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」 經痛 月經 皮蛇 大陸 生理假83歲糖友染皮蛇「右手肌肉竟萎縮」 醫籲接種4大疫苗預防
83歲的陳爺爺罹患糖尿病多年,某天洗澡時他感覺右側胸部皮膚又紅又癢,隔天起床就發現大片皮疹從右前胸蔓延到後背,還起了水泡。起初他並不以為意,以為是困擾已久的濕疹又發作了,經塗抹治療濕疹藥膏仍不見好轉,患部還會又刺又痛,只要抬起右手拉扯到患部就會感到劇烈疼痛,忍了快一個禮拜才在家人陪同下就醫,經醫師診斷是感染帶狀疱疹惹的禍!糖尿病衛教學會秘書長李淳權醫師說明,帶狀疱疹俗稱「皮蛇」,是水痘-帶狀疱疹病毒再活化的表現,此種病毒初次感染時會引發水痘,並潛伏在背根神經節或腦感覺神經節中,直到再度活化引發帶狀疱疹。根據台灣研究統計,每個人終其一生會罹患帶狀疱疹的機率高達32%,即每3人就有1人可能罹病。發病後不只皮疹、發癢、起水泡,引發的神經痛更是讓人痛不欲生。研究指出,即使皮膚表面的急性症狀消失,疱疹後的神經疼痛仍會持續數月、甚至數年之久,常令患者痛不欲生。值得注意的是,曾得過帶狀疱疹者,仍可能再度復發,帶狀疱疹後神經痛更被許多患者形容「比生產痛還要痛」。罹患帶狀疱疹的高風險族群包括50歲以上成人、慢性病患者(如糖尿病、腎臟病、心血管疾病、免疫不全者、生活壓力大或作息不正常、曾感染過帶狀疱疹。李淳權秘書長指出,一般來說,帶狀疱疹只要好好處理,在皮疹發作後72小時內投予抗病毒藥物,就能有效抑制病毒增殖、減輕神經疼痛,通常可在五週內痊癒,但免疫力較差的病人所需時間會比較久。像本身是糖尿病友的陳爺爺就因延誤治療,儘管確診後馬上投藥,皮膚症狀仍持續了一個多月、疱疹後引起的神經疼痛更是拖了超過半年才逐漸好轉,因為老年人易患肌少症,即便藥物治療後皮膚症狀恢復,仍留下右手肌肉萎縮無力的後遺症,握力至今仍無法完全恢復,症狀就像中風過的病人一樣,連握筷子都顯得吃力。李淳權秘書長說明,根據患者自述,發病後不僅身體又刺又痛,奇癢難耐,還會因為身上的紅疹、水泡,連穿衣服都感到無比劇痛,半夜也經常因為壓到患部而痛醒、無法翻身、睡都睡不好、無時無刻都像是被火燒般疼痛,連帶導致爺爺食慾不振、鬱鬱寡歡,治療期間使用了各種不同強度的止痛藥還是無法改善。李淳權秘書長強調,發疹期間,愈早使用抗病毒藥物愈有效,提醒民眾,若有症狀務必盡快就醫,以免留下不可逆的後遺症。國內研究指出,五分之一的帶狀疱疹患者為糖尿病患。對此,李淳權秘書長解釋,糖尿病患者因慢性高血糖的關係,會使免疫系統功能下降變差,除了容易受到其他病毒、細菌感染,且隨著免疫力降低,若體內有潛伏水痘-帶狀疱疹病毒也容易再度激活,進而引起帶狀疱疹。糖尿病患者罹患帶狀疱疹的比例是一般人的2倍,且疱疹後神經痛的風險也增加50%,若不幸感染,可能導致血糖控制惡化,並引發心血管疾病或視力問題等併發症。此外,罹患帶狀疱疹容易造成血糖急速升高,惡性循環下去,也容易出現嚴重併發症,根據研究顯示,糖尿病患者罹患帶狀疱疹後住院率比一般人高出超過六成,顯示帶狀疱疹對糖尿病患者的健康威脅不可小覷。每年的11月14日是「世界糖尿病日」,2024年至2026年世界糖尿病日主題為「糖尿病與健康(Diabetes and well-being)」,提醒糖友關注身體、心理及社會健康。李淳權秘書長表示,響應國際糖尿病聯盟(IDF),中華民國糖尿病衛教學會持續推動「健康生活」,呼籲糖友保持良好健康作息及運動習慣、均衡飲食、積極接種四大疫苗(流感及新冠疫苗、肺炎鏈球菌、帶狀疱疹),透過日常保健及接種疫苗,提升防禦力。
5旬婦後腰疼痛有燒灼感!檢查竟是皮蛇作祟 醫曝「這些人」是高風險族群
58歲邱女士因後腰部位疼痛多天並伴隨著灼燒感,至醫院就醫。經醫師診斷,邱女士後腰半邊局部神經痛且皮膚有水泡,應為帶狀皰疹感染,幸好及早就醫,經抗毒藥物治療並休息安養後,已經康復。一生近三分之一機會得「皮蛇」 曾得水痘、年紀大機率高臺中榮總嘉義分院家醫部主治醫師蒲柏瑞表示,醫學名稱為「帶狀皰疹」,就是臺灣大家熟知的「皮蛇」或「飛蛇」。一生中至少有三分之一的機會,會得到帶狀皰疹,因為小時候得過水痘,水痘帶狀皰疹病毒就會終生潛伏在體內的神經節裡,等到年紀大或是身體免疫功能比較差,無法抑制病毒時,潛伏的病毒就會伺機活化。根據衛福部疾管署研究計畫報告指出,台灣人得到帶狀疱疹的機率是32.2%,而50歲以上併發帶狀疱疹後神經痛比率約為28%,越高齡者出現皰疹後神經痛機率越高。灼熱、發燒、倦怠是前驅症狀 儘早治療減少後遺症蒲醫師指出,帶狀皰疹特徵為沿著皮膚感覺神經分布,出現單側、疼痛、水泡性的皮疹,但在皰疹出現前數天就可能有灼熱、感覺異常,輕微發燒、全身倦怠等前驅症狀,數天至數星期內會在發紅之表皮上長出內容物清澈之水泡。神經痛的感覺常被描述為具燒灼感、刺痛、麻痛等,情況嚴重時,連衣服摩擦到皮膚都會感到異常疼痛。若出現這些症狀,一定要及早就醫治療,特別是台灣中南部冬天日夜溫差大,老年人抵抗力差更易引發「皮蛇」纏身。建議施打疫苗加以預防 運動、飲食、規律生活可提升免疫力蒲柏瑞醫師說明,臺灣皮膚科醫學會建議Shingrix帶狀皰疹疫苗接種對象為50歲以上成人,及18歲以上有免疫、代謝、血液性疾病、HIV感染者及罹患惡性腫瘤等高風險族群。感染過帶狀皰疹的人,未來仍有可能再次感染,建議可在感染半年後施打疫苗;對疫苗成分曾發生嚴重過敏反應、發燒中、懷孕或哺乳期婦女不適合接種。蒲醫師建議,眾經由適當運動、規律生活以及飲食均衡來提升自己的免疫力,有症狀可向醫師尋求專業諮詢。
健康人生投資術:追求財務自由 別忘了你的無形資產!
【健康醫療網/記者王冠廷報導】上班族生活節奏繁忙,希望在快速變化的經濟環境中,為未來生活有更多保障,許多人在工作之外,嘗試斜槓人生或是熱衷投資理財,為尋找額外的收入來源,但有形資本的累積之外,重視無形的資產「健康」,更是確保未來享受財務自由的根本。投資波段步步往上 你的姿勢也該直線向上長時間的工作、錯誤的坐姿、不規律的生活習慣等,無形中為身體健康埋下了隱患,如果不及早重視與改善,會對身體和生活造成長遠的負面影響。不良坐姿對身體的影響尤為顯著,姜封豪診所院長同時是健康領域聯合醫療機構的負責人-姜封豪醫師指出,長時間的久坐、低頭和彎腰駝背,會使得脊椎過度承受壓力,導致脊椎彎曲、關節僵硬以及腰酸背痛等症狀,甚至導致腰椎間盤突出、坐骨神經痛;還有因為駝背壓迫肺部,長期會導致呼吸不暢,降低個人運動能力與耐力。因此維持「直線坐姿」非常重要,盡量保持頭、頸、肩、背和下肢呈一條直線,幫助肌肉與骨骼的平衡,減少不必要的負荷;此外,長時間保持相同姿勢會加重腰部壓力,應該每30分鐘起身活動或改變姿勢,且平常多訓練核心運動。 對的工具相輔相成 無形資產加倍獲利姜封豪醫師分享要減少腰痠背痛透過核心訓練,強化核心柔軟度和肌力訓練,增加身體穩定軀幹中心,讓脊椎有足夠的支撐力,避免受到外來力量時脊椎彎曲變形。而核心指的是以身體軀幹為中心,從胸廓肋骨下方到骨盆腔,環繞腰椎及背部的肌肉群,連接至髖關節,這些部位除了核心運動的加強,選擇適合的輔助工具也至關重要,使用護腰夾雙管齊下、讓支撐力事半功倍。 由於護腰夾使用鋼條設計緊實包覆的強化效果,通常穿上一天8小時,不僅加強平整脂肪,也能支撐前腰、強化後脊椎與尾椎的穩定性,長時間穿著提醒久坐也不該駝背和側彎、減少腰酸背痛的發生。 另外有些產後婦女因生產骨盆撐大,不論職場或生活中照顧小孩面臨長時間久坐,臀部越坐越寬大,姜封豪醫師則分享利用護腰夾的加壓能輔助骨盆矯正狀態。追求人生財務自由的當下,找到能幫助身體保持良好體態、預防長期健康隱患的工具和方法,達到理想人生的雙贏投資。
破除月經框架!校園教育列車啟動 鼓勵女孩「換衛生棉無須害羞」
為破除月經框架,鼓勵青春期學生大方暢聊月經話題,女性護理品牌Kotex啟動「#She Can來就來無所畏」校園月經教育列車,特地選在10/11國際女孩日與台灣女孩日這一天,前往台北市中正國中舉辦「一堂最有趣的健教課」。課堂中,邀請兩位「學姐」:金百利克拉克台灣總經理蔡靜宜、藝人Lulu黃路梓茵,與700多位學生分享自己的青春期經驗,鼓勵擺脫青春期身體焦慮與心理限制,建立「來就來無所畏」正向心態,肯定自我、尊重彼此,從月經平權出發、邁向真正的性別平權世代。蔡靜宜透露,少女時代曾因為經痛懷疑人生,就連換衛生棉都要遮遮掩掩,怕撕棉片的聲音被聽到,後來她懂得突破生理和心理框架,無論在職場、面對挫折和追求夢想上都勇敢前行,成為更好的自己「我可以,相信你也可以!」Lulu黃路梓茵回憶,小學五年級初經報到時很慌張,明明大家都說月經來胸部會開始變大,但她偏偏發育不如其他人,還被同學嘲笑,但面對月經來後產生的種種改變、限制,她相信只要抱持著「來就來,無所畏!」的態度,就是最好的解決辦法。「既然來了,就好好面對他。在生命中,會來到你面前的事情,都是一個禮物。」面對月經的種種經驗,成為她後來不斷驅動前行的動力。Lulu分享,去年的金馬獎、和5年前金曲獎她都是最年輕的獨自主持人,原本非常抗拒覺得自己做不到,但最後決定勇於嘗試,也寫下亮眼成果。這場月經平權倡議活動中,也安排極具意義的「破除月經框架」儀式,由Lulu 黃路梓茵、蔡靜宜、中正國中校長林泰安、及4位同學代表,將象徵破除月經框架的超大型骰子氣球,拋接傳遞到台下,讓「來就來無所畏」的女力精神能夠在青春期學生中正向擴散,促動社會轉變。
26歲女就醫喊經痛!醫生檢查嚇壞「看到頭了」 下秒竟生出寶寶
大陸浙江省溫州市一名26歲的王姓女子近日因劇烈腹痛去醫院就診,自訴症狀為經痛,然而經過醫生檢查,發現她竟然是即將分娩的孕婦,並且已經可以看到胎頭。醫護人員緊急進行超音波檢查,確認胎兒已超過38週,立即進行人工破膜生產,同時對新生兒進行搶救措施,所幸產婦和新生兒均平安無事。《潇湘晨报》報導,王女體形偏胖,加上衣服穿得寬鬆,從外觀上看不出來是孕婦。王女透露,自己20歲出頭時生過第一胎,當時是剖腹產,這麽多年月經一直不規律,加上這幾個月也有不規則出血,讓她一直以為是月經,根本沒想到是懷孕了。醫生表示,有些女性在懷孕早期可能沒有明顯的妊娠反應,如噁心、嘔吐等,而且月經停止也可能被忽視,或誤解為其他因素導致的月經不調。同時,由於個體差異,有些女性的身體對懷孕的適應性較強,早期妊娠的信號可能相對較弱或不易察覺。醫生說明,月經是指伴隨卵巢周期性變化出現的子宮內膜周期性脫落及出血,規律月經出現是生殖功能成熟的重要標誌。很多女性對月經了解並不夠,其實判斷月經正常或紊亂的指標,至少包括周期的頻率、規律性、經期長度和經期出血量4個要素,其他還應有經期有無痛經、腰酸、下墜等不適。
汪建民病逝/汪建民「出現2徵兆」就醫…一查癌細胞擴散了 腦內還冒2腫瘤
曾以《台灣靈異事件》鐵頭警官一角竄紅、56歲男星汪建民,近年來鮮少出現在電視鏡頭前,今年7月他久違現身螢光幕,自爆罹患「肺腺癌」第4期,怎料家屬今(8日)悲痛證實,汪建民已於昨(7日)晚間不幸病逝。事實上,汪建民過去曾透露,起初他因「背痛、手麻」才去就醫,沒想到竟被檢查出罹癌,且癌細胞已經擴散。汪建民先前曾在節目上分享病況,表示他從年輕時便經常習慣性咳嗽,但當時他不以為意,並未前往醫院檢查,直至去年11月他突然背部劇烈疼痛,一開始他還以為是運動舊傷復發,但後來伴隨雙手發麻、神經痛,他才驚覺身體可能出狀況,前往醫院檢查竟確診肺腺癌。汪建民表示,當時醫師告知他,癌細胞已經擴散至頸椎、骨頭,腦部也有2顆腫瘤,歷經9次化療、60多次電療的他,因接受抗癌治療一度暴瘦12公斤,臉部消瘦到「剩下眼窩」,而化療的副作用也讓他骨頭痛到無法行走,必須倚靠拐杖才能行動。汪建民日前也透露,原本9公分大的腫瘤,經過治療後已縮小到3公分以下,病情正在好轉中,沒想到上個月卻傳出病情惡化被送進加護病房的消息,當時他還透過友人發聲澄清,自己並未住進加護病房「只是一般住院」,強調只是單純接受癌症治療,然而才剛說要大家「放心」,不到短短一個月卻爆出死訊,讓粉絲、藝人朋友全都哀痛不已。
9成8女性有痛自己忍 前三名疼痛部位出爐
女生真的比較痛!據國外最新研究指出,受荷爾蒙波段影響,女性相對更容易感受到疼痛,甚至還會因為生理、心理的交互影響下增加憂鬱症、焦慮症的風險。但最新「疼痛認知行為調查」卻顯示,面對疼痛,有高達98%女性寧願忍痛也不處理,最常感受的疼痛類型前三名分別是頭痛、肌肉酸痛、經痛,。臺北市藥師公會發言人王明媛藥師表示,若長期置之不理,有可能使疼痛影響層面擴及身心。10月11日是台灣效法聯合國「世界女孩日」所創立的「臺灣女孩日」,在屬於台灣女孩的這一天,呼籲女孩們珍視自己的特別之處,就從愛自己開始。國內外有多項文獻資料都指出,女性確實比男性更容易感受到疼痛,無論是生理和心理機制,甚至是社會文化不同都有所影響。例如:荷爾蒙對女性在不同生理階段(如月經週期)中的疼痛感知影響顯著、神經系統的差異的影響或是心理與社會文化因素的形塑都會讓女性疼痛感知較為敏感。同時,女性也因為荷爾蒙波動、基因和免疫系統的差異所致,更易罹患「慢性疼痛」。且根據國內疼痛認知行為調查顯示,女性最常感受的疼痛類型前三名分別是頭痛、肌肉酸痛、經痛,而在覺察自己疼痛的比例也較男性高。疼痛也會對心理造成影響,據調查指出,有高達96%女性曾因疼痛影響心情,其中更以因為疼痛變得煩躁或易怒為大宗,其次則是容易感到力不從心。王明媛藥師說明,當身體接收到刺激時,會將疼痛的訊號傳遞給大腦,讓我們感受到疼痛,同時大腦也是感受情緒的中心,所以兩者會容易互相影響,導致身、心皆感受不適。疼痛情緒影響會加深心理上的「孤獨無助感」,就此埋下影響親密關係的種子。王明媛藥師表示,過去曾有一名30歲女性前往藥局,自述每次經痛都相當不舒服,希望能向藥師尋求能改善經痛的止痛藥。進一步了解才發現,原來該名女子已經不只一次因經痛引起的負面情緒導致與男友爭吵,可見疼痛對於生活造成的影響深遠。調查也顯示,近4成女性曾因疼痛與家人或伴侶產生衝突、也較容易因為疼痛發生而感到孤獨或認為沒有人理解自己。不過即使如此,大多女性疼痛發生時還是選擇「有痛自己忍」,自己忍耐不告訴任何人或希望別人主動關心,不願訴說的主因竟是不希望影響別人。王明媛藥師提醒,忍痛並無法減輕疼痛狀況,若不想讓疼痛逐漸演變為慢性疼痛、影響身心健康。王明媛藥師建議遇到疼痛問題的第一步為「先釐清疼痛原因」,並且掌握「黃金一小時」的止痛時間,主動尋找正確的方式舒緩疼痛,快速緩解疼痛是關鍵。若需要在空腹時服用,建議選擇含有溫和不傷胃成份的止痛藥,目前市售止痛藥經衛福部核准,按照仿單服用都是安全無虞,但若民眾對藥物有疑慮,也可以主動到社區藥局請教藥師建議,了解正確的疼痛管理用藥知識。不過如果疼痛持續未緩解,就應該尋求專業的醫療協助。
每3人就有1人皮蛇上身 神經痛達數月「嚴重恐中風失明」
公費流感疫苗今日正式開打,為預防病毒引發嚴重併發症,政府每年也積極呼籲50歲以上、特別是慢性病患等族群及早接種流感疫苗。然而,對於免疫力較弱的高風險族群,如患有慢性腎病、糖尿病、癌症病史等,單單預防流感是不夠的,另一個常被忽略但同樣具威脅性的疾病~帶狀疱疹(俗稱皮蛇)也需格外留意。成大醫院家庭醫學部吳至行主任指出,50歲以上、尤其免疫功能不佳的患者,不僅是流感的高風險族群,也是帶狀疱疹的高風險對象,隨著年齡增加,帶狀疱疹的感染風險會顯著提高,最高可達一般人的3.8倍,因此更應及早預防。帶狀疱疹的重症高風險族群輪廓與流感類似,皆為50歲以上、慢性病患等免疫力不佳者;吳至行指出,慢性病(如慢性腎病、糖尿病等)會影響患者免疫功能,也因此更容易罹患帶狀疱疹、流感等感染性疾病,尤其帶狀疱疹病毒平時潛伏在脊髓神經節,身體免疫力下降時易誘發。研究指出,糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人高2倍,其他像是曾接受免疫抑制劑的腫瘤癌症患者,罹患帶狀疱疹的相對風險更為一般人的10倍。不只如此,即便帶狀疱疹痊癒,病毒也仍會在神經節潛伏,更可能併發嚴重後遺症。舉例來說,糖尿病患者痊癒後,留下帶狀疱疹後神經痛的機率比一般人高出了將近50%,痛楚可能持續數天至數年,還可能提高心血管與腦血管疾病風險;血液病患者罹患帶狀疱疹則可能容易出現瀰漫性帶狀疱疹、疱疹性腦炎等嚴重後果。許多中壯年容易覺得帶狀疱疹離自己很遙遠,然而依據美國疾病管制與預防中心(CDC)研究,高達99.5%的40歲以上成人體內存在水痘帶狀疱疹病毒。疾管署發布的研究報告指出,台灣民眾一生中發生帶狀疱疹機率約為32.2%,等於每三人就有一人可能皮蛇上身,免疫力下降如熬夜、壓力大或換季,均可能引發帶狀疱疹發作。且根據2024最新研究,曾感染COVID-19的患者相比未感染者,帶狀疱疹風險恐增加2.16倍。吳至行提醒,帶狀疱診即使痊癒,病毒仍會潛藏在民眾體內,約一成的民眾會經歷帶狀疱疹復發,且最快兩個月內就可能再次發作,嚴重影響生活品質。此外,帶狀疱疹還可能造成不同器官的功能性損傷,以眼部為例;眼部周圍帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10-15%,若未及時治療,恐導致嚴重視力受損,甚至中風與心臟病機率大增,因此及早採取預防措施格外重要。吳醫師呼籲,除了維持健康的生活型態、適當紓壓外,對於中壯年及高風險族群而言,及早接種帶狀疱疹疫苗是預防嚴重後遺症的關鍵措施。因此,鼓勵高風險族群可把握公費流感疫苗施打時機,與專業醫師討論適時的帶狀疱疹預防措施;也同時提醒,特定人群(如免疫抑制者或慢性病患者)應在接種前與醫師討論,以確保疫苗接種的適當時機。
女星自曝「痛到蜷曲在床上哭」 親揭減少工作入院開刀病況
女星吳怡霈曾出演許多知名電視劇,也活躍於各節目,然而近期她透露,自己因為子宮肌腺症需入院動手術,「最近一年止痛藥已經擋不住了,五月六月七月的外景,每次都遇到月經痛,晚上痛到哭不知所措,吃了止痛藥蜷曲在床上哭」,因此吳怡霈決定9月大幅減少工作,開刀手術休養治療。吳怡霈在臉書發文表示,自己從小便忍受經痛,受家庭習慣影響,她曾誤以為這是女性的宿命。吳怡霈回憶道,母親經痛時曾經痛到幾乎暈倒在浴缸,而她自己也曾接受過各種治療,包括中醫、針灸、熱敷、調整飲食作息、運動等。然而這些措施對於她的子宮肌腺症似乎效果有限。吳怡霈說明,沒想到今年情況惡化,她甚至在月經期間無法正常工作,經常因大量失血而感到虛弱,「最近一年止痛藥已經擋不住了,五月六月七月的外景,每次都遇到月經痛,晚上痛到哭不知所措,吃了止痛藥蜷曲在床上哭,等藥效來,那種真的可以感受到止痛藥散開,滲進血液了,去細胞跟神經了,漸漸的比較不痛了,痛感漸漸變弱」。吳怡霈提到,月經不僅造成嚴重的貧血,還伴隨著持續的骨盆腔疼痛和頻繁的夜間尿意,她的經紀人不得不隨身攜帶鐵劑以維持她的健康,「今年更嚴重了,月經不來的時候也痛,整個骨盆腔都在痛,肌腺症嚴重到壓迫膀胱,晚上一直頻尿,一個晚上起來上8次廁所,無法好好睡覺。原本打算與病痛共存,找到與他相處的方式,今年真的撐不下去」。經過詳細評估,最終吳怡霈選擇了微波消融手術。這項手術利用高溫微波原理,將子宮內的病變組織燒毀,以達到緩解病症的效果。吳怡霈表示,她的醫生告訴她,這種手術對於子宮肌腺症的治療效果較為明顯,但仍需注意術後觀察,因為這種病症有可能復發。吳怡霈表示,手術後的恢復過程雖然艱難,但她感覺到了一種「重生」的希望。她希望自己的經歷能夠給其他正在經歷類似痛苦的女性提供一些啟發,鼓勵她們尋找適合自己的治療方法,並勇敢面對健康挑戰。
止痛藥「4大禁忌飲食」!醫示警搭配錯誤:恐增加肝毒性、血壓飆風險
不少現代人有服用止痛藥解決頭痛跟肌肉痠痛的習慣,但神經外科醫師謝炳賢也示警,止痛藥若和錯誤的飲食搭配起來吃,不但會影響療效,還會產生交互作用,他也列出「4種食物或飲料」的止痛藥禁忌,提醒民眾務必小心,否則可能會導致肝毒性、血壓飆升,及出血等症狀。謝炳賢近日在臉書粉專發文指出,「這裡痛、那裡痛可說是現代人常見的問擾,像是頭痛、肌肉痛、關節痛、神經痛,只要拿出隨身攜帶的神奇止痛藥,好像就什麼事情都可以輕鬆解決。」而在神經外科中,在保守治療中也很常使用到各類止痛藥,例如:非類固醇消炎藥、抗癲癇藥物和嗎啡類等。(圖/翻攝自Facebook/守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師|宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術)但謝炳賢表示,止痛藥如果和錯誤的食物搭配吃,可能會大大影響療效,甚至是產生交互作用,因此他也列出吃止痛藥的飲食禁忌:咖啡因飲料:咖啡因飲料包含可樂、茶類、巧克力及咖啡,可能會加重藥物的副作用,甚至增加心悸或血壓升高的風險。酒精飲品:酒精與止痛藥同時服用,不僅容易影響藥效,也可能增加肝臟負擔或肝毒性風險,並可能加強藥物的鎮靜效果,導致過度昏睡或其他副作用。葡萄柚及柚子:葡萄柚或柚子中含有抑制肝臟代謝酵素的成分,使止痛藥在體內代謝變慢,可能導致藥物累積體內,增加藥效不穩定的風險。含抗凝血功能:含抗凝血功能的食物包含魚油、深綠色蔬菜(維生素K)、納豆、紅麴等,如果同時服用抗凝血劑與止痛藥,可能會產生加乘效應,進而增加出血的風險。
當兵4個月!被女生諷「很短很輕鬆」 他痛批得了便宜還賣乖引論戰
民國83年至93年出生的役男役期為4個月,但現在兵役又改回1年。對此,就有只當4個月的男網友發文抱怨,每次聊到當兵話題時,都會有女生插話說出「4個月很短、一下就過了」,以及「現在當兵很輕鬆」之類的言論,讓他聽了很不舒服,直呼「某些台女得了便宜還賣乖」,貼文曝光也引發網友熱議。有男網友昨(4日)在Dcard上,以「被女生說四個月很短很輕鬆」為題發文痛批,每次只要談論到當兵的話題,身邊就會有女生插話說,「四個月很短啦,一下就過了,現在當兵很輕鬆,以前要當一兩年欸,你真的很幸運。」原PO坦言,他每次聽到這種話都會覺得非常不舒服,心裡還會OS:「連一天都不用當的人,憑什麼對這種事說三道四?妳們懂什麼叫失去自由的感覺嗎?最近真的對這種情況感到厭煩,嘴上喊平權要的卻是特權」直呼「某些台女得了便宜還賣乖。」貼文曝光後也引發網友熱議,有許多過來人感嘆,「我覺得當兵做的事務內容確實不難,難的是在軍中要面對被剝奪的自由、壓抑的情緒。碰到好的班長就還行,班長要是低能真的過得很不爽,洗澡還要兩個男的一起擠一間浴室,是要鬥劍是不是?時間安排也不合邏輯,手機都沒什麼機會用。我每次收假都覺得很幹,進去過就懂什麼叫:『人生寧願黑白,也不要迷彩』」、「女生畢業可以無縫接軌直接就業,男生只能摸摸鼻子進去蹲一年,出來找工作還要重新熟悉專業」、「四個月很短是沒錯,很爽也沒錯,最沒資格嘴的就是連當都不用當的女性,就像一個沒月經的男性說月經不過是流點血而已,哪有那麼嚴重」、「最好笑的是,是否決定94年要不要變成一年的決定,女性還可以投票,而且還詢問女性的意見」、「你也知道是女權自助餐,遠離就好。」而女網友們則表態,「我身為女生,也常常被說生理期來很爽可以請假,或者是以後懷孕、生育可以請育嬰假很爽,我都心想這是在安慰我嗎?到底是怎樣?」「說真的我寧可當兵苦一年,也不要從小到大二十幾年都要忍受經痛」、「男生終於體會到女生平常忍受男性說教的感受了,女生真的沒資格對當兵的事情講這種話」、「我沒嘴過4個月,不過我還真希望女生乾脆去當4個月,省得被嘴,現在是一年了」、「會說那種風涼話的人很沒有同理心」、「我真的覺得男生當兵很辛苦欸,雖然女生也有生理期,不過剛好對『我的』影響還沒有很大。」
A-Lin親姊搭捷運被逼讓座 她起身「經血爆量」椅子一片紅…結局超傻眼
A-Lin(黃麗玲)親姊黃莉由模特兒轉戰歌手,以原住民名「Luji(發音:魯祭)」進軍歌壇。她日前在節目上分享,曾因為經痛坐在博愛座,結果被一名阿伯逼讓座,她只好起身,結果經血大量流出,結局更是讓人傻爆眼。博愛座的爭議時常吵得沸沸揚揚,黃莉在節目《醫師好辣》中透露,她過去懷孕8個月時,肚子已經很大了,她有去申請好孕胸章,但是都沒有人讓座,「我就想說算了」。黃莉提到,由於她有肌腺症的關係,經血量很大,有次工作很累搭捷運,便坐在博愛座上,當時有一名身體看起來很硬朗的阿伯,一直盯著她,雖然自己的肚子也很痛,但是因為擔心被罵,就乖乖起身。黃莉過去搭捷運曾被阿伯逼讓座。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)沒想到黃莉起身後,發現椅子都是血,「因為血已經跑出來,所以我後來趕快用外套遮著」,並用濕紙巾擦拭乾淨,結果阿伯看她擦完,就一屁股坐下,讓她超無奈,心想「阿伯可能真的膝蓋不是很好、不太舒服」。事後黃莉也在臉書坦言,她的經血真的超級爆量,並預告要去動子宮肌線症手術,喊話「終於可以告別經痛貧血人生!」據了解,黃莉曾有15年模特兒資歷,不過毅然決然在人生中場轉行當歌手,2019年陸續推出〈我心已打烊〉、〈學著道別〉等歌曲,並發行專輯《之後》。
金鐘59/吳姍儒坐骨神經痛無法翻身 挺9月孕肚曝「隨時會生」
《第59屆金鐘獎》戲劇及節目類金鐘獎典禮將分別於10月18日及10月19日在台北流行音樂中心正式登場,本屆典禮主持人分別邀來吳姍儒、姚淳耀獨挑大樑接下金鐘獎主持棒。今(22日)記者會上,吳姍儒挺著9月孕肚現身,透露自己隨時都可能生下2胎,「預產期是下個月底,醫生說隨時,可能會提早」。吳姍儒透露自己這胎看來比較瘦,肚子也比較小,還搞笑說「很像假懷孕」,至於到底胖了多少?她賣關子不說,「沒有量體重,我知道你們會問,去檢查時我就不看,因為我沒辦法說謊,醫生說體重算是很標準」。她說孕期唯一比較不適的狀況就是坐骨神經痛,「沒有辦法翻身,很像烏龜跌倒,誇張的時候要等一個小時才能再轉過來」。吳姍儒、姚淳耀一同現身金鐘獎主持人記者會。(圖/趙文彬攝)被問是否會走星光?吳姍儒笑說現在因為懷孕,連主持的服裝都沒有辦法確定,也不怕到時候會有網友給負評,「金鐘主持是跟月子中心請假, 我現在是仗著我到時候坐月子,主持完就可以躲到月子中心哭」。至於會不會想再生第三胎,吳姍儒說:「先把這胎生完,小孩子可愛的是很可愛,累起來很恐怖。」對於金鐘獎下月就將公布入圍名單,吳姍儒說《大明星小跟班》已有報名,至於入圍或是得獎,則不會太在意,還是會專注在典禮主持上面。提到先前老爸吳宗憲曾承諾要給吳姍儒生兒子100萬大紅包,被問這胎是否也有紅包?吳姍儒說:「還沒包紅包,講到這,憲哥都只是說說,也不會去問。」至於吳宗憲也說未來家當不會留給兒子鹿希派,對此,吳姍儒則搞笑回應:「這是很好的投資,因為不知道會發生什麼事,他的狀況很特殊,沒什麼心眼,爸爸有什麼想法也是他的錢,就沒關係。」
陸國3考生課堂中昏迷送ICU 竟是壓力大吞30顆抗癲癇藥「放鬆心情」
近日,中國傳出一起校園藥物濫用消息。2024年6月,黑龍江安達市一名14歲國中生在課堂上昏迷,被緊急送往醫院ICU搶救,好在最後撿回一條命。據該名國中生透露,他會昏迷的原因,是因為他一口氣吃下了30顆具有情緒平穩功效的抗癲癇處方藥「卡馬西平」(carbamazepine),還告訴大人「我們學校很多同學都在吃。」據陸媒《新黃河》報導,14歲的小聰(化名)是黑龍江省安達市古大湖鎮中心學校一名國三考生。他2024年6月5日14時左右,在學校暈倒,神智不清,後被送往安達市立醫院。市立醫院檢查完後認為狀況嚴重,再緊急轉院到大慶人民醫院,在ICU待了近47個小時,做了兩次血液循環後,才終於脫離險境。小聰住院期間,班導師在他的課桌裡發現了一瓶精神類處方藥「卡馬西平」,封口處已打開。小聰的母親劉女士上網查詢發現,該藥為處方藥,一瓶100片,是一種精神類藥物。「我當即就報了警,警方後來調查發現,小聰是在課堂上吃的藥,一共吃了約30片。」小聰事後透露,卡馬西平是在當地的藥房購買的,對於吃藥的理由,他稱「以前在網上看過,說吃這藥感覺挺舒服,有致幻作用,就想試一試。」小聰還透露,他還在同一家藥房買過大量服用後會致幻的中樞性鎮咳藥「右美沙芬」(Dextromethorphan)。小聰表示:「在學校偷偷吃藥的不止我,不少同學也都在吃右美沙芬,這兩種藥吃多了都有類似的效果,會讓人感覺輕鬆愉悅,有的同學都已經連續吃了1年多時間了。」《新黃河》指出,卡馬西平和右美沙芬在中國均為處方藥,前者屬於精神類藥物的一種,主要用於治療癲癇,預防或治療躁鬱症等,後者則為中樞性鎮咳藥。今年7月1日起,右美沙芬將被列入第二類精神藥品。公開資訊顯示,卡馬西平屬於精神類藥物的一種,主要用於治療癲癇、三叉神經痛和舌咽神經痛,預防或治療躁鬱症等。該藥對於使用劑量有嚴格要求,12到15歲青少年每日限量,單日不超過10片;15歲以上不超過12片;有少數用至16片。較常見的不良反應是中樞神經系統的反應,表現為頭暈、共濟失調、嗜睡和疲勞。至於右美沙芬則為中樞性鎮咳藥,主要抑制延腦的咳嗽中樞而發揮作用。青少年一次服用大於120毫克右美沙芬,會出現致幻感,引起興奮、幻覺、輕快感、頭暈等軀體症狀,繼續加大服用劑量可導致心肌損失、精神障礙、心臟驟停、攻擊性行為和急性中毒致死等。小聰解釋,雖然這兩種藥物都是處方藥,但購買難度卻不高,「我們每次去利達大藥房買都能買到,一般直接給店家說拿一瓶右美沙芬或卡馬西平,對方基本問也不問就賣給我們了。」事發後,藥店也承認他們把藥賣給了小聰,但對於小聰媽媽劉女士提出的4萬元醫藥費賠償,對方沒有答應。劉女士表示,現在涉事的藥店還在正常營業,沒有受到任何影響,只是不再售賣該藥品了。事後,該連鎖藥房「利達大藥房」相關負責人告訴新黃河記者,之前他並不瞭解此事,公司會對此事介入調查。安達市市場監督管理局相關工作人員則回應,正在對此事進行調查,如果查證屬實,下一步會對該藥店進行開罰。
76%偏頭痛患者求錯醫 咖啡因攝取過量恐更加惡化
台灣約有200萬人受偏頭痛所苦,相當於每10人就有1人患病。根據台灣頭痛統計,偏頭痛患者平均每月因病失能達3.6天,嚴重影響患者生活品質以及社會經濟。偏頭痛患者最期待疼痛可以獲得快速緩解,為此,台灣頭痛學會特別推出全台第一個「偏頭痛友善職場指南」,呼籲企業共同響應,為隱形忍痛的病友們打造更友善的辦公環境。台灣頭痛學會楊鈞百理事長指出,偏頭痛是全球導致50歲以下民眾失能的主要原因1,據統計台灣每年因偏頭痛請假而造成的經濟損失更是高達46億元。偏頭痛不僅是頭痛,而是三叉神經血管過度敏感所致的疾病。由於CGRP(抑鈣素相關基因胜肽)對中樞與周邊神經帶來刺激造成血管擴張與發炎,訊號經三叉神經傳遞到腦部造成成疼痛。發作時通常會造成全身性症狀,包括持續4-72小時單側或雙側的中重度頭痛,另還有噁心、嘔吐、對光或聲音敏感等症狀,嚴重干擾工作及生活品質,甚至影響睡眠,導致憂慮或焦慮。值得注意的是,女性發生偏頭痛的機率是男性的3倍,且以18-50歲的青壯年族群最為常見。台灣頭痛學會吳致緯秘書長指出,依據台灣「偏頭痛病友生活調查」發現,大部份病人最初都先到一般診所(家醫科、內科、耳鼻喉科)就診,僅1成患者選擇至醫院神經內科求診,平均需花費約3.3年才能診斷出偏頭痛。偏頭痛病友每月約有3.6天因為偏頭痛發作而無法上班或上學,「病人常以為偏頭痛不必看醫師,多自行吃止痛藥,或想說睡一覺就好,因此很多偏頭痛患者並未有被妥善的診斷與治療。」該調查也發現,近5成病友最常自己在藥局買止痛藥服用。吳致緯強調:「止痛藥過量反而會讓頭更痛,每週吃止痛藥的天數超過3天以上,或一個月使用藥物超過10~15天以上,就表示藥物使用量過多,無差別止痛不但無法緩解疼痛還可能會引發『藥物過量使用頭痛』。」3年前,劉小姐的生活被一場突如其來的劇烈頭痛徹底顛覆。起初,她感到牙齒和眼窩疼痛,伴隨著畏光和噁心的症狀。起初以為是牙齒問題四處求醫,卻總是得到「可能是壓力太大、或可能是神經痛所導致」的模糊回答。痛苦難耐的她幾乎每兩天就換一家診所,希望能找到病因。「那種疼痛堪比生產之痛,甚至是平常經痛的2~3倍。」劉小姐回憶道,「痛到要命」一詞絕對不是誇飾。為了緩解症狀維持生活,她開始頻繁服用止痛藥,甚至到了每2小時一次的地步。然而,混合服用處方藥和成藥並沒有改善症狀,仍然痛到無法出門、生活不能自理,嚴重影響工作,時常需要請假或在家辦公。直到她造訪神經內科、進行詳細檢查才終於確診偏頭痛。從那時起,劉小姐開始了規律的治療和回診,並記錄頭痛日記,掌握自己的病情才能重新投入工作與生活。楊鈞百理事長進一步說明,每月少於15天偏頭痛,稱為「陣發性偏頭痛」;反之,若每月超過15天且頭痛持續三個月,則符合「慢性偏頭痛」的定義。陣發性偏頭痛急性治療時遵守分層治療原則,針對輕度中度的偏頭痛主要提供非類固醇抗發炎藥物,針對中重度的病友則主要以「偏頭痛專一性藥物」為主。專一性藥物可以有效阻斷引起偏頭痛的神經傳遞,作為急性治療使用,2小時內就可以緩解疼痛6。除了用對藥物,及早用藥以外,建議病友可以透過調整生活方式來幫助減輕偏頭痛症狀,包括管理和減少壓力、頭痛日誌紀錄、充足睡眠、解決心理健康問題與規律運動等,。楊鈞百說,壓力、特定食物、睡眠品質不佳或是過度使用藥物等都可能是偏頭痛的誘發因子,建議病人頭痛日誌記錄自己發作頻率、疼痛程度及症狀還有飲食作息等紀錄,幫助醫師了解你的偏頭痛狀況。此外,上班族每天人手一杯的咖啡中含有「咖啡因」成分,是天然的中樞神經興奮物質,可減少體內疼痛訊號物質的接收,因此有的患者覺得喝咖啡可以減少疼痛。但過度攝取反倒會影響大腦的恆定性造成偏頭痛惡化,建議一天咖啡因攝取量要控制在100毫克內,也就是一杯小杯美式咖啡或一杯中杯拿鐵。「偏頭痛不只影響身體,也影響心理與工作。」劉小姐說,「很多人不理解偏頭痛的嚴重性,甚至會聽到『我也會頭痛,但沒有你說的那麼嚴重』」等在工作上不能被同事諒解的狀況。鑑於偏頭痛對職場的重大影響,台灣頭痛學會推出全台首份「偏頭痛友善職場指南」,建議透過調整工作場所的照明和噪音以降低環境中誘發因子、彈性工作時間等,打造偏頭痛病友善的工作場所。台灣頭痛學會呼籲企業主管和人力資源部門能夠重視這一問題,也鼓勵患者勇於與雇主和同事溝通自己的狀況,共同營造一個互相理解、支持的工作環境。
出國藥小心1/日本超夯止痛藥「竟含鎮靜劑」 專家嘆:曾看過媽媽給孩子吃!
疫情後的暑假,國人瘋出國,每3人就有1人去日本,尤其愛去日本藥妝店血拚,對此藥劑師感染師驚呼母湯,「日本藥並沒有比較厲害」。CTWANT記者調查,女性哈日族最愛搶購用來緩解經痛的「EVE止痛藥」,其實含有鎮靜劑,可能會增加出血風險。「我看過媽媽給女兒吃這款止痛藥,驚訝之餘也提醒對方。」藥師說,不懂日文的民眾根本不知其副作用。台灣人有多愛去日本?根據交通部觀光署最新統計,2024年1至4月出國人數達534萬人次,其中去日本的就多達193萬人次占36%,換算下來每3人就有1人是去日本。許多人去日本也必定到藥妝店血拚,無論是旅遊網站、網紅Youtuber推薦的必買名單,EVE止痛藥都一定榜上有名,許多哈日族都推崇它非常有效。「EVE止痛藥分成非常多系列,有些針對頭痛、有些針對生理痛等等。」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說,這款止痛藥非常夯,尤其許多青少女都用來減緩生理痛,卻不知暗藏風險。王明媛說,EVE止痛藥所有系列都含有主成分布洛芬(ibuprofen)與Allylisopropylacetylurea(丙烯異丙乙酸尿)。「布洛芬是一種非類固醇抗發炎藥物,是臨床上非常廣泛使用來解熱鎮痛的藥物,但Allylisopropylacetylurea則不同,它是一種鎮靜劑,可能會引發血小板低下造成自發性出血、或是導致昏沉疲憊。」前台大感染科醫師、旅日達人林氏璧表示,Allylisopropylacetylurea是一種1926年就研發的鎮靜劑,也有幫助止痛的效果,但因為曾出現血小板減少的副作用,所以全世界幾乎很少國家使用。林氏璧說,很多人認為EVE止痛藥很有效,他認為一部份是心理因素,一部分也與添加Allylisopropylacetylurea等成分有關。日本一直是台灣人最愛出遊的國家,根據觀光署統計,每3個出國者中,就有1人是去日本。(圖/CTWANT資料照)「但日本倒是一直用到現在,也似乎相安無事,或許其中有人種的因素,但也因為含有這樣的成分,EVE止痛藥在日本屬於第一類或是第二類藥品,需要諮詢藥師或者配合使用說明書才能購買與服用。」林氏璧說。但有多少台灣消費者會看日本藥品的說明書?王明媛說,她自己既是藥師、又懂日文,但都很難做到好好詳閱藥品仿單,更何況是一般的消費者?「EVE止痛藥的仿單上註明15歲以上才可服用,兒童、孕婦都不建議服用,但很多人根本不知道!」王明媛說,她曾親眼看過一位媽媽拿EVE止痛藥讓女兒服用,驚訝之餘也婉轉告知對方最好少吃。「鎮靜劑成分造成的血小板低下副作用,它不一定是立刻會發生,也有可能之後才造成影響,甚至可能導致藥物過敏。」王明媛的女兒也有經痛問題,雖然身為藥師,但王明媛建議先採取非藥物的止痛方式,例如熱敷、吃熱紅豆湯等,真的要吃止痛藥,她會給女兒只含布洛芬成分的止痛藥,「藥物成分單純一點,還是比較安全!」林氏璧也提醒,在國外自行購買的藥物出問題,是不能在國內申請藥害救濟的。身體若有任何長期疼痛,建議就醫找出病因,不要長期自己買藥吃,長期吃止痛藥可能會傷胃造成胃潰瘍,也可能造成腎功能受損。
35歲男危險性接觸後「GG長水泡」急就醫! 結果竟是皮蛇作祟
1/3以上的人終其一生至少會得一次帶狀皰疹,然而很多人可能不知道帶狀皰疹其實可能發生在身體任何部位,就連陰莖也有機會遭受侵襲!顧家醫療泌尿科診所總院長顧芳瑜分享,一位35歲左右的男性病患因爲陰莖上面長了很多紅色水泡,呈現一個長條狀的分布,當時水泡並未破掉,頭幾天只是覺得有點癢癢的,隨後幾日卻開始越來越疼痛。由於他兩三週前曾有一些危險性接觸,所以擔心是生殖器皰疹發作而至泌尿科求診。聽完病患描述並實際檢查後,顧芳瑜覺得不太像生殖器皰疹,反而很像帶狀皰疹的型態,於是詢問病人之前是否曾經得過帶狀皰疹。病人回答他兩三年前的確得過帶狀皰疹,當時在皮膚科吃了藥之後就好了,也就沒再管它,沒想過帶狀皰疹不但會復發,而且竟然會長在GG上,覺得非常訝異?!顧芳瑜根據他的症狀開立口服的抗病毒特效藥以及一些症狀治療的藥物,一週之後病人回診表示傷口都已結痂,而且疼痛感大幅降低。病患回診的同時也施打了新一代的帶狀皰疹疫苗,只要兩個月後再補打第二劑即可獲得完整的保護力,未來也能大幅減少帶狀皰疹復發的風險。顧芳瑜也藉此說明,臨床上很多病人對於唇皰疹、生殖器皰疹、帶狀皰疹的差別其實不太清楚。唇皰疹、生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒(herpes simplex virus)所引起,如果是長在嘴唇上的通常是第一型感染(HSV1),如果是長在生殖器上的通常是第二型感染(HSV2)。目前對於這類病毒並沒有有一個很好的預防方式。而帶狀皰疹則是俗稱的「皮蛇」,就是我們小時候常聽到的水痘病毒(Varicella-Zoster Virus) ,當我們免疫力低下、疲倦、壓力大時,藏在神經節內的病毒就有可能發作而造成疼痛無比的帶狀皰疹,而且這個神經痛有可能是永久性的。幸運的是目前已經有了帶狀皰疹疫苗可以加強預防,而且成效非常好,根據統計兩劑打完的保護力可達97%,而且以目前的研究認為並不需要重複補打,是一個非常好的預防方式,因此顧芳瑜建議民眾不妨都可以考量施打帶狀皰疹疫苗作為防護。
筋膜槍放鬆好舒服!醫師示警「6情況」應避免使用 最嚴重恐引起中風
現代人工作繁重,不少人會使用筋膜槍來緩解惱人的肌肉緊繃、肩膀痠痛。然而復健科醫師指出,筋膜槍雖然適合用於緩解肌肉與筋膜的緊繃纏繞,但對如神經痛、局部發炎等其他症狀則沒有效用。此外,還有「6種情況」不適合使用筋膜槍,尤其血管附近應該特別避免。有些長者本來就有血脂高、動脈粥狀硬化等問題,要是血管內壁上堆積的脂肪斑塊被筋膜槍震到脫落,恐怕會有引起中風的危險。筋膜槍的原理,主要是透過高頻震動,加速酸痛部位的血液循環及震鬆肌肉,以達到按摩的效果,相較一般的徒手按摩,筋膜槍的高頻率震動,可將力道傳送至較深層的肌肉,適用於肌肉較大的部位,像是大腿前側外側、小腿後側及肩膀等。但據《ETtoday健康雲》報導,嘉義長庚醫院復健部主治醫師許宏志表示,筋膜槍的適應症為肌肉緊繃、筋膜纏繞等情況,他形容,筋膜纏繞就像是外套縐折「糾在一起」,需要用熨斗去熨平,而筋膜槍就是扮演熨平的角色,可以幫助改善相關疼痛。但是對於常見的神經疼痛、關節積水、腫脹等局部發炎造成的疼痛就沒有效果。許宏志特別指出不適合使用筋膜槍的幾種情況,其中最要格外小心的脖子兩側、後頸耳下的「血管附近」。許宏志解釋,血液不通暢也會造成疼痛,但是包含脖子氣管兩旁部位、後頸耳下風池穴的部位,都不要用筋膜槍去震動。特別是年長者,本身血脂高、動脈粥狀硬化,使用筋膜槍恐怕使血管受損,或者若血管內壁上的脂肪斑塊掉下來,順著血流跑到腦部,就可能會形成腦中風。其它應該避免使用筋膜槍的狀況還包含:神經周邊、凝血功能有問題者、長者骨鬆、小朋友的關節生長板,孕婦與月事中的婦女也要避免使用於腹部。許宏志說明,如果本身有吃抗凝血劑、凝血功能不好,使用筋膜槍恐怕造成出血問題;骨鬆者在筋膜槍的震動下恐怕會讓骨頭受傷;月經時期如果讓子宮受到外力震動,恐怕會出血更多。談到筋膜槍使用方式,許宏志指出,筋膜放鬆的使用方式可以來回滾動,包含背部、下背部等部位都算安全,若是使用於大腿、小腿等肌肉放鬆,也可以用球狀的頭做單點壓按,每次約10分鐘至15分鐘。是否達到效果則是看是否「變得不痛」,許宏志指出,如果使用完變得更痛,這是不對的,另疼痛部位有周邊化、往外擴散,也是錯誤使用的情況,應該立刻停止。
救護車成「119大車隊」 基層怨:7成救護案件「根本浪費資源」
台灣有著領先全球的醫療資源與技術,但卻因為低廉的健保費的關係,讓不少人養成「大小事都找119」的惡習,甚至將急難救命的救護車當作前往指定醫療院所的計程車。也有基層救護人員抱怨,其實7成的救護案件根本就是在浪費資源,這也讓一些醫院因為急診室滿床而被迫「扣床」。根據《記者爆料網》報導指出,有基層救護同仁抱怨,至少有7成的救護案件屬於濫用資源,像是搭乘救護車前往醫院掛門診、甚至感冒、經痛、痛風,或是一些輕微的小病症都成為搭乘救護車的理由,這不僅使救護車變成了「119大車隊」,南部醫院還常因急診室滿床而被迫「扣床」(救護車擔架床不得離開,直到急診有床位為止)。就有同仁分析,這主要是因為「醫護人力不足」或「救護車送入急診的多為輕症病患」所致。報導中也提到,浪費醫療資源的民眾大致可分為兩類,一類是經常撥打119的,另一類是認為只要付錢就可以叫救護車的。舉例來說,有民眾打119請救護人員送他們到自己指定的診所,如這些診所並非急救責任醫院,且病患情況不危急,救護人員會告知其需收費,但多數民眾常以「我繳錢,你送那間診所」來要求服務。事實上,各地消防局對濫用救護車的行為均有收費規定。如高雄市的標準為「傷病患經評估為非緊急狀況並經急診檢傷分類為第四級或第五級」,或是將人送到急診但患者去門診掛號等情況,收費為1700元。自今年(2024年)以來,高雄市消防局共開出18件收費單。台南市則對非緊急傷病患或經急診檢傷分類為第五級的病患收費1400元,今年已開出4件收費單。而屏東縣的基本費用為五公里以內600元,超過五公里每公里加收30元,並包括每人500元的救護人員費用,但今年尚未開出任何收費單。高雄市政府消防局強調,緊急救護服務是政府服務國民的重要政策,設立收費辦法是為了遏止濫用,並非以收費為目的。高雄市政府消防局希望確保市民的生命、身體及財產安全,並確保因個人經濟狀況而擔心申請救護車送醫的民眾能夠得到適當的治療。高雄市政府消防局還是希望,救護車載送緊急傷病患仍以服務市民為原則,不當使用消防救護車才會開立收費繳款書。
子宮肌瘤竟長至骨盆腔 恐壓迫輸尿管!達文西手術切除
一名36歲未婚女性,平常無不良嗜好,也沒有家族病史,亦無不適症狀,在例行性健康檢查的時候,發現骨盆腔有腫瘤,求診中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科吳秉忠醫師。吳秉忠醫師以超音波掃描,患者貼近直腸部位、骨盆腔左側腹壁有腫瘤達10公分,考量到患者年輕,生殖荷爾蒙活躍,腫瘤將持續增長並可能壓迫鄰近輸尿管、血管、神經叢,恐造成腎臟發炎等病症。跟病患討論過後,以微創單孔達文西手術切除腫瘤,手術過程約三小時,傷口約三公分,恢復快、疼痛度低,術後觀察一天就出院回家,安排持續追蹤。吳秉忠醫師表示,大部分的子宮肌瘤若沒有造成症狀觀察即可,但少數肌瘤會造成患者不適,症狀因肌瘤大小跟位置不同而有不同症狀,嚴重者會導致經痛、經血過多、經期過長,甚至會造成不孕症、排便困難、頻尿、解尿不順。有些肌瘤位置會延伸到骨盆側壁,壓迫輸尿管造成腎臟發炎及骨盆悶脹感等症狀,這種肌瘤手術過程較複雜,傷及輸尿管血管的風險高,建議如果腫瘤有增大時可考慮切除,避免開刀難度跟風險越來越大。吳秉忠醫師表示,女性更年期前後,肌瘤已漸漸沒有雌激素刺激,體積不會繼續增加,甚至會稍微萎縮,手術就沒有必要性。有症狀的患者建議跟婦產科醫師詳細討論,尤其是年輕想懷孕者,跟醫師擬訂合適計畫,保守藥物治療或是侵入性開刀治療等。吳秉忠醫師建議民眾培養良好生活作息,避免飲食過多肉類、酒精、加工食品攝取,而且要規律運動,控制體重,可降低子宮肌瘤發生率,定期健檢,可及早發現肌瘤。