第1劑
」 疫苗 疾管署 猴痘 新冠 新冠肺炎幼兒該打疫苗嗎?阿包醫生解答新冠、流感疫苗「常見7大QA」:能產生保護力
這幾天氣溫明顯轉涼,此時呼吸道傳染病最容易找上門,其中學齡前幼兒更為流感及新冠重症高危險族群,而疾管署也從10月開放今年公費流感、新冠疫苗接種,適用於6個月以上幼兒,但學齡前幼兒接種率39.5%,新冠疫苗幼兒接種率僅2.2%。為此,小禾馨小兒專科診所主治醫師「阿包醫生」巫漢盟5日參加疾管署例行記者會時,就整理了7大QA,分別是關於幼兒流感疫苗常見的4疑問,以及幼兒新冠疫苗3疑問,希望能為家長解答。幼兒流感疫苗常見QAQ1、幼兒接種流感疫苗的重要性?學齡前幼兒爲流感重症高危險族群,感染後有10%至50%會併發中耳炎,併發重症以肺炎爲主,且腦炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎GBS等神經系統併發症機率比成年人高,萬一發生金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等續發性細菌感染,更易造成重症或死亡,故需每年接種流感疫苗產生保護力。Q2、家中幼兒為出生後第1次接種流感疫苗,先前已經抽空接種第1劑疫苗,真的有需要再打第2劑嗎?參考美國疾病管制中心及疫苗仿單建議,未滿9歲兒童初次接種,應接種2劑,以獲得完整保護力。Q3、如果要打2劑流感疫苗,可以不同廠牌嗎?可以,目前未滿9歲的兒童,初次接種流感疫苗需要注射2劑,2劑間隔4週以上,目前各家流感疫苗雖然製程略有不同,但抗原類似效果相同,所以傳染病防治諮詢會預防接種組決議,需接種2劑兒童,2劑可接種符合適用年齡之不同廠牌疫苗。Q4、寶寶如果之前已經得過流感了,身體不是應該有抗體,今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎?流感病毒極易產生變異,幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同,不論自然感染或疫苗,對不同抗原型之病毒保護效果會明顯下降,即使病毒未發生變異,疫苗成分相同,自然感染或接種4~6個月後保護效果即可能下降,保護力一般不超過1年,因此建議每年均須接種1次,是全球一致性的做法。幼兒新冠疫苗常見QAQ1、幼兒第1次接種新冠疫苗,為何要打2劑?未滿5歲幼兒因免疫發展較不成熟,為確保獲得完整免疫保護力,如果是滿6個月至未滿5歲且未曾接種過新冠疫苗之幼兒,請記得要接種2劑新冠疫苗,2劑須間隔4週(28天)以上,才能補強免疫力。Q2、寶貝打常規疫苗後,要隔多久才可以接種新冠疫苗呢?新冠疫苗可與常規疫苗同時分開不同手臂接種,(未滿2歲嬰幼兒接種大腿前外側股外側肌),或與間隔任何時間接種。接種常規疫苗時,要接種的新冠疫苗是第2劑的話,記得要與第1劑新冠疫苗間隔4週(28天)以上,才可接種第2劑。Q3、家中幼兒近期已感染過新冠肺炎,還需要接種新冠疫苗?雖然感染新冠後,人體會產生有助於對抗新冠病毒感染的抗體,但保護力會隨時間減弱,為提供可對抗主流病毒株之免疫保護力,應於孩童症狀痊癒後(建議自發病日起12週(84天)且無急性症狀後),接種最新的JN.1疫苗。如果是過去有打過舊的新冠疫苗,或比較久以前感染新冠的話,因為新冠病毒變異快速,流行型別不同,之前免疫力及抗體已不具保護效力,所以還是要接種新的疫苗,才能有效對抗新的變異病毒。
M痘成「國際關注公衛緊急事件」 疾管署急發醫界通函示警
依據世界衛生組織(WHO)及各國監測資料顯示,今年全球M痘疫情緩升,其中非洲區自5月起疫情明顯上升。鑑於此波疫情已出現跨國傳播且致死率高達3%以上,疾管署決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」,同時急發醫界通函提醒醫師提高警覺。WHO於8月14日針對此波疫情召開緊急委員會,並於會後表示,非洲疫情以剛果民主共和國為主,今年報告病例數已逾15,600例,537例死亡,主因為開始流行能快速傳播之Ib型病毒,並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家,目前已知Ib型病毒可能主要透過性行為和家庭接觸傳播,感染者多為年輕成人和兒童。疾管署已於8月15日提升非洲7國旅遊疫情建議等級,將剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級:警示(Alert)」,並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家,包括:中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國,提升至「第一級:注意(Watch)」。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病,截至今年8月14日累計確診399例病例(377例本土及22例境外移入),目前國內雖尚未有感染M痘Ib型病毒個案,惟須留意境外移入Ib型個案造成國內傳染風險,且國內本土IIb型M痘疫情仍持續。疾管署提醒醫界朋友診療病人時若發現符合「M痘」通報定義,如皮膚病灶(如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等),及病人出現有發燒(≥38°C)、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等症狀,臨床醫師無法以其他已知病因解釋,請於24小時內至「傳染病通報系統(NIDRS)」進行通報,並採集檢體(如:水疱液、膿疱內容物及咽喉擦拭液等)送驗。疾管署指出,目前國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物,疫苗庫存約2萬瓶,年底將再進貨1萬瓶,約可提供7-8萬人次M痘疫苗接種,口服抗病毒藥物尚有約440人份;另接種疫苗為目前預防M痘最有效的方式,接種第1劑M痘疫苗14天後,對疾病的保護力僅有約4成至8成,而完成接種2劑疫苗後,則可高達9成保護力,呼籲醫界朋友於診療時遇有符合疫苗接種條件民眾,包括近1年有風險性行為者(例如:與不特定對象發生性行為、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等),過去曾罹患性病,或性接觸對象有前述任一情形者等,請協助或轉介前揭民眾及早完成2劑M痘疫苗接種,僅接種1劑者,亦請儘速完成第2劑,以獲得完整保護力。
日本腦炎流行季「嚴重恐昏迷死亡」 花衛局籲:接種疫苗最有效
台灣每年5至10月為日本腦炎的流行季,其中6至7月為流行高峰,而日本腦炎病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊和白頭家蚊為主,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,吸血高峰為黃昏與黎明時段,大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀,嚴重則可能出現腦神經功能損傷、輕癱等,甚至昏迷或死亡。對此,花蓮縣衛生局提醒民眾,接種日本腦炎疫苗是預防日本腦炎最有效的方法。衞生局提醒,民眾應儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段附近活動;如無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑,以避免蚊蟲叮咬,降低感染風險。衛生局長朱家祥則表示,依據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示,截至國內今(113)年6月12日,國內已有5例日本腦炎確定病例,其中高雄市3例,嘉義縣1例及屏東縣1例。日本腦炎大部分的人感染無明顯症狀,少數會有頭痛、發燒等症狀,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等,甚至昏迷或死亡。朱局長也提醒民眾,接種日本腦炎疫苗是預防日本腦炎最有效的方法,幼兒一般接種時程為出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑。家中若有尚未完成日本腦炎疫苗接種之適齡兒童,請儘速帶至衛生所或合約醫療機構完成疫苗接種。日本腦炎相關資訊可至衛生福利部疾病管制署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw),國內免費防疫專線1922或撥花蓮縣衛生局防疫專線8226975洽詢。
M痘潛伏期可達21天 疾管署籲「打滿2劑疫苗」:最有效預防方式
國際上M痘疫情持續,國際旅遊頻繁,端午連假及暑假假期將至,社交活動機會大增,疾管署提醒,民眾注意個人防護,除避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域,符合疫苗接種條件之民眾,也應儘速完成2劑疫苗接種,提升自我防護力,也保護他人。疾管署指出,M痘的潛伏期可長達21天,部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人,所以接種疫苗為目前最有效的預防方式。疾管署表示,依WHO及各國監測資料,全球M痘疫情仍持續流行,每月平均新增近8百餘例,其中美洲區約4百餘例,歐洲、西太平洋及非洲區平均1百餘例、東南亞區30餘例;鄰近國家中,中國、泰國及越南等疫情持續,澳洲及香港近期疫情有上升趨勢,日本、新加坡及印尼亦有零星病例。另近期非洲剛果民主共和國疫情較去年同期上升,且多屬I型病毒,與全球流行型別(IIb型)不同,需多加留意。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病,截至6月2日累計確診369例病例(347例本土及22例境外移入),其中今年新增10例(7例本土及3例境外),於北、中、南及東部均有本土M痘病例,顯示社區仍有M痘傳播風險。疾管署呼籲,符合M痘疫苗接種條件的民眾,包括近1年有風險性行為者(例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等)、過去曾罹患性病或性接觸對象有前述任一情形者等,應儘速完成2劑疫苗接種,接種第1劑M痘疫苗14天後,對疾病的保護力僅有約4成至8成,而完成接種2劑疫苗後,則可高達9成保護力。疾管署統計,截至6月2日已有7萬8520人接種M痘疫苗,其中已完成2劑疫苗接種者為5萬1280人,仍有約2萬7240人僅接種第一劑疫苗,目前全國共167家合作醫療院所可提供接種服務。疾管署提醒,如有前往國內外之風險場域,應落實自我防護,並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域,同時請留意自己或他人症狀,務必要適當保護自己,減少暴露的風險,如出現皮膚病灶,例如皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等,以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。
今年首例!岡山男「頸僵臉麻」確診日本腦炎9天亡 住家附近有這設施
疾病管制署今(15日)公布國內2例日本腦炎確定病例,個案一為高雄市左營區70多歲女性,5月6日出現發燒、喉嚨痛、嘔吐及暈眩等症狀至診所就醫,5月7日再次就醫,於急診時因震顫、語速變慢、意識改變收治住院治療,後經醫院通報及採檢確診日本腦炎,目前持續住院治療中。疾管署表示,個案二為高雄市岡山區60多歲男性,5月4日因上腹痛住院治療,6日出現發燒症狀,9日出現頸僵硬、臉神經麻痺、吞嚥困難、聽覺障礙等症狀且意識轉變,後經醫院通報及採檢確診日本腦炎,12日因病況惡化於院內死亡。疾管署說明,2案平日活動地點皆以住家周圍為主,住家附近均有鴿舍、豬舍及水田等高風險場所,且皆查無日本腦炎疫苗接種紀錄,研判於居住地附近感染可能性較高。衛生單位已針對個案活動地周邊豬舍懸掛誘蚊燈,同時加強對當地民眾之衛教宣導,並請醫療院所加強通報。疾管署監測資料顯示,國內今年截至5月14日,累計2例確定病例,臺灣每年5至10月為日本腦炎流行季,其中6至7月為流行高峰,2020至2023年全國同期確定病例數分別為0、2、0及2例,以40歲以上成人較多,惟各年齡層都有感染風險,提醒民眾應提高警覺,不可掉以輕心。疾管署指出,臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主,常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處,吸血高峰為黃昏與黎明時段。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀,有症狀者會有頭痛、發燒等症狀,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等,甚至昏迷或死亡。疾管署呼籲,請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段,在病媒蚊高風險環境附近活動;如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可,含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。疾管署強調,預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗,我國幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑,提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症。此外,住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊,如自覺有感染風險的成人,可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。相關資訊可至疾管署網站(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
12萬幼童受影響!A肝疫苗供貨爆空窗期 延後接種影響曝光
幼兒常規a肝疫苗因為殘膠問題,共有17萬劑未通過驗收,導致近期恐出現空窗期。疾管署今(14日)表示,經評估約到9月可恢復穩定供貨,但預估這期間有12萬幼兒受影響,提醒家長接種前詢問醫療診所供應情形。疾管署副署長曾淑慧表示,對於a肝疫苗不符規格已通報食藥署要求廠商調查,經原廠確認為外包裝過程出現沾黏,造成針筒外、橡皮封蓋、外盒有殘膠而不符規格,目前除要求廠商盡速安排供貨,也初步確認沒有民眾使用到該疫苗。傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示,殘膠為針筒完成滅菌包裝後才沾黏,不影響疫苗品質,另針筒內藥品有針筒蓋保護,藥品未受殘膠汙染,針劑完整性及無菌性均未受影響。另依據疾管署規定,常規a肝疫苗施打期程為滿12到15個月接種第1劑,間隔至少6個月施打第2劑,但因等待換貨因素,可能有段時間無法即時提供疫苗;曾淑慧表示,庫存剩有4萬劑,期間有12萬幼兒受影響。李秉穎表示,受缺貨影響,疫苗可能會延遲3到4個月才能接種,不過相關研究指出,施打完第1劑a肝疫苗的免疫記憶可維持3年,期間接種第2劑效果一致,安全性亦不受影響;另幼兒要避免感染a肝,除接種疫苗也要注意平時飲食,例如最好別飲用山泉水水源。疾管署也提醒,如現階段未能接種疫苗,請於恢復穩定供貨後再攜帶幼兒接種。
A肝疫苗17萬劑有問題「驗收未通過」 恐斷貨4個月
近期發現幼兒出生後要接種的A肝疫苗,針筒外、橡皮封蓋、外盒有殘膠,共有17萬劑疫苗驗收未通過,將影響後續疫苗供應,疾病管制署提醒家長,帶孩子打疫苗前先詢問醫療院所供應情形,目前預計9月恢復穩定供貨。疾管署今(14日)指出,本次A肝疫苗不符規格一事,已通報食品藥物管理署要求廠商啟動調查,經原廠確認為外包裝過程發生沾黏,導致外觀有殘餘黏膠,而針筒內藥品則有針筒蓋充分保護,藥品並未受到殘膠汙染,針劑完整性及無菌性亦均未受影響,但考量狀況仍不符規格,故進行封存換貨。原廠已變更藥品包材相關設計,後續將進口矯正後變更包裝之疫苗進行更換。疾管署提到,幼兒A肝疫苗接種期程為滿12~15個月接種第1劑,間隔至少6個月接種第2劑;考量國際間建議第1劑可於12~23個月接種,第2劑間隔6個月以上至12個月接種,均不影響幼兒健康及免疫保護力,因此現階段未能如期接種者,請在疫苗恢復穩定供貨後再行攜帶幼兒前往接種。疾管署提醒家長,因為疫苗供應受影響,若要帶幼兒接種A肝疫苗前,建議先詢問醫療院所供應情形,以免白跑一趟。另外,要預防A型肝炎感染,除接種疫苗外,相關防護措施如注意飲水及飲食衛生,不生飲、生食,以及保持良好衛生習慣,飯前、便後及處理食物前正確洗手,注意環境衛生及清潔等亦同等重要。
上週31人染新冠亡!30歲男急診當天病逝 KP.2恐成主流變異株
疾病管制署今(7日)表示,國內COVID-19疫情上週(4/30-5/6)新增229例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(4/23-4/29)新增185例上升,累積併發症個案中65歲以上長者占79%;另上週新增31例死亡病例,較前一週新增15例上升,累積死亡個案中65歲以上長者占90%,疫情仍有傳播風險。疾管署說明,國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種266.8萬人次,全國接種率11.1%,65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.2%、0.78%。鑒於本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者均占95%(含)以上,故呼籲未施打第1劑者,儘速接種;而與前1劑疫苗間隔已達12週(84天)之65歲以上長者,儘速再接種第2劑,讓免疫防護不過期,降低重症或死亡發生風險。疾管署指出,死亡個案中,有位30多歲北部男性本身為機構住民,有癲癇、貧血病史,在4月底出現發燒、嘔吐等症狀,發病後2天送急診,發現心跳過快,血壓、血氧高,經快篩後確認是新冠陽性,雖然立即給予治療,但患者呼吸衰竭情形迅速惡化,就醫當天病逝。疾管署監測資料顯示,近4週變異株監測統計,本土及境外檢出變異株均以JN.1(占95%以上)為主,其次為BA.2.86,另目前國際關注JN.1其衍生變異株KP.2,國內境外移入個案最早於3月底(第13週)檢出,目前累計6件;本土個案最早於4月初(第14週)檢出,目前累計4件,持續監測變異株流行趨勢。疾管署進一步說明,KP.2變異株(又稱FLiRT變異株)為OmicronJN.1子代變異株,具數個點位突變,目前研究顯示KP.2的傳播力約JN.1的1.2倍,具成為主流變異株的潛力,惟致病力相對較低,世界衛生組織(WHO)於今年5月3日將KP.2列為監測中變異株(variant under monitoring,VUM),現有資料顯示現有快篩與PCR等檢測工具仍可偵測到病毒,接種XBB疫苗仍能產生辨識JN.1系列變異株之抗體;現有已核准藥物(PAXLOVID)仍持續有效。另依全球共享流感數據倡議組織(GISAID)資料顯示,截至今年4月下旬, KP.2占全球新冠病毒變異株比例約11.4%,現已有29國上傳1,488組序列,其中以美國420組為多,其次為英國279組、印度239組、加拿大210組及澳洲92組,分布遍及歐、亞、美洲。
想打要快! 公費流感疫苗開放全民接種10天「只剩下3萬劑」
公費流感疫苗3月5日擴大開放全民接種,疾管署15日公布最新接種數據,目前僅剩餘約3萬劑,最快在3月底使用完畢,因疫苗即將用完,呼籲尚未接種的民眾儘速前往接種,不可輕忽新冠、流感等呼吸道病毒的威脅。疾管署說明,自3月5日起公費流感疫苗擴大提供全國6個月以上尚未接種之民眾接種至疫苗用罄,過去7天(3/8至3/14)平均每日接種約1880劑,截至昨14日公費流感疫苗總接種數約654.4萬劑,整體疫苗使用率逾99.4%,僅剩餘約3萬劑。因疫苗即將用完,呼籲尚未接種的民眾儘速前往接種,尤其是65歲以上長者、學齡前幼兒及醫事人員等高風險重點族群,另有意願接種民眾可先透過疾管署流感防治一網通(https://antiflu.cdc.gov.tw/)查詢鄰近尚有疫苗的合約院所名單,或至各地方政府衛生局網頁查詢尚有疫苗施打服務的醫療院所,並提前向合約院所確認有疫苗後再前往接種。疾管署表示,考量國內新冠疫情持續,且國際實證研究顯示,接種第1劑疫苗3至5個月後,保護力會開始衰退;同時評估國內外疫情趨勢、疫苗儲備、接種實務狀況,並依據美國疾病管制與預防中心(CDC)最新建議,65歲以上與免疫力不全或低下患者等高風險族群,需接種2劑新冠XBB疫苗。經提報3月14日衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議討論決議,為提升感染新冠後易發重症或死亡之高風險族群免疫保護力,建議再增加接種1劑新冠XBB疫苗(莫德納和Novavax擇一廠牌接種,可與第1劑不同廠牌),與前1劑間隔至少12周(84天)。疾管署說明,前述感染及重症、死亡高風險族群為65歲以上長者、55至64歲原住民、滿6個月以上且有免疫不全以及免疫力低下患者。開放接種時程將於進一步與各地方政府衛生局規劃並安排相關接種作業後,再行公布,預計最快可於四月上旬開打第二劑XBB疫苗。疾管署指出,新冠XBB疫苗迄今已累計接種210.5萬人次,其中莫德納XBB疫苗累計185.1萬人次,Novavax XBB疫苗累計25.4萬人次。目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約394萬劑、Novavax XBB疫苗約14.6萬劑。國內COVID-19疫情雖緩降,惟仍需留意併發症發生風險,且上週再度有未接種XBB疫苗之幼兒死亡,呼籲年滿6個月以上之兒童、青少年及成人儘速接種疫苗。接種院所資訊可至疾管署官網「秋冬疫苗專區」( https://gov.tw/eU4 )或至各縣市官網查詢。疾管署呼籲,近期天氣不穩定,時因東北季風或大陸冷氣團影響而出現低溫,民眾不可輕忽新冠、流感等呼吸道病毒的威脅,除注意保暖,也應儘速接種新冠XBB及流感疫苗,並做好個人衛生及防護。如有發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等疑似症狀,請儘速就醫並在家休息,維護自身健康安全。
彰化小姊妹搶救第21天!姊甦醒「能眨眼聽話」妹仍昏迷 阿祖心疼淚崩
彰化縣伸港鄉2月22日發生1起嚴重車禍,就讀國小的陳姓3姊弟過馬路時遭無照休旅車撞飛,後續陳姓姊妹被送往醫院救治。歷經21天的搶救後,今(13日)傳出好消息,目前在彰化秀傳醫院治療的姊姊已經甦醒。孩子阿祖聽到姊姊甦醒後很開心,但想到妹妹仍處於重度昏迷仍心疼不已,哽咽直呼「很想她們」。陳姓姊妹上月22日在伸港鄉美港公路與建國路口通過行人穿越道時,遭休旅車撞飛,2人分別送往彰化秀傳醫院及彰化基督教醫院,由2院醫療團隊傾力搶救。彰化秀傳醫院神經外科主任鄭均洹和孩子姑婆今天一起探望姊姊,讓她「睜眼」和「閉上眼睛」,並跟她說「聽得懂就眨兩下眼睛」,她都可以照做,代表已真正清醒。針對姊姊腦部損傷的幹細胞治療,院方已送件申請恩慈療法並通過,共有4劑,已於3月8日施打第1劑,未來仍有3劑療程;至於脊椎損傷部分,院方也提出幹細胞的恩慈療法,已另行送件,預計施打1劑。另一方面,在彰基醫院搶救的9歲陳姓妹妹昏迷指數仍維持3,不過生命徵象已恢復穩定,胸管均已拔除。彰基總院長陳穆寬指示給予陳小妹妹高氧壓治療,並評估神經再生療法治療,將不計成本提供傷者最好的治療方案。陳小弟弟透露,之前社工有帶他去看2位姊姊,看到姊姊躺在床上一動也不動,他感到很難過,希望姊姊能趕快好起來,陪他一起玩、一起上課。據了解,坐在輪椅上的阿祖得知姊姊已甦醒,欣慰表示「這樣有比較放心了」,但聽到妹妹仍在昏迷,她忍不住痛哭失聲,直呼自己真的很想她們,姊妹倆的阿公說,現在家裡剩他在賺錢,日後孩子需要復健等負擔不小,但這幾天忙著探視孫女四處奔波,只能先暫停工作。
奇蹟喜訊!彰化車禍姊妹搶救第21天 姊姊甦醒「能聽話會眨眼」
彰化縣伸港鄉於2月22日發生一起嚴重車禍,就讀國小的陳姓3姐弟過馬路時遭無照休旅車撞飛,後續陳姓姊妹被送往醫院搶救。而在歷經21天的搶救後,收治在彰化秀傳醫院的姊姊已經甦醒,神經外科主任鄭均洹和姑婆一起探望她的時候,讓她「睜眼」和「閉上眼睛」,還有跟她說「聽得懂就眨兩下眼睛」,她都可以照做,代表已經真正清醒,突破性的進展,讓醫療團隊為之振奮。陳姓姊妹上月22日在伸港鄉美港公路與建國路口通過行人穿越道時,遭休旅車撞飛,兩人被分別被送往彰化市秀傳醫院及彰化基督教醫院加護病房,由兩院醫療團隊傾力搶救。據《中時新聞網》報導,今日秀傳神經外科主任鄭均洹和姊妹的姑婆一起探望陳姓姊姊時,讓她「睜眼」和「閉上眼睛」,還有跟她說「聽得懂就眨兩下眼睛」,她都可以照做,代表已經真正清醒。鄭醫師指出,針對陳姓姊姊腦部損傷的幹細胞治療,已送件申請恩慈療法並通過,共有4劑,已於3月8日施打第1劑,未來仍有3劑療程;而針對她的脊椎損傷,也已提出幹細胞的恩慈療法,已另行送件,預計施打1劑。在彰基醫院搶救的9歲陳姓妹妹昏迷指數仍維持3,不過生命徵象已恢復穩定,胸管均已拔除。總院長陳穆寬指示給予高氧壓治療,並評估神經再生療法治療,不計成本給予小妹妹最好的治療。
麻疹本土疫情人數擴大! 醫叮嚀:5大高風險族群應施打疫苗
「麻疹病毒正式入侵!」去年開始全球麻疹人數上升,歐洲、美國有小規模疫情,台灣上週台灣出現首例境外移入麻疹,本週陸續出現多例群聚感染。台北榮總耳鼻喉科總醫師饒曼齡在臉書發文指出,不同年齡層抗體存在與否不同,1981年後出生者,50%的人在20至25歲時已驗不到抗體,建議20歲以上的高風險族群直接補打一劑疫苗。麻疹病毒為什麼恐怖?透過空氣傳染,傳染力極強可能引發腦膜炎、腦炎、肺炎,危及生命孕婦感染會影響胎兒▲▼醫師提醒,1981年後出生者麻疹疫苗一半在25歲就失效,建議補打疫苗。(饒曼齡醫師提供)▼醫師建議高風險族群及早施打疫苗。(饒曼齡醫師提供)誰該打疫苗 懶人包看過來好消息是只要體內有抗體,就能預防麻疹。饒曼齡解說,不同年齡層抗體存在與否、施打疫苗建議不同,她自己也是在某次醫院體檢時發現抗體失效,才又補打的。1981年前出生者:80%的人都已感染過麻疹,體內具永久抗體,所以只有當時的天選之人需要施打2劑疫苗。建議先驗抗體,沒有抗體者,接種2劑疫苗1981年後出生者:兒童時期皆接受過公費疫苗,擁有疫苗抗體。但是50%的人在20至25歲時已驗不到抗體,所以建議20歲以上的高風險族群直接補打一劑。▲▼醫師提醒,1981年後出生者麻疹疫苗一半在25歲就失效,建議補打疫苗。(饒曼齡醫師提供)15至20歲的青少年擁有抗體的比例為50至75%,可先檢測抗體後決定是否補打。0至15歲兒童:依照公費施打時間接種疫苗第1劑:滿1歲第2劑:5至7歲0.5至1歲高風險兒童可先打1劑,再依正常時間接種2劑疫苗高風險感染的族群:最近要前往疫區醫療人員工作頻繁接觸外國人者照顧尚未接種第一劑疫苗幼兒的人可能懷孕的婦女都建議在懷孕前取得抗體,懷孕後就不能打了喔!饒曼齡補充,麻疹三合一疫苗為活性減毒疫苗,孕婦及免疫嚴重缺失者不宜施打。(孕婦建議產後4週施打) 參考資料:Bianchi FP, Mascipinto S, Stefanizzi P, De Nitto S, Germinario C, Tafuri S. Long-term immunogenicity after measles vaccine vs. wild infection: an Italian retrospective cohort study. Hum Vaccin Immunother. 2021 Jul 3;17(7):2078-2084. doi: 10.1080/21645515.2020.1871296. Epub 2021 Jan 27. PMID: 33502929; PMCID: PMC8189124.
本土猴痘連5周無新增案例 泰國越南疫情升溫!出國先接種2劑疫苗
國際猴痘疫情仍然持續,其中,美洲、歐洲區自本年10月起疫情呈上升趨勢,11月非洲疫情驟升,西太平洋及東南亞區則於8、9月間達疫情高峰,雖多數國家目前趨緩,但泰國、越南、印尼於11月出現病例數遽增,後續疫情發展仍待觀察。疾管署呼籲計畫出國旅遊民眾,如符合接種公費猴痘疫苗條件,於出國前先完成第1劑或第2劑接種,以降低出國期間感染風險。我國自去年6月23日將猴痘列為第二類法定傳染病,截至今年12月18日累計確診359例病例(340例本土及19例境外移入),其中357例已康復結案,2例於居家自主健康管理中。目前國內猴痘疫情已連續5週無新增本土病例,但仍有境外移入造成本土疫情之風險,加以即將來臨的聖誕及新年假期,民眾出遊、互動頻繁。故疾管署呼籲,凡近1年有風險性行為者(例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等);過去曾罹患性病;或性接觸對象有前述任一情形者等符合接種條件民眾,請及早完成2劑疫苗之接種,以達9成保護力及避免重症發生。疾管署統計,截至12月18日共計完成72,234人猴痘疫苗接種服務,已完成2劑疫苗接種者為43,900人,僅接種1劑者28,334人,也就是近4成尚未完成第2劑接種,僅取得部分保護力(4成至8成)。疾管署提醒,民眾歡度佳節的同時,也要保護自己及所愛的人。符合猴痘疫苗接種條件的民眾,應及早完成2劑疫苗。
猴痘疫情持續延燒!疾管署放寬接種對象「這3類人」可打 預計7月上路
本土猴痘Mpox疫情持續延燒,上周一口氣新增17例本土病例,考量猴痘沒有降溫跡象,疾管署發言人羅一鈞表示,ACIP今天開會決議擴大猴痘疫苗接種對象,新增3類對象,分別為:「近1年有風險性行為者、過去曾罹患性病、或性接觸對象有前述任一情形者,預計下周,7月初正式實施。目前疫苗約剩1萬5127瓶,約可接種5萬人份。疾管署副署長羅一鈞表示,下周放寬3類人可打猴痘疫苗。(圖/疾管署提供)本土猴痘疫情仍在高原期,且沒有降溫趨向,羅一鈞表示,ACIP今天上午開專家會議,最後拍板放寬接種對象。原先猴痘疫苗接種對象,限定六個月內有風險性行為者(例如:多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等),放寬到一年內;性病部分,過去也是限定六個月內,這次則「沒有期限」,同時新增一類,只要性接觸對象,只要有前述兩項行為,也可接種。羅一鈞表示,目前猴痘疫苗庫存量共1萬5127瓶,約可接種5萬人份,最快下周,視各縣市政府衛生局與Mpox合作醫療院所作業準備時間,預計於7月初正式實施。疾管署表示,上午召開衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議,會中專家依現階段國內本土疫情監測及疫調資料,以及各類高風險族群(例如:曾罹患性病者)之確診率等資訊,評估為有效控制疫情,使疫苗接種對象觸及可能感染的目標族群,提升風險族群疫苗涵蓋率與保護力,並經參酌英、美等國Mpox疫情防治經驗,建議擴大疫苗對象。疾管署再次呼籲,接種Mpox疫苗已無需先行意願登記,可直接至合作醫療院進行預約(https://gov.tw/CFp),請符合接種條件之民眾,尤其感染過性病或性接觸對象有性病風險,可藉由多元接種管道儘速完成2劑疫苗接種,也提醒可接種第2劑疫苗(即第1劑疫苗接種28天後,但尚未接種完成第2劑之民眾),儘速完成第2劑接種,以達9成保護力。同時提醒,接種疫苗後,身體需要時間(約需14天)產生抗體,以達保護力,且僅接種1劑疫苗保護力較低,因此在接種後14天內或僅接種1劑的民眾仍要適當保護自己,減少暴露的風險。
日本腦炎進入流行高峰期要注意! 避免去「這些」高風險環境
國內腸病毒目前處於高原期,流感、猴痘疫情仍在持續中,而COVID-19第4波疫情也還在持續上升中。除了這4種病毒需要注意以外,日本腦炎也是民眾需要關注的。疾管署疫情中心主任郭宏偉於6月6日表示,上週國內新增1例日本腦炎確定病例,6、7月是日本腦炎的流行高峰期,預期在各縣市都有可能會出現散發的日本腦炎病例,而且各年齡層都有可能出現。新增1例日本腦炎 居住地附近為高風險場所上週國內新增1例日本腦炎確定病例,為高雄市一位60多歲男性,居住地附近有豬舍、水稻田等高風險場所。疾管署表示,今年到目前為止,累計共有2例日本腦炎確定病例。而今年國內首例日本腦炎確定病例,也出現在高雄市,住家附近也有雞舍、鴿舍、豬舍及水田等高風險場所。在當時研判於居住地附近感染可能性較高,衛生單位已針對個案活動地周邊豬舍懸掛誘蚊燈,同時加強對當地民眾之衛教宣導,並請醫療院所加強通報。疾管署指出,台灣每年5-10月為日本腦炎流行季,其中6-7月為流行高峰,且2019至2022年全國累計病例數分別為21、21、28及19例,以40歲以上成人較多,各年齡層都有感染風險,民眾不可掉以輕心。預防日本腦炎 2時段勿在高風險區活動大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀,有症狀者會有頭痛、發燒等症狀,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等,甚至昏迷或死亡。日本腦炎主要是經由具感染力的病媒蚊叮咬傳播,不會直接人傳人。在台灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主,水稻田、池塘及灌溉溝渠等處是常孳生病媒蚊的高風險場所。病媒蚊一天中叮咬人的高峰期約在黎明、黃昏時段。因此,疾管署提醒,民眾應儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段,在病媒蚊高風險環境附近活動,如果無法避免,應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府機關核可的防蚊藥劑。疾管署也呼籲,預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗,幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑,間隔12個月接種第2劑,提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症。
猴痘疫情延燒!花蓮出現首例 單周狂加18例創新高
本土猴痘病例再創新高,東部也首度淪陷!疾管署今(6)日公布國內新增18例猴痘(Mpox)本土病例,均為本國籍男性,再寫下單周新高紀錄。其中花蓮也首度出現個案。新增本土猴痘個案縣市分布分別為:新北市4例,高雄市、南投縣、桃園市、台中市各2例,彰化縣、雲林縣、花蓮縣、台北市、宜蘭縣以及新竹縣各1例。疾病管制署(下稱疾管署)今(6)日公布國內新增18例猴痘(Mpox)本土病例,均為本國籍男性,居住縣市為北部9例、中部5例、南部3例、東部1例,年齡介於20多歲至50多歲,發病日介於5月15日至6月1日,因身體陸續出現發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿疱等症狀,經醫師評估後採檢通報,分別於5月30日至6月4日確診。經疫調匡列相關高風險接觸者23名,已進行衛教並自我健康監測21天。我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病,截至今日累計確診146例病例(134例本土及12例境外移入),其中83例已康復,9例仍住院治療中、54例於居家自主健康管理中。疾管署表示,為提供符合「近6個月內曾有高風險性行為」接種條件之民眾,以及接種第1劑疫苗已間隔至少4週以上應完成第2劑的民眾,更具方便性及可近性之接種服務,統計截至6月5日止,全國共96家合作醫療院所可提供接種服務,且為增加民眾接種時間安排之彈性,其中10縣市、19家合作醫療院所有提供夜間或假日門診服務。符合前揭條件之民眾,可至各縣市政府衛生局網站或疾管署全球資訊網/猴痘專區/猴痘疫苗/第三階段猴痘疫苗接種合作醫院項下( https://gov.tw/3SG ),查詢合作醫院名單及預約掛號等資訊,並逕至合作醫療院所預約接種。疾管署統計,截至6月5日共計完成44,680人次Mpox疫苗接種服務,其中暴露後預防(PEP)接種267人次及暴露前預防(PrEP)接種44,413人次;而符合「近6個月內曾有高風險性行為者」計接種42,217人次。另,已接種1劑者35,269人,已完成2劑疫苗接種者為9,411人(約為滿4週應接種第2劑的37%)。完整接種2劑猴痘疫苗的保護力趨近9成,接種1劑則有約4-8成的保護力。此外,確診個案中9成無接種疫苗,有16人曾接種過猴痘疫苗,但大多(11人,約7成)是在接種第1劑疫苗前或接種後14天內暴露。該署提醒,有關暴露後預防接種,需於無症狀時接種,方可具保護效果,民眾如已出現猴痘症狀,如發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿皰等症狀,則不建議接種。另,接種疫苗後,身體需要時間(約需14天)產生抗體,以具保護效果,因此提醒在14天內或僅接種1劑的民眾仍要適當保護自己,減少暴露的風險。疾管署呼籲,猴痘傳播對象具侷限性,此波疫情以親密接觸之人際傳播為主,提醒民眾前往流行地區或國內風險場域,應落實自我防護,並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域,如出現皮膚病灶,例如:皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等,以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
只要10隻…孩子秒感染!醫示警「2病毒」傳染力強:得了很不舒服
自從口罩解封後,家中的孩童是否常常生病呢?小兒科「柚子醫師」陳木榮提醒家長們,要特別注意2種高傳染力的病毒,分別是「水痘病毒」與「輪狀病毒」,其中輪狀病毒「只要10隻」就能感染孩童,不得不謹慎防範。陳木榮在臉書粉專「柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師」分享,近日有許多家長擔憂,口罩解封後孩子返校上課,容易被同學傳染各種病毒,回家又將病毒傳染給年幼弟妹,導致孩子輪流生病,提醒家長們,水痘病毒與輪狀病毒具高度傳染力,最好讓孩子們施打疫苗提升保護力,「針對這些會造成嚴重症狀的病毒,盡量讓孩子打疫苗來預防。」陳木榮指出,水痘病毒除了透過校園群聚傳染外,也可能因家中長輩得到帶狀疱疹(皮蛇)遭到感染,即使大部分孩童已經接種過第1劑公費水痘疫苗,但還是可能出現突破性感染,「研究顯示接種1劑水痘疫苗的保護力僅有81%,接種2劑水痘疫苗則可達到約92%的保護力」,因此衛福部建議4至6歲入小學前孩童,可以接種第2劑水痘疫苗。此外,陳木榮透露,5歲以下幼兒感染腸胃炎的主要原因之一就是「輪狀病毒」,同樣具有高度傳染力,「只要10隻病毒就能感染你我的孩子,更誇張的是,受感染兒童每公克的糞便可排出1000億隻病毒」,更可怕的是,目前尚未研發出有效對抗輪狀病毒的藥物,只能補充水分讓孩子自行康復,「孩子得了輪狀病毒,身體真的很不舒服!」建議家長們及早帶孩子接種口服輪狀病毒疫苗,降低感染病毒的發生率。
猴痘疫情延燒!累計確診破百例 疾管署:今新增20例創新高
疾管署今公布本土猴痘新增20例個案,其中17例為本土、3例為境外移入個案,分別自泰國2例及日本1例移入,均為本國籍男性,居住縣市為北部16例、中部1例、南部3例,年齡介於20多歲至40多歲,發病日介於4月15日至5月19日,因身體陸續出現發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿疱等症狀,經醫師評估後採檢通報,分別於5月16日至5月21日確診。經疫調匡列相關高風險接觸者25名,已進行衛教並自我健康監測21天。疾管署指出,此波猴痘疫情自去年5月中於英國爆發以來,全球累計至少110國報告逾8.7萬例病例,分布以美洲及歐洲最多,近期全球疫情趨緩,惟亞太國家略升,其中韓國自4月起疫情上升明顯,迄今新增達80例且多為本土病例,基於當地具感染風險,該署已自5月15日起提升韓國猴痘旅遊疫情建議等級至第一級:注意(Watch)。目前全球共計38國列為第一級。我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病,截至今日累計確診111例病例(98例本土及13例境外移入),其中53例已康復,10例仍住院治療中、48例於居家自主健康管理中。疾管署統計,截至5月22日共計完成32,608人次猴痘疫苗接種服務,其中暴露後預防(PEP)接種198人次及暴露前預防(PrEP)接種32,410人次;而符合「近6個月內曾有高風險性行為者」計接種31,047人次。另,已接種1劑者29,942人,已完成2劑疫苗接種者為2,666人。疾管署表示,為提供符合「近6個月內曾有高風險性行為」接種條件之民眾,包括接種第1劑疫苗已間隔至少4週以上應完成第2劑的民眾,更具方便性及可近性之接種服務,統計截至5月22日止,全國共82家合作醫療院所可提供接種服務。符合前揭條件之民眾,可至各縣市政府衛生局網站或疾管署全球資訊網/猴痘專區/猴痘疫苗/第三階段猴痘疫苗接種合作醫院項下,查詢合作醫院名單及預約掛號等資訊,並逕至合作醫療院所預約接種,或於性病就診時轉介接種。疾管署提醒,根據文獻顯示,完整接種2劑猴痘疫苗的保護力趨近9成,接種1劑則有約4-8成的保護力。此外,也提醒接種疫苗後,身體需要時間(約需14天)產生抗體,以達保護力,因此提醒在14天內或僅接種1劑的民眾仍要適當保護自己,減少暴露的風險。
單周新增20例猴痘「創新高」 疾管署提醒「打疫苗14天後才具保護力」
疾管署今日公布國內新增20例猴痘病例,其中17例為本土、3例為境外移入個案,分別自泰國(2例)及日本(1例)移入,均為本國籍男性,居住縣市為北部16例、中部1例、南部3例,年齡介於20多歲至40多歲,發病日介於4月15日至5月19日,因身體陸續出現發燒、淋巴腺腫大、水泡、膿疱等症狀,經醫師評估後採檢通報,分別於5月16日至5月21日確診。經疫調匡列相關高風險接觸者25名,已進行衛教並自我健康監測21天。疾管署指出,此波猴痘疫情自去年5月中於英國爆發以來,全球累計至少110國報告逾8.7萬例病例,分布以美洲及歐洲最多,近期全球疫情趨緩,惟亞太國家略升,其中韓國自4月起疫情上升明顯,迄今新增達80例且多為本土病例,基於當地具感染風險,該署已自5月15日起提升韓國猴痘旅遊疫情建議等級至第一級:注意(Watch)。目前全球共計38國列為第一級。我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病,截至今日累計確診111例病例(98例本土及13例境外移入),其中53例已康復,10例仍住院治療中、48例於居家自主健康管理中。疾管署統計,截至5月22日共計完成32,608人次Mpox疫苗接種服務,其中暴露後預防(PEP)接種198人次及暴露前預防(PrEP)接種32,410人次;而符合「近6個月內曾有高風險性行為者」計接種31,047人次。另,已接種1劑者29,942人,已完成2劑疫苗接種者為2,666人。疾管署表示,為提供符合「近6個月內曾有高風險性行為」接種條件之民眾,包括接種第1劑疫苗已間隔至少4週以上應完成第2劑的民眾,更具方便性及可近性之接種服務,統計截至5月22日止,全國共82家合作醫療院所可提供接種服務。符合前揭條件之民眾,可至各縣市政府衛生局網站或疾管署全球資訊網/猴痘專區/猴痘疫苗/第三階段猴痘疫苗接種合作醫院項下( https://gov.tw/3SG ),查詢合作醫院名單及預約掛號等資訊,並逕至合作醫療院所預約接種,或於性病就診時轉介接種。疾管署提醒,根據文獻顯示,完整接種2劑猴痘疫苗的保護力趨近9成,接種1劑則有約4-8成的保護力。此外,也提醒接種疫苗後,身體需要時間(約需14天)產生抗體,以達保護力,因此提醒在14天內或僅接種1劑的民眾仍要適當保護自己,減少暴露的風險。疾管署呼籲,猴痘傳播對象具侷限性,此波疫情以親密接觸之人際傳播為主,提醒民眾前往流行地區或國內風險場域,應落實自我防護,並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域,如出現皮膚病灶,例如:皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等,以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀,應佩戴口罩儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打國內免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
桃園猴痘感染累積19例多有這行為 衛生局籲高風險族群快打疫苗
桃園市感染猴痘人數至17日累積19例,確診案例多數有高風險未保護性行為,桃園市衛生局呼籲,如果曾與猴痘確診者發生性行為或密切接觸,建議儘早與衛生局聯繫,協助安排至指定醫院接種猴痘疫苗。衛生局表示,桃園市至17日累計19例感染猴痘,確診案例多有高風險未保護性行為。此外國內猴痘疫情仍屬高原期,衛生局呼籲有較活躍的未保護性行為之民眾,建議儘速前往指定醫院接種猴痘疫苗,保護自身健康。已經接種第1劑猴痘疫苗者,記得攜帶預防接種紀錄卡(小黃卡)或出示健康存摺,提供醫療院所人員確認間隔4週以上,才能接種第2劑猴痘疫苗。衛生局也呼籲,避免與陌生人親密接觸或發生未保護性行為、減少性伴侶數,降低感染的機率。如果曾與猴痘確診者發生性行為或密切接觸,建議儘早與衛生局聯繫,協助安排至指定醫院接種猴痘疫苗。目前桃園市提供猴痘疫苗的醫院,增加為7家,包括衛生福利部桃園醫院、衛生福利部桃園醫院新屋分院、龍潭敏盛醫院、天成醫療社團法人天晟醫院及長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院、聯新國際醫院、經國敏盛醫院。