經期紊亂
」 月經
12歲女童「8天就見血」…媽媽以為青春期亂經 醫檢查搖頭：罕見癌症
女性經期紊亂常見原因，包括壓力過大、生活作息不正常、荷爾蒙失衡等，但大陸河南省一名12歲女童，在短短一個月內竟來了3次月經，家人帶她前往醫院檢查後，才發現女童竟是罹患罕見癌症，且癌細胞已經擴散。根據陸媒報導，河南省洛陽市一名12歲女童月經周期超短，每間隔7至8天就會來一次大姨媽，起初女童媽媽以為，只是單純的青春期亂經，因此並未在意，怎料女兒不久後便出現咳嗽、厭食等症狀，媽媽這才驚覺不對勁，趕緊帶孩子就醫。經醫生檢查發現，女童竟是罹患罕見惡性腫瘤，非妊娠性的原發卵巢「絨毛膜癌」（choriocarcinoma）且合併無性細胞瘤（Dysgerminoma），不幸的是癌細胞已經蔓延至肝臟，診斷出為癌症晚期。女童透露，剛開始她並未察覺身體有任何不適，只覺得肚子裡有個「東西」越長越大，直至後來才渾身不舒服，「隨時隨地都想吐，感覺胃要爛了一樣。」目前女童正積極接受抗癌治療，家人只盼有天能看見生命奇蹟。對此，醫生表示，「絨毛膜癌」屬於卵巢腫瘤的一種，為高度惡性的滋養細胞腫瘤，其致病原因是滋養層細胞異常增生，破壞原來的絨毛或葡萄胎結構，進而侵犯子宮肌層及血管，癌細胞最常見轉移部位為陰道、肺、腦等，死亡率高達90％以上，且預後效果相當差。醫生也示警，絨毛膜癌的症狀大致上與卵巢癌差不多，女性若發現陰道不規則出血、腹痛、子宮異常增大及出現假性懷孕等徵兆，應立即前往醫院檢查。
「事後丸」擬改為指示藥 藥局也能買得到！掀各方激辯
為避免非預期懷孕，不少女性選擇服用俗稱「事後丸」的事後避孕藥。衛福部食藥署擬將「事後避孕藥Levonorgestrel」，從現在需醫師開立的處方藥，改為可在藥局購買的指示藥品，但是台灣婦產科醫學會發函食藥署表達強烈反對，婦產科醫學會憂心青少女會誤以為「吃了就不會懷孕」，增加危險性行為而產生嚴重後果，請政府審慎考量。Levonorgestrel（左炔諾孕酮）是第一代事後避孕藥，屬於單一高劑量黃體素藥物，原理是延遲或抑制排卵，達到避孕效果。針對無事前避孕者，現在需由醫師開立處方箋，在性行為後72小時內服用，且越早服用，避孕效果越好。8年前通過轉類 遭反對而擱置食藥署今年8月30日邀集醫界開會討論，決議將Levonorgestrel轉為指示藥品。事實上，食藥署在2016年就已通過該藥品轉類，當時就受到許多團體反對，擱置至今已8年。婦產科醫學會強烈反對，臨床上服用該藥後可能出現經期紊亂，因此醫師會要求患者服藥後2周須回診或自行驗孕，以確認避孕成功，避免因無法及時發現懷孕，衍生更大的風險。擔任婦產科醫學會祕書長的馬偕醫院婦產科醫師黃建霈表示，該藥失敗率仍有20％，等於每5人就有1人會避孕失敗，此外也可能因子宮外孕而大量出血，過去就曾發生孕婦在家死亡案例。婦產科醫學會憂心，開放為指示用藥後，藥局就能買得到，可能使女性誤以為這是可隨意使用的避孕方式，進而導致危險性行為，並引發性傳染病而危害青少女健康，因此發函食藥署要求重新審慎評估。醫：失敗率2成 恐致經期紊亂然而，藥師公會全聯會直指，十大先進醫藥國家包括美國、英國、加拿大、澳洲、日本、韓國，早已將避孕藥列為指示用藥，我國有關避孕及終止懷孕的藥事管理制度，有待精進。有藥師透露，國內避孕藥市場充斥亂象，一盒事後避孕藥正常售價僅200到500元，有些診所一盒要價約690元，高出行情；民眾若不想看診，自行到藥局即使沒有處方箋也可能買得到，價格從幾百元到上千元都有。藥師公會全聯會理事長黃金舜強調，就是因為管理不當，才導致亂象叢生，適當調整避孕藥的管理制度，可降低民眾錯失使用避孕藥的黃金時間。藥師：調整制度有助導正亂象婦產科醫學會則回擊，雖包括美國等國家已將該藥列為非處方藥，但那是因為國外就醫不便，台灣醫療資源充裕且便利，並無將Levonorgestrel轉為非處方藥的必要。民眾黨立委陳昭姿指出，根據衛福部統計，每年因醫療原因或遭性侵而選擇手術或使用口服墮胎藥物（RU486）流產總人數逐漸下降，從2010年的7.5萬人次降至2022年的4.9萬人次，但尚不包括自費人工流產，也就是「懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活」者，估算黑數達30到40萬人，是國內新生兒人數的2到3倍，顯見事後避孕需求甚高。食藥署則強調，目前尚未有上路日期，會持續收集各界意見後再做決議。
想吃避孕藥治經痛！竟遭醫狂罵「不檢點」：好久不敢看婦科
不少女生飽受經期紊亂及生理痛的折磨，嚴重時甚至會影響到日常生活。一名女網友日前就發文表示，自己年約20歲時經常經痛，且生理期相當不規律，當時選擇前往婦產科求診，詢問醫師服用事前避孕藥是否能改善，豈料醫師聽完竟斥責她「不檢點」、「為妳爸媽感到丟臉」等話，讓原PO當場傻眼。該文章曝光後，引起熱烈討論。原PO日前在Dcard上發文表示，她約19、20歲時那年開始出現經痛、生理期不規律等狀況，因此上網搜尋解決方法，發現不少人推薦服用「事前避孕藥」能緩解經痛、穩定經期，由於當時不敢親自去藥局買，便選擇1間有女醫生看診的診所，詢問醫師專業意見後再做後續決定。原PO表示，當時她進診間後，便詢問女醫師「事前避孕藥」是否真的能改善自己的情況，沒想到女醫師聽完後，立刻大聲質問「你要吃事前避孕藥，你爸媽知道嗎？」隨後又斥責原PO「如果我是你爸媽我現在就為你感到丟臉，年紀輕輕就想避孕，把自己送出去，這麼不檢點。連自己身體都不愛護還想這麼多理由！」莫名被痛罵的原PO當場傻眼，頓時不知所措，但該名女醫師仍繼續斥責她，完全沒有要聽原PO的解釋，接著甚至將她趕出診間，這段經歷讓原PO難以忘懷，感嘆「後續好久都不敢看婦產科」。此文一出，立刻引起熱烈討論，網友紛紛留言表示「這醫生一點都不專業吧！」、「就算是為了避孕而吃又怎麼樣嗎？」、「很沒醫德」、「「我覺得大醫院婦產科品質會比較好，隱私的部分也是」、「法律本來就保障每個人的性自主權，更何況妳已經成年了，就算是為了避孕而吃避孕藥，也不應該受到這樣的異樣眼光」。一名女網友在Dcard發文分享自己看婦產科的經歷。（圖／翻攝自Dcard）
經期紊亂易胖！ 醫曝生理期「3最佳減肥時機」：4類食物「利水消腫」
內分泌失調與月經週期紊亂常常是女性發胖的風險因子，尤其許多女性一遇到生理期，就會感覺瘦身效果大打折扣，甚至有復胖的現象，這都是因為生理期的內分泌平衡出現變化，體內容易堆積多餘水分和廢棄物，身材才會顯得臃腫。對此，大千綜合醫院生殖中心主任劉榮啟也建議，若要提高生理周期減重成效，3階段效果最佳。劉榮啟表示，許多婦女會因內分泌失調與月經週期紊亂引發肥胖，而且兩者還互為因果關係，也就是說月經不順的人常常肥胖；而肥胖的女生則常常月經不順，因此提醒生理週期要配合飲食及運動，才能讓減重效果更顯著，其中生理週期減重有3階段效果最佳：月經來潮前1個星期：讓分泌量增加的黃體素會降低新陳代謝的速度，造成水分和廢棄物堆積，此時應避免過量飲食，但可多吃些利水消腫的食物，例如薏仁、綠豆、紅豆、冬瓜等，有助提高減重效果。生理期間：月經規律、順暢，有助於控制體重。為避免經期不順，女性在月經來時，最好少吃生冷食物、冰品，多補充鐵質及纖維素食物，例如小魚乾、葡萄乾、波菜、紅棗等，可幫助補充流失的經血，保護子宮。月經期後的濾泡期：黃體素分泌量此時正好在低點，雌激素卻是分泌最旺盛的時候，身體新陳代謝和消化能力變好，是減肥的最佳時機。此時最適合攝取高纖低卡的蔬果，促進腸胃蠕動，加速排除體內滯留的水分和廢棄物，更重要的是禁止攝取油炸、煎炒、甜點等高熱量食物，以免熱量轉化為脂肪囤積在體內，反讓減重破功。
天冷進補！ 中醫警告女性「這2期間」一補恐出大事
48歲王小姐，平時容易手腳冰冷，每次生理期來潮時常感腰痠、腹痛與頭暈，甚至嚴重到需請假休息。這樣的症狀在冬天更加嚴重，也因此她在冬季就頻繁以麻油雞、薑母鴨補身，希望可以改善手腳冰冷、經痛等情況，但每次食用後，腹痛及頭暈不僅未緩解反而更為明顯。進補影響生理期 中醫建議兩期間不適合奇美醫學中心中醫部總醫師許晉嘉指出，入冬後氣溫下降，許多人喜歡吃補養生。不過有些女性不補沒事，一補就出事，例如：生理期來潮時經量突然大增、經期提前或延後、排血不順甚至嚴重腹痛。有上述狀況就要小心，可能是不適合吃補的燥熱、痰濁、以及瘀阻等特殊體質；若有特別生理變化，像是經期前後異常出血、經期紊亂等，也可接受超音波檢查，排除是否有子宮肌瘤、子宮內膜異位、巧克力囊腫、子宮內膜瘜肉等問題。中醫建議兩期間不適合進補 應以清淡飲食為主從中醫的觀點來看，生理期前及行經期間較不適合進補。尤其體質燥熱或有子宮病變的病人更不適合大補，吃了恐更上火，也易出現粉刺、毛囊炎等問題。經期的飲食應該要以清淡為主，體質偏寒的女性飲食在行經前後盡量避開生冷的食物及寒涼類飲食。燥熱痰瘀體質 熱性食補慎食 許晉嘉總醫師說明，冬日常見的食補整體而言多偏熱，服用時須隨時注意身體的變化。麻油性平，然而坊間麻油類補品皆配合熱性的薑、米酒爆炒或燉煮，因此麻油雞、麻油腰子等整體而言仍偏熱；鴨肉雖偏寒，但進補用的薑母鴨在使用了老薑這種大熱的藥材烹煮後整體也轉熱，一般常見的當歸羊肉湯、人參雞等也都是屬於偏熱性食補。這些熱性的食物若給燥熱、痰瘀體質的人食用後就易產生「上火」的狀況，包含較嚴重的口乾舌燥、頭暈、噁心嘔吐、血壓升高等，需特別小心；而女性生理期前後體質常有寒熱虛實的變化，尤其有子宮肌瘤、子宮內膜異位的病人，在中醫上常屬痰瘀或瘀熱體質。
24歲女竟停經「一顆卵也沒有」 醫揪原因提醒「危險4症狀」
24歲的小雯（化名）因經期紊亂來求診，經檢查發現有卵巢早衰的現象，進一步分析更發現小雯是遺傳性疾病X染色體脆折症患者，發病導致卵巢功能衰敗太快而停經，最終不幸連補救的凍卵措施也無法進行，讓年輕的小雯有如晴天霹靂。華育生殖醫學中心副院長王呈瑋表示，「在臨床上，因遺傳疾病導致的不孕案例並不罕見」，小雯罹患的X染色體脆折症是最常見的遺傳性智能障礙疾病，此症狀男性發病機率為1/3,600，女性的發病機率為1/6,000，除了有高達5成的風險會生下患病的下一代之外，女性帶因者亦有卵巢早衰、運動失調等風險，其中卵巢早衰便容易造成不孕的困擾。 王呈瑋建議女性在25至35歲之間自主抽血檢測AMH指數（抗穆勒氏管荷爾蒙），該指數能顯示卵巢卵泡的庫存量也是預測生育能力的重要指標。一般來說，數值落在2-5之間為正常值，但若在40歲前指數低於1，則為卵巢早衰。王呈瑋補充說明卵巢早衰可能出現熱潮紅、皮膚乾、陰道乾澀、月經不規則等4症狀，所以自我觀察不可少並且要認真看待生理上的變化。除了遺傳之外，更多不孕成因來自於生活習慣，以女性舉例，嗜菸酒以及日夜顛倒的作息容易導致月經失調，或是BMI（身體質量指數）落在18以下，可能出現過瘦導致身體能量不足，而引發的短暫性停經。以男性來說，除了上述生活習慣要注意，王呈瑋更特別提醒長期騎腳踏車的男性，容易因下體摩擦，精子長期處在高溫環境下，降低了精子活動力、型態等各項表現。