終身洗腎
」 洗腎 洪永祥
病患用「1物」剔牙感染！ 醫曝：釀腎衰竭終身洗腎
許多人都有吃飽飯剔牙的習慣，但當身邊剛好沒有牙線時，許多人就會取用手邊尖銳的物品替代。不過腎臟科醫師洪永祥就分享，過去他遇過一名糖尿病病患，腎功能不太好，結果有次竟使用「訂書針剔牙」導致意外感染，半年後就因為腎衰竭，需要面臨終身洗腎。腎臟科醫師洪永祥日前在節目《醫師好辣》中分享，過去他遇過一名病患，罹患糖尿病20多年，腎功能不太好，但平時還算控制不錯。不過，某次回診時，病患的空腹血糖高達近300 mg/dl，還出現輕微發燒的情況。後續洪永祥便詢問病患，最近有沒有感冒或咳嗽？病患表示沒有，但抽血檢驗出來，又發現白血球異常升高。後來洪永祥替病患進行全身性檢查，才發現病患口腔內，有塊白色潰瘍，但由於病患是糖尿病患者，所以才沒發現。之後經過洪永祥了解，才知道原來該名病患幾天前在家吃完晚餐，剛好牙籤沒有了，他就將釘書針扳直，當成牙籤用，過程不小心戳到牙齦，可能就因此感染了。由於當下病患口腔內感染嚴重，洪永祥就將他轉到口腔外科進行清創手術，因為病患有糖尿病，腎臟又不好，所以還收他住院打抗生素。不過洪永祥透露，經過這次感染後，病患的腎功能大幅衰退，半年就腎衰竭，餘生都得洗腎。對此，洪永祥也提醒，千萬不要小看剔牙的動作，剔牙還是要使用合格的牙線，口腔黏膜相當脆弱，不要亂使用尖銳的東西戳牙齦。
路邊攤假酒害命！曼谷驚爆連環中毒33人送醫 釀4死、20多人恐終身洗腎
泰國曼谷近日爆發嚴重的「假酒中毒」事件，30多人在路邊攤飲用酒類後，陸續出現暈眩、癲癇、呼吸困難、視線模糊等症狀，緊急送醫治療後，截至27日，已造成4人死亡，20多人恐需要終身洗腎。警方目前已循線逮捕嫌犯，是為在工廠非法釀製烈酒的一對40多歲泰籍兄弟。根據泰媒《曼谷郵報》（Bangkok Post）、《Thaiger》的報導，曼谷民武里縣（Min Buri）自22日起便開始傳出集體中毒事件，多位居民出現頭暈、嘔吐、呼吸困難、腎衰竭、視力模糊、意識不清、心臟驟停等症狀，前後共有33人送醫住院。經過治療後，有4人死於甲醇中毒，其餘患者中，則有15人必須戴上呼吸器，22人需要洗腎、21人出現視力模糊的病症，其中年齡最大的患者69歲、最小僅22歲。警方調查發現，這些患者都曾飲用路邊攤購買的私釀烈酒。警方循線追到拉差貼威縣（Ratchathewi）一處房屋，將46歲的Surasak、44歲的Surachai兄弟檔逮捕。後來，嫌犯坦承，過去1年期間，他們在網路上找到配方釀酒，並將甲醇與水混合，販售給當地攤販，而攤販又將酒精混合各種草藥，再賣給顧客。藥酒業者Phatrasa指出，她與家人販賣酒精已有30多年，過去都是從可靠來源購買基酒，但由於Surasak和Surachai是她丈夫的朋友，Phatrasa起初也認為對方提供的酒精味道與先前商品類似，才決定給予支持，「一切都很正常，直到有顧客告訴我酒精味道發生變化，沒想到她的藥酒竟然會造成死亡」。
曼谷21人「喝到假酒」中毒送醫！釀1死1重傷、7人慘失明
泰國曼谷近日發生嚴重假酒中毒事件，導致21人身體不適送醫，其中1人死亡、1人傷重，目前警方已立即查扣該款有毒酒精飲料，並全力追查假酒的來源。綜合《普吉島公報》、《新新聞報》等泰媒報導，曼谷民武里縣（Min Buri）自8月22日以來陸續發生中毒事件，多達21人出現視力模糊、呼吸困難、心臟驟停等「代謝性酸中毒」（metabolic acidosis）症狀，經查發現患者均飲用某款「無牌售賣」的酒類飲品，而裡面竟被不肖業者摻雜工業用酒精「甲醇」（Methanol），才導致這起集體假酒中毒案件。泰國公共衛生部證實，目前醫院已累計收治多達21名中毒患者，其中1人不治身亡、1人昏迷命危、7人失明，另有多名患者因急性腎衰竭正接受血液透析治療，未來恐面臨終身洗腎。對此，當地政府也發布警示，呼籲有飲用酒精、藥草酒等民眾，若出現呼吸急促、疲勞、頭暈、視力模糊或嘔吐等症狀，應立即尋求醫療協助。警方接獲通報後，立即前往製造偽酒的上游工廠進行搜查，並逮捕相關涉案人員，當場起獲大量甲醇，不過業者遭逮後竟辯稱，不知道製酒原料中含有甲醇，該案已全面展開調查。
亞洲首例！北榮器官移植「分肝種腎」 助8歲女童擺脫洗腎
吳小妹在2歲半時被診斷出罹患罕見的腎臟惡性腫瘤「雙側威爾姆氏腫瘤」，這也導致吳小妹年紀輕輕就必須進行洗腎治療。後來北榮腎臟移植團隊在克服重重困難後，成功將成人腎臟移植到她的肝臟內，使其擺脫終身洗腎的命運。這樣「分肝種腎」的器官移植手術，不僅是國內首例，也是亞洲首例，同時也是全球第三例。綜合媒體報導指出，北榮兒童外科主任蔡昕霖解釋，「雙側威爾姆氏腫瘤」是一種與基因突變相關的疾病，通常在幼兒中發現。這種腫瘤多為無症狀的巨大腹腔腫瘤，晚期可能壓迫其他器官，導致腹痛或無法進食。面對「雙側威爾姆氏腫瘤」，蔡昕霖表示，唯一的治療方法是手術切除整個腎臟，再配合化療。但吳小妹因腎臟切除的關係，需要進行腹膜和血液透析來排出尿毒，所以導致其從1歲到8歲一直在洗腎。台北榮總副院長曾令民表示，孩子進入洗腎階段時，會面臨許多健康問題，包括新陳代謝障礙、骨質疏鬆，甚至有影響智力發展的可能。曾令民認為，面對此情況，換腎是最佳解決方式。曾令民也提到，全台有200多位小朋友正在洗腎，但僅有20人登記等待換腎，主要原因是家長對手術的擔憂和孩子體重過小，腎臟和泌尿系統結構精密，增加了手術難度。吳小妹的媽媽受訪時表示，吳小妹在高雄榮總檢查發現腎臟兩邊有大腫瘤，之後進行了切除手術，並從1歲多開始洗腎直到8歲。後來因下腔靜脈因巨大被威爾姆氏腫瘤壓迫而纖維化，使吳小妹錯失第一次的腎臟移植機會。就連北榮團隊也表示，這真的是十分罕見的情況。即便有過失敗紀錄，但北榮團隊並沒有因此放棄，後續更找出了新的治療方法，團隊將吳小妹的肝臟分開，找到僅存的健康血管，並使用捐贈者的血管作為「延長線」，最終成功將成人腎臟移植到吳小妹的肝臟內。在11位醫護人員的協助下，手術歷時12小時，創下亞洲首例高難度多重接力移植手術的紀錄，而這項手術，目前僅在美國有2例。吳媽媽表示，吳小妹出生不久就住院8個月，從1歲到8歲多都在洗腎，大部分時間都在醫院度過，甚至回家也會感到害怕。但吳小妹非常堅強，她堅持上學，成績名列班上前3名。吳媽媽也因此堅持下去，即使第一次手術失敗，也沒有放棄，終於在第二次機會中成功。如今，吳小妹已經順利完成手術，身體機能恢復正常。吳小妹也特地寫了一張卡片給捐贈者，感謝對方的大愛，使其能夠擺脫洗腎的命運，吳小妹也承諾會好好保護、愛惜這顆腎臟。北榮醫療團隊也送給吳小妹一台超跑樂高，希望他未來的的新生活，將如超跑般充滿活力和希望。
4重症恐終身洗腎 寶林賴皮不繳保費北市再鍘百萬
台北市長蔣萬安1日表示，寶林茶室中毒疑案中，除了A13店因為欠繳保費遭罰外，其他3家分店也有遲繳甚至未繳保費情況，將再開罰100萬元。寶林茶室食物中毒疑案持續延燒，蔣萬安1日下午召開記者會，包含林奕華副市長、衛生局長陳彥元、法務局長連堂凱、警察局長張榮興、台大法醫研究所所長翁德怡教授都出席。蔣萬安表示，截至1日下午1點，目前累計31例案例，其中2人死亡、5人住進加護病房、3人一般病房，21人已返家休養，食用的食物大多有炒粿條或河粉，「也有沾醬」。針對外界關注保險理賠部分，連堂凱表示，1日上午11時法務局已與遠百A13地下美食街承包商「大食代餐飲」、保險公司新安東京開會，結論是新安東京會負起責任，最高會賠新台幣4000萬元，也會派專家代表參與調查。陳彥元說明，寶林其他3分店經徹查，也有因沒保險或未繳保費導致保單註銷，未來衛生局將依《食品安全衛生管理法》開罰，根據營業規模與漏繳額度單店計算之下，目前確定會對寶林另3店開罰50萬、25萬與25萬元，共計100萬元罰單。針對外界關心的案例狀況，陳彥元表示，以北市來說，目前全案受害者返家休養12例、一般病房觀察中的3例、加護病房重症者4例、死亡2例。其中4位仍在加護病房中的患者嚴重肝、腎衰竭，「功能幾乎沒了」。陳彥元補充，目前重症者正使用加速肝臟代謝的方式進行救治，同步也持續洗腎中。未來會向法醫研究所取得相關死者病理資料，精準評估是否進行肝臟移植。特別地是，法醫教授翁德怡也受邀出席記者會，翁德怡是目前唯一法醫毒物學及臨床毒物學專長的醫師，她介紹了評估死者病理方式，將帶領實驗室用檢體濃縮、精進分析方法，讓最低定量極限能再降低，而檢測靈敏度亦能有望再增加，藉以釐清死者生前所處環境中「是否真有米酵菌酸」。
男吃菠菜後全身無力 煮之前「少做1動作」竟釀終身洗腎
大陸一名男子本身患有慢性腎臟病，沒想到有天在吃完菠菜後感到全身無力，就醫檢查後發現是急性腎損傷，未來都只能靠洗腎維生，醫師指出該男子在煮菜前少做1步驟，才導致腎臟受損。根據《映象新聞》報導，60歲的李先生有慢性腎臟病，多年以來病情穩定，卻在吃完菠菜後出現全身無力、噁心等症狀，就醫檢查發現肌酸酐異常，被診斷為急性腎損傷，便進一步安排腎臟穿刺檢查，結果發現男子的腎小管內有10多處大小不一的圓盤狀結晶，就是草酸鹽晶體，因此確認男子罹患的是草酸鹽腎病。事後李先生提到，在發病前曾吃了一大盤生炒菠菜，由於未經汆燙就直接下鍋，醫師推測可能是導致草酸鹽腎病的主要原因。醫師警告：「短期內吃進大量高草酸食物，草酸會和人體內的鈣結合形成草酸鈣，恐會引起急性腎小管間質損傷，對於基礎疾病或腎病患者來說，更容易發生這種情況。」此外醫師提醒，在日常生活中有六種蔬菜草酸含量較高，像是菠菜、油菜苔、莧菜、馬齒莧、芥菜、香椿等，草酸含量都較高，要注意攝取的量並掌握好烹調的方法。因此建議在烹調食物前，最好先過一下水，利用草酸易溶於水的特性去除大部分草酸。除了患有慢性腎病患者外，腎結石患者若過量攝取草酸，同樣會促進草酸鈣結石的形成，易引起梗阻傷害腎臟，因此這兩類人平時也應該保持低草酸、低脂、正常鈣的飲食習慣。
中年男愛吃「市場1食物」全身水腫！醫檢查搖頭：差點一輩子洗腎
不少人在端午節一定要吃到香Q鹼粽才有過節氣氛，不過日前一名50多歲男子突然莫名全身水腫，前往醫院就診才發現，竟是罹患急性嚴重腎衰竭，而發病原因就是大量食用內含硼砂的鹼粽。腎臟科醫師江守山在節目《健康好生活》中分享，該名中年男子因患有高血壓需持續追蹤腎功能，檢查結果並未發現任何異常，日前男子突然出現水腫症狀，且一整天都未排尿，這才緊急前往就醫，江守山也立即給予利尿劑。江守山指出，由於尿液檢查正常，於是又安排病患抽血，沒想到一驗，男子的肌酸酐竟高出正常人的9倍之多，診斷出男子為急性尿毒症及急性腎衰竭，差點恐需終身洗腎，所幸經過8天住院治療後已無大礙。江守山透露，追問患者病史才發現，原來男子近期在市場購買多顆鹼粽，且一次大量吞進肚，而鹼粽內含非法食品添加劑「硼砂」及其他添加物，導致男子的腎功能嚴重損害，此罕見案例也讓他驚呼，「我從未看到有人因吃到硼砂，吃到急性嚴重腎衰竭。」
林襄染尿道炎細菌量衝95％ 醫曝「憋尿10下場」最嚴重膀胱破裂
樂天桃猿啦啦隊女神林襄，近年來人氣超旺，最近她推出個人單曲又接演電影，身體卻也因此亮紅燈，她近日在節目中自爆，她很常憋尿導致尿道發炎，細菌量高達95％。對此，腎臟科醫師洪永祥曾整理「憋尿對身體傷害10點排行」，最嚴重會膀胱破裂，可能會腹腔感染、失血休克。林襄近日在節目《11點熱炒店》說，她因為常憋尿，每隔3個月就會尿道感染，「我是泌尿科的常客！」有次看診發現尿液「細菌量高達95％」，讓醫師嚇壞，因為這是普通人的20倍。醫師洪永祥曾在臉書說，憋尿對身體會有危害，而他做了10點排行：第10名下腹痛與腰痛：憋尿會讓腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃，長期都這樣更會讓腰椎過度彎曲，產生莫名腰痛。第9名尿道狹窄與排尿困難：憋尿會讓使尿道括約肌與逼尿肌，縮放出問題，最後會因為尿道狹窄，想尿也尿不出來，引起膀胱輸尿管逆流、輸尿管水腫等。第8名慢性前列腺炎：憋尿會增加前列腺的壓力，讓細菌入侵發生慢性前列腺炎，會有畏冷發燒、下背痛等，排尿也會出問題，射精會痛。第7名泌尿道結石與血尿：憋尿會讓尿液變濃產生結晶，讓結石和血尿的機率大增，之後腰到下腹會痛，大結石也會讓腎臟與輸尿管水腫與急性腎損傷。林襄尿道感染，細菌量高達95％。（圖／翻攝YouTube／11點熱炒店）第6名頻尿急尿與尿失禁：憋尿會讓膀胱容量增加，膀胱壁過度伸展，最後導致頻尿或漏尿。第5名泌尿道感染：憋尿超過6小時，膀胱會有細菌繁殖增加尿路感染的風險，嚴重者會有急性腎盂腎炎、腎膿瘍。第4名突發性血壓升高：憋尿會讓膀胱變腫，刺激交感神經系統，血壓也會升高，突發性高血壓會增加心血管疾病，也就是中風和心肌梗塞。第3名慢性腎衰竭：憋尿會讓腎功能受影響，有腎衰竭和尿毒症，長期憋尿恐需終身洗腎。第2名膀胱憩室：憋尿會讓膀胱壁肌肉變弱，久了會有膀胱憩室，尿排不乾淨會讓尿道感染。第1名膀胱破裂：長期憋尿又加上憋尿時據烈活動，可能會造成嚴重併發症，腹腔內感染、失血性休克等，需要手術。 洪永祥強調，「逢年過節出遠門有可能塞車或是找不到廁所時可以準備隨身的隨身集尿袋或成人紙尿褲，不要再憋尿了啊，年輕養成長期憋尿惡習一但進入中老年人生是非常悲慘的。」
鍋貼水餃要少吃 醫示警5地雷食物：超級傷腎
許多人喜歡吃鍋貼水餃，不過太常吃竟然會傷腎。醫師便提醒5大「包餡食物」會大幅影響腎功能，腎友必須少吃，以免造成慢性腎衰竭，嚴重只能終身洗腎。腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專指出，在台灣造成慢性腎衰竭的原因，最常見是高血壓、糖尿病、高油、高鹽、高糖、高熱量的食物，往往是傷腎的「大魔王」，「澱粉高熱量、五花肉高熱量，當澱粉緊緊包著五花肉，一點油脂都不漏掉，完全吃進肚就超級傷腎」。洪永祥透露，他在門診常遇到腎友不小心吃到包餡食物，造成腎功能往下掉，第5名是胡椒餅，1顆約350卡；第4名是鮮肉大餛飩湯，8顆約400卡；第3名是水餃，10顆約500卡；第2名是小籠包，8顆約520卡；冠軍為鍋貼，10顆約750卡，提醒這些食物腎友要少吃。洪永祥分享5大包餡食物，對腎臟很傷。（圖／翻攝自洪永祥臉書）據了解，腎衰竭是因為腎臟細胞損傷，無法有效清除體內代謝廢物及水分時的狀況，而且無法恢復原有的功能，若腎臟功能嚴重衰退，廣泛到全身，就是尿毒症。早期腎病變通常沒有症狀，要靠抽血、驗尿才知道。全台灣慢性腎臟病患已經超過200萬，末期腎臟病的發生率和盛行率，更是多年以來高居全球之冠，因為讓腎功能惡化的因素很複雜，若民眾有三高、肥胖、吸菸、長期服用未經醫師處方藥物、65歲以上、有腎臟病家族史等高風險因素，應定期安排檢查。
「這主食」比菜更容易壞掉！ 醫師提醒「炒飯症候群」：恐終身洗腎
現代人常說隔夜菜不健康，但腎臟科醫師江守山表示，經過研究發現，其實米飯比菜更容易壞掉，也更容易產生毒素。對此，江守山也分享自己曾經遇過的病例，一名30幾歲、腎功能不佳的男子，某天因吃到腐壞的米飯，嚴重腹痛、血壓驟降，險些洗腎。腎臟科醫師江守山在節目《健康好生活》中表示，上述病例是全家一起誤食到腐敗的米飯，均食物中毒，「大家一起中獎」。而該男子本身腎功能差，雖然未達洗腎程度，但當天因食物中毒、嚴重腹痛，迷走神經太過興奮，導致血壓驟降，全身冒冷汗，出現所謂的「休克型低血壓」，當時收縮壓甚至來到62、舒張壓近40毫米汞柱。他表示，腎臟功能差者，若血壓急遽至該男子的數值，可以直接造成腎小管壞死、重創腎功能，嚴重恐要終身洗腎，「所以不要忽視拉肚子這個小病。」江守山補充，「國外也發生過很多次，就是都認為飯不會壞，尤其很多廚師都會教說，冰過或放過的老飯去炒，才會粒粒分明和好吃」，但米飯若腐敗其實很容易長出仙人掌桿菌，並產生「可抗熱」的內毒素，因此即便煮熟都還是無法消滅此菌，吃下去照常食物中毒、上吐下瀉，甚至腹部不適、血壓驟降、嚴重傷害腎臟血管，造成腎臟永久性傷害。所以江守山也再次提醒，飯絕對不是不會壞，「只是飯看起來比較乾燥，所以看不出來它已經壞掉」，民眾千萬別輕忽「炒飯症候群」食物中毒的風險，嚴重可能會造成腎臟等器官敗壞，慘淪終身洗腎。
夏天要命習慣2／年輕愛憋尿「老了有夠慘」 頻尿卻滴滴答答「還可能洗腎」
炎炎夏日多補充水份之餘，也代表需要更常跑廁所，但許多人習慣性憋尿或忙於工作，當心長期下來可能重創腎臟健康，甚至要終身洗腎！醫師表示，年輕時這些壞習慣還不會造成多大影響，但年紀大了之後，就會開始上門「討債」，可能會頻尿但又尿不出來，排便、射精都會疼痛不堪，猶如活在地獄之中。依據國健署調查顯示，國內20歲以上成人每10位就有1位患有慢性腎臟疾病，且發展至後期則需洗腎，除了老化是原因之外，其實也可能與長期憋尿有關。國泰醫院泌尿科蔡樹衛醫師表示，大多數人都有憋尿的經驗，像是工作很忙走不開、讀書太專心，或遇上塞車、長時間坐遊覽車都可能需要暫時憋尿，生活中時常會遇到這些情況，讓人不得已憋尿，似乎覺得沒什麼大不了的，甚至有些人已經習慣性憋尿，尤其是夏天炎熱喝水量增加，許多人懶得一直去上廁所，就會刻意憋尿，而一旦憋尿太久或時常憋尿，就可能影響健康。蔡樹衛說，「有尿意卻強忍就是憋尿，當尿液儲存於膀胱內不停膨脹，膀胱肌肉會像橡皮筋一樣撐大，長期下來就會失去彈性變得疲乏，可能會導致膀胱無力，另外尿液留在膀胱過久，也會引發膀胱發炎、尿道發炎等問題。」除此之外，長時間的反覆憋尿除了會造成細菌感染，也可能引起泌尿道結石、尿液滯留造成逆流，最後導致腎功能惡化，甚至可能需要洗腎，如此將得不償失。腎臟科醫師洪永祥也在臉書粉專發文表示，研究顯示，憋尿時間過長會使腎臟血流量減少，進而損害腎絲球的過濾功能，長期憋尿的人腎臟功能較差，時間一久就造成腎臟萎縮，必須終身洗腎。長期憋尿會引發一系列泌尿系統的問題，甚至傷害腎絲球的過濾功能，嚴重可能導致終生洗腎。（示意圖／黃耀徵攝）不只如此，憋尿會導致尿液過度濃縮產生結晶，泌尿道結石與血尿的機率大增，通常後腰到下腹會出現痠痛、絞痛等劇烈疼痛症狀，大結石有可能早成腎臟跟輸尿管水腫與急性腎損傷。另外，憋尿時尿液會在膀胱中滯留，超過6小時易引起細菌繁殖，增加尿路感染的風險。嚴重者甚至引起急性腎盂腎炎、腎膿瘍、敗血症等。洪永祥表示，憋尿甚至會增加心血管疾病風險，因為膀胱腫漲時會刺激交感神經系統，使血管收縮、血壓升高，就可能誘發急性腦中風與心肌梗塞。「而且年輕時若習慣憋尿，很多後遺症都會在年紀大的時候跑出來，人生會變得很悲慘。」洪永祥說，憋尿會增加前列腺的壓力和壓迫，導致前列腺腫脹充血也會讓細菌進入前列腺進而引發慢性前列腺炎。這是非常痛苦且影響生活作息的症狀，常見有畏冷發燒、下背痛、睪丸、陰莖疼痛；排尿時無法一次排乾，頻尿且排尿、排便和射精時會疼痛。另外，憋尿也會使腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃，長期下來腰椎過度彎曲或肌膜筋膜炎而導致不明原因下腹痛與腰痛的發生。另外，相較於男性，女性由於尿道較短，若有憋尿習慣更容易產生後遺症，其中又以細菌性感染最為常見，尤其夏季相當濕熱，建議女性朋友下半身穿著寬鬆、透氣，同時私密處要保持乾爽，就算是女童小便後也要使用衛生紙按壓一下私密處，以保持清潔。而且最好不要使用護墊，因為許多人往往會忘記更換護墊，非常容易孳生細菌，生理期使用衛生棉時也要勤更換，才能避免私密處反覆感染。
曾要求看護「放幾天假」！高雄透天厝驚傳惡火 8旬翁與病妻命喪火海
高雄市三民區合江街一棟透天厝昨（7日）驚傳火警，警消獲報後趕往現場撲滅火勢，發現81歲林姓老翁與76歲妻子已命喪火海，經初步調查，老翁疑似得知自己要洗腎，加上長期照顧臥床病妻，身心俱疲下決定攜妻赴死。消防局表示，昨（7日）晚間8時許獲報合江街起火，緊急撲滅惡火後發現，妻子在床上活活燒死，老翁則倒臥在床邊已成焦屍，由於2人陳屍地點靠近一樓出入口，但卻沒能逃出火場，不排除是林姓老翁縱火釀災。高雄市三民區驚傳火警，一對老夫婦當場命喪黃泉。（圖／報系資料照）高雄市三民區驚傳火警，一對老夫婦當場命喪黃泉。（圖／報系資料照）警方初步調查了解，林姓老翁於事發當天得知自己恐終身洗腎，加上長期照顧久病的妻子，疑似不堪負荷攜妻共赴黃泉，另監視器還拍到，老翁晚間7時許倒完垃圾，返家時將金爐搬進屋內，沒多久一樓便陷入火海，不過詳細起火原因仍有待進一步釐清。對此，死者女兒表示，父親當天曾告知外籍看護「過個幾天再回來」，要求對方放幾天假，自己也聽過父親提及，照顧久病的母親很辛苦，但怎麼也沒想到父親會想不開尋死，頓時痛失雙親令她傷心欲絕。
長期憋尿「恐怖10大傷害」！ 嚴重恐引發慢性腎衰竭、癌症
不要再憋尿啦！腎臟科醫師洪永祥提醒，長期憋尿會讓膀胱長期處在極度膨脹狀況下，讓膀胱缺氧、血液循環變差、尿液逆流、神經功能失調。長輩憋尿甚至可能出現不可逆的恐怖生理情況，甚至憋尿憋到有生命危險。「從年輕開始養成憋尿惡習，一年、兩年、十年、二十年過去身體會出現什麼恐怖的傷害？」洪永祥醫師21日在臉書粉專《洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法》，發文列出長期憋尿的10大恐怖傷害排行榜：第10名 下腹痛與腰痛憋尿可能會導致腹壁、腰部、骨盆底肌肉緊繃，長期下來腰椎過度彎曲或肌膜筋膜炎，會導致不明原因下腹痛與腰痛的發生。第9名 尿道狹窄與排尿困難憋尿可能會使尿道括約肌與逼尿肌縮放不協調，導致尿道狹窄，最後引發想要排尿也排不出的排尿困難，排尿困難又會引起膀胱輸尿管逆流、輸尿管水腫、腎臟水腫等。嚴重的需要靠手術治療。第8名 慢性前列腺炎憋尿會增加前列腺的壓力和壓迫，導致前列腺腫脹充血，還會讓細菌進入前列腺，進而導致慢性前列腺炎的發生。常見的症狀有畏冷發燒、下背痛、會陰部、睪丸、陰莖疼痛；排尿時還會無法一次排乾，頻尿且排尿、排便和射精時會疼痛。第7名 泌尿道結石與血尿憋尿會導致尿液過度濃縮產生結晶，進而增加泌尿道結石與血尿的發生機率，通常後腰到下腹會出現痠痛、絞痛、割痛等劇烈疼痛症狀。大結石有可能導致腎臟與輸尿管水腫與急性腎損傷。第6名 頻尿急尿與尿失禁憋尿可能會導致膀胱過度充盈，膀胱容量增加，膀胱壁肌肉過度伸展，神經功能條失調，進而導致肌肉疲勞和無力，並進一步引發頻尿、急尿，以及只要大笑或爬個樓梯就會漏尿的尿失禁。第5名 泌尿道感染憋尿會使尿液在膀胱中滯留，超過6小時易引起細菌繁殖，增加尿路感染的風險。嚴重者甚至會引起急性腎盂腎炎、腎膿瘍，甚至敗血症等。第4名 突發性血壓升高突發性高血壓會導致急性腦血管與心血管梗塞等危及生命的危症，也就是說憋尿會憋到中風與心肌梗塞。第3名 慢性腎衰竭憋尿可能導致腎臟功能受損，進而導致腎臟腎衰竭和尿毒症。研究顯示，長期憋尿的人腎臟功能較差。時間一久就造成腎臟萎縮，必須終身洗腎。第2名 膀胱憩室憋尿可能導致膀胱壁肌肉的虛弱，或需用力收縮膀胱排尿，久而久之膀胱壁肌肉不均勻增厚，排尿時又因尿路阻塞，尿液即往較薄的膀胱壁亂竄，結果往外凸出，形成大小不一的膀胱憩室，有人多達2、30個膀胱憩室，因積尿排不乾淨，有可能引發慢性尿道感染，甚至導致膀胱結石或癌症。第1名 膀胱破裂憋尿時間過長或憋尿時劇烈活動可能導致膀胱破裂，這是一種嚴重的併發症，可能導致腹腔內感染、失血性休克等。研究顯示，膀胱破裂是憋尿併發症中最嚴重的一種，需要及時就醫進行手術治療。最後洪永祥也呼籲，「看完以上憋尿的10大恐怖傷害後，希望老師、老闆、牌桌與手遊朋友們，萬一你身邊有人跟你說要上廁所時，請讓他順利去上廁所。」他也提醒，逢年過節出遠門有可能塞車或是找不到廁所時，可以準備隨身的集尿袋或成人紙尿褲，千萬不要憋尿，年輕養成長期憋尿惡習，一但進入中老年人生是非常悲慘的。
年增16萬人！糖尿病新患者超越新生兒數量 定期回診者低於7成
糖尿病已是國病！據統計台灣逾230萬名糖尿病患者，但健保主診斷人數僅約180萬人，中間落差數與衍生健康問題值得深究。醫師表示，至今仍有許多病友誤解胰島素用藥，錯過治療黃金期，針對治療後血糖控制不佳者，更應積極以胰島素或腸泌素複方針劑對症下藥，呼籲糖友遵照醫囑外，也可結合數位醫療工具達到個人化治療，避免血糖在不知不覺中超標。中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示，根據台灣糖尿病年鑑統計，我國每年增加約16萬名糖尿病新個案，已正式超車2021年新生兒出生數字。由於糖尿病早期症狀不明顯易被忽視，會引發如高血壓、高血脂，心臟病、腎衰竭及視網膜等併發症，且台灣步入高齡化、糖友年輕化且用藥遵從性較差，更拉長病情控制時間，讓疾病治療更困難。目前國健署針對成人預防保健，提供40歲以上每3年一次、65歲以上每年一次的健康檢查補助，透過及早發現及早治療糖尿病，讓患者更有機會達到血糖控制目標，也可降低併發症風險。中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，以健保數據來看糖友接受治療者僅約180萬人，更有民眾不知道自己有糖尿病，且糖尿病結合其他共病比率相當高，長時間累積下若控制不好，對相關大小血管的傷害極大。以目前全國院所平均來看，不到七成患者規律回診，仍有成長空間。此外，患者的治療觀念容易受周遭未經查證的網路資訊，或親友間的口耳相傳影響，常見自行購買地下電台不知名的草藥或偏方，忽視了正規治療的重要性。陳宏麟提醒，標榜糖尿病專用的營養補充品，並非每位患者皆適用。如有個在知名醫院治療10多年的糖友，近期來他埔里診所就醫，已累加到四種口服藥並搭配營養品，但糖化血色素數值卻從7.5一路上升到8點多、血糖更常常飆破200，經詢問後研判可能是資訊溝通上沒調整好以致錯失治療黃金期，所幸經胰島素介入治療後已改善。黃建寧說，許多糖尿病患者擔心一旦吃藥就要吃一輩子，或打胰島素恐終身洗腎，這些錯誤觀念會造成延誤治療黃金時間！目前第二代胰島素可以穩定安全降血糖，適合年長或腎功能不全等脆弱族群使用；另外對於飯後血糖較難控制的病友，也有腸泌素複方針劑作為治療選擇。「切勿抗拒胰島素治療！」陳宏麟說，胰島素治療雖滿百年但仍是重要治療方式。2022年世界糖尿病日主題為「健康飲食與糖尿病」，圍繞健康飲食及預防和治療第二型糖尿病，除院所推動分級醫療共同照護外，現也邁入結合數位工具治療時代，透過藍芽胰島素傳輸及糖尿病app平台，即時傳輸病友用藥數據，方便醫療團隊判讀並進行醫病共同決策，幫助糖友達到個人化的精準控糖、降低併發症風險。目前在法國藥廠賽諾菲的努力之下，台灣已有超過250家醫療機構、超過48,000名患者，透過數位工具穩定進行血糖管理照護。
女大生每天健身「尿液變紅」慘吊點滴 醫檢查搖頭：嚴重要終身洗腎
許多人為了瘦身或改善體態，會開始健身，不過凡事都不應該過度。曾有一名女大生，疫情期間在家運動，把健身過程放上網，結果獲得一片好評，使得她更積極賣力去做，怎料卻造成嚴重後果，不得不住院。家醫科醫師洪暐傑在節目《醫師好辣》透露，有一名20多歲的女大生，疫情期間都是遠距教學，在家都沒有運動，網路發現很多人都在做健身操，原本沒有運動習慣的她，便加入健身的行列，事後把健身過程PO上社群媒體，發現按讚數很高，更激勵她分享健身成果，「很認真每天都發，每天都做，因為按讚數太多了」，後來卻感覺身體全身痠痛，但朋友表示這是正常現象，她聽完以後更努力，直到某天發現真的不對，才來看診。女大生發現尿液顏色很深，甚至有點紅。（示意圖／翻攝自pexels）洪暐傑指出，女大生就診時，帶了一罐尿，自述肌肉痠痛。嚇人的是，顏色不只是深黃，甚至有點紅色的狀況。他一看立刻抽血，「肌氨酸激脢」指數正常應該是1、200，「她是1萬多，大概100倍」，證實是「橫紋肌溶解症」，因為運動過度，肌肉被溶解、破壞太多，肌球蛋白跑進尿液，以致於尿液的顏色變得深黃甚至深紅，洪暐傑解釋，橫紋肌溶解症很嚴重，處理不好可能腎臟會壞掉，終身只能洗腎，因此當下告知要住院打點滴，讓女大生驚呼：「有這麼嚴重嗎？」他提醒，不要輕忽尿液的顏色改變，加上身體有不適，就應該早點就醫檢查。
高雄婦吃飯誤吞1根…「4cm異物」刺破直腸感染 醫嘆：得終生洗腎
即使是一根不起眼的小魚刺，也可能造成無窮後患。現年56歲的陳小姐日前被送到醫院急診時，呼吸急促甚至出現休克現象，右臀有紅腫跡象，經進行電腦斷層掃描，發現禍首竟是一根長約4公分的魚刺，卡在右側臀部靠近肛門口，橫叉突破直腸造成感染，導致周邊嚴重發炎並併發敗血性休克，未來得終生洗腎。阮綜合醫院大腸直腸外科林順久醫師表示，經詢問家人，陳小姐是在送醫前的二、三天，食用虱目魚時誤食魚刺，以為會自然從體內排出，也不以為意。未料魚刺進入體內後，一路經過食道、胃部、小腸和大腸，若順利原本應該從肛門口出去，卻在直腸處穿破，將細菌帶到直腸外。由於陳小姐本身體弱，抵抗力不佳，以致右臀筋膜發炎感染後，迅速併發敗血症。由於病況不斷的惡化，病程轉換相當快速，於是安排陳小姐住進加護病房，同時插上氣管內管以維持呼吸。醫師透露，從陳小姐體內所取出魚刺，不但長達4公分，材質硬又帶尖刺，一路從食道到胃部，穿越小腸到直腸。待患者稍微穩定後，醫療團隊開始為她進行清創手術，因是從直腸穿出且靠近肛門，造成排泄物外洩汙染，清創時同時做右側横結腸造廔口，也就是人工肛門，以將排泄物分流，避開肛門以免不斷重複感染。經過數度清創後，仍須等待三個月後傷口穩定，會診整形外科醫師進行重建。同時因陳小姐在發病後曾嚴重休克，橫紋肌溶解導致尿毒症，必須終身洗腎。林順久提醒，國人嗜吃魚類和海鮮，誤吞魚刺不時可見，但常見吞食進入體內的魚刺較小，通常可能較軟或是到胃部，即會被胃酸分解，若無法自然排出，或是感覺如鯁在喉，可尋求耳鼻喉科診所或是醫院門診協助，由專業醫師夾出。若末能夾出，魚刺從食道一路到肛門，可能造成各種傷害。
「尿意」總比睡意先到？4成中年男夜間頻如廁 身體暗藏「4大疾病」地雷
一名60多歲老翁近期夜間頻繁起床如廁，原以為是膀胱老化造成而不以為意，但由於嚴重影響睡眠品質，在家人勸導下就診，經檢查後發現攝護腺竟已腫成一般人的6倍大，嚴重擠壓膀胱的容積，進而導致頻繁夜尿。隨著近期天氣轉冷，臺北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜觀察到，臨床上也出現更多夜間頻尿症狀加劇前來就診的案例，醫師表示夜尿影響的程度因人而異，除了中斷睡眠外，甚至可能因為如廁過程中跌傷而產生不可逆的傷害。 全台40歲以上男性有4成以上深受夜尿症狀所苦，根據國際尿失禁防治協會（ICS）定義，患者因為尿意強烈，中斷原來的睡眠而醒過來，當這樣的情形一個晚上發生至少2次以上，即符合夜尿症的定義。過去更有調查發現所有的下泌尿道症狀中，夜尿帶給患者的困擾程度為第一名，顯示夜尿對於台灣男性造成的影響不可忽視！顧芳瑜醫師說明，儘管夜尿患者人數眾多，但臨床觀察發現實際上願意走入診間尋求專業醫療協助的病患僅約1~2成，意味著有高達8成多的民眾可能因為病識感低落的關係，延誤治療時間甚至選擇忽視疾病問題，在這種情況下恐嚴重影響生活品質，甚至產生其他後續的併發症。夜尿本身並非嚴重致命的疾病，但卻可能潛藏著身體亮紅燈的警訊，顧芳瑜醫師分析四大常見成因，包含：1. 抗利尿激素分泌不足，導致睡眠期間身體製造的尿量過多。2. 攝護腺肥大，進而擠壓膀胱導致儲尿能力低下。3. 患有其他內科疾病，如：心臟病、糖尿病等，導致排尿次數增加。 4. 睡眠呼吸中止症患者，因為血液濃度降低導致心臟缺氧，為降低心臟壓力促使腎臟排出尿液進而減少血液容積。針對各種可能造成夜尿的原因中，又以攝護腺肥大最與男性有關。顧芳瑜醫師補充國內患有攝護腺肥大的人數近140萬人，攝護腺肥大不僅會產生夜尿的症狀，若長期置之不理可能導致血尿、尿道堵塞等情況，嚴重者甚至可能因為尿液逆流引發腎水腫，恐導致終身洗腎的下場。初期的攝護腺肥大患者可透過定時解尿來減少尿液滯留風險；但是，若攝護腺肥大到一定程度，則需要依照自身狀況選擇透過藥物或是手術的方式進行治療，藥物的部分需考量到副作用可能帶來的影響，手術則需評估患者本身嚴重的程度，建議患者還是要在與專業醫師的討論下進行治療，才能正確地重拾小便暢通無阻的快感。夜尿除了依靠藥物治療，也可以透過改變生活作息來減輕症狀，顧芳瑜醫師整理五招幫助男性輕鬆預防夜尿相關症狀的重點：1. 睡前6小時減少水分攝取，睡眠時才不會產生過多尿液。2. 睡前無論是否想上廁所，一定要排空膀胱，避免睡眠時膀胱產生滿漲的感覺。3. 晚上起來如廁後避免再度飲水，減少下一次夜尿發生的機會。4. 睡前不要喝含咖啡因的飲料。5. 如果中午休息時間允許可以平躺身體，幫助尿液在白天時就能排出。
全台首例！1歲童器捐雙腎 「15小時手術煎熬」2位女童終於脫離病痛
臺北榮總外科部與兒童醫學部團隊合作，克服手術困難與腎臟移植後急性排斥種種挑戰，成功完成1歲3個月、9.8公斤幼兒器捐雙腎移植手術，幫助4歲李小妹妹(12公斤)及8歲許小妹妹(18公斤)脫離終生洗腎的痛苦，也創下國內最低體重的大愛器捐，並將兩顆腎臟分別植入的新紀錄！8歲許小妹妹，因先天性心臟病術後引發急性腎臟衰竭，導致慢性腎臟病，接受腹膜透析長達3年。4歲李小妹妹，出生後第三天即因自發性胃破裂導致敗血性休克，引發急性腎臟衰竭需終身洗腎，並因多次腸穿孔手術併發嚴重腹腔沾黏，無法進行腹膜透析，在洗腎團隊悉心照護下，為國內年紀最小接受長期血液透析治療個案，又因經常輸血，誘發免疫系統產生極高的抗體，是移植後急性排斥的高風險族群。二位病童因長期洗腎，僅能維持基本生理代謝，導致發育嚴重遲滯，腎臟移植是唯一的解決辦法。一般兒科張瑞文主任表示，腹膜透析雖然是兒童慢性腎臟衰竭首選治療方法，但有些病童會因多次腹部手術病史或反覆腹膜發炎感染，導致腹膜透析效果不佳，甚至無法使用，而需改以血液透析的方式替代。另受限於病童體重太輕及洗腎管路建立困難，使得血液透析治療對於嬰幼兒幾乎是不可能的任務。這些多重因素惡性循環，易產生致命的併發症，並且嚴重阻礙病童身心發育與學習，及早接受腎臟移植是最好的治療選擇。兒童外科蔡昕霖主任說明，最理想的腎臟移植，除血型與組織配對吻合之外，器官大小的選擇也極為重要。腎臟衰竭的病童植入年齡相近的腎臟是最適合的配對，植入的腎臟會隨著受贈兒童成長發育有較好的適應，而達到較佳的長期腎功能。由於年幼的大愛腎臟捐贈者極為稀少，且摘取與植入的手術極為困難，移植後的併發症遠高於成人族群，成功率極低。另一方面，受限幼童身形較小，身體血量或血壓無法充足供應成人捐贈的腎臟，父母年紀太大或有慢性病等問題，即使父母有意願也無法進行活體捐贈，因此幼兒可以盡早獲得腎臟移植的機會是不高的。考量到二位病童腎臟移植的迫切性，移植外科劉君恕主任與器官移植團隊擬定完善的手術治療計畫。首先，由兒童外科蔡昕霖主任、移植外科鍾孟軒醫師摘取兩顆腎臟，由於捐贈者的年紀極小，在摘取的過程必須格外謹慎；在此同時，一般兒科張瑞文主任為李小妹妹進行血漿置換與去敏治療，避免產生超急性排斥的併發症。為爭取時效，由移植外科陳正彥醫師與一般外科石柏威醫師、蔡昕霖主任與葉奕廷醫師二組團隊，分別為許小妹妹及李小妹妹植入新腎。從摘取到植入，手術時間長達15個小時，動員團隊達20人，順利完成此高度困難手術，也是幼兒捐贈兩顆腎臟分別植入兩位幼兒的創舉。術後3個星期許小妹妹順利出院；李小妹妹雖已於術前接受許多預防措施與治療，仍發生嚴重急性抗體排斥。醫療團隊用盡所有治療方法，歷經12次的血漿置換與抗排斥藥物多管齊下，終於在術後1個月，成功脫離透析治療。在移植一年後的追蹤，原本6公分的捐贈腎臟，隨著兩位受贈者一起成長，目前已長成10.5公分與8公分。這份得來不易的愛，陪伴受贈者一起成長茁壯，守護健康且戰「腎」疾病，迎向美好人生！
24歲壯漢「可樂當水喝」2年 醫一看搖頭：已經末期了
許多人每天習慣喝杯飲料，這也是許多上班族的小確幸，不過卻有一名24歲男子因為每天都要喝2、3瓶可樂，導致身體受到影響。醫生檢查後表示，他已經是尿毒症末期，需要終身洗腎。據陸媒《上海熱線》、《北晚新視覺網》報導，這名男子住在廣東省，當地三和醫院負責洗腎的部門有一名34歲男子，被大家稱為「可樂哥」，他10年前不愛喝水反而愛喝可樂，天天都把可樂當水喝，每天最少都要喝2、3瓶！（圖／北晚新視覺網）可樂哥當年在工地工作，一休息就拿出可樂來喝，享受清涼爽甜的口感。不過，喝可樂的日子過了2年，他開始天天感到疲倦，於是到醫院檢查，發現他的肌酸酐飆得超高，超過正常值將近10倍之多！醫生一看數據，當場診斷他已經是尿毒症末期，如果想要維持生命，只能依靠血液透析（洗腎）。如今可樂哥持續洗腎已經10年了，一開始他每周洗腎3次，但現在已經增加到4次，彩色的人生變得黑白，生活受到嚴重影響。醫生表示，喝飲料不是不可以，但一定要適量，以免對身體帶來不可抹滅的影響。
魷魚買來「冰6天」才吃 少年狂拉肚子送急診…醫：恐終身洗腎
最近「隔夜菜」影響健康的議題，成為民眾關注的食安焦點，食物買來最好還是及早食用，才不會鬧出健康危機。日前中國大陸有一名年僅11歲的少年，某天午餐吃了家裡冰箱「冰了6天」的魷魚，結果不但出現腹痛、腹瀉；臉部與四肢也出現腫脹現象。緊急送醫被確診為「溶血尿毒綜合症」，雖然致死率不高，但年紀輕輕的少年，恐面臨終身洗腎的危機。據大陸《看看新聞》等媒體報導，近日在大陸廣東省東莞市，有一名11歲少年，在吃完含有魷魚的料理後，除了出現腸胃不適，臉部、四肢還明顯腫漲，立刻被家人緊急送醫，結果被診斷為「溶血尿毒綜合症」。少年的家人表示，他們是在上月29日逛超市買了魷魚，回家後把魷魚放在冰箱，接著就趕著回老家過中秋，一直到這個月3日才回來，5日把魷魚烹調當午餐，魷魚前後在冰箱冰存了6天這麼久，沒想到吃了會出這麼大的問題。而收治該病歷的醫師表示，「溶血尿毒綜合症」致死率約為5％，嚴格說來並不算高，但這孩子因為年紀小，未來有超過一半的機會，可能會發展成「慢性腎衰竭」等症狀，恐面臨終身洗腎的問題，提醒大眾不管買什麼食物飲食或烹調，最好盡早享用完畢，以免食物置放過久，出現變質等問題。