童朝暉
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新冠肺炎「嚴重呼吸衰竭」比SARS快!救治難度高 60歲↑男性最危險
新冠肺炎疫情截至今(14日)在大陸境內累積確診案例6萬3753例,1487人死亡;北京專家就表示,新冠肺炎患者出現嚴重呼吸衰竭的情況,比非典型肺炎(SARS)快,救治難度比以前還高。另外,醫學研究網站「medRxiv」最新報告指出,新冠肺炎確診患者病死率約3.06%,如患者符合「年齡60歲或以上」、「男性」、「患有重症肺炎」死亡率將升高。中央指導組醫療救治組專家、北京超陽醫院副院長童朝暉表示,冠肺炎的患者出現的是一種嚴重的呼吸衰竭,與2003年的非典型肺炎(SARS)進展更快,缺氧有時候發展很明顯,心臟受到的攻擊也相當厲害;透過分析,發現患者心臟肌酐蛋白增高比例非常高,所以救治起來難度比SARS更大。另外,medRxiv最新研究顯示,追溯至2019年12月7日,確診患者的平均年齡為49歲,其中又以老年男性風險最大,發病到診斷約5天。近一半的患者年齡在50歲或以上(47.7%),而20歲以下的患者最少;確診患者中30-65歲的患者最多(2873,71.45%),又以56歲的病例數最多,為139例。針對新冠病毒,衡量疾病傳染能力強弱的基本傳染數R0約為3.77,即在沒有防護措施的情況下每例患者平均會傳染給另外3.77人;新冠肺炎確診患者預估病死率( CFR )為3.06%,傳播能力與SARS-CoV(SARS病毒)類似。研究強調,在症狀發展為嚴重肺炎之前及早發現老年患者,尤其是男性患者,對於治療與防控十分重要。
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武漢肺炎/痊癒出院後檢測「又變成陽性」 專家:最好再自主隔離14天
武漢肺炎肆虐,截至今(9日)12時30分,大陸公布內確診病例共計37251人,其中已有2684人痊癒。北京朝陽醫院副院長、呼吸危重症專家童朝暉表示,有些病人出院後病情反覆且「核酸檢測轉陽」,建議就算已被診斷為痊癒,最好再自主隔離14天。綜合陸媒報導,童朝暉已前往武漢支援疫區多日,昨(8日)透過5G和北京醫療團隊視訊討論第一線疫情。他對媒體表示因為核酸檢測在技術、採樣等方面有所局限,導致檢測可能有「假陰性」存在,所以有需要臨床診斷病例。根據最新第五版的診療方案,想確認病患治癒,除了體溫恢復正常達3天、呼吸道症狀明顯好轉、肺部炎症明顯吸收,還必須要連續兩次核酸檢測為陰性,且採樣時間需間隔1日以上。童朝暉表示,有些病人出院後病情反覆,而且檢測結果變成陽性;他以自己17年前在SARS一線支援的經驗表示,當時病患多於21日才出院, 「即使出院的病人,最好也要再自行隔離2周。」童朝暉建議出院病患應再行自主隔離14日。(圖/央視新聞微博)童朝暉指出,SARS病毒和新型冠狀病毒有85%的同源性,SARS抗體能在體內持續6個月。「根據這種研究結果推斷,病人體內至少在6個月是有抗體的,我覺得病人這6個月以內不會再得此病。」