第三劑混打
」 第三劑
毒物專家曝第3劑「只打單一廠牌疫苗」 破口機率可能只會更大
桃園機場爆出新型新冠肺炎病毒株Omicron的群聚感染，累計已達12例確診，疫情指揮中心也宣布，凡年滿18歲的民眾可接種第三劑的時間縮短為12週，流感疫苗也開放公費施打，但不少民眾仍疑惑第3劑疫苗怎麼打最有效，對此毒物學專家招名威就透露，若只打單一廠牌，病毒就容易找到破口，「混打」勢在必行，不然突破性的感染機率只會大增。毒物學專家招名威以以色列為例，認為混打疫苗勢在必行。（圖／翻攝自招名威臉書）毒物學專家招名威教授在臉書粉專上指出，「因應omicron的疫情，第3劑是一定要打的，但要怎麼打才有效呢？其實不難理解，因為病毒本來就很容易因環境變化而適者生存，所以若只打單一廠牌的疫苗，作用方式相同，就比較有機會讓病毒找到縫隙，進而找到破口存活下來，突破性的感染機率也就會大增」。他表示，面對這樣的情況，唯獨讓自己施打的疫苗有多樣性，才能對抗更適合生存的omicron病毒。他以唯一施打BNT四劑的國家以色列為例，以國的確診數仍是全球前幾名，來分析若只打單一廠牌的疫苗，破口可能只會增大。所以他認為第三劑混打疫苗勢在必行，建議「若前面兩劑疫苗都是接種AZ，第3劑可混打莫德納、BNT或高端；相反的，若是前面兩劑疫苗是接種莫德納或BNT這類mRNA疫苗的，第3劑可以選擇高端或AZ疫苗。最後一種，前面兩劑疫苗都是接種高端，第3劑可打莫德納、BNT。」。
1922平台暫關「第3劑怎預約」 超神疫苗地圖＋懶人包一次看懂
眼看新冠病毒變異株Omicron來勢洶洶，國內也爆出多起本土案例，為了加強保護力，中央流行疫情指揮中心宣布，自12月24日起，18歲以上、已完整接種兩劑疫苗並滿5個月者，即符合打第三劑的資格。針對外界對Omicron病毒與第三劑的問題，《CTWANT》也整理出懶人包，供民眾參考。針對Omicron病毒部分：1.若確診Omicron，感染症狀有哪些？根據台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇指出，Omicron主要症狀有「嚴重鼻塞流鼻水、頭痛及合併身體痠痛、咳嗽、喉嚨痛，吞嚥時感到不適、嚴重的疲累虛弱」，由於目前境外移入個案中，也有多起是沒有症狀的情形。2. Omicron和Delta相比，重症和死亡率如何？「Omicron的重症及死亡情形看起來未如預期的嚴重」，據中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，一般冠狀病毒突變、流感化趨勢及目前基因分析跟重症初步資料研判，Omicron傳播力比Delta略高，但重症、死亡率比起Delta低，至於疫苗的保護效果，也比Delta產生的抗體效果差一些。羅一鈞表示，Omicron重症及死亡情形未如預期嚴重。（圖／報系系資料照）至於施打第三劑疫苗部分：1. 為何要施打第三劑？專家諮詢小組召集人張上淳表示，有鑑於Omicron肆虐全球，加上接種疫苗後體內中和抗體會隨著時間逐漸下降，國際建議可施打第三劑，但必須和第二劑間隔6個月，不過部分國家也提到在必要條件下可縮短至5個月。2. 哪些人符合施打第三劑？從7日起，年滿18歲、完整接種兩劑疫苗，不論任何廠牌，且滿5個月的民眾皆可追加第三劑，指揮中心也列出4類對象，建議優先接種：65歲以上長者、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員及高風險工作人員（第1～3類）、容易感染及疾病嚴重風險者（第9類）。此外，12歲以上者可在打完第二劑28天後，預約接種第三劑基礎劑。3. 如何預約施打第三劑？民眾可透過各地的衛生局合約醫療院所預約接種，也可多利用衛福部所屬醫院、國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫院及國防部所屬醫院在周一至周五增設的夜間門診預約打第三劑疫苗。指揮中心將加速建置「疫苗地圖」協助民眾搜尋，前往接種時，應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」和健保卡。由於「Covid-19公費疫苗預約登記」平台暫時關閉，若要施打第三劑，也可透過「新冠疫苗防治一網通」來查詢、預約。以往前兩劑疫苗可透過「Covid-19公費疫苗預約登記」平台統一登記，指揮中心這次推出的「新冠疫苗防治一網通」已於12月29日上線，該系統的使用方式類似於Google Maps，會顯示有哪些醫療院所有提供疫苗施打，民眾也可點擊查看預約網址和電話資訊。除此之外，該系統右上方還可選「篩選查詢」，有AZ、莫德納、BNT及高端4個選項，方便民眾直接掌握哪些醫療院所有自己欲接種的廠牌。 右上方的「篩選查詢」可直接點選欲接種的疫苗品牌。（圖／翻攝自新冠疫苗防治一網通）4. 目前有哪些疫苗廠牌可以選？廠牌分別為：半劑莫德納疫苗（50微克）、一劑BNT疫苗、一劑高端疫苗（限20歲以上民眾接種）、一劑AZ疫苗 （有過敏反應、特殊情況可選擇施打）。另外，疫苗組合供第三劑混打參考如下：AZ+AZ→第三劑：BNT或莫德納AZ+莫德納→第三劑：莫德納AZ+BNT→第三劑：BNT莫德納+莫德納→第三劑：莫德納BNT+BNT→第三劑：BNT5. 若前兩劑施打高端、沒有要出國，第三劑如何選擇？衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，高端屬於「自由選擇」的情況，因為也有經過緊急授權使用，前兩劑施打高端的民眾，第三劑可繼續打高端，專家小組會保留民眾的選擇權利。另外，哥倫比亞大學新冠肺炎醫學團隊領導者、中研院士何大一建議，由於國內民眾大多施打AZ或高端疫苗者，應該選擇「mRNA疫苗作為第三劑加強針」。6. 若在國外接種兩劑者，在台灣補如何施打第三劑？指揮中心發言人莊人祥表示，在國外接種兩劑疫苗的民眾，可以先赴衛生局登錄疫苗接種資料。7. 第三劑是否有副作用？台大醫院家醫科醫師何忠祐表示，根據現有安全性資料顯示，施打第三劑莫德納副作用發生率與第二劑雷同，若把副作用細分為局部和全身性的話，第三劑的局部副作用比第二劑略高（84.7％vs.83.5％），但全身性副作用比第二劑略低（79.0％vs.81.3％）。至於BNT的副作用，整體發生率和第二劑雷同，第三劑的局部副作用比第二劑略高（74.1％vs.71.7％），全身性副作用則略低（69.2％vs.71.7％），另外施打兩劑AZ後追加mRNA疫苗副作用，常見狀況有注射處疼痛，持續1至2天、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。若有混打，從學理上來看，現在有不同疫苗的前後施打經驗，安全性沒有什麼太大問題，有些混打出現局部反應發生率較高一些，但整體仍不算有嚴重不良反應。8. 國內「完整接種」定義為何？台灣目前對於完整接種定義是施打過兩劑疫苗（含AZ、BNT、莫德納或是高端）滿14天者，先前美國首席防疫專家佛奇（Anthony Fauci）指出，以美國「完整接種」來定義，可能會改為已接種三劑mRNA疫苗（BNT、莫德納），或是兩劑嬌生疫苗，至於台灣會否跟進仍未定案。
只打兩劑AZ「別擔心白打了」 第三劑混莫德納「抗體暴衝35倍」比BNT強
中央流行疫情指揮中心本月20日宣佈，從本周五起，開放年滿18歲的民眾接種新冠疫苗追加劑，廠牌包含莫德納、BNT、高端。而由於日前衛福部草屯療養院醫師沈政男，提出相關研究數據直言，打了兩劑AZ的血清中和病毒後，發現其對變種病毒的保護力，幾乎降到可偵測的水平之下。對此，中研院生醫所兼任研究員何美鄉，於個人臉書公布自行整理國際期刊《刺胳針》的混打第三劑疫苗的研究數據，研究發現，打過2劑AZ者，第三劑若混打莫德納疫苗，抗體將衝高到35.7倍，比2劑打BNT，或3劑打莫德納疫苗的還要強。由於國內第三劑即將全面開放混打，目前可選擇第三劑的疫苗，包括莫德納、BNT和高端，AZ疫苗算是已完成「階段性任務」，而國內許多民眾都是接種AZ疫苗，第三劑該怎麼打？許多人都在抉擇，哪個疫苗的保護力更好。中研院生醫所兼任研究員何美鄉，於個人臉書公布自行整理國際期刊《刺胳針》的混打第三劑疫苗的研究數據。（圖／翻攝何美鄉臉書)何美鄉於個人臉書公布了她整理國際期刊《刺胳針》的混打第三劑疫苗的研究數據，比較了兩劑都打AZ，或兩劑都打BNT疫苗者，之後第三劑混打AZ、莫德納、BNT、BNT減半等混打方式的中和抗體生成情況。從研究數據可發現，兩劑都打AZ者，第三劑打AZ的中和抗體，可從146上升至346，是原本的2.37倍；第三劑打莫德納，中和抗體從152上升至5421，是原本約35.7倍；而第三劑混打BNT疫苗，中和抗體可從174上升至4899，是原本約28.2倍，若第三劑打的是BNT疫苗減半，中和抗體則從152上升至2501。但如果前兩劑都打BNT，第三劑改打AZ，中和抗體可從531上升至2614，是原本約4.92倍、第三劑改打莫德納者，中和抗體可從469上升至5354，是原本約11.4倍、第三劑繼續打BNT疫苗，中和抗體可從756上升至4603，是原本約10.1倍；第三劑打BNT減半者，中和抗體可從469上升至3263，是原本約6.96倍。所以從研究發現，打過兩劑AZ疫苗，第三劑若改打莫德納或BNT；效果會比打過2劑BNT疫苗，第三劑混打莫德納或BNT疫苗都來的更好，提供給國內之前前兩劑都打AZ疫苗的「AZ戰士」，之後對於第三劑疫苗的選擇方向。
高端獲WHO「正式冠名」 5檔疫苗概念股嗨翻
國產高端疫苗捷報不斷！近日受邀參與世界衛生組織（WHO）cepi covax流行病預防創新聯盟磋商會議，獲WHO「直接冠名」，市場解讀拿下國際認證「指日可待」。激勵高端疫苗（6547）8日漲停歡慶，大股東基亞（3176）、云辰（2390）「母以子貴」效應也發威，盤中齊衝漲停；原液生產台康生技（6589）同步勁揚逾7％。高端疫苗打氣不高，市場擔憂恐導致疫苗浪費問題，不過，其近日第七次受邀參與WHO cepi covax流行病預防創新聯盟磋商會議，而本次高端被賦予全新名稱，不再是僅以疫苗廠身分出席，而是獲WHO正式冠名，為「WHO Covid-19 vaccine research（medigen）」。國產疫苗曙光乍現、概念股同歡，利多消息一出，不僅激勵高端疫苗股價8日直衝漲停價279元，追平9月下旬的前高價位。連帶集團股基亞「母以子貴」效應也發威，股價以54元開出，盤中同樣一度亮燈漲停；云辰同樣也以22.7元開出，11點初也一度觸及漲停價24.55元。此外，從事原液生產的台康生技，股價8月也上漲逾7％，拉出長紅K棒一舉突破5日線、季線，改寫逾兩個月來新高價位；台灣最大的針劑廠台耀，過去也曾獲點名有望高端疫苗充填任務，股價小漲近3％，持續向上挑戰季線反壓。高端疫苗近期可謂捷報頻傳，不僅10月底獲選WHO「團結試驗疫苗」、11月又通過澳洲藥物管理局批准，得以「速件」申請新冠疫苗緊急授權，近期又再獲流行病預防創新聯盟（CEPI）約新台幣6,381萬元補助，以進行第三劑混打試驗。
阻絕突破性感染！長庚醫院預計下周「第三劑混打」 醫護與機組人員優先
通過衛福部核准，長庚醫院將於下周展開新冠疫苗第三劑混打臨床計劃，對象為有高接觸風險第一線醫護人員及航空機組人員等，人數共計400人。長庚醫院新冠疫苗接種推動團隊總指揮、林口長庚醫院副院長邱政洵說，疫苗免疫力會隨時間下降，造成各國皆面臨的突破性感染問題。尤其Delta變異株，更是讓整體防疫面臨更高一層挑戰。邱政洵說，Delta變異株除傳染力強，免疫逃脫特性也讓世界各國重新審視自身疫苗政策，包括以色列和美國已相繼開始追加第3劑，因此第3劑混打試驗勢在必行。邱政洵說，該院日前提出針對高風險，且已接種兩劑AZ疫苗的族群接種第三劑不同廠牌疫苗的免疫生成性與安全性臨床試驗，日前通過衛福部核准，將準備正式展開臨床試驗。此計畫將以單盲性臨床試驗，讓符合資格的族群接種第三劑加強劑，並分成第三劑接種高端、BNT、莫德納以及半量莫德納，各收案100人，共計400人。除評估第三劑接種不同疫苗的安全性外，亦會做中和抗體的測量來評估免疫生成性。邱政洵說，兩劑AZ疫苗的保護力會隨著時間消退，對於第三劑混打研究、400人收案相當樂觀，而第三劑與第二劑至少間隔3個月，接種後將追蹤1年，期間於接種1個月後會進行免疫反應檢驗，並完成初步研究報告，並於6個月及12個月再進行檢驗。此外，長庚醫院也進行新冠疫苗第二劑混打研究，包括「AZ＋AZ」、「AZ＋高端」、「AZ＋莫德納」、「莫德納＋莫德納」，邱政洵說，預計相關研究結果最快將於明天對外公布。針對長庚將進行疫苗第三劑混打實驗，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞下午表示，目前還未接獲長庚回報情形，臨床試驗目前還在收案階段，研究結果看到後才會考量國內是否要做混打第三劑的狀況。