部「為何不提草案」，不然自己補提草案也行，怎麼反罵在野立委沒有提案？綠委不認真，卻怪藍委沒有提出對民進黨執政縣市有利的版本，這也能扯？呼籲綠營執政縣市民進黨支持者，趕快呼籲綠委補提「對選區有利的提案」。她也針對民進黨團揚言明日要發動更大抗爭，對綠委喊話，明天審查財劃法，請不要破壞秩序，否則若有人受傷，綠營要負全責。
看見前世記憶？陸校園瘋死亡遊戲「夢回大唐」3秒就窒息 醫揭嚴重後果
「死亡三秒流行校園」、「嚴重可窒息致死」等關鍵字近日衝上大陸微博熱搜第一。據悉，湖南省益陽市一名學生家長透露，一種「死亡遊戲」最近在校園內開始流行，該遊戲被稱為「夢回大唐」或「死亡三秒」，孩子在遊戲後迅速暈倒，並曾發出尖叫，伴隨滿臉冷汗，直到隔天還感覺頭痛、頭暈。《極目新聞》報導，類似遊戲此前就曾在校園流行，當時並非叫「夢回大唐」，而是叫「心跳遊戲」或「閉氣窒息遊戲」，其最早源於東南亞及港台地區青少年當中，上個世紀90年代末傳入大陸，在內地和沿海城市的少數中小學和大學校園傳播。根據遊戲的體驗者描述，遊戲大概步驟包括靠牆蹲下深呼吸、憋氣，再由其他人按胸口等操作。其基本核心點在於，讓體驗者快速達到窒息缺氧的狀態。根據個人體質不同，甚至可能出現幻覺。體驗者也眾說紛紜，有人說是「看見童年場景」或「目睹夢幻景色」，還有人覺得是「前世記憶」。湖南省第二人民醫院神經外科二病區主任劉少波介紹，「死亡遊戲」壓迫心臟、抑制呼吸導致回心血量減少，大腦的血液和氧氣相應減少，嚴重可能造成意識喪失、全身臟器功能停止等，直接危及生命，不僅嚴重摧殘青少年的身心健康的，更是對生命尊嚴的極端褻瀆。
虐死1歲童小桃子判9年 惡保母再判賠740萬
台中市清水區1歲姚姓女童「小桃子」，2022年底遭蔡姓保母搖晃傷害致死，一、二審都依傷害致死等罪判蔡女9年3月。小桃子父母再對蔡女提告民事、求償1039萬多元，台中地院判蔡女應給付小桃子父母740萬元，可上訴。蔡女2022年11月8日下午時發現，「小桃子」在她家中突然雙手癱軟、陷入昏迷，緊急開車將她送醫急救。經手術搶救，醫治近月後，「小桃子」因顱內出血併發缺氧性腦病變、肺炎及引發多重器官衰竭不治。檢警調查，蔡女從2022年8月1日起，以每月1萬5000元受雇擔任「小桃子」的保母，竟在同年11月3日、8日對其施以外力撞擊、扭轉耳朵或持續搖晃身體，8日下午蔡女發現小桃子雙手癱軟才送醫，但最終仍不治。檢方會同法醫相驗後，認為女童傷勢及臨床表徵符合「受虐性腦傷」診斷，推估女童送醫前遭施虐，依《兒童及少年福利與權益保障法》成年人故意對兒童犯傷害罪及傷害致死罪起訴蔡女。台中地院國民法官法庭審理時，蔡女否認犯行，辯稱她有3名子女、房貸壓力，沒有傷害女童斷送工作的動機，主張無罪。女童父母痛批，幸福的1家3口就這樣破滅，身心都被掏空了，請求法官判最重之刑。全案在今年4月審結，判蔡女9年3月，上訴二審遭駁回。女童父母另提民事訴訟，包括醫療、喪葬、扶養費及精神撫慰金等，向蔡女求償1039萬4880元。法官認為，醫療、喪葬費用等都有依據，另根據年齡計算，認定求償209萬元扶養費為適當，而姚父為職業軍人擔任士官長，綜合計算後應以61萬元為適當。另考量2人痛失愛女，精神撫慰金各以200萬元適當，判蔡女應給付740萬6795元，可上訴。
「一氧化碳中毒」好發季節來臨 醫師揭緊急救治方法
10月過後天氣將逐漸變冷入冬，這個季節不但是心血管疾病與流行性感冒盛行之時，「一氧化碳中毒」的意外事件也層出不窮。根據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示，大部分的一氧化碳中毒意外發生於冬天及早春，其中12月至4月佔百分之73.8，且患者通常較年輕，而發生原因不外乎是瓦斯熱水器使用不當、煤爐、炭火及汽車引擎廢氣引起，提醒民眾特別注意。衛福部金門醫院急診科主任戴克穎指出，一氧化碳(CO)為一種無色、無味、無臭、無刺激性的氣體，一般產生時並無特別警訊，所以一般人常在無意間發生中毒而不自知；居家時一氧化碳容易因密閉空間通風不良而產生，當供氧不足而燃燒不完全時就容易大量產生，人體吸入過量的一氧化碳時，因其與體內血紅蛋白的親和力比氧的親和力高出200至300倍，而碳氧血紅蛋白較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，當一氧化碳濃度在空氣中達到35ppm，就會對人體產生損害。戴克穎表示，人體一旦吸入一氧化碳，血紅素優先與其結合，導致阻礙血液循環輸送氧氣的功能，人體組織就會缺氧，輕則引起頭暈、頭痛、噁心、虛弱甚至呼吸急促，嚴重時會引起胸悶胸痛、心肌梗塞、昏迷、抽搐、失禁，甚至死亡等嚴重的情形發生。戴克穎說明，有關一氧化碳中毒的救治方式，首先是先將病人脫離中毒環境並盡速送醫，給予百分之百濃度的氧氣及支持性療，並詳細檢查有無造成器官實質性傷害，嚴重患者更需給予高壓氧治療、並轉送至醫學中心做後續追蹤。戴克穎提醒，除上述提及之症狀以外，一氧化碳中毒的部分病人會於急性期緩解後的2至40天出現延遲性神經精神症狀，如智能減退、大小便失禁、步態不穩及行為退化等，需另於相關科別作後續追蹤及積極治療。
案外案？首位用安樂死膠囊婦人 警竟發現脖子有勒痕
美國一名婦人上月成為首位用安樂死膠囊座艙「Sarco」結束生命的人，而如今卻有案外案，因為警方發現婦人脖子有勒痕，目前正調查是否為他殺。據每日郵報報導，64歲的美國婦女是全球第一個使用安樂死膠囊座艙「Sarco」的人，而警方稱在森林發現她，她的脖子有勒痕。設備製造商表示，婦女按下艙內注入氮氣的按鈕，在膠囊內缺氧最後死亡。報導稱，Sarco營運商The Last Resort的總裁威利特（Florian Willet）被逮捕，因為他涉嫌故意殺人，而警方突擊了現場，在座艙內發現女子屍體，逮捕了現場的幾個人，包括2名律師和一名攝影師。據悉，婦女有非常嚴重的疾病，身體劇烈疼痛，她希望在2年內死去。座艙發明者尼奇克表示，女子平靜地深呼吸，而艙內充滿了氮氣，這過程會加速她死亡。一名法醫認為，婦女頸部受了嚴重傷害。也有消息人士指出，女子有顱底骨髓炎，這會讓她的脖子出現類似勒痕。對此，該公司回應，女子免疫力受損，一直處於劇烈疼痛中。據《沃克斯蘭特》報導，婦女的兩個兒子完全同意媽媽的決定。據Last Resort的說法，女子只付了18法郎（約新台幣636元），支付了氮氣的費用，該公司的目標是讓安樂死0費用，而大多瑞士診所要付近台幣40萬的。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995
臥床婦「滿頭壓瘡」失去意識！家屬1理由堅持救到底 名醫嘆：人間地獄
一位中年女性臥床多年，因癱瘓加上沒有意識，完全無法移動，導致整個頭部都是壓瘡，甚至已惡化至三、四級，對外界毫無反應，然而家屬卻堅持急救，甚至說「有狀況要繼續急救到底，如果可以就進去加護病房」，原因是「去加護病房補助金比較多」，讓人聽了不勝唏噓。胸腔科名醫蘇一峰在臉書粉專透露，該位中年女性臥床多年，癱瘓加上沒有意識無法移動，在之前的一次急救後，雖然人救回來，但是因為缺氧，病人已經沒有意識，醫護人員詢問之後是否還需要急救，不料家屬卻說「有狀況要繼續急救到底，如果可以就進去加護病房」。蘇一峰提到，由於婦人有住院的補助金可以領，所以家屬才堅持急救到底，甚至不避諱地說「去加護病房補助金比較多」，讓他看了忍不住感嘆「看了太難過，整個頭都是壓瘡三四級，病人都已經沒有意識，對外界無反應…最痛苦的人間地獄在醫院深處」。據了解，壓瘡俗稱為「褥瘡」，是皮膚受到壓迫或磨擦，導致皮膚受傷甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭的情形。一般來說，壓瘡可以分成 4 個等級，第1級為皮膚發紅，變黑，經過30分鐘仍然一樣，外觀無缺損；第2級皮膚有水泡、破皮或表淺性凹洞已經傷到真皮層；第3級是皮膚層全部受傷深到皮下組織或脂肪；第4級則是損傷嚴重或壞死性傷口，傷到肌膜、肌肉，甚至深及骨頭。嚴重的壓瘡會發生皮膚潰爛、膿瘡、敗血症、甚至需開刀清除或縫合。
上萬顆肺結節滿天星！蘇一峰：「手指1狀況」記得就醫
出現「杵狀指」症狀要小心！胸腔科名醫蘇一峰分享，有位不抽菸的40歲男性患者，喘了好幾個月才來胸腔科治療，結果就醫時男子有明顯的「杵狀指」症狀，「幾乎十指手指都是杵狀指」，X光一看更不得，「成千上萬顆肺結節，讓密集恐懼症的人頭皮發麻」，貼文曝光後引發熱議。蘇一峰醫師25日在臉書粉專發文表示，這位男子喘了好幾個月後才來就醫，結果一看發現對方十隻手指幾乎都是杵狀指，於是馬上幫對方照X光，「X光就看到滿天星的肺結節，成千上萬顆肺結節，讓密集恐懼症的人頭皮發麻」。因此蘇一峰也提醒，「看到手指變成杵狀指，記得找醫師檢查一下。」貼文曝光也引發網友熱議，「人才40歲，手指卻像老人，沒什麼肉」、「倒是沒啥密集恐懼，但是可以請他剪指甲嗎？祝福他早日康復！」「難道多數有這些手指的老人都是肺結節嗎？」「怎麼感覺很多老人家的手指也差不多是這個形狀」、「看到肺白白一片就知道…」「還好找到蘇醫生，祝福早日康復。」據悉，杵狀指（nail clubbing，digital clubbing，clubbing）是手指或腳趾末節呈杵狀膨大的畸形現象，甲根部到末端呈弧形隆起，外形像鼓槌；多見於缺氧性慢性肺部疾患、先天性心臟病、某些癌腫患者，常與肺癌、肺部感染、間質性肺病、囊腫性纖維化或心血管疾病有關聯。
亞洲首例！台商命危同時用IABP、葉克膜成功搭機返台 奇蹟重生後親曝經歷
【健康醫療網／記者吳儀文報導】從中國搭乘飛機返台，對一般民眾來說並不是什麼太困難的事，但對於同時使用主動脈氣球幫浦（IABP）、葉克膜（ECMO）的患者來說，若要透過國籍緊急醫療救援專機載運返台卻有許多困難。不過，振興醫院在10月16日分享一名53歲患者成功搭機返台的經歷，而這也是亞洲國籍航空載送使用IABP、ECMO裝備的首例病患。台商心梗命危欲回台治療 但返台過程困難重重53歲台商顏先生在8月初左右出現頭痛、冒冷汗、食欲不振等狀況，他覺得可能是感冒，但前往中國當地醫院檢查發現竟是心肌梗塞，而且已經拖延一段時間，病況危急需要趕緊住院治療，但治療後症狀仍未改善，甚至出現了心臟衰竭，需要用上IABP、ECMO。在友人建議下，顏先生決定回台治療，四處打聽之下最後振興醫院願意提供協助，不過怎麼安全地將顏先生載回台灣又是另一難題。振興醫院表示，現有的國籍緊急醫療救援專機，沒有載運過同時使用IABP和ECMO的病患，由於空間有限，如何同時置放二項維生設備是一大挑戰，而且專機能承載的功率為500瓦左右，IABP需耗費300瓦，ECMO則需200瓦，幾乎達專機負荷上限。此外，還要克服高空飛行氣壓可能對病患缺氧的影響，更加艱鉅的是隨機醫師必須熟諳這2台儀器的操作與血流動力的維持。振興醫院表示，所幸航空醫療專機團隊積極打造飛行加護病房環境，在梧棲童綜合醫院急診團隊護送下，顏先生順利在8月20日抵達台北松山機場，並立即送往振興醫院，這也是國籍航空載送任務中，亞洲首例使用IABP和ECMO裝備的國籍航空運載病患。回台病況變化恐無法心臟移植 用1治療奇蹟救回一命經過振興醫院醫療團隊檢查後發現，顏先生的心肌受損嚴重，心臟功能只有10%左右，需要進行心臟移植，沒想到在等待心臟移植的期間，顏先生的病情出現了變化，肺部有感染的情況，即使救命的心臟出現恐怕也無法進行移植。不過，振興醫院院長魏崢建議，透過心伴左心室輔助系統（LVAS）治療，雖然冒險，不過是唯一可以搶救生命的方法，因此家屬決定相信魏崢院長的判斷。沒想到奇蹟發生了，裝上心伴左心室輔助系統的隔天，顏先生就可以坐起來，也不再發燒，肺部感染狀況也明顯改善許多。顏先生表示，自己完全沒有運送過程的記憶，直到第二天才意識到自己已經回到台灣接受治療，他以昏迷的狀態躺著進來，現在能夠健康地走出醫院，真的覺得非常感恩，更立下決心，重生後的人生要從戒掉三十幾年的菸癮開始。抽菸、肥胖、缺乏運動等都是心肌梗塞的危險因子。魏崢院長提醒，心肌梗塞發作時就像胸口被石頭壓住一樣，常見典型前兆包括：持續胸痛胸悶呼吸困難魏崢院長提到，疼痛經常會出現在前胸、胸口偏左側，甚至會延伸到左肩、上背、頸部、左手臂內側，有時症狀也會出現在下巴、胸骨與肚臍之間的區域，或是透過虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定來表現，提醒民眾一旦有以上症狀應立即就醫，以免延誤病情導致心肌梗塞與心臟衰竭。
好市多馬鈴薯切開「中間變黑」…網驚「奇異果跑錯攤」 農業部曾澄清：無毒
馬鈴薯太奇怪！近日一名網友分享，她19日在美式賣場好市多（Costco）買了馬鈴薯，隔日要處理時，切開竟發現「中間發黑」，讓不少網友驚嚇道「會不會是奇異果跑錯攤」、「誤以為是黃金奇異果」。這名網友日前在臉書社團「Costco好市多 商品經驗老實說」發文道，她19日在好市多買了澳洲白皮馬鈴薯，20日準備切開處理時，發現有約3分之1袋內部都已經壞了，但外觀卻都沒有異樣，因此提醒大家「有差不多時期購買的版友可以留意喔」。從照片中可以看到，一顆顆馬鈴薯被切開後，中心出現了變黑的狀況，甚至有空心馬鈴薯，使得許多網友疑惑「哇塞！馬鈴薯變奇異果欸！是否賺到？」、「以為奇異果+1」、「是不是馬鈴薯外遇了」。也有鄉民指出，「我昨天有煮到也是這樣的情況。沒吃」、「近3～4個月的白玉馬鈴薯品質非常不穩定…不然之前是每次去都能買到狀況好的」、「第一次買Costco的生鮮……黑成這樣的馬鈴薯我還真的是第一次見，幸好打電話過去之後，店家說可以直接丟掉不用拿回去，再找時間去辦退貨就好」。另外，還有傳統市場的攤商提到，「最近的馬鈴薯很常這樣，說真的我們也只能換給客人或退錢給客人，因為從外表真的完全看不出來，客人其實也都能體諒」。事實上，農業部網站曾撰文澄清「馬鈴薯塊莖中央變黑或空心能不能食用？」的爭議，表示馬鈴薯塊莖中央變黑或空心為生理障礙，無毒性，主要影響口感，可切除後再食用。農業部也解釋，馬鈴薯在栽培過程中，遭遇過大的溫度變化、水分供需不均或缺乏鉀肥等，會使馬鈴薯塊莖發育不均，膨大過快會導致塊莖中央產生中空現象，主要會影響煮食的口感，但對人體無害，但為避免影響煮食口感亦可切除；至於馬鈴薯塊莖黑心，主要因儲藏過程缺乏足夠氧氣、溫度過高或過低等問題，導致塊莖呼吸作用（respiration）受阻，致使塊莖中央的細胞缺氧壞死而形成，主要也是影響食用口感與視覺感受，對人體無毒性。
15歲少年背包搜出電子菸 尼古丁含量驚人！醫嘆：毒害青少年大腦
台北市內湖區15歲曾姓少年昨（17）日傍晚6點無照偷開外公的車，不料才離開停車場10分鐘左右，便在東湖市場附近發生重大車禍，連人帶車高速直衝臭豆腐攤位，造成3死2傷。少年今（18）日中午12點已被移送至士林地院少年法庭。15歲曾姓少年肇禍後表示因會車緊張「分不清煞車和油門」，因而失控高速撞進路旁臭豆腐攤，導致3人喪命。調查時，警方在少年的背包中發現電子煙彈。根據食藥署抽驗結果，市售1瓶電子煙油補充液的尼古丁含量，竟等同100包紙菸，尼古丁含量相當驚人。胸腔科醫師蘇一峰在臉書上表示，發育中的青少年若過早接觸尼古丁，會影響腦部的發育，「尼古丁毒害青少年的腦子，造成衝動的人格，認知思考能力也會因為尼古丁而下降…」最後還hashtag「#青少年提早使用尼古丁」、「#電子煙真的不是好東西」。青少年使用電子煙已成國際性問題，以美國為例，2011年僅1.5%高中生使用電子煙，2018年暴增至20.8%，引起官方震驚。緊接著，美國便在2019年爆發多起疑似電子煙導致的嚴重肺部疾病。除了肺部疾病，更可怕的還有尼古丁！ 與傳統紙煙相比，電子煙雖不含焦油，但其中的尼古丁仍有強烈的成癮性，並造成大腦永久性的傷害。不只如此，尼古丁也是一種興奮劑，會使血壓上升、心跳加快、心臟血管收縮，造成心肌缺氧。尼古丁也會促進血小板凝集，造成血栓，若發生在心臟造成心肌梗塞，發生在腦血管造成中風。
敬鵬大火害死6勇消 董座遭判緩刑3年定讞
桃園2018年敬鵬大火，檢警發現業者使用易燃材質風管，也未定時清理，又在防火間增建違章建築，害死6勇消和2移工，桃園地院法官審酌董事長黃維金第一時間捐款千萬給消防，也與家屬和解，緩刑3年。檢方不滿上訴，法院認為無理由而駁回，全案定讞。檢警調查，敬鵬2018年4月28日晚間發生火警，埔心消防分隊小隊長游曜陽、平鎮小隊長李翰霖、山峰分隊員余佳昇、游博瑜、林伯庭與平鎮分隊員林尉熙等6人因迷失方向，缺氧死亡，僅有平鎮分隊員呂宗郁獲救，另2名泰籍移工也慘死，黃維金等人依過失致死罪嫌起訴。檢方認為，黃維金、敬鵬前廠務陳姓副總經理、前平鎮廠吳姓廠長、江姓工務部經理4人2002年增建平鎮三廠時，使用價格便宜的PP易燃材質風管，又把兩廠1至4樓間的防火間隔改建成換鞋間，此外負責清潔業務的環工課廖姓課長和陳姓工程師，長達14年未定期清潔保養熱排風管，致易燃揮發性物質在管壁內堆積，是火警擴大的原因。桃園地院簡易判決時，指出黃維金火災發生後第一時間即個人捐款千萬元給消防英雄專戶及移工，也與罹難者家屬、傷者和解，全力配合火災調查，將黃男等人依業務過失致死罪判刑3月至7月，緩刑3月至3年不等。檢方不服上訴，桃園地院17日宣判，法院認為原審判的刑度及緩刑條件並無不當，此外黃等人與被害人家屬和解並給付賠償，家屬也對刑度無意見，檢察官請求從重量刑為無理由，應維持原審判決的刑度及緩刑條件。桃檢則回應，尊重法院判決。
新北市嬰兒哭鬧不停 三寶爸狂抖害腦重傷
新北市唐姓三寶爸在家中帶小孩時，不滿出生才2個月的新生兒哭鬧，竟多次大力抖動、用力搖晃新生兒，害幼嬰因嗆奶腦出血、全身癱軟並失去呼吸心跳，送醫急救後撿回一命，但腦部因此留有重大傷害，目前仍在加護病房，新北地檢署依家庭暴力重傷害罪起訴唐男。檢警調查，唐男與妻子育有3子女，最小的嬰兒去年11月出生後，今年1月起在家中由唐負責照顧，妻子則需上班，只有在下班後才會幫忙帶小孩，兩人為了照顧小孩分房睡，由妻子負責照顧其他2個小孩，唐則負責照顧新生兒。1月21日時，唐因新生兒哭鬧，把小孩放在膝蓋上用力晃動4、5次；3天後唐在房間內餵新生兒吃奶，因另外2個小朋友在隔壁房間吵鬧、嘔吐在床上，唐前往查看，這時新生兒又哭鬧不止，唐脾氣上來，回到房內抓著新生兒大力抖動、用力搖晃，新生兒大哭，唐又打他屁股，直到妻子聽聞拍打聲前往查看才停止。未料唐的舉動害新生兒因搖晃衝擊加上剛喝完奶嗆奶，出現腦出血、缺氧等症狀，導致唇色發白、全身癱軟，唐見狀趕緊撥打119求救，新生兒呼吸心跳停止，經過急救後雖救回一命，但腦部因此留有重大傷害，目前仍在加護病房。事後唐向太太坦承因為煩躁有打、搖晃新生兒，偵查時他亦坦承犯行，但否認要傷害小孩，稱「是要安撫他，沒有要傷害他」，檢方認為，唐的行為欠缺理性思量、應與非難，但考量他實施手段、態樣並非長期，是因睡眠品質與身體狀況不佳、不堪兒童照護才會導致情緒失控，難以認定有凌虐或妨害幼童身心健全發育，依家庭暴力重傷害罪起訴。
與死神搏鬥！南投7旬婦昏迷OHCA 消防線上指導CPR搶命
南投縣竹山鎮9月底發生一起驚險意外，1名79歲老婦疑低血糖昏迷倒地，其兒子發現後趕緊撥打119求助，消防局獲報立即派遣救護車趕抵救援，同時透過電話指導施做CPR心肺復甦術，救護員火速在10分鐘後抵達並接手搶救，但老婦1度失去呼吸心跳，情況危急送醫，幸虧挽回一命，事後家屬頻頻致謝。消防局表示，南投縣消防局9月底獲報，竹山鎮有1名老婦昏倒，疑低血糖惹禍，消防局立即派遣救護車前往，並以電話指示家屬實施CPR心肺復甦術直到救護員抵達，事發10分鐘後救護員到達並迅速接手，初步檢傷病患當時已無脈搏及呼吸，血氧僅剩百分之70低於正常標準值，且血糖更是掉到低點，體溫則為32度，情況相當危急立馬送往醫院急救。據了解，因救護員不斷實施CPR，病患因按壓疼痛發出聲音，脈搏及呼吸也因此逐漸恢復，所幸病患到院時已恢復意識，經再三檢查後確定無大礙，腦部也未受損，隨即轉住普通病房觀察，休養數日後病患目前已平安出院，事後家屬向救護員不斷表示感激。消防局說明，一般人在失去呼吸心跳長達4到6分鐘，腦細胞將逐漸缺氧受損且無法復原，若再晚一點搶救病患可能會變成植物人，提醒民眾若遇類似情形盡快在4分鐘內實施CPR或使用AED搶救，才能防止造成腦損傷。
被低估的新冠2／疫苗不打嗎？確診後失智風險增8成 「腦霧」讓智商降6分
你打了幾劑新冠疫苗呢？隨著疫情爆發進入第4年，部分民眾對接種疫苗感到疲乏，黃振國醫師向CTWANT記者透露，新冠病毒變異的速度非常快，一定要隨時更新疫苗才能因應，也有民眾擔心疫苗副作用，最新研究顯示確診新冠會增加8成失智風險，且會傷害認知功能，最多會讓智商下降6分，權衡利害之後建議還是接種疫苗較有保障。疾管署副署長羅一鈞罹患糖尿病多年，屬於新冠重症的高風險族群，他曾透露自己為了預防感染，因應病毒變異，至今已接種9劑新冠疫苗，他建議民眾不必計算打了幾劑疫苗，該打就打，才能保護自己的健康。「病毒是難以預測的！」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國表示，新冠病毒至今仍持續變異，目前流行的變異株為JN.1以及其子代變異株，如KP.2、KP.3等，跟先前的XBB變異株已有40個變異點，差異相當大，所以就需要更新疫苗。黃振國說，10月即將開打的JN.1新冠疫苗，不僅可以預防JN.1病毒株，對於KP.2、KP.3也具有交叉保護的效果，因此無論過去有無接種新冠疫苗，都要記得接種最新的JN.1疫苗，以更新抗體，確保體內有保護力。黃振國醫師表示，新冠病毒持續不斷變異，建議民眾應適時更新疫苗，才能增強保護力。（圖／台灣家庭醫學醫學會提供）但仍有許多民眾擔憂疫苗副作用如心肌炎，根據疾管署數據，心肌炎主要出現在12至17歲的男性接種BNT第二劑後，發生率約為百萬分之126.79，與國際間報告的數據相近，屬於罕見的不良反應，而確診後的心肌炎機率反而較高。不只如此，美國凱斯西儲大學醫學院一項針對600多萬名65歲及以上新冠肺炎患者的研究顯示，這些患者確診後一年內罹患失智症的風險比對照組高50%至80%。亞東醫院失智中心主任甄瑞興表示，新冠病毒嚴重時會導致血氧過低，腦部跟著缺氧就可能造成所謂的血管型失智症。倫敦帝國學院一項針對14萬人的研究也指出，新冠病毒可能對認知和記憶能力產生影響，尤其是感染後出現「腦霧」後遺症的民眾，記憶、推理、執行的都出現明顯退步，分析發現，曾確診但已康復的人，IQ測驗分數與比未感染者相差約3分；而新冠症狀持續超過12周的人，智商則下降6分，因此預防感染仍然相當重要。
大便太用力！浙江青年把肺「憋破」了 左肺萎縮9成嚴重影響呼吸功能
近日，據中國媒體報導，家住浙江省杭州市的25歲青年小陳（化名）日前因為便秘，在家中大便時太過用力，不料下秒立刻感覺自己胸悶喘不過氣、呼吸費力，症狀還越來越重，被家人緊急送醫。經檢查，小陳被確診為「氣胸」，其左側肺部被異常壓縮至近9成，嚴重影響正常的呼吸功能。據澄清醫院中港分院官網解釋，「氣胸」是指肺臟和胸壁之間的「肋膜腔」出現了氣體不正常的進入其中，進而造成肺臟無法順利擴張反而塌陷的狀態。人體的肋膜腔是一個密閉的負壓環境，而肺臟就像是一顆在裡面反覆充氣、洩氣的氣球；一旦這個氣球破洞，吸入的氣體就不再侷限在這顆氣球之內，反而會漏氣到密閉的肋膜腔之中，這些蓄積的氣體會形成壓力，使得肋膜腔的環境壓力愈來愈大，肺臟這顆氣球便會愈來愈不容易打開，甚至會影響身體的血液循環及心臟的功能，這就是氣胸的原理。醫師指出，有輕微氣胸症狀者，一般會出現胸痛、胸悶症狀，多數只要稍作歇息，便可恢復與緩解；若是有嚴重氣胸症狀者，亦會合併血胸或壓力性氣胸，恐有死亡風險，須即刻就醫診治。一般而言，當氣胸開始出現時，患者會感到胸部悶痛、呼吸困難、心跳加速，若未即時醫治，則會因缺氧導致四肢末端轉為藍紫色。以下為常見的三種氣胸的症狀和徵兆：一、突發性的感到胸部疼痛或悶痛。二、呼吸與心跳逐漸加快，感到無法正常呼吸，兩側胸廓呈現不對稱狀態。三、突發性的咳嗽，甚至可能出現咳血情況。杭州市衛生健康委員會指出，氣胸的發病率，男性遠多於女性，特別是20至40歲間、體型高瘦的人。杭州青年小陳之前身體檢查時，已知自己左側肺部有肺氣泡（bleb）隱患，此次排便過度用力，導致肺氣泡破裂，大量氣體湧入胸膜腔，引發氣胸。氣胸示意圖。（圖／翻攝杭州市衛生健康委員會官網）事後經過醫療團隊為他進行單孔胸腔鏡下肺氣泡切除術治療，目前小陳已經平安出院。要減低氣胸風險，醫生提醒，切勿「太過用力」。除了用力排便外，舉重物、屏氣、大笑、用力咳嗽、噴嚏、高強度的體能鍛煉、高壓環境突然進入低壓環境等，都有機會引起肺部的壓力變化，進而引發氣胸。
中年胖男打呼太吵被老婆踢下床 醫：「這症」多和肥胖有關
你睡覺會打呼嗎？內科暨減重專科醫師陳威龍分享，一名45歲男性患者體重近100公斤，睡覺因為打呼太吵被老婆踢下床，「我建議他睡前戒除酒精，而且必須減重，因為呼吸中止症多數患者都跟肥胖有關。」陳威龍在臉書發文，「我遇到的這名45歲男性患者，他的體重將近100公斤，他太太發現枕邊人怎麼打鼾聲越來越大，把他趕到客廳沙發上睡，隔天起床夫妻兩人都沒睡好，精神狀況也很差，雙方情緒欠佳，影響夫妻感情，險些鬧出中年婚姻危機。這位患者到大醫院看了耳鼻喉科、神經內科、胸腔內科，診斷出睡眠呼吸中止症。除此之外，還合併 高血壓、高血脂 以及 血糖偏高等問題。」陳威龍說，胸腔內科醫師也強烈建議患者減重，不然要做手術，但患者不但不減還愛喝酒，生活習性讓症狀惡化，「他來我的診間跟我聊聊男人的煩惱，從檢查數據和身體數值看來，他患有嚴重肥胖合併代謝症候群，因此除了藥物治療外，我幫他制訂了一套健康計劃，包括飲食調整、運動規劃和生活作息建議。一個月後，他成功瘦了5公斤，睡眠呼吸中止症的症狀有了明顯改善，暫時免去手術的擔憂，也讓夫妻之間恢復了和諧。」陳威龍解釋，「睡眠呼吸中止症候群是一種睡眠中呼吸反覆停止的疾病，會導致睡眠期間反覆缺氧。睡眠呼吸中止症的症狀通常是由枕邊人先發現的，例如睡覺時發現對方『鼾聲如雷』，甚至有呼吸停止的現象。另外，也有一部分的人是因為睡眠品質不好，常常半夜感覺吸不到氣而驚醒，自己發覺不對勁而就醫，這些都是典型的睡眠呼吸中止症的徵兆。如果有睡眠呼吸中止症，置之不理，長期缺氧會增加高血壓、心臟病、中風等心血管疾病的風險，甚至可能導致猝死。」陳威龍說，阻塞型睡眠呼吸中止症是最常見類型，通常是肥胖、頸部脂肪堆積等情況引起；第二種中樞型睡眠呼吸中止症較少見，常見於心臟衰竭、腦部疾病等患者。至於如何改善？陳威龍表示。減重能減少頸部脂肪堆積，也要避免喝酒，因為酒精會放鬆喉嚨肌肉，也要避免仰睡，因舌頭和軟顎容易阻塞氣道，側睡阻塞氣道，「中重度患者可以在睡覺時使用正壓呼吸器（CPAP），幫助維持呼吸道暢通。」陳威龍強調，「如果懷疑自己有睡眠呼吸中止症，應儘早找醫師進行檢查和評估。最重要的，要維持良好的生活和飲食習慣，也要適宜控制體重，降低潛在的併發症風險。」
跑馬拉松暈倒送急診！30歲女子醒後「月經消失」 醫師曝原因
一名年約30歲的女子參加馬拉松長跑，沒想到賽後突然暈倒、送急診，被診斷出有熱衰竭合併腎衰竭的症狀，且康復出院後發現自己的月經竟離奇「消失」，經婦產科醫師李偉浩檢查，才知道是熱衰竭傷到腦部的後遺症。據《ETtoday新聞雲》報導，李偉浩日前在健康談話性綜藝《醫師好辣》分享，上文提到的這名女子年約30歲，某次參加馬拉松活動，跑完全程後突然暈倒在地，因此被送到醫院急診治療。當時經醫師診斷，該女子有熱衰竭合併腎衰竭的情況，以及橫紋肌溶解等症狀。女子因此住進加護病房，經過長時間的治療，最終順利康復出院。然而該名女子出院後約1、2個月，發現身體出了問題，「月經不見了」，讓她相當擔憂，於是到婦產科求救。李偉浩替女子進行詳細檢查，發現她各項賀爾蒙的數值都很低，除了女性荷爾蒙以外，連腦部分泌刺激卵巢功能的激素也很低，出現「腦下垂體功能不足」的情況。李偉浩表示，這種症狀比較常出現在曾經有缺氧、腦中風經歷的患者身上，因此研判該女子可能是熱衰竭時影響到腦下垂體的功能。李偉浩提醒，這種已經影響到腦部功能的狀況，可能已經無法好轉，只能長期服用賀爾蒙來治療。