細菌
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男大生遭救護車撞死…沒喝酒「血液驗出酒精反應」 高大成分析1可能
台中市今年3月發生1起死亡車禍,1輛民間救護車與騎機車的施姓男大生發生碰撞,導致騎士頭部重創不治。經抽血檢驗,男大生酒測值達0.54mg/l,遭警方判定酒駕。不過,施母堅信兒子不可能酒駕,申請抽取眼球液複驗,結果顯示男大生體內無酒精反應,全案大逆轉,引發外界議論。對此,資深法醫高大成揭開原因。據了解,63歲的黃姓駕駛今年3月間駕駛救護車載運病患,行經台中市北區崇德路、太原路時,和騎機車的22歲施男發生碰撞,導致後者頭部重創,送醫後宣告不治。經抽血檢驗,男大生被驗出體內酒精濃度每公升0.54毫克;施母堅稱兒子不可能酒駕,檢方指示法醫抽取眼球液複驗,發現組織液內無酒精反應。對此,高大成認為,外界質疑是否拿錯檢體或檢體有問題,兩者都不可能發生,而人死亡後半小時至1小時間,會因體內細菌繁殖產生酒精反應,例如白色念珠菌、大桿菌、酵母菌、克雷白桿菌等,即便死者生前未飲酒,也可能測出0.5至1 mg/l酒測值,過往也有類似案例。高大成進一步說明,因為眼球沒有細菌,不會進行無氧代謝,所以抽取眼球液的檢驗結果最準確,至於透過抽血檢驗酒精濃度的做法,只有在人還活著時進行才可行,若死後才抽血驗酒精濃度,結果很可能和事實不符。另外,高大成也提到,男大生母親申請複驗抽取眼球液,代表她非常用心,令人感到欽佩。回顧案發經過,施男當天騎乘機車沿太原路三段直行,黃男則駕駛民間救護車沿崇德路一段、由進化北路往漢口路方向直行,期間鳴警報器並開啟警示燈,要將醫院治療完畢之傷患載回住處,未料在路口發生車禍,目前全案朝過失致死罪方向偵辦中。
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睽違20年!日本新版鈔票登場 即日起部分銀行可兌換
自2004年發行現今流通的紙鈔以來,日本政府睽違20年更新的新版紙鈔終於登場了。這次發行的新紙鈔面額有一萬元、五千元和一千元3種,分別印有「近代日本經濟之父」澀澤榮一、日本首位女留學生津田梅子、開發破傷風治療方法的細菌學家北里柴三郎的肖像。而從3日起,部分銀行已經可以開始兌換新版紙鈔。綜合日本媒體報導指出,為了確保新紙鈔順利發行,目前日本各大銀行已作好準備。像是埼玉里索納銀行在3日便有約100家分行和兌換機可以處理新紙鈔的提取和兌換業務,預計部分顧客可於上午便領取到新紙鈔。其他大銀行,如三菱UFJ、三井住友和瑞穗銀行則為了避免首日的混亂,只在部分分行提供新紙鈔服務。日本新版鈔票。(圖/翻攝自日本財務省)報導中提到,新紙鈔的發行,也涉及了各行業的應對措施。根據財務省的調查,目前便利店、超市和鐵路售票機等設施在新紙鈔發行前的更新率達到80%至90%,而巴士收費箱等設備的更新率在60%至70%之間。投幣停車場等自動結算機和餐飲店的食券售票機更新率則較低,約為50%。除此之外,日本各大鐵路公司也進行了相應的準備,像是JR東日本、JR東海已完成所有售票機、自動結算機的更新工作,確保新紙鈔可以在所有設施中使用。JR北海道、JR西日本、JR四國和JR九州等公司也在不同程度上完成了更新,並計劃在未來數月內完成剩餘部分。在巴士方面,各家的更新工作則進度不一,像是北海道中央巴士和西日本鐵道等大型巴士公司正在逐步更新運費箱,而一些中小型巴士公司則因費用負擔過重,暫時推遲了更新計劃。報導中也提到,此次紙鈔設計的更改,主要是加強防偽措施,同時引入人人皆可使用的通用設計。新紙鈔採用了最先進的立體圖像技術,紙鈔傾斜時,圖像會立體地移動,根據傾斜方式,肖像的面部會轉向左右,面額的數字顏色也會改變,這是全球首次將這項技術應用於紙鈔。此外,為了方便視障人士辨別紙鈔種類,新紙鈔上印有11條凸起的斜線,方便視障人士用觸摸的方式辨識。日本政府和日本銀行為了此次發行,約從兩年前就開始準備,截至6月底,共準備了一萬元鈔票29億張,五千元鈔票3億張,千元鈔票20億張,總計52億張,預計到明年3月將準備約75億張新紙鈔。20年前的上一次新紙鈔發行中,一年內約有60%的紙鈔被更換為新紙鈔。專家指出,儘管如今數位支付逐漸普及,但仍有一些人無法適應,並且在重大災害或系統故障時,現金需求不會減少,因此有必要發行新紙鈔。財務大臣鈴木表示,現金仍是主要的支付手段,在災害發生時或無法使用無現金支付的人需要現金,因此根據需求供應紙鈔非常重要。日本銀行總裁植田表示,雖然數位支付正在快速普及,但現金仍是一種人人皆可安全使用的支付手段。
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人妻嘴巴超臭!尪狂笑嫌棄「吃到餿水」 醫曝10大可能因素
不少人有疑問,為何天天刷牙,但還是會有口臭。對此,彰化秀傳醫院急診小兒科醫師黃士倫解答,可能跟牙齒、鼻腔咽喉、腸胃等因素有關。黃士倫在粉專《黑倫醫師x健康諮詢》表示,曾遇到一名女病患進到診間時,全身有濃郁的香水味;女病患透露,3年多前開始出現口腔異味,於是會避開產生味道的食物,像是大蒜、洋蔥、韭菜等,老公甚至還會笑她吃到餿水,讓她很傷腦筋。黃士倫指出,想克服口臭問題,首先就必須了解口臭的原因是什麼,一般可以分成以下幾個因素。●牙齒因素:蛀牙、牙結石、牙周病、牙齦炎。●鼻腔咽喉因素:鼻竇炎、鼻過敏、鼻塞、萎縮性鼻炎、張口呼吸、打呼、睡眠呼吸終止症、鼻咽腺樣體肥大、口腔潰瘍、口腔念珠菌感染、扁桃腺發炎、扁桃腺結石。●胃腸問題:胃酸逆流、消化性潰瘍、胃消化不良。●飲食:吃大蒜、韭菜、洋蔥等含硫食物,產生大量胺基酸的牛奶與乳製品、甜食、含糖飲料、咖啡等酸性飲料,不吃早餐也容易口臭。●抽菸、酗酒及嚼食檳榔。●藥物:阿斯匹靈、抗憂鬱劑、抗組織胺、利尿劑等,會使唾液減少,增加口腔壞菌。●內科疾病:糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、 乾燥症、慢性阻塞性肺病等。●感染:細菌性、病毒性的上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎。●頭頸癌治療後:鼻咽癌、口腔癌或是其他鼻腔咽喉癌,經過放射線治療、化學治療後,造成口水分泌減少、鼻腔鼻竇或是鼻咽腔结痂,也會造成嚴重口臭。●中風後:可能因為中風之後吞嚥困難, 胃管口腔照護不佳。黃士倫說明,刷牙刷對了可減少口臭,至於早晨起床後口腔容易有異味,是因為附著在舌頭上的細菌,因為夜間口水分泌減少,而大量繁殖,造成口臭;之前美國微生物醫學期刊也發表,造成胃潰瘍原凶的幽門螺旋桿菌,也可能寄居在口腔內造成口臭。黃士倫提到,很多人會問,如果因為口臭問題找醫師會不會被笑,「其實不會,不過就醫前,一定要先問自己是否做好基本功課,例如,刷牙刷對了嗎?有沒有用牙線的習慣?口臭問題難以啟齒,但影響到人際關係真的很困擾,希望找到真的原因後能臭味摒除,展開新的人生。」
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男大生車禍亡 死後抽血酒測0.54「改驗眼球液」大逆轉!高大成揭原因
台中市今年3月發生1起死亡車禍,1輛民間救護車與騎機車的施姓男大生發生碰撞,導致騎士頭部重創不治。經抽血檢驗,男大生酒測值達0.54mg/l,遭警方判定酒駕。不過,施母堅信兒子不可能酒駕,申請抽取眼球液複驗,結果顯示男大生體內無酒精反應,全案大逆轉,引發外界議論。對此,資深法醫高大成揭開原因。據了解,63歲的黃姓駕駛今年3月間駕駛救護車載運病患,行經台中市北區崇德路、太原路時,和騎機車的22歲施男發生碰撞,導致後者頭部重創,送醫後宣告不治。經抽血檢驗,男大生被驗出體內酒精濃度每公升0.54毫克;施母堅稱兒子不可能酒駕,檢方指示法醫抽取眼球液複驗,發現組織液內無酒精反應。《ETtoday新聞雲》報導,高大成認為,外界質疑是否拿錯檢體或檢體有問題,但兩者都不可能發生,而人死亡後半小時至1小時間,會因體內細菌繁殖產生酒精反應,例如白色念珠菌、大桿菌、酵母菌、克雷白桿菌等,即便死者生前未飲酒,也可能測出0.5至1 mg/l酒測值,過往也有類似案例。高大成進一步說明,因為眼球沒有細菌,不會進行無氧代謝,所以抽取眼球液的檢驗結果最準確,至於透過抽血檢驗酒精濃度的做法,只有在人還活著時進行才可行,若死後才抽血驗酒精濃度,結果很可能和事實不符。另外,高大成也提到,男大生母親申請複驗抽取眼球液,代表她非常用心,令人感到欽佩。警方初步調查,施男當天騎乘機車沿太原路三段直行,黃男則駕駛民間救護車沿崇德路一段、由進化北路往漢口路方向直行,期間鳴警報器並開啟警示燈,要將醫院治療完畢之傷患載回住處,未料在路口發生車禍,目前全案朝過失致死罪方向偵辦中。
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非洲沙塵暴「飄過5000公里」侵襲美國 波多黎各體感溫度恐飆46度
受到極端氣候的影響,科學家透露,來自非洲撒哈拉沙漠的大量沙塵將飄過整個大西洋,在一周內抵達遠在5000公里外的美國佛羅里達州和德克薩斯州海岸。根據《Fox Weather》等外媒報導,美國當地時間25日起,撒哈拉沙漠的沙塵暴、塵埃雲隨著風影響至加勒比海地區,其中波多黎各共計78個行政區更是發布高溫警報。而在美國當地時間28日深夜,沙塵暴將繞過南佛羅里達州,進入墨西哥灣,最終在幾日內影響德克薩斯州東南部。NASA表示,每年約有1.82億噸的塵埃離開非洲,不過這個數量可能因撒哈拉地區南部的降雨量而有所不同。專家就警告,塵埃雲裡可能含有礦物質、病毒、細菌等對人體有害的成分,導致人們的眼睛、鼻子、喉嚨和皮膚部位受到刺激,患有氣喘或其他呼吸道疾病的民眾,應謹慎外出或適時取消活動,避免因沙塵暴而引發咳嗽、氣喘、胸悶和呼吸急促等病症。美國多地區受到沙塵暴侵襲。(圖/翻攝自Fox Weather)美國氣象廳也說明,塵埃雲覆蓋會導致熱能無法散去,波多黎各濱海地區的體感溫度恐怕將超過攝氏46度,鄰近的維京群島也將出現天氣悶熱的狀況。
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麻油、樟腦、防蚊精油 醫提醒「這6物」別塗寶寶身上
兒科醫師傑登醫師,因為嬰兒神經系統和免疫力都在發育中,以前一些被認為很好的東西,現在發現對寶寶有害,如麻油和薄荷脹氣膏等6種物品。傑登醫師在臉書發文,「嬰兒神經系統和免疫力都還在發育中,有些以前認為很好的東西,後來被發現對寶寶可能有害。」6種不該往寶寶身上塗的東西:1.麻油2.薄荷脹氣膏3.樟腦4.大人的濕疹藥膏5.防蚊精油-檸檬桉油(PMD)6.酒精傑登醫師說,「古早時期麻油被認為是好東西,可以讓嬰兒皮膚保持滋潤並用在許多皮膚發炎上,但麻油可能造成嚴重過敏、阻塞毛孔問題,且若麻油保存不當遭到細菌汙染,塗在免疫力差的嬰兒皮膚可能造成更嚴重的感染。寶寶皮膚有狀況時,建議選用有臨床驗證的嬰兒護膚品。」傑登醫師指出,「薄荷脹氣膏這東西以前很常被用在腸絞痛,但後來發現薄荷醇與類似物對神經系統有抑制作用,可能造成嬰幼兒過量使用引起呼吸停止、癲癇、意識混亂、痙攣。」傑登醫師表示,「樟腦常用作藥品、驅蟲劑或芳香劑使用,但樟腦會經黏膜與皮膚吸收並產生毒性,在兒童過量時容易引發嚴重的癲癇與痙攣,若是有蠶豆症更可能引發嚴重的溶血和黃疸,建議有寶寶的家中不要使用樟腦丸或樟腦製品。」傑登醫師提醒,濕疹藥膏大多都有類固醇,「類固醇強弱有分1-7等級,數字越小強度越高,成人一般會使用等級4以上較強效的類固醇,嬰幼兒皮膚薄吸收率高,通常會用等級5-7的弱效類固醇。使用成人類固醇藥膏雖然效果會非常卓越,但出現類固醇副作用的機會會大增,皮膚萎縮、免疫力下降等。」傑登醫師說,他說的防蚊精油不是其他香茅或薰衣草精油貼片,「我個人很喜歡PMD成分的防蚊液,PMD是唯一有科學實證防蚊效果的精油,效果很好與敵避(DEET)相當,且對環境友善,較不會傷害其他昆蟲以及汙染環境。但缺點是效果較短約2小時要補一次,且含有薄荷成分,建議至少2歲以上或3歲再使用較安全。」傑登醫師說,「因酒精擦在身上蒸發速度快,會有很明顯的涼感,在以前兒童發燒或中暑時很常拿來塗在身上,希望能快速幫助退燒。但塗上酒精後會造成局部微血管收縮,反而讓散熱變慢,而且大量酒精可經由皮膚或從口鼻吸入,導致兒童酒精中毒,出現精神不振、嘔吐、頭痛,甚至會出現代謝性酸中毒、癲癇、昏迷。」
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吃完麻辣鍋喉嚨劇痛!26歲OL隔日倒地死亡 醫生:她是窒息而死
中國有名26歲女子日前下班跟同事吃麻辣鍋慶生,回家後覺得喉嚨痛,吞服止痛藥、消炎藥也不見好轉。次日一早狀況急遽惡化,女子趕緊請假就醫,但到院後僅10分鐘就倒地不治。醫師根據女子生前症狀推測,她竟是被活活悶死的。中國醫療網紅「Drx說」日前在微博分享病例個案,表示這名女子吃完麻辣鍋回家,睡前發現喉嚨有點痛,但以為是火鍋太辣導致,沒有重視。沒想到,隔天女子病況加劇,不僅喉嚨更痛,甚至出現吞嚥困難、呼吸不順等症狀,但她以為感冒惡化,吞服幾顆消炎藥就去上班。然而,當她抵達辦公室,咽喉痛不僅沒有減緩,還出現憋氣感、畏寒等情況,她連忙請假到醫院求助,沒想到在診間門前,意識已經開始模糊,接著大口呼氣後倒地不起。經過醫師搶救,仍然不幸身亡。事後醫師綜合女子先前的症狀,加上檢查後發現,女子會厭充血腫脹,堵塞聲門,因此研判女子是「急性會厭炎」送命。「Drx說」指出,患者可能是前一天晚上吃火鍋時,因為高溫和辛辣刺激,導致會厭發炎、水腫,又受到冷飲刺激,導致病況惡化,該種情況與普通的咽喉發炎、疼痛類似,因此可能被患者輕忽。醫師表示,會厭位於舌根後方,進食時食物會經過咀嚼形成球狀,此時會厭自動關閉,防止食物進入肺部。但要是會厭發炎,就可能堵塞呼吸道,就會導致呼吸困難。急性會厭炎的病情進展十分迅速,一旦發病後沒有及時診療,可在極短時間內窒息,因此死亡率較高。會厭發炎可能堵塞呼吸道,導致呼吸困難。一旦發病後沒有及時診療,可在極短時間內窒息死亡率。(圖/翻攝微博/Drx說)台北市立聯合醫院官網指出,會厭軟骨位於聲帶氣管上方,若細菌、病毒感染,外傷、咽喉局部刺激,急性過敏,都可能會引起會厭發炎,一旦化膿腫脹造成上呼吸道阻塞,就有危及生命的可能,造成會厭急性發炎的細菌,以B型嗜血流感桿菌最為常見,一開始幾乎都是以咽喉吞嚥疼痛來表現,有的伴隨發燒、甚至出現聲音沙啞、呼吸喘鳴聲、無法平躺呼吸及胸悶、流口水,病程進展迅速,快者幾小時內就會窒息死亡。
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日本玩用「這裝置」她竟發炎急衝藥局買藥 網驚:超噁
在日本不管走到哪裡,如廁時幾乎都可以使用「免治馬桶」,現在在日本的普及率更高達八成左右,然而有女網友表示,她在日本旅遊開始習慣用免治馬桶沖水,卻忘記公共場所的噴頭不一定乾淨,在出遊期間念珠菌感染,讓她無奈嘆「大家去日本還是要多多注意」。原PO日前在Dcard以「日本公共免治馬桶容易導致陰道炎」為題發文指出,自己在日本用免治馬桶沖水太習慣了,一時忘記公共場所的噴頭不一定乾淨,尤其是人特別多的地方,豈料在遊玩期間念珠菌感染,只好趕快到藥局買藥擦,心情十分無奈,「大家去日本還是要多多注意,祝大家旅途愉快」。此文一出,網友紛紛直呼「我的天外面的免治馬桶我真的不敢用,只要不是自己家裡的我都覺得好可怕」、「一直不敢用免治馬桶的噴頭,總覺得細菌一堆又是藏在馬桶深處」、「誰會用公眾廁所的免治馬桶阿,超噁」、「本來就不太能用免治馬桶,因為水會噴濺到陰道口,很容易把肛門的細菌或其他的細菌帶去那邊,而且也會太潮濕導致感染」。對此,台中榮總婦產科醫師謝筱芸曾在臉書粉專發文分享,免治馬桶透過噴嘴噴出水柱沖洗肛門,也有沖洗外陰的功能,若是噴嘴遭到汙染、沒有常清潔,恐怕容易滋生細菌,就算定期清潔噴嘴,泌尿道感染的女性更要謹慎使用。她強調,原則上尿液是無菌的,只要用乾淨衛生紙壓乾尿道口就好。
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不只呼吸道傳染病!醫曝「蜂窩性組織炎也很多」:發炎到冒泡 照片曝光
最近天氣炎熱,不少人都熱到中暑。整合醫學專科醫師姜冠宇透露,其實連蜂窩性組織炎的案例也不少,甚至還有其中一名病患蜂窩性組織炎到冒泡。他提醒,氣候變遷的時代要注意了,不是只有天冷才容易生病,天熱劇烈起來,也會有危險。姜冠宇在粉專《姜冠宇醫師》表示,這個夏天呼吸道傳染病總體有感增加,其實連蜂窩性組織炎的案例也不少,不少比例還下肢或關節「化膿」、鼠蹊部腫大,還有年輕人而不是僅限老人,本來覺得奇怪,一定要研究一下,後來發現其實不意外,因為「熱浪會促進炎症」。姜冠宇指出,3月由美國心臟學會舉辦的生活方式與心臟代謝科學會議中,發表提到,一個人從沒有熱壓力,到有中等熱壓力,相當於「通用熱舒適度評價指數(UTCI)」每升高5度,關鍵發炎標記物的水平會增加,單核細胞(4.2%)、嗜酸性球(9.5%)、自然殺手T細胞(9.9%)及腫瘤壞死因子-α(7.0%),這僅只是說免疫反應增加,但是,額外發現B 細胞減少(-6.8%),顯示人體記憶特定病毒和細菌並產生抗體來對抗它們的適應性免疫系統「降低」了,這個就有意義了,難怪有些脆弱族群都來住院。姜冠宇解釋,基於人體對熱度的感受和適應程度,提出「通用熱舒適度評價指數」(Universal Thermal Climate Index),超過攝氏46度屬「極端熱度」,而攝氏32至38度則屬「強烈熱度」,因此,在夏季最熱的日子裡,人們可能面臨更高的熱暴露風險,也可能更容易感染疾病或發炎。姜冠宇提醒,要注意的是,可能在身體高溫下,有些治療藥物也可能失效,尤其對60歲以上的長者又提升心血管危險。姜冠宇也示警,熱浪期間,當氣溫最高、陽光最強時,可以待在室內來減少暴露,尋找陰涼處,穿著輕便、透氣的衣服,並喝大量的水,「氣候變遷的時代要注意了,不是只有天冷才容易生病,天熱劇烈起來,你也會有危險。」
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缺食鹽水幕後1/衛福部派系角力戰開打 藥品韌性淪祭品
市佔率7成8的生理食鹽水藥廠永豐,520前夕驚爆「數據造假」被衛福部勒令停業,全台醫療院所輸液大缺貨。知情人士說,有南部醫界大老向賴總統「告御狀」,賴震怒之餘承諾「撤換失職官員」,醫界盛傳食藥署長吳秀梅被究責,但她是前部長陳時中愛將,陳曾託新政次林靜儀代為「照顧」,讓與各派系交好的新部長邱泰源為難、迄今未異動一級主管,此事亦成為賴總統成立「健康台灣委員會」、隔空下指導棋的考量之一。食藥署近年主管的藥政、食安業務頻出包,連民進黨立委林淑芬都看不過去,公開點名食藥署長吳秀梅不適任,吳卻穩如泰山,成為任期最長的食藥署長。醫界原有一說,賴神上台後,吳會隨薛瑞元部長同進退,但邱泰源接部長後,迄今按兵不動,倒是林靜儀上台後,頻上火線替食藥署出頭、「高調大戰」喊缺藥的醫護,似印證「照顧說」非空穴來風。胸腔科醫師蘇一峰日前感嘆,門診欲開2公升生理食鹽水給患者,因沒貨遭電腦系統阻擋,影響病患權益,衛福部卻粉飾太平。林靜儀卻發文回酸,「兩公升裝廠商沒做了,改500毫升給你,你堅持說沒貨,我也尊重」,引爆基層醫護眾怒,林23日PO文抱歉,指已緊急進口30萬袋食鹽水應急,即傳出「層峰」要她「別戰了」。醫界盛傳,陳時中曾請託林靜儀就任次長後,多照顧昔日愛將吳秀梅(圖/翻攝林靜儀臉書)其實,生理食鹽水非昂貴、稀缺藥,為何這次缺貨卻讓醫界大老抓狂?據悉,「永豐」近年至少已三度出包,食藥署卻未詳細告知醫院出包的「批號」、「違規強度」,讓基層醫護、病患家屬無證可查,但因已有前車之鑑,都不敢輕信食藥署的掛保證。榮總院方在2015年10月,即曾發現疑似生理食鹽水污染,導致院內病患感染,當時院方懷疑沖洗病患「人工血管」使用的永豐20cc食鹽水可能被細菌污染,讓病患集體感染發燒,食藥署查廠後確定此事,全面回收問題產品。但永豐市佔率此後逐年攀高,如今已「大到不能倒」,由於食藥署強制永豐關廠、全台食鹽水缺貨的消息,在「賴神」就職前夕爆出,「干冒大不韙」更引發醫界議論違規情節恐很嚴重。永豐生產線一停機,全台醫院馬上鬧生理食鹽水荒,醫院抱怨看不見衛福部宣傳的「超前部署」,卻再度苦到基層醫護疲於奔命「調藥」,還要面對病患家屬焦急詢問,壓力破表。醫院大老氣不過,痛陳政府連最基本生理食鹽水供給、品質都搞不定,萬一遇天災、戰爭,食鹽水需求「爆量」怎辦?高官不亟思根本改進,卻還有時間與醫護「鬥嘴」,匪夷所思。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎指出,永豐食鹽水報價因常比健保給付價低,不少大醫院搶著要,其他藥廠無力砍價,只能轉賣診所、藥局,或者退出市場,也導致永豐一停廠、國內食鹽水月缺口就上看200萬袋。但她不解,食藥署早在三月初查廠就已發現永豐有問題,卻直到4月19日才勒令停業,導致「空窗期」,但對不良品是否流入醫院?數量多少?違規多嚴重?有無危及病患生命?衛福部都未細說,甚至還拖到520賴總統就職後,才找其他藥廠協助,6月才放行專案進口,官員卻嗆聲「使用端沒缺貨」,「聲聲慢」令人費解。永豐出包事件拖到總統就職前夕才爆開,是否真有人要給誰難看?還很難說,但蔡總統任內八年,衛福部上下由「英系」把持、態度強勢,其他派系難置喙,在野黨的批評更像「狗吠火車」完全沒效果。資深立委透露,連與小英總統關係極好的前副總統、閣揆陳建仁,都曾嚐過衛福部鐵板滋味,因「大仁哥」任內曾積極推動食藥署管轄的「藥品檢驗中心」改成行政法人,當時綠營內一片歌功頌德,但疑似因踩到衛福部、醫院核心利益,最後仍無疾而終。據指出,賴神上台前原本力邀「台南幫」要角任衛福部長,但陳時中2022年參選請辭部長,當時的總統蔡英文有意指派時任立委的邱泰源接班,陳卻力薦薛瑞元接手,蔡總統只好在卸任前,再度向賴推薦邱,考量穩定英系醫界票,賴首肯外,還「好人做到底」讓陳時中任政委。只是突如其來的缺藥爭議,再加上曾自詡「為挺小英自豪」的全國藥師公會聯合會理事長黃金舜,此次也罕見提前爆料,外傳賴團隊狐疑是否真有人欲「火力展示」,藉唱衰就職大典、警告別妄動「衛福部高層人事」,賴雖低調以對,但傳出他更堅定要成立「健康台灣推動委員會」的決心,以免「令不出府」。賴總統親自宣布將成立「國家氣候變遷對策委員會」、「全社會防衛韌性委員會」及「健康台灣推動委員會」,替國家發展擬定戰略。(圖/總統府提供)「健康台灣推動委員會」由賴親任召集人,賴的恩師、健康台灣推動聯盟召集人陳志鴻、 生策會會長翁啟惠任副召集人。據悉,陳時中雖也列名副主委,但將扮演與政院「傳達」的角色,至於委員會運籌帷幄,層峰屬意前成大醫院院長、現任成大校長沈孟儒出任執行長負責。沈孟儒曾公開推崇賴總統「是我的重要貴人,讓我不再懷疑人生」,外界視他為「正台南幫」,比陳時中更根正苗紅,在野黨雖痛批該委員會疊床架屋違憲,但「賴系」似更在意能否直搗黃龍,搶回衛福部主導權,至於能否如願,很快會有答案。
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缺食鹽水幕後2/食鹽水品質出包有性命之危 藥界疾呼政府接手穩定供貨
國內生理食鹽水大缺貨,健保價雖不高,但卻是醫療診所必需品,開刀房、病房、洗腎患者隨時都要用。專家擔心,國內缺藥頻傳,如今連生理食鹽水都缺,打臉衛福部長期宣稱的「不缺藥」,國內藥品韌性脆弱可見一斑,衛福部雖緊急從東南亞調貨,但撇開進口品質暫不談,哪天若遇天災、戰爭,進口來不及、醫院若停擺,倒楣的還是民眾。衛福部次長林靜儀日前在臉書上發文,暗嗆抱怨調不到生理食鹽水的基層醫護「兩公升裝廠商沒做了,改500毫升給你,卻還說沒貨」,有綠粉留言大讚她英明,但民眾黨立委、藥師陳昭姿卻在林的臉書下署名留言「要2000cc沒有,這就是沒貨啊,你不懂藥嗎?」。陳昭姿的表態,讓中華民國基層藥師協會理事長沈采穎頗為感嘆。她說,林靜儀任立委時,曾提案修改《藥師法》102條,爭取醫師有「調劑權」,剝奪藥師專屬調劑權。但觀察林的發文,似乎不知2000cc與500cc食鹽水包裝、劑量、使用時間、藥證全不同,不易替代使用,印證非所有醫師都懂藥,只有落實「醫藥分業」才能確保患者權益。基層護理師也說,2000cc與500cc食鹽水對護理人員而言差別極大,非數學500X4=2000「沒大瓶多給小瓶」能解釋,畢竟2000cc點滴一次可打三到四小時,若改用500cc,點滴時間大幅縮短到四分之一,護理師要經常更換、患者也不時遭擾。新任衛福部長邱泰源,曾任醫師公會全聯會長及立委,綠營人派橫跨各派系。(圖/劉耿豪攝)此外,2000cc與500cc食鹽水包裝接頭也不同,有的可直接插針管,但未必適合沖尿袋或人工血管等侵入性醫材。還有的瓶蓋為防漏液鎖得很緊,若要改用途,必須先大力轉開瓶蓋,長期做此動作,再加上人力吃緊未必能休息,護理師就可能運動傷害,勢必影響對病患照顧「盼長官能理解」。據指出,目前國內藥廠,取得食鹽水合法藥證者共六家,永豐因報價(約18元)比健保給付價(約25元)低,幾乎吃下國內各大醫院食鹽水市場,市佔率也高達7成8。但藥廠「大到不能倒」真是好事嗎?藥界反而擔憂,若最大藥廠出包,就易產生缺藥荒,永豐被停業就是一例,藥界因此一再呼籲食藥署設定「市佔率警報」,分散貨源防範未然,但都未被採納。直到永豐停業後,食藥署才亡羊補牢、雖緊急派員駐廠,盼早日恢復永豐生產線,同步提高食鹽水健保給付,鼓勵其他藥廠增產,但預估永豐仍得等到10月才能上線,小廠產量追不上,期間勢必花更多公帑、高價從海外進口,「賠夫人又折兵」,也難怪連綠委都質問只是藥廠有錯嗎?立委葉元之直言,民進黨從總統到立委,全面杯葛國會改革,覆議、釋憲、罷免,搶佔不少版面,讓攸關民生的急迫議題,例如食鹽水缺貨等未獲重視,官員也樂得好官自為之。沈采穎指出,急重症患者免疫力弱,如果打入體內的生理食鹽水品質出包,情況嚴重者有可能危及患者性命。(圖/趙世勳攝)沈采穎則提醒,生理食鹽水對急重症患者不可缺,因免疫力弱,萬一食鹽水被細菌感染,品質出包,恐有危及生命之虞,衛福部應痛定思痛,思考成立「國家隊」,由食藥署已經成立的「管制藥藥品工廠」參與食鹽水製造、確保品質,才不會鬧「水荒」。中華民國學名藥協會理事長陳誼芬指出,相對其他高價藥品,食鹽水價低,但廠商擴增生產線,卻要符合PIC/S GMP規範,在無菌環境中生產,廢水排放有嚴格標準,業者加班生產得勞動部點頭,一部食鹽水生產包裝機台破千萬,加計廠房費用,全廠成本動輒數億。因此,一旦健保給付價下砍到某程度,廠商認為賠錢就常退出市場,要不然就是搭配其他高價藥品賤賣,衝擊食鹽水的品質穩定,長期看來,只有比照日、韓,由政府大力支援生產,才能避免沒藥覆轍重演。
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吃西瓜竟致敗血症喪命?! 這樣吃超恐怖「但幾乎每人都做過」
酷熱的天氣,冰涼又香甜的西瓜最能消暑,但吃西瓜竟可能不知不覺感染細菌?!林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈曾分享案例,有一位獨居老人直接拿湯匙挖西瓜食用卻沒吃完又放回冰箱,重複數次後導致細菌繁殖,最後竟感染李斯特菌誘發敗血症而身亡。用湯匙挖西瓜來吃,想必很多人都這樣做過,但譚敦慈提醒,因為口水中有細菌,再加上食用時室溫較高,因此細菌滋生較快,所以不建議用湯匙挖來吃,最好在吃西瓜前先切成小塊分盒冷藏保存,才能避免細菌汙染。另外,許多人會購買已經切好、覆蓋保鮮膜的現切西瓜,但譚敦慈提醒西瓜蓋保鮮膜表面容易長細菌,所以建議先將接觸保鮮膜的果肉削去,接著再切塊、放保鮮盒冷藏保存。若購買的是整顆的西瓜,農委會建議觀察以下6特徵,包括表面光滑完整、顏色青綠明亮、花紋清晰鮮明、果梗呈現捲曲狀、瓜蒂些微凹陷、拍打聲音清脆響亮,就能挑選到好吃的西瓜。西瓜好吃之餘也要當心過量,因為西瓜屬於高糖度水果,吃太多會增加肥胖、脂肪肝等風險。每天應控制在2份以內,所謂的1份大約是棒球般大小,或是一般飯碗約8分滿左右,也盡量避免喝太多「西瓜汁」,因為市售果汁含糖量高,也更容易造成血糖飆高。
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塑膠砧板曾有生日密碼 細節藏轉盤裡「真是聰明設計」
廚房必備的砧板,常見材質有木頭、塑膠、玻璃,使用上各有不同的優缺點,不過民眾在塑膠的砧板上,是否曾有注意過上面的圖示?國外網友就發現塑膠砧板上印著一個像時鐘一般的小轉盤,而且每一個轉盤的數字都不盡相同,原來,這些小轉盤都是塑膠製品的製造日期。塑膠砧板上面都印著像時鐘一般的小轉盤,而且每一個轉盤的數字都不盡相同,你有想過它所代表的涵義嗎?(圖/達志/美聯社)根據《每日鏡報》報導,國外網友網友在論壇Reddit上表示,發現自己購買的塑膠砧板上,都印著像時鐘一般的小轉盤,而且每個轉盤的數字都不相同,原來,這是在告知消費者這個砧板的製造時間,並幫助您確定何時不再可以安全使用。據網友表示,查看時,可以注意到中間是年份,例如圖中的21,接著會看到一個指向月份的箭頭,其中顯示「10」。由此可以得知,這個塑膠砧板是在 2021 年 10 月製造的。塑膠砧板使用久後,和刀子摩擦易產生屑屑。(圖/達志/美聯社)根據美國農業部 (United States Department ofAgriculture,USDA)表示,一般來說,塑膠砧板的使用年限應為1到5年,但具體狀況仍取決於使用的情況,該機構表示,當發現塑膠砧板變得難以清潔、磨損嚴重或有凹槽時,就不該再使用。塑膠砧板優點是價格便宜、重量輕、收納方便,適合用來切蔬果或冷盤食材,缺點是砧板使用中容易滑動,且因材質較軟,較易產生刀痕。包括家事達人豆豆媽咪也曾表示,塑膠砧板使用久後,和刀子摩擦易產生屑屑。塑膠砧板使用久後,和刀子摩擦易產生屑屑。(圖/達志/美聯社)專家也表示,料理時需要依照食材種類,使用不同材質,非一塊砧板用到底,使用過的砧板,上面容易藏有髒污與細菌,也不能只靠熱水殺菌解決,必須了解不同材質的砧板,各有不同的清潔方法,用正確的方式清洗,才能避免食物中毒,影響到健康。塑膠砧板上面都印著像時鐘一般的小轉盤,而且每一個轉盤的數字都不盡相同,你有想過它所代表的涵義嗎?(圖/翻攝自每日鏡報網頁)
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男子20歲開始抽菸有30年菸癮 喉嚨狂長黑色怪毛!持續14年
一名52歲男子因為從20歲就開始抽菸,導致身體出現不尋常的情況,除了聲音沙啞,常常呼吸困難,喉嚨內還長出不明毛髮。最終在治療14年之後,男子下定決心戒菸,長毛的情況也因此停止。根據醫療期刊《American Journal of Case Report》記載的一個病例指出,一名52歲男性從20歲開始就有抽菸的習慣,且平均一年抽了31包菸,就這樣持續了30年。因此身體出現許多症狀,包括呼吸窘迫、打呼、聲音沙啞、慢性咳嗽等,有次還直接咳出一根長約5公分的毛髮。後來他在2007年就醫檢查,結果醫生在他的喉嚨裡面發現有6到9根約5公分長的深色毛髮,其中還有一些毛髮已經長到嘴巴裡面。而每次醫生為他進行手術拔除後,每隔一段時間毛髮又會長出,導致他長達14年來每年都因為同樣狀況就醫。醫生指出,因為男子在小時候曾經因為溺水傷害到了喉嚨,當時他被氣切,直到3.5年後,才將氣切移除。不過才經過5天,當時的醫生就發現男子氣管發生細菌感染,導致組織壞死,最終只能使用耳廓軟骨和皮膚自體移植手術重建該區域。對此,醫生推測,因為男子喉嚨內部使用耳廓軟骨和皮膚重建,因此有可能是因為這個原因,導致移植部位周圍長出毛髮。另外,因為抽菸會導致喉嚨組織發炎,讓幹細胞演變成毛囊,所以也懷疑男子喉嚨不斷長出毛髮,可能與長期抽菸有關。最終男子決定在2020年徹底戒菸,在戒菸一年之後,再次接受手術,醫生發現喉嚨內長毛髮的情況逐漸好轉,喉嚨僅拔出2根毛。後續1、2年持續追蹤後,發現喉嚨到目前為止都沒有再長出任何毛髮了。
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如何「吃」出天然美肌?營養師教你與痘痘肌說再見!
面對肌膚問題是不少人的日常困擾,臉部膚況不只是我們的門面,一部分也反映著我們身體的健康狀態。營養師黃品瑄日前在個人粉專《營養師品瑄》分享了自己的工作夥伴天天戴口罩,結果並非感冒,而是面臨著「大爆痘」的危機。然而痘痘的形成有許多內外在的因素,許多生活因素對於肌膚健康的影響至關重要。天然美肌從飲食著手 七種食物抗炎抗氧營養師黃品瑄指出,痘痘的形成除了睡眠、壓力、衛生習慣等因素外,飲食也扮演著重要角色。因此建議從飲食著手,由內而外保養出天然美肌,以下是營養師黃品瑄推薦七種對抗痘痘的食物:1. 低GI水果低GI水果如蘋果、藍莓、芭樂、蓮霧等,能幫助穩定血糖,透過降低血糖和胰島素水平,進而減少皮脂過度分泌的可能性,其豐富的抗氧化物質和抗炎成分,如維生素C、維生素E和多酚等,則可以減少身體的發炎反應,減少痘痘的發生。2. 礦物質鋅鋅可抑制引起痘痘的細菌生長、促進傷口癒合,對於皮膚細胞的生長和修復有益,能夠加速皮膚的癒合過程,幫助痘痘更快地消退。 富含鋅元素的食物有牡蠣、蝦蟹、牛肉、南瓜籽等。3. 十字花科蔬菜十字花科蔬菜如花椰菜、白菜、青江菜,含有豐富的抗氧化劑和纖維,有助於排毒和改善皮膚健康。此外也包含如異硫氰酸鹽的成分,有助於維持荷爾蒙平衡,降低因皮脂過度分泌導致生長痘痘的機率。4. 含硒食物硒是一種抗氧化劑,能中和自由基,減少皮膚的氧化壓力。硒還可抑制促炎細胞因子的釋放,減少發炎反應,有助於降低皮膚痘痘的發生。含硒食物如巴西堅果、雞蛋、雞肉、動物肝臟等。5. 益生元/益生菌益生元作為水溶性膳食纖維,具不易被人體吸收的特性,經細菌發酵後為腸道內的益生菌提供營養,常見的食物有蘆筍、洋蔥、大麥、燕麥等。發酵食物如優格、泡菜、味噌、納豆,則含有大量的益生菌,可補充腸道有益細菌,改善腸道微生物平衡,間接改善肌膚狀況。6. 維生素D維生素D具抗炎與抗氧化作用,以及免疫系統及皮脂調節的功能,可促進新陳代謝,增強皮膚抵抗力。常見富含維生素D的食物包含黑木耳、秋刀魚、吳郭魚、鴨肉等。7. Omega-3Omega-3脂肪酸具有抗發炎作用,有助於減少皮膚發炎和預防青春痘生長。含有豐富Omega-3脂肪酸的食物有奇亞籽、亞麻仁油、鮭魚、鯖魚、沙丁魚等。保持良好飲食與習慣 告別痘痘保有健康肌最後,營養師黃品瑄也提醒大家應避免攝取過多可能使痘痘惡化的食物,像是麵包、餅乾、蛋糕等精緻澱粉,以及乳製品和含糖飲料等。鼓勵大家面對痘痘問題並不可怕,只要從飲食、生活習慣等多方面開始著手改善,就能有效控制和減少痘痘的發生,讓我們都能擁有健康光滑的肌膚。