精子活動力
」
新冠害全球生育率下降？疫情2變化害「精子變懶惰」 游不到卵子難受孕
全球人口雖在2022年突破80億大關，但全球生育率依然持續下滑，科學家過去認為，男性精子數量「世界性」下降，是生育率減少主要原因之一，最近1項研究則提供另個重要因素：精子懶得游動。英國曼徹斯特大學（UoM）與加拿大皇后大學（QU）組成的團隊，分析來自丹麥的全球最大精子庫「Cryos International」6,758名捐贈者的精子，發現精子數量不像過去其他研究，出現令人不安的暴跌，精子濃度在近6年並無顯著變化。不過，研究人員觀察到精子的「活動能力」與「游泳能力」呈現下降，且由於該現象發生在2019年至2022年，與新冠病毒全球大流行重疊，推測大流行期間的封鎖政策，造成飲食、體力活動出現變化，進而影響到精子活力。論文聯合作者蒙哥馬利教授（Professor Robert Montgomerie）認為，大流行期間的工作模式、飲食與體力活動的改變，「讓精子與產生它們的男人一樣懶惰」，這意味著精子沒那麼努力讓卵子受精，導致生育率受影響。蒙哥馬利表示，過去研究指出人類精子數量自2000年開始，呈現每年約下降2.64％趨勢，但他們對Cryos International精子庫的6年調查，卻沒出現這類變化。但他也強調，由於缺乏捐贈者健康及生活方式資訊，新冠大流行、男性變懶是否讓精子活動力降低，還需更多佐證證明。
想懷孕就別再亂吃！ 備孕保健品只需要這3種
面對琳瑯滿目的保健食品，有的主打「備孕調理」，有的能增加「好孕體質」，還有宣稱「全方位機能調理」。腦波弱一點的人，可能就全部都買來吃吃看。但你有想過你真的需要這麼多嗎？每一種對提升生育能力的營養品真的都有幫助嗎？要得到這些問題的答案，讓我們先用一個比喻理解原理——請把製造卵子、精子的卵巢和睪丸想像成一間工廠，要製造出終端產品，得滿足三個條件： 1. 充足的原料 2. 穩定的電力 3. 沒有過度被破壞、折舊的工廠 額外補充保健食品，如果能提升上述三個條件的滿足程度，將有助於卵巢和睪丸的產線更順利地運作。這類值得考慮的保健品包括以下幾類： 第一類：卵泡生長和精子製造的原料來源第一類是能作為促進卵泡發育和精子製造的原料，以女性來說，常見的營養素有 DHEA，男性則是鋅。 DHEA（俗稱抗壓荷爾蒙）：供卵巢功能下降者使用 DHEA（脫氫表雄酮），它是男性荷爾蒙和女性荷爾蒙轉化過程中的中間產物，如同工廠生產線其中一環的原料來源。當卵巢內的抗壓荷爾蒙不足以應付所需時，卵泡發育可能會出現問題而萎縮。適度補充抗壓荷爾蒙可以幫助卵泡發育得更好，卵巢功能衰退、卵子庫存量較低的人補充，確實能緩解卵泡成長困難的問題，有助於後續在人工生殖治療階段取得更多卵子。 不過，抗壓荷爾蒙終究屬於荷爾蒙類的物質，使用前一定要經由醫師評估診斷後使用，尤其患有多囊、巧克力囊腫、子宮內膜異位症和肌瘤的人，不適合長期服用，有可能會讓疾病變得更為嚴重，千萬要小心。 鋅：與精蟲活動力息息相關 鋅是人體必需的微量元素，能讓許多酵素正常運作，與男性的精子有著密不可分的關係；除了是製造精蟲的元素，同時也是讓精液液化的重要元素。 體內的鋅不足容易導致精子數量減少、精蟲活動力下降，或是影響射精後精子在子宮的正常釋出與游動，對受孕造成不利影響。 而現代人缺乏鋅的原因，通常與長期暴露在重金屬環境有關。當某些重金屬進到人體後，可能會取代鋅，導致平常依賴鋅才能正常運作的酵素失去作用，造成對生殖系統的傷害。 第二類：幫助精子與卵子中的粒線體順利產生能量 任何細胞都需要代謝貯能化合物，產生能量，才能正常運作，表現活性。第二類有幫助的營養素對精子與卵子細胞而言，功用在於能夠確保穩定供能、不斷電。這類營養物，目前最有代表性的是Q10。 Q10：可稍稍改善品質不好的精、卵 輔酶 Q10（簡稱 Q10）大多存在於粒線體中。要了解它的作用前，讓我們先談談粒線體和生育能力的連結。 還記得前面提到，製造卵子、精子的工廠需要電力嗎？粒線體就是我們人體每個細胞中的發電機，負責供能。有研究發現，年紀比較大的女性，她們卵子中的粒腺體產能會下降；這時候，我們會發現染色體數量異常卵子的出現機率增加、卵巢整體的功能走下坡、製造出的卵子不容易受精，縱使成功受精，也很難發育成正常的胚胎。 至於在男性身上，精子擺動也需要粒線體產生的能量，能量不夠時，精子活動力就不好，影響女性受孕的機會。 那麼這跟 Q10 有什麼關係？簡單來說，Q10 是維持發電機能順暢運作的潤滑油，雖然不直接參與發電，但假如沒有它，發電機的產能必定會受到影響。對於女性卵巢、卵子老化，以及男性精子活動力差的人，適當補充 Q10會有一些改善效果。 第三類：抗氧化物質，減少自由基對生殖系統的傷害 最後，第三類有益物質是「抗氧化物質」，它們能減少生殖系統受到過多自由基的侵擾。自由基（Free Radical）是人體正常新陳代謝後產生的物質，由於它的活性強、高度不穩定，有可能會破壞細胞，造成疾病或身體老化。這類似工廠得到保護，不被入侵者破壞，才能正常運作。 葉酸：能預防流產 葉酸被公認對胎兒的神經發育有重大影響。此外，它在體內還會參與一種動物性蛋白代謝中間產物的分解過程；葉酸一旦缺乏，該中間產物在血液中的濃度升高，就很容易引起流產問題。所以適當補充葉酸確實有助預防流產。 同時，葉酸具有抗氧化的作用，若能讓身體產生抗氧化的環境，對生殖器官的健康也有幫助。建議平時可以多從綠色蔬菜、肝臟、豆類等天然食物中攝取。 維生素 D：公認能提升卵巢功能 經過許多臨床研究一致證實，維生素 D 可以提升卵巢功能，不管是多囊性卵巢，還是卵巢功能下降兩種完全相反情況的人都可以使用。 在市面上，你會看到維生素 D3 和維生素 D2 兩種，它們的作用其實相同，只是前者的主要來源為動物，後者則來自植物，但對人體效用一樣。 只是維生素 D 屬於脂溶性維生素，需要經過肝臟進一步轉化，攝取過量對肝功能差的人恐怕會造成負擔，使用前建議向醫師諮詢。 維生素 C、維生素 E、褪黑激素、白藜蘆醇等：保護生殖系統免受自由基傷害 其他有助備孕的抗氧化物質還包含維生素 C、維生素 E、褪黑激素和白藜蘆醇等，都能保護生殖系統和精、卵避免受到自由基的傷害。 尤其男性精子從製造到使用產出，中間過程長達三個月，更容易受到自由基攻擊，累積有害物質在體內，造成精子 DNA 斷裂、品質不好，對受孕不利。適當補充抗氧化物質對精子的品質有益。 雖然上面介紹了好幾種抗氧化物質，但這不是要你每種都吃的意思！很多人以為保健食品吃愈多愈有效，這是錯誤的觀念，同時吃好幾種，抗氧化效果也不會因此提升好幾倍，還有可能阻礙彼此吸收。 以上三類營養素，備孕中的夫妻若有需要，最多一類挑選一種即可。記住多食無益，也不要過度期待會有神奇療效，畢竟它只是輔助品而已。本文摘選自《不孕症權威醫師的好孕全攻略：教你破解試管嬰兒備孕迷思》，作者何彦秉醫師，商周出版。
結婚7年沒懷孕…人夫右睪驚現綠豆凸起 淚曝「慘痛阿魯巴經驗」蛋蛋被撞壞
一位年約 40 歲的男性和妻子結婚6、7年，女方一直沒辦法懷孕，夫妻倆決定找生育門診諮商，結果太太沒問題，先生卻被檢查出精蟲量跟精子活動力較差。經過醫生追問，患者才想起自己小時候玩過「阿魯巴」，事後睪丸嚴重腫大，但他不敢告訴大人，結果造成睪丸受損，現在要懷孕恐怕是困難重重。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文，「一位年約 40 歲的男性，他的太太大概 30 幾歲，結婚六、七年一直沒辦法懷孕，所以去找生育門診諮商，結果太太沒什麼問題，但先生檢查出精蟲量跟精子的活動力較差。」醫師提到，「因為當初這位先生體型較為福態，也找不出不孕的原因，所以來找我看減重門診，想說看減重會不會比較好。治療一段期間後，他確實有瘦下來，體重原本大概 105 公斤，減到大概 88 公斤；瘦身後要再回到生育門診，他原本精蟲數量在一百萬左右，正常人每毫升的精蟲數量要一千五百萬以上。」陳榮堅表示，患者減重成功後，精蟲應該要戲劇性地回到正軌，「結果這次檢查才大約四百萬左右。因為本身我也有看疝氣，就跟他說不然檢查一下外生殖器，結果一檢查，他的左邊的睪丸是好的，但右邊的摸到一個像綠豆一樣小的突起，感覺不太正常，猜想他會不會是隱睪症的患者。」陳榮堅指出「，做了電腦斷層，也都沒有找出問題，到後來這位先生才想到，他小時候有玩過『阿魯巴』，曾經有一次受過滿嚴重的傷，睪丸腫得非常大，但因為小時候覺得是在玩，也不好意思跟大人說，就等它自己好。但是除了睪丸被撞破之外，還有一種狀況是把睪丸的血管撞壞掉之後不處理，一直沒有供血，它壞死之後就會慢慢萎縮，導致現在要懷孕會比較困難。」（圖／翻攝自外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地臉書）
24歲女竟停經「一顆卵也沒有」 醫揪原因提醒「危險4症狀」
24歲的小雯（化名）因經期紊亂來求診，經檢查發現有卵巢早衰的現象，進一步分析更發現小雯是遺傳性疾病X染色體脆折症患者，發病導致卵巢功能衰敗太快而停經，最終不幸連補救的凍卵措施也無法進行，讓年輕的小雯有如晴天霹靂。華育生殖醫學中心副院長王呈瑋表示，「在臨床上，因遺傳疾病導致的不孕案例並不罕見」，小雯罹患的X染色體脆折症是最常見的遺傳性智能障礙疾病，此症狀男性發病機率為1/3,600，女性的發病機率為1/6,000，除了有高達5成的風險會生下患病的下一代之外，女性帶因者亦有卵巢早衰、運動失調等風險，其中卵巢早衰便容易造成不孕的困擾。 王呈瑋建議女性在25至35歲之間自主抽血檢測AMH指數（抗穆勒氏管荷爾蒙），該指數能顯示卵巢卵泡的庫存量也是預測生育能力的重要指標。一般來說，數值落在2-5之間為正常值，但若在40歲前指數低於1，則為卵巢早衰。王呈瑋補充說明卵巢早衰可能出現熱潮紅、皮膚乾、陰道乾澀、月經不規則等4症狀，所以自我觀察不可少並且要認真看待生理上的變化。除了遺傳之外，更多不孕成因來自於生活習慣，以女性舉例，嗜菸酒以及日夜顛倒的作息容易導致月經失調，或是BMI（身體質量指數）落在18以下，可能出現過瘦導致身體能量不足，而引發的短暫性停經。以男性來說，除了上述生活習慣要注意，王呈瑋更特別提醒長期騎腳踏車的男性，容易因下體摩擦，精子長期處在高溫環境下，降低了精子活動力、型態等各項表現。
台男平均尺寸曝光…泌尿醫揭8個GG冷知識 「長這樣僅1％」超稀有
對很多男性來說，有沒有雄偉的「30公分」，關乎到面子跟尊嚴，過去有關男性生殖器大小，常有人說可以從鼻子大小或手指的長短粗細觀察，但相關說法都沒有科學依據。三峽恩主公醫院泌尿科主治醫師高銘鴻近日在臉書分享有關男性生殖器的8個冷知識，並揭露台灣男性平均陰莖長度，令人大開眼界。1. GG沒骨頭在所有的靈長類動物中，只有人類的GG裡沒有骨頭。像是黑猩猩、大猩猩，都有陰莖骨，幫助他們保持硬度。2. 右彎最稀有根據台灣男性學醫學會調查，台灣男生全硬時由上往下看，呈一直線的佔89%，左彎的有10%，右彎是超稀有種1%。3. 包皮是最好的燒燙傷復原材料包皮耐磨、有彈性、延展性好。一片小小的包皮，可以幫助一個成年人恢復整個大腿的皮膚。4. 34度C是睪丸最舒服的溫度所以天氣太冷蛋蛋會變小，來減少散熱。而泡溫泉或穿太悶的褲子，蛋蛋就會大放鬆來散熱，也會因為太熱，導致精子活動力降低。5. 日本男根狂歡節已經有幾百年歷史的日本傳統節日，大家會把GG的玩具戴在身上變裝，或吃下雕刻GG形狀的食物（例如：冰棒、蘿蔔），用來祈福健康、婚姻和性生活美滿。6. 平均長度台灣男生根據統計，平均約為10.78cm，而世界第一名是厄瓜多，平均為17.61cm，但我知道你們都是30cm。7. 最長的GG目前的紀錄保持人是墨西哥人卡布瑞拉，擁有48cm，因為太大沒有功能，領有殘障手冊，所以太大不好，好用最重要！8. GG之王據說藍鯨是現在已知GG最大的動物，勃起後335cm的GG比我們都還要高。
【不孕症新解方2】不孕症市場龐大 金額可能破250億美金
不孕症不只在台灣，在全球也都是相當普遍的病症，根據資料顯示，全世界約有八千五百萬的不孕症患者，而二零一八年體外人工受孕全球市場規模，約有一百二十五億美金，未來可能成長至兩百六十三億美金，是一個相當有潛力的市場。根據統計，台灣不孕症比例約為十五%，基本上男、女所佔因素各半，而二零一七年時，有接近四萬人次接受過人工生殖，每個患者平均來都要接受三次療程，才有辦法成功讓卵子受孕，機率約只有三十三%，但進行一次人工生殖的費用大多落在十五至二十萬元，實在是一個重大的負擔。若是以嚴重不孕症的人為例，通常有七十五%的精子沒有活動力，若是使用最普遍的「上游法」來取出能正常活動的精子，這個比例能降低到約六十%，但目前的另一個問題，活動力高的精子數量，會根據專業人員的技術而有所不同。