糞口傳播
」 武漢肺炎
30歲男瘋狂腹瀉2週！糞便驚見「鬼臉」在蠕動 竟和家中1成員有關
大陸男子小舟（化名）今年30歲，2週前開始出現反覆腹瀉，糞便呈現異樣的黃綠色糊狀乃至水樣，還時不時伴隨著一陣陣令人難耐的噁心感，讓他苦不堪言。為了緩解症狀，小舟嘗試了吃藥及網路上的各種偏方，卻未病情帶來任何實質性的改善，最終只好到福建醫科大學孟超肝膽醫院就診，尋求專業醫生的幫助。《福建衛生報》報導，孟超肝膽醫院感染二科副主任醫師劉路接診後，詳細詢問了小舟的病史，從中發現了一個重要線索，就是患者家中飼養了寵物，初步判斷小舟可能感染了某種寄生蟲病，於是安排了糞便寄生蟲檢查。不出所料，在小舟的糞便樣本中，醫生驚見有「鬼臉」在蠕動，證實患者感染「藍氏賈第鞭毛蟲」。醫生說明，藍氏賈第鞭毛蟲是一種全球性分布的寄生性腸道原蟲，主要寄生於人和多種動物的小腸、膽囊或膽道系統中。牠引起的藍氏賈第鞭毛蟲病（也稱賈第蟲病），以腹瀉和消化不良為主要症狀，嚴重時可能導致營養不良和體重減輕。醫師進一步解釋，貓、狗等常見家庭寵物，常常是藍氏賈第鞭毛蟲的攜帶者。該病是全世界危害人類健康的10種主要寄生蟲病之一，旅遊者很容易被感染導致腹瀉，因此也稱「旅遊者腹瀉」。在確診病情後，劉路迅速為小舟制定了治療方案。經過對症治療，小舟的腹瀉症狀得到了明顯緩解，再也沒有復發。報導指出，藍氏賈第鞭毛蟲的蟲體宿主包括家畜（如牛、羊、豬、兔等）、寵物（如貓、狗）和野生動物（如河貍）。水源傳播是感染藍氏賈第鞭毛蟲的重要途徑，水源污染主要來自人和動物的糞便，同時也可以通過糞口傳播。任何年齡段的人群對藍氏賈第鞭毛蟲均易感，尤其是兒童、年老體弱者和免疫功能缺陷者。感染藍氏賈第鞭毛蟲後多為無症狀帶蟲者，但部分感染者會出現臨床症狀。急性期症狀主要表現為爆發性惡臭水樣性腹瀉、腹痛、腹脹、偶有嘔吐、發熱、厭食等。若治療不及時，可發展為亞急性期和慢性期，其主要症狀為周期性惡臭稀便，可伴腹脹、腹痛、噁心、厭食、頭痛、體重減輕、營養不良等。此外，藍氏賈第鞭毛蟲可侵入膽道系統，引起膽囊炎或膽管炎。
好市多莓果A肝檢驗陽性 疾管署建議已食用民眾先60天自我監測症狀
知名美式賣場近期向食藥署報驗「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓」，檢驗出有A 肝病毒陽性。目前，違規產品已全數下架，食藥署也請衛生局監督業者完成後續回收銷毀作業並依法處辦。疾管署也於4月28日上午，針對此事邀請地方政府衛生局共同研商並啟動相關因應措施。但如果已經將莓果吃下肚的民眾該怎麼辦？疾管署提供了處理辦法，呼籲民眾請勿驚慌。莓果A肝檢驗陽性 產品全數下架銷毀食藥署會同高雄市政府衛生局前往好市多股份有限公司，對其進口的Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓（產地：智利，規格：1.81 kg/包），抽樣5件不同批次產品進行A型肝炎病毒檢驗，其中1件為陽性，產品標示有效日期為2023/09/19。案內違規產品總計進口17,431.78公斤，庫存367.43公斤（203包），目前該公司已將違規產品全數下架，食藥署也已請衛生局監督業者完成後續回收銷毀作業並依法處辦，維護消費者相關權益。已食用民眾勿驚慌！ 先60天自我監測症狀而針對此次事件，疾管署也啟動相關因應措施，請各縣市衛生單位及醫療院所提高警覺，對於疑似或確定A型肝炎個案詢問相關飲食史，並進行病毒序列比對，以釐清國內有無相關傳播發生。疾管署提醒，民眾若有購買此批冷凍莓果產品切勿食用！如果是已經食用的民眾也不需太過驚慌，A型肝炎的潛伏期約為15－50天，請民眾從最後一次食用日的隔天開始，進行60天「自我健康監測」。如果出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服，甚至是黃疸等急性病毒性A型肝炎疑似症狀時，請儘速就醫，就醫後須確實告知醫師相關飲食史，以得到適切的診斷及治療。A肝重症高風險群 食用後評估接種疫苗此外，若為慢性肝病、肝癌或免疫力低下等A型肝炎重症高風險的民眾，疾管署表示，如果曾食用過該批莓果類產品，也可在最後一次食用日後2週內，就醫評估是否有自費接種A型肝炎疫苗的必要。而臨床醫師診療時，若發現疑似病例應依規定通報，以利衛生機關及時疫調與介入處理，降低疾病傳播的可能性。疾管署提醒，病毒性A型肝炎主要藉由糞口傳播，可經由受病毒汙染的水、食物傳染，若手部接觸到感染者糞便後未確實清潔雙手，也可能造成間接感染，民眾應養成良好的飲食及衛生習慣，以降低感染風險。
好市多「綜合莓」驗出A肝病毒！ 1.7萬公斤恐被吃下肚…有這6症狀快就醫
食藥署今（28日）表示，好市多進口的「Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓」抽驗出A型肝炎病毒，並已售出1.7萬公斤問題批號。疾管署副署長羅一鈞表示，急性A肝致死率低，僅約千分之3，經支持療法可完全康復沒有後遺症，但嚴重時可能出現猛爆型肝炎並致死。若為3類A肝重症高風險群且食用過該批莓果，可在2週內就醫評估自費接種疫苗。高雄市衛生局本月11日接獲食藥署通報，指美國今年3月的5起A肝病例經調查後，推測與市售冷凍草莓有關，隨後聯合稽查好市多從智利進口、成分為藍莓和黑莓與覆盆莓的Kirkland Signature科克蘭冷凍三種綜合莓，並責令預防性下架，經查驗與抽樣5批同類產品，今獲通知有效日期2023／09／19、2023年1月19日進口的一批帶有A型肝炎病毒陽性，已責請全台賣場自主預防下架53,186.85公斤，而衛生局今天再度稽查，確定通路已無該產品。（圖／疾管署提供）羅一鈞對此表示，急性A肝主要經糞口傳播，另攝入被汙染食物與水、人與人接觸也是遭傳染途徑，如民眾已食用該批莓果，可自最後一次食用日的隔日起進行60天「自我健康監測」。期間如出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐及腹部不舒服或黃疸等急性病毒性A型肝炎6大疑似症狀，請儘速就醫，並確實告知相關飲食史。（圖／高市衛生局提供）羅一鈞指出，急性病毒型A肝一般以支持性療法為主，若嚴重可能需要住院並監測肝功能指數，病毒經一段時間從身體清除即可完全康復。而造成較多致死的猛爆型肝炎，則常發生於年長者或慢性肝病患者，但A肝死亡率僅千分之3、死亡個案少，若慢性肝病、肝癌或免疫力低下等具重症高風險民眾已食用該批梅果，可於最後一次食用日後2週內評估自費接種疫苗。而這類暴露後預防接種，保護效果可達97.6％。
兒童掛急診數量爆增！「病毒型腸胃炎」快速傳播 醫提醒：洗手才能消除病毒
近期腸胃炎案例日益增加，對此，中山醫學大學附設醫院兒童急診主任謝宗學表示，「病毒型腸胃炎」迅速在家庭、幼兒園、校園間傳播，兒童急診留觀區佔床率更一度高達100％，呼籲民眾要多洗手，才能避免感染。中山醫學大學附設醫院兒童急診主任謝宗學在Facebook發文表示，春節連假結束後的第二週（2/6）開始，兒童急診出現的疾病，就是以嚴重嘔吐症狀為主的「病毒型腸胃炎」為最大宗，有時還會合併腹痛、腹瀉、或發燒，嚴重時還可能演變成脫水或低血糖。謝宗學也表示「許多時候是全家一起到急診看病，爸爸、媽媽掛成人急診，小孩掛兒童急診，共通點都是有顯著腸胃道症狀」。謝宗學也指出，病毒型腸胃炎主要以糞口傳播，染病者的嘔吐物和糞便都存在大量病毒顆粒，偏偏只要些微病毒量就能讓健康的人生病。他更呼籲大家「乾式洗手液或酒精無法殺死腸胃炎病毒，只能依靠仔細洗手沖刷掉病毒顆粒，盡量用餐具吃東西，才能降低被感染的機率」。
腸胃炎上吐下瀉 食藥署列4大項照顧守則
秋冬時節，正是輪狀病毒、諾羅病毒等的好發時期，常伴隨著上吐下瀉，讓許多家長手忙腳亂、無所適從。照顧腸胃炎病人 牢記4注意事項食藥署提醒，此時想妥善照顧幼童，應謹記下列四點：一、瞭解上吐下瀉的原因：上吐下瀉是身體健康出現警訊的一種症狀，必須瞭解發生原因、對症下藥。當幼童出現不明上吐下瀉時，應立即就醫，以免延誤治療。二、補充水分：病毒性腸胃炎之治療重點是避免脫水，急性期可先禁食，讓腸胃得到足夠的休息，再逐步少量多餐，給予易於消化的食物，如：吐司、粥。重要的是，應讓小孩持續補充水分，亦可至藥局購買口服電解液，以維持身體水分及電解質的平衡，避免脫水；另外，不建議飲用市售運動飲料，以免攝取過多糖分，造成腹瀉加劇。三、正確用藥：針對輪狀病毒、諾羅病毒等病毒性腸胃炎，目前並無專門的治療藥品，臨床上以支持性療法為主，重點在緩解症狀、避免脫水。因此，使用醫師開立之藥品，應確實遵照醫囑及藥袋標示，切莫為了完全止吐或止瀉而過量用藥，反而導致不良反應發生。四、妥善清潔 : 病毒性腸胃炎具有傳染性，可透過糞口傳播，例如與病人分享食物、接觸病人的嘔吐物或排泄物等。因此，病人的嘔吐物及排泄物，應小心處理，避免汙染周遭環境，並使用稀釋後之漂白水，適時清潔與消毒環境；其他同住家人也應勤洗手，尤其是進食或準備食物之前，以避免交叉感染。了解病因 對症下藥才有效食藥署提醒，家中如有孩童出現上吐下瀉症狀，應先了解原因，並注意補充水分與電解質。對於醫師開立的藥品，應確實遵照醫囑及藥袋標示使用，如不了解藥品使用方式，可諮詢藥師，以免導致藥物不良反應。
YouTuber「用布取代衛生紙」濕擦乾淨 婦產醫：易造成私密處感染
生活中不使用衛生紙，可能對許多人而言會造成不方便。YouTuber《NanaQ》分享自己為降低使用衛生紙頻率，改用「一塊布」解決大小便的清潔問題，讓網友們感到相當新奇。NanaQ更提倡以25元小方巾裁切為4塊後乾擦、濕擦更乾淨舒服。然而婦科及皮膚科醫師都相當訝異，異口同聲地說「細菌超多」，該行為恐增加私密處感染機率。NanaQ在影片中指出，自己改掉愛用衛生紙的習慣，「擦手」時使用掛在廚房和浴室的擦手巾，但也不諱言，「平常都擦在褲子上比較多」，從前習慣拿衛生紙擦臉，現在也改成「自然風乾」。至於大小便問題，NanaQ用「小方巾」取代衛生紙，藥妝店購買一條才25元，可剪成4等分做為「專用的擦屁布」，1人2片就相當夠用，小號直接乾擦，大號則建議沾水濕擦，聲稱「比衛生紙更乾淨、更舒服，想擦幾次就擦幾次」。NanaQ都用擦屁布擦拭，聲稱「想擦幾次，就擦幾次」。（圖／翻攝自YouTube／NanaQ）根據《ETtoday新聞雲》報導，振興醫院婦產部醫師李偉浩坦言，要這樣做必須非常勤勞，因為糞便中藏有大量腸道細菌，一旦抹在布上，布就髒了，何況影片裡還說「愛擦幾次就擦幾次」，這種重複擦拭的行為其實並不建議，很容易造成私密處感染。而且每使用一次就必須使用消毒藥劑消毒，以保持衛生乾淨，使用上並不容易，李偉浩醫師建議，如果真的要節約用紙，他認為可考慮使用免治馬桶搭配衛生紙，既可減少用量，又不容易感染。此外，皮膚科醫師蔡逸姍也表示，以健康觀點來看，「擦尿巾」爭議較小，因為殘尿一來量不多，二來立即洗淨應該不會殘留味道，但建議要在陽光下消毒殺菌，絕不能晾在浴室內，發霉與滋生細菌機會很高。但「擦屁布」爭議就很大，因為糞便狀態差異大，早期台灣的嬰兒使用布材質的尿布，是因為嬰兒食品成分單純，與成人相比，較易被洗乾淨。而糞便中含有很多細菌量，例如大腸桿菌及其他致病菌，若清潔不當造成糞口傳播，也有染上腸胃炎、腹瀉等症狀的風險，若實在不想用衛生紙，可以用免治馬桶水洗比較衛生。
26歲女噁心乾嘔！胃鏡一照密麻疙瘩「像雞皮拔毛」 醫：這病接吻也會傳染
若長期有噁心、乾嘔以及消化不良症狀，一定要趕快去看醫生，不要想說吃成藥緩解就可以了。大陸溫州一名張姓女子長期腹痛、消化不良，但都沒有就醫，直到發現空腹時開始會隱隱作痛，才到醫院求診。醫師表示，張女是幽門螺桿菌感染，這種病接吻也會傳染。根據《溫州商報》報導，26歲張姓女子近一個月出現噁心、乾嘔症狀，空腹時還會感到隱隱作痛，從前都是買藥吃緩解，但因想備孕到醫院求診。消化內科副主任醫師葉毅在胃鏡檢查時，發現張女胃黏膜呈瀰漫性的凹凸不平改變，特別像拔過毛之後的雞皮，正是典型的「雞皮胃」，為幽門螺桿菌感染。而張女看到一片密密麻麻的小疙瘩開始慌了，擔心是否會病變以及影響到懷孕。對此醫師葉毅表示，不用擔心，進行幽門螺桿菌感染的治療後，「雞皮胃」自然也就沒了，那時再考慮備孕，相關疾病的風險會降低。經過治療後，張女幽門螺桿菌已轉陰性，不舒服的症狀也明顯改善。醫師葉毅指出，要防「雞皮胃」，從根源上，還是得避免幽門螺桿菌感染；幽門螺桿菌主要有兩種傳播途徑：糞口傳播與口口傳播，經幽門螺桿菌污染的食物、水、餐具，入口後可引起幽門螺桿菌感染，無公筷母匙的習慣，也特別有利於幽門螺桿菌的傳染，另外接吻也會傳播，雖其惡變概率低，但仍需治療。葉毅建議，由於幽門螺桿菌大多數是通過口口途徑傳播的，因此治療時，最好進行家庭治療，如果家裡有人有幽門螺桿菌感染的情況，只有其中一個人進行治療，那麼有可能再次感染；治療成功後，還需注意個人衛生以及飲食習慣等，避免再次被感染。
新冠肺炎病患出院後複檢「糞便呈陽性」！專家：不算復發
新冠肺炎疫情持續延燒，中國廣東日前傳出，少數已經治癒出院的的病患，糞便檢驗轉為陽性。對此，廣州市第八人民醫院感染病中心主任蔡衛平表示，這種現象不能算是復發，因為還不確定是否具有傳染性。根據《南方都市報》報導，廣州市已經有許多出院病患，且陸續增加當中，而第八人民醫院也開始追蹤出院病人，並在觀察期的7天和14天進行痰咽檢測及糞便檢測，追蹤結果發現，有少數病患的糞便檢測轉為陽性。對此，蔡衛平表示，「有可能是出院者體內依然還有病毒或者是病毒基因片段。不過，是否具有傳染性還不能確定，因為新冠病毒是新的病原體，據我們的認識，還有一個完善過程。」這些出院患者同時也做了肺部影像檢查，「根據CT提示，他們的肺部炎症在改善，但還沒有看到再加重的案例，因此這種現像不能算是復發。」蔡衛平表示，糞便檢測呈現陽性的患者，是因糞便中存在病毒基因片段或病毒，雖然目前認為新冠病毒可能透過糞便傳播，但相較其他傳播途徑，單一的糞口傳播疾病是比較好控制的，只要勤洗手、蓋好馬桶蓋再沖洗廁所等就能夠大大降低感染風險。蔡衛平也強調，出院病患應按照醫生指示，嚴格居家觀察14天，並做到居室通風、講究衛生、規範洗手，以及做好自我健康監測，按時到醫院接受追蹤，才能達到防控防疫效果。
武漢肺炎／宅在家也會被感染！ 專家曝防「氣溶膠傳播」：沖馬桶要蓋
香港青衣長康邨出現疑似排糞管感染的確診病例，打破了「宅在家就一定安全」的迷思，但也不排除遭到飛沫混合在空氣中的「氣溶膠傳播」所感染。東南大學能源與環境學院教授錢華提醒，廁所除了做好清潔，沖馬桶時，最好蓋上馬桶蓋再沖，防止樓下的氣溶膠上來。疫情不斷發展，呈現出很多新的特徵，繼飛沫傳播、接觸傳播、糞口傳播後，最近大家關注的是「氣溶膠傳播」；上海市衛健委專家表示，目前可以確定的新冠肺炎傳播途徑主要為直接傳播、接觸傳播以及氣溶膠傳播，所謂「氣溶膠傳播」是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入後導致感染。這意味著如果空氣中的病毒濃度夠大，不用15秒也會被感染。消息一出，大家不禁感到恐慌，如果空氣傳毒、那怎麼防。對此東南大學能源與環境學院教授錢華表示，第一要通風，打開窗戶把病毒稀釋到一定程度，風險就很低，有條件的話最好每2小時通風10分鐘，第二廁所除了要保持清潔，沖馬桶時要蓋上馬桶蓋再沖。錢華指出，最好要把地漏灌上水，並用蓋子蓋住，防止樓下的氣溶膠跑上來。第三她提醒，電梯裡面通風很差，又是小空間，因此進到電梯裡面一定要戴口罩；除此之外，也要勤洗手、避免進出如醫院等高風險場所。
解釋糞口傳播！女官員「就是吃了別人的屎」 下秒全場靜默...超傻眼
武漢肺炎疫情尚未獲得控制，各國除了防堵病毒入侵，同時也積極研究病毒可能傳播的途徑、治療方式；其中研究發現，新型冠狀病毒感染存在糞口傳播可能性。四川人民醫院健康管理中心主任劉玉萍在記者會上解釋何謂「糞口傳染」，期間語出驚人，「就是你吃了別人的屎。」全場靜默，大家傻眼。深圳市第三人民醫院日前透露，研究發現在某些確診患者的糞便中檢測出2019-nCoV核酸（新型冠狀病毒）陽性，意味著新型冠狀病毒感染存在糞口傳播可能性。副院長劉映霞指出，武漢肺炎確診患者的糞便很可能有活病毒存在，目前研究人員正在做進一步分離病毒的研究。為了讓大眾更加了解疫情狀況，四川人民醫院健康管理中心主任劉玉萍於4日舉辦的「新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作」記者會上解釋，何謂糞口傳染。期間她說，「什麼叫糞口傳播，就是你吃了別人的屎，這個很簡單，但這是怎麼來的？就是因為這個手，所以飯前便後要洗手。」一席話讓現場眾人傻眼，影片甚至在網路上被瘋狂傳發。對此劉玉萍表示，科普就是要通俗易懂，讓別人能夠記得住，但沒想到卻被人斷章取義去傳播，真的很無奈。
武漢肺炎／專家警示濕度、溫度對 病毒可以存活達數天
武漢肺炎疫情持續發展當中，而除了口罩之外，就連酒精等消毒用品也都供不應求，而專家也提醒，若是溫度及濕度適合，可能會讓病毒生存數天，因此希望大家除了口罩要帶之外，還要勤洗手注意衛生。湖北省政府在昨（3）日召開記者會，國家衛生健康委員專家組成員蔣榮猛指出，研究發現病毒經由咳嗽、打噴嚏從人體出來後，很快就能沉降，並不會在空中飄浮，反而會在光滑表面存活數小時，甚至數天時間。像是門把、電梯按鈕等等地方都是病毒適合生存的地方，通常能夠存活數小時，但若是處在濕度、溫度合適的情況下，病毒就能夠存活數天，已經有研究顯示，在20度、濕度40%的環境下，新型冠狀病毒可以存活5天。所以除了戴口罩防止飛沫傳染之外，還要勤洗手或是使用酒精、乾洗手等方式，注意自身清潔，避免以這種方式被病毒入侵，此外蔣榮猛也澄清，目前沒有網路上所流傳的糞口傳播途徑，不要以訛傳訛。
武漢肺炎／確診病患「大便存在活病毒」 專家：有糞口傳播風險
武漢肺炎疫情尚未獲得控制，各國除了防堵病毒入侵，同時也積極研究病毒可能傳播的途徑、治療方式等。深圳市第三人民醫院透露，研究發現在某些確診患者的糞便中檢測出2019-nCoV核酸（新型冠狀病毒）陽性，意味著新型冠狀病毒感染存在糞口傳播可能性。綜合陸媒報導，深圳市第三人民醫院副院長劉映霞表示，武漢肺炎確診患者的糞便很可能有活病毒存在，目前研究人員正在做進一步分離病毒的研究；她指出，在尚未確認如何有效防堵病毒之前，提醒市民戴口罩的同時，也要勤洗手，注意個人衛生。另外，香港大學醫學院微生物系教授張其威則表示，雖然目前還沒有在糞便中檢測到活病毒，僅是核酸檢測呈陽性，但有活病毒的機率非常高，因此新型冠狀病毒很有可能通過糞便途徑傳播，只是糞便途徑所傳染的比例不會占很大，因為呼吸道病毒通常是透過飛沫與接觸來傳播。由於新型冠狀病毒很有可能通過糞便途徑傳播，研究人員提醒，切斷糞口傳播，是預防新型冠狀病毒感染的一個重要環節，除了食物要煮熟、勤洗手，廁所衛生也要格外注意。