第五癌篩檢
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40歲女健檢驚見肺結節…輕忽1關鍵「變肺腺癌四期」 1年半後慘賠命
衛生福利部自111年7月1日起，將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢，補助肺癌高風險族群每2年1次免費低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）檢查，但仍有不少民眾輕忽追蹤的重要性。台灣肺癌學會理事長楊政達透露，他曾遇過一名40歲女性健檢發現有肺部結節，後續位定期追蹤，1年半後轉變成肺腺癌四期，不幸病逝。國健署今（3日）舉辦肺癌篩檢滿週年記者會，楊政達在會中分享收治個案，該名女性健檢時發現肺部結節，3個月內反覆就醫3次，接受低劑量電腦斷層（LDCT）檢查，被醫師告知暫無大礙後，便放下心中大石，未按照醫囑定期追蹤，1年半後因呼吸喘就醫時，已演變為肺腺癌第四期，最後不幸病逝。國健署指出，肺癌是全球死亡率最高的癌症，我國111年肺癌標準化死亡率為每十萬人21.8人，相較100年每十萬人26.0人，已下降16.2%，但仍然高居臺灣癌症死因第一位，占了111年所有癌症死亡人數的五分之一(19.4%)。肺癌患者存活率較低，主要原因是早期肺癌無明顯徵狀，而出現顯著症狀時，診斷已多為晚期。早期肺癌（0及1期）5年存活率達9成以上，但第4期就急降至1成，不同期別的存活率差距甚大。但109年臺灣癌症登記資料顯示，我國每2個肺癌確診個案就有1個已經是第4期，晚期個案占6成以上，錯過早期治療機會。國健署表示，公費補助LDCT肺癌篩檢服務已受檢民眾中，約9.2%經醫師評估有疑似異常之肺部結節，需定期檢查追蹤或進行確診程序。肺部結節多數為良性，衛生福利部薛瑞元部長提醒，檢查結果疑似異常的民眾，務必遵醫囑定期追蹤，以觀察結節有無新增或變化；若經醫師確診為肺癌者，更應配合治療計畫，儘早診治，爭取較大的復原機會。國民健康署吳昭軍署長表示，LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，我國肺癌篩檢計畫實施週年以來，找出的肺癌個案有85.1%為早期，證實能有效於早期發現肺癌，有助提高肺癌存活率。因此，符合資格者應儘速參加篩檢，對象包括：1.具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。2.重度吸菸史：50至74歲且吸菸史達30包-年（備註）以上，戒菸未達15年之重度吸菸者。
「2對象」納入公費補助第五癌篩檢 有8成檢出早期肺癌
肺癌是全球死亡率最高的癌症，我國110年肺癌標準化死亡率為每十萬人22.2，相較100年（10年之間）已下降14.6%，但仍然高居臺灣癌症死因第一位，且存活率相對低，105-109年新發個案5年相對存活率為38.2%。肺癌早期偵測計畫 符合資格快檢查肺癌患者之所以存活率較低，主要原因是早期肺癌無明顯症狀，而出現顯著症狀時，診斷已多為晚期。早期肺癌（0及1期）5年存活率達9成以上，但第4期就急降至1成，不同期別的存活率差距甚大。國民健康署參考國內外實證研究，並與相關學協會及專家多年努力合作規劃下，自111年7月1日起，開始補助肺癌高風險族群每2年1次LDCT檢查，將肺癌納入我國第五癌篩檢，補助的篩檢對象包括：1.具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌。2.重度吸菸者：50至74歲且吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸未達15年之重度吸菸者。篩檢出早期肺癌（0及1期） 個案約占86％自111年7月1日至111年12月26日止，全國已有22,451位民眾接受檢查，並找出160名確診肺癌個案，其中早期（0及1期）個案占86.3% (138人)，顯示LDCT肺癌篩檢確實有助於逆轉肺癌的期別分布。而肺癌篩檢過程只要5分鐘且沒有侵入性，若能早期發現、早期治療，就不用承受晚期肺癌治療過程中的身心痛苦及龐大的醫療費用。異常者遵循醫囑追蹤 戒菸減少罹癌風險國民健康署吳昭軍署長提醒，檢查結果疑似異常的民眾，務必遵醫囑定期追蹤，以觀察結節有無新增或變化；若經醫師確診為肺癌者，更應配合治療計畫，儘早診治，爭取較大的復原機會。另外，根據研究顯示，吸菸者罹患肺癌的風險是不吸菸者的9倍以上，但只要吸菸者戒菸10到15年，肺癌發生機會就可減半。
一天就有45人罹患肺癌 「5招預防」拚存活率倍增
肺癌連續15年高居國人十大癌死因症之首，每年有近萬人死於肺癌；而發生人數亦高居第二，僅次於大腸癌。根據國健署最新2019年統計資料顯示，肺癌新發生人數為16,233人，相當於一天有近45人被宣告罹患肺癌。台灣癌症基金會執行長賴基銘醫師說，台灣肺癌發生人數20年來大幅躍升約3倍，且在十大癌症中有三高特性：「晚期發現比例最高」、「死亡率最高」以及「健保花費最高」，肺癌來勢洶洶可說是新國病。而會導致此三高特性的原因，則在於肺癌初期無任何症狀，一旦出現病徵通常已是晚期，所以力拼「肺癌存活率倍增」的關鍵，就是要把握早期發現的機會。為響應8月1日世界肺癌日，台灣癌症基金會邀請全民一起來當「愛肺一族」，提醒民眾日常生活中落實愛妳不肺力5招，守護肺部健康。即日起台灣癌症基金會邀請全民一起呼吸體驗，發起「愛肺登階美拍」線上社群活動，從簡單的登階測驗，就可以測測你的肺部健康，邀請大家公開分享自己或與親朋好友一起的愛肺登階運動照。50歲的譚小姐是一個生活單純的家庭主婦，每天的工作主要是打理孩子、先生的三餐及煮飯、打掃等家裡瑣事。前陣子因為父親肺結核住院治療，才開始意識到自己的肺部健康，申請了台灣癌症基金會與屈臣氏共同舉辦的「愛妳不肺力」之肺癌高風險經濟弱勢女性免費篩檢補助計畫，在接受了LDCT（低劑量電腦斷層掃描）檢查後，第一次檢查有慢性發炎反應，2年繼續追蹤後，卻惡化成左上肺有近0.6公分的實質性小結節，需要在一年內持續追蹤胸部電腦斷層，無預期會收到這樣的檢測結果，也讓譚小姐開始注意到自己每天可能接觸到的空氣污源。賴基銘醫師指出，在台灣罹患肺腺癌的女性有9成是不吸菸者，因此常常會忽略其他罹患肺癌風險因子。譚小姐雖然看似生活單純，頂多是每天早上騎機車出門買菜，大多時間都是在家，家中其實也隱藏肺癌危險因子，譚小姐回想結婚幾十年，家裡每天早晚地基主加祖先三炷香外，還有初一、十五拜拜，經常會吸入到熏香物質。加上幾乎每天都在家煮飯，家裡還是使用舊式抽油煙機，以及居住在老式的公寓房子，原本鄰近廚房的通風巷近年來陸續被封住，也沒有對外窗，因此每次煮完菜就會吸入大量炒菜油煙，長年下來默默生活在空污集中地，影響肺部健康而不自知。賴基銘執行長指出，雖然國內吸菸率逐漸下降，然而廚房的油煙、路上的廢氣、PM2.5和致癌工作環境等，也漸漸成為肺癌罹患的主因，讓人防不勝防。尤其女性因為家庭角色的關係，常常身處於充斥致癌因子的環境，如：廚房油煙、焚香、室內二手菸等，也造成許多女性和非吸菸者在近年來肺癌發生率增加的主因。針對肺癌危險因子的防不勝防，賴基銘執行長特別強調，早期發現、早期治療的重要。肺癌在1公分內手術切除，其治癒率高達95%，因此，定期篩檢非常重要，尤其針對肺癌高危險族群。低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩檢可偵測到小於0.3公分的肺部病灶，是臨床證實最有效之早期肺癌檢測工具。賴基銘執行長提醒，一定要落實愛肺5招，遠離致癌環境、建立規律運動和自主篩檢的習慣，且均衡飲食多吃蔬果，生活健康，身體也會跟著健康。第1招：不吸菸、遠離二手菸吸菸容易導致肺癌及其他癌症、心血管疾病，雖然臨床發現罹患肺癌的女性患者中，高達9成沒有抽菸的習慣，但長期暴露在二手菸或廚房油煙的環境中，也會增加肺癌的風險。因此，遠離菸害和油煙，是保障身體健康的首要步驟。第2招：養成規律運動的習慣國家衛生研究院研究報告發現，每天運動15分鐘，可使平均壽命延長3年、癌症死亡風險減少10%。需注意的是，在各種運動種類中，有氧運動最有助增進且維持肺部健康，快跑、快速騎自行車、蛙式游泳、拿重物爬樓梯、登山等都是不錯的訓練方式，運動強度建議應達「運動時感覺會喘、無法持續聊天」的狀態。第3招：定期肺部有效篩檢定期做肺部篩檢，有助早期發現，早期治療。低劑量電腦斷層掃描檢測是國民健康署認為最有效的肺部檢測工具。肺癌也成為台灣第五癌篩檢，國民健康署針對有肺癌家族史與重度吸菸者等肺癌高風險族群，免費提供每兩年一次的LDCT檢測。凡是具肺癌家族史，50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾；或是重度吸菸史，50至74歲吸菸史達30包/年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者。第4招：避免長期接觸職場環境的污染長期暴露在特殊職場環境中，例如金屬及化學類工業、放射線、石綿、油漆業者及特殊建築石材的接觸者，需特別注意自身肺部狀況，且定期進行身體檢查。第5招：健康飲食指南養成「少紅肉、高纖、低脂、蔬果彩虹579」的飲食原則。蔬果中的植化素具有多重防癌抗癌效果，可抑制細胞從正常狀態轉變成癌細胞。