細胞結合
」
患者術後2個月逝世 全球首例「豬心移植」失敗原因出爐
美國57歲男子班奈特（David Bennett）於2022年1月時接受全球首例「移植豬心」手術，在當時成為全球醫界的關注焦點。但可惜的是，班奈特在術後2個月後因「不明原因」而死亡。在歷經一段時間調查後，醫生們終於搞清楚導致班奈特死亡的原因。綜合外媒報導指出，在最新一期的醫學期刊《柳葉刀》中，刊登了班奈特的死因。在這份病例報告中提到，手術前為了降低異體移植間的排斥作用，研究人員曾想盡辦法處理。但最後這個排斥反應卻依舊持續著，只是當時是以心肌的間質水腫、內皮損傷來呈現，這才讓研究人員在第一時間沒有注意到。後來研究人員才發現，心肌的間質水腫、內皮損傷都是排斥反應的一種。在整體療程中，班奈特曾經接受兩次高劑量的IVIG（靜脈注射免疫球蛋白），其中第2次注射是在術後第47天時，但當時患者的情況已經明顯惡化。事後研究人員發現，IVIG與患者惡化的病情有直接關係，因為研究人員注意到，雖然IVIG在體外實驗時，被證明不會與豬主動脈內皮細胞結合，但是在進入人體後，卻出現強結合反應。第三個原因是，研究人員發現，在供體豬心中，其實潛伏著PCMV（豬鉅細胞病毒）與PRV（豬玫瑰疹病毒），在班奈特過世後，研究人員從班奈特的器官中發現均檢測到這兩個病毒，而這兩個病毒則會引發人體炎症反應，同時也推測這可能就是班奈特的主要死因。
李銘順被兒問「為何爸媽啪啪啪」 標準答案萬人狂讚
國片《做工的人 電影版》口碑好評發燒全台，片中兒子小傑一句「你以為我不知道，我是你跟媽媽『啪啪啪』來的嗎？」更直接教導飾演爸爸的李銘順「標準答案」，讓觀眾拍案叫絕，留下深刻的印象，電影片段在網路上釋出短短3天內，吸引58萬人觀看、1.6萬人狂讚。在釋出的電影片段中，飾演爸爸的李銘順好奇詢問兒子：「你知道小孩子是怎麼來的嗎？」沒想到兒子一本正經地回答：「你以為我不知道，我是你跟媽媽『啪啪啪』來的嗎？」讓他驚訝地追問：「你是怎麼知道的？」兒子妙回：「看書就知道啦！爸，如果以後再有小孩子問你他們是怎麼來的，你就跟他們說『是爸爸媽媽細胞結合來的』就可以了！」面對兒子巧妙用生物課學到的「細胞結合」輕鬆化解健康教育難題，飾演父親的李銘順打破沙鍋問到底，當場雙手手掌交疊打出「啪啪啪」的聲響，繼續追問兒子：「那萬一他們問為什麼細胞結合過程會有那個『啪啪啪』的聲音？」兒子再度神開示：「『啪啪啪』之前要先有愛情，你就教他們什麼是愛情，你是怎麼追媽媽的就行了，小孩子就很單純，就轉移他們注意力就行了。」至於現實生活的寶貝兒子Zed知道「啪啪啪」嗎？李銘順笑稱兒子應該比他還強，平時就喜歡看書，吸收科學、物理、生物的相關知識，「他知道一個小孩的出生跟動物的出生是交配出來的，但是怎麼交配他可能還不懂。他也知道他是從爸爸的精子跟媽媽的卵子結合出來的，再深入就沒有了。」他計畫等到兒子13至15歲學校有教相關的內容之後，再切入話題跟兒子聊「啪啪啪」。談到片中兒子小傑反過來教爸爸，李銘順認為兒子Zed以後應該也是這樣，「現在他英語已經比我厲害了，我都還要問他，他的華語沒有很好，他也會問我是什麼意思，互相交流。」他覺得父子多一點交流很好，「不要說我是父親在他面前很沒有面子，我真的不知道，我會跟他講『我不知道，你要告訴我喔！』我也會問他『爸爸笨嗎？』他會說『不會啊』，我滿希望以這樣的方式來交流。」
XBB.1.5變異株傳播力極強 美國再度延長公衛緊急狀態
美國總統拜登已將Covid-19公共衛生緊急事件延長至4月，因為一種高度傳染性的Omicron亞型變異株XBB.1.5引發了人們的擔憂，即美國今年冬天可能會面臨另一波因該病住院的浪潮。根據CNBC報導，美國衛生及公共服務部（HHS）發言人指出，COVID-19公共衛生緊急事件仍然有效，正如HHS早些時候承諾的那樣，將在任何可能終止或到期之前向各州發出60天通知。Omicron亞型變異株XBB.1.5在美國迅速成為當地主要流行病毒株，科學家認為它具有生長優勢，因為它更擅於與人體細胞結合，也擅於逃避免疫力。世界衛生組織將其描述為迄今為止傳播性最強的亞型變異株，但目前尚無數據表明它會使人患病。哥倫比亞大學的科學家在12月發表的一項研究中發現，Omicron亞型變異株的BQ和XBB家族對Covid疫苗構成最大威脅，並可能導致突破性感染激增，這些亞型變異株也對所有用於保護免疫系統較弱人群的授權抗體治療具有抗性。白宮新冠特別工作組負責人Ashish Jha上周在推特表示，對XBB.1.5的快速崛起感到擔憂，但不認為該子變體代表著巨大的挫折，「現在大多數因新冠肺炎住院和死亡的人都在70歲以上，他們要嘛沒有及時接種疫苗，要嘛在出現突破性感染時沒有得到治療。」
國衛院研發免疫治療候選藥物 可吞噬腫瘤「適用多種癌症」
癌症盤據國人十大死因之首已40年，國人罹癌率逐年攀升，傳統的手術治療僅能治療罹患局部腫瘤的病人，化學療法和放射線療法附帶許多不良副作用，癌細胞因持續基因突變產生抗藥性，並改變腫瘤微環境逃脫免疫系統監控，又讓標靶治療的效果打折。近年來針對正常細胞與癌細胞內外免疫機制的研究愈發清晰，利用調整腫瘤微環境強化免疫系統進而消滅癌細胞的免疫療法，是目前治療癌症更有針對性且有效的新興療法。國家衛生研究院生技與藥物研究所與中央研究院生物化學研究所共同組成的新藥研發團隊利用CD47-SIRPα axis作為標靶，成功開發新型強效口服用之小分子isoQC抑制劑，這類新型的isoQC抑制劑可以有效的抑制isoQC的酵素活性，進而減少腫瘤細胞表面上CD47與SIRPα的結合，增強巨噬細胞對癌細胞的吞噬作用進而達到治療癌症的效果，是適用多種癌症免疫治療的候選口服藥物。CD47是一種位於細胞表面的蛋白質，廣泛表現於正常細胞與癌細胞，當CD47與巨噬細胞表面的信號調節蛋白α (Signal regulatory protein α，SIRPα)結合，就會向巨噬細胞傳達『別吃我』的信號，用來當作一個免疫檢查點抑制巨噬細胞的吞噬作用。在過去的研究發現CD47廣泛在各種癌細胞表面大量表現，因此也被認為是癌細胞躲避免疫系統的一個關鍵。而麩酸胺環化同工酶(glutaminyl cyclase isoenzyme，isoQC)是CD47與SIRPα結合的重要調節因子，因此透過調控isoQC的作用就可調節巨噬細胞對癌細胞的吞噬作用。DBPR22998是由本研發團隊所開發的一個口服用的小分子isoQC抑制劑，已經證實對isoQC具有很強的抑制效果，並且在多種具有CD47高表現的腫瘤細胞株可以有效的抑制CD47與SIRPα-Fc蛋白質的相互作用。DBPR22998在人類monocyte-derived巨噬细胞中證實具有抗體依賴性細胞吞噬作用(antibody-dependent cellular phagocytosis)。在不同的固態腫瘤以及血液腫瘤動物模式實驗中證實DBPR22998與治療性抗體合併使用可以有效的增強抗腫瘤藥效。目前已有利用CD47單株抗體的癌症治療方式，然而CD47單株抗體會與正常細胞結合，因此需要高劑量才能抑制腫瘤細胞，然而高劑量的 CD47單株抗體會抑制紅血球細胞上的「別吃我」信號，促使巨噬細胞吞噬紅血球並引起貧血症。小分子isoQC 抑制劑不會引起紅血球細胞減少或血小板減少症，因此這類藥物避免了CD47單株抗體治療潛在的副作用以及風險，在癌症免疫治療上顯得更加的安全。此外isoQC 抑制劑可以製成口服藥物，製造方法相對較簡單而且成本較低。DBPR22998為癌症免疫治療領域首創之新穎、口服用的小分子候選藥物，適用於多種癌症治療，除了可以促進巨噬細胞吞噬腫瘤的吞噬效應，增加癌症治療的效果，在動物實驗中還延長了有腫瘤小鼠的整體平均生存時間，而且副作用較低，與單株抗體標靶藥物或免疫檢查點抗體藥物合併使用，可以治療容易復發且耐藥性高之癌症病患。DBPR22998已獲得美國、中華民國、日本、韓國、中國以及澳洲之專利核准，目前對於DBPR22998所進行之研究尚屬臨床前試驗階段(pre-clinical stage)，期待與國內外生技產業進行技術移轉或產學合作共同推動臨床試驗，進而帶動生技新藥產業的成長及國際競爭力。
頭頸癌首進男性癌症第三名 5成患者治療後3年內復發
每年的7月27日為「世界抗頭頸癌日」，頭頸癌泛指原發於頭頸部的癌症，如口腔癌、鼻咽癌、下咽癌、喉癌等，因多數患者確診時為晚期，並且伴隨著高機率的復發與轉移，名列台灣男性癌症死因第四。據研究，局部復發或轉移是造成頭頸癌患者死亡的主要原因之一，早期患者約有2成復發率，而晚期患者復發率甚至高達5成，台大醫院副院長暨耳鼻喉科婁培人醫師呼籲，患者康復後仍需維持健康的生活習慣、遠離危險因子，若有出現異狀務必盡速就醫檢查。為響應世界抗頭頸癌日，《為愛（癌）總動猿》系列活動今年二度由中華民國頭頸愛關懷協會主辦，並與台灣樂天醫藥、樂天桃猿棒球隊合作，共邀請六位癌友為樂天桃猿應援曲《勇敢樂天》MV獻唱，並與球團成員及樂天女孩一同出鏡拍攝，MV於7月26日職棒主題日首播。根據108年最新癌症登記報告，頭頸癌的發生率排名擠下肝癌，成為男性十大癌第三名。患者以40至60歲男性居多，而男性確診人數約為女性的10至11倍，並可能伴隨菸、酒、檳榔等不良生活習慣。台北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科楊慕華醫師說明，或許是因為傷口在嘴裡而疏於就醫，也可能是因工作忙碌而沒空看醫生，臨床觀察發現，就診的頭頸癌患者有將近半數是晚期患者。據研究顯示，近3成患者會發生局部或遠端轉移，亦有高達5成的晚期頭頸癌患者採取治療後3年內會在原處或局部區域復發。婁培人醫師表示，過往復發患者的治療選擇有限，目前日本已核准「光免疫療法」，透過注射標靶分子結合光活化染劑，與目標細胞結合以後照射非熱性紅光，瞬間活化藥物，以期達成癌細胞死亡與腫瘤壞死的目標，同時活化免疫系統，是除了手術與放療之外的局部治療新選擇，讓患者接受全身性治療的同時，還可能針對局部腫瘤治療。此療法目前也已在台灣啟動第二期臨床試驗，有望盡早嘉惠台灣頭頸癌患者，提供新的治療選擇。今年《為愛（癌）總動猿》世界抗頭頸癌日活動邀請多位癌友參與樂天應援曲《勇敢樂天》的MV錄製，展現癌友們在面對疾病後重生的強大信念以及樂天精神。參與錄音的癌友Ritz今年29歲，有著甜美嗓音的她確診舌癌時才26歲，不菸少酒、作息穩定，治療後隔年癌症復發，於是進行更大面積的切除手術、淋巴廓清手術、皮瓣手術，割掉鼠蹊部及手腕的肉來補，並接著39次的放療與化療，疼痛加倍且過程更加艱辛。手術後因咬字無法像從前一樣標準，變得自卑且封閉自己，漸漸不敢面對人群，在家人與另一半的支持及陪伴下走過重重難關，並鼓勵她開口與陌生人對話、自己點餐，終於在今年勇敢打破內心的枷鎖重返職場，擔任補習班老師。另一位癌友蘇大哥為本次MV主角之一，做工程的環境讓他菸與檳榔不離手，55歲確診口腔癌二期，罹病後因對經濟壓力及未來的擔憂，讓他脾氣變得不好，幸有妻子無微不至的照顧與家人的體諒，讓他了解自己並不是獨自一人面對病痛，也因此放寬心面對後續的治療，挺過長達23小時的皮瓣手術、自體移植手術、電療、化療、放療等，康復後多了許多興趣重新體會人生，更搬到苗栗經營小農場，放開心胸擁抱世界所有的好與壞。中華民國頭頸愛關懷協會楊政杰理事長表示，頭頸癌患者一路上的掙扎與情緒，其他人很難想像，家人及親友的支持是病友在抗癌路上堅持下去最重要的動力，是照明他們抗癌路上的希望之光。楊慕華醫師也提到，現在治療方式多樣，醫師在面對治療抉擇時，患部功能的保留與治療成效同等重要，可與醫師充分討論心中考量，共同做出最適合自身的醫療決策。勇敢面對、及早治療，能抱持樂觀與正面的心態是治療成功的關鍵。觀看《勇敢樂天》聆聽癌友生命之歌！觀看連結：https://www.youtube.com/watch?v=5KqWNaPeLYc
新變異株BA.2.75突變超多！疑具備免疫逃脫能力 傳染力恐更強
繼Omicron高傳播力的亞型變異株BA.4、BA.5成為全球多國的主流病毒株之後，如今又有新的亞變種BA.2.75被發現侵入了11個國家，科學家們對此相當憂心，因為BA.2.75含有大量額外的突變，且疑似具備免疫逃脫能力，意味著此病毒可能更具傳染力。據英國《衛報》、《洛杉磯時報》的報導稱，綽號「半人馬座」的新變異株BA.2.75首先在印度被發現，但目前已蔓延至以色列、澳洲、美國、英國、加拿大和德國等其他10個國家。目前BA.2.75在印度的傳播率已呈現指數級增長，在短時間內將成為其主流病毒株。世界衛生組織（WHO）目前正在密切監測BA.2.75，儘管首席科學家斯瓦米斯坦納（Soumya Swaminathan）坦言，還沒有足夠樣本，能夠評估其嚴重性。歐洲疾病預防和控制中心（ECDC）也於7日將BA.2.75指定為「監測中變異株」，這意味著有一些跡象表明它可能更具傳播力或導致更嚴重的症狀，但目前的證據還無法進行有效評估。美國臨床病毒學主任馬修（Matthew Binnicker）也認為，現在就要對BA.2.75下結論為時過早，而且並不清楚它是否會有更嚴重的症狀和致死率，但它疑似可以繞過疫苗接種與染疫後而產生的免疫力，這讓專家們非常憂心。尤其新德里科學與工業研究所的印度科學家在近日指出，BA.2.75已在印度數個邦內被發現，且傳播速度似乎比其他當地流行的變異病毒還要快。英國里德大學病毒學家格里芬（Stephen Griffin）說，BA.2.75比先前的Omicron「前輩們」出現了更多的突變，尤其它有一個很明顯的差異，也就是刺突蛋白發生了驚人的進化，讓冠狀病毒可以更有效地與健康的細胞結合，這種基因調整使病毒更容易躍過保護性蛋白質，也就是俗稱的抗體。倫敦帝國學院病毒學家皮考克（Tom Peacock）則指出，BA.2.75絕對有機會取代現在主流的病毒株BA.5，即使沒有，人們接下來也要面對「變種病毒的新變種」。他還補充：「突變的數量及組合賦予病毒更強的『百搭』屬性，所有突變帶來的影響加起來，比每個部份的突變還更糟糕。」許多專家認為，BA.2.75的出現是提醒大眾新冠病毒仍在不斷突變與傳播，因此接種疫苗和加強劑仍是抵禦病毒的最佳方法。不過格里芬倒是覺得除了疫苗之外，還需要制定更長期的計畫來對抗未知的變異株，例如改善室內空氣的通風、過濾系統或確實執行消毒和染疫隔離等。
新變種BA.2.75疑有免疫逃脫能力 11國淪陷且印度呈指數型增長
繼Omicron高傳播力的亞型變異株BA.4、BA.5成為全球多國的主流病毒株之後，如今又有新的亞變種「BA.2.75」被發現了，科學家們對此相當憂心，因為BA.2.75疑似具備免疫逃脫的能力，而且目前已有11國淪陷，尤其印度的傳播率還呈現指數級增長。據《洛杉磯時報》的報導稱，新變異株BA.2.75目前已蔓延至印度、澳洲、美國、英國、加拿大和德國等全球11個國家。美國臨床病毒學主任馬修（Matthew Binnicker）認為，現在就要對BA.2.75下結論為時過早，而且並不清楚它是否會有更嚴重的症狀和致死率，但它疑似可以繞過疫苗接種與染疫後而產生的免疫力，這讓專家們非常憂心，尤其是它在印度的傳播率還呈現了指數級的增長。目前科學家們還不清楚BA.2.75的傳播率是否超越BA.5，不過新德里科學與工業研究所的印度科學家指出，BA.2.75已在印度數個邦內被發現，且傳播速度似乎比其他當地流行的變異病毒還要快。BA.2.75與先前的Omicron「前輩們」有一個很明顯的差異，它的刺突蛋白發生了突變，讓冠狀病毒可以更有效地與健康的細胞結合，這種基因調整使病毒更容易躍過保護性蛋白質，也就是俗稱的抗體。目前還需要幾周的時間，才能得知BA.2.75是否會改變整個大流行的發展軌跡。專家認為，BA.2.75的出現是提醒大眾新冠病毒仍在不斷突變與傳播，因此接種疫苗和加強劑仍是抵禦病毒的最佳方法。美國目前可能也會在秋季針對突變的Omicron毒株更新疫苗開發的配方。
新冠病毒傳染力為SARS千倍！ 專家：跟愛滋、伊波拉一樣折磨人
國際間許多醫學單位陸續獲得新冠病毒菌株研究，據《每日郵報》報導，最新研究報告中提到「新冠病毒的傳染力恐怕是當年SARS的1000倍，甚至就如同愛滋病毒、伊波拉病毒一般的折磨人體」，原因是新型冠狀病毒有著與愛滋病（HIV病毒）、伊波拉病毒相似的特性，才能快速傳染又折磨人。新冠肺炎至今尚未出現有效藥物、疫苗可治療，後來因專家認為，新冠肺炎和2002年SARS的傳染途徑相當類似、病毒基因有70％的相似。於是傳出治療愛滋病的藥物可短暫抵抗，伊波拉病毒的疫苗也成為研發新冠病毒疫苗的基礎。然而中國天津南開大學研究人員卻指出，新冠肺炎病毒會與人體細胞結合所以嚴重，而這與愛滋病毒、伊波拉病毒一樣，且更具有強烈侵略性，「最重要的是新冠病毒傳染力是SARS的100至1000倍」。據《每日郵報》報導，近日全球疫情爆發的新冠肺炎，病毒與人體細胞結合的方式又更類似於愛滋、伊波拉病毒，具有強烈的侵略性。（圖／翻攝自每日郵報）當時SARS病毒通過人的眼、口、鼻侵入人體後，會與人體中的「ACE2」細胞膜的受體結合，該受體作用原本在於穩住血壓與內分泌，而新冠病毒也是以這樣的方式「與人體結合」，且ACE2在每個人身上的數量、狀態皆不同，健康的人體內並不會有大量的ACE2，這使SARS疫情能夠有效抑制。專家也發現，新冠病毒基因組序存在與SARS病毒截然不同的突變基因，反倒與愛滋病毒、伊波拉病毒特性相似。科學家稱這為「切割點」。愛滋與伊波拉病毒的攻擊對象，都是一種叫做「福林」（Furin）的蛋白質，該蛋白質需要受到切割後激活，但新冠病毒同樣會以「欺騙」的方式激活福林，之後進行病毒與人體蛋白質的融合。此研究解釋為何新冠病毒比SARS更具傳染性，因為它會利用其他病毒（如HIV病毒）的「包裝機制」。該研究報告更指出，蝙蝠身上的冠狀病毒恐怕就是新冠病毒「始祖」，造成人傳人疫情急速擴散的主因應該就是「與人體直接融合」。
新冠肺炎病毒會傷害睪丸 恐影響男性這項「能力」！
新冠肺炎疫情備受全球關注，根據大陸南京一項研究指出，新冠肺炎病毒不僅會傷肺，甚至可能傷害腎臟、傷害睪丸，影響男性生育力！大陸國家衛生健康委員會通報，2月17日，新增死亡病例98人，累計死亡1868人；增確診病例1886例，累計確診病例7萬2436例。新冠肺炎病例持續攀升，近日，南京醫科大學附屬蘇州醫院泌尿外科，還上傳一篇論文指出，病毒不僅會傷肺，甚至可能傷害腎臟和睪丸。新冠病毒不僅傷肺，甚至還可能傷害腎臟、傷害睪丸，影響男性患者生育能力！（圖／wikipedia）醫療團隊是研究了3份既有的臨床數據，分別包括6名、41名和99名患者，結果顯示，新冠病肺炎感染者中，有3%至10%出現腎功能異常，此外，7%的患者出現了急性腎損傷。至於病毒是否影響泌尿和男性生殖系統？研究團隊使用在線數據，分析了血管緊張素轉換酶II（ACE2），在不同人體器官中的表達，ACE2是SARS冠狀病毒的靶點，也被認為是新型冠狀病毒的靶點；結果就發現，ACE2在腎臟、尤其是腎小管細胞中能高度表達，更意外的是，ACE2在睪丸中的蛋白質和mRNA表達幾乎是人體內最高，包括間質細胞和輸精管細胞。新冠病毒不僅傷肺，甚至還可能傷害腎臟、傷害睪丸，影響男性患者生育能力！（圖／France 24）這項研究顯示，新冠肺炎病毒可能通過與泌尿系統細胞的ACE2陽性細胞結合，損傷到病人的腎臟和睪丸。論文也提到，在某些情況下，病毒引起的睪丸損傷可能導致男性不孕與睪丸腫瘤。另外，HIV、乙肝和腮腺炎等病毒，也可能進入睪丸細胞， SARS患者也曾出現類遇狀況，甚至引發睪丸炎。研究團隊認為，男性患者在治療過程中可能會得睪丸炎；建議有生育需求的患者，就算康復之後，最好也到醫院檢查生殖系統。