紀淑靜
」家庭科護理師20位公費生將赴偏鄉 明年擴大招生
為補足原鄉、離島及偏鄉醫療照護需求,衛福部今年首次正式辦理「家庭科專科護理師甄試」,共20名公費生取得證書,將陸續分發到社區執行照護工作,明年將擴大招生35人。護理師團體認為,培育計畫,或許能增加護理師執業意願、緩解人力不足問題,但也應討論護理師遇到緊急時能有部分處方權,無須遵循醫囑。衛福部護理及健康照護司說明,今年首次辦理「家庭科專科護理師甄試」,共有20名公費生通過並取得證書,報考資格需具備護理學士學位、護理師證書、護理師執業年資至少2年,修業年限約2到4年,畢業後至偏鄉履約服務年限為3到6年,若無法履約,須歸還在學期間補助款,執照不受影響,但不可領回公費專科護理師資格證書。全國護理師公會全聯會理事長紀淑靜認為,公費生培育計畫能提升護理師專業能力,讓他們具備充足經驗,到社區進行照護服務,使護理專業延展到社區,也讓護理師的職涯發展有更多可能性,或許能讓護理系學生「看到希望、而非只看到錢」,間接補足護理人力不足問題。不過,紀淑靜指出,在社區服務的家庭專科護理師,需要更多相關基礎、經驗及臨場判斷能力,卻和在醫院中的專科護理師一樣,只能輔助醫師,醫療業務仍須遵循醫囑才能執行,也許能討論是否先開放社區護理師處方權更好,這需要推動修法。《專科護理師分科及甄審辦法》去年6月修正通過、今年1月實施,在原有的六大科外,增設家庭科,以因應社區醫療照護需求。照護司表示,衛福部110年起,試辦家庭專科護理師碩士公費生培育計畫,每年招生約25到30名家庭專科護理師碩士公費生,至今共培育106名公費生;114學年度將擴大招生至35名,培育學校也從5所增加至7所,包括慈濟大學、台灣大學、陽明交通大學、弘光科技大學、台中科技大學、成功大學、中興大學。
趙少康不捨護理師辛勞出走承諾「護理師加薪1萬」 就職後三個月內定實現
國民黨副總統候選人趙少康今(5)日在立法院召開記者會,宣布當選後將提高「急性病床」和「特殊病床」護理人員薪資每月1萬元,一旦侯康配當選,將從政院預算中支應,保證就職後三個月內就會實現該政見。趙少康並支持將護理人員不斷公開陳情的三班護病比入法,並加強住院整合照顧計畫、擴大智慧護理,擴大智慧護理,很多事情不用人工,護理師每天填表搞死他們,無謂地浪費時間,並加強整合入院照護計畫。國民黨團總召曾銘宗也說,他代表國民黨團全力支持侯康配的承諾實現,侯康就職三個月內,一定讓所有醫護領到該有的薪資。大選投票進入倒數,雖然傳統醫界都被視為綠營鐵票倉,但今年因為綠營提名不分區不見醫界大老,已在醫界內部引發議論,而全台取得證照的護理人員雖有30萬人,但過去一年,護理師常走上街頭抗議工作環境與條件的惡劣,甚至紛紛出走條件、待遇更好的外國,引發社會重視,由於護理師不像醫師養成環境那麼綠,趙少康今天的出手,是否能夠爭取到護理人員挺侯康配,引發外界好奇。趙少康今天到立法院,與護理師公會全聯會紀淑靜理事長、醫師公會全聯會前秘書長兼國民黨不分區立委候選人蔡明忠、國民黨立院黨團總召曾銘宗、立委費鴻泰、賴士葆委員等人召開「護理加薪、侯康實現」記者會。趙少康說,2023年第三季醫院佔床率、空床率顯示 ,醫學中心佔床71%,等於29%空的,病房沒用到,區域醫院佔床率57%、地區醫院52%,合計佔床率59%,等於是有差不多41%的病床是空的。趙少康說,病床空,凸顯病人想住院卻住不進去,民意代表更常接到選民拜託,結果有需要住院的病患都得塞在急診室排隊,無法住院,問題關鍵不是沒病床,而是缺乏護理人員。趙少康說,攸關民眾健康,尤其是急重症,醫院收不了病人,沒有護理師照顧,需住院病人卻愈來愈多,都在急診室裡面等床,這當然應該要視為「國安問題」處理。他指出,台灣有30萬護理人員拿到執照,但是執業的只有19萬,顯示台灣的護理工作環境的問題,反觀香港、新加坡、日本的護理人員,薪水都比台灣高,不應這樣苛刻護理人員。針對護理師的種種訴求,他已經與國民黨總統候選人侯友宜討論過,也都同意這是嚴重問題,侯友宜過去也承諾當選後會將醫療費用提升到GDP的8%。趙少康說,醫院中「急性病床」和「特殊病床」護理師,約12萬人,只要侯康配當選,就會直接補助這些護理師1萬元,而且直接從行政院預算付錢,不然一味要求醫院配合,結果還是要被院方東扣西扣,最後護理師實得多少不知道。趙少康強調,他挺三班護病比應入法,並承諾,會將健保點值逐年提高,「一點就是一元」,不要打折,會透過通盤檢討解決,眼下當務之急,就是護理師待遇必須先提高,不能再坐視病人多、病床卻不滿的資源分配不處理。至於醫院還有檢驗師、藥劑師、醫生等工作環境與待遇也要一併檢討,讓病患、醫院工作者得到雙贏。當選後會先從急性病床、特殊病床護理師改革做起,如果侯康當選,520就職,到時候立院也支持,「就職後請給我們三個月,希望能做到。」趙少康說,他的父母都相繼因肺腺癌過世,死前都在醫院,他親眼目睹醫護人員有多辛苦,應該得到合理待遇,而不該被苛刻剝削對待,因為政府、院方若剝削醫護人員,要她們當成做功德,最後她們還是會走,「我不做了總可以吧」。但辛苦培育30萬有執照的,結果只有18萬人真正到醫院服務,也顯示應該有11、12萬人都離線,不論去哪,對台灣都是很可惜的事,看看大醫院急診室現在都是人滿為患,如果提供護理人員1萬元就能減輕這個問題,薪資的付出根本微不足道。
護理人力不足!護理全聯會提9訴求 每月發1萬、男護納替代役如何進行?
【健康醫療網/記者吳儀文報導】根據衛福部統計,去(2022)年護理人員離職率11.79%、空缺率6.53%,皆創10年新高。護理師護士公會全聯會理事長紀淑靜表示,目前人力最缺乏的醫院端,實際新增的護理人力1-10月只有166人,淨增加人數也是近10年來最少,估計過年後又會有一波離職潮,護理人力不足影響大,需要各界重視。因此,護理師護士公會全聯會於10月19日召開記者會重申9大訴求,並針對訴求的原因、執行計畫,以及目前與政府開會討論後的情形進行說明。護理工作滿意度不及格 提9訴求改善環境護理人員面臨高工時、高壓環境,根據1111人力銀行2023年9月調查,護理人員對工作滿意度平均只有46.7分,連及格分數60分都不到。紀淑靜理事長表示,護理人力不足的情形其實從11年前就已經看到了,而新冠疫情後,護理人力缺乏問題更是加劇。因此,護理師護士公會全聯會提出改善環境9大訴求:由政府編列預算優先補助醫院護理人員薪資,每人每月10,000元直接撥入個人帳戶鼓勵留任,為期至少二年。開放男性護理師在醫院服替代役,留職留薪,避免因服役中斷執業。對於未取得執照的實習護士執業年限,由現行的15個月延長為3年。鼓勵學生就讀護理科系,減免學生學費及提供就業的獎金。鼓勵醫療機構提升護理人員薪資待遇,建請衛福部每年調查並公告不同醫院層級、地區及不同年資別之護理人員平均年薪,讓醫院可以參考。短期降低全日平均護病比,並盡速研擬推動三班護病比。因應現行激增的休假天數,修訂醫院評鑑基準的護理人力配置標準。擴大「全民健康保險住院整合照護服務試辦計畫」經費,讓更多醫院參與增聘輔助人力協助病人照護。保障醫院住院護理費及居家護理訪視費點值為1點1元;每年依據總額成長率調升健保住院護理費及居家護理費;並新增護理照護服務支付項目。每月發1萬經費能從哪來? 與政府討論進度如何?其中,第1、2項訴求最引起外界議論。關於第1項「每人每月10,000元直接撥入個人帳戶,為期至少二年」之訴求,2年下來估計需要285億,這樣的訴求可行嗎?政府要如何辦到?紀淑靜理事長表示,事實上政府有「疫後強化經濟與社會韌性及全民共享經濟成果特別條例」,補助疫後相關單位部門,其中「普發現金」的部分,若能用來解決護理人力不足,保障未來的照護品質與民眾健康是更好的選擇。全聯會副理事長林琇珠提到,目前希望政府能編列公務預算來改善這個問題,那經過18日開會後是會撥20億出來補助夜班費,但本會也提出討論說不要只侷限在夜班費,而消費者代表提到希望醫院可以再撥20億出來,但這部分健保會沒有權力去要求醫院,不過至少原來預算中有20億夜班補助可以先救急。男護理師人數不多 開放醫院服替代役可救人力?第2項訴求「開放男性護理師在醫院服替代役,留職留薪」。目前職業登記約有18萬名護理師,其中有11萬人在醫院工作,這之中男性護理師只有4.1%,外界疑惑為什麼要特別針對男性護理師提出這項訴求?紀淑靜理事長說明,雖然男性護理師人數不多,但是男性護理師考上執照進入臨床的比例超過70%,比女性高,每年新增約400-500位男護理師,而且以現代社會來說男性為了養家會更願意留在臨床工作,所以若能藉此吸引男性護理師投入臨床,其實對於護理人力是有幫助的。因此,護理師護士公會全聯會希望將一般醫療機構納入《替代役實施條例》中之醫療役服役單位範圍,讓男性護理師不用收到兵單就必須離開原職務,帶兵役結束再回原職,並希望修改《替代役實施條例》第3條,讓男性護理師可支領原本的薪水及相關津貼。不過,紀淑靜理事長提到,目前這項訴求關係到許多單位,因此還在討論中。而衛福部長薛瑞元表示,會跟役政署討論,不過在職期間服替代役的人數相當少,對於護理人力的舒緩是否有一定的效果也要再評估。
解護理人力荒!行政院推夜班費「全健保總額出錢」 挨批選舉支票
台灣血汗護理長年遭詬病,今年解封後,完成抗疫階段性任務的護理人員紛紛出走,加劇人力荒。行政院上月28日為此拍板12項政策,包括三班護病比入法,提供醫院護理師小夜班、大夜班費獎勵,但政院不打算編公務預算,全要健保總額出錢,包括先前健保會通過的專款共20億,若再補日班,恐需掏出更多錢。對此,醫界人士也感嘆「農曆春節後可能又有一波離職潮」,也呼籲政府以公務預算支應,勿再吃健保總額。另醫改會則認為,政府不應將健保的錢當作選舉支票。行政院上周拍板12項政策,包括補助夜班費、三班護病比入法等。其中護病比指的是平均每位護理人員照顧病人的數量,衛福部自104年將護病比納入醫院評鑑正式項目,採用全日平均護病比,醫學中心1:9、區域醫院1:12、地區醫院1:15。但由於不同班別工作量有差異,多年來護理界不斷呼籲衛福部,依白班、小夜班、大夜班訂定三班護病比。衛福部長薛瑞元為此表示,今年底會訂定三班護病比標準,之後3年過渡期,醫院越早達成或達成比例越高,衛福部會提供越多獎勵金。不過外傳政院不打算編公務預算,日前規畫的夜班費獎勵約需40億,其中20億全要健保總額出錢,引發醫護連袂反彈。對此,台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為,若要推出津貼,應由國家出錢,希望全數都以公務預算支應,否則將壓縮醫療資源,排擠其他給付,且違反WHO對健康投資的倡議。中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜也呼籲,希望政府補助每位護理師每月1萬元、至少2年,且不應由健保總額支出,應比照過去「五大皆空」醫師補助方式,編列公務預算支應,為護理人員加薪,如此亦可帶動醫院管理者,提撥相對應的費用,整體提升護理師薪資環境,幫助人才留任。。另醫改會執行長林雅惠則指出,不應該落入「日班、夜班哪個重要」的思維,缺口的原因很複雜,「不是今天誰說什麼重要,我們就買單」,也不只有薪資問題,勞動條件也很重要,政府必須進行全國性的調查分析,再提出配套。此外,不論是健保或公務預算,要再掏出錢來,也得等到明年才能討論。尤其健保總額的運用需在健保會中提出專案,公務預算則須由政府在上半年提出,下半年送入立院,是否真能執行?不應將大家所關切的議題當作選舉支票。
112年國際護師節聯合慶祝大會 《擁抱護理 永抱希望》
【健康醫療網/編輯部整理】5月12日國際護師節,在這個屬於所有護理師的日子,衛生福利部、中華民國護理師護士公會全國聯合會與台灣護理學會於今(5/11)日下午假台北國際會議中心(TICC)大會堂舉行112年國際護師節聯合慶祝大會,蔡總統英文、總統府張副秘書長惇涵、衛生福利部薛部長瑞元、內政部花次長敬群、立法院林秘書長志嘉、國民健康署賈副署長淑麗及多位考試委員、立法委員等長官、貴賓將蒞會致詞頒獎。今年大會主視覺以「曼陀羅」圖騰建構美麗平衡的意象,線條豐富、色彩強烈對比的「曼陀羅」圖騰,象徵著謙容與重生,更代表護理剛柔並濟、堅定溫暖。深深蘊涵著護理人員在疫情衝突下,幫助台灣社會重新回到生活正軌的涵義,擁抱護理即是永抱希望。從清零到共存,我們一直都在大會在《疫起、義起、一起、熠起》的主題影片中揭開序幕,自109年COVID-19入侵台灣開始,所有護理人員配合政府各項防疫工作,暴露在高風險的環境下,堅守崗位、勇往直前,從清零到共存,守護著國人健康,充分發揮護理專業。雖然,疫情改變世界的常態,但,沒變的是護理人員對苦難民眾的關懷。每次的災難,護理人員從來沒有缺席,而且不畏艱險,表現優異,也因為大家的努力,疫情得以漸漸趨緩;因為大家的堅持,讓護理被看見!南丁精神 榮耀傳承護師節活動重要的傳光儀式,由蔡總統與紀淑靜理事長及陳靜敏理事長共同帶領全體與會人員舉行,在恩光歌聲中將自南丁格爾女士傳承而來的燭光傳遞到會場的每位與會者,也象徵護理維護國人健康的光照亮社會的每個角落,展現護理最無私、純潔的力量。之後頒發112年傑出護理人員專業貢獻獎7位、服務奉獻獎11位與台灣護理先驅-周美玉女士薪傳獎1位及表揚25年以上資歷的3,608位資深護理人員,感謝她(他)們在各個護理領域,持續努力不懈的貢獻。永遠望向理想未來,持續向前 黃美智校長獲頒專業貢獻獎黃美智老師為臺南護專特聘教授兼校長,積極建造優質教育環境,培育未來護理人才。致力於護理教育與臨床服務達38年,指導國內外大專、博碩護理學生無數,已發表140篇學術期刊論文。藉由教學/臨床合聘制度,持續輔導臨床護理師專業成長,並以實證及轉譯行動研究模式推廣以暗示行為為基礎之早產兒發展性照顧、癌症兒童返校照護模式及兒童安寧療護於臨床實務,更與越南及印尼建立跨國合作管道,推廣台灣經驗並發揮台灣護理教育之品牌影響力,今日榮獲專業貢獻獎,實至名歸。視病(民)猶親,追求卓越 趙紋華局長獲頒服務奉獻獎趙紋華局長是嘉義縣首位護理師出身的衛生局長,三年新冠疫情各項防疫處置得宜,防疫民調超前六都高達92.3分,為全國最高分。致力於醫療品質提升,榮獲衛生福利部111年度績優調解委員獎,並受聘為衛生福利部緊急醫療諮詢委員會委員,是全國衛生局唯一代表。全國首創「推動外籍看護工到宅指導及管路安心計畫」榮獲審計部行政機關優良實務案例,2022《遠見》雜誌調查,嘉義縣醫療衛生獲全台第2名,各項優異的表現彰顯護理於提昇全民健康之具體貢獻,獲頒服務奉獻獎,當之無愧。創新護理價值、展現護理魅力 盧美秀教授獲頒台灣護理先驅-周美玉女士薪傳獎榮獲台灣護理先驅-周美玉女士薪傳獎的盧美秀教授為護理界之巨擘,其對護理專業之貢獻不計其數,例如建構本土化護理知識,共完成學術著述52篇、專書95冊、研究論文83篇、研討會論文41篇,提升護理專業知能,培育專業和領導人才、不斷推廣護理新知,拓展護理角色功能,提升護理人員的權益與福祉,並且建構護理願景,塑造優質護理職場,提升照護品質。盧教授曾經擔任護理公會全聯會理事長,不僅推動護理十大改革,成效卓著,同時也推動全面使用安全針具及對醫療暴力加重處罰之立法,維護護理人員工作安全,並參訪日本住院給付與護病比連動制度,進而完成國內三層級醫院全日護病比,提高護理費加成給付。而且也致力於改善公立機構護理人員高資低用問題,爭取提高大小夜班津貼、居家照護支付標準,以及SARS、COVID-19危險津貼。不僅如此,盧教授還推動長期照護,打造完整長照體系,協助佈建原住民和偏遠地區照管中心分站設置以及人才培育。也因為對護理、對社會都有莫大的貢獻,因此連續二年獲頒台灣護理典範獎及台灣護理先驅-周美玉女士薪傳獎,實是眾望所歸。今年大會除了實體會場外,也同步全程視訊直播,讓無法出席的護理夥伴及親友們也能共襄盛舉,為護理加油打氣。頒獎活動穿插「坎城國際護理創意獎」影片播出,也邀請到國立臺北護理健康大學及康寧大學啦啦隊聯合演出,同時邀請藝人MAX老師現場帶領大家活力帶動跳,並設計活動專屬AR互動拍照,讓大家留下獨特紀念與親友分享!經過三年的疫情,大家終於歡喜相聚,我們相信,疫情讓我們的心更緊密,讓我們的力量更團結,擁抱護理、永抱希望,期待明年見!
謝謝總統! 蔡英文:我還蠻感動地聽到是男生的聲音
5月12日是國際護師節,衛福部、中華民國護理師護士公會全國聯合會、與台灣護理學會,今日舉辦國際護師節聯合慶祝大會;護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜致詞時,毫不客氣地指出訂定三班護病比、提高薪資、人才短缺等問題,並以最近三總病患家屬攻擊醫護人員為例,指出護理工作的環境改善,要透過政府行政措施,積極面對處理,這些種種挑戰,不是護師協會單方面可以處理。而應邀出席的總統蔡英文,致詞時先感謝在疫情期間,醫護人員的付出;接著表示,目前也積極推動護病比三班制,要納入醫院評鑑,希望連動健保支付,讓護病比改善。這時在台下突然冒出一句:「謝謝總統!」現場也響起掌聲;蔡英文笑著說:「我剛才還蠻感動地聽到是男生的聲音。」蔡英文接著說,去年問過理事長,我們護理師裡面,有多少百分比是男生?理事長說4%;「那今年有沒有進步?她說有,4.1%」現場哄堂大笑!「我們要鼓勵我們的男生,多多加入護理師的行列!給他們鼓掌!」總統蔡英文難得脫稿演出,全場響起熱烈的掌聲。
本土疫情壓垮醫療量能 跨黨派立委聲援醫護權益
5月12日國際護理師節,然而幾個月以來本土確診案例急遽上升,衝擊醫療量能,讓醫護人員疲於奔命,立法院跨黨派立委今(11)日召開記者會聲援護理師,要求衛福部儘速發放防疫相關的獎勵津貼,同時呼籲勞動部與衛福部共同加強職場暴力的防範。國民黨立委張育美、民眾黨立委蔡壁如、民進黨立委邱泰源以及時代力量立委陳椒華今天邀請中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜等人,召開「為護理師喝采,感謝有您堅守醫療防疫最前線」記者會,選在國際護師節前夕,為護理人員爭取權益。張育美表示,護理人員過去一年中,加倍辛勞的在醫療第一線承擔重任,過程中承受著病毒的直接威脅,去年三級警戒時,更時常聽到護理人員為避免家人染疫,而隻身住宿在外,還要面對少數民眾對第一線醫療人員的言語辱罵、肢體暴力等不理性對待。張育美要求衛福部儘速發放防疫相關的獎勵津貼,即時慰勞護理人員的辛勞,同時也要求勞動部與衛福部共同加強職場暴力的防範,務求成為醫療人員的後盾。針對護理師數量問題,蔡壁如表示,台灣護理師領照人數有30萬人,但實際執業人數卻只有18.4萬,也就是說有高達37%的護理師,取得執照後卻不執業。箇中原因,便在於護理師「錢少事多」,從2004年到2020年,住院一床一天的護理費,16年間只從613點調整至752點,換算起來不到700元。此外,蔡壁如指出,台灣的護病比是1:8,比起美國、澳洲的1:6高出25%,研究顯示,將會使病患的30天死亡率提高14%,因此她也要求護理師的待遇應檢討,而護病比仍需精進。紀淑靜則表示,根據中華民國護理師公會全聯會委託TVBS民意調查中心於108年至110年連續3次所做的「護理師在台灣民眾心目中形象與地位調查」結果顯示,多數民眾認為台灣護理師是值得信賴的,並且肯定護理師工作的專業性及重要性;同時幾乎所有民眾都認為護理師疫情期間工作辛苦,但也認為護理師在工作中遭受暴力攻擊的問題嚴重且待遇並不好。紀淑靜代表護理師全聯會建議以先進國家護病比為目標,滾動式修正三班護病比,提升全國護理人員留任與執業率,才能維護全民健康。此外,醫療法雖訂定醫療暴力相關規範及罰則,但醫療暴力仍層出不窮,應研議是否應訂定更嚴格的規範及罰則,並加強民眾教育,以杜絕醫療暴力,讓醫護人員安心工作。