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」 預算 國民黨 電價 台電 總預算電價大逆轉!醫院診所凍漲 改由菸草製造業漲14%
電價費率審議會9月30日決議,工業電價平均調漲12.5%,其中醫院、診所原本將在本月16日起調漲電價14%,但菸草製造業卻被列在減半調幅行業中,因此引起醫界反彈,質疑救命比不上賣菸?。經濟部今(4)日宣布,為避免鼓勵吸菸,菸草製造業的電費研擬不再凍漲,比照一般產業調漲14%,醫院診所電價則凍漲,對此,八大醫護團體也聯合發出聲明,感謝行政院、衛福部、經濟部等團隊正視醫療院所經營困境及八大醫護團體聲明訴求,同意凍漲醫療院所之電費。經濟部表示,原來百分之七十五的診所用戶,本就使用小商家計費方式,本次電價調整時,已是凍漲,不受影響,至於百分之二十五較大型的診所,考量同一產業類型應以同一標準,此次建議審議會,醫院診所都改為凍漲,後續則比照社福、學校、農漁用電,再行與主管機關協調後續預算編列議題。聯合聲明指出,經濟部9月30日召開113年第2次電價費率審議會,決議產業用電調漲 平均為 14%,新方案將於10月16日起實施,消息一出後,八大醫護團體隨即於10月1日發表共同聲明呼籲政府部會正視醫療院所經營及健保點值之困境,應編列公務預算補助醫療院所電價。對於政策急轉彎,醫師公會全國聯合會理事長周慶明表示,感謝政府聽到醫界心聲,畢竟電費一旦調漲,都會讓醫院和診所在營運支出更吃緊。周慶明回應,「特別是比較大型的醫院,他們的用電其實真的是非常大,那這些都是用來救命的,所以你也不能說因為要節電就可以把它不用。醫療院所這一塊如果電價一直上漲,其實大家成本的壓力其實非常地重。」
電價漲幅比菸草製造高醫界炸鍋!經濟部政策急轉彎 醫院診所餐廳凍漲
不敵八大醫界團體壓力,電價調漲政策大轉彎。經濟部3日宣布,中大型醫院診所、餐廳、花蓮旅宿業等三大類行業電價凍漲,菸草製造業取消減半優惠,調漲14%,併同10月16日電價調整實施。經此調整後,台電估計再虧數十億元,將爭取由衛福部出錢、彌補向醫院少收的電費。10月16日電價產業調整表。經濟部周一宣布,10月16日起,一般工商業電價調漲14%,包括中大型醫院、百貨公司與旅館,僅有民生產業及用電量與值產較去年衰退的艱困產業,可以凍漲或調幅減半為7%。八大醫界團體聯合發表聲明反對,哀號經營成本壓力大增,呼籲政府補助。衛福部2日尚稱,明年不分醫療等級,都不會編列預算補貼電費。但有醫生痛批菸草製造業享有電價優惠,醫院卻無,「救命的竟比不上賣菸的」。醫界的訴求得到政府回應,電價起漲有了政策大轉彎。經濟部表示,考量民生及公共利益,已請台電恢復菸草製造業漲幅,而醫院診所、餐廳、花東旅宿業,則予凍漲,相關調整會送請審議會委員書面確認。原本這次調整電價,75%小診所並未調漲,主要是25%、計有1250戶的大型診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心要漲價,現在均凍漲。餐廳則不分大小全凍漲,花蓮旅宿業一併免漲。經濟部最新說明是考量醫療、餐廳與民生物價相關性較高,所以改為不調。小商店、小餐飲店本來就不調整,而菸草製造業雖符合用電及產值衰退的優惠電價標準,但為避免引起鼓勵吸菸、違反國家衛生健康政策疑慮,調幅從7%恢復為14%。台電發言人蔡志孟表示,既然是考量民生,公司會遵照辦理。可是醫院的主管機關是衛福部,台電一貫主張就是回歸各事業目的主管機關補貼,因此會請經濟部協調,採一致原則由公務預算負責。經濟部能源署發言人李君禮強調,會比照社福、學校、農漁用電,再行與主管機關協調預算編列,由政府內部協調。對於大型餐廳電價凍漲,商總理事長許舒博表示,大型餐廳同樣是與民生有關,維持不調很合理。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,感謝政府重視醫界的財務韌性,聽到醫界的心聲,快速地給予回應,避免「健康台灣」淪落到「菸草台灣」。
砍清淤預算突遇颱風 翡管局諾1個月內清光500噸集水區漂流木
台北市議員張斯綱3日表示,翡翠水庫集水區近期堆積大量垃圾和漂流木,翡翠水庫管理局卻推稱預算不足無法清理,要不就是推託之詞,要不就是編列不當,實在該檢討。據了解,翡翠水庫位在新店溪支流北勢溪下游,集水區範圍涵蓋新北坪林、雙溪、石碇與新店,共303萬平方公里,主要功能為公共給水,供水區包含整個北市與新北三重、新店、永和、中和、泰山、五股、八里、蘆洲、板橋、土城、新莊等地約600萬人用水,是大台北地區最重要的水源,而近期因豪雨與山陀兒(Krathon)颱風,集水區堆積了大量垃圾和漂流木,外界紛紛質疑清運牛步,影響用水品質。張斯綱指出,翡翠水庫2024年度維護預算近億元,翡管局卻稱預算不足而無法即時全面清理,「錢到底花去哪裡」?他質疑,翡管局編列預算亂象橫陳,以2024年度來說,預算科目「水庫管理」編列了新台幣9,700多萬元,還有供緊急用的「第一預備金」60萬元,對於本就該做的清理業務,怎麼可以推稱沒錢,難道翡管局自認預算編列不當嗎?翡管局則回應,2024比起前幾年,颱風影響相對巨大,像是7月凱米(Gaemi)颱風之時,漂流物數量非常多,原本編列年度清除預算203萬元已用完,當時甚至申請動支災害準備金640萬元。官員回顧,2018年至2024年9月30日,翡管局每年所需清理漂流物噸數約113噸至595噸不等,其中2018年與2019年各編列預算486萬元、2020年編列312萬元,當時每年執行預算都有剩;而後2021年與2022年因執行率問題,縮編為250萬元、214萬元,卻意外地因颱風侵襲,遇有經費不足之處,只能依規定簽報動支災害準備金因應。官員預告,目前預估山陀兒颱風後1個月內,會全力清完目前粗估約500噸的漂流物。張斯綱強調,台灣正值颱風季,颱風外圍環流和東北季風,都可能對翡翠水庫集水區帶來長時間的強降雨,若因漂流物阻礙水庫運作或影響水源,恐造成莫大損害,翡管局必須解決現況並釐清垃圾來源,問題才有望根治。
護理荒未止血!逾6成7醫學中心大夜護病比沒達標
護病比未達標準的醫院家數及占比「三班護病比」標準制度今年3月上路,但立法院預算中心指出,今年5月止,全國有67.8%醫學中心大夜班護病比未達標,區域醫院則有51.22%大、小夜班未達標,全國護理人員離職率2023年更飆升至12.61%,顯示護理師荒毫無改善。藍委批評,政府的政策效益過於樂觀,人力調度只是「挖東牆補西牆」,白委也認為三班護病比必須入法,才能給醫療機構壓力。為降低護理人員離職率,衛福部今年投入40億元獎勵輪值夜班護理人員,明年編列25億元,獎勵三班護病比達標的醫院。然而,立院預算中心報告揭露,三班護病比上路至5月為止,全台28家醫學中心的白班、小夜班及大夜班各有1家、7家及19家護病比未符規定;全台82家區域醫院,白班未達標則有36家,小夜班及大夜班未達標共42家;而全台305家地區醫院,白班、小夜班及大夜班各有17家、25家及27家未達標。報告也顯示,2019年全國各層級醫院護理人員離職率平均11.12%,2023年度增至12.61%,區域醫院、地區醫院離職率略提高,但醫學中心2023年離職率10.51%,遠高於2019年的8.59%,可見醫學中心護理人力流失惡化情形更嚴重。國民黨立委李彥秀分析,現行獎勵制度不公不均,更助長醫學中心的人力出走潮,健保「強化住院護理照護量能方案」,分別發給輪值急性一般病床小夜班與大夜班的護理人員每班500到600元、900到1000元獎勵,但急診、加護病房、手術室的護理師只能要大家「共體時艱」,共同分配一包夜班獎勵。她說,對著重急重症照護的醫學中心護理師而言,晚上在急診室搶救病人、在加護病房和死神拔河,每班卻可能只拿到幾十元獎勵,要如何把護理人員留下?她批評,倘若衛福部還是舊思維、老方法,無法有效留下老鳥、招攬新血,在整體護理人力沒有成長之下,任何政策都只是讓人力挖東牆補西牆。民眾黨立委陳昭姿則強調,獎勵措施顯然無法給予醫療機構壓力,三班護病比一定要入法,才不會出現醫學中心持續蓋大樓、護病比卻敬陪末座的情形。
時論廣場/電價漲不停 通膨壓垮人民
經濟部電價審議委員會決定,自10月16日起調漲電價,民生電價凍漲,產業電價平均調漲幅度12.5%、最高上漲14%,引發國人對通膨再起的憂慮。對此,行政院長卓榮泰1日表示,已指示經濟部與台電在尊重審議委員會的前提下再做細部了解,並與產業界溝通。莫非是暗示電價調漲還有轉圜的空間?同一時間,颱風山陀兒來勢洶洶,據北農報價,蔬果已全面漲價,每公斤平均批發價為63.8元,創5年新高,1顆高麗菜飆到480元,消費者大喊吃不消,若颱風後續造成產地災損,菜價恐怕還會再走高;如今又有電價調漲的因素,可能更進一步帶動電價上揚,讓民眾惴惴不安。儘管商總理事長許舒博呼籲,餐飲小店家、小商店等「不要漲價」,不然會造成通貨膨脹,但這種要求並不合理,畢竟就算小攤商這波電價沒有調漲,但他們也會遭到上游原材料上漲的波及,小本經營又不是在做功德,怎麼能夠不反映成本呢?為彌補台電的虧損,經濟部除了連續調漲電價之外,還持續撥款補助。但從台電提供的數據來看,這兩個措施似乎都沒什麼用。近3年來國內工業電價經歷4波調升,平均工業電價由2021年平均每度2.58元一路調升至4.29元,累計漲幅為66%,用電大戶漲幅更驚人。此外,民進黨政府連年編列預算撥補台電,2022年台電通過增資1500億元、2023年《疫後條例》撥補台電500億元、稅收超徵撥補台電1000億元,目前行政院仍有2千億元撥補台電預算在立法院進行審查。其中,第1筆1千億元是今年的追加預算,目的是讓台電能夠在今年度損益兩平。原本賴政府是計畫如果這筆預算過關,10月就不調漲電價了,不過,顯然經濟部已經等不及了,預算還未審議,電價先漲了再說;第2筆1千億元的撥補則是要用來打銷台電的累計虧損。台電累計虧損至2023年12月底為3826億元,但到今年7月則已高達4348億元,短短半年又增加逾500億元。台電的虧損就像是個無底洞,撥補款陸續到位再加上一直猛漲的電價也無法有效改善財務,台電難道不知道,虧損問題顯然不是靠補破網式的補助再加上年年漲電價就能解決的?!為什麼一直靜默不語,放任不懂電力的高層胡作非為、拖垮台電和台灣?台電問題的嚴重程度顯然遠遠超過賴政府高層的認知與想像,出身產業界的經濟部長郭智輝當然深知業界的焦慮,學有專長的政府相關專家和顧問們多多少少也應該聽聞台灣電力與能源政策對產業發展與民生造成的難題甚至困境,為什麼沒有人能夠放下對個人官位、利益與顏面的矜持,勇敢地告訴總統賴清德、閣揆卓榮泰,台灣的電力能源政策必須改變!經濟部老是洗腦民眾台灣電價很低廉,言下之意,漲價有理。然而,先不論如今台灣的電價是否還是數一數二的便宜,須知電價攸關民生與產業成本,長期維持平穩才能令人民安心生活、讓產業放心經營。近3年來,產業電價調漲近7成、民生電價也漲了近4成,這已構成重大不確定因素,加上淹水地震等各種天災,人民的生活愈來愈辛苦,再這樣下去,台灣真的會走到山窮水盡,到時人民恐怕也要揭竿而起了!(作者為資深媒體人)
「新青安」掀房市熱潮 業務量壓垮第一線地政人員
「新青安」專案造成房市熱絡,導致第一線人員業務量暴增,新北市就有地政事務所基層向民進黨市議員黃淑君陳情,業務量倍增,人力缺額卻未補足,讓他們苦不堪言。對此,地政局回應,盼在年底補齊8名缺額,或採聘用職務代理等方式,避免同仁工作量加重;另為減輕人力負擔,AI協助審查預售屋定型化契約將於年底上路。黃淑君指出,新北市去年度土地稅及契稅歲入較預算數少,但今年因「新青安」專案,預計今年稅收會增加,但地政事務量也因此增加,過去多年法定員額及預算員額落差極大,而預算編列員額也遲遲無法補齊,地政局及各地所人員長期工作量增加,但8名人員缺額卻遲遲未補足惹怨,她並要求地政局提升地所同仁待遇(職等),尤其在六都業務繁重,應重新檢討。地政局表示,新北市是一個正在成長中的城市,人口超過400萬,地政局所屬共9個地政事務所,以新莊所為例,轄管新莊、五股、泰山、林口共4個行政區的地政業務,4區人口數超過70萬人,甚至比部分縣市的人口還要多,承擔的業務量遠比這些縣市的地政事務所多上數倍,導致全國地所出現「同酬不同工」的現象。地政局說,曾於2017年、2020年函請內政部,建議調升全國地所課長的職等,並盼能適度調升業務量繁重的「大所」職務職等,增加地政人才留任意願,創造人才在地深耕的條件。目前新北市9個地所員額總共642位,尚有8位缺額希望能在年底補齊,或者採用聘用職務代理等方式,避免同仁的工作量更為加重。黃淑君另指出,市府行政規費收入超收3億元,凸顯出市府行政業務量增加,行政業務過勞、人員缺乏惡性循環,盼可以導入AI協審或公會協審,減少第一線工作負擔。地政局說,新北市不動產交易案件數全國最多,目前正研擬導入AI來協助審查預售屋定型化契約,透過AI系統比對契約資料的正確性,預計於年底上路;此外,也希望能夠導入地政士等相關公會力量,在地政業務辦理過程中預先審查,但因地政業務審查規定多為中央管理,相關作業尚須法令配合修正,將持續與中央討論,並爭取擔任試辦縣市。
楊智妤:民進黨也退過政府總預算 陳亭妃:立委不能加預算
政府明年總預算案在立院卡關,《政治狠狠問》主持人張宇韶30日邀請國民黨發言人楊智妤、民進黨立委陳亨妃及民進黨發言人戴瑋珊等3位女性政治人物,評論這次在野黨退回政府總預算案。楊智妤指出,這次的總預算該編的沒編,還有很誇張的媒體經費,退回剛好,而且過去賴清德總統在擔任立委時也曾參與退回政府總預算;陳亨妃則強調,依法規定,立委不能要求增加預算,大家可以討論怎麼把預算做到最好,而不是用退回預算的方式。楊智妤說,國民黨要退回預算,是因為有太多應納入的項目未被編列,例如原住民補償、公糧收購,甚至這個健保點值只有0.95元,這些預算都沒有被編列到;反而是裡面還有很多誇張的預算編列,例如媒體的宣傳費用竟然高達15億元、漲幅64.5%,這麼多預算費用到底用在哪裡、到底要怎麼用,「難道又是1450加薪計畫嗎?」楊智妤說,在野黨的監督這個本來就很合理,民進黨也曾退過預算,在1996年、2008年賴清德當立法委員的時候,就聯手退回政府的預算。另外,2012年、2018年、2021年都有預算被退回的這些前例。陳亭妃說,沒有任何一年的預算,會被認為編得完整,總是有不足的地方,我們都希望預算能夠把大家所希望的都編進去,但整年的稅入跟稅出必須要平衡,所以在這樣的狀況之下,明年的預算已經增加很多了;立法委員也不能直接提案,要求要加多少預算,否則就是違反了《預算法》。戴瑋珊說,如果立委、議員對預算不滿意就要求要退回再重編,編到你滿意為止,那一部預算永遠都不可能送到立法院,因為永遠有人不滿意;她解釋,當年民進黨退回預算,並非對內容不滿意,而是因為其中對經濟成長的預計有誤。戴瑋珊接著針對張宇韶去年發生的約泡溫泉爭議事件,要求張跟大家回應,張宇韶表示,《政治狠狠問》這個節目就是透過針砭與批判時政,期許台灣更進步,批判的對象當然包括自己,「對於過去我一些不夠成熟的言行,造成別人的不舒服與困擾,表達完全的歉意,我要誠摯公開的說聲抱歉。」
藍喊凍結60億核電善後預算 卓榮泰:除役後的隱性成本
經濟部編列60.2億預算,用於核電廠除役等後端業務,國民黨立委稱核電政策不明,揚言要凍結這筆預算。行政院長卓榮泰今天在立法院受訪時表示,核電廠後端處理、除役之後的成本,是一個隱性成本、未來成本,「所以如果這個算起來的話,核電給政府的負擔還是蠻大的。」國民黨智庫揭露,經濟部明年度編列60.2億預算,用於核一、核二、核三除役及後端營運綜合業務。國民黨立委揚言凍結這筆預算,等到核能政策更明朗後再來處理。卓榮泰對此表示,這就是政府一直在顧慮的,一個核電廠,即使在發電同時,當下它的成本是比較低,但是它的後端處理,甚至在除役之後的成本,是一個隱性成本、未來成本。卓榮泰指出,每一個核電廠的除役之後,都要承受起數百億的這樣一個後端的核廢料,以及核電廠除役的成本,「所以如果這個算起來的話,核電給政府的負擔還是蠻大的。」卓榮泰強調,會在最有經驗跟最節約的情況底下,請台電就以前的經驗來處理現在的除役工程,希望除役的過程能夠簡化、能夠安全,也能夠節約,這個才是人民的需要。
藍委揭砸3600萬拍影片 勞動部澄清:並非事實
翁曉玲9月27日於立法院會質詢指出,明年度政府編列的媒體業務宣傳費高達15億元,相較於去年增幅達65%,加上各單位預算將高達27億元;以司法院曾發包給業者多達3600萬元的宣傳標案為例,在YouTube最高觀看次數竟只有133次。行政院長卓榮泰表示,針對效益不彰的宣傳會強力檢討。針對媒體報導「藍委揭司法院砸3600萬拍影片,觀看最多僅133次」,其中關於「勞工自願提繳退休金」影片點擊率過低一節,勞動部澄清,並非事實。勞動部為以淺顯易懂方式向民眾說明勞工自願提繳退休金之優點,乃依政府採購法程序公開採購評選,由飛豬影業有限公司以金額新臺幣77萬元承作辦理「勞工自願提繳退休金」影片、圖卡之內容製作。至於立法委員引述之「勞工自願提繳退休金」系列影片點擊次數為該影片製作廠商飛豬影業有限公司之YouTube頻道,勞動部表示,僅係該公司展示其製作成果,並非勞動部法令說明管道,無法呈現影片推廣之實際效益,先予澄清。勞動部說明,「勞工自願提繳退休金」之影片、圖卡之製作,以生動活潑、貼近民眾之語言呈現自願提繳退休金之制度及優點,主要用於線上學習及實體法令說明使用。截至113年9月30日止,「勞工自願提繳退休金」之系列影片、圖卡透過勞工退休法令說明會、業務研習座談會、訓練課程、大專校院勞權扎根講座活動、各相關部會及商業同業公會辦理之勞退法令或業務說明會、本部官網、全民勞教e網等多元管道,累計觸及至少約3萬4千人次。勞動部重申,「勞工自願提繳退休金」系列影片絕非如報載有運用成效不彰之情事,未來仍將持續強化說明勞工自願提繳退休金之制度優點。
政院羅列預算駁整建老校缺經費 羅智強批心虛
國民黨立委羅智強30日表示,教育部2024年針對老舊校舍整建只花了新台幣37.5億元,比往年縮水一半以上,反倒羅列不少奇怪項目要佐證投入了不少教育資源,愈看愈顯政院心虛。據了解,過去蔡政府曾針對老舊校舍問題表示,因為校舍屋齡持續老舊,地方可向中央申請新年度補助,再由中央提供指定款項給各縣市教育局,不過金額由「中央決定」。羅智強指出,全台灣光是老舊國中小學,屋齡31年以上且49年以下者達8,324棟,屋齡50年以上的也有2,226棟,加起來至少萬棟起跳,部分校舍甚至比學生的阿公阿嬤年紀還大,安全實在令人憂心,而教育部2024年老舊校舍整建經費僅37.51億元,明顯不足,無法保障校園安全。羅智強批評,行政院知道沉痾難解,卻拒絕承認問題,反而洋洋灑灑地聲稱,2017年到2022年共投入531億進行老舊校舍整建,其中「班班有冷氣」政策編列323億元、「生生用平板」編列200億元、廁所整修83.5億元、操場跑道優化71.6億元,卻忘了根本的建築結構安全與校舍更新,實在見樹不見林。羅智強直言,行政院在教育預算項目之下越列越項目治絲益棼,實在愈顯心虛。他呼籲閣揆卓榮泰,與其不斷挖過去幾年的數據,以修繕廁所、重鋪操場、裝置冷氣、添購平板的特別經費來充填教育預算數,倒不如好好做事,傾聽基層聲音,為校園師生的安全,盡速制訂《老舊校舍整建專案計畫》,編列充足預算,從根本優化校園建築安全。
漲定了!工業用電10/16漲12.5% 商總籲「這產業」不可轉嫁
經濟部9月30日召開電價費率審議會,由經濟部次長連錦漳宣布,這次民生用電不漲、產業用電平均漲12.5%,調價後產業用電平均價格為每度4.29元,大約影響CPI約0.15個百分點,但食品相關等民生內需產業凍漲,新電價將於夏月電價結束後的10月16日開始實施,今年約可因此多補進150億元。因台電目前電價未足額反映成本,審議會綜合考量照顧民生及穩定物價,決議本次住宅、小商店(約1,452萬戶,占95.2%)累進電價各級距不調整,未調足部分由政府編列預算撥補;民生內需產業方面,食品產業,含加工及零售、攤販集中市場、量販店、超商及超市等凍漲;農漁、幼兒園至大學及社福團體漲幅部分由事業主管機關循年度預算程序編列支應。儘管全國工業總會與工商協進會事前多次表達目前全球景氣不確定性逐漸提高,近期內勿再調漲電價,但經濟部表示,目前台電公司每賣1度電就虧損0.4元,為落實使用者付費,調整產業電價12.5%,調價後產業用電均價為每度4.29元,仍低於主要出口競爭國家韓國的工業電價。但產業若用電衰退5%以上,且產值、銷售額衰退15%以上者凍漲,用電衰退5%以上且產值、銷售額衰退未達15%者,及用電衰退未達5%且產值、銷售額衰退15%以上者,減半調幅為7%,以緩和電價調整對產業影響。連錦漳表示,這次會議共識很高,也有不少人提到,建議台電做低碳電力,以及電網韌性、燃料購置成本、節電等。台電總經理也允諾會帶回去做討論。有記者問到目前國際能源價格已經跌下來,為何還漲價,台電總經理王耀庭表示,今年震盪幅度還是比俄烏戰爭前高。商總理事長許舒博說,因為這次會議提到重視經濟、更要顧民生,所以食品加工、零售、批發,以及傳統市場與超市超商等都是凍漲,而漲價的工業用電大多是外銷產業,所以不會直接轉嫁到台灣的消費者,所以「拜託店家不要找理由把物價拉高、造成通膨,如果店家還是故意漲價,下次審議就會放開讓它們漲。」
承諾提高健保點值卻跳票? 藍團痛批賴清德失信於民
國民黨團30日舉行「政府承諾健保點值每點0.95元,明顯跳票?」記者會,痛批總統賴清德選前承諾提高健保點值,上個立法院會期也通過主決議,要讓健保點值提高到每點0.95元,但明年度的預算卻沒編列經費,政府選前選後的態度反覆,根本失信於民。國民黨團書記長林思銘表示,賴清德在競選期間承諾過健保點值要從每點0.9元朝向1.1元邁進,讓醫護對健保的改革充滿期待,但賴清德就任至今已經4個多月,政府對於健保改革支票的態度迅速轉變,選前說一套,選後就變調,翻臉比翻書還快,他們要請問賴政府,「這不是芭樂票,什麼是芭樂票?」林思銘指出,立法院上個月期就通過主決議,要求衛福部在2025年6月以前平均點值要達到0.95元,這個缺口大概是700億元,但翻開明年的總預算,完全沒有看到衛福部編列相關預算,賴政府完全沒有推動健保改革的誠意。林思銘表示,對於賴清德政府在健保政策上的失信,國民黨團要求:一、健保改革事關全民健康,政府應正視自身責任,而非空談承諾。二、衛福部必須在預算編列上作出明確的具體方案,確保健保點值提升的實現,而非僅僅以應付立法院質詢為目的。三、政府必須重視醫護及醫療品質,立即行動,以兌現選前的改革承諾。國民黨立委王育敏質疑,請問民進黨立委們,當初都在主決議上簽字了,現在繼續欺騙醫界,讓醫護繼續血汗,並譴責賴清德、民進黨政府,選前大聲承諾未來會將健保點值提升到1點1元,結果是健保點值0.95元的預算未編,還發動網軍側翼抹黑國民黨立委。國民黨立委陳菁徽表示,行政院送來立法院的預算書,編列用於健保財務協助方案才336億元,但根據預估如果要達到0.95點值,至少需要超過700億。言下之意,行政院跟衛福部只打算做半套,從現在到明年年中之前,繼續擺爛,放任點值打到骨折的問題。所以當然退回總預算。陳菁徽指出,由於浮動點值只有0.8多,到底要如何達到0.9以上?衛福部想出了一招,叫做「攤扣」,要求共體時艱,講得更直接一點就是「作假帳」,政府做任何事情都應當依法行政,但唯獨沒有看見「攤扣」,如果賴政府再不編列健保點值預算,「全社會防衛韌性委員會」也可以解散。
漲定了!工業用電約漲14% 民生用電暫凍漲
電價審議委員會30日登場,台電提報最新腹案建議「民生住宅」凍漲、工業電價約漲14%;年用電量逾50億且連兩年用電成長的「特高壓大戶」及資料中心,將沒有特殊考量,比照一般工業用戶漲14%,但上半年較去年同期衰退產業則減半調漲7%。10月新電價預計10月16日上路。經濟部次長連錦漳預計明天下午五點過後召開記者會,說明這次電價調漲方案的內容。據悉,為免立委諸公誤會經濟部將調漲電價與1千億追加減預算撥補綁在一起,以此威脅立法院,台電除會說明有無1千億的財務結構外,經濟部決將二者脫勾,仍決定10月電價要調漲。這次台電提出漲價方案以工業為主,目前工業電價為每度3.81元,仍低於應有電價每度3.95元。迄目前為止,工業電價已連續3次調整,關鍵在於產業用掉全台過半電量,占電費收入約75%。若工業可調約14%,預計一年可挹注台電財政收入約840億元,我國工業電價每度來到約4.3元,低於韓電的每度4.53元、日本工業電價每度5.17元。依電價調漲方案,這次一泵工業均調漲14%,而用電逾50億度的特高壓大戶如台積電及資料中心等,這次不再特別考慮比一般工業拉高,而是比照一般工業。而上半年與去年同期比較用電衰退5%的產業,如自行車、汽車零組件、化學製品等約3.5萬用戶,電價調幅減半,調漲7%。至於台電過去給予農漁、社福、學校等團體電價優惠,則將回歸各主管機關編列預算補貼,相關用戶電價不會有任何變動。至於新電價實施日期,由於9月30日才決定10月新電價,10月1日就上路來不及製作電價表,太過倉促,為配合產業夏季電價於10月中旬結束及台電內部調整電表設定作業等流程,傾向建議委員會給予兩周緩衝時間,16日上路。會期中若追加預算撥補台電千億預算通過,知情人士,將用於補貼民生用電,經這波工業電價調漲,雖然今年無法損益兩平,仍有800億虧損缺口,但至少明年財務結構會比較健康。
缺錢缺人缺設備…各措施皆未到位 居家醫療制度陷困境
衛福部健保署自2016年推動「居家醫療照護整合計畫」,但醫政單位編列經費太少、人才培訓與投入不足、相關設備未到位;「缺錢、缺人、缺設備」下,使居家醫療制度如同徘徊在十字路口,沒有明確願景。「居家醫療」(日本稱「在宅醫療」)主要目的為幫助失能、行動不便者在家接受治療、減少醫院病床負擔,已獲歐美、日本等先進醫療體系認可並行之有年。日本推動在宅醫療比台灣早近20年,已成功普及化,主因是在宅醫療醫師收入多於診所醫師,新執業醫師更以投入在宅醫療為第1志願。反觀韓國因醫院一床難求而不斷增床,未以居家醫療因應,終導致醫護人員負擔過重引發抗爭。健保署2016年推動「居家醫療照護整合計畫」,但缺乏急重症照護模式及配套,也未涵蓋長照機構住民,推動進度緩慢,因此今年7月1日加碼實施「在宅急症照護試辦計畫」,擴大居家醫療照護服務對象,讓急症患者、長照機構住民、急診感染症輕症患者都能在家、在機構住院,希望降低醫療成本、促進在地老化。但台灣醫政單位編列經費太少、人才培訓與投入不足、相關設備未到位。以經費為例,在宅醫療與整體醫療保險支出比率,台灣僅0.16%,日本占2.3%,是台灣的14倍多。雲林縣西螺鎮「好所宅診所」是雲林第1家專門型在宅醫療診所,院長黃子華以他投入3年多的經驗,認為台灣推動居家醫療面臨的困境在於健保給付仍不足,目前居家醫療醫師的收入僅約開門診的一半,所以大部分醫師不願加入,若須承作則採輪流方式,這有待逐步提高健保給付來解決。另有護理人員缺乏投入意願、急症照護設備不足的問題。缺乏護理人員方面,黃子華提到可用團體戰輪流值班,再藉提升健保給付增加薪資吸引護理人員;設備方面則有賴公部門編經費支持。據統計,若住院患者從醫院轉至住家,可減少醫院約2成病床負擔,有效緩解醫院一床難求問題。因高血壓慢性病接受居家醫療的70歲蔡阿公認為身體已不舒服,還要拚老命去醫院,單是搭車過程就很累,到醫院還有感染其他疾病的風險,居家醫療只要在家等待就好,診療費不到300元,加醫師計程車費500多元,1000元有找,實在很值得。成大醫院社區健康照護中心主任楊宜青指出,因應高齡社會在家、機構、社區的照護需求,政府推動居家醫療與在宅急症醫療政策成功於否,關鍵在於政府要用多少力道推動?有沒有完善配套措施?
總預算卡關案有望解套 韓國瑜邀藍綠白3黨團餐敘商討出路
立委高金素梅認為行政院原住民族委員會就「原住民禁伐補償金」的預算編列不足,提案退回總預算。最終在藍白黨團合作下,將明年度的全國總預算案退回程序委員會。事後,行政院長卓榮泰事後與立法院長韓國瑜展開會面,盼其出面化解僵局。據悉,韓國瑜將於10月4日針對該事件邀集各黨團餐敘並作進一步討論。民國114年度中央政府總預算案在立法院國民黨團、民眾黨團的聯手合作下,成功退回。而當中關鍵節點在於,立委高金素梅因不滿《原住民保留地禁伐補償條例》於上會期已三讀通過,但原民會卻未編足禁伐補償預算,故提案倡議將總預算案退回程序委員會。 卓榮泰表示,大家基本的理念是相同的,也要進行很多努力,他跟部會首長會展現誠意,並在與立法院長韓國瑜展開討論後指出,盼其能出面化解僵局。據了解,立法院長辦公室昨天已向黨團提出餐敘邀請,餐敘時間點預計落在國慶晚會的前一天10月4日。對此,國民黨團表示,希望行政院補足、編足預算,只要行政院能做出善意的回應,就可以解套;民進黨團表示該餐敘由行政院長、立法院長具名邀請,民進黨團三長都會出席;民眾黨團則表示,已收到相關邀請,加上韓國瑜親自調和鼎鼐,黨團成員都傾向參加。
批行政院藉機製造社會對立 白委:總預算沒過也可運作
立法院國民黨與民眾黨黨團聯手退回明年度中央政府總預算案,行政院列出,軍公教加薪、地方治水等十項受影響支出訴諸大眾。民眾黨立院黨團27日舉行記者會指出,行政院的說法剛好證明退回總預算是對的,因為十項裡面,只有民進黨自己要的項目,反觀已在立院三讀或通過主決議、政黨協商的原民禁伐補償、公糧收購價提高、健保點值提高至0.95,在行政院的提出收影響的表格裡通通沒有。立委陳昭姿批出,對於「在野黨退回總預算」議題,現在綠營網軍如喪考妣、哭天喊地,聲稱租屋補助、育兒津貼、退休金通通都沒了;但其實依照台灣過往案例以及《預算法》第54條規範,就算總預算沒三讀通過,可按照前一年額度去動支,完全不會導致政府空轉、無法運作。陳昭姿質疑,上會期針對健保點值提高,衛福部長邱泰源親自承諾2025年6月前要提高到0.95,請問700億預算編在哪裡?陳昭姿指出,根據《預算法》第54條的但書,若符合第88條規定,符合正當性或必要性,就算未三讀通過,也可以與立院溝通後執行,但民進黨甚麼都沒做,「只會恐嚇人民、煽動對立,請行政機關多溝通多作事,少造謠!」立委黃國昌說,行政院不願面對問題,只想透過媒體網軍造謠,製造社會對立衝突,最新一波造謠說「受害最深是軍公教」;黃國昌提醒政院,針對政府保證的退撫基金撥補應於十年內完成,依照行政院、考試院計算,真正能保障軍公教權益的十年撥補方案,每年須編列317億,但今年卻僅編了194億,視軍公教人員權益於無物,還想消費軍公教,台灣民眾黨團呼籲卓榮泰不要再用假消息製造社會衝突,真正回應軍公教團體與人民的訴求。張啟楷痛批,民進黨政府失職,該撥補的經費遲遲不到位,該編的預算沒有編足,且自己沒有法律常識,還欺騙人民。張啓楷以26日行政院院會後記者會上的圖卡舉例,行政院指出總預算被退回將影響教育、醫療、農民等權益,圖卡第一項是各「公私立學用電優惠」58.82億會受影響,但這筆預算本來就編在台電,沒有刪減,也都是法定義務要支出,包含軍公教加薪,也不會被影響,張啓楷說,「民進黨若敢不幫軍公教加薪,他會帶頭上街抗議。」麥玉珍說,原民禁伐補償三讀通過,政府卻少編28.1億預算,要拿其他部分補。麥玉珍批評,民進黨立院黨團總召柯建銘吃人夠夠,兩位民進黨立委舉牌贊成禁伐補償條例,柯建銘卻要她們不要再演了,非常不尊重人。她說,無黨籍立委高金素梅曾替新住民爭取權益,因此新住民也會挺原住民,要求預算要編足,不要用其他部會預算來補。
健保會總額協商破局!3大問題待解
健保會25日進行總額協商,4總額部門中,醫院、西醫基層均破局。其中醫院部門,醫界盼編列約247億元用於改善點值,另暫時性支付、罕藥、C肝、愛滋全改公務預算支應;西醫基層部門中,醫界代表希望編列6.5億用於護理師加薪。耗時數小時都未有共識,周五健保會將繼續討論。政院核定明年度總額範圍成長範圍介於3.521%~5.5%,不論低、高推估,明年總額都將突破9000億元。健保署曾試算,即便採高推估,安全準備金仍有1個月以上,尚不需調高保費。25日協商中,中醫、牙醫部門都取得共識,分別成長5.27%、4.679%,而醫院、西醫基層破局。社區醫院協會理事長朱益宏說,醫院總額中,醫界版本為5.565%,付費者代表為5.142%。最大差別在於,醫界盼落實1點0.95元的主決議,提出約247億元預算調整護理費、調劑費、診察費等,改善點數及點值,未獲支持。醫界也主張落實「總額瘦身」,不只癌症,其他藥品的暫時性支付都應移出總額,這部分約5.4億元。另151億元罕藥預算都應由政府負責支應,但付費者代表、健保署主張留下,並加碼至179億元。至於C肝22億元、愛滋用藥55億元,也不應再吃健保。西醫基層方面,醫師公會全聯會理事長周慶明表示,醫界版本為5.5%,付費者代表則是3.999%,主要差距在護理師加薪計畫。去年、今年協商中,付費者代表都不支持,但衛福部同意才得以執行。該計畫為5年計畫,每年6.5億元,只要診所給護理師加薪,每日前30名病人的診察費都能加成。對於此次合計逾12小時的協商,付費者代表直言遺憾,批衛福部雖推動「總額瘦身」,卻將擴大癌症篩檢衍生費用等近35億元預防保健項目移入,是「假瘦身、真挪移」。對於點值,不斷補充點值,是治標不治本;此次協商,看到的是弱勢病人被排除、公務預算移花接木、支付衡平不解決3大問題。
健保總額協商破局 周五健保會將繼續討論
健保會25日進行總額協商,醫院、西醫基層部門均破局。今年政院核定明年度總額範圍成長範圍介於3.521%~5.5%間,醫院、西醫基層醫界代表所提部門總額成長率都將近上限。其中的醫院部門,醫界盼編列約247億用於改善點值,另暫時性支付、罕藥、C肝、愛滋全改為公務預算支應;西醫基層部門中,醫界代表則希望編列6.5億用於護理師加薪。耗時數小時都未有共識,周五健保會將繼續討論。社區醫院協會理事長、台灣醫院協會副理事長朱益宏指出,醫院總額中,醫界所提版本為5.565%,付費者為5.142%。若加上洗腎,則醫界、付費者版本分別為5.461%、5.055%。醫界、付費者的差距不多,其中最大差別在於付費者不支持編列預算改善點值,醫界則盼落實1點0.95元的主決議,提出約247億預算合理調整護理費、調劑費、診察費等,以此改善點數及點值。朱益宏認為,改善點值是為了顯示政府的決心,醫界一向主張1點1元,但政府有困難,醫界也願意配合退一步。若達不到,逐步推動也可以。照衛福部過去統計,要達到1點0.95元需要700多億,此次醫界提出247億,但付費者、健保署都不支持,這是最大的落差。醫界也主張落實「總額瘦身」,不只是癌症的暫時性支付,其他藥品的暫時性支付都應移出總額,這部分約有5.4億。另《罕病防治法》33條已明定,若健保未給付藥品,應有政府編列公務預算支應,既然已有規定,對罕病患者權益不影響,就不應塞在健保總額中,政府必須扛起責任支應。朱益宏表示,醫界認為151億罕藥預算都應移出總額,付費者、健保署則主張留下,並加碼至179億。至於C肝,政府已宣示要在2025年根除,怎麼可能繼續吃總額?這筆22億的預算也應由公務預算支應。另在愛滋用藥,付費者、健保署都主張增加1.7億預算至57億,醫界則認為者本來就不應再繼續吃健保。歷經2小時半的討論,協商破局。西醫基層方面,醫師公會全聯會理事長周慶明強調,協會過程很和平,有充分討論,但醫界、付費者想法沒有一致。醫界版本成長率為5.5%,付費者則是3.999%,主要差距在護理師加薪的計畫。周慶明表示,去年、今年總額協商中,付費者都不支持編列預算為護理師加薪,但衛福部最終同意,才得以執行。這項計畫為5年計畫,每年編列6.5億,只要診所給護理師加薪,每日前30名病人的診察費都能得到加成,第1年每個病人加6點,第2年則加12點,明年會邁入第3年。「醫院都在加薪,診所也要加薪,護理師才會願意留下來」。周慶明希望能有預算繼續為護理師加薪,避免病患的照護品質受影響。今日西醫基層協商共耗時近3小時,未能取得共識。牙醫、中醫總額部門則取得共識。牙醫師公會全聯會理事長江錫仁指出,今日會議不到2小時就協商完成,總額成長率為4.679%,有1.5億元移出總額,改列公務預算,這部分包含了智慧化資訊系統(頻寬)費用,以及口腔癌照護品質費用;中醫師公會全聯會理事長詹永兆則透露,今日會議約2小時就結束,中醫部門總額成長率為5.27%。
新北割頸案30日一審宣判 石一佑就職盯中介少年輔導
新北市議員石一佑25日表示,新北市需要強化預算,給中介少年更多支持,避免如2023年底新北割頸案憾事重演。新北市長侯友宜則回應,已責成教育局長張明文近日探視受害者。新北國三生割頸案喧騰一時,2名犯嫌5月依照殺人罪起訴後,一審將於30日宣判,社會各界也持續關心案情。而一路陪伴受害者家屬的石一佑也關心,面對特殊狀況的「中介少年」,未來要如何因應防範,是新北甚至全國必須面對的課題。對此,侯友宜回應,新北一直有過渡性教育輔導措施,而目前中介教育機構在新北要申請補助已全面啟動,透過強化編列預算做最強後援,希望能陪伴這些觸法的少年面對與解決問題,極早導入正軌。侯友宜強調,日前中秋節時,自己已特別責成張明文關心受害者的家庭,而一般從少年觀護所出來的少年,確實需要更多的輔導力量,市府會給予更多有效支持力量。值得一提的是,石一佑25日才因同黨籍同選區黃俊哲議員解職而宣誓就職,當日包括新北市長侯友宜等人都到場觀禮。石一佑向本刊坦言「真的等好久」,除了選區板橋區政要緊盯,進一步要擴大到新北校園安全、幼兒安全維護等,全方位都是自己要推動的重點。回顧本屆選舉,2022年新北市第五選舉區(板橋區)議員選舉中,當時石一佑得票數1萬3514票淪落選頭,在黃俊哲被判當選無效後,依法遞補席次,也讓民進黨團席次維持不變。※CTWANT提醒您:未經有罪判決確定者,皆應推定為無罪。
藍白退總預算 賴清德三令綠委全勤迎戰
身兼民進黨主席的總統賴清德25日表示,儘管國民黨與民眾黨團近期將中央政府2025年總預算退回程序委員會,民進黨仍要團結以對,並具體提出三點指示,要求黨團成員遵守。立法院第11屆第2會期20日開議,國民黨團和民眾黨團聯手通過將行政院提出的中央政府總預算案「退回程序委員會」,濫觴於原住民立委高金素梅認為,行政院原住民族委員會就「原住民禁伐補償金」的預算編列不足,提案退回,獲得藍白立委聯手支持下,以59票贊成、46票反對,將總預算案遭退回程序委員會。而24日民進黨立委於程序委員會提案,希望將總預算案增排入27日院會議程,仍再度遭否決,也讓劍拔弩張的朝野論戰一時難歇。而民進黨25日舉行中常會中,民進黨團立院黨團總召柯建銘提到,雖然總預算案被退回,但是未來不可能不審總預算,非常感謝黨團委員們在總預算上的努力,而老實說在野黨挑戰執政黨天經地義,希望「鬥而不破」,執政黨自己團結是重要的根本,黨團要嚴肅面對。對此,賴清德也在中常會中具體提出應對措施,內容有三:首先,在目前「三黨不過半」國會生態下,民進黨黨必須團結應對,黨團第一線以團結為最高指導原則。第二,黨團會議召開時,所有黨團成員要全員、全程參加,程序委員會與各部門委員會、大院院會要全勤。最後,全面服從黨團指揮,才能貫徹團結的精神。賴清德強調,團結為要,相信民進黨的堅持,民眾都看在眼裡。