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上海地鐵施工意外！吊臂砸落軌道 列車來不及煞車直撞上
中國大陸上海地鐵11號線於今（22日）上午發生一起施工事故，一台吊車的吊臂突然斷裂，砸落在高架軌道上，隨後被駛來的列車撞上。這起事故導致部分線路暫停運行，搶修工作正在進行中。根據陸媒報導，這起事故發生在上午8時許，兩台吊車正在起吊鋼樑，其中一台吊車的吊臂突然斷裂，掉落至11號線的高架軌道。幾分鐘後一列正在行駛的列車因無法及時煞車，直接撞上吊臂。從現場照片可以看到，事故導致吊臂扭曲倒地，鋼樑散落四周，另一台吊車吊臂也有明顯損壞。對此，上海地鐵官方表示，事故因外部塔吊施工侵入地鐵線路，造成11號線線路設施和列車受損，所幸並沒有造成人員傷亡，目前相關部門正全力搶修，但由於現場情況較為複雜，預計修復時間較長。地鐵官方也提醒，武威路至嘉定方向的列車已暫停運行，乘客需改乘地面交通工具；武威路往市區方向的列車仍可正常運行。相關部門正在調查事故原因，並呼籲施工單位強化安全管理，避免類似事件再次發生。
澳洲森林大火再失控 24小時內「擴大2倍」蔓延逾3萬公頃
澳洲格蘭屏地區於12月21日爆發大規模森林大火，火勢迅速擴展至超過3萬公頃，對維多利亞州多個社區構成重大威脅。當地居民被敦促立即撤離，而官員警告火災可能會持續數週。這場森林大火始於格蘭屏國家公園，從12月20日下午的7500公頃迅速擴展至12月21日的3萬公頃，這場大火導致受災地區迅速蔓延，對包括霍爾斯加普（Halls Gap）在內的多個社區構成直接威脅。21日凌晨當局針對貝爾菲爾德（Bellfield）、貝爾菲爾德定居點、Flat Rock Crossing、Fyans Creek、Grampians Junction 和 Halls Gap 發布了最高級別的緊急警報，要求居民立即撤離。火勢正從格蘭屏國家公園向北推進，並已抵達貝爾菲爾德湖，威脅到更多人口稠密地區。事故控制員馬克岡寧在亞拉拉特山舉行的市政廳會議上指出，火災強度超出控制範圍，可能會持續數週。他解釋，「這場火災發生在機械或人員無法進入的區域，因此我們採取燒毀策略，即以火救火的受控方式遏制火勢。」目前約有400名消防員在超過100輛加油機、25架飛機和多種重型設備的支援下參與滅火行動。維多利亞公園管理局已於12月20日晚間18時關閉格蘭屏（Gariwerd）國家公園，並要求露營者遵守緊急警告，撤離包括 Zumsteins、Mackenzie Falls、Reeds Lookout、Balconies、Boroka Lookout、Wonderland Range、Smiths Mill、布吉加和羅西山在內的關鍵區域。為支援受影響居民，斯托爾（Stawell）的格蘭屏社區健康中心和亞拉拉特山（Mount Ararat）的亞歷山德拉橢圓形社區中心已設立救濟中心。截至目前，維多利亞州多處地區仍有多個橙色和黃色警報生效。居民被提醒密切關注當局發布的最新消息，準備隨時應對火情的變化。這場災難性的叢林大火不僅威脅著當地社區的安全，也考驗著消防員和應急管理部門的應對能力。
美國食品藥品監督管理局更新「健康食品」標準 白吐司慘遭除名
美國食品藥品監督管理局（FDA）日前公布了最新的「健康食品」標籤標準，這是30年來的首次重大更新。新標準將限制食品中的飽和脂肪、鈉及添加糖含量，同時要求「健康食品」必須包含一定量的關鍵食物群成分，例如水果、蔬菜及低脂乳製品等。而在過去名單中存在的白吐司，在這次更新中慘遭除名。根據《CNN》報導指出，過往可以被標記為「健康」的食品，如白吐司、甜化穀物和部分酸奶將不再符合資格。但堅果、種子、鮭魚、橄欖油、部分花生醬以及罐裝水果和蔬菜則會納入新的「健康」食品範疇。FDA表示，這些更新旨在與最新的營養科學接軌，幫助消費者更輕鬆地做出健康的飲食選擇。FDA專員卡利夫博士（Dr. Robert Califf）在聲明中指出「為了應對慢性疾病等公共健康挑戰，食品應該成為健康的載體。這次的標準更新不僅能改善大眾獲取營養訊息的方式，還能幫助家庭建立更健康的飲食模式。」根據資料顯示，美國大部分民眾的飲食中的飽和脂肪、糖、鈉的攝取量均超出推薦值，而水果與蔬菜的攝取量則普遍不足。FDA副專員瓊斯（Jim Jones）表示，飲食相關疾病，如心臟病、癌症和糖尿病，是美國主要的致病和致殘因素，也讓美國成為高收入國家中平均壽命最低的國家之一。報導中也提到，新版「健康食品」標籤屬於申請性質，食品製造商可在符合標準後申請使用該標籤。符合新標準的食品最快可於2025年初開始使用新標籤，而尚不達標的產品則有3年的過渡期來調整。瓊斯表示，新規定可以促使食品製造商改革配方以符合健康標準，從而提升整體食品供應的健康程度「我們希望食品行業能與我們合作，讓健康標籤成為快速識別營養食品的普遍標籤，幫助大眾構建更健康的飲食。」而除了修訂「健康食品」標籤標準外，FDA也在研發可貼於食品包裝正面的營養標籤，以輔助包裝背面的詳細資訊，幫助消費者快速辨識健康食品。美國心臟協會執行長布朗（Nancy Brown）認為，更新後的定義將讓消費者在選購食品時對「健康」標籤更具信心，同時激勵食品製造商開發符合新標準的產品。布朗也提到，這些標籤可能僅出現在少數食品包裝上，因此FDA推動的正面包裝標籤系統顯得尤為重要。
一天4瓶！他奶茶成癮患痛風 「雙手長滿結石」無法工作
大陸廣東一名藍姓男子從小愛喝奶茶，成年後也常喝酒熬夜，最後罹患痛風，雙手長滿結石，現在都無法工作，他也提醒大家，要少喝飲料，要自己煮飯。藍男現在沒工作。（圖／翻攝北京日報）據北京日報報導，藍男指出，他很愛喝飲料跟很甜的奶茶，以前最高一天喝3 到4瓶，好像是上癮了，導致現在痛風，好像沒辦法工作了。藍男提醒，健康要靠自己維護，不要用飲料代替水。此文一出，不少人紛紛留言「長期是多久？奶茶裡有什麼會讓人上癮的東西嗎」、「可是奶茶它嘌呤不高呀」、「奶茶和飲料都含大量的糖，現在生活條件好了，攝取的糖分遠遠超出我們身體所需要的，所以造成身體各機能紊亂」、「長期喝奶茶飲料竟然會導致痛風石，趕快把奶茶換成水，把健康喝回來，多鍛鍊，讓身體更健康」疾管署曾指出，痛風發作時，會在關節處局部發生紅腫熱痛的現象，民眾如有關節腫痛等疑似痛風症狀，務必儘速就醫檢查。疾管署表示，治療痛風要多管齊下，不是只靠藥品，也需要進行飲食控制及體重管理，適當補充水分，避免攝取酒精、含果糖飲料及高嘌呤食物（如紅肉、內臟及海鮮類），才是正確治療痛風之道。
台達電員工墜樓亡！公司內部調查內容曝 曾求救：多日沒睡、有人講他壞話
台達電總部16日發生一起墜樓事件，這名擔任研發替代役的25歲男員工從頂樓墜落傷重不治，引發外界譁然。對此，台達電表示，該名員工兩周前精神狀況開始不好，本月10日起曾告知同事、親友說自己2、3天沒睡覺，直屬長官找他訪談，對方也回應事情已解決，憾事發生當日上班時更強調自己沒事，怎料仍發生悲劇。根據《中時新聞網》報導，該名員工自本月10日起，就曾陸續告知同事、親友，「有人在講我壞話」，說自己已經2、3天沒睡覺，直屬長官對此十分關心，也找他進行訪談，但該名員工卻表示事情已經解決，待16日上班時，該名員工也強調自己沒事。案發過後，台達電成立內部專案小組進行調查，前後花費30多小時，訪談內外部與該名員工熟識的親友，目前均無發現有管理不當情事。據悉，該名員工在公司服務近1年，老家在中部縣市，目前是在台北租屋，本月10日他曾向房東訴苦說最近睡不著，有人在講他壞話，讓他心情鬱卒。報導指出，該名員工原先是在公司1個研發團隊中工作，合作同事都說他表現十分優秀傑出，更透露「做的比我們都好」，主管則對該員相當看好及稱讚，並無任何人對他表達不滿。本月12日起，該名員工曾與打球的朋友、研究所同學、房東等多人，透露自己失眠、遭人中傷抹黑的狀況，該名員工稱「有人在講他壞話」、「心情很沮喪」。對此，球友曾關心詢問他中傷者是誰？他們可以幫忙協助，但該名員工都沒有多說。14日，直屬主管想關心他、找他面談，該名員工也說懷疑有人在講他壞話，但無法確定對象，「還有人在網路上肉搜他」、「講他的閒話」，主管認為問題有點嚴重，應趕快處理，也希望該名員工可以提供較清楚的證據，像是截圖、簡訊等，以利進一步調查，但該名員工當時並未提供。一名研發替代役，16日從公司頂樓墜落傷重不治，對此台達電表示，十分的惋惜與遺憾，本報取得相關資料，曝光台達電上周對該名員工相關輔導、調查過程。周日（15日），該名員工曾傳訊息給主管，表示他現在覺得好多了、沒事了。16日上午8時許，直屬主管發現該名員工有到公司上班，雖然察覺其狀況還是不太好，但看對方持續埋頭工作，以為狀況有好轉，接近中午時，同事在樓下遇到該名員工，有約他一起吃午餐，對方也同意前往。午飯時，同事就感覺他心事重重，待下午1時許大家返回公司各自進行工作，隨後卻發生了憾事。台達電強調，內部專案小組調查、訪談該同仁周遭的親友、同事、同學等10餘人，都沒有發現關於「講他壞話的人」相關訊息；該名員工表現十分優秀，卻發生這起悲劇，公司內部也將檢討認為處理過程還有可完善之處，對於未能更及時地幫助該員而感到相當遺憾。台達電說到，未來公司會加強心理諮商以及其他員工協助輔導的管道，讓員工有狀況時，可以更積極地提供協助。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
濫墾害土石流失沖刷侵襲 基隆民宅無辜慘遭波及
日前山陀兒與康芮颱風侵襲基隆，大量土石衝擊信義區信二路36巷及189巷多戶民宅，議員何淑萍會勘發現崩塌處上方的「基稅山莊」土地被濫墾種植蔬果，影響水土保持。（圖／市議員何淑萍提供／中國時報徐佑昇基隆傳真）日前山陀兒與康芮颱風侵襲基隆，大量土石衝擊信義區信二路36巷及189巷多戶民宅，損失慘重，至今難以復原。不過，居民事後調查發現，原來崩塌處上方的「基稅山莊」公有地疑似被人濫墾種植蔬果，破壞水土保持，才使颱風來襲土石沖刷民宅。基隆市議員何淑萍和稅務局人員會勘後，要求公告限期移除農作物否則就取締，稅務局則在山坡堆置沙包和帆布，避免災情再度擴大。何淑萍表示，山陀兒颱風來襲時，信二路36巷和189巷多戶民宅都沖進泥水，家具、電器、地板及沙發都泥土，損失慘重，到現在住宅後方坡地還著帆布和沙包。但受災居民於事後調查山坡上方才驚覺，原來的樹林已變成一大片果園，種植各種水果，嚴重破壞水土保持，豪雨一來就直接沖到民宅裡，嚴重影響下方民眾身家財產安全，而且下方除了民宅還有中興國小，希望市府重視。家住信二路36巷65號的高姓住戶表示，山陀兒颱風來襲時，泥水就從後山沖入，她家屋頂和客廳到處都是泥土。市議員陳宜協助清除了多日，沒想到康芮颱風時又被土石淹沒，從來沒碰過這樣，也不知這些泥土從哪來。民眾說，直到山坡上去看，才知道基稅山莊山坡樹木被砍光，種植蔬果，有香蕉、芭樂、鳳梨、百香果等，竟變成了「開心農場」，但倒霉的是下方的住戶。並痛批政府張貼的告示牌難道是貼好看的？濫墾者「知法犯法」，很可惡。基隆市稅務局長歐秋霞表示，基稅山莊過去是基隆稅務局的宿舍，原本有70多戶，現只剩13戶居住，過去就有張貼公種禁止民眾種植農作物，範圍太大，又在山林裡，人力有限，難以有效管理，聽說是外地人來種植，稅務局也找不到行為人。目前稅務局已會同水保技師勘查，雇工清淤、設截流溝和圍籬等。稅務局強調，目前先做簡易水保措施，現場已設有告示牌禁止種農作物，限期移除，否則將會依法處分。
防範危害！檳榔健康危害防制法草案出爐 這幾類人、地點禁用
為防範檳榔造成的危害，衛福部口腔司18日預告「檳榔健康危害防制法」草案，明定業者須登錄、獲核准才能營業，未成年人、孕婦不得嚼用檳榔。而學校、醫事機構、車站等場所，也不得嚼食檳榔。草案預告期共60天，將蒐集各界意見至明年2月。檳榔是國內第2大作物，全台約有7萬名農戶，年產值約136億元，政府並不輔導種植、不鼓勵民眾嚼食，但由於衛福部並不認定檳榔為「食品」，因此不受《食安法》規範，多年來外界持續呼籲訂定專法因應，口腔司也在日前預告草案。根據草案說明，我國檳榔產銷體系對於檳榔批發與零售業者並未設限，檳榔業者除以公司或商號型態經營外，多數為攤販或小規模營業人型態，造成防制工作推行困難。有鑑於此，草案明定檳榔業者應向地方主管機關申請登錄，經核准登錄者，始得營業。未登錄者，可處新台幣1萬～5萬元罰鍰，屆期未登錄者，按次處罰。經參酌《農藥管理法》、《食安法》規定，口腔司要求檳榔及其原料，應符合衛生安全及品質標準，包括殘留農藥、污染物質、毒素、重金屬等標準，授權中央主管機關訂定。違反規定者，可處新台幣3萬～15萬元罰鍰，停用並回收、銷毀。若屆期未回收、銷毀，則按次處罰。台灣每年有超過8000名新診斷口腔癌個案，高達9成都有嚼檳習慣，而孕婦嚼用檳榔，將增加2～3倍早產、流產機率，也會影響胎兒發育，導致新生兒體重輕、體型小。口腔司依《兒少法》，明定孕婦及未成年人不得嚼用檳榔，父母、監護人或照顧者也應禁止未成年人嚼用。若提供未成年人、孕婦嚼用，可處新台幣1萬～25萬元罰鍰。檳榔與菸害防制不同，不至於造成二手檳榔危害，但為避免未成年人接觸檳榔，草案規範學校、醫事機構、圖書館等社會教育機構、大眾運輸工具、車站等，全面禁止嚼用檳榔。違反規定者，處新台幣2000元～1萬元罰鍰，並接受戒檳教育。無正當理由未依規定接受戒檳教育者，處1萬～5萬元罰鍰，並按次處罰。
白袍科技1／智慧醫療成ICT顯學 佳世達造醫藥一條龍明年300億營收「桌頂拈柑」
進軍智慧醫療已成資通訊產業顯學，為擺脫「毛（利）三到四」的電子代工苦命，大廠們紛紛轉往毛利高的醫療產業，其中佳世達因併購西門子失利而重摔谷底，卻花了十年打造出一條龍的醫藥王國，明年營收大爆發、上看300億元；83歲的英業達創辦人葉國一也告訴CTWANT記者，盼政府優先修法，加速科技業協助醫材醫藥進步。「大家都要轉型，一起把餅做大，比起像是GE、飛利浦、西門子等大廠，臺灣的規模還太小，我們是個島，但在IT領域很多是世界級的。」佳世達集團醫療事業群總經理楊宏培向CTWANT表示，儘管醫療設備光是過器材認證要很久，但毛利高。目前醫療事業平均毛利在30%以上，遠高於集團整體的16.8%。佳世達成立於1984年，原是宏碁旗下的明碁電腦，2001年推出BenQ，為了圓國際品牌大夢，2005年併購德國西門子的手機部門，反被拖累慘賠270億元，最慘時被迫抵押建築、設備與股票以度過財務難關。其實早在2008年後，佳世達就在大陸南京、蘇州設立明基醫院，但兩岸醫療文化與環境差異巨大，虧損多年，直到2010年為整合上下游資源而收購三豐醫材，2012年併購生產滴套管醫材的怡安，接下來就不斷開發智慧醫療器材與耗材、並跟醫院合作。身為研發工程師的陳其宏，2014年擔任產品技術中心總經理，被當時的董事長李焜耀找來接手總經理職務，「接掌一個所有東西都被拿去抵押的公司，要怎麼辦？」陳其宏表示，就以2010年的三豐併購案為例，提出大艦隊計畫，以集團為資源整合平台，號召企業共組聯合艦隊。「Peter（陳其宏）之前喊醫療事業群2025年營收要達成300億元的目標，我說這是『桌頂拈柑』！」楊宏培用台語唾手可得來形容，因為醫療事業在今年前三季營收已達188億元，身為丁丁連鎖藥局的最大股東，11月將開始認列營收。佳世達已成丁丁連鎖藥局的最大股東。（圖／翻攝自丁丁連鎖藥妝臉書）「台灣藥局有1萬1千家，連鎖店不到三成，七成是單點進行，很多地方是巷子口都有、擁有自己的老客戶，但現在很競爭不好做，疫情紅利已經不見了，經濟規模不夠，需要有人來整併，但若中間有一家跑出來主導，大家可能不會聽他的，我們是IT業進來的、相對比較中立，在這方面就有好處。」楊宏培表示，整併後就可以聯合採購，再導入管理，畢竟很多傳統藥局在會計帳上沒有制度。楊宏培告訴記者，下一個階段考慮開美妝店、併購藥廠，打造一條龍的醫藥王國，「明年將是醫療事業高速成長的一年！」「集團力量非常大！」達宣智慧是佳世達與帆宣系統科技合資的公司，數位醫療事業處經理顏成澔向CTWANT記者表示，過去醫院若缺硬體設備，要一家一家公司去找，但集團有大艦隊一起帶、可以給採購建議，對細節掌握也比較強。「在智慧醫療部分，我們自己有做器材的ODM和OEM，也開發和代理很多AI項目，讓數據與影像資料隨時彙整在平台上，提供給醫院更快反應、降低成本。」顏成澔舉例，像是目前市面上不同廠商都有做AI設備，我們可整合成一組數位孿生的智慧醫院平台，不用一套一套打開，可即時看到現在所有院區、各科診、各樓層所有病患的狀態，也可自動警示與判斷，臨場反應要快的急診、ICU等區域就很需要。英業達創辦人葉國一。（圖／翻攝自國家新創獎官網、報系資料照）「做醫材好不好賺是另一回事，重點是要跟得上時代，像是電子產品發展到現在，半導體業者只有幾家可以跟得上，如果沒有持續大型的資本投資，很難持續，」今年已83歲的英業達創辦人葉國一向CTWANT記者說，目前因法規限制，科技業不能做醫藥與侵入式等產品，但可與醫療業互相配合，由科技業提供、配合醫生使用需求調整相關系統，整合AI也能提高醫療院所的工作效率。英業達旗下的英華達公司，2016年從電子業改跨醫療電子，已陸續推出各種生理量測產品，自主研發的「思邁智慧輸液系統」也成功導入台大醫院體系，葉國一說，接下來要進軍東南亞，持續拓展其他國際市場。「時代是這樣，大家需要健康」，葉國一說，像是過去做一項檢查可能需要等一個禮拜，現在只要10分鐘，就不會浪費時間，就算目前政經環境不明朗，但「產業界的步伐不能慢、也不會慢」，目前法規是幾十年前訂定，已不合時宜，建議政府可優先修改醫藥與醫材相關法規，推動台灣健康產業走得更快。這位科技業大老回憶起當年進口電晶體時，還要經濟部和警備總部核准才可以，拖慢了整個科技業，但一開放後、發展速度就不同了。「時間就是生命！」他笑著說。
白袍科技2／「機器人藥師」小房間調劑化療藥物 老面板廠養出全球X光感測金雞母
一個「機器人藥師」在完全密閉的小房間內，把藥劑抽出、調配、混合⋯⋯，有條不紊地工作，在12月5日登場的「2024台灣醫療科技展」上，意外成為主角，引來媒體和廠商瘋狂拍照。現場工作人員介紹，這隻「智能化療調劑機器手臂」是有特殊任務，「癌症化療藥物調配的過程，精準不容誤差，需仰賴專門訓練過的藥師，在特製的負壓空間中調配。然而，化療藥物具有毒性，要是調配的劑量不對，甚至殘藥處理出錯，對於病人或操作的藥師都有危險性。」這部台灣土生土長的第一套化療調劑自動化設備，來自老牌面板廠群創（3481）的智慧醫療事業，由4月成立的「智能及自動化解決方案事業中心（IAS）」負責，目前已在奇美醫院上線使用，有兩台銷售實績。「More than panel.（不只是面板）」群創董事長洪進揚5日在自家展區上語帶笑意表示，這是他近年瞄準的新賽道。台灣面板產業曾風光無限，2008年中國廠商崛起，市場供過於求，產業陷入困境，眾家廠商為脫困求存，紛紛尋找全新的應用戰場，智慧醫療就是其一。群創董事長洪進揚（右）和睿生光電董事長楊柱祥（左）在展區前受訪。（圖／鄭思楠攝）十五年前，奇美電子併入群創，原有的X光感測業務隨之整合為群創的一個事業部，2019年該部門分拆成立「睿生光電」，專注於醫療面板業務，以數位X光攝影系統為核心產品，將傳統醫學影像檢查過程數位化，拿下全球X光感測器市場的領導地位，連續3年賺逾半個股本，成為群創旗下「金雞母」，今年前三季每股稅後純益（EPS）達2.77元，幾乎追平去年全年水平。「睿生深耕逾20年的X光平板感測硬體製造實力，跨足AI影像學習、軟硬整合等應用，致力擴大智慧醫療市場。」睿生光電董事長楊柱祥直言，去年X光感測器持續去庫存，今年需求漸入佳境，預期今年營運表現將優於去年。而今年4月成立IAS，由群創兩位協理廖健宏、陳靜倩共同領軍，目前團隊共有200多人，專注於智慧製造、智慧醫療及AI加值應用三大產品線。廖健宏穿梭在日前的醫療科技展上，展示「智慧藥局」在不同醫療情境下的應用技術成果，「就是從自動化技術的基礎出發，解決醫護人員及病患就醫的痛點，提供更優化、防呆的加值功能。」比如「智慧調劑台」，就是整合AI數位軟硬體系統，結合電子標籤與引導提示燈，能協助藥師快速辨別與管理藥品，「藥流雙向櫃」則搭載數位顯示看板，可有效即時追蹤藥品的調劑進度，縮短病患取藥時間。群創近幾年積極轉型，智慧醫療就是公司瞄準的新賽道之一。（圖／鄭思楠攝）「從睿生光電到車用解決方案CarUX，以及先進封裝的FOPLP半導體事業部，群創都在鼓勵內部創業，現在也希望把這個精神導入醫療體系，發揮貢獻。」董事長洪進揚預估，2025年群創整體醫療事業將有雙位數成長，也將視市場狀況評估，不排除IAS未來循睿生光電模式IPO。與此同時，被視為「慘業」的面板產業，近期開始釋出正向展望。法人表示，面板市場正逐步走出庫存修正低潮，近期報價止跌回穩，群創第二、三季已連續兩季獲利，雖然仍無法弭平首季虧損，前三季稅後淨損25.52億元，每股稅後淨損0.29元，但轉機題材已現，市場對其前景抱有期待。
印度小哥禮佛將iPhone掉進功德箱 廟方「依法」拒還：它現在是神的財產
近日，印度南部泰米爾納德邦一名信眾在當地一間寺廟捐款時，不慎將自己的iPhone失手掉進了「功德箱」（hundi）中。當他向廟方請求歸還自己的手機時，卻遭到了廟方的拒絕。有趣的是，廟方准許他備份取回手機的數據資料，但拒絕將手機歸還給他本人，因為根據一條在1975年頒布的法令，這支曾經掉進功德箱的手機，如今已經是「屬於神的財產」，廟方無權將它歸還。綜合印媒報導，這起事件近日發生在印度南部的泰米爾納德邦，一名叫迪納什（Dinesh）的信眾在清奈（Chennai）附近的小城蒂魯波魯爾（Thiruporur）一間寺廟進行捐款時，不小心失手將自己的iPhone掉進了捐款的功德箱「hundi」。當他找到廟方請求歸還手機時，卻遭到了廟方禮貌地拒絕。廟方告訴迪納什，他可以備份手機內的數據資料帶走，但廟方已經不能讓他帶走這支手機。當這件事傳到印度教宗教和慈善捐贈部部長巴布（PK Sekar Babu）的耳裡，巴布支持了廟方的說法，「任何被放入功德箱內的東西，即使只是無意的行為，都已經屬於神的財產。」巴布進一步解釋，根據泰米爾納德邦在1975年頒布的「功德箱法令」（Hundial Rules），任何進入印度寺廟的供品，都會直接記入該寺廟供奉神祇的「帳戶」。因此法規不允許寺廟管理部門將供品退還給信徒。巴布表示，他將與部門官員討論此事，探討如何補償迪納什的可能性。印媒指出，迪納什的遭遇並非史上第一遭，就在2023年5月，印度喀拉拉邦阿拉普扎市（Alappuzha）同樣有一名信徒不小心將一條重達1.75公斤的金項鍊掉進了功德箱－－當時她正嘗試從脖子上取下花環進行供奉。由於該名信徒經濟拮据，當廟方管理曾透過監視器畫面確認此事後，寺廟的董事會主席自掏腰包購買了一條等值的新金項鍊補償給該名信徒。
日1歲男童誤食一口大小起司球噎住窒息 搶救12天身亡
今年8月日本有名1歲男童誤食1塊一口大小的圓形奶酪後被噎住，雖然被送往醫院急救，12天後仍不治身亡。對此，日本國家消費者事務中心呼籲家長謹慎行事，尤其是對於嬰幼兒，應將食物切成小塊後再給他們吃，並留意他們直到吞下食物。據日本放送協會報導，日本消費者事務中心稱，今年8月有名1歲男童誤食1塊用薄膜包裹、呈圓形、直徑約2公分的奶酪，被噎住後隨即被送往醫院，12天後仍不治身亡。然而，這種意外似乎層出不窮，今年3月有名1歲10個月的女童在吃1塊圓形奶酪時也被噎住，當下臉色蒼白，父母隨即用手指將其刮了出來，撿回一命，此外在2017年有名1歲男童也因類似意外窒息，並出現發紺症狀，皮膚和黏膜呈現紫色。對此，日本國家消費者事務中心建議家長謹慎行事，尤其是對於嬰幼兒，例如應將食物切成小塊後再給他們吃，並留意他們直到吞下食物。日本國家消費者中心產品檢驗部企劃管理部經理表示「像吃起司這樣圓形、光滑的食物有窒息的風險，所以請確保在給予他們吃之前可以毫無困難的吞嚥。 」
美麗新淡海影城將停業「原因全說了」 會員急了：儲值金如何退費
新北市淡海新市鎮地標「美麗新廣場淡海館」日前宣告，12月1日起暫停營業，由宏泰人壽接管；沒想到同棟建築的「美麗新淡海影城」也傳來歇業消息，將於12月30日起暫時停止營業，引發當地網友熱議，至於「關鍵原因、未來還會開嗎」也全說了。「美麗新廣場淡海館」上月15日公告，因連續風災而積水、結構受損，12月1日起暫停營業。未料，商場中的「美麗新淡海影城」也跟進，20日突公告12月30日起暫停營業，美麗新影城20日在臉書發出「美麗新淡海影城暫停營業公告」，公告中表示，「因建築物所有權人宏泰人壽公司與一樓商場經營者之紛爭，致通道受阻嚴重影響經營」，因此決定從12月30日起暫時停止營運。美麗新淡海影城仔公告中也對廣大顧客的支持表示感謝，並透露會在未來102天內，希望能有好消息傳出，顯示出仍保有一絲希望重啟營業。消息曝光後，當地居民及影迷表達了深深的惋惜。一名網友留言表示，「新市鎮頓時變死城，鳥不生蛋的地方」，另外，有網友發現102天後是2025年4月1日、愚人節，驚呼「第102天是4/1愚人節，要確定餒」！針對影城儲值金處理部分，目前美麗新影城未正面做出回應，有內行網友透露，「不能退，只能直接去另外3家消費，或者是這幾天去淡海美麗新看電影，把他用完」，但部分會員表示無法接受，希望能直接退費或退會員。另據《ETtoday新聞雲》報導，美麗新廣場淡海館上個月15日宣布暫停營業後，房東宏泰人壽便會同管理人員及新北市政府消防局進行現場會勘，也確認商場的消防設備有些微受損「不會影響營運」，認為商場片面停業對商家、消防機關都造成困擾，也違反合約規範。宏泰人壽表示，由於未負責商場營運，商場管理人員卻不願協助配合，宏泰人壽對此深感遺憾，並在20日發出公告，「本公司董事會通過向美麗新實業股份有限公司提前終止租約」。美麗新淡海影城於12月20日在其官方臉書粉專上發布公告，表示停業的原因與建築物所有權人宏泰人壽公司與一樓商場經營者之間的紛爭有關。（圖／翻攝自臉書）
擺脫行人地獄惡名！政府訂定2050交通零死亡目標 學者籲3面向推動
政府訂2050年道路交通事故零死亡目標，交通部以工程、教育、監理及執法等面向，多管齊下欲擺脫行人地獄惡名。距離零死亡願景尚有25年，學者指出，每年道路死傷逾40萬已非道安問題，成了國安問題，目前正在打一場從「車本城市」轉型為「人本城市」的仗，建議從3大面向推動。還路於民行人路權促進會與台灣氣候行動網絡研究中心今合辦「台灣永續運輸雙齊零論壇」，結合零死亡願景與淨零碳排2大議題，邀專家學者、民間團體及立法委員針對雙願景達標需要做什麼、台灣交通轉型、行人友善街道通用設計等主題開講，盼整合「雙齊零」焦點檢視不足政策。台灣永續運輸雙齊零論壇今邀請台灣氣候行動網絡研究中心總監趙家緯、中原大學設計學院院長趙家麟、還路於民理事廖怡理、立委林月琴、台灣氣候行動網絡研究中心陳雅雯、台灣身心障礙者自立生活聯盟理事長林君潔、超越遊戲共創夥伴李玉華、人本交通策略師單車盟成員Tauno Kelder輪番開講。中原大學設計學院院長趙家麟分享如何推動零死亡願景。（圖／中國時報蔡明亘攝）趙家麟指出，零死亡願景已成全球性風潮，不過每次談零死亡都非常沉重，不如換個視野，希望要有什麼樣的城市生活，所謂零死亡願景為建立在道德層面的信念，人人都有權利在城市和社區安全移動，核心精神為任何人因道路交通喪生或重傷，在道德上完全無法被接受，像紐約推動零死亡4年，在2018年交通死亡人數創百年新低。觀察台灣情形，趙家麟說，1997年迄今，台灣與其他國家道路傷亡比較，死亡率20年下降20％，其他先進國家下降150至200％；先進國家是死傷一起降，台灣的A2事故在過去20年則增加400％，狀況嚴重；且2021年台灣道路事故死亡率為日、英等國的5倍；近10年，每年道路事故傷亡超過40萬，這已不是道安問題，而是國安問題。趙家麟指出，零死亡願景與傳統道安有3大不同觀念，現在台灣某種程度認為車禍是意外，但車禍死亡是可以預防和避免的，非現代生活的必然；不全是駕駛，而是道路設計者和政策制定者，應承擔更多責任確保安全，設計若不良，道路會殺人；不是單一專業，而是跨專業、跨部門的整合性任務。台灣問題根源為何？趙家麟提到，政府有本「市區道路及附屬工程設計規範」，是參考美國州公路及運輸官員協會、日本道路構造令及相關文獻，美國的州公路沒行人不需人行道，和台灣許多商業活動和行人的街道相比差很大，現在要將人行道蓋回去，又會去到商家反彈。趙家麟說，去年監察院注意到，台灣道路事故高，是否哪個公部門有疏失？他就提出道路設計規範一開始就用錯，形成後續行人地獄重要原因，要指責哪個單位可能都很難，交通、都計、土木等過去都以車輛為基礎，都在講車輛行為，如今就要從車本城市，改造為人本城市，但「道路交通安全規則」中仍有許多規範對行人不友善。「2023年是台灣邁向人本城市元年，開打一場從車本城市變人本城市的仗！」趙家麟表示，台灣可從3方面推動零死亡願景，首先是推動零死亡願景的新觀念，邁向人本城市，接著是政府組織需跨域整合，若不踏出這步就很難實現，最後要訂出零死亡願景的執行方法與行動計畫，包括針對死亡和重傷事故做深入個案研究，每年指認各城市10大危險路口與路段改造，將人行環境改善當重大政策推動，積極組織民間路權團體，協助推動相關理念，這部分政府已有在做，但相信政府也要學習在過程中有所調整。還路於民行人路權促進會與台灣氣候行動網絡研究中心21日合辦「台灣永續運輸雙齊零論壇」，吸引民眾參與。（圖／中國時報蔡明亘攝）林月琴也分享，道路交通安全基本法現況欠缺完善子法架構，缺乏指導性原則，造成各部會局處權責破碎化；基層普遍缺乏人本交通觀念，成為道路環境改善的根本困境。林月琴說，建議借鏡國際經驗，提升人車路業管理等相關法令規範位階或強度、建立明確的道路分級與統一指導原則、強化基層道路環境安全規劃能量，兼顧安全與地方需求，期待能像國外盤點缺漏架構並補上。台灣氣候行動網絡研究中心運輸專案研究員、論壇主持人利祐任指出，這場論壇盼延續還路於民遊行聲勢，近一步聚焦運輸部門的永續轉型，其實淨零碳排和玲死亡願景在聯合國SDGs指標中有部分重疊，且與民眾生活息息相關，國際許多交通運輸部門都將兩者放一起討論，但台灣較少類似的統整，無論在民間關注度，或者未來政策修法上，能有所助益。
高雄知名糕點店驚售草「霉」蛋糕！衛生局稽查揪缺失 店家道歉了
高雄市一間知名連鎖麵包店遭客戶投訴，販售的草莓蛋糕中的草莓明顯發霉，高雄市衛生局今（21）日派員查察，在該店作業現場發現多項缺失，已經飭令業者限期改善，屆期未改善，將依食品安全衛生管理法第8條第1項及第44條第1項規定，裁罰6萬元以上2億元以下罰鍰。業者則對此疏失道歉，表示之後更應加強員工訓練。有民眾在臉書社團「高雄爆料公社」發文，指出在高雄某知名麵包店購買草莓蛋糕，水果品質卻堪憂，從民眾上傳照片中，明顯可見切開的草莓內發黑長黴菌。。民眾還感嘆：「如果沒有家人分食草莓的環節根本不會發現裡面的水果是發霉的。幸好沒有吃下肚。」經查，該麵包店為從高雄起家的「方師傅點心坊」，在高雄地區共有15間門市。高雄市衛生局今日表示，接獲民眾反映後，已派員到門市查察，業者接獲消費者反映已向總公司回報，現場無同款蛋糕，稽查人員檢視巧克力蛋糕上的草莓無發霉情形，並抽驗不同草莓蛋糕產品檢驗黴菌，基於源頭管理也前往工廠查察。經查，這家位在前鎮區的知名連鎖麵包店門市有包括冷凍溫度未達負18度、未建立溫度紀錄表、垃圾桶未覆蓋、未張貼洗手掛圖等多項缺失。衛生局已令業者限期改善，屆期若未改善，將依食品安全衛生管理法第8條第1項及第44條第1項規定，裁罰新台幣6萬元以上、2億元以下罰鍰。對此，業者透過新聞稿澄清表示：顧客於門市購得品質不佳之草莓蛋糕產品一事，經查為挑選洗果時不慎，沒有將其挑出，而誤植入草莓蛋糕中，造成消費者觀感不佳，本公司深感抱歉，之後更應加強員工訓練，避免再有類似事件發生。
2025年12星座「幸運色」出爐！ 2星座靠妝點金色迎接榮耀成功
在冷氣團發威，全台一片冷颼颼下，2024年終於要走到尾聲。塔羅牌老師艾菲爾在臉書粉絲頁提前展望未來，揭示2025年12星座的「幸運色」。艾菲爾表示，2025年的星空充滿充滿啟示與奇蹟。從象限儀座流星雨的璀璨開場，到7大行星連珠的天文壯景，再到2次血月的神秘降臨，每個天像都為生活注入新的能量與方向。在這樣的星辰指引下，幸運顏色成為每個星座的重要能量媒介，幫助我們更好地與宇宙頻率對接，激發內在潛力，吸引所需的幸運與力量。2025年藉由專屬的幸運顏色，捕捉宇宙的祝福，迎接一個充滿可能性與驚喜的2025年。請參考自己的太陽、上升星座。太陽為主、上升為輔。●牡羊座幸運顏色：烈焰紅、金屬銀2025年開端的象限儀座流星雨如火星四射，象徵牡羊座的無畏與進取精神。紅色是你燃燒鬥志的象徵，幫助你在新年中勇往直前，挑戰自我，迎接每一場競爭。而金屬銀則像是一面鏡子，提醒你在激昂中保持冷靜，用智慧取勝，讓熱情與理性完美結合。●金牛座幸運顏色：森林綠、琥珀黃寶瓶座η流星雨的悠然光芒與金牛座的穩定氣質相呼應。森林綠帶來大自然的療癒力量，讓你在忙碌中找到平靜，重新連結內在的能量。琥珀黃則如溫暖的陽光，幫助你吸引財富與機遇，讓你在穩定的基礎上實現更多的創造與成長。●雙子座幸運顏色：日光黃、冰晶藍七大行星連珠在夜空中畫出神秘的聯繫，啟發雙子座的溝通與智慧。日光黃如同你的笑容，帶來正能量與樂觀心態，讓你在人群中成為靈魂人物。冰晶藍則給予你清晰的思維，幫助你在多重任務中游刃有餘，找到最具創意的解決方案。●巨蟹座幸運顏色：珍珠白、玫瑰粉三月的血月為巨蟹座帶來深刻的情感與內在轉變。珍珠白象徵純潔與保護，幫助你在困難時保持內心的平靜與信念。玫瑰粉如同溫柔的擁抱，增強人際關係的和諧，讓你在家庭與朋友中找到支持與安慰。●獅子座幸運顏色：金色、紫羅蘭色當金星與木星在夜空中閃耀時，獅子座迎來榮耀與幸運的祝福。金色象徵你的無可匹敵的領袖氣質，助你吸引目光並實現抱負。紫羅蘭色則引領你深入內心，啟發靈感與智慧，讓你在外在成功的同時，也能感受到內心的滿足。●處女座幸運顏色：橄欖綠、灰白色土星最佳觀測期提醒處女座注重長遠規劃與細節管理。橄欖綠帶來沉穩的力量，幫助你在生活與事業中步步為營，實現穩定的成長。灰白色則象徵清晰與專注，為你在繁忙的生活中提供思緒的梳理空間，讓你更有效率。●天秤座幸運顏色：湖水綠、午夜藍金星雙重可見的浪漫氣息賦予天秤座和諧的靈感。湖水綠如同平靜的湖泊，為你帶來內心的平衡與冷靜，幫助你在人際關係中找到和諧的節奏。午夜藍則象徵著深層的洞察力與優雅，讓你在社交場合中脫穎而出。●天蠍座幸運顏色：暗紅色、黑曜石黑血月的神祕與深邃能量正是天蠍座的最佳寫照。暗紅色喚醒你的熱情與野心，幫助你在2025年突破極限，追求更高的目標。黑曜石黑則提供保護與力量，幫助你面對挑戰時冷靜沉著，展現出令人敬畏的堅韌意志。●射手座幸運顏色：靛藍、金色雙子座流星雨在夜空中劃出探索的軌跡，激發射手座無盡的冒險精神。靛藍色提供內在的寧靜，幫助你在追求夢想的道路上平衡內在與外在的需求。黃金色則象徵財富與機遇，讓你在每一場冒險中都能收穫驚喜。●摩羯座幸運顏色：煤灰色、磚紅色月亮掩土星的穩定能量帶給摩羯座力量與智慧。煤灰色象徵務實與堅韌，幫助你在面對挑戰時不畏艱難，穩步前進。磚紅色則為你的生活注入活力與熱情，讓你在2025年的每一步都充滿動力與信心。●水瓶座幸運顏色：電光藍、亮銀色七大行星連珠的壯觀景象喚起水瓶座的創新與未來感。電光藍象徵創意與靈感，幫助你在2025年展現獨特的視野與想法。亮銀色則提供你與眾不同的氣場，吸引志同道合的夥伴，幫助你實現更多突破。●雙魚座幸運顏色：海洋藍、夢幻水晶紫金牛座流星雨的詩意光芒為雙魚座帶來靈感的泉源。海洋藍如同深邃的大海，讓你的情感與創作能力得到更高層次的提升。夢幻水晶紫則引領你探索內在世界，喚醒靈性與藝術天賦，讓你在2025年創造出令人驚嘆的作品。
掛假車牌竟肇逃！警「新店追到中和」仍被逃脫 駕駛身分待查
新北市新店區21日上午發生警匪追逐戰，警方鷹眼發現1輛轎車行跡詭異，隨即上前攔截盤查，未料駕駛竟拒絕配合甚至駕車加速逃逸，員警立馬在後尾隨追緝，雙方從新店區一路到中和區，但仍被駕駛開上國道逃脫，所幸未波及其他人車，事後警方已調閱監視器擴大追查，查明駕駛身分後將通知到案說明。警方表示，員警騎車執行巡邏勤務時，發現1輛轎車行跡可疑，經調查車牌竟發現該車使用假牌照，警方立即上前攔查，不料駕駛竟拒檢肇逃，雙方一路從新店區追逐到中和區，直到該車開上國道後便消失匿跡， 幸虧追逐過程中未造成傷亡，事後警方已調閱監視器擴大範圍追查駕駛身份，後續將通知他到案說明，詳細逃跑原因仍待警方進一步調查釐清。警方說明，切勿懸掛假車牌上路，否則恐將違反《偽造特種文書罪》及《道路交通管理處罰條例》第12條第1項第3款「使用偽造、變造或矇領之牌照」，可向駕駛開處3600元以上至1萬800元以下罰鍰，警方呼籲民眾切勿以身試法，後果恐得不償失。
3車款輪胎壓力監測系統異常 特斯拉在美召回近70萬輛汽車
美國電動車大廠特斯拉於20日表示，因輪胎壓力監測系統（TPMS）問題，將在美國召回694304輛汽車，該問題可能會導致駕駛在輪胎氣壓異常下使用車輛，增加車禍的風險，此次召回3種車款，包括部分Model 3、Model Y和Cybertruck。據路透社報導，根據召回確認通知，TPMS警告燈可能不會在行駛間保持亮起狀態，無法警告駕駛輪胎氣壓過低，而該問題可能會導致駕駛在輪胎氣壓異常下使用車輛，增加車禍的風險。特斯拉表示，將召回包括部分2017至2025年車款Model 3、2020年至2025年車款Model Y 和2024年車款Cybertruck，駕駛人能透過OTA（Over-the-Air）軟體更新解決問題，這也是特斯拉今年第7次召回Cybertruck。據召回管理公司BizzyCar稱，今年前三季度，特斯拉占美國所有召回量的21%，特斯拉在9月季度召回了 1858774輛汽車，為美國召回數量之最，而該品牌汽車的大多數問題通常都能透過軟體更新來解決。在去年11月，特斯拉在美國召回了2400輛Cybertruck，因有故障零件可能導致斷電並增加車禍風險。
「潮韻傳響‧澎嶼探秘」耀眼發表 見證澎湖生態與人文交織的島嶼故事！
澎湖，自古便有「仙聖之島」的雅譽，今天全球旅人對澎湖的喜愛與日俱增，更加印證了她風華絕代的迷人魅力。過去我們常以「散落在臺灣海峽的珍珠」來形容澎湖群島，提到澎湖的美，不論是地理風光或是美食特產相信大家都不陌生，但這座以玄武岩為基礎的海上石城，是如何在裸露的岩石上孕育出生命與文化，並進一步影響到今天澎湖人的生活，卻是過往觀光影片中較少被提及的部分，也讓嚮往澎湖深度旅遊的人士，缺少便於導讀的影像窗口。潮韻傳響 澎嶼探秘 影片發表會－開場熱舞表演（圖／澎湖縣政府提供）。這次由交通部觀光署澎湖國家風景區管理處(以下簡稱澎管處)所企劃的系列影片「潮韻傳響、澎嶼探秘」，聘請國內資深的紀錄片團隊尖端公司參與製作，採紀錄片手法，以「石」為出發點，分別從玄武岩地質地貌、燕鷗生態、古厝、古廟等4個主題的串聯，深入探討澎湖島嶼生命中較少為人知的故事，也讓傳統的常民生活、慶典儀俗和古蹟建築在澎湖眾多的觀光資源中被看見、解讀與珍藏。潮韻傳響 澎嶼探秘 影片發表會_澎湖國家景區管理處副處長 呂玉鉛（圖／澎湖縣政府提供）。潮韻傳響 澎嶼探秘 導演 鄧文斌（圖／澎湖縣政府提供）。系列影片從千百萬年前澎湖群島的誕生說起，走過海島地質的生成年代，看見玄武岩奇特地貌的前世今生。緊接著，在候鳥遷徙航線與洋流的交會下，為澎湖帶來了生命的駐足，因海洋生物所提供的豐富食物來源，玄武岩所構成的大小島嶼成為燕鷗棲息繁衍的家，族群的生命也在此得到延續。當人類足跡踏上這座島嶼，隨處可得的石材便成為開啟文明的重要資產。從史前時代開始，人類就在此運用石材製作生活所需的石器，數百年來，澎湖人更用石頭圍起生活的安穩與幸福，從民居、廟宇、漁業（石滬）到農業（菜宅），無不與石為伍，成為澎湖建築的經典意象。伴隨聚落而存在的便是廟宇。澎湖寺廟林立，堪稱「眾神之鄉」，廟宇是海島子民的心靈寄託，它承載了前人的記憶與期許，從石雕到木雕、彩繪到剪黏，歷代工匠在此奉獻畢生精華，構築澎湖迷人的信仰世界。潮韻傳響 澎嶼探秘_記者會開場表演 歡迎探訪澎湖（圖／澎湖縣政府提供）。澎湖縣政府 觀光旅遊處 副處長 劉美凡（圖／澎湖縣政府提供）。澎管處表示：影像是觀光宣傳最直接有效的溝通工具，這次我們以紀錄片的手法細膩呈現澎湖的自然與人文內涵，目的就是要在鏡頭中展現澎湖「真、善、美、奇」的真實面貌，在行銷澎湖知性旅遊的同時，也能發揮環境教育的功能，喚起遊客自然保育和文化保存的意識，進一步在國際上提升旅行澎湖的品牌形象。（圖／澎湖縣政府提供。）
全聯倉儲火災釀9死 2工程公司5人改列被告原因出爐
全聯大肚倉儲新建工程於19日驚傳大火，後續造成9死8傷的慘劇。而事發之後，為釐清事故真相，檢警約談超過百人。台中地檢署多名檢察官也通宵偵訊，目前初步認定火災與施工過程中未妥善執行防火措施相關，決定將新菱公司、下包商紋禕工程的5名人員列為被告，並裁定以5萬至60萬元交保。根據媒體報導指出，檢警此次調查動用8組檢察官，檢察官分工偵訊24名核心證人，同時由重案支援中心檢察事務官整理案情。主任檢察官蕭擁溱也兩度親自勘查現場，確認起火點及相關證據。調查發現，倉儲施工現場共有6種不同工程同時進行，包含空調配管、木工、水電等。而包商之間雖然是獨立作業，但多工種彼此間缺乏有效協調，現場管理混亂，安全措施未能全面落實。根據調查顯示，空調承包商新菱公司在切割地板作業時，使用氧乙炔設備時並未在現場進行適當的防火防護，後續火星疑似引燃隔熱材穩熱板（PS板），導致火勢迅速擴大。地檢署認為，新菱公司的藍姓總負責人及其督導人員未盡監督義務，紋禕工程負責人及員工也未妥善執行作業，對火災發生負有責任。而在火災造成的9名死者中，其中包含2名未登記的逃逸移工，後續證實是由紋禕工程違法聘用。職安署在現場檢查後表示，施工場地的隔熱材質選擇不當，加上多項管理疏失，施工方和廠方明顯未善盡職責。也因為上述原因，新菱公司藍姓副理、陳姓工程師，紋禕工程的陳姓負責人與2名員工等人，目前已遭地檢署改列被告，並諭知5萬到60萬元交保。而其餘超過70名證人，目前則由警方進一步詢問，以釐清各單位在現場施工中的角色和責任。
靠無痕胃拉提手術「女子減去49公斤」 三高退散！擺脫代謝症候群
44歲李小姐BMI高達46.6（124kg、163cm），透過藥物減重成功減重20公斤，但一停藥就面臨復胖，甚至復胖到114公斤。因上班總是容易昏昏沉沉，健康也面臨了糖尿病前期、高血脂的問題，心想40歲了總不能再這樣下去，讓她下定決心與醫師討論減重手術，目前施作無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG)滿三年，也從原本的114公斤減重至65公斤(BMI 24.4），這樣的改變讓她重拾自信，也脫離了代謝症候群。根據國健署最新統計，台灣成人過重與肥胖率已高達50.8%，其中男性為57.1%，女性為43.3%。肥胖不僅影響日常生活，還會顯著增加多種健康風險。研究顯示，每增加五單位BMI，血管疾病的死亡風險增加40%，退化性關節炎的風險增加35%，而癌症如食道腺癌、大腸癌、子宮內膜癌與膽囊癌的風險亦分別增加1.24倍至1.59倍不等。臺安醫院體重管理中心兼消化醫療中心鄭以勤主任表示，肥胖已不僅僅是一種外型問題，更是攸關全身健康的重大議題。鄭以勤主任說明，目前常見減重方式包含飲食、運動、藥物或是減重手術。而減重手術是目前用來治療肥胖及相關併發症的一種方法。如同其他治療性手術，減重手術需要符合特定適應症，且經過專業醫師的評估後才能執行。減重手術大致可分成由內科執行的胃鏡手術與由外科執行的腹腔鏡手術。胃鏡手術的作法包括胃內水球術、無痕胃拉提（內視鏡袖狀胃成形術，ESG）等；腹腔鏡手術包括袖狀胃切除術、Y型胃繞道手術、SASI手術（單吻合迴腸雙通道胃繞道）等。為深入了解民眾對於減重手術的認知程度，由網路溫度計發起的「減重手術認認知」調查顯示，近半數（47.9%）受訪者認為自己減重不成功，其中，手術減重成功率54.5%最高、藥物減重成功比例僅34.1%。此外調查發現，減重失敗者過半（55.9%）困擾於衛教資訊大同小異。根據調查，發現民眾對於減重手術存在了三大迷思，包含：認為減重手術等於切胃、認為BMI無論多少都可進行減重手術、認為減重手術後不會再胖回來。再進一步觀察，減重手術安全性疑慮（40.9%）與害怕切胃、改變原本腸道結構（36.6%）為阻礙減重手術意願兩大主因，不過調查也發現，若能透過減重手術改善身體健康、減少代謝疾病（56.9%）與安全性高（52.0%）、恢復期短(41.3%)，將會提升接受治療之意願，鄭以勤主任也進一步分享，根據臨床文獻，減重幅度達10%有機會減少共病風險。嘉義基督教醫院胃腸肝膽科暨減重中心周莒光主任分享近年來，內視鏡減重手術技術快速發展，其中內視鏡袖狀胃成形術(endoscopic sleeve gastroplasty，簡稱「無痕胃拉提」、「胃鏡縫胃」、「ESG」)成為患者的新選擇。此術式採用胃鏡結合微創內視鏡技術，以縫合縮小胃部容量70%達到減重效果，具有恢復期短、手術風險低、無體表傷等優勢。適合以下族群：藥物治療效果不佳或反覆復胖者、輕度肥胖合併代謝疾病者(BMI 27以上)，以及希望避免或不適合外科手術的中重度肥胖患者。根據臨床證實，患者術後十年的總體重可平均減輕15%至20%。更在研究中發現，無痕胃拉提對於肥胖引起之第二型糖尿病、高血壓、胃食道逆流與睡眠呼吸中止症等，有良好的緩解治療效果，且術後風險低於1%，充分展現此術式的安全性和長期效果。其中，歐洲內鏡外科協會(EAES)、美國代謝和減重手術學(ASMBS)與國際肥胖和代謝疾病外科聯合會(IFSO)皆在治療指引中納入無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃成形術，ESG)。無痕胃拉提術後是否線鬆脫而導致復胖？鄭以勤主任說明無痕胃拉提透過縫線系統使漿膜層癒合達到胃容積縮小，雖有少數患者術後會可能遇到縫線鬆脫，但只要搭配術後飲食、運動的調整，在臨床上都有不錯的減重效果。另外，也有民眾擔心術後增加罹癌機率，主任也說明根據臨床與文獻，並無數據說明術式會提升罹癌機率，但在術前須進行胃鏡、超音波等檢查，避免疾病未能於早期發現。周莒光主任提醒，肥胖的治療需要多方面配合，不單只是依靠醫師的手術或是藥物來維持，患者也必須在治療期間配合營養師及運動治療師給予的飲食、運動計畫，養成習慣，才能維持不易復胖的健康生活型態。